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中华流行病学

中华流行病学杂志

Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.98
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-6450
  • 国内刊号: 11-2338/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhlxbxzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华流行病学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李立明
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 手足口病重症病例临床分期与结局分析

    作者:张静;靳妍;孙军玲;王彦霞;王显军;伏晓庆;缪梓萍;吕强

    目的 了解手足口病重症病例临床分期与结局的特征及关联性,为建立临床重症病例评估方法提供依据.方法 根据地理位置、经济状况和疫情高发水平选择河南、山东、浙江、四川和云南省,随机抽取法定传染病报告中手足口病重症病例,收集病例人口学、临床资料和实验室检测结果等,按统一标准进行临床分期,分析各期病例构成、临床结局及其关联性.结果 共调查手足口病重症病例657例.实验室诊断病例357例,其中肠道病毒71型阳性病例326例,占91.3%(326/357).临床分期:2期(神经系统受累期)病例542例、3期(心肺功能衰竭前期)病例99例、4期(心肺功能衰竭期)病例16例,分别占重症病例数的82.5%(95%CI:79.4% ~ 85.3%)、15.1%(95%CI:12.4%~18.0%)、2.4%(95%CI:1.4% ~ 3.9%).11例有后遗症,占重症病例数的1.7%(95%CI:0.9% ~ 3.0%);8例死亡,病死率为1.2%(95%CI:0.6% ~ 2.3%).临床2、3和4期在各年龄组、5个省份、后遗症病例数、死亡例数的构成比差异均有统计学意义(分别为x2=22.632,P=0.012;x2=41.481,P=0.000;x2=12.960,P=0.001;x2=16.850,P=0.001).结论 手足口病重症病例临床分期与后遗症、死亡结局有关联性.临床分期可用于手足口病重症病例严重程度的评价.

  • 2010年全国新报告HIV感染者/AIDS病例生存时间及其相关因素分析

    作者:汤后林;李健;韩晶;许娟;毛宇嵘

    目的 分析全国2010年新报告HIV感染者/AIDS病例(HIV/AIDS)生存时间及影响因素.方法 使用艾滋病综合防治数据信息系统截至2015年12月31日的病例报告历史卡片和随访定时数据库,筛选出2010年新报告HIV/AIDS并整理出随访结局数据,以寿命表法计算其生存率,采用Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线,Cox比例风险模型分析HIV/AIDS生存时间的影响因素.结果 40 335例HIV/AIDS中,11 975例因艾滋病及相关疾病死亡;截至观察终点时,中位生存时间为63.1(95%CI:63.0~63.2)个月,1年和5年生存率分别为81.2%和69.9%;多因素Cox比例风险模型分析结果显示,艾滋病死亡的风险随年龄增加而增加,25 ~ 34、35 ~ 44、45~ 54和≥55岁组因艾滋病死亡的风险分别是15~24岁组的1.41倍(95%CI:1.29~1.54)、1.90倍(95%CI:1.74~ 2.07)、2.24倍(95%CI:2.04 ~ 2.46)和2.81倍(95%CI:2.57 ~ 3.08);HIV/AIDS首次检测CD4+T淋巴细胞(CD4)值≥500个/μl是CD4值<200个/μl的0.12倍(95%CI:0.11 ~ 0.13);接受抗病毒治疗者是未接受治疗者的0.11倍(95%CI:0.10~ 0.12).结论 确诊时年龄、确诊时CD4值水平、是否接受抗病毒治疗是HIV/AIDS生存时间的主要影响因素,应及早进行艾滋病检测、接受抗病毒治疗,以延长HIV/AIDS生存时间.

  • 类鼻疽伯克霍尔德菌跨洲际流行株的同源性分析及历史溯源

    作者:郑霄;王鲁茜;吴华;陈海;朱雄;贺金荣;夏连续;李伟

    目的 比较不同年代分离自澳大利亚、中国海南地区7株ST562型类鼻疽伯克霍尔德菌(类鼻疽伯克菌)的同源性,并分析其传播来源.方法 利用生物信息学方法提取ST562型类鼻疽伯克菌澳大利亚临床株MSHR5858、中国海南历史菌株350105基因组中Spe Ⅰ限制性酶切片段指纹谱、多位点可变数目串联重复序列多态性指纹(MLVA-4)等遗传特征,并与近年分离的5株海南ST562型临床株的脉冲场凝胶电泳(PFGE,Spe Ⅰ酶切)、MLVA-4分子分型结果相比较.同时分析MSHR5858与350105在基因组水平的共线性及同源性.结果 5株海南ST562型临床株的PFGE带型相同(相似度>97%)且与澳大利亚临床株MSHR5858的Spe Ⅰ限制性带型一致;澳洲临床株(MSHR5858)与海南历史菌株(350105)基因组中Spe Ⅰ限制片段数分别为31和34,其中31个片段的长度一致.5株海南ST562临床株的MLVA-4型别各不相同,但HPPH43(MLVA-4指纹谱:10,8,10,8)与MSHR5858(10,8,8,6)在2341 k、1788 k两个位点重复数相同;HK003(11,8,15,7)、HK061(11,8,17,7)与历史菌株350105(11,8,11,8)在此二位点重复数也相同.此外,350105与MSHR5858在基因组水平具有良好共线性,共有基因占绝大部分,提示来源一致.结论 分离的7株ST562型类鼻疽伯克菌(包括中国海南临床分离株、历史菌株及澳大利亚临床分离株)遗传特征一致,且ST562型近年流行株与历史菌株350105可能具有同源关系.

  • 结核分枝杆菌抗原Rv0585c人T细胞抗原表位鉴定及其免疫原性评价

    作者:王雪枝;陈杏;李雨晴;肖彤洋;蒋毅;李马超;刘海灿;万康林

    目的 研究结核分枝杆菌抗原Rv0585c的抗原表位及其免疫原性,为结核病特异免疫诊断技术和疫苗的研发提供基础.方法 利用生物信息学TE-predict和IEDB人T细胞抗原表位预测软件进行结核分枝杆菌抗原Rv0585c的人T细胞抗原表位预测,根据预测结果,合成表位多肽,用ELISpot试验检测预测表位在临床结核病患者中的免疫反应性.分别采用高、低剂量(100 μg/只和50 μg/只)的Rv0585c抗原表位多肽、同时以高、低剂量(50 μg/只和20 μg/只)的Ag85B蛋白抗原为对照,对随机分组的BALB/c小鼠进行免疫.利用ELISA方法检测IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的水平.结果 经生物信息学技术预测到Rv0585c 66个人T细胞抗原表位,选取合成了表位分布集中的抗原表位多肽9条.人群ELISpot试验筛选出3条阳性人T细胞表位多肽:P10110、P10112、P10117,用于肺结核检测的灵敏度分别为14.00%、12.00%和6.00%,特异度分别为100.00%、100.00%和97.96%;联合用于肺结核检测的灵敏度和特异度分别为22.00%和97.96%.动物免疫试验结果显示,P10110多肽高、低剂量刺激小鼠产生较高水平的IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10,P10112多肽高、低剂量刺激小鼠产生较高水平的IFN-γ、IL-2和IL-10,均高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 Rv0585c蛋白及其T细胞表位具有较好的免疫原性及免疫反应性,能刺激机体产生较强烈的细胞免疫应答,具有潜在的结核病细胞免疫诊断和新型结核疫苗的应用价值.

  • 浙江省台州市2013-2015年男男性行为者人群同性群交行为调查

    作者:林海江;张玉成;沈伟伟;吴琼海;许圆圆;裘丹红;丁盈盈;何纳

    目的 了解浙江省台州市MSM同性群交行为特征及其相关因素.方法 2013年3月至2015年9月,经浴室、酒吧等场所招募MSM,通过问卷调查收集其性行为等信息,并进行HIV检测.使用logistic回归模型分析群交行为相关因素.结果 共调查1 435名MSM,HIV阳性率为12.5%(179/1 435).16.1%(231/1 435)报告在近1年曾有群交行为.近1年有群交行为的MSM与近1年无群交的MSM相比,一生同性性伴数≥10个(53.7%比19.0%,x2=125.527,P<0.01)、有异性性伴(86.6%比68.2%,x2=31.935,P<0.01)、近1年与女性发生性行为未使用安全套(28.1%比19.8%,x2=6.540,P<0.05)的比例更高.多因素logistic回归模型分析显示,与MSM群交行为相关因素包括年龄(≥50岁比≤24岁,aOR=2.25,P=0.027),与女性婚姻(离异或丧偶比未婚,OR=0.29,P=0.001),户籍(本地比外地,aOR=1.56,P=0.023),一生同性性伴数(≥21个比2~5个,aOR=8.06,P<0.001;11~20个比2~5个,aOR=3.25,P<0.001),一生异性性伴数(≥6个比0个,aOR=2.63,P=0.005;2~5个比0个,aOR=2.58,P=0.001;1个比0个,aOR=2.01,P=0.010).结论 台州市MSM人群群交行为比例较高、安全套使用率低、性行为关系复杂,HIV感染率高、传播风险较大.

  • 甲型肝炎灭活疫苗在大学生中加强免疫的效果研究

    作者:廖征;冯小武;刘学恩;周义生;文海蓉;彭时辉;张艳霞;许波;庄辉;陈海婴

    目的 评价甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗在成年人中加强免疫的效果和安全性.方法 选择参加健康成年人甲肝火活疫苗和冻于甲肝减毒活疫苗随机双盲临床试验,基础免疫前甲肝抗体阴性并完成1针甲肝灭活疫苗或减毒活疫苗的大学生作为研究对象,加强免疫1针甲肝灭活疫苗,免疫前、免疫后28 d采血,检测抗甲肝病毒抗体滴度≥20mIU/ml为阳性.结果 加强免疫前甲肝灭活疫苗组和减毒活疫苗组GMC分别为70.80mIU/ml、50.12 mIU/ml;阳性率分别为94.7%、65.0%.加强免疫1针甲肝灭活疫苗后,两组的抗体阳性率均为100.0%,灭活疫苗组和减毒活疫苗组GMC分别为2 816.09mIU/ml、2 654.55mIU/ml.结论 接种1针甲肝灭活疫苗或减毒活疫苗3年后,甲肝抗体GMC和阳性率均有不同程度降低,灭活疫苗优于减毒活疫苗,两组进行1针灭活疫苗的加强免疫效果明显.

  • 北京市常住居民对低碳减排健康共益认知的现况调查

    作者:高景宏;张永;王君;陈华洁;张桂斌;刘小波;吴海霞;李京;李静;刘起勇

    目的 评估北京市常住居民对低碳减排健康共益的认知及其影响因素.方法 从北京市房山、海淀、怀柔和东城区分别随机抽取一个社区开展问卷调查,样本量通过Kish-Leslie公式计算,根据目标人群各年龄、性别分组的比例,分别在各社区选取相同性别和年龄比例的90份样本进行调查,采用x2检验和有序logistic回归分析研究变量.结果 在369名调查对象中,熟悉低碳减排健康共益者为12.7%.年龄(OR=0.98)、对气候变暖的态度(OR=0.72)、家庭人均月收入(OR=1.27)、对空气污染的态度(OR=1.59)和低碳生活方式(OR=2.36)等,是影响调查对象低碳减排健康共益认知的重要因素.结论 对低碳减排健康共益的认知,受社会人口学特征(年龄、家庭收入),对气候变暖、空气污染的态度及低碳生活方式等因素的影响,在制定和实施低碳减排的舆论宣传、政策措施时,应考虑纳入这些因素.

  • 云南省河口县2014-2015年越南籍暗娼HIV/STD感染及相关因素调查

    作者:朱靖;袁瑞;胡丹;朱志斌;杨溪;汪宁;王蓓

    目的 了解越南籍暗娼HIV/性传播疾病(STD)感染及其相关因素.方法 分别于2014年6月、12月和2015年5月、11月,在云南省河口县开展连续横断面调查,采用方便抽样方式纳入年龄≥16周岁的越南籍暗娼共1 058人.问卷调查收集越南籍暗娼人口学特征、性行为及吸毒行为等信息;血液和尿液样本检测分析HIV/STD感染及毒品使用.应用趋势x2检验分析越南籍暗娼HIV/STD感染和毒品使用及变化趋势,应用logistic回归分析HIV/STD感染的相关因素.结果 连续横断面调查中,越南籍暗娼的HIV感染率分别为3.20%(7/219)、2.04%(5/245)、1.89%(5/265)和1.82%(6/329);2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率为57.08% (125/219)、58.37%(143/245)、38.11%(101/265)和51.06% (168/329);梅毒感染率为0.91%(2/219)、1.51% (4/245)、0.75%(2/265)、1.22%(4/329).HSV-2感染率呈现下降趋势(x2=4.823,P=0.028).logistic回归分析结果显示,越南籍暗娼HIV感染的相关因素包括:甲基安非他明(ATS)阳性(OR=10.18,95%CI:4.33~23.92)和HSV-2阳性(OR=2.89,95%CI:1.09 ~ 7.88).年龄(OR=1.88,95%CI:1.32 ~ 2.61)、非付费性伴(OR=1.59,95%CI:1.26 ~ 2.01)及ATS阳性(OR=2.48,95%CI:1.10~5.57)是越南籍暗娼HSV-2感染的相关因素.结论 越南籍暗娟HIV感染率较过去有所下降,HSV-2感染率有下降趋势但仍然较高.ATS使用与HIV/HSV-2感染有关联,应该对越南籍暗娼加强控制新型毒品和性传播疾病的综合性干预措施.

  • 成都市男男性行为人群艾滋病暴露前预防用药服药依从性分析

    作者:徐嘉悦;牟雨婵;马原林;张菊英

    目的 了解成都市MSM人群在艾滋病暴露前预防用药(PREP)的依从性及影响因素.方法 按照随机、开放、多中心平行对照临床干预研究,于2013年7月1日至2015年9月30日按照样本量估算,采用滚雪球法招募合格的研究对象为HIV高感染风险且HIV检测结果阴性的MSM,共328人,随机化分配为每日用药组、高危行为前后用药组和空白对照组,每3个月进行临床随访和问卷调查.评价每日用药组、高危行为前后用药组的服药依从性,并用logistic回归模型探讨PrEP服药依从性的影响因素.结果 共分析141名研究对象,41.8%(59/141) PrEP服药依从性好,每日用药组和高危行为前后服药组的PrEP服药依从性分别为69.0% (49/71)、14.3%(10/70),差异有统计学意义(x2=45.29,P<0.001).多因素logistic分析结果显示,用药方式是PrEP服药依从性的影响因素,相比于每日用药组,高危行为前后用药组的服药依从性相较差(OR=0.07,95%CI:0.03~0.16).结论 MSM人群PrEP服药依从性总体不够理想,用药方式是PrEP服药依从性的主要影响因素.

  • 哈尔滨市血压正常居民糖尿病家族史和高血脂交互作用与糖尿病关系的研究

    作者:鲍春丹;孙波;兰莉;乔虹;张典丰;刘鑫妍;王建;赵亚双

    目的 探索血压正常人群中糖尿病家族史、高血脂及其交互作用与糖尿病的关系.方法 多阶段分层随机整群抽样获得哈尔滨市城区20 ~ 74岁居民代表性样本,对其中血压正常的糖尿病患者376例、血压和空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验2h血糖均正常的3 692人,进行糖尿病家族史与高血脂症联合作用的叉生分析与相加模型评估交互作用.结果 多因素logistic回归模型控制混杂因素后,发现糖尿病家族史与高血脂可能存在正相加交互作用.交互作用相对超额危险度、交互作用归因比、交互作用指数分别为1.97(95%CI:-0.32~4.26)、0.30(95%CI:0.03~0.57)、1.54(95%CI:0.96 ~ 2.47).糖尿病家族史与总胆固醇和甘油三酯水平均高、单纯总胆固醇水平升高、单纯甘油三酯水平升高联合作用的OR值及95%CI分别为10.55 (5.62~ 19.80)、7.81(3.65~ 16.71)、5.13(3.22~8.16).结论 血压正常人群中,糖尿病家族史与高血脂症对于糖尿病患病可能存在协同作用.

  • 福建省居民膳食模式及基于分类树模型的糖尿病影响因素分析

    作者:余方琳;叶莺;严延生

    目的 分析福建省成年居民不同膳食模式及其他环境因素与糖尿病的关系.方法 在福建省10个疾病监测点采用多阶段随机抽样方法抽取≥18岁常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检测.采用因子分析方法建立膳食模式,并运用logistic回归模型分析膳食模式与糖尿病之间的关系;应用分类树模型分析糖尿病的影响因素.结果 因子分析得到4种膳食模式,分别为动物性食物模式、植物性食物模式、优质蛋白模式、油炸饮品模式;logistic回归分析发现植物性食物模式(新鲜果蔬、谷薯类因子负荷较大)是糖尿病的保护因素,因子得分处于T3、T2水平人群患糖尿病的风险分别是下四分位数水平的0.727、0.736倍(95%CI:0.561~0.943、95%CI:0.573~0.944);分类树模型筛选出13个影响因素:血脂异常、年龄、糖尿病家族史、高血压、体力活动、职业、性别、静坐时间、中心性肥胖、BMI、婚姻、睡眠时间、优质蛋白模式,以及11个糖尿病高危人群.结论 膳食因素与糖尿病具有密切关系,提倡健康合理的膳食,并加强监测和控制血脂、血压和体重,培养良好的生活行为习惯对糖尿病防控尤为重要.

  • 成年人睡眠状况与糖尿病患病关系的研究

    作者:苏健;陶然;周金意;杨婕;覃玉;胡一河;陆艳;金建荣;卞铮;郭彧;陈铮鸣;李立明;武鸣

    目的 探讨成年人睡眠状况与糖尿病患病关系.方法 利用“中国慢性病前瞻性研究”苏州市项目点53 260名30 ~ 79岁常住居民基线调查数据,通过多因素logistic回归模型分析睡眠状况与糖尿病患病关系.结果 调查人群糖尿病患病率为5.3%,入睡困难、容易早醒和经常打鼾的比例分别为7.2%、10.0%和29.5%,22.6%的调查对象报告睡眠时间≤6 h.经多因素模型调整后,入睡困难(男性:OR=1.63,95%CI:1.30~2.05;女性:OR=1.48,95%CI:1.27 ~ 1.73)、容易早醒(男性:OR=1.37,95%CI:1.12~ 1.68;女性:OR=1.31,95%CI:1.14~1.51)和经常打鼾(男性:OR=1.16,95%CI:1.00~1.34;女性:OR=1.39,95%CI:1.23 ~ 1.57)均与糖尿病罹患风险存在关联.女性服用助眠药物与糖尿病的患病相关(OR=1.42,95%CI:1.06 ~ 1.92).与睡眠时间8h相比,睡眠时间不足(≤6h)与男女性糖尿病患病均存在统计学关联,OR值分别为1.37(95%CI:1.17~ 1.60)和1.24(95%CI:1.08~ 1.41),睡眠时间过长(≥9 h)与糖尿病未见统计学关联.结论 睡眠问题(入睡困难、容易早醒、药物助眠、经常打鼾和睡眠时间不足)与糖尿病患病风险密切相关,睡眠时间过长与糖尿病患病未见统计学关联.

  • 应用交友软件调查大学生男男性行为者HIV检测现状及相关因素

    作者:金莹莹;徐杰;江震;吴尊友

    目的 了解活跃于移动互联网的大学生MSM近1年HIV检测现状及相关因素.方法 按照横断面调查设计,基于中国同性恋流行使用的一款同性恋社交软件Blued,按18~25岁大学生MSM的HIV检测率50%推算样本量为500人.于2016年9月开始手机端电子问卷调查,主要收集人口学特征、HIV检测行为、性行为等信息.采用x2检验和非条件logistic回归分析大学生MSM近1年HIV检测的相关因素.结果 共调查1 384名大学生MSM,平均年龄(20.99±0.04)岁,近1年HIV检测比例为47.1%(652/1 384).多因素分析结果显示:听说过HIV检测(OR=6.37,95%CI:3.592~11.300),愿意定期接受HIV检测(OR=2.64,95%CI:1.191 ~ 2.631),部分了解(OR=3.58,95%CI:2.138 ~ 5.996)和完全不了解(OR=2.25,95%CI:1.479 ~ 3.422)固定性伴HIV感染状况皆使大学生MSM的HIV检测可能性增加;信任固定性伴无感染HIV风险(OR=0.65,95%C1:0.445 ~0.938),近1年固定性伴仅为1人(OR=0.37,95%CI:0.232 ~ 0.589)使大学生MSM的HIV检测可能性降低.结论 活跃于移动互联网的大学生MSM人群近1年HIV检测比例较低,该群体性行为活跃,固定性伴间相互信任,或仅为1人的原因,反而使HIV检测比例更低,应予以重视.

  • 母亲孕期动物性食物摄入与新生儿出生体重关系的研究

    作者:严惠;党少农;米白冰;屈鹏飞;张丽;王红丽;毕育学;曾令霞;李强;颜虹

    目的 探讨母亲孕期动物性食物摄入量对新生儿出生体重的影响,为指导妊娠期合理膳食,改善出生体重提供科学依据.方法 数据源于2013年7-11月在陕西省30个县进行的出生缺陷现况及其危险因素横断面调查.采用分层多阶段随机抽样方法在选取2010年1月至2013年12月的孕妇中随机抽取个体完成半定量膳食频率问卷,收集包含动物性食物来源的各食物食用频率和分量数据及新生儿相关信息,筛选出母-婴(0~1岁)作为研究对象.将新生儿出生体重作为因变量,食物摄入频率转换成每周摄入次数后作为自变量,采用广义线性模型,建立3个调整模型并进行分层分析.结果 共纳入11 459对调查对象,新生儿平均体重(3 279.9±454.6)g,母亲孕期平均摄入蛋类食物4.00次/周,肉类食物1.50次/周,奶类食物3.00次/周,鱼类食物0.50次/周,总动物性食物5.00次/周.未分层时,3个模型均显示肉类及总动物性食物的摄入对新生儿出生体重有影响.调整了孕周、孕妇年龄、社会人口学等因素后,肉类食物摄入每周增加1次,出生体重增加约5.26(95%CI:1.32 ~ 9.20)g,而总动物性食物每周增加1次,出生体重平均增加3.24(95%CI:1.09 ~ 5.39)g.分层分析显示,肉类及总动物性食物对女婴和农村居民的影响更大;总动物性食物的摄入对陕北和关中地区的影响更大,而肉类食物的摄入对陕南地区的影响较大.且影响均为正向的,即摄入越多,体重增量越大.结论 妊娠期增加动物性食物摄入会改善新生儿的出生体重,建议孕期母亲应重视孕期动物性食物的摄入.

  • 隐匿性乙型肝炎病毒感染研究进展

    作者:黄象艳;石庆芬;黄涛

    隐匿性HBV感染(OBI)已成为世界性公共卫生问题之一,严重影响乙型肝炎的临床诊断并威胁到输血安全.本文分析近年来关于OBI的概念、致病机制、在健康人群和不同患者中的流行率以及传播可能性方面的研究数据,结果显示OBI在健康人群及不同患者中均存在一定的流行率,并可能通过输血等途径传播,应引起重视.

  • 高维组学数据分析中的贝叶斯变量选择方法

    作者:董晓强;许树红;陶然;王彤

    随着基因组测序技术和生物信息学的迅猛发展,近几年涌现了大量与疾病相关的组学数据即所谓高维数据.对于这类组学数据,共同特点是自变量个数p通常远大于观察例数n,且自变量间往往高度相关,从成千上万个组学数据中识别出真正有意义的自变量带来一些统计学挑战.本文对高维数据中的贝叶斯变量选择方法做论述.

  • 临界点分析法在处理临床研究缺失数据中的应用

    作者:张盛婕;王杨;李卫

    为应用可视化的临界点分析法处理临床研究缺失数据并探讨相关问题.枚举因缺失值导致的“所有”可能结局,并找出组间比较P值发生变化(P=0.05为差异有统计学意义)的临界点,进一步计算P<0.05的组合所占比例,判定研究结论的可靠性.临界点分析法可用于连续型或二分类结局的临床研究数据,并找到对应的临界点.在连续型结局实例中P<0.05区域的比例为93.6%,否定零假设即试验成功的可靠性较高;二分类结局实例P<0.05区域的比例为29.7%,否定零假设即试验成功的可靠性较低.临界点分析法可用于含缺失数据的临床研究,为结果判定提供可视化的判定依据.

  • Cochran-Armitage趋势检验和线性回归在流行病学率的趋势分析中的比较研究

    作者:王德征;王冲;沈成凤;张颖;张辉;宋桂德;薛晓丹;徐忠良;张爽;江国虹

    采用Cochran-Armitage趋势(CAT)检验和线性回归(LR)两种统计学方法,分析天津市居民1999-2013年急性心肌梗死(AMI)发病率的时间趋势,比较两种方法结果的差别.结果显示,以实际人口为基础,无论是总的发病率时间趋势,还是按年龄分亚组后的时间趋势,CAT检验的统计效能均大于LR(CATP值<LRP值).将实际人口缩小100倍,AMI发病率保持不变,CAT检验的P值呈明显升高,LR的P值保持不变.两种统计学方法在流行病学率的趋势分析中都有其各自的优势和缺点,研究者可以根据资料选择拟合度较好的模型,或者两种方法结合来分析,全面地描述统计结果.

  • 全面无烟是全民健康的保障

    作者:姜垣;刘黎香

    WHO《烟草控制框架公约》生效11年后,在全球和中国都取得了进展,控烟政策的制定和实施是控烟取得进步的保障.本文介绍不同控烟政策在不同国家的效果以及中国公共场所禁烟的进展和面临的挑战.在中国只有全面无烟才能实现全民健康.

  • 幽门螺旋杆菌药敏试验指导的治疗方案和新一线四联方案:网状Meta分析

    作者:缑琼英;喻荣彬;施瑞华

    目的 比较细菌培养药敏试验指导的幽门螺旋杆菌治疗方案和新一线4种方案(伴同疗法、混合治疗、序贯治疗、铋剂四联治疗)的疗效和不良反应,并进行概率排序为临床治疗提供科学依据.方法 系统检索电子数据库,筛选截至2015年6月比较细菌培养药敏试验指导治疗和新一线4种方案,包括基于细菌培养药敏试验指导治疗、伴同疗法、混合治疗、序贯治疗、铋剂四联治疗方案的随机对照试验.通过网状Meta分析和单组率的Meta分析,定量综合这些方案的相对和绝对疗效及不良反应.采用Jadad评分量表评价随机对照试验的方法学质量,构建漏斗图定性测量发表偏倚,其中不对称性检验使用Egger线性回归法或者Begg秩相关法.结果 共纳入20个初治幽门螺旋杆菌感染的随机对照试验,涉及6 753例患者.网状Meta分析表明,细菌培养药敏试验指导治疗的方案显著优于其他方案,根除率高,不良反应发生率低;伴同疗法虽然高效但有可能出现不良反应事件;混合治疗和铋剂四联治疗方案具有较高的疗效、较低的不良反应发生率.结论 对于成年人幽门螺旋杆菌感染,细菌培养药敏试验指导的治疗方案显著优于伴同疗法、混合治疗、铋剂四联治疗和序贯治疗方案;医疗条件匮乏地区可选择混合治疗和铋剂四联治疗方案.

  • 中国2014年7~14岁学生血红蛋白水平及贫血状况分析

    作者:杨招庚;王政和;马军

    目的 了解我国7~14岁学生血红蛋白水平及贫血流行状况.方法 基于2014年全国学生体质与健康调研数据库,抽取检测了血红蛋白的7、9、12和14岁共71 130名学生作为研究对象,采用2011年WHO贫血诊断标准,了解研究对象血红蛋白水平和贫血患病率,分析我国7~ 14岁学生贫血流行现状.结果 2014年我国7、9、12和14岁学生血红蛋白水平分别为(129.25±11.37) g/L、(131.04±11.08) g/L、(135.02±12.12) g/L和(138.47±13.97) g/L,贫血检出率分别为9.0%、6.5%、8.6%和7.7%,其中男生为(135.49±13.33) g/L,女生为(131.38±11.67) g/L.总体贫血患病率为7.9%,其中女生(9.7%)显著高于男生(6.2%)(P<0.01);乡村学生(8.8%)显著高于城市(7.1%)(P<0.001).消瘦、正常、超重和肥胖学生的血红蛋白水平分别为(133.19±12.56)g/L、(133.28±12.76) g/L、(134.24±12.73) g/L和(133.79±12.16) g/L;贫血率分别为8.8%、8.3%、6.7%和5.9%,四组间差异有统计学意义(P<0.001).结论 我国7~14岁学生贫血检出率仍较高,且在不同性别、城乡、年龄以及营养状况人群中存在差异.

  • 中国2014年中小学生耐力素质现状及影响因素分析

    作者:田荣;王政和;董彦会;杨忠平;马军

    目的 了解2014年我国11~18岁中小学生耐力素质现状,并探讨影响学生耐力素质的主要因素.方法 利用2014年全国学生体质与健康调研数据,选取耐力跑与调查问卷资料完整的11~18岁中小学生共142 708人.按照《国家学生体质健康标准(2014年修订)》的界值点判定耐力跑成绩是否及格.采用x2检验比较不同年龄、性别、城乡和行为习惯间学生的耐力跑不及格率的差异,同时采用log-binomial回归模型分析中小学生耐力素质的影响因素.结果 142 708名研究对象中,耐力跑不及格30 867人,不及格率为21.6%.其中男生不及格率为23.7%,显著高于女生(19.6%),x2=347.73,P<0.05;城市学生不及格率为24.8%,显著高于乡村学生(18.4%),x2=855.29,P<0.05.学生耐力跑不及格率有随年龄增加而上升的趋势.学生体育课时不充足(OR=1.13,95%CI:1.11~ 1.15)、每天不吃早餐(OR=1.22,95%CI:1.20~ 1.25)、每天锻炼时间<1h(OR=1.44,95%CI:1.40~1.48)、每天看屏幕时间>2 h(OR=1.16,95%CI:1.14~1.19)和超重/肥胖(OR=1.90,95%CI:1.86 ~ 1.95)可能是学生耐力素质不及格的危险因素.结论 我国中小学生耐力素质现状不容乐观,性别、城乡、体育课、每天写作业时间、早餐、睡眠、每天锻炼时间和营养状况等因素可能是中小学生耐力素质的影响因素.

  • 中国2005-2014年7~18岁汉族儿童青少年近视现状和增长速度趋势分析

    作者:董彦会;刘慧彬;王政和;杨忠平;徐荣彬;杨招庚;马军

    目的 了解并评估2005-2014年中国7~18岁汉族儿童青少年近视检出的现状以及增长趋势,为近视的防控提供依据.方法 收集2005、2010和2014年全国学生体质与健康调研资料,选择双眼视力检测数据完整的7~18岁汉族学生作为研究对象,三次调查纳入的研究对象分别为233 108、215 319和212 743人.分析2005-2014年三次调研中我国汉族学生近视检出的现况以及变化趋势.采用曲线拟合的方法获得2005-2014年汉族学生近视增长速度模型,分析近视增速在城乡男女生之间的差异和特点.结果 2005-2014年我国7~18岁汉族学生整体近视检出率逐渐增加,分别为47.5%、55.1%和57.1%,但增速放缓.近视检出增长速度呈“抛物线”形.在青春期前增速随年龄升高,在青春期后随年龄降低.城乡男女生近视检出增长速度在青春期出现“交叉现象”,青春期前近视增长以城市学生为主,在青春期后以乡村学生为主.2005-2014年7~18岁学生近视增长速度峰值年龄不断提前,由2005年的13岁提前至2010年12岁,再到2014年的11岁,增速的峰值保持在7%左右.2005-2014年,小年龄段学生的近视检出增长速度逐渐增高,高年龄段学生增速均逐渐趋于0.结论 我国汉族儿童青少年近视的检出率较高,且存在近视增速的峰值年龄不断提前的趋势.

  • 中国初中学生烟草使用及其影响因素研究

    作者:肖琳;冯国泽;姜垣;张静茹;刘黎香

    目的 了解中国初中学生烟草使用的情况,探讨烟草使用行为的主要影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在31个省(自治区、直辖市)初中在校学生中选取调查样本.采用学生自填问卷的方式收集数据,调查烟草使用、二手烟暴露、烟草制品获得与价格、控烟宣传、烟草广告和促销、对烟草的认知和态度等内容.对数据加权后,采用SAS 9.3软件复杂调查数据分析程序进行数据分析.结果 共调查155 117名初中学生,烟草使用率为6.9%,男生(11.2%)高于女生(2.2%),农村(7.8%)高于城市(4.8%),西部地区(10.3%)高于中部地区(6.4%)且两者均高于东部地区(4.5%),差异均有统计学意义.看到控烟媒体宣传、在课堂上学习过烟草导致具体健康危害知识是烟草使用的保护因素;父母吸烟(尤其是母亲吸烟)、教师吸烟、好朋友吸烟、每周零花钱>20元、看到烟草广告或促销、二手烟暴露、对烟草成瘾的错误认知以及对吸烟行为的正向态度是烟草使用的危险因素.结论 中国初中男生吸烟率高于全球平均水平,值得关注.采取宣传教育、提高烟草价格、全面禁止烟草广告和促销、公共场所禁止吸烟等一系列综合干预措施,对降低青少年吸烟率有意义.

  • 江西省2013年成年人吸烟与戒烟行为现状调查

    作者:陈轶英;朱丽萍;颜玮;刘杰;吉路;徐艳

    目的 调查2013年江西省≥18岁常住居民吸烟与戒烟行为的流行状况.方法 2013年7-10月采用多阶段分层整群随机抽样方法,在江西省10个全国慢性病及其危险因素监测点抽取≥18岁常住居民6 000人,通过面对面问卷调查收集慢性病相关危险因素信息,用于吸烟与戒烟行为分析的有效样本量为5 997人.对样本进行复杂加权后,分析江西省不同人群特征成年居民吸烟和戒烟流行现状.结果 2013年江西省≥18岁常住居民现在吸烟率为21.53%(1 291/5 997,标化率为20.60%),复杂加权计算后,现在吸烟率为26.07% (95% CI:23.48% ~ 28.66%),男性现在吸烟率(50.62%,95%CI:46.31% ~ 54.94%)高于女性(1.46%,95%CI:0.57% ~ 2.35%),差异有统计学意义(P<0.05),各年龄组人群现在吸烟率差异有统计学意义(P=0.029),并随文化程度提高而上升(P<0.05)、随自报健康状况下降而下降(P<0.05).87.16%(95%CI:83.29% ~ 91.03%)的现在吸烟者每日吸烟;日均吸烟量(机制卷烟)为19.27(95%CI:17.69 ~20.85)支;平均每天吸烟量≥20支的吸烟者比例为64.74%(95%CI:55.79% ~ 73.70%);每日吸烟者开始吸烟平均年龄为20.28(95%CI:19.74~20.82)岁,男性开始每日吸烟年龄[20.11(95%CI:19.61 ~ 20.61)岁]小于女性[26.88(95%CI:24.73 ~ 29.03)岁],差异有统计学意义(P<0.05),27.04%(95%CI:18.91% ~ 35.16%)的成年男性开始每日吸烟年龄不足18岁.吸烟者戒烟率为14.80%(95%CI:10.88% ~ 18.72%),随年龄增大而上升(P<0.05)、随收入水平增加而上升(P=0.04),随自报健康状况下降而上升(P<0.05);吸烟者成功戒烟率为10.89%(95%CI:8.36%~13.42%);32.10%(95%CI:21.95% ~ 42.25%)的现在吸烟者有戒烟打算.被动吸烟率为54.71%(95%CI:44.20% ~ 65.21%).结论 江西省≥18岁常住居民吸烟率处于较高水平,重度吸烟者比例大,戒烟者比例低,戒烟意识不强,男性和青少年为控烟工作主要目标人群,应根据江西省流行特点采取针对性的控烟措施.

  • 中国2013年成年人二手烟暴露水平及相关危害认知情况调查

    作者:李纯;王丽敏;黄正京;赵振平;张梅;张笑

    目的 了解2013年我国成年人二手烟暴露水平及对二手烟暴露导致相关疾病的认知情况.方法 利用中国2013年慢性病及其危险因素监测样本人群,在302个监测点采用多阶段分层整群抽样方法,通过面对面询问的方式收集相关信息,共计调查179 570人,其中纳入有效样本量为176 179人.对样本进行复杂加权后,分析我国成年人二手烟暴露情况,以及对二手烟暴露导致相关疾病的知晓率.结果 调查人群经过复杂加权计算后,18岁以上人群二手烟暴露率为52.8%(95%CI:51.2% ~ 54.4%),且随年龄增大有下降趋势(x2=515.8,P<0.000 1),以商业服务职业人群高(61.6%,95%CI:58.6% ~ 64.5%).二手烟暴露导致疾病知晓率为67.9%(95%CI:65.8%~69.9%).城镇(77.0%,95%CI:75.0% ~ 79.1%)高于乡村(60.0%,95%CI:57.7%~62.4%),男性(69.8%,95%CI:67.8% ~ 71.7%)高于女性(65.9%,95%CI:63.7% ~ 68.1%).对3种疾病的知晓率,城镇居民(49.8%,95%CI:47.3%~52.4%)高于乡村居民(37.9%,95%CI:35.4% ~ 40.5%);知晓二手烟暴露导致成年人肺部疾病的比率高(88.5%,95%CI:87.5%~89.5%),其次为儿童肺部疾病(70.0%,95%CI:68.1% ~ 71.9%),对二手烟暴露导致成年人心脏疾病的知晓率为低(46.8%,95%CI:44.6% ~ 49.1%).结论 中国18岁以上成年人二手烟暴露水平较高,对二手烟暴露导致疾病尤其是成年人心脏疾病的知晓率较低.

中华流行病学分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 z1
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
1999 01 02 03 04 05 06
1998 01 02 03 04 05 06

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