中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国2013年35～69岁女性人群子宫颈癌和乳腺癌筛查率及影响因素研究
目的 分析中国35～ 69岁女性人群子宫颈癌与乳腺癌筛查率并探讨其主要影响因素.方法 利用2013年全国慢性病与危险因素监测数据,分别纳入女性35～64岁66 130人和35～69岁72 511人分析子宫颈癌和乳腺癌筛查率.基于复杂抽样和加权方法估计筛查率及95％CI;采用Rao-Scottx2检验不同人群筛查率差异;构建混合效应logistic回归模型分析筛查与主要影响因素关联性.结果 分析的样本中分别有26.7％(95％CI:24.6％～28.9％)接受过子宫颈癌筛查和22.5％ (95％CI:20.4％～ 24.6％)接受过乳腺癌筛查,城市高于农村,东部地区高于中、西部(P＜0.000 1).≥50岁女性筛查率低于35～ 49岁.低教育水平、未就业、低家庭收入和无医保女性接受筛查的可能性显著低于高社会经济水平女性(P＜0.000 1);居住在农村、西部地区与子宫颈癌筛查相关性无统计学意义,而与乳腺癌筛查可能性较低相关(P＜0.05).结论 应提高人群子宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率,重点提高≥50岁及低社会经济地位人群的筛查率.
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中国2013年18～49岁育龄妇女2型糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率状况分析
目的 分析2013年中国18 ～ 49岁育龄妇女2型糖尿病患病水平及知晓、治疗和控制情况.方法 2013年在中国慢性病及其危险因素监测的302个监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法调查≥18岁居民共计176 534人,其中18 ～49岁女性46 674人.每名调查对象抽取静脉血测定FPG和糖化血红蛋白.自报无糖尿病病史者测定服糖后2h血糖(OGTT-2 h).糖尿病诊断标准依据1999年WHO糖尿病诊断标准FPG≥7.0 mmol/L和或OGTT-2 h≥11.1 mmol/L.对样本经过复杂加权后,计算不同年龄、教育程度、城乡地区居民的糖尿病患病率及知晓率、治疗率和控制率.结果 中国18 ～49岁育龄妇女2型糖尿病患病率为5.6％,其中城市为5.7％,农村为5.4％;东、中、西部地区分别为5.8％、6.2％和4.4％,中、东部地区高于西部地区.在糖尿病人群中,患病知晓率、治疗率和控制率分别为29.3％、27.9％和29.4％;知晓自己患糖尿病的育龄妇女治疗率为95.4％,采取措施治疗的育龄妇女糖尿病控制率为38.9％;育龄妇女糖尿病知晓率呈现城市高于农村,治疗率在不同教育程度组间的差异有统计学意义,但趋势检验差异无统计学意义.结论 中国18 ～ 49岁育龄妇女2型糖尿病患病率较高,且无明显的城乡差异;而糖尿病知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平,具有明显的城乡差异.
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江苏省2014-2016年境外输入性疟疾病例诊断情况分析
目的 了解2014-2016年江苏省疟疾病例就诊及确诊情况,为制订消除疟疾的防控对策提供参考依据.方法 数据来源于中国疾病预防控制信息系统的寄生虫病防治信息系统,收集整理2014-2016年江苏省报告的所有疟疾病例,收集其就诊、确诊及治疗等相关信息.采用SPSS 16.0和Stata 12.0软件分析,采用x2检验或Fisher确切概率法进行描述性统计分析.结果 2014-2016年江苏省共报告疟疾病例1 068例,除1例为输血感染外,其余均为境外输入性疟疾病例,绝大部分为赴非洲务工归国人员.基层医疗卫生机构对卵形疟、间日疟、三日疟和混合感染虫种判定正确率偏低,分别为79.3％(107/135)、29.5％(18/61)、52.9％(18/34)和0.0％ (0/2).2015年疟疾病例的当天就诊率高于2014年和2016年(x2=18.6,P=0.001).3年间确诊情况的差异有统计学意义(x2=5.4,P=0.246),疟疾病例就诊后当天确诊者占65.4％(699/1 068).CDC初诊正确率和当天诊断能力均高于医疗机构(x2=13.2,P=0.000;x2=5.4,P=0.020).72.7％(32/44)的重症恶性疟病例在发病后均未能在当天就诊.结论 在消除疟疾阶段,疟疾高流行区归国务工人员的就诊意识仍偏低,基层医务人员的疟疾诊断能力也需提高.
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陕西省2013年初中生烟草使用状况调查
目的 了解陕西省初中生烟草使用现状及相关因素.方法 2013年8-11月采用多阶段分层整群随机抽样法,抽取陕西省10个地区共30所中学的初中生,使用全国统一调查问卷,组织学生集中匿名填写.结果 共发放问卷4 633份,回收有效问卷4 298份.初中生现在吸烟率为6.5％,男生(11.1％)高于女生(1.7％).初三年级学生现在吸烟率(9.3％)高于初二年级(7.0％)、初一年级(3.5％)学生(P＜0.05).1周内可支配零钱≥31元的初中生吸烟率高(10.0％),其次是11 ～30元的学生(6.3％),而≤10元的学生吸烟率为4.6％.多因素logistic回归分析显示:男生、城市学校、年龄大、1周内可支配零钱多、过去1周内家人吸烟天数＞1d、二手烟暴露是学生现在吸烟的危险因素.结论 陕西省初中生现在吸烟率较高,其影响因素多样,应尽早开展控烟宣教减少中学生烟草使用率.
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DRD2基因多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联性研究
目的 探讨DRD2基因的3个单核苷酸多态性位点(rs1800497、rs6275以及rs1799978)与美沙酮维持治疗剂量之间的关联.方法 采用病例对照研究的方法,使用Quanto软件估算样本量至少180人.实际共纳入美沙酮维持治疗者257人,其中低剂量对照组89人,高剂量病例组168人.收集研究对象的一般情况、既往吸毒状况以及服药状况等信息,并对其进行DRD2基因分型,以探讨DRD2基因的多态性与美沙酮维持治疗剂量的关联性.结果 DRD2基因rs6275位点基因型在不同美沙酮维持治疗剂量组间的分布差异有统计学意义,TC基因携带者相比于TT基因携带者(OR=0.338,95％CI:0.115～0.986),TC+CC基因型携带者相比于TT基因型携带者(OR=0.352,95％CI:0.127 ～ 0.975)可能需要更低的美沙酮维持治疗剂量.尚未发现rs6275位点的等位基因,rs1800497位点、rs1799978位点的等位基因以及各遗传模型下的基因型在不同美沙酮治疗剂量组间分布的差异有统计学意义.结论 DRD2基因rs6275位点与美沙酮维持治疗剂量有关联.尚未发现rs1800497位点、rs1799978位点与美沙酮维持治疗剂量有关联.
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北京市2013-2014年15岁及以上居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查
目的 调查2013-2014年北京市≥15岁城乡居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率.方法 应用分层多阶段随机抽样方法抽取北京市≥15岁13 057名个体进行横断面调查,并测量血压值,应用标准问卷调查高血压病史及其治疗情况.结果 样本人群中有4 663人患高血压,标化患病率为32.7％,其中男性和女性分别为34.6％和30.8％,城区和农村地区分别为33.3％和24.6％.高血压患病率男性显著高于女性(P＜0.000 1),城区居民显著高于农村居民(P＜0.000 1),且高血压患病率随年龄增加而显著升高(P＜0.001).高血压病例中,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为66.8％、64.6％和31.6％.结论 北京市≥15岁人群高血压患病率较高,而高血压知晓率、治疗率和控制率相对较低.
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广州市家庭主厨人员对“集中屠宰,生鲜上市”措施接受意愿及影响因素分析
目的 了解广州市家庭主厨人员对全面实施“集中屠宰,生鲜上市”措施的接受意愿及影响因素,为禽流感防控策略的调整与优化提供参考.方法 在2017-2018年广州市禽流感疫情休市期间按照地理特征和区域选取6个行政区,每个区选取21个有活禽交易的肉菜市场,每个市场随机选取5名家庭主厨人员进行调查.收集研究对象人口学特征、个人认知、政策接受意愿等相关因素.应用单因素和多因素logistic回归分析居民对“集中屠宰,生鲜上市”措施接受意愿的影响因素.结果 共调查家庭主厨664人,受访者对实施“集中屠宰,生鲜上市”措施的支持率为44.6％(296/664).多因素logistic回归分析显示,男性、大专及以上学历、认为肉菜市场活禽档口的存在与禽流感传播间有关系、市场购物期间有意避开活禽档口的人群更容易接受“集中屠宰,生鲜上市”措施,OR值及95％CI分别为1.618(1.156～2.264)、1.814(1.296 ～ 2.539)、1.918(1.341 ～ 2.743)和1.666(1.203 ～ 2.309),P值分别为0.005、0.001、＜0.001和0.002.结论 充分调研、局部试点以及加强女性、学历低者的宣传教育有助于“集中屠宰,生鲜上市”措施顺利实施.
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山东省女子强制隔离戒毒所女性吸毒者Ⅱ型单纯疱疹病毒感染及相关因素分析
目的 了解山东省女子强制隔离戒毒所(山东女子强戒所)女性吸毒者Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染情况及其相关因素,为HSV-2的有效防控工作提供参考依据.方法 对山东女子强戒所全体451名女性吸毒者进行筛查,开展问卷调查并进行HSV-2、HIV和梅毒血清学检测.采用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 20.0软件进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 共调查女性吸毒者451人,HSV-2感染率为72.1％(325/451),HIV感染率为2.2％(10/451),梅毒感染率为33.5％(151/451).单因素分析显示,知晓艾滋病知识、使用毒品后的主要性伴是临时性伴、使用毒品后曾同时与多人发生过性行为、入所前曾提供过商业性服务、入所前曾发生过临时性行为、感染梅毒与HSV-2的感染相关.多因素分析显示,与未提供商业性服务者相比,提供过商业性服务者感染HSV-2的OR直(95％CI)为2.90(1.19 ～ 7.06);与未感染梅毒者相比,感染梅毒者感染HSV-2的OR值(95％CI)为2.75(1.63～ 4.63).结论 山东省女性强戒吸毒者HSV-2感染率较高,应加强HSV-2防治措施,推广使用安全套预防性传播疾病.
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疾病家族史与冠心病发生风险的关联研究
目的 分析疾病家族史对急性冠心病事件(MCE)及缺血性心脏病(IHD)发病风险的影响.方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除基线时患有恶性肿瘤、心脏病及脑卒中的个体,纳入485 784人进行分析.统计分析采用Cox比例风险模型.结果 研究人群随访M=7.2年,随访期间新发MCE 3 934例,IHD 24 537例.与无家族史者相比,有家族史者发生MCE及IHD的风险均较高,HR值(95％CI)分别为1.41(1.19 ～ 1.65)和1.25(1.18～ 1.33).与双亲型家族史相比,同胞型家族史与早发MCE的关联更强(HR=2.97,95％CI:1.80～4.88);超重/肥胖者中家族史与MCE、IHD的关联更强;吸烟者中家族史与MCE的关联更强.结论 有家族史者发生MCE及IHD的风险较高.结果提示应鼓励个体根据疾病家族史信息,及早开展生活方式干预和相关基础疾病的治疗管理.
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孕期双酚A暴露对学龄前儿童情绪和行为问题的影响
目的 探讨孕期双酚A (BPA)暴露对学龄前儿童情绪和行为问题的远期影响效应.方法 研究样本源于中国安徽出生队列研究(China-Anhui Birth Cohort Study)的前瞻性随访人群.采用课题组编制的调查表收集孕妇和儿童的基本信息,运用固相萃取-同位素内标-高效液相色谱串联质谱法检测母亲孕期血清中游离的BPA含量.应用长处和困难问卷评估学龄前儿童的情绪和行为问题,终纳入1 713对母子.运用多分类logistic回归模型分析孕期BPA暴露与学龄前儿童情绪和行为问题的病因关联.结果 1 713名学龄前儿童中,情绪症状异常检出率为6.48％,品行问题异常检出率为8.11％,多动/注意缺陷异常检出率为8.35％,同伴交往异常检出率为2.86％,亲社会行为问题异常检出率为11.38％,困难总分异常检出率为7.94％.按血清游离BPA浓度(ng/ml)三分位数法将研究对象分为低暴露组(≤0.120)、中暴露组(0.120＜BPA＜0.400)和高暴露组(≥0.400),母亲孕期高水平BPA暴露是学龄前儿童品行问题异常的危险因素(OR=1.876,95％CI:1.161 ～ 3.029),且在男童中表现更明显(OR=2.291,95％CI:1.126 ～ 4.661).结论 母亲孕期高水平BPA暴露可能增加学龄前儿童品行问题异常的发生风险,且在男童中表现得更为明显.
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大气污染与抑郁症的研究进展
抑郁症在全球范围内造成了严重的疾病负担,已有研究发现大气污染物暴露和抑郁症状之间存在一定的联系.本文系统综述国内外已发表大气污染物与抑郁症关系的流行病学研究资料,发现大气颗粒物以及气态污染物暴露对抑郁症影响的研究结果均存在较大的不一致性,多数研究显示二者之间存在正相关,但也有研究显示负相关或没有关联.
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新生儿B族链球菌感染相关疾病影响因素的研究进展
B族链球菌(GBS)是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一.新生儿感染GBS可能导致肺炎、败血症、脑膜炎等严重疾病,甚至引起死亡.有约1％～2％ GBS感染的新生儿会发展成为GBS相关疾病,其发病的影响因素值得探索.鉴于国内尚缺乏针对GBS感染及发病机制的深入研究,本文全面阐述可能与新生儿GBS相关疾病发生有关的因素,包括妊娠相关因素(孕妇生殖道GBS定植、早产、胎膜早破等)、病原体因素(细菌菌株、载量、毒力等)、宿主免疫水平(炎症因子以及抗细胞因子“自身抗体”等)以及宿主基因缺陷引起的新生儿免疫缺陷等.
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PRECIS-2:基于研究目标的试验设计
采用随机对照试验(RCT)评价的干预措施效果,涉及理论疗效和实际的临床效果两方面.PRECIS(Pragmatic-Explanatory Continuum Indicator Summary)通过评价RCT设计的解释性和实用性两方面的程度,指导研究者如何实行干预和试验设计,使RCT在内部真实性和外部真实性之间达到一个平衡.在临床试验方案设计过程中,PRECIS的作用逐渐被研究者所认同.为了确保试验的设计与结果相关联,便于患者、临床医生和政策决策者应用,国际多团队专家对PRECIS进行了修正和升级,提出了新的PRECIS-2.PRECIS-2的9个维度都是为了帮助试验设计者思考研究设计的预期效果与试验结果的一致性和特定场景的适用性.本文旨在介绍PRECIS-2的研发、基本原理、特点及应用,以期为国内临床试验设计、决策提供帮助.
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我国城市地区癌症筛查供需方角度的可持续评估
癌症筛查项目或干预策略不仅要经济有效,在实际操作时也要考虑诸多影响因素.本期“癌症筛查可持续评估”重点号栏目将从癌症筛查服务的实际供方、潜在供方、实际需方和潜在需方4个维度展开,探索癌症筛查在我国城市人群中开展的可持续性,为更加顺利有效地开展大范围癌症筛查工作提供决策支持.
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基于土地利用回归模型的大气污染研究文献计量学及可视化分析
目的 定量分析基于土地利用回归(LUR)模型的大气污染研究现状和发展趋势.方法 检索PubMed数据库2017年6月30日前收录的相关文献,采用书目共现分析系统(BICOMB 2.0)统计文献计量学指标,运用引文空间信息可视化分析软件(CiteSpace 5.1.R5)生成关键词共现网络、聚类图谱和时间线图谱,并分析3个中文数据库的相关文献.结果 PubMed数据库检索到464篇文献,年份发文量符合指数增长趋势.发文多的期刊是EnvironmentalHealth Perspectives.共词聚类分析得到5个聚类(根据CiteSpace 5.1.R5软件自动生成序号):#0基于出生队列的产前空气污染暴露及健康效应;#1 LUR模型构建及暴露评估;#2交通暴露的流行病学;##3超细颗粒物暴露及健康效应;#4黑碳暴露及健康效应.时间线图谱显示聚类##0和#1是主要研究领域,聚类#3和#4是前沿研究领域.中文数据库共检索到94篇文献,主要为建模研究.结论 我国应开展更多基于LUR模型的环境流行病学研究,精细评估大气污染的健康风险.
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偏倚风险评估系列:(四)整群设计随机对照试验
介绍整群设计随机对照试验Cochrane偏倚评估工具2.0版本(RoB2.0)的主要内容,阐述与平行设计RoB2.0的不同之处,并举例说明整群设计RoB2.0的使用方法和注意事项.RoB2.0针对整群设计的自身特点,设置了相应的信号问题,为将整群设计试验纳入系统综述进行证据整合提供偏倚风险信息.
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肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)
肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致我国儿童及成年人发病和死亡的重要原因.临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎链球菌的耐药性问题日益严重.因此,采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切.本文在WHO关于肺炎球菌疫苗立场文件(2012年)的基础上,结合国内外研究的新进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是通过肺炎球菌性疾病相关知识的全面系统介绍,提高专业人员防控肺炎球菌性疾病水平,以及在发挥疫苗佳预防作用与科学使用疫苗方面为公共卫生和预防接种人员提供相关证据.
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呼吸系统疾病专病队列研究的标准制定与数据共享
目的 慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病和肺血栓栓塞症是重大呼吸系统疾病,严重危害我国居民健康,整合并开展大规模人群队列研究有助于观察疾病的暴露、发病与转归情况.本研究针对我国社区与临床队列资源的多源异构现状,制定呼吸系统疾病专病队列(呼吸专病队列)数据标准,为解决多源异构数据所致共享障碍,以及项目大程度开展数据交换、整合、共享、储存与利用提供思路与方法.方法 呼吸专病队列数据标准制定思路:①学习、参考国际标准,包括临床数据交换标准协会(CDISC)的CDASH模型,观察性医疗结果合作组织(OMOP)的CDM通用数据模型;②整理、归纳所纳入的4个呼吸专病队列资源,评估各队列资源间的同质性与整合的可能性;③专家讨论,建立呼吸专病队列数据标准.结果 研究纳入的现有呼吸专病队列变量模块同质性较好,基本结构相似,具有数据整合的可行性.参考国际标准,经专家讨论,项目组构建呼吸专病队列的数据标准概念框架,由呼吸专病队列通用数据标准及疾病特异数据标准两部分构成,其中通用数据标准针对各专病队列中均有涉及、能够统一标准的问题或研究变量;特异数据标准则为各疾病特有的问题.经映射匹配,认为该标准与各现有专病队列的变量模块匹配良好,标准可行.结论 数据标准建立后,在回顾性整合现有队列资源的同时,使不同项目以相同的定义和标准开展长期随访,收集核心数据集,为未来开展多中心研究扫除因数据标准不一导致的数据共享障碍,更有利于多源的整合与共享.
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我国城市居民癌症筛查服务利用现况及服务支付意愿分析
目的 了解未参加过城市癌症早诊早治项目及其他国家级癌症筛查项目的城市居民对癌症筛查服务利用现况及对癌症筛查费用的支付意愿情况,从潜在筛查服务需求方的角度探索癌症筛查工作的可持续性.方法 2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目的16个省份项目点,采用多中心横断面方便抽样方法对目标人群开展纸质问卷调查;采用r检验进行单因素分析、二元logistic回归进行多因素分析.结果 终完成合格调查16 394人.调查对象中做过癌症筛查的居民占12.1％(1 984人);对癌症筛查服务利用进行多因素分析显示,年龄为60 ～ 69岁(OR=1.27,95％CI:1.13～1.43)、女性(男性OR=0.56,95％CI:0.50～0.62)、学历偏高者(高中/中专OR=1.51,95％CI:1.35 ～ 1.70;大学及以上OR=2.10,95％CI:1.36 ～ 3.25)、事业单位等和企业单位等职业的人群(企业人员等OR=1.32,95％CI:1.06 ～ 1.64;事业单位人员等OR=2.85,95％CI:2.26 ～3.59)、收入偏高者(6～15万元OR=1.55,95％CI:1.39 ～ 1.73;≥15万元OR=2.57,95％CI:2.09～3.15)、城镇职工医疗保险/公费医疗(OR=1.15,95％CI:1.01～1.32)以及城镇居民医疗保险/商业保险(OR=1.01,95 ％CI:0.84 ～ 1.22)的人群对癌症筛查服务利用率更高.在不考虑费用等因素的情况下,65.8％(10 795人)的调查对象愿意接受癌症筛查服务,且做过癌症筛查的居民对癌症筛查的接受度更高(P＜0.05).对于多种癌症联合筛查,61.2％(10 038人)的居民愿意付费,多因素分析显示,年龄为40 ～59岁(60 ～ 69岁OR=0.80,95％CI:0.74 ～ 0.87)、企事业单位等职业人群(企业人员OR=1.32,95％CI 1.18～1.47;事业单位人员OR=1.76,95％CI:1.56 ～ 1.98)、收入偏高者(6～15万OR=1.51,95％CI:1.40 ～ 1.63;≥15万OR=1.95,95％CI:1.60 ～ 2.38)及做过癌症筛查人群(OR=2.18,95％CI:1.94 ～ 2.46)的支付意愿更高.结论 居民癌症筛查服务利用仍有较大的提升空间;年龄、性别、学历、职业、收入、医保是癌症筛查服务利用的主要影响因素;居民有一定的支付意愿,但支付额度有限,年龄、职业、收入、癌症筛查服务利用是居民支付意愿的主要影响因素.
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我国城市地区癌症筛查项目人员对筛查工作意愿倾向的多中心调查及政策建议
目的 基于癌症筛查实际供方角度,从工作人员主观感受及意愿层面评价癌症筛查项目的可持续性.方法 2014-2015年,基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院、CDC和社区卫生服务中心,采用纸质问卷和网络调查开展访谈,对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等.结果 终完成访谈4 626份,访谈对象总体认为参加项目的大收获在于社会价值感的提升(63.6％)、当地影响力(35.9％)及专业技能提升(30.6％)等;大困难在于社会物质激励不够所致工作积极性低(30.9％)、信息采集口径不一致(28.3％)、部门间协调(24.4％)和机构间沟通衔接困难(23.5％)等.当单项筛查服务劳务补偿约50元时,工作人员会考虑加班工作.63.7％的受访者有长期筛查服务意愿,主要原因:可通过项目提升个人/团队在当地影响口碑(48.7％)、通过项目提升个人/团队专业技能(43.1％)等;无服务意愿者主要担心工作量超负荷(59.8％)、对日常工作的干扰(49.8％)等.结论 收获与困难相关结果提示,若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议加强项目内荣誉激励、对外宣传及专业能力建设,根据具体情况提高劳务补偿.服务意愿结果则提示,应从政府和领导层面加强信息化建设及机构/部门间协调,机构内应合理协调筛查项目与日常工作.
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我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查
目的 调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因.方法 基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院(每个城市1～2家),并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS 9.4软件进行逻辑核查和数据分析.结果 共有31家医院(三级18家、二级13家)的2 201名工作人员(管理者508人、一线工作人员1 693人)参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5％,68.3％认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能(72.4％)和物质回报(46.8％),但又担心项目运行会干扰日常工作(42.1％)和物质激励不足(41.8％);如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度M值为20～90元,其中三级医院是二级的2倍左右.结论 专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本.
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我国城市居民对多种癌症联合筛查的频率倾向及支付意愿
目的 了解我国城市居民对常见癌种(肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌)联合筛查的频率倾向及支付意愿.方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等.结果 终完成合格访谈31 029人,年龄(55.2±7.5)岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元.对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9％的居民选择每1～3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3％.假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7％的居民愿意付费,但支付额度超过500元者(联合筛查人均费用约1 500元)仅占11.2％.其余23.3％无支付意愿者主要认为费用难以承受(71.7％)和认为没必要筛查(40.4％).结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向“高频”模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导.尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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