中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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建立群体免疫屏障控制甲型肝炎流行的效果研究
目的大面积接种甲型肝炎(甲肝)疫苗,建立群体免疫屏障,控制甲肝周期性流行效果评价.方法对甲肝易感人群进行逐步免疫覆盖,并选择不同流行强度地区的人群进行抗-HAV IgG监测,分析评价甲肝疫苗累计接种率与人群免疫水平、甲肝发病率之间的相关性.结果①1993～2000年8年间累计接种甲肝疫苗1 981 805人份,累计接种率为34.15%,学龄前儿童、中小学生、15～45岁年龄组人群累计接种率分别为84.46%、82.23%、15.14%.2000年甲肝发病率仅为8.26/10万.②1998年人群抗-HAV IgG阳性率为74.24%,至2000年抗-HAV IgG阳性率达83.68%,其中2～4、6～8、13～15、20～、30～39岁年龄组的抗-HAV IgG 阳性率已分别达到74.02%、68.49%、79.41%、85.71%、90.80%.③相关与回归分析,人群甲肝疫苗累计接种率与甲肝抗体阳性率存在正相关关系,r全市=0.91,F=15.10,P＜0.03.结论大面积接种甲肝疫苗后,人群甲肝抗体阳性率达到85%左右,有效地构筑了甲肝的群体免疫屏障,阻断了甲肝后续的周期性流行,甲肝发病率控制在历史低水平.
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舟山群岛部分成年居民碘营养状况的对照研究
目的了解海岛居民的碘营养状况,评价食盐补碘的利弊.方法对定海农村(食用碘盐)和岱山农村(不食用碘盐)随机抽取的8个乡20岁以上成年人入户调查,对饮食碘摄入和尿碘水平进行两样本描述性统计及非参数检验,并进行相关分析.结果食用碘盐组除碘盐外每日碘摄入量中位数为128 μg,而不食用加碘盐的组为147 μg,两组饮食碘摄入差异无显著性(u＝1.847,P＝0.065),而尿碘水平在食用碘盐组和不食用碘盐组分别为194 μg/L和90 μg/L,两组间差异有显著性(u＝14.673,P＝0.000).尿碘水平的高低与饮食碘摄入无关(rs=0.052,P＝0.095).结论舟山海岛居民日常饮食不能满足机体碘需要,应对其补碘,但要注意补碘过程中可能出现的碘过量问题.
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儿童感觉统合失调的巢式病例对照研究
目的探讨影响儿童感觉统合失调(SID)6年前后发病与转归的可疑危险因素和可能的保护因素.方法采用儿童生活环境调查表和感觉统合诊断表对北京市城区310名儿童进行6年的追踪调查,进行配比的巢式病例对照研究,以单因素及多因素条件logistic回归分析资料.结果与儿童SID发生有关联的主要可疑危险因素为妊娠水肿(OR=7.06)、母亲骨盆狭窄(OR=3.45)、家族可疑多动倾向(OR=3.02),其次为父亲年龄偏大(OR=1.28)、婴幼儿期疾病(OR=1.13)、社会风气差(OR=1.69)、父母管教不一致(OR=1.45)、学龄期听音乐、故事及看电影电视少(OR=1.98)、父亲职业(OR=1.19).SID的保护因素有家庭支持系统好(OR=0.54)、居住玩乐环境好(OR=0.37)、父母对孩子的投入多(OR=0.51)、幼儿期母亲文化程度高(OR=0.38).结论儿童SID主要与生物学及遗传等危险因素有关,其次为家庭生活环境等社会心理因素.
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重组乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播方案的保护效果评价
目的评价国产重组乙型肝炎(乙肝)疫苗及其与中效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合应用母婴阻断方案的保护效果.方法在广西等3个地区,对乙肝病毒双阳性母亲新生儿,应用重组乙肝疫苗和重组乙肝疫苗加50 IU HBIG两种母婴阻断方案免疫新生儿,共随访单纯重组乙肝疫苗母婴阻断儿289例,重组乙肝疫苗加HBIG阻断儿186例.结果单纯重组乙肝疫苗的母婴阻断效果为87.8%(95%CI:83.6～91.9),重组乙肝疫苗加HBIG的阻断效果为91.2%(95%CI:86.7～95.6),重组(酵母)乙肝疫苗和重组(CHO细胞)乙肝疫苗间(P=0.707 2)、两种母婴阻断方案间(P=0.295 5)及各地免疫人群间(P=0.998 7)的母婴阻断效果差异均无显著统计学意义.两种母婴阻断方案免疫新生儿间抗-HBs的阳转率(P=0.318 8)和抗体滴度(GMT)间(P=0.892 5)差异均无显著统计学意义,首剂免疫后1年,抗-HBs阳性率在单纯重组乙肝疫苗组和重组乙肝疫苗加HBIG组分别为91.1%和93.5%,GMT分别为153 mIU/ml和164 mIU/ml,以后逐年显著下降(线性趋势检验χ2=60.47,P=0.000 1),至免疫后第4年,阳性率分别降为65.0%和66.6%,GMT仅为第一年的1/3.结论重组乙肝疫苗加中效价HBIG的母婴阻断效果可达90%以上,明显优于常规剂量的血源疫苗.中国现行重组乙肝疫苗抗-HBs的免疫检测技术方法有待改进.
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威海市医院中公共场所禁烟规定执行效果评价
国内外众多研究表明,被动吸烟和很多危害生命的健康效应如肺癌和冠心病有因果联系.为了解公共场所禁烟法规在医院中的执行效果,我们选择了颁布禁烟法规较早的威海市,于2000年11月对该市的8家医院进行了调查.
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山东省2000年大肠埃希菌O157动物宿主带菌调查
我们在2000年5～10月选择枣庄市,金乡、郯城两个县对部分医院肠道门诊病人及家畜、家禽等动物进行粪便采样监测,现将动物带菌情况报道如下.
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肠炎沙门菌质粒与沙门菌疾病关系的研究
本文就沙门菌耐药质粒和毒力质粒与沙门菌引起的食物中毒和医院内感染关系进行探讨,以求为预防和控制沙门菌病提供依据.
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河南省濮阳市儿童乙型肝炎疫苗接种率调查分析
自1992年我国将儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫接种纳入计划免疫管理以来,濮阳市儿童乙肝疫苗接种率已达到85%,但农村儿童乙肝疫苗及时全程接种率还不足60%,极大地影响了接种乙肝疫苗有效降低乙肝病毒(HBV)携带率,从而降低肝病、肝硬化及肝癌的发病率的重要意义.现将濮阳市儿童乙肝疫苗接种情况分析如下.
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邯郸市市售水产品中甲醛含量的调查分析
近年来,一些不法商贩用甲醛溶液浸泡海蜇、毛肚、鱿鱼、牛百叶等水发产品,其目的是使产品销售的时间更长、重量增加、感官更好,此行为不但损害了消费者的利益,且严重威胁着广大人民群众的健康.为了掌握本市水发产品的现状,于2002年11～12月组织食品卫生监督人员对市售水发产品进行了抽样调查.
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用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测幽门螺杆菌的分子流行病学研究
本研究应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对来自不同临床标本的幽门螺杆菌(Hp)进行分析,通过聚类分析进行基因分型,并在此基础上探讨不同基因型别的Hp与不同疾病的关系.
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艾滋病病毒家庭内传播的调查
1.对象与方法:某艾滋病高发地区因有偿供血浆或输血感染艾滋病病毒(HIV)的189例及其家庭成员208人.供浆员年龄24～60岁,平均39.8岁.供浆或输血时间均在5年以前.
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上海市区中央空调冷却水中军团菌污染现况调查
军团菌病(Legionnaire's disease, LD)已成为危害人群健康的一种重要疾病.本文进一步对上海市区中央空调冷却水军团菌空间的分布进行了较为系统的调查.
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嘉兴市基本消灭疟疾后10年监测结果分析
嘉兴市原为疟疾中度流行区,1989年全市通过省级基本消灭疟疾的考核验收,1990年起全市转入疟疾监测阶段.为巩固业已取得的疟疾防治成果,探索这类地区疟疾流行特点,为制订防制策略提供依据,我们对前阶段疫情监测结果进行总结分析.
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一起毒蜘蛛伤人事件的流行病学调查
2002年6月份以来,在新疆哈密东天山南部平原地区的部分乡村和团场,连续发生了多起毒蜘蛛伤人事件.据初步调查分析,有60多人受到毒蜘蛛的袭击.现将此事件的流行病学调查结果报道如下.
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贵阳市城区居民自杀危险因素病例对照研究
据报道自杀死亡已成为人类十大死因之一,因此重视、研究、预防自杀对发展经济和社会安定有重要意义.
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逆转录聚合酶链反应在轮状病毒肠炎诊断中的应用研究
1.材料与方法:150份粪便标本于1999年11月至2000年2月取自本院住院的急性腹泻患儿.150例患儿年龄为40天龄～2岁;病程1～14天.收集每例腹泻患儿的新鲜粪便标本2份,1份立即进行乳胶凝集试验,1份置于-20℃冰箱待行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测.RT-PCR参照Taniguchi等[1]的方法抽提RNA并做HRV RT-PCR反应,引物由上海生工合成.
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大肠埃希菌O157∶H7的乡村环境暴露因素研究
1999年5月30日至6月21日,徐州市丰县和铜山县的个别村镇连续出现感染性腹泻病人,且有肾衰病例发生.发病多为老人和儿童,且病死率较高.后经实验证实,该组病例系由大肠埃希菌(E.coli) O157∶H7引起的出血性肠炎和尿毒综合征(HUS).为研究该病的暴露因素,切断传播途径,在病例发生地区丰县和铜山县的25个村进行了环境暴露因素调查.
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福州市2000～2001年登革热流行病学监测分析
1999年夏秋,福州市近郊曾局部流行55年未遇的登革热[1],经单克隆抗体检查系登革病毒Ⅱ型所致,流行的传播媒介为白纹伊蚊.现将2000～2001年开展的福州市登革热流行病学监测结果报道如下.
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贵州省部分地区精神疾病流行病学调查
为了解21世纪初期贵州省这一民族地区精神疾病患病现状,我们以2001年7月1日零时作为调查时点,对贵州省贵阳、都匀、凯里三个地区进行精神疾病流行病学调查(流调).现报道如下.
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深圳市宝安区高血压筛查情况分析
深圳市宝安区人民政府于1998年9月拨款150万元,用来筛查高血压和糖尿病,对筛出的病例进行建档管治,取得了显著效果.现将1999年建立病案的资料分析如下.
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近年中国肾综合征出血热流行病学研究进展
现将近年我国肾综合征出血热(HFRS)流行病学研究概况作一介绍.1.HFRS疫区分布:HFRS的病原体为汉坦病毒(Hantavirus,HV).我国HFRS除青海、新疆未发现病例外(但新疆从褐家鼠--Rattus norvegicus检出HV),其余省(区、市)均曾有过病例报道.1950～2001年我国HFRS共发病140余万例,发病多的省有山东、湖北、陕西、浙江、安徽、黑龙江、湖南、江西等[1-3].发病居前五位的省1999、2000年均为山东、黑龙江、河北、辽宁、陕西;2001年为山东、河北、黑龙江、陕西、辽宁.
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艾滋病病毒感染者和艾滋病患者卫生服务利用及医疗费用的研究
目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者对卫生服务的利用及直接医疗费用.方法于1999年12月对北京佑安医院收治的HIV感染者和AIDS患者进行回顾性研究.收集一般人口学特征、HIV感染及疾病进程的相关信息、过去一年内卫生服务利用情况及医疗费用资料.结果共调查29例HIV感染者,其中17例(58.62%)为无症状期的HIV感染者,12例为AIDS患者.无症状期的HIV感染者平均每人年门诊6次,住院1.23次,每人年住院58.6天;AIDS患者平均每人年门诊7.8次,住院2.1次,住院200.2天.无症状期的HIV感染者平均每人年门诊费用为13 729元,住院费用为4 745元;AIDS患者平均每人年门诊及住院费用分别为15 053元和22 242元.既门诊又住院平均每人年的门诊及住院医疗费用,无症状期的HIV感染者为16 248元,AIDS患者为36 795元.结论 HIV感染者和AIDS患者医疗费用昂贵,对卫生服务的需求量大.需要进一步在更大范围内了解国内HIV感染者和AIDS患者对卫生服务利用的现状及需求.
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苯那普利致咳嗽不良反应的监测及其危险因素研究
目的研究苯那普利相关咳嗽不良反应的危险因素.方法对1 831例高血压患者进行连续3年的用药观察,随访记录咳嗽不良反应发生情况,并嵌套病例对照研究,进行危险因素分析.结果服用苯那普利后半年内,咳嗽不良反应的发生率女性为18.35%,男性为12.11%.logistic回归分析显示,女性(OR=2.193,95%CI:1.500～3.206)、肾功能失代偿的女性(OR=3.432,95%CI:1.954～6.028)、女性65岁以上(OR=1.672,95%CI:1.040～2.688)、男性饮白酒100 g/日以上(OR=2.478,95%CI:1.148～5.347)发生咳嗽不良反应的危险性增加.结论女性、老年、饮白酒、肾功能失代偿是苯那普利致咳嗽不良反应发生的可能危险因素,但不是主要的危险因素.
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脂蛋白(a)与年轻人脑梗死
目的研究脂蛋白(a)与年轻人脑梗死发病的关系.方法检测90例发病年龄16～45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-Ⅰ、载脂蛋白B等,同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素.结果与对照组相比,脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高.而甘油三酯、载脂蛋白B在脑梗死患者中却显著增高.相关分析显示,脂蛋白(a)与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正相关(P＜0.01).logistic回归分析示高脂蛋白(a)的相对危险度比值比(OR)为0.74,95%CI:0.27～1.98.高甘油三酯对于脑梗死的OR值为3.57,95%CI:1.34～9.49;高血压对于脑梗死的OR值为8.18,95%CI:2.54～26.33;心脏病对于脑梗死的OR值为8.51,其95%CI:2.27～31.85;吸烟的OR值为3.21,95%CI:1.27～8.13.结论脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素.高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟是年轻人脑梗死重要的危险因素.
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聚合酶链反应扩增指纹多态性快速分型技术在部队结核病分子流行病学研究中的应用
目的探讨南方部队结核病的分子流行病学规律.方法设计一对特异性IS6110外向性引物,应用聚合酶链反应(PCR)建立检测结核分支杆菌DNA指纹多态性的方法,分析结核分支杆菌DNA多态性与流行病学的关系.结果共检测分析了154株结核分支杆菌DNA的指纹多态性.根据这些菌株的指纹多态性特征共分为8个类型,以Ⅰ型(36.4%)、Ⅱ型(31.8%)和Ⅲ型 (21.4%)为主,其余各型均少于4%.以20～29岁和30～39岁组在这三型中所占比例大,分别为31.8%和27.9%.驻城镇部队与驻乡村部队以及结核病患者有无卡介苗接种史,在这三型的分布差异无显著统计学意义(P＞0.05).但初治与复治患者分离菌株的PCR扩增指纹类型的分布差异有显著统计学意义(P＜0.05).所检测菌株是否具有耐药性,在这三型中的分布差异也有显著统计学意义(P＜0.05).菌株耐药主要为单耐异烟肼和利福平,耐药菌株在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中所占比例分别是44.4%、29.6%和14.8%.结论 PCR扩增指纹多态性分型技术是一种简便、快速、敏感、特异和重复性好的分型方法,可用于结核病的分子流行病学研究.南方部队结核分支杆菌的传播以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为主,应加强此三型菌株流行的监控.
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北京、广东、宁夏三地结核分支杆菌DNA指纹的应用研究
目的分析"北京家族"结核分支杆菌,从分子流行病学角度探讨北京、广东及宁夏三地结核分支杆菌的分布特征.方法采用Gel compare 4.1软件对来自三地的206株结核分支杆菌的插入序列IS6110 DNA指纹图谱进行数字化,经互联网与世界结核分支杆菌DNA指纹库进行相似性比较;同时应用该软件对上述菌株行聚类分析;构建标准的结核分支杆菌Spoligotyping(间隔区寡核苷酸分型法)DNA指纹方法;用χ2检验比较不同组别肺结核病人临床分离菌株成簇率的差别,同时计算相对危险度(OR).结果 206株结核分支杆菌的IS6110 DNA指纹图谱与DNA指纹图谱库相比较,未发现相同者.56.8%(117/206)的结核分支杆菌IS6110 DNA指纹相似值在1.00～0.65之间,且它们的Spoligotyping指纹图谱均与"北京家族"结核分支杆菌相一致;分组统计显示:男性组与女性组、年龄≥42岁组与＜42岁组成簇率之间差异有显著性(P＜0.05),OR值为男性4.43,95%CI:0.94～28.76;＜42岁为5.06,95%CI:1.00～34.34.其他各组之间差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论 "北京家族"结核分支杆菌在三地呈较高水平的流行;结核分支杆菌在男性和＜42岁人群中的传播频率较女性和≥42岁人群为高,且男性和＜42岁可能是三地结核病近期传播的危险因素.利用结核分支杆菌的DNA指纹图谱和互联网技术,可以实现结核分支杆菌传染源全球范围的追踪.
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利用基因芯片检测结核分支杆菌及其利福平耐药性的研究
目的探讨结核杆菌耐利福平(RFP)检测基因芯片在结核病诊断及其耐药性检测中的应用价值.方法采用结核杆菌耐RFP芯片对35株RFP耐药的临床分离菌株,102例肺结核患者、27例非结核病的其他患者的痰标本中的结核杆菌及其RFP耐药性进行了检测,基因芯片检测结果与痰涂片、细菌培养及结核杆菌标准化药敏试验结果比较.结果结核杆菌耐RFP检测芯片检测35株耐药株,有33株判定为RFP耐药株,与传统药敏试验结果的符合率为94.29%.对27份其他患者的痰液标本进行结核杆菌检测,特异性为92.59%.对102份结核患者痰标本中结核杆菌进行检测,痰涂片法阳性率35.29%(36/102),细菌培养法阳性率28.43%(29/102),基因芯片法阳性率77.45%(79/102).传统的药敏试验报告102份痰标本仅29份培养出结核分支杆菌,其中8份RFP耐药株,而基因芯片法检测102份痰标本中发现20份耐RFP结核杆菌.主要基因突变位点为531、526和516.结论采用结核杆菌耐RFP检测芯片检测结核杆菌及RFP耐药性具有快速简便、特异性高的特点.
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维生素D受体基因多态性与肺结核易感性的病例对照研究
目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与中国汉族人群肺结核发病间的关系. 方法采用病例对照研究设计, 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测VDR基因中T/C多态性位点, 对肺结核相关的环境因素进行问卷调查, 并进行单因素分析和多因素logistic回归分析. 结果对76例病例和171名对照进行了VDR的基因分型, VDR-FF、 VDR-Ff与VDR-ff三种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为38.2%、 44.7%、 17.1%和52.6%、 40.9%、 6.4%, 其中ff基因型在病例组中的频率显著高于对照组, OR值95%CI: 3.668(1.483～9.071); 在多因素分析中调整卡介苗接种史和吸烟状况后, VDR-ff基因型与肺结核发病仍有显著性关联, 调整OR值95%CI:3.036(1.117～8.253). 结论 VDR-ff基因型可能是中国汉族人群肺结核病的易感基因型.
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单纯病例研究方法在流行病学研究中的应用
流行病学在公共卫生决策与计划、预防疾病和促进健康方面正在发挥着愈来愈重要的作用.分子流行病学研究的兴起为揭开疾病的"黑匣子"之谜创造了条件,为阐明致病因素与发病机制提供了有利的工具,与此同时也促进了该领域方法学的研究,并取得了令人瞩目的进展.其中,单纯病例研究(case-only study)方法在探索环境-基因交互作用、评价环境暴露和生物效应以及寻找突发病因的研究中已崭露头角,并在不断发展和完善之中.单纯病例研究的基本特征是研究对象仅用病例而不用对照.按其应用范围可分为四类:病例分布研究(case-distribution study)、病例-病例研究(case-case study)、病例-系列研究(case-series study)和病例-交叉研究(case-crossover study),现分别介绍如下.
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传染性非典型肺炎的流行病学研究任重道远
2002年11月在我国广东省出现的传染性非典型肺炎[严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)]已在全世界肆虐了5个月之久,截止4月26日在我国内地有26个省份有报告病例,累积病例达2 753例,疑似病例1 730例.在全世界包括我国内地、香港、台湾在内的28个国家和地区共报告了4 439例确诊病例.至此一场人类与自然界抗争的战斗正在21世纪初叶的历史上拉开了序幕.
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现场流行病学 第二讲 生物恐怖及其应对
2001年9月11日,在美国纽约发生了震惊世界的"9.11"恐怖袭击事件,根据有关报道,在这次事件中,总共造成了3 646人死亡.自此,恐怖对人类社会的潜在危害给全世界一切善良的人们敲响了警钟.其后发生的由白色粉末邮件引起的炭疽恐怖事件,则使人们对生物恐怖及化学、核恐怖的危害有了更高的警惕和更加清醒的认识.曾有学者估计,如果恐怖分子不是使用飞机撞击世贸大楼,而是成功地使用天花作为生物武器对世贸大楼进行袭击,则其影响可能要延续数个月,终导致约40万人生病,15万人死亡的严重后果.所以进一步认识生物恐怖,做好生物恐怖的防范和应对工作也就成为疾病预防控制工作者的神圣使命和历史责任.
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牡丹江市1956～2000年狂犬病发病情况及存在问题
由于狂犬病没有有效的治疗方法,病死率高,而疫苗接种可防治狂犬病.现将1956～2000年牡丹江市狂犬病防治成果报道如下.
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中国中老年人糖尿病和糖耐量异常的流行病学研究
糖尿病(diabetes mellitus, DM),尤其是2型糖尿病是一类慢性、代谢性疾病,特征为高血糖,主要易感于中老年人群.据报道有87%的DM患者在40岁以后发病.DM患者如得不到及时治疗,会并发许多严重的疾患,而缩短患者的期望寿命.糖耐量损伤(impaired glucose tolerance, IGT)属于糖尿病前期,如不加干预,约60%以上者5年后会发展为糖尿病.
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如何在因特网上查找生物医学信息
2.常用的医学搜索引擎Medial Matrix(医源)(http://www.medmatrix.org)由Health Corporation创建,其目标是成为"21世纪的Medline".医源是一种由概念驱动的智能搜索工具,包括4 000多个医学网址,分为七个大类.提供即时的超文本,超媒体链接,提供免费的邮件通讯组.用户第一次使用时需免费注册,用于统计用户专业类型和使用目的,并将新动态及时通知用户.它是查询网上医学资源的首选搜索引擎.
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传染性非典型肺炎的病原学研究进展
一种人类过去从未发现的新型冠状病毒目前被确认是引起传染性非典型肺炎即严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome ,SARS)的病原[1].世界卫生组织(WHO)已正式将此病毒命名为SARS病毒.
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广东省13市传染性非典型肺炎首发病例流行病学分析
目的分析广东省首例传染性非典型肺炎病例(SARS)的流行病学特征,为追溯传染源提供科学依据.方法采用统一的个案调查表对广东省SARS首发病例进行调查,同时对其密切接触者进行流行病学调查,分析首发病例流行病学特征、续发病例情况及各市首发病例之间的联系.结果 2002年11月16日至2003年4月16日,广东省有13个地级市报告发生SARS(依次为佛山、河源、中山、江门、广州、深圳、肇庆、东莞、汕头、惠州、汕尾、湛江、韶关等市).对13个市的首发病例进行分析:13例首发病例中,厨师和干部各有3例,农民、退休人员、工人各2例、商业人员1例; 男女比为1∶0.6,年龄在18～84岁之间,30～50岁组占77%(10/13);死亡4例.2000年11月至2003年1月期间,7个市报告的首发病例中,6例为本市感染病例,1例怀疑为从广州输入病例,均无明确同类病例接触史,其中有6例引起二代或三代病例;2003年2月无新发病市;2003年3月～4月16日,6市报告新发病例,2例为本市感染发病,3例感染地为香港、1例感染地为广州,5例有明确的同类病例密切接触史,只有2例引起第二代病例.结论未发现13例首发病例间存在相互传播的线索.从13个市追溯到的可能传染源集中在珠江三角洲的6个市和香港地区.报告病例早期由于对SARS认识不足,出现二代或三代病例较多.厨师感染3例,提示SARS的感染可能与接触动物有关.
关键词： 严重急性呼吸道综合征 流行病学 -
北京市一起输入性传染性非典型肺炎的流行病学分析
2002年11月广东省佛山市首发一起家族聚集传染性非典型肺炎事件.2003年1月中旬在中山市又出现医院和家庭相同症状病例.2月11日我国卫生部发文,在全国范围内开展该病的监测防治工作.
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传染性非典型肺炎的病因研究和现场调查思路
2003年1月2日广东省卫生厅首次接到传染性非典型肺炎聚集性病例的报告,即日组织现场调查,之后国内其他部分省市自治区相继出现疫情.该类肺炎与已知的由肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌及常见的呼吸道病毒所致的非典型肺炎不同,其传染性强,病情较重、进展快,危害大.2003年4月16日,世界卫生组织(WHO)已公布经全球13个实验室联合攻关,确认引起本次传染性非典型肺炎的病原体为新型冠状病毒[严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)病毒].
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新发传染病的现状与对策
世界卫生组织(WHO)1999年关于传染病的分析报告中指出,全世界每小时有1 500人死于传染病,其中大部分发生在发展中国家. WHO总干事在<1996年世界卫生报告>中告诫:"我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有哪一个国家可以幸免,也没有哪一个国家可以对此高枕无忧".并把1997年世界卫生日的主题定为"全球警惕,采取行动--防范新发现的传染病".
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广东省传染性非典型肺炎流行病学特征初步调查
目的了解广东省局部地区流行的传染性非典型肺炎(SARS)的流行病学特征,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查.利用EPI 6.0软件分析SARS病例在广东省的流行过程,地区、时间、人群分布及聚集性等特征.结果 SARS在广东省的发病率为1.72/10万,病死率为3.64%.发病主要集中在1月下旬至2月下旬(2月上旬达到高峰),占病例总数的61.88%.地区分布以经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区为主,占病例总数的96.66%;患者以青壮年居多;医务人员是高发人群,占病例总数的24.9%;有明显的家庭和医院聚集,聚集性病例占37.1%.结论 SARS是一种呼吸道传播为主的传染病,目前发现传染源是人,潜伏期1～12天,中位数4天;通过短距离飞沫和密切接触传播;人群普遍易感,病例主要集中在经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区.
关键词： 严重急性呼吸道综合征 流行病学 -
广州市传染性非典型肺炎疫情报告及现场调查
2003年1月28日广州市疾病预防控制中心(疾控中心)首次接到本地一家医院发生传染性非典型肺炎(SARS)病例的报告,1月31日起,全市疾控机构迅速在原有疾病报告网络的基础上建立了SARS疫情监测、报告网络,同时对疫情、病例开展现场调查,逐步形成了一套切合实际、行之有效的疫情监测现场调查工作规范.现将广州市SARS疫情监测情况报告如下.
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传染性非典型肺炎的病原学鉴定及其意义
2002年11月份在我国广东省先发现临床上类似肺炎的病例.2003年1月份,我国专家考虑到此病与我国法定的34种传染病不同,确定此为"非典型肺炎"(atypical pneumonias).由于该病具有起病急、传播快、人群普遍易感和病死率较高等特点,特别是该病很快在我国香港以及世界上20多个国家和地区流行,加上当时病因尚未完全明确,所以引起全球民众、各国政府和科研人员的高度关注.
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广州市传染性非典型肺炎流行病学及预防控制效果的初步研究
目的分析广州市2003年传染性非典型肺炎(SARS)流行的基本特征,探讨流行因素,评价防制措施.方法对2003年广州市SARS患者进行流行病学调查,描述和分析流行病学、病原学和控制措施等相关资料.结果 2003年1月至4月17日,累计报告发病966例(男429例,女性537例).首例广州市居民病例于1月2日发病;2月开始全市疫情呈上升趋势,2月上旬达到高峰,此后疫情呈下降趋势,4月份后,平均每日新发病例降至10例以下;年龄分布以20～50岁发病数较多,低年龄组的发病数较少;13个区(县级市)均有病例发生,但病例主要集中于7个中心城区,占总病例数的95%;职业以医务人员多发(占28.67%);死亡36例,死者年龄在5～89岁之间,60岁以上占50%,死亡病例中原合并有其他疾患,如高血压、糖尿病、心脏病、肺气肿等占38.9%.发病有聚集性,42个家庭发生2例以上病例;28家医疗单位有277名医务人员发病;公共场所仅发生1起聚集性病例;学校未发生聚集性病例.流行病学特点:主要经呼吸道传播,可以气溶胶和飞沫的方式传播;接触性传播可能也是传播方式之一;传染力强,尤其是在密闭的空间内近距离接触病例获得感染的机会比较大;潜伏期1～11天,多数为3～8天,平均为5天;发病有明显的聚集性.主要控制措施及效果:病人隔离治疗,疑似病人隔离观察;加强病房通风换气;进行空气、物体表面消毒;医务人员加强个人防护.采取控制措施后,医务人员发病率显著下降.结论根据广州市疫情控制的经验,SARS是可以预防和控制的.聚集性病例的控制应该作为重点,而控制医院内感染的发生,是非常关键的措施.
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