中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苏州市居民睡眠质量与生活质量的典型相关分析
目的 探讨苏州市居民睡眠质量与生活质量的相关关系,为提高苏州市居民生活质量提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法在苏州市抽取18 ～ 55岁城乡居民3225名,运用中文版匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和生命质量评价量表(SF-36)进行面访调查,调查数据用SAS9.2统计软件进行偏变量典型相关分析.结果 偏变量典型相关分析表明,调整年龄、性别、职业、婚姻状况、文化程度等因素后,睡眠质量各个因子评分与生活质量各个维度的评分均呈负相关；第1对典型变量的偏变量典型相关系数有统计学意义(P＜0.05),第1对典型变量的偏变量典型相关系数为0.7978,其特征值为1.7505,贡献率为92.43％；反映睡眠质量的第1典型变量v1主要由x7(日间功能障碍)、x5(睡眠障碍)和x1(主观睡眠质量)决定,反映生活质量的第一典型变量w1主要由y5(活力)、y4(总体健康)和y8(精神健康)决定,日间功能障碍、睡眠障碍、主观睡眠质量分别与活力、总体健康、精神健康存在负相关.结论 苏州市居民睡眠质量对生活质量的活力、总体健康、精神健康有影响,其中日间功能障碍、睡眠障碍、主观睡眠质量是主要相关因素.
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云南省德宏州1989-2011年HIV感染者死亡率及其影响因素研究
目的 了解1989-2011年云南省德宏州HIV感染者死亡率及其影响因素.方法 以德宏州1989-2011年报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用Cox比例风险回归模型分析死亡的影响因素.结果 共有13 006例HIV感染者纳入分析,男性占73.2％,农民占79.1％,48.7％已婚有配偶,少数民族占64.5％,68.7％为文盲或小学文化程度.研究对象累计观察55 962.30人年,死亡4648人,死亡率为8.31/100人年.死亡率在1990-2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降.研究对象自报告发现HIV感染至观察期末的平均生存时间为9.48年,其中,接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为16.65年,而从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为7.67年.多因素分析显示抗病毒治疗以及年龄、性别、民族、职业、婚姻状况和文化程度等社会人口学因素显著影响HIV感染者的死亡和生存状态.结论 包括抗病毒治疗在内的艾滋病综合防治措施有效地降低了德宏州HIV感染者的死亡率,今后仍需扩大抗病毒治疗覆盖面,并针对HIV感染者的社会人口学特征加强分类管理和随访,以减少HIV感染者死亡.
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中国6市7～16岁中小学生血脂水平现状调查
目的 了解中国汉族学生血脂水平现状,为制定儿童青少年血脂异常防治策略提供依据.方法 选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁6市2010年在校7～16岁中小学生共20 191名(男性10 669名,女性9522名)为调查对象；按血脂测定标准化方法测定空腹甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 (1)7～16岁儿童青少年每岁年龄组的TG(95百分位数,P95)为1.26～ 1.88 mmol/L,TC(P95)为4.80 ～ 5.46 mmol/L,LDL-C(P95)为2.67 ～3.27mmol/L,non-HDL-C(P95)为3.36 ～ 3.91 mmol/L,与年龄无明显相关性(P＞0.05)；HDL-C(P5)波动于1.08 ～ 0.83 mmol/L,HDL-C与年龄的相关性分析提示差异有统计学意义(P＜0.01,r=-0.274).(2)各年龄组及男女性别间,肥胖组TG、TC、LDL-C、non-HDL-C水平均高于非肥胖组,但HDL-C水平低于非肥胖组；肥胖组单项及多项血脂异常发生率显著高于非肥胖组,差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)按地域分组后,TG异常率由高到低依次为北部(10.4％)、中西部(9.7％)、东部(8.3％)地区,TC异常率依次为中西部(6.0％)、北部(5.2％)、东部(4.8％)地区,LDL-C异常率依次为北部(3.1％)、东部(2.6％)、中西部(0.9％)地区,non-HDL-C异常率依次为中西部(6.5％)、北部(4.2％)、东部(3.6％)地区,HDL-C异常率依次为中西部(14.2％)、北部(5.7％)、东部(5.5％)地区,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)根据美国儿科学会的高脂血症标准,总体调查人群高TG、TC、LDL-C、non-HDL-C血症发生率分别为9.4％、5.4％、2.2％、4.8％,低HDL-C血症发生率为8.6％.结论 在儿童青少年期,年龄不是影响TG、TC、LDL-C水平的主要因素,但HDL-C水平随年龄增长有一定下降趋势；非肥胖组血脂水平明显优于肥胖组,且东部地区优于北部及中西部.
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儿童运动协调能力成套评估工具的应用性研究
目的 评价儿童运动协调能力成套评估工具第二版(MABC-2)的应用性,为儿童运动协调障碍(DCD)筛查提供有效工具.方法 苏州市区15个幼儿园共1823名学龄前儿童纳入研究.采用组内相关系数、Cronbachα系数、项目水平内容效度指数、验证性因素分析、ROC曲线分析MABC-2的重测信度、内部一致性信度、内容效度、结构效度.并以发育性协调障碍问卷(DCDQ)为外在效标,利用ROC曲线下面积分析MABC-2效标相关效度.结果 除“踮脚走步”、“地毯蹦跳”外其余项目组内相关系数均高于0.9；总Cronbach α系数为0.502,去除“描画”和“踮脚走步”2个项目后获得的总Cronbach α系数为0.549.8个测试项目的项目水平内容效度指数分别为1.0、1.0、0.96、1.0、1.0、1.0、0.96、0.96,平均内容效度指数为0.985.MABC-2验证性因素终模型结果显示,项目的因素载荷除“地毯蹦跳”高于0.4,修正指数小于3.86.此外,修订MABC-2(去除“踮脚走步”、“地毯蹦跳”)总分和DCDQ总分进行ROC曲线下面积的比较,两者差异有统计学意义(x2=110.145,P＜0.001).结论 除内部一致性信度外,MABC-2在国内应用的信效度良好,诊断价值优于DCDQ,但需要对其项目做适当修正.MABC-2不仅可用于日常儿童保健门诊中DCD等疾病筛查,也可应用于DCD大规模流行病学调查.
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2002-2011年上海市浦东新区居民原发性肝癌发病及生存情况分析
目的 分析上海市浦东新区原发性肝癌(PLC)患者发病和生存情况.方法 以2002-2011年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,计算PLC发病率及死亡率,按世界标准人口年龄构成标化后,分析不同性别、不同地区患者生存情况,同时探讨手术切除治疗对PLC预后的影响.结果 2002-2011年上海市浦东新区PLC新发患者7981例,其中男性5754例,女性2227例,平均发病年龄分别为60.27岁和68.26岁.合计粗发病率为30.73/10万人年,其中男性粗发病率为44.30/10万人年,高于女性的17.16/10万人年,差异有统计学意义(u=3.46,P＜0.01)；男性标化发病率为25.72/10万人年,高于女性的8.22/10万人年,差异有统计学意义(u=3.00,P＜0.01).PLC患者死亡7233例,其中男性5151例、女性2082例；合计粗死亡率为27.85/10万人年,其中男性为39.65/10万人年,高于女性的16.04/10万人年,差异有统计学意义(u=3.16,P＜0.01)；标化死亡率男性为22.77/10万人年,高于女性的7.39/10万人年,差异有统计学意义(u=2.80,P＜0.01).男性在35岁、女性在45岁以后发病率和死亡率均明显升高.PLC患者1～5年生存率分别为19.88％、14.91％、12.19％、10.29％和8.56％.中心城区、城镇和农村地区患者总体生存时间的差异有统计学(x2=8.711,P=0.013).手术切除组1～5年生存率均高于非手术组,差异均有统计学意义(u值分别为10.8、6.93、4.75、3.3、2.61,P值均＜0.01).结论 上海市浦东新区男性PLC发病率和死亡率较高,农村地区患者总体生存时间较低,手术治疗可改善其预后.
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中国四城市温度对居民心脑血管疾病死亡影响的时间序列研究
目的 了解中国昆明、长沙、广州和珠海四城市温度在不同滞后日对心脑血管疾病(ICD-10:I00 ～ I99)死亡的影响.方法 收集四城市心脑血管疾病死亡与气象资料、大气污染物数据,利用分布滞后非线性模型研究不同城市温度与死亡关系,分析低温、中间温度、高温在不同滞后期对心脑血管疾病死亡的累积效应,并用一般线性阈值模型评估温度对死亡的累积冷热效应.结果 四城市温度与死亡关系呈非线性,四城市居民小死亡风险对应温度分别为长沙22.0℃、昆明20.0℃、广州26.0℃、珠海25.5℃；在研究滞后期间内低温所致大累积死亡风险值(95％CI)四城市分别为1.858(1.089～ 3.170)、1.537(1.306 ～ 1.809)、2.121(1.771 ～ 2.540)和1.934(1.469 ～ 2.548),高温分别为1.100(0.816 ～1.483)、1.061 (0.956～ 1.177)、1.134(1.047 ～ 1.230)和1.259(1.104 ～ 1.436).温度当天热效应大于冷效应,但随着滞后日增加,热效应迅速下降,而冷效应急剧上升,并持续至3～4周.结论 温度与心脑血管疾病死亡呈非线性关系.低温和高温均可增加心脑血管疾病的死亡风险,以低温的影响更显著.冷效应持续时间长,热效应短暂急促.
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山东省2010年结核病流行病学抽样调查
目的 了解山东省结核病疫情现状及评价控制效果.方法 按照全国第五次结核病流行病学抽样调查方案采取分层整群(每群1250 ～ 1750人)等比例随机抽样法,在山东省抽取35个整群抽样点,对群内15岁及以上居民进行问卷调查和X线检查,对可疑症状者和胸部X线检查发现异常阴影者,进行痰涂片检查和痰结核分枝杆菌培养,对培养阳性标本做菌种初步鉴定和药物敏感性试验.结果 2010年共计检查54 279人,占应检人口的95.78％.共发现183例活动性肺结核,其中60.11％无任何症状.有2个抽样点(5.71％)未发现活动性肺结核病例,有24个点(68.57％)未发现涂阳病例.经加权校正后山东省活动性肺结核、涂阳肺结核和菌阳肺结核患病率分别为270.87/10万、17.45/10万和29.57/10万,据此估算山东省现有活动性肺结核病例21.19万(17.01万～25.36万),涂阳肺结核病例1.36万(0.58万～2.15万)、菌阳肺结核病例2.31万(1.32万～3.30万).与2000年第四次结核病流行病学调查结果比较疫情有所下降,涂阳肺结核患病率和菌阳肺结核患病率分别下降81.63％和75.56％,年均下降15.59％和13.14％.城市人群比农村下降明显,女性比男性下降明显.发现病例中以农村、老年人、男性居多.结论 结核病依然是山东省一个突出的公共卫生问题.重点应放在不排菌、有症状的活动性肺结核病例,尤其应关注农村地区、男性以及老年人群.
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四川省绵阳市未婚男男性行为者婚姻意愿及影响因素分析
目的 了解男男性行为者(MSM)人群婚姻意愿及相关影响因素.方法 采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名现场问卷调查.结果 在绵阳市共调查308名MSM,其中打算结婚者占34.4％,年龄平均(28.1±3.3)岁；不结婚者占65.6％.结婚对象为普通女性占83.8％,为女同性恋者占16.2％.结婚原因为社会压力占65.1％,家庭压力占12.3％,自己想占22.6％.MSM中表示结婚后仍将和同性来往占66.7％,不来往占16.2％,不确定占17.1％.多因素分析年龄、性取向、户籍、累计固定性伴数、近1周肛交次数对结婚意愿(结婚打算)有影响,年龄≥35岁、本市户籍的MSM打算结婚比例较低,双性及不确定性取向,累计男性固定性伴数、近1周肛交数少者打算结婚的比例较高.结论 绵阳市MSM人群婚姻意愿较高,受人口学特征及性行为影响,对社会、家庭和艾滋病防治带来严峻挑战.
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利用网络规模迭加法估计重庆市男男性行为人群规模的研究
目的 利用网络规模迭加法估计重庆市男男性行为者(MSM)人群规模.方法 采用多阶段随机抽样的方法在重庆市开展社区人群的问卷调查,利用网络规模迭加法估计重庆市一般人群的社交网络规模(c),进而根据社交网络规模和调查对象认识MSM的人数及歧视程度,估计和调整重庆市MSM人群的规模.结果 重庆市居民的社交网络规模平均为330人,不同区县(P＜0.001)、性别(P＜0.0001)、年龄(P＜0.0001)及文化程度(P＜0.0001)的社交网络规模差异明显；按照性别、年龄、文化程度校正,稳定性分析及异常值剔除后,居民社交网络规模的均值为310人；MSM人群规模为16 767人(95％CI:14 602 ～ 18 932),约占重庆市15 ～ 49岁男性人口数的0.21％.结论 网络规模迭加法是一种全新的人群规模估计方法,具有简便和快捷的特性及一定的推广价值.
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舟山渔场主要海产品重金属污染现况分析与评价
目的 分析和评价舟山渔场海产品铅、镉、甲基汞含量的现状及其发展趋势.方法 2007-2009年随机抽取舟山市4个县(区)辖内的养殖场一定数量的海产品作为分析对象,主要包括海鱼类及海水软体类、甲壳类、海藻类.所有海产品均将其可食用部分磨碎匀浆,通过GB/T5009.12-2003石墨炉原子吸收光谱法检测铅、镉含量,用气相色谱法(酸提取巯基棉法)检测甲基汞含量.监测数据应用SPSS统计软件进行分析.结果 (1)舟山渔场主要海产品3年平均超标率,铅为3.90％(11/282),镉为11.35％ (32/282),甲基汞为2.84％(8/282);(2)重金属含量依次为海藻类(0.4513 mg/kg)、海水软体类(0.1155 mg/kg)、海水甲壳类(0.0486 mg/kg)、海鱼类(0.0419 mg/kg)；(3)不同种类海产品中重金属含量单因素方差分析:铅F=35.683,P＜0.001;镉F=25.301,P＜0.001;甲基汞F=25.990,P＜0.001；(4)海产品重金属食用安全性分析,铅x2=10.167,P＜0.05;镉x2=62.940,P＜0.001;甲基汞x2=20.960,P＜0.001;(5)不同年份海产品重金属残留量分析(Spearman相关检验),铅P=0.000,镉P=0.974,甲基汞P=0.024;(6)不同年份海产品重金属食用安全性分析,铅x2=6.440,P＜0.05；镉x2=34.455,P＜0.001;甲基汞x2=5.226,P＞0.05.结论 舟山渔场海产品重金属污染以海藻类为严重,海鱼类、海水甲壳类污染较轻.其中铅、甲基汞主要污染海藻类,镉主要污染海藻类,其次为海水软体类海产品；海藻类中铅、镉、甲基汞的超标率均高；以污染指数评价,铅、甲基汞的污染尚在较低水平,镉在海藻类海产品中有轻度污染.近3年舟山渔场海产品中铅污染有加重趋势,但镉、甲基汞污染水平基本稳定.
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云南省德宏州2011年HIV-1耐药传播警戒线调查
到2010年,云南省累计接受抗反转录病毒治疗(APT)20 000人,其中德宏州约20％.为评价HIV耐药株的传播情况,2011年在德宏州开展了HIV-1耐药警戒线调查(HIVDR-TS)[1].1.材料与方法:2011年1-7月,在德宏州连续采集满足以下条件共计62份新发现HIV感染者血样:①经免疫印迹试验确认为HIV抗体阳性;②无艾滋病指征性疾病;③年龄＜25岁;④未经抗病毒药物治疗;⑤获得被调查者知情同意.
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南京市2010年柯萨奇病毒A组16型VP1区基因特征分析
柯萨奇病毒A组16型(CA16)是引起手足口病的常见病原之一，与另一种手足口病的致病原——人肠道病毒7l型(EV71)相比，CA16所致手足口病症状相对较轻[1]。近几年研究发现，CA16感染可能引起严重并发症[2]，偶尔引起新生儿死亡[3]。本研究对2010年从南京地区分离的CA16进行VP1区序列测定和分析，以了解CA16的流行情况及分子生物学特征。
关键词： 柯萨奇病毒A组16型 手足口病 -
天津市交通警察心理健康状况调查
警察作为特殊职业群体,承受着多方面的压力,对心理健康易产生不良影响.近期调查显示,天津市约有18.8％的警察存在职业紧张因素水平和紧张反应程度偏高[1].而交通警察(交警)由于同时暴露于多种职业有害因素,身心损伤严重,2009年天津市交警体检结果显示,高血压、冠心病、高脂血症等常见疾病的检出率超过40％.本研究运用症状自评量表(SCL-90)测量天津市交警的心理健康状况[2].
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癫痫患者伴发焦虑状况及其影响因素研究
癫痫不仅危害身心健康,还可导致孤僻、自杀、意外死亡等发生率增加[1].调查表明,癫痫伴发焦虑情绪发生率在12％ ～ 50％之间[2].为了解癫痫患者的焦虑伴发及其影响因素,本研究于2011年8月在河南省癫痫项目现场进行问卷调查.1.资料与方法:2005年以来,在河南省9个项目示范点进行惊厥性癫痫患者筛查、复核,经县级以上神经内科医生确诊后,进行以规范治疗、针对性健康教育、心理干预和随访管理为主要手段的综合干预.本研究癫痫患者临床诊断、纳入及排除标准均严格遵照国家项目方案执行[1].
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中国登革热患者发病至确诊间隔时间及其影响因素分析
目的 分析中国登革热患者发病至确诊间隔时间(间隔时间)及其影响因素.方法 对传染病监测信息系统中的数据进行描述性分析,采用非参数检验和logistic回归分析间隔时间的影响因素.结果 发病至确诊间隔时间呈正偏态分布,中位数为6d,四分位数间距为4d,有57.8％的患者间隔时间＞5d.影响因素分析显示输入病例、年长者、非流行季节及福建、云南和浙江省的病例间隔时间较长.输入病例间隔时间中位数为6d,比本地病例多1d;非流行月份比流行月份、隔时间中位数多1d；福建、云南省间隔时间中位数为7d,比广东省多1d;20岁以下患者间隔时间中位数为5d,较20岁以上人群少1天.结论 大部分登革热患者在病毒血症期不能被确诊,需要增强监测系统的敏感性,尤其是在登革热的流行地区和非流行季节.
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中国2008年女性乳腺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测
目的 估计2008年中国女性乳腺癌发病、死亡和患病情况,并预测20年后其发病数和死亡数.方法 根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查(2004-2005年)结果,估计2008年女性乳腺癌发病、死亡和患病情况,并预测2010、2015、2020、2025和2030年发病数和死亡数.结果 2008年中国女性乳腺癌新发病例数约16.9万,占所有恶性肿瘤发病例数的14.2％,世界人口标化发病率为21.6/10万,居女性所有恶性肿瘤第2位.2008年女性乳腺癌死亡病例数约4.5万,占所有恶性肿瘤死亡例数的6.1％,世界人口标化死亡率为5.7/10万,居全部恶性肿瘤第6位.2008年中国15岁以上成年人乳腺癌5年患病数约63.0万,占所有恶性肿瘤5年患病数的26.1％,5年患病率为120.8/10万,居女性所有恶性肿瘤首位.中国乳腺癌高发人群为40～ 70岁年龄组.在未来20年,中国乳腺癌的发病数和死亡数均将呈现上升趋势.结论 乳腺癌居中国女性癌症第2位,与首位肺癌基本持平,其发病和死亡情况在未来20年将越来越严重,重点防控人群为40 ～70岁女性.
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中国2008年前列腺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测
目的 估计2008年中国前列腺癌发病、死亡和患病情况,并预测未来20年其发病数和死亡数.方法 根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查(2004-2005年)的结果,估计2008年中国前列腺癌发病、死亡和患病情况,预测2010、2015、2020、2025和2030年发病数和死亡数.结果 2008年中国前列腺癌新发病例33 802例,世界人口标化发病率为4.3/10万,占男性所有恶性肿瘤发病例数的2.1％,居第8位；同期死亡14 297例,世界人口标化死亡率为1.8/10万,占男性所有恶性肿瘤死亡例数的1.2％,居第11位.2008年中国15岁以上成年人前列腺癌5年患病例数为75 535例,5年患病率为13.8/10万,占男性所有恶性肿瘤5年患病例数的3.5％,居第7位.前列腺癌发病率和死亡率在60岁之前均维持在较低水平,60岁以后迅速上升.未来20年,中国前列腺癌的发病数和死亡数均将呈现上升趋势.结论 在未来20年中国前列腺癌发病和死亡情况将越来越严重,应在高危人群中开展早期筛查.
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中国2008年脑和神经系统肿瘤发病、死亡和患病情况的估计及预测
目的 估计2008年中国脑和神经系统肿瘤发病、死亡和患病情况,并预测未来20年其发病数和死亡数.方法 根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查的结果,估计2008年脑和神经系统肿瘤发病、死亡和患病情况,并预测2010、2015、2020、2025和2030年脑和神经系统肿瘤发病数和死亡数.结果 2008年中国脑和神经系统肿瘤新发病例数为66 454例,占所有恶性肿瘤发病例数的2.4％,年龄别标准化发病率为4.4/10万,居所有恶性肿瘤第10位.2008年脑和神经系统肿瘤死亡病例数为45 573例,占所有恶性肿瘤死亡例数的2.3％,年龄别标准化死亡率为3.0/10万,居所有恶性肿瘤第7位.2008年中国15岁以上成年人脑和神经系统肿瘤5年患病人数为91 449例,占所有恶性肿瘤5年患病数的2.0％,5年患病率为8.6/10万,居全部恶性肿瘤的第12位.所有年龄段男性和女性的脑和神经系统肿瘤发病率均相差不大,在40岁以前发病率增长较为迅速,在40岁以后发病率的上升趋势趋于平缓.在未来20年内,男女性的脑和神经系统肿瘤发病例数、死亡例数均呈现持续上升趋势.结论 中国脑和神经系统肿瘤负担呈逐渐上升趋势.
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中国2003-2007年甲状腺癌发病死亡现状及流行趋势分析
目的 分析中国甲状腺癌发病和死亡现状及流行趋势.方法 2003-2007年甲状腺癌发病和死亡数据来源于全国32个肿瘤登记处,分别计算粗率、年龄别发病率和死亡率、中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)及变化趋势；采用Jionpoint模型对部分登记地区的20年发病和死亡数据进行趋势分析.结果 2003-2007年中国甲状腺癌发病率为4.44/10万,中标率为2.89/10万,世标率为3.31/10万；甲状腺癌死亡率为0.44/10万,中标率0.21/10万,世标率0.29/10万,分别占恶性肿瘤发病死亡构成的1.67％和0.26％；女性发病率和死亡率明显高于男性,分别为男性的3.38倍和1.75倍；城市人群发病率和死亡率高于农村；2003-2007年中国甲状腺癌发病率和死亡率呈上升趋势,每年分别以14.51％和1.42％的速度上升.结论 中国甲状腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势,应有效控制其高发现状.
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中国2008年消化道常见恶性肿瘤发病、死亡和患病情况的估计及预测
目的 估计中国2008年消化道常见恶性肿瘤(食管癌、胃癌和结直肠癌)发病、死亡和患病情况,并预测20年后其发病数和死亡数.方法 根据中国36个肿瘤登记点的数据以及全国第三次死因调查(2004-2005年)的结果,估计中国2008年食管癌、胃癌和结直肠癌的发病、死亡和患病情况,并预测2010-2030年的发病数和死亡数.结果 2008年中国食管癌、胃癌与结直肠癌新发病例数分别为25.9万、46.4万和22.1万,合计占所有恶性肿瘤发病例数的三分之一；世界人口标化发病率分别为16.7/10万、29.9/10万和14.2/10万,分别排在所有恶性肿瘤的第5位、第2位和第6位；标化死亡率分别为13.4/10万、22.3/10万和6.9/10万,分别排在所有恶性肿瘤的第4位、第3位和第5位；2008年中国食管癌、胃癌和结直肠癌5年患病数分别为25.7万、68.1万和50.9万,分别排在所有恶性肿瘤的第7位、第1位和第3位.据预测,中国食管癌、胃癌和结直肠癌发病数与死亡数将逐年增加,至2030年发病例数将分别达到48.5万、86.0万和40.0万,死亡例数将分别达到41.3万、67.9万和21.2万.结论 食管癌、胃癌和结直肠癌是目前中国人群的主要消化道癌症,在未来20年其疾病负担将逐年增加,应当引起足够重视.
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大气污染队列研究的回顾和对我国的启示
大气污染问题已成为备受关注的全球性问题,其相关的健康效应终点包括从出现亚临床症状、发病到死亡的一系列过程,对人群的健康影响分为急性和慢性作用两种.观察大气污染的急性健康效应多采用时间序列研究、病例交叉研究和固定群组追踪研究,慢性健康效应则采用横断面研究和队列研究的方法[1].队列研究是目前国际上公认的评价大气污染对人群健康影响为理想的方法.由于队列研究具有暴露与健康效应时序关系明确、能在个体水平控制混杂因素的优点,因此对因果关系的判定和相关环境空气质量标准的修订、制订均具有重要价值.特别是前瞻性队列研究,由于回忆偏倚小,且研究对象的选择和资料收集在疾病发生之前,暴露组和对照组的确定不受暴露因素和个体因素的影响,因此得到广泛的应用.
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肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病的相关性分析
目的 探讨肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性.方法 2010年8月至2012年5月选择江阴市人民医院呼吸内科住院或门诊就诊的82例COPD急性加重期(AE-COPD)患者和稳定期COPD患者46例,对照组为38名健康志愿者.住院患者于入院第2天、急诊患者于就诊当日采静脉血2 ml,并于入院15d时采取第2份静脉血,分离血清冷冻保存采用微量免疫荧光测定肺炎衣原体抗体(IgG、IgM、IgA).结果 三组人群IgG阳性率的差异无统计学意义(P＞ 0.05)；AE-COPD组IgG的几何平均滴度(GMT)明显高于对照组(P＜0.01)；三组人群IgA阳性率以AE-COPD组高,但与稳定期COPD组比较的差异无统计学意义(P＞0.05),该两组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；AE-COPD组与稳定期COPD组IgA的GMT比较差异有统计学意义(P＜0.05),该两组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；AE-COPD组急慢性感染率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),稳定期COPD组急慢性感染率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎衣原体感染可能与COPD的发展密切相关.
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粤东地区2008-2010年急性呼吸道感染住院儿童中人鼻病毒检出及临床分析
目的 了解2008-2010年粤东地区急性呼吸道感染住院儿童人鼻病毒(HRV)的检出情况、流行规律和感染特点.方法 应用PCR和RT-PCR技术对2008年10月至2010年9月汕头大学第二附属医院儿科住院的部分急性呼吸道感染患儿咽拭子,进行HRV、呼吸道合胞病毒(RSV)等常见10种呼吸道病毒核酸检测,并收集HRV和RSV阳性患者资料.结果 1335例呼吸道感染住院患儿咽拭子阳性率高的是流感病毒A型(IVA)(25.1％),其次是RSV(15.1％),HRV(9.3％).HRV感染几乎常年都有发生,2009年检出高峰在夏季,2010年为秋季.单纯HRV感染和混合其他病毒感染的患儿临床症状、体征、胸片、白细胞计数、急性反应蛋白和住院天数的差异无统计学意义.单纯HRV和单纯RSV感染患儿临床症状与体征相似,喘息和咳嗽在RSV感染的患儿中更为多见,单纯RSV感染患儿诊断为毛细支气管炎(25例,28.4％)高于单纯HRV感染(6例,10.7％),差异有统计学意义(x2=0.281,P=0.596).结论 HRV是粤东地区急性呼吸道感染较为常见的病原,流行季节随年份的不同略有差异,婴幼儿普遍易感.HRV感染患儿所致毛细支气管炎、咳嗽和喘息均较RSV少,但HRV和哮喘急性发作密切相关.
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不同复杂抽样调查的设计效率比较分析
为比较常用的几种复杂抽样调查的设计效率,以“2002年中国居民营养与健康状况调查”的数据为依据构造抽样总体,利用统计模拟的方法,估计出不同复杂抽样调查的设计效率值.结果显示,不同复杂抽样的设计效率值差别较大,样本量越大、抽样阶段数越多、分层数越少,复杂抽样的设计效率值越大.实际中采用复杂抽样时,可尽量减少抽样阶段数,细化分层类别,以降低设计效率值,提高设计效率.
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也谈“人群”是流行病学认识疾病现象的视角
流行病学研究疾病在人群中的分布,不仅是分析疾病及其影响因素在个体间的变异从而在个体特征上发现病因的方法,也是分析以人群为基本测量单位的群体特征、认识造成人群之间疾病发生和存在状态差异及其影响因素的方法.流行病学不仅是研究疾病和健康现象的方法,且更应恪守降低发病率、患病率和病死率等公共卫生目标,探索在人群层面防制疾病、促进健康的策略和措施.要改善人群健康,不仅需要多学科的方法和视角,还应采用系统科学的思维,才能对影响健康因素的多层次结构关系和作用过程及其背景等有整体认识.
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理解与干预:人类学与流行病学合作的维度之二
流行病学的干预涉及到众多的社会文化内容,是一项社会文化实践.在对干预措施本身和干预对象有关的社会文化背景有所了解之后,才能更为顺利和有效地实施干预措施.人类学对于相关社会文化内容的理解具有独特的优势,人类学的理解可成为流行病学干预的重要前提或基础.
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一起饮水污染导致埃可病毒30型脑膜炎暴发的调查
目的 调查一起学校内多名学生发热伴头晕、头痛,或伴恶心、呕吐的感染原因与影响范围,提出控制措施.方法 疑似病例定义为2012年3月1日后L学校师生中出现发热(腋温≥37℃)伴头晕、头痛、恶心、呕吐症状之一者；确诊病例为疑似病例咽拭子或肛拭子肠道通用病毒RT-PCR阳性者.病例搜索通过查阅3月1日后当地4家医院就诊记录和学校师生因病缺课缺勤记录.采用1∶2个体匹配的病例对照研究分析饮水暴露情况.采集27名病例的咽拭子和肛拭子进行肠道通用病毒RT-PCR及序列分析.4月19日采集2份直饮水机温开水样品分析细菌总数和大肠菌群.结果 L学校学生病例103例,罹患率4.6％ (103/2255).77.7％(80/103)病例来自该校综合楼,三年级罹患率高18.1％(72/397).流行病学曲线为持续同源暴露,饮用直饮水机温开水(OR=18.3,95％CI:2.0～ 169.5)和饮用生水(OR=15.5,95％CI:1.7～ 141.8)均是危险因素.27名病例肠道通用病毒RT-PCR检出率为81.5％(22/27),其中9例PCR序列分析有7例为埃可病毒.30型(Echo 30).直饮水机温开水细菌总数和大肠菌群检测结果符合标准.结论 该次疫情是由Echo 30导致的一起学校内病毒性脑膜炎暴发,饮水是危险因素,不同于以往的人传人模式,值得关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
