中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省6例人感染H7N9禽流感确诊病例的临床与流行病学特征分析
目的 分析2013年4月浙江省人感染H7N9禽流感确诊病例的临床与流行病学特征,探讨其临床特征、感染重点地区和人群及危险因素.方法 采用实时荧光定量PCR检测病例和密切接触者咽拭子H7N9禽流感病毒核酸；采用流行病学个案调查与描述性流行病学相结合方法,收集与分析6例确诊病例的临床与流行病学相关资料；采用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 6例人感染H7N9禽流感确诊病例主要分布在杭州和湖州地区,平均年龄60.83(M=64.50)岁,男性多于女性(5∶1)；咳嗽常为首发症状,主要临床表现有发热、头晕、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰以及气促、呼吸困难等,胸部影像学均显示严重肺炎,大部分病例(5/6)有慢性基础性疾病.所有病例均无病(死)禽暴露史,但有高频度农贸市场暴露史,其暴露的农贸市场外环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率达43.21％.6例病例的375名密切接触者中有32人(8.53％)出现异常症状,但咽拭子H7N9禽流感病毒核酸检测均为阴性.结论 人感染H7N9禽流感以急性呼吸系统损害为主要临床表现；老年男性,特别是有慢性基础性疾病者是浙江省人感染H7N9禽流感病例的危险人群,其感染来源可能与禽类暴露有关,暂无充分证据支持病毒的人际传播.
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高效抗反转录病毒治疗对HIV-1感染者抑郁情绪的影响及其评估
目的 评估HIV-1感染者抑郁状态及影响因素,探讨高效抗反转录病毒治疗(HAART)及CD4+T淋巴细胞计数水平对其影响.方法 以2011年3月至2012年6月北京地坛医院年龄18～65岁抗HIV-1阳性且达到开始抗HIV治疗标准,但尚未治疗的门诊患者为研究对象.调查采用抑郁自评量表贝克抑郁量表第二版(BDI-Ⅱ)及自行设计的问卷,对受试者基线及HAART 48周后进行测评.统计采用t检验及Wilcoxon秩和检验比较不同条件及HAART前后的BDI分值.结果 (1)基线100例抗HIV-1(+)患者,男女比例99∶1,平均年龄(31.37±5.58)岁,平均接受教育(13.13±3.51)年,无业人员占4％,发现抗HIV-1阳性中位时间为5.0(1.0 ～21.0)个月,83％为同性性传播.基线BDI中位数为6.0(3～10.25)分.(2)受教育时间≤12年的患者与＞12年的患者其BDI分值的差异无统计学意义(P＞0.05)；发现抗HIV-1阳性时间≤6个月的患者BDI分值高于＞6个月的患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；基线CD4+T淋巴细胞计数≤200 cell/μl患者的BDI分值高于＞200 cell/μl患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).抗病毒治疗48周前后CD4+T淋巴细胞计数水平明显升高(P＜0.001),而BDI分值的差异并无统计学意义(P＞0.05)；不同抑郁程度的患者在抗病毒治疗48周前后其BDI分值变化无统计学意义(P＞0.05).结论 HIV感染者的抑郁情绪在得知感染的初6个月较为明显,其抑郁程度在基线CD4+T淋巴细胞计数＜200 cell/μl者中更为严重.单纯HAART可提高免疫水平,但并不能改善其抑郁状态.
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新疆夏尔希里自然保护区蜱传脑炎疫源地调查
目的 调查新疆北部夏尔希里地区蜱传脑炎(TBE)疫源地特征,分离鉴定蜱传脑炎病毒(TBEV).方法 利用间接免疫荧光法对2011年春夏季出现的2例疑似病毒性脑炎患者及当地健康人群检测TBEV特异性IgG抗体.调查当地蜱种群特征；通过蜱研磨液接种实验小鼠与细胞分离培养TBEV;利用RT-PCR扩增检测病毒NS1基因片段,通过序列分析明确新分离毒株的系统进化特征.结果 在夏尔希里自然保护区TBE疫源地采集全沟硬蜱和森林革蜱共1760只,全沟硬蜱为优势蜱种(87.5％).2例疑似病毒性脑炎患者确诊为TBEV感染.当地健康人群中病毒IgG血清阳性率为35.4％(23/65).BALB/c小鼠接种蜱研磨液后,发病与死亡发生率分别为72.9％(70/96)和55.7％(44/79).从病死小鼠脑组织中扩增获得TBEV特异性条带.基于病毒NS1基因序列的系统进化分析表明,TBEV新分离株属于远东亚型,与中国东北地区分离株、俄罗斯分离株的同源性分别为99％和98％.结论 首次发现新疆夏尔希里自然保护区存在TBE疫源地,病毒流行株属于远东亚型,全沟硬蜱和森林革蜱是病毒传播的重要媒介.
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血清钙离子水平与肝硬化发病风险相关性研究
目的 探讨成年人血清钙离子水平与肝硬化发病风险间的关系.方法 在河南省林县食管癌营养干预试验队列中开展巢式病例对照研究.利用全自动生物化学分析仪和酶联免疫法检测281名肝硬化病例和562名对照个体的基线血清钙浓度以及HBsAg、抗-HBc、抗-HCV,采用调查问卷收集研究对象相关基线特征信息.研究对象血钙水平以三分位分组并使用多因素logistic回归模型计算各组肝硬化发病OR值及其95％CI.结果 病例组血清钙离子水平为(1.81±0.84) mmol/L,高于对照组(1.65±0.79)mmol/L,t=-2.640,P=0.008.血清钙的不同取值水平与肝硬化发病率有关(x2=6.888,P=0.0319).血钙浓度高组患肝硬化的风险约为低组的2倍(OR=2.261,95％CI:1.497 ～ 3.416,P=0.002),且血钙水平与肝硬化风险呈正相关(x2=6.842,P=0.0089).结论 中国人群中高血清钙水平可能作为肝硬化发生一项独立的危险因素,其机制尚需进一步研究.
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甘肃省202株鼠疫耶尔森菌基因型分布及流行特征分析
目的 研究甘肃省鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)基因分型分布及其流行特征.方法 根据鼠疫菌基因组23个差异区段设计引物,采用PCR技术,分析甘肃省202株不同来源的鼠疫菌.结果 202株鼠疫菌共分为8个基因型,即1b、5、7、8、13、26、GS1型(新基因型)和GS2型(新基因型).自20世纪60年代起至今分离到1b、8和GS1基因型,而自1977年后再未分离到7、13、26基因型,在1995年后才分离到GS2、5基因型.结论 甘肃省1b、8和GS1基因型鼠疫菌自20世纪60年代起持续流行至今,7、13和26基因型菌已有40余年未分离到,而GS2和5基因型菌自20世纪90年代才开始流行.
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云南中缅边境一起输入性登革热暴发的分子流行病学研究
目的 调查云南中缅边境一起输入性登革热流行状况及其流行病毒株的分子流行病学特点.方法 采集医院就诊和口岸入境人员中登革热、疑似登革热和不明原因发热患者血清标本并进行流行病学调查,采用ELISA检测登革病毒IgM抗体,RT-PCR检测登革病毒核酸,核酸阳性标本进行登革病毒PrM-C和NS5区的基因核苷酸序列测定和分析.结果 2008年7-11月在云南省瑞丽市共采集急性期患者血清标本103份,经登革病毒IgM抗体和核酸检测,49例确诊为登革热.其中除1例为当地感染病例,其余48例均为输入性病例,其中18例来自缅甸木姐市居民,30例为中国居民到缅甸经商或务工返回后发病者.从缅甸输入病例血清中获得2株病毒(RLB61和RLC31)的PrM-C和NS5区基因核苷酸序列,同源性和系统进化分析表明,RLB61株为登革1型病毒,RLC31株为登革3型病毒,与东南亚登革病毒流行株具有较近的亲缘关系.结论 经血清学和分子流行病学证实瑞丽市边境地区发生输入性登革热暴发,并间接证实缅甸木姐市2008年存在登革1和3型病毒流行.
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浙江省人群碘营养水平现况调查
目的 了解浙江省居民的碘营养状况,评估浙江省不同地区不同人群碘营养水平.方法 采用分层整群抽样方法,抽取浙江省22个县区的居民作为研究对象进行问卷调查,同时检测饮用水水碘浓度、食用盐盐碘浓度以及尿碘浓度等,计算浙江省不同地区不同人群碘营养水平.结果 浙江省居民饮用水水碘中位数为2.42 μg/L;居民家庭食用盐盐碘中位数为28.8 mg/kg,全省碘盐覆盖率为79.54％,合格碘盐食用率为76.65％;居民尿碘中位数为161 μg/L,＜l00 μg/L者占25.92％,≥300 μgm者占15.30％,其中妊娠期妇女尿碘中位数为138μgm；浙江省居民碘摄入来源中水、盐、其他食物的构成比分别为1.70％、76.41％和21.89％.结论 浙江省居民碘营养水平总体上适宜,但妊娠期妇女碘营养水平处于不足状态.
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大学生身体素质与睡眠质量的相关性研究
目的 了解大学生身体素质与睡眠质量的关系.方法 采用分层整群抽样方法,选取2981名安徽省普通高校大学生,采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以及体质测试调查大学生睡眠质量和身体素质现状,身体素质与睡眠质量的关系采用多因素非条件logistic回归分析.结果 2744名大学生PSQI总分为(5.378±2.492)分,有477人睡眠质量较差(17.4％),耐力、速度、力量素质得分分别为(75.850±13.279)分、(69.760±16.422)分、(66.278±18.709)分.logistic回归分析表明,优秀的耐力素质(OR=0.418)为睡眠质量的保护因素.结论 提高耐力素质可改善睡眠质量.
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广东省麻风菌株基因分型研究
目的 了解广东省麻风菌株基因型及其传播与国内外的关系,探讨外来麻风病患者对广东省流行可能产生的影响.方法 对广东省籍与外省籍麻风患者取皮肤活检,进行麻风菌株的可变数目串联重复序列(VNTR)与单核苷酸多态性(SNP)分型.结果 广东籍患者主要以SNP 1型菌株为主,少数为SNP 3型菌株.输入性病例菌株均为SNP 3型菌株.SNP 1型菌株的VNTR基因型,尤其是18-8、12-5、ML-1、(TA) 10与(GGT)位点的等位基因与国内其他地区SNP3型麻风菌株不同.但是SNP 3型的广东籍患者其菌株的VNTR基因型与SNP 1型菌株的VNTR型很接近,18-8、12-5等位基因型一致,差异仅在ML-1,(TA)10和(GGT)5位点.结论 广东籍患者麻风菌株以SNP 1为主,与国内多地区的菌株不同.推测其传播路径与早期“海上丝绸之路”有关.少数为SPN 3型的广东籍患者是否为输入病例的二代传播,值得深入研究及监测追踪.
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北京市387名肥胖中学生非酒精性脂肪肝等代谢异常罹患状况调查
目的 了解北京市城区中学生常规体检筛查肥胖人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)等代谢异常的罹患状况.方法 采用现况调查方法,对北京市西城、海淀区8所中学常规体检筛查出387名12 ～ 17岁肥胖学生进行临床健康风险评估,内容包括问卷调查、体格测量、检查黑棘皮症和腹部肝脏超声,以及空腹血糖、血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)、肝功能血生化指标检测.采用2010年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组推荐的NAFLD诊断标准.用SPSS16.0软件进行统计分析,利用t检验、x2检验、协方差分析及多因素logistic回归分析.结果 387名肥胖中学生的NAFLD检出率为45.0％；糖尿病和空腹血糖受损(IFG)患病率为0.8％和49.1％；随着肥胖程度增加,NAFLD患病率、黑棘皮症检出率、血脂紊乱和肝功能损害程度呈上升趋势.肥胖合并NAFLD中高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG、IFG、肝功能异常和黑棘皮症检出率分别为6.3％、4.0％、37.9％、22.8％、46.0％、17.8％和28.5％,NAFLD组高TG、肝功能异常、黑棘皮症的患病率高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析显示,肥胖学生BMI每增加1 kg/m2,发生NAFLD的风险增加40％；有黑棘皮症的肥胖学生发生NAFLD风险是无黑棘皮症的2.74倍(95％CI:1.36～ 5.52),高TG可增加肥胖学生罹患NAFLD的风险(OR=2.75,95％CI:1.48～5.11).结论 以学校常规体检来源的肥胖学生中NAFLD检出率较高,同时伴有血脂、血糖等代谢异常.高BMI、高TG和黑棘皮症独立作用于NAFLD.
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上海市成年社区人群主要心电图异常的特点及其影响因素
目的 评估上海市成年社区人群主要心电图异常(MA-ECG)患病率及其特点,并分析其主要影响因素.方法 利用2007-2008年上海市20～ 74岁成人糖尿病及代谢综合征患病率横断面调查资料.调查内容包括人口学资料、相关病史、家族病史、体格和实验室检查.调查对象检查静息12导联心电图,采用明尼苏达标准编码,并依据Pooling Project方案分为MA-ECG和非MA-ECG.结果 共5364(男性2003、女性3361)人纳入分析.(1)总人群MA-ECG标化患病率为7.3％,其中男性为7.0％,女性为7.7％.无论男女,年龄别MA-ECG患病率均随年龄增长而显著增加.男性青年、中年和老年人群的MA-ECG标化患病率依次为2.3％、7.7％和17.3％；女性青年、中年和老年人群的MA-ECG标化患病率依次为3.3％、8.8％和16.4％(趋势分析P值均＜0.01).(2)男性中MA-ECG常见类型为心律失常(28.8％)、束支传导阻滞(26.5％)和ST段压低(20.0％)；女性分别为ST段压低(44.6％)、心律失常(23.0％)和复合MA-ECG (11.8％).(3)多因素调整的logistic回归分析表明,除年龄增加外,冠心病为男性MA-ECG的独立危险因素(OR=2.33～ 2.39)；女性中绝经(OR=1.72 ～ 1.85)、高血压(OR=1.33 ～ 1.34)分别为MA-ECG的独立危险因素.结论 上海市成年社区人群MA-ECG患病率较高,心律失常和ST段压低是常见类型,年龄增加、冠心病、女性绝经和高血压是MA-ECG的主要影响因素.
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浙江省老年轻度认知功能障碍患病情况调查
目的 了解浙江省老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率,为老年阿尔兹海默病(AD)早期发现和诊断提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,使用一般资料、蒙特利尔认知评估和简易精神状态检查量表对浙江省抽取的1211名≥60岁老年人进行筛查和问卷调查.结果 浙江省老年人MCI患病率为20.7％,老年AD的患病率为4.5％.患者的性别、年龄、文化程度、工作性质、睡眠状况、婚姻状况、是否参加体育锻炼、是否吸烟饮酒、是否合并高血压和糖尿病等对老年人MCI患病率的影响有统计学意义(P＜0.05).结论 对于浙江省老年人,尤其是女性、高龄、无配偶、从事体力劳动、文化程度较低、睡眠质量差、平时无体育锻炼、有吸烟饮酒不良习惯、合并高血压和糖尿病者,应采取适当措施预防其认知功能衰退.
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上海市1997-2012年戊型肝炎流行特征和基因分型研究
目的 系统分析1997-2012年上海市戊型肝炎(戊肝)的流行特征、血清学和基因分型特点.方法 利用国家法定传染病报告数据；采用ELISA检测社区健康人群戊肝病毒(HEV)-IgG抗体,计算标化阳性率；使用巢式RT-PCR、基因测序和GenBank数据构建上海市HEV基因数据库.结果 16年间上海市戊肝以散发为主,发病率呈季节性和周期性,总体略呈下降趋势.男性发病率显著高于女性,患者以30 ～ 65岁年中老年人为主.2001-2012年4次社区健康人群抗体水平监测,共采集血清标本3979份,人群HEV-IgG抗体标化阳性率分别为22.32％、18.56％、10.22％和34.43％,抗体阳性率与监测对象的年龄组别和地区分布呈显著关联.对2004-2008年上海市新发现的73株HEV同源性和进化树分析显示,HEV以基因Ⅳ型为主,包含4个已知基因亚型(4a、4d、4h和4i)；人病毒株序列与猪基因Ⅳ型病毒株序列(GU188851、DQ450072和EF570133)的核苷酸同源性分别为83.09％～ 97.96％、85.87％～97.26％和83.80％～ 95.10％；不同区县来源的HEV分离株中,同源性＞99％的序列有59对.结论 戊肝仍是上海市需长期重点防治的急性传染病之一.其人畜共患命题还有待进一步探索.
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肠道病毒71型外壳蛋白VP1基因克隆、表达及活性鉴定
肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)是引起手足口病为常见肠道病毒,其中EV71是引起当前我国手足口病的病原优势株[1].目前临床对EV71感染以对症治疗为主,尚无有效的抗病毒药物,研制安全有效的疫苗和早期诊断试剂是预防控制手足口病疫情的经济有效地措施,为此进行以下相关研究.1.材料与方法:(1)材料:EV71/Henan/106/2009分离株(HQ998852.1)由本实验室从郑州市手足口病患儿粪便标本中分离并保种.手足口病患儿急性期血清和健康儿童血清标本采集于郑州市儿童医院.
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内蒙古地区2010年柯萨奇病毒A组16型VP1区序列测定及系统进化分析
分析测定2010年自内蒙古地区分离的柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)毒株VP1区序列及其基因型,为研究内蒙古地区CoxA16的流行、进化、变异积累资料.1.材料与方法:(1)病毒株:来自2010年内蒙古地区手足口病临床诊断病例标本中分离的毒株A023/NMG/CHN/10(来源:呼和浩特市)、B003/NMG/CHN/10(来源:包头市)、B098/NMG/CHN/10(来源:包头市)、K065/NMG/CHN/10(来源:鄂尔多斯市)、C012/NMG/CHN/10(来源:乌海市)、H004/NMG/CHN/10(来源:锡林浩特市)、H027/NMG/CHN/10(来源:锡林浩特市)、L020/NMG/CHN/10(来源:巴彦淖尔市)、D047/NMG/CHN/10(来源:赤峰市)和J011/NMG/CHN/10(来源:乌兰察布市),共10株.
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心脏手术患者医院内感染致病菌分布与耐药性分析
目的 调查心脏手术患者医院内感染的致病菌分布及其耐药性.方法 分析2007年1月至2012年12月北京安贞医院心脏手术后发生医院内感染患者各种标本所分离的致病菌株,采用VITEK-Jr全自动细菌鉴定及药敏分析系统鉴定细菌类别,纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,应用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 共分离致病菌697株,其中革兰阴性杆菌395株(56.7％),革兰阳性球菌239株(34.3％),真菌63株(9.0％)；呼吸道感染421例(60.4％),血液感染185例(26.5％),其他部位感染91例(13.1％)；主要致病菌中革兰阴性菌为不动杆菌124株(17.8％)、铜绿假单胞菌85株(12.2％)、肺炎克雷伯菌50株(7.2％),革兰阳性球菌为表皮葡萄球菌75株(10.8％)和金黄色葡萄球菌39株(5.6％),真菌为白色假丝酵母43株(6.2％)；不动杆菌呈现多重耐药,而铜绿假单胞菌耐药性有降低趋势,其他革兰阴性杆菌耐药性无明显变化；碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮/舒巴坦及氧哌嗪青霉素/他唑巴坦对非发酵革兰阴性杆菌保持相对较高的抗菌活性.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为82.9％和95.9％,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 非发酵革兰阴性杆菌及葡萄球菌属是北京安贞医院心脏手术后患者医院内感染的重要病原菌,且耐药性突出.
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天津市2001-2009年空气污染物二氧化硫、二氧化氮和可吸入颗粒物对冠心病死亡影响的时间序列分析
目的 了解天津市大气污染对居民冠心病死亡的影响.方法 采用2001-2009年天津市疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据,同期气象和大气污染资料源自天津市气象局和环境监测中心.采用时间序列的泊松回归广义可加模型分析天津市每日大气污染与居民冠心病死亡危险度,同时控制气象因素、长期趋势、星期几效应以及人口数等混杂因素的影响.结果 2001-2009年天津市冠心病粗死亡率为105.12/10万至167.03/10万,世界标化死亡率为96.07/10万至105.11/10万,呈逐年上升趋势(P=0.000).单因素分析显示大气中二氧化硫(SO2)、可吸入颗粒物(PM10)、二氧化氮(NO2)日均浓度每升高10 μg/m3,冠心病死亡风险的RR值分别增加1.25％ (95％CI:0.75％～1.75％)、0.65％(95％CI:0.51％～ 0.79％)和1.04％(95％ CI:0.52％ ～1.55％)倍；SO2、PM10效应在当日达到高,NO2效应在3日后达到高；多因素分析显示,NO2日均浓度对冠心病死亡的风险无统计学意义(P=0.1313),SO2、PM10日均浓度每增加10 μg/m3,冠心病死亡风险的RR值分别增加0.86％(95％CI:0.60％ ～ 1.12％)倍和0.40％(95％CI:0.06％ ～ 0.75％)倍.低温、低风速、年均人口数增加也是冠心病死亡的危险因素(P＜0.05).结论 天津市大气污染可增加人群冠心病死亡风险.
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浙江省2002-2010年急性出血性结膜炎暴发疫情病原体CA24v的全基因组序列分析
目的 分析2002-2010年浙江省急性出血性结膜炎(AHC)暴发疫情病原柯萨奇病毒A组24型变种(CA24v)流行株的全基因组序列与遗传特性.方法 选取浙江省不同年份的CA24v流行株,采用RT-PCR扩增基因序列,并与国内外流行株进行全基因组及VP1、3C区序列比较分析.结果 浙江省2002年和2010年CA24v全序列为7456～ 7458 bp,编码含2214个氨基酸残基的多聚蛋白,2010年的Zhejiang/08/10较2002年的毒株在5’端非编码区的第97、119位各存在一个T碱基插入,Zhejiang/08/10与2002年以来的分离株各区段氨基酸同源性为94.7％～ 100.0％,与近60年来CA24流行代表株全序列中各区段氨基酸的平均差异率以2A区与3A区大,分别达8.4％和7.3％,3D区小,仅为1.9％.1987年与2002年以来的CA24v毒株在全序列上共存在38个和20个氨基酸的稳定变异.2002-2010年CA24v的组间遗传距离分析表明,3C区较VP1区更为稳定,CA24v的早年流行株Jamaica/10628/87在3D区上可能存在重组,而在近年流行株中未发现该现象.结论 CA24v以时间序列为主逐年进化,地域间虽存在差异,但影响较小.自2002年起,由CA24v引起的AHC-直在浙江省本地散在流行.
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云南边境地区禽流感H5N1亚型病毒NS基因进化分析
目的 阐明云南边境地区禽流感H5N1亚型病毒NS1 、NS2基因变异特征及遗传进化关系.方法 在云南边境地区采集境外家禽和野生鸟类棉拭子样品,经H5N 1亚型特异性多重RT-PCR检测,阳性样品对病毒NS基因进行扩增,克隆至pMD 18-T载体测序,获得NS1、NS2基因序列,并与已知参考毒株序列进行序列比对及系统发育分析.结果 自1240份样品中检出H5N1亚型阳性样品71份,阳性率为5.72％；30份代表性阳性样品病毒NS基因测序获得17种序列,存在3个不同进化(亚)分支(Ⅰ-1、Ⅰ-2、Ⅱ)；NS1/NS2基因与病毒血凝素(HA)基因呈现不同进化关系；NS1蛋白涉及核定位信号区、RNA结合区、效应区及其他致病性相关的关键性氨基酸位点存在替代或突变.结论 云南边境地区H5N1亚型病毒NS1/NS2基因具有遗传差异,2010年以来NS基因进化分支Ⅰ-2、Ⅱ已成为当地流行的优势毒株.
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非O157产志贺毒素大肠埃希菌分离株脉冲场凝胶电泳分析
目的 对国内不同宿主来源的非O157产志贺毒素大肠埃希菌(STEC)分离株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,以初步建立中国非O157 STEC菌株的基础数据库,了解其分子流行病学特征.方法 参照PulseNet非O157 STEC的PFGE实验方法对76株非O157 STEC分离株进行分析,并使用BioNumerics软件进行聚类.结果 在PulseNet推荐的电泳参数和内切酶XbaⅠ情况下,菌株酶切片段分布均匀,条带易于识别.76株非O157 STEC分离株产生62种PFGE带型,初步聚类为A～M 13个群,不同来源菌株的PFGE带型分布广泛,但均具有某些优势的PFGE聚类群.结论 国内不同来源的非O157 STEC呈高度多态性,PulseNet推荐的PFGE电泳参数和内切酶XbaⅠ适用于中国非O157 STEC菌株的分析.
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儿童戊型肝炎
戊型病毒性肝炎(戊肝)是由戊肝病毒(HEV)感染引起的传染病.其临床表现与甲肝类似,主要表现为急性肝功能损害,但临床症状较甲肝为重.粪-口途径传播是其主要的传播方式,偶有输血和垂直传播.HEV发现时间较晚,直至1989年才获正式命名,但随着近年对戊肝基础研究及临床研究的深入,以及诊断技术不断提高和普及,戊肝的危害逐渐受到重视.据WHO报道,全球每年大约有2000万人感染HEV,300多万人罹患急性戊肝,7万多人死于戊肝[1].因此,戊肝已经被WHO确认为对公共卫生的一项重要威胁.尽管如此,当前对戊肝的认识仍然存在误区,其中之一在于大多数研究者认为戊肝的主要危害人群为青壮年,对儿童的危害有限,因此长期以来对于儿童戊肝的研究一直未受到充分重视.为此笔者对儿童戊肝的流行特征、疾病转归及其防控措施等方面做简要综述.
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颅脑损伤患者精神障碍和相关因素分析
目的 探讨颅脑损伤患者与伴发精神障碍的相关性,并分析其相关因素.方法 选取2008年9月至2012年9月颅脑损伤患者342例,统计和分析患者的人口学资料(性别、年龄、文化程度、职业和家庭满意度),并进行头部CT扫描检查和智商、记忆商测试以及SCID-1/P、PDQC、SCICP评估.分析患者一般资料及颅脑损伤性质、程度、部位与发生精神障碍的相关性,采用logistic多因素回归分析独立危险因素.结果 342例颅脑损伤患者伴发精神障碍249例,发生率为72.8％.其中抑郁症117例(47.0％),焦虑障碍95例(38.2％),躁狂症27例(10.8％),智能和记忆障碍69例(27.7％).经相关分析显示颅脑损伤患者的年龄、文化程度、职业和家庭满意度及颅脑损伤性质、程度、部位均与伤后伴发精神障碍相关,logistic多因素回归分析显示患者年龄(OR 值＞1.04)、颅脑损伤程度(OR值＞1.28)和颅脑损伤部位(OR值＞1.31)为颅脑损伤患者伴发精神障碍的独立危险因素.结论 颅脑损伤伴精神障碍发生率较高,患者年龄、颅脑损伤程度和部位是伴发精神障碍的独立危险因素.
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如何撰写高质量的流行病学研究论文第一讲遗传风险预测研究报告规范——GRIPS介绍
[导读]随着遗传流行病学的兴起,复杂疾病的遗传风险预测日益得到关注.近年来,遗传风险预测研究层出不穷,但其在报告的质量和完整性方面存在很大差别.对该类研究结果的正确评价有赖于规范、准确的报告.本文介绍加强遗传风险预测研究报告质量声明(Genetic RiskPrediction Studies,GRIPS)的清单内容,并对其中一些重要条目做详细说明.
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2000-2012年我国中学生自杀意念发生率的Meta分析
目的 运用Meta分析综合评价2000-2012年中国中学生自杀意念发生情况,并分析其在性别和年级间的差别,为中学生自杀干预提供理论依据.方法 系统检索PubMed、万方数据库、维普信息资源系统、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库,收集所有关于中国中学生自杀意念发生率的研究文献.资料进行异质性检验,以确定采用固定模型或随机模型进行合并分析,采用秩相关检验法进行发表偏倚的评估,并对性别和年级进行亚组分析.结果 共入选相关文献40篇,总样本量为320 375人,总自杀意念发生率为17.99％ (95％ CI:16.59％～19.49％).将自杀意念发生率按照性别和年级分层分析,男、女生自杀意念发生率分别为14.71％(95％CI:13.42％～16.11％)和19.92％(95％ CI:19.30％ ～ 21.64％),差异有统计学意义(P＜0.05)；初中生和高中生自杀意念发生率分别为16.94％ (95％ CI:15.35％～18.66％)和19.01％(95％CI:17.23％～ 20.93％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中国中学生不同性别和年级间自杀意念发生率存在差别.
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不同补硒方式防治大骨节病的系统评价
目的 系统评价大骨节病病区不同补硒方式对患病儿童的防治效果.方法 计算机系统检索各中外文数据库及搜索引擎.全面收集有关各种补硒方法防治大骨节病的对照研究,检索时间截至2012年12月.对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 终纳入14个随机对照试验,12个非随机对照试验,方法学质量均较低.Meta分析结果显示,与安慰剂或空白对照相比,单独补硒治疗能提高大骨节病患儿的X线有效率(RR=3.28,95％CI:2.06～5.22)及发硒水平(SMD=2.05,95％CI:1.00～ 3.11),且能降低新发病例(OR=0.18,95％CI:0.09～ 0.36)；单独补硒与单独补充维生素C的X线干骺端好转率的差异无统计学意义(RR=1.01,95％CI:0.84～1.22)；补硒联合维生素E治疗的X线有效率及发硒水平高于安慰剂组；与单独补硒相比,补硒联合维生素C在X线疗效和发硒水平上无明显差异；富硒酵母组的有效率(70.83％)高于亚硒酸钠(48.84％)(P＜0.05)；施硒肥组的X线有效率高于空白组(RR=3.98,95％CI:2.25～7.05),综合干预及晒粮等方法亦有一定效果.结论 单独补硒可提高大骨节病患者X线有效率和发硒水平；维生素联合补硒效果优于单独补硒；富硒酵母的疗效优于单独补硒和对照组.
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从SARS到人感染H7N9禽流感——行为生态型传染病
2003年春季我国发生SARS流行,引发全世界对新发传染病的重新认识和思考[1,2].2013年春我国发生人感染H7N9禽流感,再次唤醒我们认识新发传染病的重要[3].这两次传染病疫情均首先在我国发现,且为第一次在全世界出现,告诫我们当前传染病的发生原因、表现形式、社会影响等已经发生了根本性改变,即现代传染病主要与社会行为、个人习惯、生产模式、生活方式、环境和生态等因素相关,称之为行为生态型传染病(behavioral and ecological infectious diseases).
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应用累积和模型探测北京市猩红热流行起始时间的预警分析
[导读]应用2005-2011年北京市猩红热报告病例数据,探讨累积和(CUSUM)模型在探测猩红热流行起始时间的应用价值.采用Excel软件建立C1-MILD (C1)、C2-MEDIUM (C2)和C3-ULTRA (C3)模型,比较不同参数组合下C1～C3模型的Youden(YD)指数和检出时间(DT),筛选出各模型的优参数组合和佳模型,应用2011年猩红热报告病例数验证在优参数组合下C1 ～ C3模型的预警效果.结果表明,C1的优参数组合为k=0.5,H=2σ；C2的优参数组合为k=0.7,H=2σ；C3的优参数组合为k=1.1,H=2σ.在优参数组合下,C1的YD指数为83.0％,DT平均值为0.64周；C2的YD指数为85.4％,DT平均值为1.27周；C3的YD指数为85.1％,DT平均值为1.36周.三种模型中C1的预警功效好.C1～C3模型均在猩红热流行开始4周内发出预警信号.表明CUSUM模型在探测猩红热流行起始时间时具有较好的功效.
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广州市人感染H7N9禽流感快速风险评估
目的 了解广州市H7N9禽流感疫情并开展快速风险监测评估,为做好应急准备提供依据.方法 随机抽检活禽市场禽类和外环境,并调查活禽市场档口及从业人员防护情况.对野鸟(候鸟)栖息地鸟粪进行采样和访谈工作人员.整理分析不明原因肺炎监测系统数据和开展重症肺炎监测.采用RT-PCR方法检测标本H7N9亚型及H5和H9亚型禽流感病毒核酸.结果 共采集广州市12个区(县)13家活禽市场49个档口相关标本300份,均未检出H7N9禽流感病毒.1份砧板拭子检出H5亚型核酸阳性,阳性率为0.33％；4份标本(鸡笼、鸭笼、砧板、鸽笼)检出H9亚型核酸阳性,阳性率为1.33％.近1个月未发现病、死禽(鸟)和出现流感样症状的从业人员.21.2％(7/33)档口销售活禽未分“三间式”(售卖、屠宰、存栏)；10.3％(4/39)的档口＞4d才清洁笼具；现场宰杀禽类时仅3.7％(2/54)从业人员戴口罩,40.7％(22/54)戴手套.102份鸟粪采样均未检出H7N9禽流感病毒核酸.疾病监测系统近2个月未发现不明原因肺炎病例.4月3-17日全市共上报重症肺炎病例26例,H7N9禽流感病毒检测均阴性.结论 根据禽类环境标本实验室检测、人群不明原因肺炎监测和重症肺炎排查,以及市场相关人员防护水平等调查结果,判断广州市于4月初暂无H7N9禽流感疫情,但由于活禽市场对禽流感防控措施和从业人员防范意识不足,仍存在出现病例的风险.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
