中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湖南省2011-2017年孕产妇HIV感染者早产、低出生体重和小于胎龄儿发生率及其影响因素分析
目的 了解湖南省孕产妇HIV感染者早产、低出生体重(LBW)和小于胎龄儿(SGA)的发生状况并探讨其影响因素.方法 以2011年1月至2017年12月湖南省预防艾滋病母婴传播管理信息系统报告的已分娩的孕产妇HIV感染者为研究对象,对其人口学特征、妊娠情况、抗病毒治疗(ART)、丈夫胜伴情况和妊娠结局等因素进行分析,分别计算早产、LBW和SGA发生率,采用多因素logistic回归分析其相关影响因素.结果 共纳入780例孕产妇HIV感染者,其早产率为7.9％(62/780),LBW发生率为9.9％(77/780),SGA发生率为21.3％(166/780).孕产妇HIV感染者早产的危险因素包括妊娠期中重度贫血、妊娠期高血压疾病、＜14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)和丈夫/性伴年龄＞35岁(与26～30岁相比),其aOR值分别为4.59 (95％CI:1.51～13.95)、4.90(95％CI:1.56～15.46)、2.40(95％CI:1.26～4.56)和2.29(95％CI:1.21～4.36).妊娠期中重度贫血、妊娠合并HBV感染和＜14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)是LBW的危险因素,其aOR值分别为3.28(95％CI:1.13～ 9.54)、4.37(95％CI:1.42～13.44)和2.68(95％CI:1.51～4.76).妊娠合并HBV感染和＜14孕周开始ART(与孕期未进行ART相比)是SGA的危险因素,其aOR值分别为4.41(95％CI:1.43～13.63)和2.67(95％CI:1.51～4.73).结论 早产、LBW和SGA是湖南省孕产妇HIV感染者常见的不良妊娠结局,受妊娠合并症、ART和丈夫/性伴的年龄等因素影响.
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福建省2005-2017年流行性腮腺炎疫情及病原学监测分析
目的 分析福建省2005-2017年流行性腮腺炎(腮腺炎)的流行病学及病原学特征.方法 通过中国疾病预防控制传染病报告信息管理系统,收集2005-2017年福建省腮腺炎报告病例,主动搜索、访谈收集腮腺炎疫苗接种信息,对新发病例采集咽拭子标本进行腮腺炎病毒(mumps virus,MuV)细胞培养、基因定型及基因序列分析.结果 2005-2017年福建省累计报告腮腺炎病例83 959例,年平均发病率为17.6/10万,2007年后发病率总体呈先上升后下降趋势,到2017年为监测以来的历史新低(7.5/10万);发病时间呈明显的季节性双峰特征,但第1个发病高峰(4-7月)有减弱趋势,而第2个发病高峰(10月至次年1月)有增强趋势;发病人群以学生、托幼儿童、散居儿童为主(占总病例数89.2％,5 814/6 517),其中5～9岁年龄组年平均发病数达2 527例(占总病例数38.8％);发病无明显的地域性特征.病原学监测表明福建省存在MuV G基因型病毒株的流行.序列分析发现2015年MuV G基因型病毒株在核苷酸上的突变导致了SH基因编码区6个氨基酸位点变异,进一步加大了与A型疫苗株在核苷酸及氨基酸上的同源性差异.结论 2005-2017年福建省腮腺炎发病逐年下降,预防工作需重点关注中小学生,MuV G基因型病毒株在福建省存在传播链,且在SH基因编码区发现部分氨基酸变异.需加强福建省腮腺炎流行病学及病原学监测工作.
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中国2004-2015年不同预防接种阶段甲型肝炎和戊型肝炎流行病学特征比较
目的 比较甲型肝炎(甲肝)和戊型肝炎(戊肝)在不同预防接种阶段的流行病学特征,并结合疫苗使用情况,为优化戊肝疫苗使用建议提供参考.方法 将2004-2015年分为2004-2007、2008-2011和2012-2015年3个阶段,年龄划分为0～、20～、30～和≥40岁组,比较不同时段、不同年龄组报告发病率的差异;同时描述疫苗批签发及甲肝疫苗使用情况.结果 2004～-2015年,中国甲肝报告发病率呈逐渐下降趋势(t=-12.15,P＜0.001),戊肝报告发病率呈逐渐升高趋势(t=6.63,P＜0.001).甲肝和戊肝月均报告发病数分别由2004-2007年的6 515、1 491例变化为2012-2015年的1 986、2 277例,戊肝每年3月出现发病峰值且持续出现.东、中、西部地区甲肝报告发病率均下降明显,但西部(3.46/10万)仍明显高于东部(1.13/10万)和中部(1.14/10万)(x2=32630,P＜0.01);中、西部地区戊肝上升明显,东部地区较为平稳(2.66/10万),但仍高于中部(1.74/10万)和西部(1.58/10万)(x2=6 009,P＜0.01).甲肝0～19岁人群下降84.36％;戊肝≥20岁人群报告发病率逐渐上升,且年龄越高、报告发病率越高.甲肝疫苗接种率由62.05％提高到93.54％,接种率与甲肝报告发病率呈负相关(F=10.69,x2＜0.05).结论 2004-2015年中国甲肝发病快速下降,戊肝发病仍在上升,应推动戊肝疫苗在人群中的使用.
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艾滋病病毒与结核分枝杆菌双重感染对死亡的影响
目的 了解广西壮族自治区(广西)HIV及结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)双重感染对死亡的影响,为有效控制HIV/MTB双重感染提供依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统和结核病防治数据系统,收集整理2011年广西HIV/MTB双重感染患者,采用跨系统和大数据串联分析方法,交叉核对艾滋病治疗、随访、综合信息以及结核病患者登记报告基本信息,明确HIV/MTB双重感染患者;用描述性流行病学方法、x2检验以及Cox比例风险回归模型描述、分析资料.结果 HIV感染者及艾滋病患者登记队列(HIV/AIDS队列)感染MTB比例为17.72％(2 533/14 293);结核病患者登记队列(结核病队列)感染HIV比例5.57％(2 351/42 205);随访1年内HIV/AIDS队列发现的HIV/MTB双重感染患者病死率为15.16％(384/2 533),高于单纯感染HIV者随访1年的病死率(13.63％,1 603/11 760) (P＜0.000 1);19.33％(384/1 987)当年登记、当年死亡的HIV/AIDS由感染MTB引起.HIV/AIDS队列和结核病队列发现的双重感染分别有60.05％(1 521/2 533)、47.90％(1 126/2 351)开始抗病毒治疗;HIV/AIDS队列发现的结核病患者结核病治愈率为15.48％(392/2 533),完成疗程比例为27.48％(696/2 533);结核病队列发现的HIV/AIDS其结核病治愈率为19.70％(463/2351),完成疗程比例为37.26％(876/2 351);64.13％(785/1 224) HIV/MTB双重感染报告时CD4+T淋巴细胞计数(CD4)＜200个/μl.与单纯感染HIV者相比,HIV/MTB双重感染患者5年死亡风险增高1.17倍,和单纯感染MTB者相比,HW/MTB双重感染者12个月死亡风险增加25.68倍.结论 广西HW/MTB双重感染死亡、发病占报告艾滋病患者比例较高,病死率及死亡风险明显高于单纯感染HIV者及单纯感染MTB者;应该尽快提高抗病毒治疗覆盖率和抗结核治愈率;针对HIV感染者,应加强早发现和早治疗MTB感染.
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中国2014年肾癌发病与死亡分析
目的 分析全国肿瘤登记中心收集的登记资料,估计2014年全国肾癌的发病和死亡情况.方法 对全国肿瘤登记中心449个登记处上报的2014年肿瘤登记数据进行评估,其中339个肿瘤登记处的数据符合入选标准,按城乡和年龄分层,结合2014年全国人口数据,估计全国肾癌的发病和死亡情况.中国人口标化率(中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率(世标率)采用Segi’s标准人口年龄构成.结果 339个肿瘤登记地区覆盖人口为288 243 347人(城市144 061 915人,农村144 181 432人).肾癌病理诊断比例为72.70％,只有死亡证明书比例为1.27％,死亡发病比为0.37.估计全国新发肾癌病例数约为6.83万例,发病率为4.99/10万(95％CI:4.95/10万～ 5.03/10万),中标发病率为3.43/10万(95％CI:3.40/10万～ 3.46/10万),世标发病率为3.40/10万(95％CI:3.37/10万～3.43/10万),累积发病率(0～74岁)为0.40％.男性发病率为6.09/10万(6.03/10万～6.15/10万),中标发病率为4.32/10万(4.28/10万～4.36/10万);女性发病率为3.84/10万(3.79/10万～3.89/10万),中标发病率为2.54/10万(2.50/10万～2.58/10万).城市地区发病率为6.60/10万(95％CI:6.54/10万～6.66/10万),中标发病率为4.25/10万(95％CI:4.21/10万～4.29/10万);农村地区发病率为3.05/10万(95％CI:3.01/10万～ 3.09/10万),中标发病率为2.29/10万(95％CI:2.25/10万～ 2.33/10万).估计全国肾癌死亡病例数约为2.56万例,死亡率为1.87/10万(95％CI:1.85/10万～1.89/10万),中标死亡率为1.16/10万(95％CI:1.14/10万～1.18/10万),世标死亡率为1.16/10万(95％CI:1.14/10万～1.18/10万),累积死亡率(0～74岁)为0.12％.男性死亡率为2.31/10万(95％CI:2.27/10万～2.35/10万),中标死亡率为1.52/10万(95％CI:1.50/10万～1.54/10万);女性死亡率为1.41/10万(95％CI:1.38/10万～1.44/10万),中标死亡率为0.81/10万(95％CI:0.79/10万～0.83/10万).城市地区死亡率为2.49/10万(95％CI:2.45/10万～2.53/10万),中标死亡率为1.42/ 10万(95％CI:1.40/10万～ 1.44/10万).农村地区恶性肿瘤死亡率为1.12/10万(95％CI:1.09/10万～1.15/10万),中标死亡率为0.78/10万(95％CI:0.76/10万～0.80/10万).结论 我国肾癌发病死亡水平较低,但较以往有巨大上升,城市男性为重点防控对象.
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北京市2015-2017年猩红热及咽部感染患者A组链球菌超抗原基因特征研究
目的 分析2015-2017年北京市猩红热及咽部感染患者A组链球菌(GAS)超抗原基因特征.方法 采集猩红热及咽部感染患者咽拭子标本进行GAS分离鉴定,采用实时荧光PCR法检测超抗原基因(speA、speC、speG、speH、speI、speJ、speK、speL、speM、smeZ和ssa),PCR法扩增后测序确定GAS的emm基因型别.结果 2015年5月至2017年7月采集的6 801份咽拭子标本中共分离到377株GAS菌株(阳性率5.5％).超抗原基因speC、speG、speH和speK的检出率3年间出现较明显变化.共检测到45种超抗原基因谱,占比较高的2种超抗原基因谱在emm1和emm12型间分布差异均有统计学意义(x2=38.196,P＜0.001;x2=72.310,P＜0.001).超抗原speA、speH、speI和speJ在emm1和emm12型GAS间分布差异均有统计学意义(x2=146.154,P＜0.001;x2=52.31,P＜0.001;x2=58.43,P＜0.001;x2=144.70,P＜0.001).结论 2015-2017年北京市猩红热及咽部感染患者GAS超抗原基因speC、speG、speH和speK的检出率有较明显变化,speA、speH、speI和speJ在emm1和emm12基因型之间的分布存在差异,GAS菌株所携带的超抗原基因谱更宽,但主要流行谱未发生改变.
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四川省东南部地区蚊、蠓及相关虫媒病毒调查研究
目的 了解四川省的蚊、蠓以及相关虫媒病毒种类及分布.方法 在自然界使用灯诱法采集吸血昆虫标本,形态学分类后分装,液氮保存备用.蚊虫、蠓虫研磨上清液接种BHK-21细胞和C6/36细胞进行病毒分离和病毒基因检测.使用BioEdit 7.0.5.3、MEGA 6.0等软件对病毒序列进行分子生物学特征分析.结果 2016-2017年在四川省东南部3个县的7个自然村共采集到3属4种蚊虫17 019只,蠓虫12 700只.三带喙库蚊占蚊虫采集总数的79.4％(13 519/17 019),其次为骚扰阿蚊(11.1％,1 897/17 019),致倦库蚊占采集蚊虫标本总数的5.5％(930/17 019);中华按蚊少(4.0％,673/17 019).蚊虫标本接种组织细胞后,在合江县采集的三带喙库蚊标本获得3株可以稳定传代的病毒分离株,经分子生物学实验鉴定为基因Ⅰ型流行性乙型脑炎(乙脑)病毒,在合江县采集的7批蚊虫中检测到乙脑病毒基因阳性.蠓虫标本接种细胞后未获得病毒分离物,在合江县采集的4批蠓虫标本经分子生物学检测,显示阿卡斑病毒基因阳性.结论 三带喙库蚊是四川省东南部3县的优势蚊种,四川省东南部存在经蚊虫传播的乙脑病毒及以蠓虫为媒介的阿卡斑病毒.
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中国3个直辖市育龄流动人口接受生殖健康服务情况及其特征的相关分析
目的 了解北京、上海和重庆3个直辖市育龄流动人口接受生殖健康服务情况及其相关因素.方法 采用多阶段整群随机抽样,于2014年8月至2015年8月在3个直辖市开展横断面调查.采用绝对数和构成比描述计数资料,非线性典型相关分别分析基本人口特征、流动特征与生殖健康服务获得状况的相关性.结果共调查育龄流动人口6 545人,其中41.76％在近1年内接受过生殖健康服务.非线性典型相关发现育龄流动人口接受生殖健康服务情况分别与基本人口特征(rn1 =0.28,P＜0.000 1)和流动特征(rb1 =0.21,P＜0.000 1)存在正相关关系.基本人口特征指标的第一典型变量L1主要受地区、职业和高学历影响,生殖健康服务获得状况指标的第一典型变量M1主要受避孕药具领取、避孕/生殖健康知识宣教和查孕/孕期保健影响;人口流动特征指标的第一典型变量U1主要受流动目的、现居住地的主要居住方式和平均每年在现居住地居住月数影响,生殖健康服务获得状况指标的第一典型变量V1主要受避孕药具领取、生殖道感染检查、避孕/生殖健康知识宣教和查孕/孕期保健的影响.结论 育龄流动人口生殖健康公共服务使用率较低,卫生计生部门应从相关基本人口特征和流动特征入手,使该人群重视生殖保健.
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哈尔滨市人群饥荒暴露对中老年期慢性病患病风险的影响
目的 研究哈尔滨市人群的饥荒暴露对中老年期糖尿病、肥胖、高血压、冠心病和脑卒中等慢性病患病风险的影响.方法 以中国慢性病前瞻性研究(China Kadoorie Biobank,CKB)项目哈尔滨市的基线调查人群为研究对象,采用回顾性队列研究设计,应用logistic分析比较饥荒暴露人群与非饥荒暴露人群中老年期糖尿病、肥胖、高血压、冠心病和脑卒中等慢性病患病风险的差异.结果 调整影响因素后,饥荒暴露人群的肥胖(OR=1.204,95％CI:1.104～1.313,P＜0.01)、高血压(OR=1.315,95％CI:1.210 ～ 1.429,P＜0.01)和冠心病(OR=1.495,95％C1:1.369～1.632,P＜0.01)的危险性高于非饥荒暴露人群.饥荒暴露年龄越小,中老年期各种慢性病发生风险越大.结论 饥荒暴露是肥胖、高血压和冠心病的危险因素.保证生命全过程,尤其是生命早期和青少年期的营养充足对预防中老年期肥胖、高血压和冠心病具有重要意义.
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妊娠相关焦虑与小于胎龄儿的关联研究
目的 探讨孕中、晚期妊娠相关焦虑与小于胎龄儿的关联.方法 基于马鞍山优生优育队列(于2013年5月至2014年9月建立),本研究将3 040对母婴纳入分析.通过妊娠相关焦虑量表了解孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑.以出生体重低于同胎龄P10及高于同胎龄P90为界值,将新生儿划分为小于胎龄儿、适于胎龄儿和大于胎龄儿.通过X2检验比较孕期不同特征在新生儿小于胎龄儿、大于胎龄儿及适于胎龄儿等组别中的分布差异,采用多项式logistic回归模型分析单因素及控制相关的混杂因素后孕中、晚期妊娠相关焦虑对小于胎龄儿的影响.结果 小于胎龄儿和大于胎龄儿的发生率分别为9.6％、16.6％.仅孕中期或仅孕晚期存在妊娠相关焦虑与小于胎龄儿之间的关联无统计学意义;孕中、晚期均存在妊娠相关焦虑可增加小于胎龄儿的发生风险(OR=1.39,95％CI:1.04 ～ 1.87),与大于胎龄儿之间关联无统计学意义(OR=1.05,95％CI:0.81 ～1.35).结论 孕中、晚期均存在妊娠相关焦虑是小于胎龄儿发生的危险因素.
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中国2014年9～18岁汉族学生睡眠不足状况及与体育锻炼的关系研究
目的 分析我国9～18岁汉族中小学生睡眠不足状况,并探索睡眠不足与体育锻炼的关系.方法 选取2014年全国学生体质与健康调研中9～18岁汉族中小学生172 197人,将9～12岁儿童每日睡眠时间＜9h、13 ～ 18岁青少年＜8h定义为睡眠不足.采用秩和检验比较不同群体睡眠时间分布的差异;采用x2检验分析不同群体睡眠不足报告率的差异;采用x2趋势检验分析睡眠不足报告率随年龄变化的情况.采用logistic回归分析睡眠不足与体育锻炼的关系.结果2014年,我国有6.6％的中小学生每日睡眠时间＜6h,30.8％的学生为6～7h,26.3％的学生为7～8h,20.8％的学生为8～9h,分别有13.8％和1.8％的学生睡眠时间为9～10h和≥10h.睡眠不足总报告率为77.2％,男、女生分别为75.8％、78.6％.对于各个年龄不同性别学生睡眠不足报告率的比较,9～11岁男、女生差异无统计学意义(均P＞0.05),≥12岁女生报告率均高于男生,差异有统计学意义(均P＜0.001).小学、初中、高中学生睡眠不足报告率分别为66.6％、74.1％、93.8％;9～12岁儿童、13 ～ 18岁青少年睡眠不足报告率分别随年龄的增加而上升.30个省份中,浙江(68.8％)、江苏(66.7％)和陕西(65.2％)中小学生睡眠不足报告率较低.logistic回归结果显示,与平均每日锻炼时间＜0.5 h相比,平均每日锻炼时间0.5 ～1 h(OR=0.72,95％CI:0.69～ 0.74)、平均每日锻炼时间≥1 h(OR=0.46,95％CI:0.44～0.47)为睡眠不足的保护因素;与体育课频率＜2次/周相比,体育课频率2次/周(OR=0.82,95％CI:0.78～0.86)、＞2次/周(OR=0.65,95％CI:0.62～0.68)为睡眠不足的保护因素.结论 我国9～18岁中小学生睡眠不足报告率高,适量体育锻炼和推迟到校时间可能会缓解学生睡眠不足状况.
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深圳市1995-2014年因病住院及死亡原因分析
目的 通过对1995-2014年深圳市间因病住院及死亡的监测数据进行分析,了解深圳市因病住院、死亡疾病谱及变化情况,为疾病的科学防控提供决策依据.方法采用《国际疾病分类ICD-9》和《国际疾病分类ICD-10》分类标准对住院患者及死亡监测数据进行分编,建立数据库并进行描述性分析和趋势性检验.结果1995-2014年间,深圳市住院累计约630万人,住院病种前5位分别是妊娠分娩和产褥期并发症、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病和循环系统疾病,占住院总人数的68.4％,住院人数呈逐年上升趋势,20年间增加11倍.妊娠分娩和产褥期并发症、循环系统疾病和泌尿生殖系统疾病住院构成比均呈逐年上升趋势(x2=53 806.94、6 893.95和15 383.14,P＜0.01),损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病呈逐年下降趋势(x2=131 480.09、1 711.84和11 367.66,P＜0.01).累计住院死亡约6万多人,死因构成前5位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,占住院患者82.28％.其中,循环系统疾病、损伤和中毒呈先升后降趋势,恶性肿瘤和呼吸系统疾病总体呈现上升趋势(x2=1 546.48和309.55,P＜0.01).总体病死率呈现逐年下降趋势(x2=4 378.63,P＜0.01),由1995年的2.23％下降至2014年的0.74％,肿瘤和循环系统疾病病死率下降幅度较大.结论 深圳市正逐渐步入老龄化,肿瘤等慢性非传染性疾病逐渐成为深圳市住院患者死亡的主要疾病.
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母亲围孕期用药与新生儿先天性心脏病关系的流行病学研究
目的 探讨母亲围孕期用药与新生儿先天性心脏病的关系.方法 采用横断面调查设计,于2013年8-11月运用多阶段分层随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕结局明确的母亲及其子女的相关信息.采用多因素Poisson回归模型分析母亲围孕期用药和新生儿先天性心脏病的关系.结果 共纳入研究对象28 680名,其中围孕期用药者占16.0％,先天性心脏病患病率为67.9/万.多因素Poisson回归分析结果显示,在控制了母亲的基本情况、药物过敏史、家族心脏病史和围孕期患病等因素后,母亲围孕期用药(RR=1.95,95％CI:1.42～2.68)、服用感冒药(RR=1.68,95％CI:1.07 ～ 2.64)、抗生素(RR=1.90,95％CI:1.25～ 2.90)、水杨酸类药物(RR=5.01,95％CI:1.84 ～ 13.64)及抗真菌药(RR=10.22,95％CI:3.25 ～ 32.19)与先天性先脏病的发生有关.孕早、中、晚期用药分析显示,孕早期使用感冒药(RR=1.90,95％CI:1.01 ～ 3.61)、抗生素(RR=2.18,95％CI:1.17～4.06)、水杨酸类药物(RR=6.07,95％CI:1.45～25.41)、抗真菌药(RR=21.01,95％CI:4.17 ～ 105.87)和其他药(RR=2.31,95％CI:1.19～4.47)是生育先天性心脏病患儿的危险因素.结论 母亲孕早期使用感冒药、抗生素、水杨酸类药物、抗真菌药和其他药物会增加新生儿先天性心脏病的风险.
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妇女孕期化肥暴露与其子代低出生体重发生风险关联研究
目的 了解农村化肥施用量与低出生体重(LBW)发生风险的关系,为LBW的预防,提高出生人口素质提供参考.方法 利用山西省平定县2007年10月至2012年9月的出生人口监测数据,随访获得153例早产LBW病例和179例足月LBW病例.从同时期出生、无任何体表缺陷、孕周≥37周的正常体重(2 500～4 000 g)新生儿中,随机选择204例作为对照组.将早产LBW和足月LBW组分别与对照组比较,采用分层多因素logistic回归分析,探索LBW发生风险与母亲化肥暴露之间的关联.结果 2007-2012年总出生数为18 749例,LBW总发生率为48.5‰,其中早产和足月LBW发生率分别为19.4‰和29.1‰.早产LBW病例对照研究结果显示,调整混杂因素后,村级水平年化肥施用量达到≥100吨的妇女生育早产LBW婴儿的风险是村级水平年化肥施用量＜50吨妇女的2.51(95％CI:1.05～ 5.99)倍,妇女家庭年化肥施用量与早产LBW风险间关联无统计学意义.足月LBW病例和对照研究结果显示,调整混杂因素后,村级水平年化肥施用量达到≥100吨的妇女生育足月LBW婴儿风险是村级水平年化肥施用量＜50吨妇女的4.03(95％CI:1.63 ～ 9.92)倍;妇女家庭年化肥施用量与足月LBW风险间关联无统计学意义.结论 妇女孕期暴露于化肥与LBW发生风险存在关联,提示农村化肥施用可能与其他不良妊娠结局发生风险有关,建议在妇女孕期尽量避免化肥暴露,减少农村地区的化肥施用.
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西南3省妇女孕前体质指数和孕期增重对新生儿出生体重影响的前瞻性队列研究
目的 探讨孕妇孕前BMI、孕期增重对新生儿出生体重的影响.方法 以来自西南3省的5 395名孕妇为研究对象,根据WHO推荐的BMI分类标准将孕妇分为孕前低体重组、正常体重组、超重组以及肥胖组.按照美国医学研究院推荐的孕期增重标准定义各组孕妇孕期增重是否适宜.采用无序多分类logistic回归模型分析孕前BMI和孕期增重与新生儿出生体重的关系.结果 调整相关混杂因素后,孕前BMI较低(OR=1.91,95％CI:1.47～2.50)是分娩小于胎龄儿(SGA)的危险因素,但可降低分娩大于胎龄儿(LGA)的风险(OR=0.55,95％CI:0.47～0.66).孕期增重不足会使SGA的发生风险增加(OR=1.57,95％CI:1.21～ 2.03),分娩LGA的风险降低(OR=0.48,95％CI:0.41～ 0.57).孕前超重肥胖(OR=1.85,95％CI:1.58～ 2.17)以及孕期增重过多(OR=1.87,95％CI:1.67 ～ 2.11)与LGA的发生风险呈正相关.分层分析显示孕期增重不足仅会使孕前BMI较低和正常的孕妇分娩SGA的风险升高,对孕前超重肥胖的孕妇分娩SGA的风险没有影响.结论 孕前BMI和孕期增重是新生儿出生体重的重要影响因素,应加强孕妇健康教育、合理控制孕期增重.
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上海市静安区2010-2015年肺结核传播状况及影响因素分析
目的 了解上海市静安区肺结核传播状况及其影响因素.方法 收集2010-2015年上海市静安区结核病定点医院诊治的肺结核患者中分离到的结核分枝杆菌进行药物敏感性试验,采用12个位点(QUB 11b、QUB18、Mtub21、Miru26、QUB26、Mtub04、Miru31、Miru40、VNTR2372、VNTR3820、3232、4120)结核分枝杆菌可变数目串联重复序列(MIRU-VNTR)多态性分析,结合现场流行病学调查,分析结核分枝杆菌的成簇特征及其影响因素.结果 80株结核分枝杆菌菌株总耐药率为28.75％(23/80),总耐多药率为16.25％(13/80).MIRU-VNTR基因型分型结果显示,58例患者的分离株为单一基因型(72.50％,58/80),22例为成簇菌株,成簇比为27.50％(22/80),共分7个簇,每簇含2～10例菌株.结核分枝杆菌近期传播影响多因素分析结果显示,耐多药(OR=35.799,95％CI:4.239～ 302.346)和合并症(OR=7.695,95％CI:1.421～41.658)与近期传播有关.成簇病例的现场流行病学调查发现,1个簇患者含有10例耐多药结核病患者(MDR-TB),9例患者相互间认识,有确定的联系,1例患者有可能的联系.结论 2010-2015年上海市静安区肺结核患者中存在一定比例的近期传播,耐多药和合并症是结核病近期传播的重要危险因素.
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浙江省甲状腺癌患病影响因素的配对病例对照研究
目的 了解浙江省甲状腺癌患病的影响因素.方法 采用配对病例对照研究方法,对659对甲状腺癌病例对照者进行统一问卷调查.采用单因素和多因素条件logistic回归分析甲状腺癌的影响因素.结果 多因素条件logistic回归分析结果表明,较高的文化程度、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产/海鲜类和蛋类能降低甲状腺癌患病的风险;精神压抑、CT检查史、口味偏淡等因素能增加甲状腺癌患病的风险.性别分层发现,饮酒、饮茶、职业性体力活动、食用蛋类能降低男性甲状腺癌的患病风险;较高的文化程度、糖尿病病史、饮茶、经常食用水产/海鲜类、经常食用蛋类、女性月经持续天数短能降低女性甲状腺癌患病的风险.结论 文化程度高、糖尿病病史、饮酒、饮茶、职业性体力活动、经常食用水产/海鲜类、蛋类、精神压抑、CT检查史、口味偏淡可能为甲状腺癌患病的主要影响因素.
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输入性传染病预防控制思路
全球一体化增加了传染病国际传播的风险,各国面对输入性传染病的预防控制压力日益增加.对输入与本地传播风险进行评估后,在输入前开展预防传入和常规防控,在输入后进行应急控制是目前主要的防控思路.参与全球统一行动,援助疫区国家,主动消除输入风险已成为重要防控策略.
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PM2.5短期暴露对我国死亡和急诊量影响的Meta分析
目的 利用Meta分析定量评价空气中粒径≤2.5 μm的颗粒物(PM2.5)短期暴露与我国居民全因死亡和急诊之间的关系.方法 于2018年3月系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和EMBASE收集相关文献,提取相对危险度(RR)、超额危险度(ER)及其95％CI,根据异质性检验结果,采用固定或随机效应模型对数据进行合并,并对其进行亚组分析、Meta回归和检验发表偏倚.结果共纳入33篇原始文献,分别利用39组死亡数据和4组急诊量数据进行Meta分析,结果显示,在47.7～ 176.7 μg/m3的浓度范围内,PM2.5每上升10 μg/m3,居民每日全因死亡增加0.49％(95％CI:0.39％～ 0.59％),全因急诊量增加0.30％(95％CI:0.10％～ 0.51％).对死亡数据的亚组分析显示北方地区(ER=0.42％,95％CI:0.30％～0.54％)合并效应值低于南方地区(ER=0.63％,95％CI:0.44％～0.82％),研究期间PM2.5浓度＜75 μg/m3地区的合并效应值(ER=0.50％,95％ CI:0.37％ ～ 0.62％)高于PM2.5浓度≥75 μg/m3的地区(ER=0.39％,95％CI:0.26％～ 0.52％).结论在47.7～ 176.7 μg/m3的浓度范围内,PM2.5短期暴露可能与全因死亡和急诊量增加有关.
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福建土楼家系队列研究:研究方法及调查对象基线和家系特征
目的 介绍福建土楼家系队列研究的研究设计、基线调查获得的研究人群特征及家系特征.方法 福建土楼家系队列研究为一项建立有生物样本库的前瞻性开放式队列研究.2015-2018年对福建省漳州市南靖县土楼地区人群进行基线调查.≥18岁成年人进行问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液样本采集,并登记调查对象的家系关系信息.＜18岁的未成年人仅登记其家系信息.结果 基线调查收集了当地土楼聚集区张姓、陈姓氏族的成员,共2 727人参与基线调查,其中成年人2 373人,占87.0％.接受基线调查的成年人中,2 126名完成了问卷调查、体格检查和生化检查,调查对象年龄为(57.9±13.3)岁,男性占39.4％.男性和女性的吸烟率分别为41.2％和2.1％,饮酒率分别为19.0％和2.6％.依据调查资料中调查对象自报二级及以上医院诊断的疾病史、体格检查结果和血生化检测结果,得到常见慢性病的患病率分别为高血压51.3％、糖尿病9.7％、高脂血症26.7％.根据基线调查对象的家系关系信息和族谱资料,共构建710个家系,包含5 087名家系成员.五代、四代、三代和两代家系个数分别为3、88、238、381;含一级亲属12 039对,二级亲属2 662对,三级亲属1 511对,四级亲属202对,五级亲属31对.结论 福建土楼家系队列研究的建立为探索常见慢性疾病的遗传危险因素、环境危险因素及二者间的交互作用提供了宝贵的资源.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
