卫星遥感植被指数与海南省疟疾流行地区分布的相关性研究

目的分析诺阿卫星改进型甚高分辨率辐射仪归一化差值植被指数(NOAA-AVHRRNDVI)与疟疾流行地区分布的相关性,探讨将遥感技术应用于海南省疟疾监测的可行性.方法收集1995年2月至1996年1月海南省各地疟疾发病资料,并通过其间海南省NOAA-AVHRR NDVI 10日复合遥感影像片获取各地各类NDVI指标值,计算发病率与相应NDVI值的相关系数.结果海南省各地疟疾年发病率与当地年均NDVI值、年均大NDVI值、年均NDVI＞145的区域面积构成比、NDVI＞135的月份数呈显著正相关,与年均NDVI＜145的区域面积构成比呈负相关.疟疾高发区分布与月度NDVI＞145且持续9个月以上的地区分布较为一致.结论海南省疟疾地区分布与当地NDVI值有相关性,可以进一步考虑应用NDVI值进行疟疾监测的可行性.

中国人群2002年饮食、体力活动和体重指数的现状调查

目的描述2002年中国人群的饮食行为、体力活动和体重指数(BMI)的流行水平,以及在不同教育水平、职业和地区人群中的分布.方法应用17个问题,利用2002年普查人口进行加权,计算不同类别人群使用不同类别食物的频率、不同类别的烹调油、食用快餐食品的频度、体力活动的强度、参加体育活动的比例、静坐生活方式和BMI的分布.结果调查的中国人群中70%的人几乎每天食用蔬菜,只有40%的人每周5-7天和3-4天食用水果;50%以上的人群每周5-7天和3-4天食用动物肉类食品,豆制品和蛋类次之;只有25%的人群每周5-7天和3-4天食用水产、禽类食品,而40%的人几乎没有食用;食用频率低的是奶制品,70%的人几乎不食用奶及奶制品.有15%左右的人每周5-7天和3-4天食用甜食以及高脂类食品;近30%的人每周5-7天和3-4天食用熏制食品.每类食品的食用频率受地理区域、教育水平和职业等因素的影响.11.7%的人主要使用动物油进行烹调,33%的学生有上快餐店的经历.人群中有11.7%、20.5%、44.7%和23.0%的调查对象分别从事非常轻、轻、中等和重体力劳动的工作.18.04%的人参加体育活动,不同性别、职业、教育水平和地区人群参与体育活动的比例不同.工作中体力强度越大,参加体育活动的比例越低.8 3%的人BMI＜18.5,68.0%的人BMI 18.5～23.9,BMI＞24者占总人群的23.7%,其中处在临界范围(BMI 24～24.9)的比例为8.5%.结论随着高脂食品的摄入增加,体力活动强度降低,而大多数人还受到不良健康观念的影响,中国人群超重和肥胖的比例在未来的20-30年必然会迅速增加.

中国2003年出生缺陷高发区和低发区重大体表畸形患病率监测

目的了解中国出生缺陷高发区目前常见体表出生缺陷的患病水平以及主要畸形种类.方法选择出生缺陷高发的山西省5个县市和出生缺陷低发的江苏省无锡地区作为研究现场,对研究地区2003年所有孕满20周以上的出生进行以人群为基础的出生缺陷监测,分析和比较高低发地区24种体表重大出生缺陷的患病情况.结果山西省4个县体表重大缺陷患病率为232.4/万,神经管畸形患病率138.7/万,显著高于太原市区相应的患病率(75.3/万和28.2/万).无锡市区和锡山区(原无锡县)之间各种出生缺陷患病率差异无统计学意义.太原市区神经管畸形(NTDs)出生患病率是无锡市区(4 6/万)的6 1倍;山西省4个县无脑儿、脊柱裂、脑膨出、脑积水、腭裂和多指畸形的出生患病率显著高于无锡市区,NTDs的出生患病率是无锡市区的30 2倍.高发地区NTDs患病率与既往监测资料相比未见明显下降趋势.如果从孕满28周开始监测,则高发地区出生患病率较孕满20周监测率下降31.8%.结论 NTDs仍然是山西省常见的出生缺陷.山西省部分地区NTDs的患病率仍然是国内乃至世界高的患病水平.NTDs出生患病率在部分出生缺陷高发地区未见明显的下降趋势.监测方法和产前诊断对于体表重大出生缺陷患病率具有较大影响.

微量营养素补充对儿童机体抗氧化及DNA氧化损伤影响的研究

目的通过营养调查了解农村儿童抗氧化营养素的摄人情况和观察补充五种营养素对儿童机体抗氧化能力及淋巴细胞DNA氧化损伤的影响.方法选择某农村9～11岁健康儿童82名,随机分为补充营养素组(补充组)和对照组,每组41名,采用24 h膳食回忆法进行膳食调查.补充组儿童每日补充抗氧化营养素片[含维生素A(VA)600μg、维生素E(VE)100 mg、维生素C(VC)300 mg、β-胡萝卜素(β-C)1 mg和亚硒酸钠(Se)200μg],而对照组则服用相同颜色和包装的安慰剂,试验期为8周.分别于补充前和补充结束时采集血样,分析两组血浆VA、VE、VC、β-C、Se、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平以及淋巴细胞DNA自发性损伤和H2O2(5、10、25 μmol/L H2O2)诱导的氧化损伤.结果膳食调查结果表明,农村儿童VA、VC和硒摄入量偏低,分别为推荐营养素摄入量(RNI)的50.6%、65.6%和67.3%.营养素补充8周后,补充组儿童血浆中β-C、VA、VE、VC和Se的水平与对照组相比分别提高了13.4%、32.8%、11.5%、46.9%和24.6%(P＜0.01).GSH-Px酶的活性达到161.7酶活力单位/ml,明显高于补充前(100.4酶活力单位/ml)和对照组(110.2酶活力单位/ml)(P＜0.01),而血浆中MDA的水平由补充前7.2 nmol/ml下降到干预后的4.6 nmol/ml(P＜0.01).补充组血浆中SOD水平也明显低于对照组和补充前(P＜0.01).DNA分析结果显示,干预前后两组儿童淋巴细胞DNA自发性损伤为10.5～12.2 AU,均较低,各组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而用5、10、25 μmol/L H2O2处理后的淋巴细胞DNA氧化损伤明显增加,达到253.6～350.8 AU,但补充组淋巴细胞DNA氧化损伤程度均明显低于补充前和对照组(P＜0.01).结论补充五种微量营养素能有效地提高儿童血浆抗氧化营养素和GSH-Px水平;降低MDA水平及由低剂量H2O2诱导的淋巴细胞DNA氧化损伤;而血浆中SOD水平降低的可能机制有待深入研究.

中国部分城市3～6岁儿童忽视状况及影响因素分析

目的了解中国城市儿童忽视现状,明确影响儿童忽视的主要危险因素.方法采用"中国3～6岁城区儿童忽视常模"中规定的量表和评价方法,对全国25个城市采用多阶段分层整群抽样方法,共调查1163例3～6岁儿童,其中男童占49.6%,少数民族占4.5%.分别计算不同地区、年龄、性别、忽视类型(身体、情感、教育、医疗、安全等)的忽视分值、忽视率与忽视度.忽视危险因素的多因素分析分别采用Binary logistic回归分析和多元线性逐步回归分析方法.结果 (1)3～6岁城区儿童总忽视率为28.0%,各年龄组间差异无统计学意义(x2=4.798,P＞0.05);忽视度为42.2,各年龄组间差异无统计学意义(F=0.988,P＞0.05);男、女儿童忽视率分别为32.6%和23 7%(x2=6.585,P＜0.05),忽视度分别为42.7和41.8(F=2.502,P＞0 05);在儿童忽视的5种类型中,忽视度为39.4～43.4,忽视率为5.1%～12.9%,除身体忽视外,其他4种类型的发生率性别间差异均无统计学意义(P值均＞0.05);所有儿童均以单项(即只在5种忽视类型的任何一种)受忽视为主(发生率16 5%,构成比58.9%).在不同类型结构的家庭中,以单亲家庭中的儿童受忽视率高(42.9%),核心家庭次之,而"三世同堂"家庭中儿童受忽视率低(25.5%).无论以年龄或性别分组,儿童均为在安全、医疗方面受到的忽视较轻,而在身体、情感、安全方面受到的忽视较多.(2)经单因素x2检验,筛选出的影响儿童忽视的危险因素有父母亲文化程度、父母亲职业、近一年父母收入减少等.(3)Binary logistic回归分析显示,影响儿童受到忽视的因素有父亲文化程度、儿童性别、母亲职业等.(4)多元线性逐步回归分析显示,影响儿童忽视度的因素有家庭类型、家庭供养的人口、父母与儿童的关系等.结论中国3～6岁城区儿童受忽视的频率和强度均较大.各年龄儿童受到忽视的强度(忽视度)和频度(忽视率)基本相同.男、女儿童受到忽视的强度基本相同,但男童受到忽视的比率较女童高.儿童在安全、医疗方面受到的忽视较轻,而在身体、情感、安全方面受到的忽视较多;所有儿童均以单项受忽视为主;在不同类型结构的家庭中,以单亲家庭中的儿童受忽视率高.无论单因素或多因素分析,影响儿童忽视的危险因素主要有父母亲文化程度、父母亲职业、家庭类型、儿童性别、母亲年龄、人均住房面积、家庭收入、家庭供养的人口等.与国外学者研究结果基本一致.

山东省枣庄市支气管哮喘患病情况调查及相关因素分析

目的调查枣庄市2003年哮喘患病率及相关因素.方法采取分层随机整群抽样调查的方法,选择6个点,抽样人口16 725人,应检15 834人,实检10 610人.结果调查检出支气管哮喘患者128例,全市总患病率为1.21%,儿童患病率为2.02%,成人患病率为0.90%,儿童患病率明显高于成人患病率(x2=21.39,P＜0.01).男女患病率分别为1.08%、1.32%,男女比为1:1.22.儿童哮喘首次发病年龄7岁前占77 97%,成人哮喘15岁前首次发病者占36.23%.相关因素分析显示,上呼吸道感染(OR=17.81,95%CI:12.25～25.89)、冷空气刺激(OR=3.43,95%CI:2.41～4.90)、油烟及刺激性气体(OR=2.56,95%CI:1.80～3.63)、吸入变应原(OR=2.74,95%CI:1.80～4.17)为主要诱因;哮喘患者有过敏史者65.63%(OR=21.69),有哮喘家族史者25 78%(OR=73.96).结论调查获得了枣庄市哮喘患病率和相关因素,儿童哮喘患病率明显高于成人;全部患者在儿童期首次发病约占2/3;因此,应在儿童期进行哮喘筛查诊断,并给予早期干预.

安徽省阜阳市10只可疑狂犬脑组织狂犬病病毒抗原检测分析

近年来安徽省阜阳市狂犬病疫情持续上升,为此2004年我们采集疑似狂犬10只,记录其发病症状及咬伤人和动物情况,并取犬头送卫生部武汉生物制品研究所基因工程室做狂犬病实验室检测,死犬其余部分焚烧消毒.抗狂犬病毒核蛋白单克隆抗体、HRP标记的抗狂犬病毒核蛋白单克隆抗体由该室制备[1];异硫氰酸荧光素(FITC)标记羊抗鼠IgG抗体由该所免疫研究室提供.用间接免疫荧光法(IFA)和双抗体夹心ELISA检测样品中狂犬病毒[2].

太原市SARS亚临床感染现象及其公共卫生学意义

文献报道无症状严重急性呼吸综合征(SARS)密切接触者呼吸道分泌物和粪便逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果表明,316名受试者中,32例为SARS冠状病毒(CoV)阳性,阳性率为10.13%[1].太原市SARS血清流行病学调查324例无症状SARS密切接触者中,SARS-CoV抗体阳性率为4.63%[2].以上研究均表明,存在SARS亚临床感染现象.为此我们探讨SARS亚临床感染现象及其公共卫生学意义.

慢性酒中毒对社会功能影响的流行病学调查

我国随着社会经济的高速发展,酒的消耗不断增加,饮酒给人们带来了一系列影响深远的社会问题和医学问题.本研究通过对慢性酒中毒患者的社会、心理因素影响的测试调查,分析了慢性酒中毒对社会功能的影响.

1087名青少年学生艾滋病健康教育效果评价

青少年是预防艾滋病的主力军,探索对青少年如何加强防治艾滋病健康教育的方式,使他们正确了解艾滋病相关知识,有效预防艾滋病,社会意义深远.

孕39周妊娠合并肾综合征出血热死亡一例

患者女性23岁,外地来京务工者,孕39周.2004年8月24日和26日,患者出现无明显诱因的高热、头痛、眼结膜充血等症状,先后到两家综合医院就诊,均诊断为上呼吸道感染;

陕西省西安地区血检阳性无偿献血者的结构分析

为了解西安地区血检阳性无偿献血者结构特征(性别、年龄、文化程度、职业)及其与阳性检测结果之间的关系,进一步提高血站查体医生在献血者征询工作中的针对性,选择2002年5月及2003年5月分别作为抽样框,从中抽取中旬(10天)所有献血者共计3848人,进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、抗-HCV、抗-HIV、HBsAg、梅毒试验(RPR)五项血清学检测.

从健康体检饮食服务人员中检出一株伤寒沙门菌

2004年10月海珠区疾病预防控制中心微检室在饮食从业人员健康体检者肛拭标本中检出一株伤寒沙门菌.伤寒的健康带菌者较少被发现,由从业人员体检标本中检出该菌的报道也不多见.

379例腺病毒3型所致轻型急性呼吸道感染住院患者临床和流行病学特征分析

2004年5月19日至7月5日,江苏省东台市许河镇及周边8个乡镇发生群体性发热病例,经临床和实验室研究,认为这是一起由腺病毒3型(Ad3)引起的轻型急性呼吸道感染症.现将379例住院患者的临床和流行病学特点报告如下.

一起盐酸克伦特罗引起的食物中毒

2002年7月9日福建省漳州市芗城区浦南镇发生一起一家4人因食用含有盐酸克伦特罗的猪肺引起的食物中毒事件.该村民当天上午从个体屠宰户购买0.5 kg猪肺和一条猪胰腺,炖汤、烹炒全家4人食用,12时食用的4人先后出现呕吐、头晕、手震颤、胸闷、心悸、心跳加快等症状,约13时前往渡头村卫生所就诊,病情未缓解,当日下午4人全部住进漳州市长泰县医院.患者发病急剧,潜伏期10～30 min.患者年龄小5岁、大68岁,男女各2例.

戊型肝炎基因重组疫苗的研究进展

戊型肝炎(戊肝)既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎,是一种急性传染病,具有急性病毒性肝炎的临床和流行病学特征.

多中心临床随机对照试验的Meta分析

目的探讨解决多中心临床随机对照试验中心效应差异的统计分析问题.方法以两项多中心临床随机对照试验数据为例,运用协方差分析及Meta分析.结果协方差分析中心间效应值差异均有统计学意义,行Meta分析,项目1异质性检验差异无统计学意义(P＞0.05),采用固定效应模型分析合并效应值组间差异有统计学意义(P＜0.05).项目2异质性检验差异有统计学意义(P＜0.05),采用随机效应模型分析合并效应值组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论多中心临床随机对照试验研究中,如果存在中心间以及中心与分组间交互效应差异有统计学意义时,可根据Meta分析异质性检验结果选择适合的模型进行合并效应值的组间比较,如果协方差与Meta分析结果不一致时,建议选择Meta分析的结果较为稳妥.

诊断试验评价的Meta分析方法

目的介绍诊断试验评价的Meta分析方法.方法以7篇B超诊断脂肪肝的研究为例,运用调整SROC法对其进行综合评价.结果用调整SROC法求得B超的灵敏度为0 89(95%CI:0.87～0.92),特异度为0.94(95%CI:0.92～0.96),Q值为0.90.结果表明,B超的诊断价值较高,可作为脂肪肝诊断的有效方法.结论运用诊断试验评价的Meta分析方法,可对诊断试验的诊断价值做出综合评价,增加研究结论的统计功效,提高结论的可靠性.

云南省昆明市汉族儿童幽门螺杆菌感染HLA-DRB1、DQB1免疫遗传学分析

目的探讨昆明市汉族幽门螺杆菌感染儿童HLA-DRB1、DQB1免疫遗传学特征.方法应用聚合酶链反应-序列特异性引物方法,对35例昆明市汉族儿童幽门螺杆菌感染(实验组)和37名汉族健康儿童(对照组)进行HLA-DRB1、DQB1基因分型.结果实验组幽门螺杆菌感染HLA-DRB1*0901、DQB1*03032基因频率明显低于对照组健康儿童(7.14%vs.31.08%,x2=13.16,Pc＜0.012;5.71%vs.25.68%,x2=10.68,Pc=0.007).其余等位基因的频率比较均无明显的差异.结论 HLA-DRB1*0901、DQB1*03032基因可能是昆明汉族儿童抵抗幽门螺杆菌感染的保护基因.

苏北地区2003年病毒性脑膜炎爆发病原分离株Echo30的序列分析

目的测定2003年苏北地区无菌性脑膜炎爆发的病毒分离株部分基因序列,了解该流行株的分子生物学特点及遗传变异规律.方法随机选取3株分离的病毒株,用能特异性扩增肠道病毒VP1区3'段序列的两对引物012/011、040/011进行逆转录聚合酶链反应,扩增产物经凝胶纯化后测序.将序列输入GenBank用BLAST程序进行核苷酸和氨基酸序列比对;选取部分肠道病毒序列,经CLUSTALX1.83对齐后,在PHYLIP 3.5c中构建进化树,了解分离毒株Echo30的进化关系.结果 3株病毒测序结果均为Echo30型肠道病毒.进化树分析显示分离的Echo30毒株与国外1999年和2000年分离株的亲缘关系近;但3株分离株自成一簇,与国外毒株存在地区差别.结论利用VP1区3'段序列可以快速正确区分肠道病毒分离株的型别,分离株与国外同型流行株在比较区段的遗传变异规律类似.

酶联免疫吸附试验间接抗体夹心检测SARS-CoV抗原方法的建立和应用

目的制备和鉴定严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)核衣壳(N)蛋白单克隆抗体(mAb)和多克隆抗体建立SARS-CoV N抗原捕获抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法用于SARS-CoV感染的早期诊断.方法用基因重组SARS-CoV N蛋白免疫BALB/c小鼠和新西兰大白兔制备mAb和多克隆抗体,采用ELISA间接法、免疫荧光和免疫印迹进行筛选和鉴定,用单克隆抗体与兔多克隆抗体进行配对试验,建立抗原捕获抗体夹心ELISA法测定SARS-CoV N抗原.结果获得9株特异性针对SARS-CoV N蛋白的mAb和高效价的兔多克隆抗体,通过高亲和力的mAb与兔多抗的配对试验,筛选出3株单抗N1E8、N8E1和N10E4混合作为捕获抗体,与兔多克隆抗体和辣根过氧化物酶标记羊抗兔IgG组合作为测定抗体,建立了抗体夹心ELISA法,测定重组SARS-CoV N蛋白高灵敏度为50 pg/ml,特异性达99.86%,测定420份血清学确诊的SARS患者血清,其中发病1-10天阳性检出率为90.1%,11-20天检出率为23%,21天以上均为阴性,与其他呼吸道病毒和冠状病毒无交叉反应.结论获得特异性好、亲和力高的单克隆抗体和高效价的兔多克隆抗体,经过抗体的配对和优化,建立了一种灵敏度高、特异性强的SARS-CoV抗原的ELISA捕捉法,可应用于SARS早期诊断、溯源及流行病学研究.

结构方程模型方法在流行病学研究中的应用

目的论述结构方程模型(SEM)方法在流行病学研究中的应用.方法简述SEM的主要构成、统计假设和目前常用的软件及这一方法如何在流行病学研究中应用和对应用中的有关问题的处理.结果相对于传统的流行病学方法,SEM是一种综合思维方法,不仅分析因素和疾病之间的关系,也分析因素和因素之间的关系;同样是一种验证性的方法,对于有些复杂问题的流行病学研究,特别是以理论为依据的研究颇为重要;SEM分析能够得到潜在变量的有关参数,并对表述潜在变量的显变量的测量误差做出估计.结论 SEM能够应用于流行病学的研究,且具有较传统流行病学分析方法无法比拟的优势.

肾综合征出血热Ⅱ型沙鼠肾灭活疫苗人群接种反应及免疫学效果观察

为观察肾综合征出血热(HFRS)Ⅱ型沙鼠肾细胞灭活疫苗(Ⅱ型疫苗)对人群接种反应及免疫学效果,山东省疾病预防控制中心与中国药品生物制品检定所于1999-2003年共同进行了Ⅱ型疫苗人群接种反应及免疫学效果观察.Ⅱ型疫苗为天元生物药业生产,新药临床研究批件(1999)制申体第6号,批号:980526、980623、980609,所用毒株为Z37;另设该公司HFRS双价疫苗(批号:990307)为对照组.分组疫苗接种在山东省高密市进行,结果211例Ⅱ型疫苗接种者全身和局部反应率分别为5.6%和13.3%,101例双价疫苗接种反应率分别为1.0%和18.8%,全身反应为轻度体温升高(＜38℃),局部反应为轻度红肿、发热,红肿多在3天内消退.

乙型肝炎病毒宫内感染的研究现状及今后工作重点

乙型肝炎(乙肝)呈世界范围流行,我国是高发区,全世界约有3.5亿乙肝病毒(HBV)慢性感染者,我国乙肝表面抗原(HBsAg)携带者就达1亿多,其中1/3以上是母婴传播所致,乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白的应用使母婴间的水平传播及产中、产后的传播得到有效控制,但HBV母婴传播中的宫内感染尚不能用乙肝疫苗完全阻断.

纯化鸡胚细胞狂犬病疫苗瑞必补尔TM临床试验概述

《健康教育与健康促进实用方法》一书现已出版

母胎细胞转运与乙型肝炎病毒宫内感染关系的研究

目的探讨母胎细胞转运与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的关系.方法用STR-PCR、As-PCR及hemi-nPCR技术扩增HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血中胎儿DNA及母亲DNA,通过检测TH01、GSTMI、ACE等位基因确定母-胎细胞转运与胎-母细胞转运.采用巢式病例对照研究方法分析母-胎细胞转运与HBV宫内感染的关系.结果以GSTM1、ACE基因多态性判定母亲源性或胎儿源性等位基因,42对信息病例中有26例新生儿发生了母-胎细胞转运(61.90%,26/42);40对信息病例中有32例发生了胎-母细胞转运(80.00%,32/40);10对母胎发生了双向转运.统计分析显示母-胎细胞转运与HBV宫内感染有关联,胎-母细胞转运与HBV宫内感染无关联,母-胎细胞转运与胎-母细胞转运无关.母-胎细胞转运、孕妇PBMC HBV DNA阳性是HBV宫内感染的危险因素,二者未显示交互作用;母-胎细胞转运、孕妇PBMC HBV DNA阳性与新生儿PBMC HBV感染有关,两因素间亦未显示交互作用.结论母胎之间存在细胞转运,母-胎细胞转运是HBV宫内感染的危险因素,这可能是对HBV宫内感染途径的补充.

细胞因子基因多态性与乙型肝炎病毒宫内感染易感性的研究

目的对前期研究发现宫内乙型肝炎病毒(HBV)感染免疫失败儿童表达异常的细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-10,研究其相关基因位点单核苷酸多态性与HBV宫内感染易感性的关系.方法在确定时限内选择乙型肝炎疫苗随访门诊中符合纳人标准的高危儿童,系宫内感染HBV经免疫接种失败者为Ⅰ组,免疫接种有效者为Ⅱ组和非携带HBV母亲所生健康儿童作对照.应用实时荧光定量PCR技术检测TNF-α基因-238位点、IFN-γ基因+874位点、IL-4基因-590位点和IL-10基因-1082位点的单核苷酸多态性.结果 TNF-α基因-238位点A等位基因频率Ⅰ组显著高于Ⅱ组(x2=6.797,P＜0 05),并与对照组相比较差异有显著性(x2=9.513,P＜0.05),而Ⅱ组与对照组比较x2=0.047,P＞0.05;IFN-γ基因+874位点A基因频率Ⅰ组与Ⅱ组比较x2=7.238,P＜0.05,与对照组比较x2=5.199,P＜0.05,Ⅱ组与对照组比较x2=0.602,P＞0 05;IL-4基因-590位点C/T等位基因频率Ⅰ组与Ⅱ组比较x2=0.632,P＞0.05,Ⅰ组与对照组比较x2=0 584,P＞0 05,Ⅱ组与对照组比较x2=0.004,P＞0.05;IL-10基因-1082位点G等位基因频率Ⅱ组与Ⅰ组比较x2=10.359,P＜0.001,Ⅱ组与对照组比较x2=35.418,P＜0.001,但是Ⅰ组与对照组比较差异无显著性(x2=1.759,P＞0.05).结论 TNF-α基因-238位点A等位基因和IFN-γ基因+874位点A等位基因与HBV宫内感染易感性有关.IL-4基因-590位点C/T单核苷酸多态性与HBV宫内感染易感性无关,还提示IL-10基因-1082位点G等位基因对于胎儿HBV宫内感染具有保护作用.

孕期性行为与乙型肝炎病毒宫内感染关系的病例对照研究

目的应用病例对照研究方法探讨孕期性行为与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染关系.方法以212例HBsAg阳性孕妇的连续性病例及其新生儿为研究对象,以外周血HBsAg Abbott检测S/N值≥5的新生儿为病例组,余为对照组,收集孕妇孕期性行为、母亲HBeAg状态及其他相关因素等流行病学资料,采用单因素分析、多因素logistic回归分析等方法探讨上述因素与HBV宫内感染关系.结果 214例新生儿有10例新生儿发生宫内感染.孕中期性行为是HBV宫内感染的危险因素,OR值为9.15(1.10～76.28),且有剂量反应关系.既往确定的母亲HBeAg、HBV DNA阳性也是HBV宫内感染危险因素.交互作用分析提示孕中期性行为与母亲HBeAg有协同作用.结论孕中期性行为是HBV宫内感染新发现的危险因素,值得进一步研究.为预防HBV宫内感染应孕前抑制病毒复制,孕期节制性行为.

HBsAg阳性孕妇的婴儿经宫内阻断治疗后乙型肝炎病毒标志物模式及意义

母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要途径之一,我国成人慢性HBV感染约50%来自母婴传播,经母婴联合免疫阻断后,仍有5%～10%的婴儿免疫失败,免疫成功的婴儿其乙型肝炎病毒标志物(HBVM)可有多种模式,不同的HBVM往往具有特殊的临床意义,对行母婴阻断后婴儿HBVM的研究有助于加深HBV母婴传播的生物学特点和感染发病机制的认识,提高母婴传播的诊断和防治水平.