中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甘肃省2009-2014年乙型肝炎报告发病率的时空聚集性研究
目的 使用空间统计学研究方法,分析2009-2014年甘肃省乙型肝炎(乙肝)报告发病率的时空分布特征,探索热(冷)点及时空聚集性,为该地区未来乙肝防控提供科学依据.方法 利用2009-2014年甘肃省乙肝报告发病率数据和GeoDa、SatScan空间统计学软件,通过空间自相关性和扫描统计量的分析,在县/区水平探索该地区乙肝发病的热(冷)点地区及其空间变化趋势,并分析其时空聚集性.结果 2009-2014年甘肃省乙肝报告发病率存在空间自相关性;局部G统计量显示热点县/区数量有下降趋势,主要分布在河西地区,临夏回族自治州与甘南藏族自治州热点县/区数量有上升趋势;冷点区域未发现有明显规律;时空扫描结果显示,乙肝高发病率可能聚集于河西地区,聚集时间为2009-2011年;而低发病率可能聚集于甘肃东部地区,聚集时间为2012-2014年.结论 2009-2014年甘肃省乙肝报告发病率存在时间与空间的聚集性,河西地区热点县/区数量有下降趋势,临夏回族自治州与甘南藏族自治州热点县/区数量呈上升趋势,应成为未来甘肃省乙肝防控的重点区域.
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上海市儿童恶性肿瘤发病情况和时间趋势分析
目的 描述上海市＜15岁儿童恶性肿瘤发病情况和发病变化趋势.方法 利用上海市恶性肿瘤病例报告系统收集的儿童恶性肿瘤发病资料,采用儿童肿瘤国际分类(ICCC-3)进行归类,分析2009-2011年上海市儿童恶性肿瘤的发病情况及其性别、年龄别分布特征,并应用Joinpoint软件计算年度变化百分比(APC),对2002-2013年上海市儿童恶性肿瘤发病率时间趋势进行分析.结果 2009-2011年上海市共诊断儿童恶性肿瘤病例460例,占所有部位肿瘤的0.3％,粗发病率为129.0/100万,标化发病率(ASR)为129.6/100万.男童恶性肿瘤发病率高于女童,ASR分别为142.1/100万和116.4/100万,男女童发病比为1.2(95％CI:1.0 ～ 1.5).白血病是常见的儿童恶性肿瘤(35.9％,165/460,ASR:47.0/100万),其次为中枢神经系统(19.8％,91/460,ASR:25.6/100万)和淋巴瘤(9.8％,45/460,ASR:12.6/100万).2002-2011年性别、年龄组(o～、5～和10～14岁)儿童恶性肿瘤发病率无明显改变,不同肿瘤[白血病、中枢神经系统(CNS)肿瘤以及淋巴瘤]发病率也无明显改变.结论 上海市男童恶性肿瘤发病率高于女童.白血病、CNS肿瘤和淋巴瘤是常见的儿童恶性肿瘤.2002-2011年上海市儿童恶性肿瘤发病率无明显改变.
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新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州艾滋病报告病例传播途径误报及其影响因素分析
目的 对新疆维吾尔自治区(新疆)伊犁哈萨克自治(伊犁)州艾滋病报告病例的传播途径进行系统的整理及校正,为艾滋病防治资源的投入与分配提供依据.方法 对伊犁州2011-2014年报告的HIV感染者通过访谈开展传播途径现场核查并详细了解传播途径误报者误报原因.结果 调查对象总体误报率为10.8％,异性传播途径构成由63,8％被高估为72.0％,注射吸毒途径构成由27.5％被低估为22.2％.异性传播途径误报人数远高于其他途径,占82.6％.误报者主要经异性传播流向注射吸毒及其他,占误报总人数的79.5％.logistic多因素分析结果显示:男性误报风险为女性的3.64倍;无预期检测者误报风险为有预期检测者的2.23倍;年龄越高误报风险越高,与≤16岁者比较,17～30岁、31～45岁、46～ 60岁和60岁以上年龄组的误报风险依次为3.511、4.053、4.415和6.524倍.结论 新疆伊犁州艾滋病报告病例传播途径构成中,异性传播被高估,注射吸毒被低估,但总体趋势已由以往的注射吸毒传播为主转为异性传播为主.建议对男性、无预期检测者和高龄者进行首次随访时投入更多的关注.
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基于空间数据分析技术的重庆市丙型肝炎发病研究
目的 探讨重庆市丙型肝炎(丙肝)发病的空间分布模式及其影响因素.方法 收集重庆市2010年1月至2014年12月38个区/县的丙肝监测数据,应用GeoDa 1.6.7软件对其分别进行空间自相关分析和空间回归分析.结果 2010-2014年重庆市丙肝报告发病率介于7.3/10万～13.6/10万之间,年均报告发病率10.3/10万.全局Moran's J分别为0.478、0.503、0.529、0.438和0.406,P值均＜0.05;局域自相关分析得出,2010年重庆市丙肝发病有6个热点区域,2011年有4个热点区域,2012年有7个热点区域,2013年有5个热点区域,2014年有6个热点区域.空间回归分析显示,重庆市丙肝报告发病率与城镇化率(Z=2.126,P=0.033)有关.结论 2010-2014年重庆市丙肝发病整体上呈高度聚集性分布模式.发病热点区域主要分布在经济较发达的都市功能核心区和拓展区,发病冷点区域主要分布在经济欠发达的渝东南生态保护区.城镇化率在空间层面上对丙肝发病具有一定程度的正向影响作用.
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基于大熵模型预测青海省莱姆病的地理分布
目的 应用大熵模型(MaxEnt)预测青海省莱姆病的分布.方法 查阅1990年以来青海省人群莱姆病的血清检测数据,共收集到6个县(互助、泽库、同德、大通、祁连、循化)的血清学结果,将互助、泽库、同德县的血清学检测结果以及青海省环境和人为活动数据[包括海拔、人口足迹、归一化植被指数(NDVI)、温度等]导入MaxEnt软件,分析环境以及人为条件适宜的莱姆病潜在地理分布,然后以大通县、祁连县、循化县血清学数据作为验证数据,与模型预测结果进行比较.结果 MaxEnt预测结果显示,青海省存在3个莱姆病的热点区域,主要分布在青海省东部林区.在相关影响因子当中,NDVI对于模型的贡献大;其次是人口足迹.用于验证模型的大通县、祁连县和循化县均分布于青海省东部.其中,循化县位于热点区域Ⅱ中,而大通县紧邻热点区域Ⅲ,位于热点区域Ⅲ的北部地区,祁连县不在预测的热点区域中,且莱姆病血清阳性率在3个调查县中为低.模型运行良好[曲线下面积(AUC) =0.980].结论 实际的人群莱姆病血清学数据与模型预测结果基本吻合.MaxEnt模型可用于莱姆病风险分布的预测.植被和人为活动可能与莱姆病传播有关.
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应用调整Serfling回归模型估计北京市5岁以下儿童病毒性腹泻相关超额病例数
目的 构建调整Serf ling回归模型,估计北京市2011年至2015年5月23日病毒性腹泻相关＜5岁儿童超额腹泻病例数.方法 利用北京市2家儿童专科医院＜5岁儿童急性腹泻周就诊病例数,拟合调整Serf ling回归模型,估计其病毒性腹泻相关超额病例数.结果 北京市2011年第8～10周、40～ 42周,2012年第40～46周,2013年第43～49周,2014年第45周直到2015年第11周为病毒性腹泻流行周.2家儿童专科医院各年度流行周＜5岁儿童病毒性腹泻相关超额就诊病例数分别为911(95％CI:261～1 561)、1 998(95％CI:1 250 ～2 746)、1 645(95％CI:891～2 397)、2 806(95％CI:1 938 ～3 674)、1 822(95％CI:614 ～3 031)例,分别占同期全部＜5岁儿童腹泻就诊病例数的40.38％(95％CI:11.57％ ～ 69.19％)、44.21％(95％CI:27.66％ ～ 60.77％)、45.08％(95％CI:24.42％ ～ 65.69％)、60.87％(95％CI:42.04％ ～ 79.70％)和66.62％(95％CI.22.45％～110.82％).估计北京市2011年至2015年5月23日＜5岁儿童病毒性腹泻相关超额就诊病例数为18 731(95％CI:10 106～27 354)例.结论 冬季是＜5岁儿童病毒性腹泻发病及就诊高峰.调整Serf ling回归模型提示:应关注致急性胃肠炎病毒,尤其是诺如病毒的病原学变化.
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浙江省2013年2型糖尿病伤残调整寿命年分析
目的 定量估计浙江省人群2013年2型糖尿病的疾病负担.方法 使用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)方法,利用浙江省人群2型糖尿病发病率、患病率和死亡率数据,借助DISMODⅡ软件计算伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失寿命年(YLD)和损失寿命年(YLL).结果 2013年浙江省2型糖尿病每千人DALY值为5.36人年,女性(5.49人年)高于男性(5.24人年),城市(5.47人年)高于农村(5.42人年);DALY强度主要集中在老年组,其中以80 ～ 84岁人群高(32.63人年/1 000人).2型糖尿病主要引起伤残负担,YLL/YLD=0.62.结论 浙江省2型糖尿病平均YLL率高于全国水平.
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深圳市腹泻人群致泻性大肠埃希菌流行及病原特征研究
目的 了解深圳地区腹泻患者中致泻性大肠埃希菌(DEC)的流行状况及病原特征.方法 对2014年深圳市4家哨点医院门诊急性腹泻患者粪便标本进行DEC的分离、分子鉴定、血清分群及PFGE分型.结果 1 823份粪便标本中分离到74株DEC,阳性分离率为4.06％;感染病例年龄分布以＜3岁的婴幼儿及20 ～ 39岁中青年为主,病例集中在5-9月夏秋季.以肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)和肠致病性大肠埃希菌(EPEC)为主,分别占45.9％和31.1％.ETEC以O159多,2株及以上PFGE带型一致的菌株有5簇;其他型别DEC血清型和PFGE带型均较分散.结论 2014年深圳地区腹泻病患者DEC的感染类型以ETEC和EPEC为主,存在年龄及季节分布特征,菌株的血清型及PFGE分子带型较分散,应警惕ETEC的暴发风险.
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河南省2009-2011年伤寒副伤寒沙门菌分子分型与耐药研究
目的 分析2009-2011年河南省伤寒副伤寒沙门菌临床分离株耐药状况与PFGE分型特征.方法 根据PulseNet公布的伤寒副伤寒沙门菌PFGE分型操作规程与美国临床实验室标准协会(CLSI)沙门菌K-B法药敏测试方案,对2009-2011年分离自河南省监测哨点医院78株伤寒副伤寒沙门菌进行抗生素药敏测试与PFGE分子分型.结果 78株伤寒副伤寒沙门菌对8类13种抗生素均有不同程度的耐药,62株为多重耐药菌株(79.5％),其中耐2～3种4株(5.1％),耐5～8种41株(52.6％),耐9～10种14株(17.9％),耐11 ～ 12种3株(3.8％);菌株对头孢类、喹诺酮类等5类抗生素耐药率总体呈上升趋势.经XbaⅠ酶切与PFGE后,获得14种带型,每种带型包含菌株数1 ～ 47株不等,相似度为66.03％～ 100.00％.结论 2000-2011年河南省临床分离的伤寒副伤寒沙门菌耐药状况普遍比较严重,PFGE带型呈现多样性的同时又具有较显著的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性和聚集性.
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孕中期血糖水平与新生儿出生体重的队列研究
目的 探讨孕中期孕妇75 g口服糖耐量试验(OGTT)的3项血糖值与出生体重的关系.方法 参与前瞻性队列研究的3 081名孕妇于孕≤14周时收集基础人口统计学信息,在孕24～ 28周行75 g OGTT,利用多项logistic回归法分析新生儿出生体重的影响因素及孕中期FPG和OGTT-1 h、OGTT-2 h值四分位分组的大于胎龄儿(LGA)发生风险,以多元线性回归法分析血糖值与新生儿出生体重的关系.结果 孕前超重(24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2)(OR=1.4,95％CI:1.0～2.0,P=0.029)、妊娠期糖尿病(OR=2.4,95％CI:1.8～3.2,P＜0.001)是LGA发生的危险因素;孕前消瘦(BMI＜ 18.5 kg/m2) (OR=1.6,95％CI:1.2～ 2.2,P=0.003)、子痫前期(OR=4.0,95％CI:1.9～ 8.4,P＜0.001)可增加小于胎龄儿出生的风险.多元线性回归分析调整孕前BMI、产次、高血压情况、新生儿性别后,FPG、OGTT-1 h和OGTT-2 h均与新生儿出生体重呈正相关关系(β值分别为91.99、33.60、32.00,P值均＜0.001).随着孕妇3项血糖水平四分位升高各组出生体重呈增大趋势,且LGA发生风险逐渐增大.结论 孕中期血糖水平与子代出生体重呈正相关.随着血糖水平升高,新生儿出生体重增大,LGA发生风险升高,但小于胎龄儿与血糖无关联.FPG值对发生LGA有很好的预测作用.
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青春发动时相提前与心理行为问题关联性的性别差异
目的 探讨青少年青春发动时相提前与心理行为问题的关联及性别差异.方法 2014年11月采用整群抽样方法,对北京市和沈阳市各2所小学在校2～3年级女生、3～4年级男生和各2所中学在校7～8年级男女生进行问卷调查,问卷内容包括一般情况、体力活动、户外活动时间、视频时间、青春发育量表(PDS)和长处与困难问卷(SDQ),对青春发动时相提前及心理行为问题检出率进行描述统计分析,运用单因素和多项logistic回归分析比较青春发动时相提前对心理行为问题的影响.结果 共纳入3 253名学生,其中518人青春发动时相提前;情绪因子、品行因子、多动/注意缺陷、同伴交往因子、亲社会行为和客观困难异常检出人数(率)分别为269(8.3％)、297(9.1％)、211(6.5％)、534(16.4％)、299(9.2％)和448(13.8％).多项logistic回归分析显示,青春发动时相提前是女生品行异常(OR=2.260,95％CI:1.322 ～ 3.863)和多动/注意缺陷(OR=1.980,95％CI:1.111 ～ 3.527)的危险因素,青春发动时相提前是男生客观困难异常的危险因素(OR=1.449,95％CI:1.018～ 2.063).结论 青春发动时相提前会增加女生品行异常和多动/注意缺陷的风险,青春发动时相提前的男生客观困难异常风险增加,青少年心理行为干预应考虑性别特点.
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中国6省市中小学生近视流行现状及其影响因素分析
目的 分析6省市部分中小学生近视流行现状及其可能的影响因素.方法 采用多阶段整群抽样方法按全国6个行政区划分别抽取1个省或直辖市,每个城市抽取中学(初中一、二年级和高中一、二年级)和小学(一至六年级)各10所.共收回问卷60 334份,有效问卷57 904份,有效率为96.0％.按《全国学生体质与健康调研检测细则》要求检查视力及开展问卷调查,采用一般统计描述、Pearson x2检验、二分类logistic多因素方法分析中小学生近视流行现状及影响因素.结果 6省市调查的中小学生近视患病率为55.7％,其中女生(59.7％)高于男生(51.9％),差异有统计学意义(P＜0.01);6～8岁组、10～ 12岁组、13 ～ 15岁组和16～ 18岁组近视患病率分别为35.8％、58.9％、73.4％和81.2％,呈随年龄增长患病率有明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.001).父母近视、计算机显示屏与眼的距离、读写时胸部距桌边沿不足一拳(10 cm)、眼距离书本不足一尺(约30 cm)、写字时手指距离笔尖一寸(3 cm)、每天睡眠时间、近1周平均每天户外活动时间、下午学校安排体育活动的时间、家中电视机的大小、是否限制看电视/计算机的时间为近视的影响因素.结论 调查地区中小学生近视患病率仍处于较高水平并受遗传因素、户外活动时间、用眼行为等因素的综合影响.
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男男性行为人群HIV抗体唾液快速自检的准确性及影响因素分析
目的 了解MSM人群HIV抗体唾液快速自检的准确性及其影响因素.方法 采用非概率抽样,对接受调查的研究对象进行自检全程评判,并对结果进行分析.结果 调查对象中年龄21 ～ 30岁占57.0％,大专/本科及以上文化程度占45.7％,未婚者占78.5％,临时工占59.3％.调查对象唾液快速自检准确率95.0％,操作步骤中准确率高为“试纸箭头朝下插入试管”(98.0％),低为“轻倒置试管三次使溶液混合均匀”(65.0％).x2检验结果显示:学历为文盲、取出时不触碰到试纸中间膜、箭头向下插入试管内、是否仔细阅读说明书、是否读懂说明书与自检结果之间差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,学历、取出时不触碰到试纸中间膜和读懂说明书与自检结果准确性有关.结论 MSM人群HIV抗体唾液快速自检准确率高,不同文化程度自检的准确性不同;检测中取出试纸时是否触碰到试纸中间膜和读懂说明书影响自检结果准确性.
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四川省绵阳市成年人HBsAg与HBsAb双阴分布现况
目的 分析四川省绵阳市≥15岁人群HBsAg与HBsAb双阴分布情况,为制定成年人免疫策略提供参考依据.方法 2013年6月至2014年4月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取绵阳市200 929名≥15岁人群作为研究对象,对其进行问卷调查并采集血标本,用ELISA对血清中HBsAg、HBsAb进行检测,HBsAg、HBsAb检测结果均为阴性称双阴.结果 绵阳市≥15岁人群HBsAg阳性13 903人(7.0％),HBsAb阳性93 763人(46.6％),HBsAg与HBsAb双阴93 122人(46.3％);女性双阴率为47.1％(54 333/115 462),高于男性的45.4％(38 789/85 467);双阴率随年龄增大而增加,15 ～ 24岁人群双阴率低,为42.9％(11 694/27 290),≥65岁人群双阴率高,为50.3％(18 448/36 702);农民的双阴率高,为51.1％(60 910/119 138),医务人员双阴率低,为24.1％(466/1 936);丧偶人群双阴率高,为51.1％(4 512/8 823),未婚人群双阴率低,为41.6％(11 482/27 595);有乙肝家族史人群双阴率为36.5％(837/2 291),无乙肝家族史人群双阴率为46.6％(91 001/195 402);汉族双阴率为46.3％(92 290/199 221),低于羌族的53.1％(473/891),高于其他民族的43.9％(359/817);农村地区人群双阴率为48.9％(55 828/114 174),高于城市人群的43.0％(37 294/86 755);未接种过乙肝疫苗人群双阴率为47.3％(64 584/136 640),高于有接种史人群的43.7％(37 294/37 937).各年龄组、性别、职业、婚姻状况、乙肝家族史与乙肝疫苗接种史各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 绵阳市≥15岁人群HBsAg与HBsAb双阴率较高,人群对HBV普遍易感,应及时制定与实施符合当地情况的成年人乙肝疫苗免疫策略.
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青少年慢性心理社会应激与体质指数变化的关联研究
目的 评价青少年慢性心理社会应激暴露对BMI变化的影响.方法 2011年9月在江苏省徐州市区10所中学对初一和高一年级学生进行体格检查和问卷调查,收集社会人口学特征、青春期发育等级、父母肥胖程度和心理社会应激程度等信息,采用青少年多维生活事件多维评定问卷的编制和信效度检验(MLERQ)作为心理社会应激暴露测定,该量表包括家庭生活事件、学校生活事件、同伴关系、两性关系及健康成长5个维度,利用多元线性回归分析基线应激对随访BMI变化的影响,使用交互分析检验基线BMI和应激对BMI改变的交互作用.结果 基线调查共获得5 473(男性2 841,女性2 632)名中学生完整数据.2013年9月获取第二轮体格检查数据,队列研究共获得4316(男性2171,女性2145)名学生完整数据,失访1157人.随访研究表明基线超重/肥胖的女性青少年基线应激总分和随访BMI-Z分增加呈正相关,且相关性在控制了年龄、青春发育等级、父母亲肥胖程度和社会经济状况等协变量后,差异仍具有统计学意义(P＜0.01),男性无论在体重正常或超重/肥胖组,基线应激总分和随访BMI-Z分变化相关性的差异无统计学意义.结论 慢性心理社会应激暴露可导致青春期超重/肥胖女性BMI增加.提示女性超重/肥胖青少年为慢性心理社会应激致体重增加的易感人群.
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启东乙型肝炎干预研究:2013年随访人群HBV感染及慢性肝病现患调查
目的 分析新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗人群在达到婚配年龄后罹患慢性乙肝、肝硬化的远期保护作用.方法 2013年1-10月采用横断面调查方法,对启东乙肝干预研究(QHBIS)的研究对象分层随机抽样,并行ALT、HBV感染血清学标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe)检测及肝胆B超检查.计算HBV感染血清学标志物各指标的阳性率,慢性乙肝及肝硬化的患病率,疫苗组及对照组人群按性别分层后,x2检验比较各组间率的差异.结果 共获得新生儿乙肝疫苗接种组(疫苗组)4 421人和对照组3 880人,平均年龄分别为(25.59±1.84)岁和(26.61±2.24)岁.疫苗组HBsAg、单独抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阳性率分别为2.38％、37.73％、3.78％、0.57％、2.15％,对照组分别为9.02％、29.41％、16.83％、2.73％、8.87％,两组间血清学标志物各指标的差异均有统计学意义(P＜0.05).疫苗组慢性乙肝活动期、肝纤维化及肝硬化患病率分别为0.45％和0.16％,对照组分别为1.29％和0.39％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).按性别分层后,疫苗组男性慢性乙肝活动期患病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);在对照组,不管是慢性乙肝活动期患病率还是肝纤维化及肝硬化患病率,男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿接种乙肝疫苗对慢性HBV感染的保护作用可延长至婚配年龄后,而不同性别人群慢性乙肝与肝硬化现患保护作用的差异值得进一步研究.
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云南省两地抗病毒治疗门诊注射吸毒HIV感染者人组美沙酮维持治疗的影响因素分析
目的 了解云南省两地抗病毒治疗(ART)门诊注射吸毒HIV感染者的基本特征并分析其入组美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素.方法 将云南省两地艾滋病疫情数据库进行关联,在ART门诊筛选出由注射吸毒感染HIV的人群作为研究对象,分成两组,一组是正在参加MMT,另一组是从未入组MMT.提取这些研究对象的一般人口学特征、相关疾病史、高危行为等信息.对研究对象的基本信息进行描述,运用单因素和多因素非条件logistic回归模型分析其影响因素.结果 635例研究对象中,247例(38.9％)正在参加MMT,388例(61.1％)从未入组MMT;男性536例(84.4％),女性99例(15.6％);年龄M=40.33岁;确证感染HIV时间的M=6.08年.多因素分析结果显示,女性(OR=2.40,95％CI:1.00～ 5.74)、初中文化程度(OR=3.28,95％CI:1.75～6.14)和高中及以上文化程度(OR=7.10,95％CI:1.90 ～ 26.62)、确证感染时间≥6年(OR=3.84,95％CI:2.11～ 6.98)、患有丙型肝炎(OR=6.21,95％CI:3.06 ～ 12.58)是入组MMT的促进因素;已婚(OR=0.38,95％CI:0.20～ 0.72)、有职业(OR =0.01,95％CI:0.00 ～ 0.02)是入组MMT的限制因素.结论 两地ART门诊的注射吸毒人群入组MMT的比例不高,为加强这类人群转介入组MMT,需要对具有不同特征的患者采取有针对性干预措施.
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贵州省2010年度成年居民伤害流行现状及其影响因素研究
目的 了解2010年贵州省成年人群伤害流行现状.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取贵州省12个县(区)9 280名≥18岁居民作为调查对象;以横断面调查形式获取人口学一般资料和伤害相关数据;利用logistic回归模型分析伤害影响因素.结果 伤害发生率为3.5％.其中男性为3.6％,女性为3.4％;城乡伤害发生率均为3.5％;18～岁年龄组伤害发生率为3.9％,45～岁组为2.7％,≥60岁组为3.5％,不同年龄组间差异有统计学意义(x2=7.949,P=0.019).伤害发生类型构成比顺位前三位分别为跌落/坠落伤(35.0％)、道路交通伤害(20.0％)和动物伤(19.2％);老年人伤害发生类型构成比顺位前三位依次为跌落/坠落伤(59.3％)、动物伤(22.0％)和锐器伤(10.2％).其中道路交通伤害发生率男性(1.1％)高于女性(0.3％),差异有统计学意义(x2=18.156,P=0.000);跌倒/坠落发生率城市(1.6％)高于农村(1.1％),差异有统计学意义(x2=4.616,P=0.032);饮酒及酒驾、疲劳驾驶、吸烟及性别是伤害发生的主要影响因素.结论 贵州省成年居民存在严重的伤害高危行为,应制定和实施相应的策略与措施.
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跨性别女性的特征及艾滋病相关知识行为调查
目的 了解跨性别女性(male-to-female,MTF)的性别特征、对艾滋病知识的知晓情况及其艾滋病相关行为状况.方法 2014年在济南市采用滚雪球法招募MTF进行间卷调查,采用描述性流行病学的方法分析该人群的艾滋病知识知晓情况及其相关行为状况.结果 共调查了55名MTF,均为生理性别男性,心理性别女性,性别冲突比较严重的27人(占49.1％),非常严重的8人(占14.5％).以男性装扮从事社会生活的30人(占54.5％),以女性装扮从事社会生活的25人(占45.5％).艾滋病基本知识平均知晓率为57.9％ (22/38),对于该人群常见的多性伴、肛交等艾滋病相关的性行为知识了解很少.对于恋人或性伴的选择、交往过的恋人或发生性行为的对象、近一次发生性行为的对象,选择男性的分别占58.2％(32/55)、50.9％(28/55)、63.6％(35/55).近一次发生性行为的对象为偶然性伴(网友和一夜情伴侣)的占56.3％(31/55).性行为时从不使用安全套者18人(占32.7％),偶尔使用的29人(占52.7％),经常使用的4人(占7.3％),每次都用的4人(占7.3％).结论 MTF人群中艾滋病知识匮乏,无保护性接受性肛交行为普遍存在,多性伴、性生活频繁、安全套使用率低.该人群为艾滋病高危人群,亟需开展针对该人群的艾滋病干预预防措施.
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女性性工作者从业原因研究进展
随着改革开放的推进,人文交流的增多和人们思想观念的变化,受社会诸多因素影响,女性性工作者(female sex workers,FSWs)的数量迅速上升,同时女性进入性交易行业的动机也变得更多样化.国外针对FSWs人群从业原因进行了诸多研究,而国内该人群为何从事性服务的研究较少,且多是定性分析.本文通过对国内外FSWs人群相关研究文献的检索,对FSWs从事性交易的原因和诱发因素进行综述,为今后的相关研究提供依据.
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国际公共卫生新进展
本文从公共卫生挑战、传染病防控、疾病监测、慢性病防治、全球健康、健康素养、精准医学等领域,对近年来国际上公共卫生领域的新进展进行介绍,以期为我国公共卫生工作提供借鉴与经验.
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多学科联合开展临床循证医学教学的优势
本文介绍了在医学本科生、研究生和医学继续教育中开展临床循证医学教学的实践经历和体会.教研室由多学科人员组成,包括流行病学、内(外)科医生、图书馆专家等构成,通过多次的集体备课,教案讨论、试讲,使循证医学的教学日趋成熟.强有力的组织领导、对于教学理念的求新求精、努力学习与知识更新、团结协作是立足的根本.
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生物与文化:流行病学与人类学跨学科合作
生物学是流行病学研究的重要基础,基于此,心理、社会和文化等因素也将影响或作用于疾病和健康.以往的“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”转变,在此过程中“文化”因素尚未被充分重视.因此重视人类学中“文化”研究,以之与流行病学的生物基础相结合,可成为人类学与流行病学跨学科合作的角度之一.
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1990-2014年中国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率Meta分析
目的 分析1990-2014年中国大陆地区≥40岁社区人群COPD患病率.方法 系统检索中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方电子期刊、PubMed、EBSCO等文献数据库,纳入1990-2014年公开发表的有关中国大陆地区居民COPD患病率的研究文献.采用Stata 12.0软件和Mantel-Haenszel固定效应和随机效应模型对结果进行合并分析.结果 共纳入30篇文献,中国≥40岁人群COPD患病率为9.9％(95％CI:8.8％ ～ 11.0％).其中男性患病率为13.0％(95％CI:11.5％～ 14.4％),高于女性的5.8％(95％CI:4.9％～6.6％);COPD患病率随年龄增长而上升,由40 ～ 49岁的3.2％ (95％CI:2.5％ ～ 3.9％)上升至≥70岁的20.3％ (95％CI:18.2％ ～22.4％);不同区域、城乡人群间COPD患病率差异无统计学意义.结论 我国近20年≥40岁人群COPD患病率呈现缓慢上升趋势;不同研究在COPD诊断方法、诊断标准、样本构成等存在差异,使研究结果间存在显著的异质性差异.
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2012-2014年全国11地区32家医院的产品伤害病例特征分析
目的 分析2012-2014年全国11地区32家医院的产品伤害病例特征,为开展产品专项调查,实施产品伤害预警,建立产品质量安全风险评估监测提供基础数据支持.方法 以全国伤害监测为基础,利用2012-2014年全国11地区32家医院收集的产品伤害病例信息,对产品伤害病例总体情况、病患特征和临床特征进行描述性分析.结果 2012-2014年全国11地区32家医院共收集产品伤害病例208 784例,占同期伤害病例总量的19.50％,产品伤害共计222 401人次.涉及伤害人次数居前5位产品大类依次为“除汽车外的其他交通运输设备”(36.55％)、“汽车”(21.50％)、“其他产品”(20.84％)、“家具”(7.21％)和“食品、药品及相关产品”(5.18％).所有产品伤害病例中,男性病例数和人次数均大于女性,25～ 44岁男性受产品伤害的影响可能较大.大部分产品伤害常见的发生原因是钝器伤、部位是头部、性质为挫伤/擦伤.结论 不同的产品伤害涉及的重点人群、伤害原因、部位、性质有所不同,应有针对性的制定干预措施、开展产品伤害预防工作.
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2014年全国伤害监测系统老年跌倒/坠落病例特征分析
目的 了解2014年全国伤害监测系统(NISS)≥60岁老年人跌倒/坠落病例分布特征,为制定老年人跌倒/坠落预防控制策略措施提供依据.方法 对2014年因跌倒/坠落首次在NISS监测点医院门/急诊室就诊的≥60岁老年人病例,采用全国伤害管理软件统一录入监测数据,利用SPSS 19.0软件进行描述性分析.结果 2014年老年人跌倒/坠落病例41 073例,占该人群全部非故意伤害病例的52.81％,且该比例随年龄增长而增大.病例性别比为0.77;女性比例随年龄增大而增加.老年人跌倒/坠落发生高峰时间段是8:00-11:59(占全天病例的33.31％).跌倒/坠落发生地点构成前三位是家中(55.66％)、公共居住场所(20.52％)、公路/街道(11.64％).跌倒/坠落发生时活动的构成前两位是休闲活动(68.94％)和家务/学习(16.14％).受伤部位构成前三位的是下肢(29.28％)、头部(24.40％)、躯干(20.04％).跌倒/坠落造成挫伤/擦伤为主(45.76％),其次是骨折(29.52％)、扭伤/拉伤(13.28％).跌倒/坠落伤害的严重程度以轻度为主(64.20％),随年龄增加,中重度伤害比例逐渐增加.结论 跌倒/坠落是我国老年人伤害的主要原因,其在老年人群全部非故意伤害中的构成比例随年龄增大而增加;跌倒/坠落预防应作为老年人伤害预防控制的优先工作.
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我国暴力流行及预防控制现状分析
目的 分析我国暴力流行水平及预防和控制现状,为开展暴力预防工作提供依据.方法 利用2006-2013年全国疾病监测系统中的暴力死亡率数据和2013年全国伤害监测系统数据,分析暴力死亡和因暴力就诊病例的流行特征,梳理我国暴力预防的法律与政策、信息收集能力及暴力干预和受害者服务等工作现状.结果 我国暴力死亡粗率从2006年的1.21/10万下降至2013年的0.65/10万,下降了46.3％.2013年男性暴力死亡率在30 ～ 34岁年龄组出现1个峰值(1.42/10万),15岁以前暴力死亡处于较低水平;女性在婴儿、30～34岁以及≥85岁出现3个暴力死亡峰值,死亡率分别为0.84/10万、0.72/10万和1.18/10万,其他年龄段暴力死亡率较低.预防各类暴力的策略分散体现在我国法律、政策中,我国预防家庭暴力的法律尚不完善;尚缺乏各类暴力发生率数据;干预服务多基于规模、时间有限的项目开展.结论 2006-2013年我国暴力死亡粗率及标化死亡率均呈下降趋势,预防暴力可根据性别差异采取不同策略,我国暴力预防和控制可在法律完善、数据收集、服务常规化等方面开展更多工作.
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中国两城市使用儿童安全座椅影响因素分析
目的 分析家长使用儿童安全座椅的影响因素,为制定适宜干预措施及促进使用儿童安全座椅提供依据和建议.方法 采用自填式问卷调查法,对上海和深圳市分层整群随机抽样的7 528户家庭拥有≥1辆私家轿车的0～6岁儿童家长进行儿童安全座椅使用情况及影响因素调查;采用小组焦点访谈法,随机抽取完成问卷调查的家长访谈使用或不使用儿童安全座椅的原因等.结果 39.23％(2 820/7 189)的调查对象家庭拥有儿童安全座椅,儿童乘私家车出行时总是使用儿童安全座椅的比例为17.14％(1 232/7 189).儿童年龄小、父母教育水平高、家庭经济条件好、家长对儿童乘车安全认知好是使用儿童安全座椅的保护性因素.儿童乘车出行的频率、距离和驾驶员安全带佩戴行为显著影响儿童安全座椅的使用.家长不购买儿童安全座椅的主要原因包括占用车内空间(53.33％,2 329/4 367)、乘车机会少(48.55％,2 120/4 367)、安装麻烦(42.25％,1 845/4367)、价格过高(38.58％,1 685/4 367)、质量不可靠(31.03％,l 355/4 367);不使用的主要原因包括儿童不想坐(67.36％,293/435)、出行距离近(53.79％,234/435)、安装使用不方便(53.10％,231/435)、车内没有空间(32.41％,141/435)及认为没有必要(25.75％,112/435).结论 家长在使用儿童安全座椅保护儿童乘车安全方面存在认知盲区和误区,并亟需对儿童安全座椅正确选购和使用的技术指导和服务,建议采取综合性干预措施,包括加强宣传教育、推进立法与执法、加强市场监管、建立儿童安全座椅相关服务站点、探索租赁市场等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
