中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2006-2016年中国室外空气污染的归因死亡分析
目的 分析2006-2016年室外空气污染对我国人群造成的死亡情况.方法 所有数据来自2016年全球疾病负担研究(GBD2016).GBD2016采用空气质量数据集成模型来估计空气动力学直径＜2.5 μ.m的颗粒物(PM2.5)暴露水平,在计算人群归因分值(PAF)的基础上,计算归因于室外空气污染的死亡数,采用世界标准人口的年龄结构计算年龄标化率,并在不同性别、疾病和省份之间进行比较.结果 2016年中国因室外空气污染导致107.5万例死亡,占总死亡人数的11.1％,其中57.6％为冠心病和脑卒中,男性的归因死亡数是女性的1.7倍;与2006年相比,因室外空气污染导致的死亡人数占总死亡人数的比例下降了6.8％,年龄标化归因死亡率下降了26.5％,各疾病的年龄标化归因死亡率均有所下降,其中冠心病的下降幅度小(-5.3％),下降幅度较大的是下呼吸道感染(-37.6％)和COPD (-42.1％),男、女性的年龄标化归因死亡率均下降,女性下降幅度(-34.8％)高于男性(-20.4％);分省来看,2016年室外空气污染造成的PAF,天津高(13.9％),西藏低(6.1％),京津冀地区、山东、河南、东北三省等地相对较高,香港地区、澳门地区、福建、海南等地相对较低;新疆的年龄标化归因死亡率高(120.1/10万),香港地区低(30.9/10万),除此之外,青海、贵州、河南等地相对较高,澳门地区、上海、福建等地相对较低;与2006年相比,17个省份的PAF下降,下降幅度从-4.1％到-16.8％,吉林、黑龙江的PAF值略有增加(5.0％、8.1％).其余14个省份没有明显变化;各省的年龄标化归因死亡率均下降,下降幅度从-11.9％(黑龙江)到-43.2％(福建),广东、浙江、贵州等地下降幅度相对较高,东北三省、湖北、河北等地下降幅度相对较低.结论 2016年中国由于PM2.5导致的疾病负担巨大,但与2006年相比有所下降,其影响存在性别和地区差异.
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昼夜温差对老年人群流感的影响及亚组分析
目的 探讨昼夜温差对北京市老年人群流感发病的影响,并进行亚组分析.方法 收集2014-2016年北京市≥60岁老年人群流感日发病资料、逐日气象资料,并整理成时间序列形式.首先利用广义相加模型(GAM)探讨昼夜温差与日发病数之间是否为线性关系,然后利用分布滞后非线性模型(DLNM)定量评估昼夜温差对北京市老年人群流感发病的滞后效应.将研究人群按性别、年龄构成进行亚组分析.结果 研究期间北京市老年人群共发生流感4 097例,平均昼夜温差为10.153℃.昼夜温差与老年人群流感日发病数之间呈线性关系,昼夜温差越大,流感日发病数越多.昼夜温差对日发病数的影响长可至滞后5d,大效应出现在滞后0d.昼夜温差每增加1℃,老年人群流感的发病风险增加2.0％(95％CI:0.9％～3.0％).昼夜温差增大时,各亚组人群的流感发病风险均增加.老年男性、老年女性、60～ 69岁人群、≥70岁人群的RR值分别为1.018(95％CI:1.005～ 1.032)、1.021 (95％CI:1.007～ 1.035)、1.012 (95％CI:1.002～ 1.022)、1.025(95％CI:1.012 ～ 1.039).昼夜温差对老年女性流感发病的影响长可至滞后6d,比老年男性(滞后2 d)更长.结论 昼夜温差增大能增加北京市老年人群流感的发病风险,各亚组人群普遍受其影响.昼夜温差增大时,应加强老年人群流感的预防.
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贵州省2014-2017年H7N9禽流感病毒HA和NA基因特征分析
目的 分析2014-2017年贵州省H7N9禽流感病毒HA和NA基因的分子特征和感染风险.方法 对2014-2017年贵州省获取的18例确诊人感染H7N9病例和6份环境样本分离的H7N9病毒株的HA和NA基因进行扩增,运用生物信息学软件解析其变异和遗传进化.结果 2014-2015年贵州省2株毒株与WHO推荐的A/Shanghai/2/2013和A/Anhui/1/2013疫苗株HA和NA基因的同源性高,分别为98.8％ ～ 99.2％和99.2％;2016年2株和2017年14株与A/Hunan/02650/2016疫苗株同源性高,分别为98.2％～ 99.3％和97.6％～ 98.8％;2017年其余6株与A/Guangdong/17SF003/2016疫苗株同源性高,为99.1％～99.4％和98.9％～99.3％.所有毒株均属于长江三角洲分支,但主要聚集为3个次分支.2017年贵州省西部有6株毒株(含2例人感染病例毒株)裂解位点存在插入突变为PEVPKRKRTAR ↓ GLF,具备高致病性禽流感病毒的分子特征;受体结合关键位点存在A134V、G186V和Q226L突变,NA蛋白颈区“QISNT”均缺失,毒株A/Guizhou-Danzhai/18980/2017发生耐药突变R294K,9株毒株NA蛋白糖基化位点发生NCS42NCT突变.结论 2014-2017年贵州省H7N9禽流感病毒HA和NA基因存在遗传差异,关键位点的变异增强了病毒对人体的易感性和毒力,部分毒株发生耐药突变,其感染与致病风险增加.
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天津市男男性行为人群HIV-1急性期感染研究
目的 了解天津市MSM人群HIV-1急性期感染的免疫学与病毒学特征,分析不同检测方法对HIV-1急性期感染样本检出情况.方法 2015年10月至2016年10月依托MSM人群志愿者工作组招募MSM,快速法进行HW抗体初筛,初筛阳性样品进一步复检和确证,阴性样品进行HIV-1 RNA集合核酸检测,核酸结果阳性者重新采样测定病毒载量和CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞计数(CD4/CD8),抗体初筛阴性且两次核酸结果均为阳性者判定为HIV-1急性期感染.采用HIV四代ELISA试剂和P24 ELISA试剂对首次采集的HIV-1急性期感染样本进行检测,比较2种方法检出效果.结果 共招募和调查MSM 3 016例,HIV抗体快速检测阳性193例,确证阳性179例.HIV抗体快速检测阴性2 823例,核酸检测发现17例为HIV-1急性期感染.研究对象HIV-1感染率为6.53％(197/3 016),HIV-1急性期感染率为0.56％(17/3 016).病毒载量为(5.63±1.50) log10拷贝数/ml,CD4为(442.82±268.17)个/μl,CD8为(1 069.65±668.22)个/μl,CD4/CD8比值为(0.49±0.25),HIV-1急性期感染者与慢性期感染者相比,病毒载量、CD4和CD4/CD8比值的差异均有统计学意义(U=148,P＜0.01、U=272,P=0.042和t=3.147,P=0.005),人口学特征仅有职业的差异有统计学意义(x2=11.016,P=0.026).HIV-1急性期感染检测试剂的灵敏度比较,P24 ELISA试剂高于四代ELISA试剂(Fisher精确概率法,P=0.017).结论 MSM人群HW-1急性期感染风险较高,采用P24 ELISA试剂可提高HIV-1急性期感染的检测灵敏度.加强HIV核酸检测是提高感染发现的重要途径.
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C型HBV感染者发展为肝癌的危险因素及风险预测
目的 研究C型HBV感染者进展为肝癌的危险因素,构建相应的风险评估系统.方法 采用队列研究设计,对C型HBV感染者进行随访,采用巢式PCR技术检测HBV核心启动子区及PreS区的相关位点突变情况并进行分型.构建列线图模型,计算各项指标的风险系数并在验证队列中进行验证.结果 共纳入1 110例C型HBV感染者,平均随访8.52(5.36～ 11.68)年,肝癌发生率为11.93/1 000人年.在C型HBV感染者中,男性、年龄≥40岁、4种HBV核苷酸突变(T1674CG、A1762T/G 1764A、A3120T和A2962G)可以增加肝癌发生的危险性(P＜0.05);干扰素治疗可以降低肝癌发生的危险性(P＜0.05).在此基础上构建风险评估体系,结果显示,预测与实际的无病生存率拟合效果较好,预测值与实际值较相符,预测效果可信度较高.结论 C型HBV基因突变与肝癌发生关系密切.新构建的风险评估体系预测效果良好.
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中国3个城市MSM人群无偿献血行为状况及影响因素分析
目的 了解我国3个城市中MSM人群无偿献血行为状况及其影响因素.方法 2017年1-8月在广州、深圳和无锡市通过同志社会组织辅助招募MSM研究对象.纳入的研究对象需同时满足的标准:≥18岁男性;与男性发生过肛交或者口交;近6个月有≥2个同性性伴,或与同性临时性伴发生过无保护肛交,或有性传播疾病患病史.通过问卷调查收集研究对象的人口社会学特征、性行为特征和既往献血行为状况等信息,并采集血样检测HIV.结果 共招募研究对象603人,其中广州市302人,深圳市152人,无锡市149人,年龄(27.9±7.8)岁.曾经献过血的比例为29.2％(176/603),其中3个城市的献血比例分别为广州市33.1％(100/302)、深圳市27.6％(42/152)和无锡市22.8％(34/149),差异无统计学意义(x2=6.421,P=0.093).多因素logistic回归分析结果显示,近12个月HIV检测≥2次(比检测1次者,aOR=1.49,95％CI:1.08～2.19)、曾使用过同性恋交友软件(比不使用者,aOR=2.13,95％CI:1.12～ 4.44)的MSM有更高的比例曾经献过血.结论 献血行为在感染HIV的高危MSM人群中较普遍,应该加强对该人群的献血健康教育工作,以保障临床用血安全.
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重庆市部分地区50岁及以上中老年人非婚性行为及HIV感染状况调查
目的 了解重庆市中老年人非婚性行为及HIV感染状况,为中老年人的艾滋病防治提供参考依据.方法 采用多阶段抽样方法,2017年10-12月在重庆市大足区与合川区,招募在当地居住≥1年且年龄≥50岁中老年人,样本量410人,开展面对面问卷调查和HIV抗体检测.结果 调查对象408人中,男性313人,女性95人,年龄50～88(64.93±9.03)岁,HIV感染率为1.47％(6/408),其中男性HIV感染率为1.28％(4/313)、女性HIV感染率为2.11％(2/95),艾滋病知识知晓率为37.50％(153/408).曾发生非婚性行为的比例为18.87％(77/408),近6个月发生非婚性行为的比例为7.60％(31/408),近6个月非婚性行为中安全套坚持使用率为19.35％(6/31).多因素logistics回归分析结果显示,发生非婚性行为相关影响因素中,男性是女性的39.51倍(OR=39.51,95％CI:5.03 ～ 310.30),未婚、离异或丧偶者是已婚或同居者的4.60倍(OR=4.60,95％CI:1.50～ 14.05),休闲活动方式为个体活动是外出活动的2.03倍(OR=2.03,95％CI:1.08～3.81),生活状态自我评价较空虚者是较充实者的3.94倍(OR=3.94,95％CI:1.86～ 8.36).结论 重庆市部分地区中老年人发生非婚性行为的比例较高,性别、婚姻状况、休闲活动方式、生活状态自我评价等是发生非婚性行为的影响因素,非婚性行为的安全套使用比例低,应积极探索中老年人的有效干预措施.
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2010-2012年中国成年女性居民饮酒行为现状及影响因素分析
目的 描述我国成年女性饮酒行为特征、分析其社会经济影响因素.方法 利用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测数据进行分析,调查采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,在全国150个监测点开展问卷调查,共分析75 518名≥18岁成年女性的饮酒行为信息.采用2009年国家统计局公布的全国人口数据作为标准人口计算权重,对率进行复杂抽样加权处理,采用非条件多因素logistic回归分析影响因素.结果 我国城乡地区成年女性饮酒率分别为13.9％(95％CI:11.7 ～ 16.2)和13.3％(95％CI:9.4～ 17.2),饮酒者经常饮酒率分别为13.9％(95％CI:9.9～ 17.9)和14.2％(95％CI:10.8 ～ 17.6),过量饮酒率分别为11.1％(95％CI:7.5～14.8)和12.8％(95％CI:9.1～16.4).我国城市地区女性饮酒者葡萄酒消费率显著高于农村地区,且随收入水平和文化程度提高而升高.影响我国女性饮酒行为的社会经济因素包括职业、家庭成员饮酒和吸烟行为.其中,从事农业及生产运输(OR=0.72,95％CI:0.56～ 0.94,P=0.016)、家务(OR=0.59,95％CI:0.44 ～ 0.78,P＜0.001)及其他工作(OR=0.61,95％CI:0.43 ～ 0.85,P=0.004)的女性饮酒率较低,家庭中有他人饮酒(OR=2.66,95％CI:2.17～3.26,P＜0.001)和吸烟(OR=4.32,95％CI:2.95 ～ 6.34,P＜0.01)的女性饮酒率更高.结论 我国成年女性饮酒率、经常饮酒率和过量饮酒率均处于较低水平,职业、家庭成员饮酒和吸烟行为是影响女性饮酒行为的主要因素.
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中国10个地区成年人生活燃料使用情况的流行病学特征分析
目的 描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区做饭和取暖燃料使用的地区和人群分布特征.方法 CKB于2004-2008年进行基线调查,纳入来自我国10个地区的512 891名成年研究对象,通过问卷收集做饭和取暖燃料信息.本研究利用CKB基线调查数据计算不同地区、不同人群、不同时间各类燃料的使用率,并进行比较.结果 有52.1％的研究对象使用固体燃料做饭或取暖,农村使用率明显高于城市.有36.1％的人使用固体燃料做饭(煤20.1％,柴/炭16.0％);36.7％的人使用固体燃料取暖(煤22.7％,柴/炭14.0％).各项目地区在固体燃料使用率和主要使用的燃料种类上差异明显.文化程度越低、家庭收入越低的人群清洁燃料使用率越低.煤和柴/炭使用率随时间呈下降趋势,城市比农村下降更为明显.结论 我国仍有许多农村居民和低收入人群依靠固体燃料生活,是需要重视的公共卫生问题.
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我国养老机构服务质量评估现状及国内外研究进展
随着我国人口老龄化进程日益加快,社会化养老体系得以迅猛发展,但其服务质量堪忧.如何为老年人提供优质、高效的养老服务成为社会普遍关注的重大民生问题.现有养老机构服务质量评估相关文献或实践中的评价标准各异、视角单一,缺乏系统梳理.本文以“结构-过程-结果”质量评价三维理论为基础,系统比较国内外典型国家与地区养老机构服务质量的评价指标体系及其评估管理机制,为设计符合我国国情的养老机构服务质量评价指标体系,建立涵盖评估原则、主客体、监管、奖惩、等级划分的评估管理制度提供循证依据.
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卡介苗接种与复种的研究进展
结核病作为严重威胁人类健康的重大传染病,卡介苗是目前唯一被证实有效的结核病疫苗,新生儿接种可以大大减少结核病的发病和死亡,但因其保护期有限,出生后接种一次并不能对青少年和成年人产生保护效果.本文通过PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台等数据库的相关文献的检索和阅读,对卡介苗特性、免疫效果及免疫持久力、青少年或成年人卡介苗接种及卡介苗复种效果的研究进行了分析和总结,并结合WHO关于卡介苗使用立场发布的3次文件,探讨其对于卡介苗使用的态度转变历程以及今后的政策趋势.
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基因多态性对疫苗免疫应答影响的研究进展
基因在免疫系统应答过程中扮演着重要的角色,不同的基因位点可能引起疫苗免疫应答率的高低差异.本文对基因多态性与疫苗免疫应答的文献进行综述,旨在探究基因多态性会对疫苗免疫应答产生的影响,从基因水平上探讨个体接种疫苗后产生免疫应答的效果,为个体化免疫发展策略提供科学依据.综述结果显示人类白细胞抗原基因、各类细胞因子及其受体基因、Toll样受体类基因的单核苷酸多态性都会影响疫苗免疫应答.
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非洲感染性疾病监测现状
感染性疾病的流行与暴发是危害非洲人民健康和全球卫生安全的主要问题之一.感染性疾病监测体系的建立以及持续、规范、系统地开展监测工作,对于感染性疾病防控至关重要.随着我国“一带一路”战略逐步实施,中非之间交流合作不断深入,积极了解和参与非洲感染性疾病监测与防控工作,有助于保障全球卫生安全和促进中非经贸合作.本文主要从整个非洲、非洲不同区域以及部分非洲国家等3个层面介绍与分析非洲感染性疾病的监测现状,为我国开展输入性感染性疾病防控和卫生援外工作提供参考.
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母体孕期主动或被动吸烟与后代多指(趾)畸形的病例对照研究
目的 近年来,临床上所见多指(趾)畸形的患儿数量与日俱增.除了遗传因素外,母体怀孕期间自身行为和环境因素的影响也越显重要;然而,关于这些影响的流行病学数据十分匮乏.方法 采用以医院为基础、以患儿年龄配对的1∶2病例对照研究,对多指(趾)患儿与正常儿的母亲进行问卷调查.采用交互作用分析、协变量筛选和多元logistic回归分析探究母亲孕期吸烟(主动或被动)和后代多指(趾)畸形的危险因素关系.结果 研究对象共纳入病例组143例,对照组286例.孕妇在怀孕期间吸烟,显著增加后代多指(趾)畸形的发病风险(主动吸烟:OR=4.74,95％CI:1.43～15.65,P=0.011;被动吸烟:OR=2.42,95％CI:1.32～4.44,P=0.004).调整混杂因素后,母亲孕期吸烟对后代多指(趾)畸形的影响仍显著存在(主动吸烟:aOR=7.27,95％CI:1.72 ～ 30.72,P=0.007;被动吸烟:aOR=2.41,95％CI:1.11～ 5.23,P=0.026).结论 母亲孕期主动或被动吸烟是后代发生多指(趾)畸形的危险因素,显著增加其发病风险.
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阴道微环境改变与HPV16感染在宫颈上皮内瘤变中的作用及其交互效应
目的 探讨阴道微环境改变和HPV16感染在宫颈上皮内瘤变中的作用及其交互效应.方法 研究对象来源于课题组前期在山西省建立的宫颈病变研究队列,包括623例正常宫颈(NC)妇女、303例低度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)患者和93例高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)患者.在收集其人口学特征和宫颈上皮内瘤变相关因素资料的同时,采用导流杂交技术检测HPV16感染状况,应用需氧菌性阴道炎/细菌性阴道病联合检测试剂盒检测阴道分泌物中的H2O2、β-葡萄糖醛酸苷酶、凝固酶、唾液酸酐酶和白细胞酯酶,以及阴道pH值和清洁度.应用SPSS 22.0软件进行数据的录入和资料分析.结果 随着宫颈病变的进展,HPV16感染率(趋势性x2=55.45,P＜0.001)、H2O2(趋势性x2=26.19,P＜0.001)、pH值(趋势性x2=5.06,P=0.024)、阴道清洁度(趋势性x2=19.55,P＜0.001)、β-葡萄糖醛酸苷酶(趋势性x2=17.52,P＜0.001)、唾液酸酐酶(趋势性x2=14.90,P＜0.001)的异常率均逐渐升高,而凝固酶和白细胞酯酶异常率未见相应趋势.广义多因子降维模型交互作用分析显示,在CINⅠ组,HPV16感染与H2O2、β-葡萄糖醛酸苷酶、凝固酶、唾液酸酐酶异常呈交互作用,在CINⅡ/Ⅲ组,HPV16感染与阴道清洁度、H2O2、β-葡萄糖醛酸苷酶、唾液酸酐酶异常呈交互作用.结论 阴道微环境改变和HPV16感染均可增加宫颈病变的发病风险,且在宫颈上皮内瘤变中具有交互作用.
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我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征
目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征.方法 对全国7个地理区域(东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南)内的29家三甲医院2013-2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计,逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例.对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析.结果 在研究的时间范围内,29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次,其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次,占同期总住院数的3.14％.不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大,东北地区比例高(5.61％),华东地区比例低(1.97％).不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义(P＜0.000 1).多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰,分别位于2-4月及9-10月,东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著,而华北及西南地区的秋季高峰更为明显,西北地区的高峰则位于冬季(12-1月)及夏季(6-8月).东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义(P＜0.005).结论 不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性,多数地区存在春季及秋季两个高峰.
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中国华支睾吸虫病监测体系的建设与作用
华支睾吸虫病是重要的食源性寄生虫病.中国于2016年初步建立了全国水平的华支睾吸虫病监测体系.本文阐明建立华支睾吸虫病监测体系的必要性,简要介绍了中国华支睾吸虫病监测体系的构成、内容和方法,着重就其中几个关键问题进行了解读,并对下一步发展提出了建议,同时分析了对全球肝吸虫病防控的意义.
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2000-2017年国际HIV暴露后预防研究热点的文献计量分析
目的 从文献计量分析角度对国际HIV暴露后预防(post-exposure prophylaxis,PEP)的发文量、研究热点及其变化趋势等方面进行分析和研究,旨在为我国相关研究开展及防治条例制订提供参考依据.方法 利用CiteSpace 5.1软件对Web of Science核心合集数据库收录的2000-2017年间所有PEP相关文献进行可视化分析.结果 国际上PEP相关研究发文量平均增速为10.78％,2016年发文量达到顶峰(34篇),近年相关研究热点从预防HIV职业暴露向MSM等高危人群的HIV非职业暴露后阻断转移,聚类分析显示PEP研究热点主要集中于强化干预减少HIV感染风险、全球HIVPEP的形势、德国-奥地利预防指南3个领域.结论 近年高危人群尤其MSM人群的HIV非职业暴露后预防日益受到国际关注,相关研究主要集中于提高PEP在MSM人群中的知晓和使用度以及服药过程中的依从性等方面.在我国MSM人群HIV疫情较为严峻且未得到有效控制的背景下应加强PEP对MSM人群HIV感染风险的评估和探索,以便为医务人员实施HIV非职业暴露阻断及相关部门制定PEP用药指南提供参考依据.
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应用传染病动力学模型预测“三个90％”目标与暴露前预防用药对我国男男性行为人群消除艾滋病的影响
目的 通过构建传染病动力学模型,预测2018-2037年扩大HIV检测和治疗与暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)对我国MSM人群艾滋病流行趋势和消除的影响.方法 构建我国MSM人群中的传播动力学模型,通过文献查阅收集模型运行所需的输入参数及校准参数.运用MATLAB 7.0软件将模型参数及微分方程进行编程和计算,分析HIV在MSM人群中的传播规律,探讨扩大HIV检测和治疗与PrEP的组合措施对该人群消除艾滋病的影响.结果 在现有政策下,我国2018-2037年MSM人群HIV新发感染人数将达77万人.到2037年HIV感染率将达到11.1％,发病率达到0.72/100人年.采用扩大HIV检测与治疗措施后,2018-2037年将减少44万(即减少57.7％)的HIV新发感染,到2037年该人群的HIV感染率下降至5.7％,HIV发病率下降到0.24/100人年,但无法达到消除艾滋病目标.采用“三个90％”目标与PrEP组合干预措施,当PrEP依从性为100％时,未来10、15和20年内达到消除艾滋病目标,高风险MSM人群的PrEP覆盖率需分别为65％、32％、19％.结论 我国应对MSM人群继续扩大艾滋病的检测和治疗,提高PrEP依从性和覆盖率,以控制及消除MSM人群艾滋病的流行.
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第九届全国中青年流行病学工作者学术会议暨公共卫生理论与实践培训班和《流行病学》(第八版)教材师资培训班纪要
第九届全国中青年流行病学工作者学术会议暨公共卫生理论与实践培训班和《流行病学》(第八版)教材师资培训班于2018年10月21-24日在安徽省合肥市举行.本次会议由中华预防医学会流行病学分会主办,中华流行病学杂志编辑部协办,安徽医科大学公共卫生学院和中华疾病控制杂志编辑部承办.中华预防医学会流行病学分会主任委员、中华流行病学杂志主编李立明教授,安徽医科大学党委书记、安徽省高等医学教育联盟常任主席李俊教授,南京医科大学副校长胡志斌教授,安徽医科大学副校长、安徽省预防医学会会长朱启星教授,安徽中医药高等专科学校校长姚应水教授,安徽省卫生和计划生育委员会疾控处处长陈湄,中华预防医学会流行病学分会副主任委员何耀教授,第一届全国中青年流行病学工作者会议发起人、郑州大学段广才教授,安徽医科大学公共卫生学院院长江启成教授,中华疾病控制杂志主编、安徽省预防医学会流行病学专业委员会主任委员叶冬青教授出席会议并在主席台就座.
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设立“世界流感日”,开创流感防控新时代
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病.流感病毒因其抗原容易发生变异、传播迅速的特点,可引起季节性流行,甚至大流行,严重危害人类健康,对全世界产生重大影响.禽流感更是重要的人畜共患病,禽流感病毒不仅致病而且可以为新型流感病毒重排提供基因片段.人流感与禽流感病毒在一定条件下发生重组产生的新亚型,可在世界范围内引起暴发和大流行.流感的每年季节性流行,尤其是历史上数次流感大流行,都对人类健康造成巨大威胁,凸显季节性流感以及流感大流行防控工作的重要性.
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中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)
接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其并发症的有效手段.目前,我国国内批准上市的灭活流感疫苗为三价(IIV3)和四价(IIV4)疫苗,包括裂解疫苗和亚单位疫苗.流感疫苗在我国大多数地区属于第二类疫苗,实行自愿、自费接种.为指导我国流感预防控制和疫苗应用工作,中国CDC国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外新研究进展,对2014年版指南进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》.本指南主要更新了以下内容:流感的流行病学和疾病负担,流感疫苗的种类、2018-2019年度流感疫苗抗原组份、IIV3和IIV4疫苗的免疫反应、免疫持久性、免疫原性、效力、效果、安全性、成本效果和成本效益等;并基于现有的科学证据,提出了2018-2019年度流感疫苗预防接种的建议.本指南建议:原则上,接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务.对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群,可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗,无优先推荐.为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险,指南推荐6月龄至5岁儿童、≥60岁老年人、慢性病患者、医务人员、＜6月龄婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象;首次接种流感疫苗的6月龄至8岁儿童应接种2剂次,间隔≥4周;2017-2018年度或以前接种过≥1剂次流感疫苗的儿童,建议接种1剂次;≥9岁儿童和成年人仅需接种1剂次.建议各地防疫部门在疫苗供应到位后尽快安排接种工作,好在10月底前完成免疫接种;对10月底前未接种的对象,整个流行季节都可以提供接种服务;孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗.本指南适用于从事流感防控相关的各级CDC工作人员,预防接种点的接种人员,各级医疗机构儿科、内科、感染科等医务人员,以及各级妇幼保健机构的专业人员.
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线性探针技术诊断耐药肺结核准确性的Meta分析
目的 采用Meta分析方法评价线性探针技术对耐药肺结核诊断的准确性.方法 通过检索中文数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普期刊中文期刊服务平台)和英文数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library)获得2000年1月1日至2017年9月1日发表的线性探针技术对中国耐药肺结核患者诊断准确性的研究.使用诊断准确性研究质量评价标准-2(QUADAS-2)进行质量评价.通过Meta分析(双变量或单变量模型)合并各研究(金标准为传统药敏试验或耐药相关基因测序)的灵敏度和特异度,然后对亚组(GenoTypeMTBDRplus、GenoType MTBDRs1和反向斑点杂交技术)进行分析,并进行敏感性分析.结果 终纳入24篇文献,共包括82项研究.线性探针技术诊断耐利福平肺结核的灵敏度为0.91 (0.88～0.94),特异度为0.98(0.97 ～ 0.99);诊断耐异烟肼肺结核的灵敏度为0.80(0.77 ～ 0.83),特异度为0.98(0.96～0.99);诊断耐多药肺结核的灵敏度为0.81 (0.76 ～ 0.85),特异度为0.99(0.99～ 1.00);诊断耐喹诺酮肺结核的灵敏度为0.92(0.88～0.95),特异度为0.94(0.91 ～0.97);诊断耐二线注射类(包括卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那霉素)肺结核的灵敏度为0.79(0.58～0.91),特异度为0.98(0.90 ～ 1.00);诊断广泛耐多药肺结核的灵敏度为0.46(0.19～0.75),特异度为1.00(0.98 ～ 1.00).亚组分析显示GenoType MTBDRplus和GenoType MTBDRs1诊断准确性整体上高于反向斑点杂交技术.敏感性分析显示本研究结果较为稳定.结论 线性探针技术对耐药肺结核的诊断准确性较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
