中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国大陆首例人感染禽流感病毒(H5N1)的调查与确认
目的确认2005年10月湖南省湘潭县发生的一起家庭聚集性(姐弟二人)不明原因肺炎病例的病因.方法访谈病例发病前后的相关知情人,重现病家暴露环境及发病时间序列,查阅临床病志,对病例和病死禽的密切接触者进行医学观察.采集病例咽拭子,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR法,检测A/H5N1亚型特异的核酸片段,接种SPF鸡胚进行病毒分离.应用马血球血凝抑制试验和微量中和试验检测患者急性期和恢复期血清抗A/H5特异性抗体滴度.结果姐(病例1)弟(病例2)二人分别在其家鸡开始死亡2天和4天后出现发热和肺炎症状,病例1死于急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭,病例2痊愈.病例1病后第8天的血清A/H5抗体阴性,病例2急性期和恢复期血清抗体滴度呈4倍以上升高.192名密切接触者中,仅1名(接诊过病例1的医生)出现上呼吸道症状,但血清标本经微量中和试验阴性.结论病例2为中国大陆第一例感染禽流感病毒(H5N1)的确诊病例,病例1为临床诊断病例.二者发病可能是感染了相同家庭环境中病死禽传播的H5N1病毒,调查中未发现两病例之间有互相传播的证据.
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四川省吸毒人群艾滋病病毒和梅毒新发感染的队列研究
目的调查四川省某地区静脉吸毒人群艾滋病病毒(HIV)和梅毒血清抗体阳转情况及其危险因素.方法2002年11月在四川省西昌市以社区为基础招募HIV血清抗体阴性的静脉吸毒人群前瞻性研究队列333人,在队列每6个月随访时调查静脉吸毒人群高危吸毒行为和性行为情况,并采集血样进行HIV和梅毒抗体检测.结果队列随访2年,静脉吸毒人群队列保持率和HIV血清抗体阳转率分别为75.7%和2.53/100人年(95%CI:1.10～3.97),在多因素Poisson回归模型分析中,民族(RR=12.42,95%CI:2.72～56.74,P=0.0012)、近3个月共用针头或注射器(RR=4.06,95%CI:1.29～12.81,P=0.0168)与HIV血清抗体阳转的关系有统计学意义.该研究队列梅毒血清抗体阳转率为4.71/100人年(95%CI:2.59～6.82),在多因素Poisson回归模型中,女性(RR=4.42,95%CI:1.78～10 99,P=0.0014)与梅毒血清抗体阳转的关系有统计学意义.结论该地区静脉吸毒人群HIV和梅毒新发感染率高,应采取有效的干预措施以控制HIV的传播流行.
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上海市普陀区非户籍人口结核病诊断延误及其影响因素研究
目的了解上海市普陀区非户籍人口结核病诊断延误情况,分析影响非户籍人口结核病诊断延误的人口学和社会经济学因素.方法对146例新确诊的非户籍人口结核病患者,采用回顾性队列研究方法了解患者延误、医生延误及诊断延误的时间,分析其影响因素.结果患者延误时间的中位数是19(7-33.5)天,医生延误时间的中位数是5(2.5-10)天,患者延误时间是医生延误时间的3.8倍.诊断延误时间的中位数是31(11-59)天,女性比男性发生诊断延误的危险性高(OR=3.226,P＜0.05);年收入＜5000元者比≥10 000元者发生诊断延误的危险性高(OR=11.958,P＜ 0.01);痰涂片阴性者发生诊断延误的危险性低于阳性者(OR=0.280,P＜0.05).结论患者延误是诊断延误的主要部分,非户籍人口中女性、低文化程度的结核病患者其医疗可及性更容易受到影响.
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安徽省2周岁内母乳与非母乳喂养儿童血清维生素A水平比较分析
目的了解母乳与非母乳喂养儿童中血清维生素A水平是否存在差异以及造成差异可能原因.方法研究数据来自人群为基础的儿童维生素A营养状况横断面调查,共调查401名0～23月龄儿童.采用改良的荧光方法测定血清中视黄醇含量来反映维生素A水平,通过问卷方法调查儿童的家庭社会经济、围产期保健、2周内患病情况;半定量膳食频率问卷调查前1周内儿童膳食情况.利用SAS 8.1软件进行统计分析.结果401名2岁内儿童中,母乳喂养率为50.37%;非母乳喂养组维生素A平均水平为(30.67±0.57)μg/dl,母乳喂养组为(27.60±0.56)μg/dl,两组差异有 统计学意义(P＜0.01);在控制其他因素影响后,调整后的非母乳喂养组均值为(31.82±0.98)μg/dl,母乳喂养组为(29.46±0.96)μg/dl,差异有统计学意义(P＜0.01).按年龄组分层分析显示,0月龄～、6月龄～、12月龄～和18月龄～组的母乳喂养率分别92.1%、70.1%、32.0%和17.1%.各年龄组内两组间(非母乳喂养组-母乳喂养组)维生素A均值差值及其95%可信区间(CI)分别为4.70(-2.52～1.92)、0.82(-2.32～3.95)、2.95(-0.68～6.58)和6.05(2.34～9.77)μg/dl;控制其他混杂因素后,调整后的两组均值差值及其95%CI分别为0.00(-7.18～7.19)、1.35(-1.76～4.45)、2.92(-0.82～6 65)和4.26(0.71～7.81)μg/dl;调整前、后只有18月龄组非母乳喂养组和母乳喂养组维生素A水平差异有统计学意义(P＜0.01).趋势x2检验表明12月龄以后母乳喂养儿童辅食添加频率均比非母乳喂养儿童低.结论与非母乳喂养儿童相比,母乳喂养儿童的体内维生素A水平有所降低,但差别只是局限在18月龄以后儿童中.母乳中维生素A含量不足以及辅食添加不充分可能是造成这种差异潜在原因.控制人群中维生素A缺乏应该采取综合干预措施.
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童年期虐待与青少年不良饮食心理行为的研究
目的了解童年期虐待对青少年不良饮食心理行为的影响.方法采用问卷调查方式.在安徽省2个地区整群选取9所中学的5141名学生进行童年期虐待和青少年不良饮食心理行为的调查.结果童年期重度躯体虐待、中度躯体虐待、精神虐待、身体接触性性虐待和非身体接触性性虐待发生率分别为29.9%、64.8%、51.4%、5.3%和24.5%.初中、高中和职高男生童年期的重度躯体虐待、非身体接触性性虐待和身体接触性性虐待发生率均高于女生,差异有统计学意义;总体上,女生(53.1%)童年期精神虐待发生率高于男生(49.8%),差异有统计学意义(x2=5.484,P＜ 0.05).初中学生5种类型虐待的发生率相对较低,高中学生的中度躯体虐待和精神虐待发生率相对较高.在初中、高中和职高学生11种不良饮食心理行为中,有9种发生率女生高于男生,差异有统计学意义.多因素非条件logistic回归分析显示,童年期虐待是11种青少年不良饮食心理行为的危险因素.结论童年期虐待对青少年的饮食行为产生负面影响.
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南京地区中学生抑郁障碍及其影响因素的流行病学研究
目的了解南京地区中学生人群中抑郁障碍的现患率及其主要危险因素.方法采用横断面研究,研究对象来自南京地区13个区县的56个学校168个班级7161名在校初一至高三的中学生,其中初中生占71.0%,高中生占29.0%;男生为49.4%,女生为50.6%;城区占47.6%,乡村占52.4%;调查的有效应答率为92.5%.结果该样本人群中抑郁障碍现患率为14.8%,男生的现患率(16.4%)显著高于女生(13.0%),初中生与高中生之间则没有差异(14.6%vs.15.4%).不存在年龄、城乡差异.经多因素logistic回归模型分析,学习兴趣缺乏、学习成绩较差、自觉学习任务繁重、升学能力的自我评估较差、缺乏知心朋友、同学/亲朋之间相处不好、过于关心亲朋、父母失业状况、不与亲生父母居住、家庭成员构成的改变均可增加学生罹患抑郁障碍的风险.结论在样本人群中,抑郁障碍的现患率达到14.8%,中学生抑郁障碍的罹患情况与自身心理特质、家庭、教育、成长及社会环境有关,社会、家庭与学校均应加强针对中学生的心理健康教育.
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武汉市儿童脑外伤患者家庭负担的前瞻性研究
目的了解武汉市儿童脑外伤后家庭负担变化的基本状况.方法以0～17岁脑外伤患者作为研究对象进行前瞻性研究,分别于儿童住院期间及出院6个月后,利用以上经过检验的家庭负担测量工具,测量儿童家庭所承受的压力和负担及其变化,并利用儿童行为量表(CBCL)对脑外伤后儿童的社会行为能力进行评估.结果113例儿童在脑外伤发生前、住院期间及出院6个月后随访时家庭功能评价问卷(APGAR)平均得分分别为7.96、6.94、7.60分,配对t检验显示,家庭功能在外伤发生后发生障碍,6个月后恢复到外伤发生前的水平,但重度脑外伤对家庭功能的影响在出院6 个月后仍未得到恢复.住院期间疾病家庭负担会谈量表(FBS)得分高的3个维度分别为家庭经济负担、家庭日常生活、家庭娱乐活动.出院6个月后FBS量表总得分下降,家庭成员心理健康维度得分高,其次为家庭经济负担维度和家庭关系维度,配对t检验结果表明脑外伤对家庭成员心理健康的影响在儿童出院6个月后尚未得到消除.113例儿童出院6个月后CBCL得分均在正常范围内.结论脑外伤发生后家庭APGAR得分降低,FBS得分提高,表明脑外伤儿童的家庭受到伤害事件的影响,其家庭负担加重,家庭功能发生障碍.随着疾病的康复,除重度脑外伤组以外,脑外伤儿童的家庭功能均可恢复正常.
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一例孕妇感染禽流感病毒(H5N1)死亡的调查
目的探讨2005年11月安徽省铜陵市人民医院报告的一例不明原因肺炎孕妇死亡的病因.方法访谈病例发病前后的相关知情人,查阅临床病志,对病例和病死禽的密切接触者进行医学观察.采集病例的气管吸取物,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时荧光定量PCR法,检测A/H5N1亚型特异的核酸片段,接种SPF鸡胚进行病毒分离.结果病例发病前4天有明确的病死禽直接暴露史,病例和病死禽的122名密切接触者经10天医学观察均健康.病毒性肺炎伴血白细 胞和淋巴细胞计数的显著下降,迅速进展的呼吸衰竭和多器官衰竭是其主要临床特征.病例的气管吸取物A/H5N1的HA和NA基因阳性,分离到的A/Anhui/1/2005(H5N1)的8个基因节段均为禽源的,血凝素抗原的受体链接肽仍为多个碱性氨基酸.结论该病例为首次报告感染禽流感病毒(H5N1)发病、死亡的孕妇.孕妇妊娠期间的免疫耐受状态可能是导致其感染,引起相应临床表现和进程的重要原因.
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青海省2004年人间鼠疫分离株基因分型及流行病学意义
目的探讨鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)基因分型在鼠疫暴发中的流行病学意义.方法根据已经证实的23个差异区段设计引物,对2004年青海省人间鼠疫流行期间分离到的13株鼠疫菌进行PCR扩增.结果13株鼠疫菌可分为4个基因组型,即Genomovar 8、10、15和16.其中囊谦的8株菌全部为Genomovar 10;乌兰的2株菌分别为Genomovar 8和15;祁连、曲麻莱、称多的3株鼠疫菌的基因组型均为Genomovar 16.结论鼠疫菌基因分型是鼠疫疫情暴发流行病学调查的有力工具.
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上海市部分地区散发性戊型肝炎病毒基因型别和发病危险因素研究
目的探讨上海市部分地区急性散发性戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)型别和发病危险因素.方法用巢式RT-PCR方法检测HEV序列,并进行序列的同源性比较分析;同时采取1:2病例对照研究的方法,选取上海市3个区2003-2004年急性散发性确诊戊肝86例住院病例,分别配以本区和其他区健康人群对照组,用单因素和多因素logistlc回归模型进行分析.结果病毒序列分析表明戊肝病例中的HEV病毒序列属于Ⅳ型;单因素分析结果显示居住条件、外出就餐、有海鲜河鲜食用史等均为戊肝发病的危险因素;多因素分析结果显示海鲜(生、炝)食用史(OR=7.048)是戊肝感染 的危险因素.结论上海市部分地区散发性HEV流行株以Ⅳ型病毒株为主,海鲜(生、炝)食用史等是戊肝发病的危险因素.
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石家庄市食品中李斯特菌污染状况调查
单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)是一种人畜共患致病菌,可引起人类多种疾病并引起食源性疾病的暴发和流行,病死率高达35%～70%[1].WHO报道,4%～8%的水产品、5%～10%的奶及奶制品、30%以上的肉制品被Lm污染[2].为全面了解石家庄市居民主要消费食品中Lm污染的本底情况,我们于2005年8-10月对市场上销售的5类250份食品进行了监测.
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中国西部贫困地区2002-2003年乡村医生处方分析
在我国广大农村地区,乡村医生对患者的诊治往往只有处方,并无详细病历,因此处方就成为患者就医的重要记录.我们通过分析处方,了解我国西部贫困地区乡村医生用药行为中存在的问题,为农村地区合理用药提供依据.
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河南省2004年立克次体血清流行病学调查
立克次体在我国的分布比较广泛.然而,立克次体在河南省的分布及流行情况还不清楚.因此,2004年我们根据河南省的地貌特点,选取有代表性的研究现场捕鼠,采集鼠血清.同时,收集来自河南省不同地区的发热患者血清应用微量免疫荧光的方法进行检测,以初步了解河南省立克次体的感染情况.
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尿酸代谢异常与甘油三酯代谢异常的关系
国内外对代谢综合征的研究已达成共识,认为甘油三酯代谢异常是代谢综合征的重要表现形式和基础代谢异常.而高尿酸血症是代谢综合征常常伴有的代谢异常.包括代谢综合征的提出者Reaven[1]在内的部分学者主张将高尿酸血症纳入代谢综合征.
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唐山地区原发性高血压与Y染色体非重组区HindⅢ酶切位点多态性的研究
目的探讨Y染色体非重组区HindⅢ酶切位点多态性与唐山地区汉族人群原发性高血压的关系.方法入选男性研究对象412名,原发性高血压患者225例、正常对照人群187名.所有研究对象用常规方法提取白细胞DNA.采用多聚酶链反应结合限制性内切酶(HindⅢ)方法检测Y染色体非重组区HindⅢ酶切位点多态性.结果对照组和原发性高血压组Y染色体HindⅢ酶切位点多态性各基因型的差异有统计学意义(P=0.007).HindⅢ(+)基因型较HindⅢ()基因型收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压均明显降低(P＜0.05).结论Y染色体HindⅢ酶切位点多态性与唐山地区汉族人群原发性高血压有关,可能是唐山地区汉族人群原发性高血压的一个遗传标志.
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545名健康中老年人大动脉脉搏波速度的测定
目的了解健康中老年人各年龄段大动脉脉搏波速度(PWV)值与性别的关系以及随年龄变化的趋势.方法按照正常人标准筛选出正常健康人545名(男395名,女150名),年龄31～85岁,平均年龄(63.93±10.99)岁,采用脉搏波速度测定仪Complior测定颈-股动脉脉搏波速度.结果健康人群大动脉PWV平均值为(11.62±2.97)m/s.40岁以上中老年男女PWV值差异无统计学意义,30～39岁组女性PWV低于男性,无论男女PWV均与年龄正相关.根据PWV与年龄的回归方程,已获得不同年龄段PWV的正常参照值.结论健康中老年人群大动脉PWV受年龄影响较大,与性别关系不大,应按照不同年龄段建立其正常参照值.年龄与PWV的正相关,随着年龄增加,主动脉僵硬度增加,弹性下降,PWV加速.
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棘阿米巴原虫对霍乱弧菌O139的生存影响研究
目的观察棘阿米巴原虫对霍乱弧菌O139的环境生存影响.方法采用共培养方法,通过染色和电镜超薄切片来观察霍乱弧菌O139在多噬棘阿米巴的滋养体和包囊内生存情况,经包囊传代及低温下生存耐受实验来观察阿米巴包囊能否提高霍乱弧菌O139的环境生存能力.结果与多噬棘阿米巴共培养8 h后,霍乱弧菌O139就能进入阿米巴滋养体内并在空泡内增殖.霍乱弧菌O139可生存于胞浆空泡内和(或)包囊内壁间,经包囊传代培养能再分离培养出此菌.在30℃时,在棘阿米巴环境下120 d仍能检测出霍乱弧菌O139,而在阿米巴生理盐水液中45 d后就检测不出霍乱弧菌O139.在4℃时,实验组和对照组培养液30 d后均未能培养出霍乱弧菌O139;而被感染包囊分别在30、45、60和75 d后复苏培养能再检测出霍乱弧菌O139;被感染包囊90 d后发育成滋养体能力下降,未能再培养出活的霍乱弧菌O139,在电镜下可见包囊被裂解死亡.结论霍乱弧菌O139能在棘阿米巴的滋养体内繁殖和包囊内生存;阿米巴包囊能够提高霍乱弧菌O139的低温下生存能力;棘阿米巴包囊可能成为霍乱弧菌O139越冬的环境宿主.
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CYP17、CYP19、SULT1A1基因多态性与汉族女性乳腺癌易感性的研究
目的探讨雌激素代谢酶CYP17、CYP19、SULT1A1基因多态性与女性乳腺癌易感性的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性及短臂重复多态性方法,检测213例乳腺癌患者和430名正常对照CYP17、CYP19、SULT1A1基因多态性分布;应用logistic回归等方法分析单个基因、多个基因联合及雌激素暴露因素对乳腺癌的危险度.结果CYP17变异等位基因A2病例组的频率为49.8%,对照组为49.1%,差异无统计学意义(P＞0.05);SULT1A1变异等位基因His病例组的频率为13.6%,高于对照组的频率9.5%,差异有统计学意义(P=0.03);CYP19(TTTA)10等位基因病例组的频率为12.4%,对照组为8.2%(P=0.02);多基因模型分析显示,携带多个高危险基因显著增加患乳腺癌的危险性(趋势P=0.05);多因素分析显示,携带SULT1A1 His及CYP19(TTTA)10等位基因与乳腺癌危险性相关;高雌激素暴露因素如累计行经年数长、初潮年龄早以及体重指数、腰臀比高等均为乳腺癌的危险因素.结论参与雌激素合成与代谢的多个酶基因多态性与乳腺癌的发生有关.
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杭州地区2000-2002年副溶血弧菌的分子分型研究
目的了解杭州地区2000-2002年副溶血弧菌临床和环境分离菌株的分子流行病学特征.方法对172株2000年和2002年从临床食物中毒患者和散发腹泻病例以及外环境(小水产品)中分离的副溶血弧菌菌株进行血清分型.对40株临床来源O3:K6型菌株及环境来源O3:KUT(K抗原未分型)型菌株,应用PCR技术进行耐热直接溶血素基因(tdh)和耐热直接溶血素相关基因(trh)的检测,并进行核糖体基因分型(ribotyping)、随机扩增多态性DNA分析(RAPD)、肠道细菌重复基因间共同序列PCR(ERIC-PCR)等.结果在调查的13起副溶血弧菌引起的食物中毒中,tdh阳性、trh阴性的O3:K6血清型引起的有11起(84.6%);tdh阳性、trh阴性的O4:K8菌引起有2起(15.4%).在散发腹泻病例中,tdh阳性、trh阴性的O3:K6、O4:K8和O1:KUT菌株分别占26.5%(9/34)、17.6%(6/34)和38.2%(13/34),未能分型的占17.6%(6/34).在水产品中分离的菌株中,37株分属7种O血清型,其中未见有O3:K6和O4:K8血清型;另外有9株未能分型;其中除1株O1:KUT菌株trh阳性外,其余tdh和trh均为阴性.绝大部分食物中毒患者和散发腹泻病例分离的O3:K6菌株在ribotyping、ERIC-PCR及RAPD三种指纹上均属于一种密切相关的克隆群,而环境分离的O3:KUT菌株与临床分离的O3:K6菌株间,在三者指纹上均有明显差异.结论临床来源和小水产品来源的副溶血弧菌菌株间血清型分布有显著差别;一群关系密切、tdh阳性、trh阴性的O3:K6血清型菌株在杭州地区呈优势流行.
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从山东省家犬血液中分离出致病性巴尔通体--文森巴尔通体伯格霍夫亚种
目的调查家犬巴尔通体的带菌状况,分离培养并鉴定菌种.方法将采获的家犬血标本抗凝血接种于含5%去纤维兔血的脑心浸液培养基上,置于37℃含5%CO2培养箱中分离巴尔通体.然后挑选巴尔通体疑似菌落染色镜检,应用聚合酶链反应技术(PCR)在属分类水平鉴定巴尔通体,通过PCR产物限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法在分离菌株及与阳性对照菌株之间鉴别.选择16S rRNA、gltA和16S～23S rRNAITS的PCR产物测序,将所测核酸序列进行同源性比较及系统发育分析确定巴尔通体种或基因型.结果从山东省采获的71份犬血液中分离培养出2株巴尔通体疑似菌株,光镜下观察为革兰染色阴性、微弯曲的细小杆菌,3对巴尔通体属特异性引物扩增结果阳性,PCR-RFLP分析2株分离菌株相同,与阳性对照不同,16S rRNA、gltA和16S～23SrRNA ITS序列分析结果表明2株巴尔通体分离株与文森巴尔通体伯格霍夫亚种的同源性分别为100.0%、99.7%和97.2%.结论山东省家犬中存在巴尔通体感染,分离培养出的菌株经鉴定为文森巴尔通体伯格霍夫亚种,该亚种属于致病性巴尔通体.
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甲型副伤寒杆菌侵袭蛋白(spaO)基因原核表达及免疫性和保护作用研究
目的研究甲型副伤寒杆菌spaO基因重组表达产物rSpaO免疫性和保护作用,并了解甲型副伤寒杆菌临床菌株spaO基因携带和表达情况.方法扩增并克隆甲型副伤寒杆菌临床株JH01 spaO基因,构建原核表达系统;采用SDS-PAGE分析rSpaO表达情况,Ni-NTA亲和层析法收集rSpaO,采用Western blot鉴定其免疫反应性;采用PCR和ELISA检测98株甲型副伤寒杆菌临床菌株spaO基因携带和表达频率;观察rSpaO对甲型副伤寒杆菌50001株感染小鼠的免疫保护作用.结果与报道的相关序列比较,克隆的spaO基因核苷酸和氨基酸序列同源性分别为99.45%～99.89%和99.01%～100%;rSpaO表达量为细菌总蛋白的75%左右;甲型副伤寒杆菌全菌抗血清能识别rSpaO;rSpaO免疫家兔可产生抗体;94.9%(93/98)甲型副伤寒杆菌临床菌株含有spaO基因,91.4%(85/93)spaO+菌株表达SpaO.rSpaO灌喂或皮下注射免疫小鼠(500μg)受甲型副伤寒杆菌50001株攻击后的存活率分别为58.3%和50.0%;若加入5μgrLTB,存活率分别上升88.3%和75.0%.结论甲型副伤寒杆菌临床菌株有较高的spaO基因携带率和表达率;rSpaO有良好的免疫原性和一定的免疫保护作用,可作为甲型副伤寒杆菌基因工程疫苗的候选抗原.
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中国2004年县及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价
目的对全国县及县以上医疗机构死亡病例网络报告系统报告质量进行评估.方法使用县区报告率、单位报告率、报告及时性、报告合格率、审核率、审核及时性、审核合格率、医疗机构报告死亡占总人群死亡的比例、县及县以上医疗机构报告死亡占实际医院总死亡的比例、常见编码错误分布等指标对全国2004年县及县以上死亡病例报告情况进行评价.结果全国的县区报告率为82.58%,单位报告率为42.79%;全国平均审核率为96.96%.全国平均报告合格率为69.10%,平均审核合格率为73.58%;2004年通过医疗机构网络报告系统报告的死亡案例大约占同期全国总数的8.91%.实际医院死亡数通过县及县以上医疗机构得到报告的比例为30 76%;县及县以上医疗机构有明显编码错误的比例高达22.87%.结论县及县以上医疗机构死亡病例网络报告极大地提高了数据报告的及时性.目前医疗机构死因编码质量普遍偏低,根本死因确定和编码培训工作亟待加强.
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应对突发公共卫生事件中建立病例定义值得注意的问题
突发公共卫生事件(emergent events of public health)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征(SARS)、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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