中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-6450
- 国内刊号: 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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河南省碘缺乏地区孕妇碘营养及甲状腺功能变化的纵向研究
目的 描述孕妇妊娠不同时期碘营养及甲状腺功能的动态变化,探索妊娠期甲状腺激素水平的影响因素.方法 从2012年10月至2013年5月对130名孕妇进行纵向调查,于妊娠早、中、晚期各采集1次空腹静脉血及晨尿,检测甲状腺功能及尿碘,并在首次调查时收集孕妇的社会人口学资料和生活方式等信息,妊娠早、中、晚期分别调查130、74、66名孕妇.结果 妊娠早、中、晚期孕妇的尿碘M(MUI)分别为238.9、150.8、306.4 μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).各妊娠期游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)变化不大(P>0.05);随着孕周增加,游离甲状腺激素(FT4)呈下降趋势(P<0.05);促甲状腺激素(TSH)呈现先下降后上升的趋势,各期差异有统计学意义(P<0.05).碘营养与甲状腺激素水平呈“U”形分布,随着碘水平增加,TSH先降低后升高(P<0.05),FT3和FT4先上升后下降(P>0.05).文化程度、慢性病病史、CT/X线检查史、腌制食品与TSH水平的高低有关联,而城乡之间、近一年内有无心理应激事件、日常交通方式、久坐时间、工作和睡眠时间与FT4水平的高低有关联.结论 不同妊娠期孕妇的碘营养与甲状腺激素水平有显著性差异,妊娠期甲状腺激素水平与碘营养水平、居住地、工作时间长短、外出交通方式等因素有一定关联.
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北京地区灰霾事件对儿科门/急诊量影响的分析
目的 分析北京市自2013年1月灰霾期间儿科门诊和急诊量情况,探讨就诊量增加是否与空气污染相关.方法 患儿就诊数据来自北京市海淀区某大型综合性医院,空气污染数据来自中国环境科学研究院,气象数据来自天气网.将灰霾期间每日儿科门/急诊量与上一年度同期比较,计算每日儿科门/急诊量的增加百分比.采用广义相加模型确定浓度反应关系曲线特征,以多种结构断裂点测试方法确定曲线拐点,危险度估计采用分段线性模型.结果 北京地区灰霾期间,氮氧化合物(NOx)、二氧化硫(SO2)、PM25和PM10分别高达672.63 μg/m3、146.20 μg/m3、312.19 μg/m3和995.00 μg/m3,高峰日集中于2012年12月28日和2013年1月10日.同日儿科就诊量出现高峰,2012年12月28日和2013年1月10日分别增加了47.75%和34.14%.4种污染物中低浓度,均与儿科门诊量相关,浓度反应关系呈“C”形和“S”形;其中PM10和SO2高浓度与儿科急诊量相关,浓度反应关系呈“J”形.结论 北京地区灰霾期间空气污染与儿科就诊量增加相关.儿科病例中存在不同易感人群,“C”、“S”、“J”形相关人群易感性依次降低.
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上海地区某医院门诊儿童流感社会经济负担调查
目的 监测和评估2011年至2012年流感季节上海地区儿童流行性感冒(流感)的流行特征及其相应社会经济负担.方法 在2011年6月至2012年5月连续1年间,前瞻性监测因流感样疾病就诊于复旦大学附属儿科医院的门诊患儿,收集呼吸道标本和临床资料,进行流感病毒的检测.在流感暴发流行期间,采用问卷调查法评估确诊病例的疾病负担.结果 共入选1 119例患儿,流感病毒阳性病例370例(33.1%),甲型H3N2流感病毒阳性109例(9.7%),乙型流感病毒阳性279例(24.9%),未发现新型甲型H1N1流感病毒感染病例.不同月份流感检出率为1.1% ~ 91.2%,不同月份优势流行株有所差异,2011年12月至2012年2月以乙型流感流行为主,2012年3月至2012年4月以甲型H3N2流感流行为主.共232例确诊流感的患儿接受问卷调查,其中甲型H3N2流感儿童病例69例,乙型流感儿童病例163例.每例流感患儿在医院就诊的平均费用为706.10元,每例流感患儿因家人误工造成的间接经济损失为293.80元,每例流感患儿总的平均费用为999.90元.每例平均就诊次数2.7次;抗生素使用率67.2%;家庭成员继发发病率21.1%;肺炎并发症发生率5.6%.甲型H3N2流感与乙型流感对于患儿及其家庭所造成的疾病负担无明显差异.结论 2011年6月至2012年5月期间上海地区儿童流感主要系甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒感染所致.在流感流行期间,流感对儿童及其家庭有明显的社会经济学影响,提倡接种流感疫苗预防儿童流感,降低疾病负担.
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肠道病毒71型所致疾病及其流行病学特征
目的 探讨肠道病毒(EV)71型(EV71)所致疾病的流行特征.方法 对江苏省及北京市7个研究现场10 158名6~35月龄儿童进行为期1年的队列随访,系统调查EV71所致疾病及其流行病学特征.结果 EV71感染所致疾病发病密度为15.17/千人年,其中手足口病、疱疹性咽峡炎、呼吸系统疾病、消化系统疾病和其他疾病分别占82.00%、2.67%、13.33%、1.33%和0.67%.病例以12~ 23月龄婴儿为主(58.67%),不同月龄组发病密度之间的差异有统计学意义(f=7.789,P=0.020).发病时间主要集中在4-6月;重症病例9例(男性7例,女性2例),占病例总数的6.00%,均为手足口病病例;3个年龄段(6~11、12~23、24~35月龄)重症病例分别为1、7、1例.手足口病、非手足口病病例的病程M值分别为9d和6d,差异有统计学意义(Z=-4.000,P<0.001),排毒周期的M值分别为9d和11d,差异无统计学意义.结论 EV71感染所致疾病以手足口病为主,主要影响婴幼儿,且具有一定的季节性.
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广西部分地区老年男性嫖客商业性行为特征及HIV感染相关危险因素研究
目的 了解广西部分地区老年男性嫖客商业性行为的基本情况和特点,初步探索其感染HIV的相关危险因素.方法 选择广西老年男性艾滋病流行地区,在暗娼场所现场对≥60岁的嫖客开展调查,采5 ml静脉全血样本检测HIV和梅毒抗体,用logistic多因素分析相关危险因素.结果 调查共获得有效问卷1 236份,65.61%来自低档场所,53.64%的人商业性行为中从未使用安全套,47.33%的人商业性行为暴露时间≥10年,53.32%的人近30 d内商业性行为>2次,检出HIV抗体阳性的嫖客30人(2.43%),梅毒阳性40人(3.24%);有固定性伴(OR=0.302,95%CI:0.140~ 0.650)是老年嫖客感染HIV的保护因素,商业性行为暴露时间(1~5)年(OR=2.552,95%CI:1.086~ 5.998)和近30天内发生商业性行为次数≥4次(OR=3.002,95%CI:1.047~8.607)是危险因素.结论 广西老年男性嫖客HIV、梅毒的感染率较高,以低档场所来源和低档消费为主,商业性行为有暴露起点早,时间跨度长、密度高、缺乏防护等特征,感染HIV的相关危险因素可能包括无固定性伴及频繁发生的商业性行为.
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抗病毒治疗对美沙酮门诊HIV感染者吸毒和高危性行为影响的定性研究
目的 了解美沙酮门诊HIV感染者参加抗病毒治疗(ART)后高危行为是否变化,探索变化及发生高危行为的原因.方法 对云南省美沙酮门诊参加ART的34名HIV感染者进行调查,包括一般情况,HIV感染情况,美沙酮维持治疗(MMT)情况,接受ART情况,ART前后性伴数量、性行为频率、安全套使用、毒品使用、针具共用情况.结果 受访者平均年龄38.5岁,男性居多(70.6%),均表示参加ART后不安全性行为和共用针具等行为未增加,主要原因是获得HIV相关知识培训、免费安全套、清洁针具并受到MMT影响,存在偷吸(12/34)和不坚持使用安全套(3/19)等高危行为,同时出现ART药物与美沙酮相互作用导致偷吸、对ART的态度乐观导致不安全性行为等新挑战.结论 参加ART未引起MMT门诊HIV感染者高危行为增加,但高危行为仍然存在,应重视ART高期望引起的新挑战.
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理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪肝的相关性研究
目的 探讨理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系.方法 以参加2006-2007年度健康体检的101 510名开滦集团公司职工为研究对象,排除饮酒者、心肌梗死、脑卒中、恶性肿瘤以及资料不全者,终纳入54 303例,观察研究人群中NAFLD的患病情况.根据美国心脏协会定义的理想心血管健康行为和因素,采用多因素logistic回归模型分析理想心血管健康行为和因素与NAFLD的关系.结果 具备0~1、2、3、4、5~7个理想心血管健康行为和因素组的NAFLD患病率分别为62.6%、48.9%、33.3%、16.1%和7.5% (P<0.000 1).校正年龄、性别、经济收入水平、文化程度等混杂因素后,理想心血管健康行为和因素与NAFLD有关,且随着健康行为和因素个数的增多(0~1、2、3、4、5~7),OR值(95%CI)逐渐降低,分别为1、0.61(0.56~0.66)、0.37(0.34~0.40)、0.17(0.15 ~0.18)和0.08(0.07 ~0.09).结论 理想心血管健康行为和因素与NAFLD相关.
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海南省类鼻疽流行区分离出泰国伯克霍尔德菌
类鼻疽(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,类鼻疽伯克菌)引起的一种严重热带传染病[1].海南地区类鼻疽流行病学调查发现,三亚等地人群中类鼻疽血清阳性率高达13.7%[2];但当地确诊的类鼻疽病患者相对较少.本研究在海南省南部地区进行环境中类鼻疽伯克菌及与其相似的泰国伯克菌(Burkholderia thailandensis)调查.
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开滦集团健康体检人群中年男性中心性肥胖对心脏结构的影响
肥胖是心血管疾病的独立危险因素,不仅能直接影响心脏结构与功能[1],还可间接通过高血压、糖尿病和睡眠呼吸障碍等并发症协同对心血管造成危害.本研究依据开滦研究(注册号:ChiCTR-TRNC-11001489)分析开滦集团机关工作人员中年男性中心性肥胖对心脏结构变化的影响.
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中国慢性病前瞻性研究:中国30~79岁成年人抑郁发作的地区及人群分布特征
目的 描述我国30 ~ 79岁成年人群过去1年内抑郁发作(MDE)的地区及人群分布特征,了解MDE患者的主要临床表现及治疗现状.方法 利用中国慢性病前瞻性研究2004-2008年在基线问卷中收集的人口社会学特征和通过WHO短版复合性国际诊断访谈表(CIDI-SF)诊断1年内MDE情况.采用x2检验和非参数方法比较不同人群MDE表现和治疗情况的差异,采用多元logistic回归模型分析不同人口社会学特征与MDE的关联.结果 共有3281人(6.40‰)在过去1年内有MDE.性别、婚姻状况、职业和家庭收入等与MDE有关.在3 281名MDE患者中,躯体化症状明显,以体重改变、睡眠紊乱和精力丧失为主(分别为99.91%、83.60%和81.59%).女性患者各症状出现的比例和数目均高于男性(P<0.05).发作后仍有约1/3的患者没有寻求过社会支持和心理治疗,抗精神病药物的使用率仅为8.99%.结论 我国30 ~ 79岁成年MDE在不同特征人群中存在显著性差异,65.19%的患者寻求社会心理治疗或药物治疗.
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浙江省台州市美沙酮维持治疗就诊者性行为及其网络特征研究
目的 了解浙江省台州市美沙酮维持治疗(MMT)就诊者性行为和性网络特征,探讨其危险性行为的影响因素.方法 采用横断面研究,通过问卷和全国MMT信息系统收集数据,采集尿液快速检测海洛因、冰毒、摇头丸、K粉,采集血液检测HIV、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒.结果 共调查362人,以男性(88.7%)、31~岁组(54.5%)、已婚(61.6%),初中(56.6%)为主;共308人(85.1%)参加尿检,其中82人(26.6%)吗啡阳性,21人(6.8%)冰毒阳性,19人(6.2%)摇头丸阳性,未发现K粉检测阳性者;共279人(77.1%)参加血液检测,HIV、HCV、梅毒阳性率分别为1.1%、36.7%和3.6%;过去6个月内有性行为的MMT就诊者多性伴发生率为19.5%(56/287),与亲人一起居住为其保护因素(aOR=0.30,95%CI:0.13~0.71),新型毒品尿检结果阳性为其危险因素(aOR=5.92,95%CI:1.12~31.34),差异有统计学意义(P<0.05);该人群的性网络多数呈双元、线性、非循环,性网络与吸毒网络重叠交叉.结论 台州市MMT就诊者仍存在一定的偷吸毒品行为和HIV/性传播疾病(STD)相关危险性行为,性网络与吸毒网络有所交叉,存在一定的HIV/STD疾病传播风险,应加大关注并采取相关措施进行有效防控.
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吸烟及烟碱型乙酰胆碱受体亚单位α5基因rs17486278位点多态性对肺癌的交互作用
目的 探讨在中国男性人群中吸烟、烟碱型乙酰胆碱受体亚单位α5(CHRNA5)基因多态性与肺癌的关联及其交互作用.方法 采用成组病例对照研究设计,收集男性原发性肺癌病例204例,正常健康对照者821例.采用结构式问卷调查社会人口学特征、吸烟行为及健康状况等,采集静脉血检测CHRNA5 SNP位点rs17486278的多态性.应用多因素logistic回归模型分析吸烟、CHRNA5的基因多态性与肺癌的关系及其交互作用.结果 控制潜在混杂因素后,每天吸烟量>15支者发生肺癌的风险高于不吸烟者(OR=3.49,95%CI:2.29~ 5.32),未发现CHRNA5上的rs17486278多态性与肺癌有统计学关联.进一步交互作用分析显示,每天吸烟量1~15支并携带rs17486278纯合变异基因型(CC)者对肺癌的发生存在正交互作用(OR=16.13,95%CI:1.27~205.33).根据rs17486278多态性和吸烟行为进行分层分析,与不吸烟并携带rs17486278野生基因型(AA)者相比,每天吸烟量1~15支并携带纯合变异基因型(CC)者、每天吸烟量>15支并携带野生基因型(AA)者和每天吸烟量>15支并携带杂合变异基因型(AC)者发生肺癌风险增高,OR直分别为8.14(95%CI:1.17 ~ 56.56)、3.84(95%CI:1.30~ 11.40)和5.32(95%CI:1.78 ~ 15.93).结论 在中国男性人群中CHRNA5的基因多态性与吸烟行为对肺癌的发生存在正交互作用.
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浙江省男男性行为人群HIV-1新近感染者的毒株亚型和传播簇研究
目的 了解浙江省MSM中的HIV-1新近感染者的毒株亚型组成和传播特征.方法 233例2011年新报告的MSM感染者经BED捕获酶免试验(BED-CEIA)检测为新近感染,其中107例纳入分子流行病学研究,收集血浆样本提取RNA核酸,用反转录/巢式PCR扩增HIV病毒的pol基因片段,测序后进行生物信息学分析.结果 107例研究对象与当年MSM新近感染者在社会人口学特征上差异无统计学意义.序列获得率为94.4%(101/107),CRF01 AE占比高(62.4%),其次是CRF07 BC(31.7%),另有3例B亚型,1例CRF55_01B和2例独特重组型.毒株在系统进化树上主要分为CRF01 AE的簇1、簇2和CRF07_BC的簇3,杭州地区的毒株散播于各个进化分支.共发现10个传播簇,80%涉及≥2个的地市,90%与现住址为杭州的病例有关; 共发现有3个样本各存在一个监测性耐药突变,分别为M46I、T215S和G190A,传播性耐药率为2.97%.结论 浙江省MSM的HIV亚型呈现复杂性趋势,但传播性耐药处于低度流行水平;HIV的跨地区传播较为普遍,杭州在地域上可能发挥着核心传播作用,全省已形成混杂交织的复杂网络.
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生命早期电视暴露状况及其对儿童行为问题的影响
久坐行为是一个新兴的研究领域,在生命早期久坐行为的一个主要来源是看电视.随着电视普及,儿童电视暴露时间越来越长,且向小年龄段的儿童发展,此类公共健康问题已引起人们的关注[1-2].研究显示,生命早期看电视习惯形成后可持续存在,并能预测生命后期不良的健康结局(如肥胖、社会心理健康问题以及认知功能损伤等)[3-5].本文就生命早期电视暴露情况及其对儿童行为问题的影响进行综述,以提高公众对早期电视暴露危害的认识,减少儿童行为问题的发生.
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女性苯丙胺类毒品滥用及其艾滋病性病患病风险研究进展
新型毒品主要是相对于传统毒品海洛因、鸦片、大麻和可卡因等而言,指人工化学合成的精神类药品/毒品,可直接作用于人的中枢神经系统,使人兴奋或抑制,连续使用能使人产生依赖性的一类药品(毒品)[1].其中,苯丙胺类新型毒品主要有冰毒、摇头丸、麻谷等.此类毒品具有类似的母体化学结构,通过苯环上的不同取代基团而产生诸多衍生物,对机体产生中枢兴奋作用和致幻作用,主要包括苯丙胺、甲基苯丙胺、乙基安非他命、3,4-亚甲基二氧基甲基安非他明(MDMA)、3,4-亚甲基二氧基安非他明(替苯丙胺,MDA)等[2].其中甲基苯丙胺是冰毒和麻谷的主要毒性成分,MDMA是“摇头丸”的主要毒性成分[1].
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心源性猝死的流行病学研究进展
心源性猝死(SCD)是一个多病因、多危险因素疾病,是65岁以下成年人常见死因,对患者及家庭影响深远,成为重大公共健康问题[1].SCD也为院外心血管病死因之首,所占比例为60%[2].近年来随着医疗环境的改善,SCD预防和急救设备如埋藏式复律除颤器(implantable cardioverter defibrillators,ICD)和自动体外除颤器(automated external defibrillators,AED)等的使用,使SCD的预防和管理取得显著进展.
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推进我国伤害预防策略研究与应用
伤害与暴力,包括道路交通伤害、溺水、中毒、跌倒、自杀等,是全球面临的除传染病、非传染病之外的第三组重要健康问题,每年导致全世界500多万人死亡.在我国,每年因伤害与暴力导致的死亡约70万人,约占人群总死亡的9%,相当于每45秒就有一人因伤害或暴力死亡.伤害与暴力是我国1~44岁人群的第一位死亡原因.大部分幸存的受伤者会遭受暂时或永久性残疾.
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时空统计方法
近年来,应用空间统计分析方法进行疾病分布图描述、疾病聚集性研究、地理环境与疾病相关性研究,以及疾病危险因素研究逐渐成为热点.由于空间分析方法的日益丰富和局部地理数据可获渠道的多样性,现代空间流行病学已成为流行病学分支,特别适用于局部区域的空间分析,主要应用于环境污染监测、传染病和慢性疾病的预防控制、公共卫生应急管理和预警技术3个方面[1].本文复习空间统计分析中主要几种方法.
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Patatin样磷酯酶结构域蛋白3基因rs738409位点多态性与非酒精性脂肪肝易感性关系的Meta分析
目的 探讨Patatin样磷酯酶结构域蛋白3(PNPLA3)基因rs738409位点多态性与非酒精性脂肪肝易感性关系.方法 检索PubMed以及中文数据库(中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库),收集有关PNPLA3基因rs738409位点多态性与脂肪肝易感性的病例对照研究,提取文献相关数据进行Meta分析,以病例组与对照组PNPLA3基因rs738409位点各种基因模型的OR直及其95%CI为效应指标,并根据研究人群种族进行亚组分析.结果 共28篇研究符合纳入标准,累计病例数6 216例,对照组8 218例.Meta分析显示,PNPLA3基因rs738409多态性与非酒精性脂肪肝易感性有关联[纯合子比较模型(GGvs.CC):OR=2.42,95%CI:1.83~3.21,P<0.001;杂合子比较模型(CGvs.CC):OR=1.28,95%CI:1.15 ~ 1.43,P<0.001;显性遗传模型(CG+ GGvs.CC):OR=1.31,95%CI:1.17~ 1.46,P<0.001;隐性遗传模型(GGvs.CC+GC):OR=2.26,95%CI:1.76~ 2.90,P<0.001];亚组分析显示,亚洲以及高加索人群PNPLA3基因rs738409位点多态性与非酒精性脂肪肝易感性有关联.敏感性分析显示Meta分析结果稳定.结论 PNPLA3基因I148M多态性与非酒精性脂肪肝易感性明显相关.
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中国儿童青少年血脂异常流行现状Meta分析
目的 通过Meta分析了解中国儿童青少年血脂异常患病情况.方法 系统检索1974-2014年中国全文数据总库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关中国儿童血脂异常调查的横断面研究中文文献,检索1946-2014年PubMed数据库中研究现场为中国的外文文献.通过STROBE声明进行文献质量评价,利用Stata 11.0软件估计血脂异常的Meta合并患病率,并对三间分布及时间变化趋势执行亚组分析,采用敏感性分析评价文献质量和不同诊断标准对结果的影响.结果 共纳入24篇文献,总样本量为129 426人,中国儿童青少年合并血脂异常总患病率为25.3%(95%CI:12.7%~37.8%).高TC、高LDL-C、高TG、低HDL-C、高脂血症等血脂异常患病率分别为4.1%(95%a:3.4%~4.9%)、5.3%(95%CI:3.9%~6.7%)、8.5%(95%CI:6.3% ~ 10.7%)、6.8%(95%CI:3.7%~9.9%)、4.8%(95%CI:0.6%~9.1%).男童高TG患病率(5.6%)高于女童(3.4%),高TC、高LDL-C、低HDL-C、高脂血症及血脂异常总患病率男童均低于女童,差异均有统计学意义(P<0.05).7~18岁儿童青少年血脂异常总患病率(31.6%)高于2~6岁儿童(9.0%),差异有统计学意义(P<0.05).高TG、高TC及低HDL-C患病率在不同年龄段、地区、时期差异均无统计学意义.结论 中国儿童青少年血脂异常患病率较高,应适时进行血脂筛查,及早发现异常并实施干预.
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2006-2013年全国伤害监测系统中儿童道路交通伤害病例变化趋势及现况特征分析
目的 了解中国儿童道路交通伤害门/急诊病例变化趋势及现况特征,为制定相关干预措施和政策提供依据.方法 利用2006-2013年全国伤害监测系统(NISS)数据,分析儿童道路交通伤害病例变化趋势及人口学、伤害事件和临床等现况特征.结果 2006-2013年NISS儿童道路交通伤害病例数量呈上升趋势,一直居儿童非故意伤害发生原因的第二位,但占儿童非故意伤害病例总数的比例呈下降趋势.2013年儿童道路交通伤害男女性别比值为1.82,17岁年龄段占10.86%;机动车车祸病例占66.44%,7、8月、周末和17:00-18:00时为高发期,65.42%的伤害是发生在驾乘交通工具时;伤害性质73.53%为挫伤/朦伤,伤害部位33.81%为头部,轻病例占76.42%,伤者74.86%的就医结局为治疗后回家.结论 儿童道路交通伤害问题不容忽视,中学高年级男生和学龄前男童是儿童道路交通伤害干预的重点人群,应针对不同年龄和性别儿童开展道路交通安全教育.
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2006-2013年全国伤害监测系统中自残/自杀病例特征分析
目的 了解全国伤害监测系统(NISS)自残/自杀门/急诊病例的分布特征,为制定相关政策提供依据.方法 利用2006-2013年NISS监测数据,分析自残/自杀病例占伤害病例构成趋势、人口社会学特征、自残/自杀事件基本情况及临床信息构成情况.结果 监测期间因自残/自杀就诊人数占所有伤害就诊人数的比例呈下降趋势.2013年因自残/自杀就诊女性病例占58.6%,文化程度为初中者占42.1%;76.2%的自残/自杀发生在家中;因自残/自杀就诊者中56.1%采用中毒的方式自伤,其次为锐器;60.8%的自残/自杀就诊者治疗后观察/住院/转院.结论 自残/自杀行为干预应加强农药/毒麻药品的管制,利用自杀未遂者在院期间开展再次自杀的预防工作.
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2008-2013年全国伤害监测系统中跌倒/坠落病例特征分析
目的 了解2008-2013年全国伤害监测系统中跌倒/坠落伤害病例的构成变化趋势和2013年跌倒/坠落病例分布特征,为制定预防控制策略和措施提供依据.方法 描述性分析2008-2013年因跌倒/坠落伤害首次在全国伤害监测系统哨点医院门/急诊室就诊的病例.结果 2008-2013年共监测跌倒/坠落病例1 223 905例,占全部伤害病例数的32.94%,男女性别比为1.57,跌倒/坠落病例数量和占全部伤害病例的比例均呈逐年上升趋势.2013年跌倒/坠落病例271 502例,其中15 ~ 64岁(劳动力人口)占66.63%,0~4、5~ 14和≥65岁年龄组占各自年龄组全部伤害病例的55.53%、52.93%和56.59%;病例性别比为1.54,且男性比例随年龄增加而减少.跌倒/坠落发生高峰时间段是10:00--10:59(占全天病例的10.04%)和14:00-20:59(占全天病例的43.56%).跌倒/坠落发生地点构成前三位分别是家中(33.03%)、公共居住场所(22.79%)、公路/街道(15.49%).跌倒/坠落发生时伤者状态的构成前三位分别是休闲活动(65.38%)、有偿工作(13.01%)、家务/学习(7.52%).受伤部位构成前三位分别是头部(30.41%)、下肢(27.43%)、上肢(21.93%).跌倒/坠落以挫伤/擦伤为主(54.60%),其次是扭伤/拉伤(16.87%)、骨折(15.48%).跌倒/坠落伤害的严重程度以轻度为主(77.76%),随年龄增加,中、重度伤害比例逐渐增加.结论 跌倒/坠落伤害是我国主要伤害类型,其在全部伤害中的构成呈逐年增加趋势,其预防应以儿童和老年人为重点人群.
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2006-2013年全国伤害监测系统中因暴力就诊病例特征分析
目的 了解全国伤害监测暴力门/急诊病例的分布特征,为制定相关政策提供依据.方法 利用全国伤害监测系统(NISS)2006-2013年监测数据,分析暴力病例占伤害病例构成趋势、人口社会学特征、暴力事件基本情况及临床信息构成情况.结果 2006-2013年暴力病例占所有伤害病例的比例呈下降趋势;2013年暴力病例50 333人,男性36 049人,女性14 284人,暴力病例文化程度为初中和高中者分别占41.2%和27.3%; 24.0%的暴力发生时间是在22:00至次日02:59;0 ~4岁组及≥65岁组暴力发生在家中的比例分别为30.2%和28.5%,高于其他年龄组.结论 暴力的干预应同时关注针对女性和男性的暴力,重视家庭暴力中虐待儿童和老年人的问题,进一步普及高等教育,鼓励居民在22:00前入睡.
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