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中华流行病学

中华流行病学杂志

Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.98
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-6450
  • 国内刊号: 11-2338/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhlxbxzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华流行病学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李立明
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 上海市公立幼儿园4~6岁儿童孤独谱系障碍现况调查

    作者:姜凌霄;李改智;郝丽丽;郭润蒲;杨曹骅;杜亚松

    目的 了解上海市公立幼儿园4~6岁儿童中孤独谱系障碍(ASD)的患病情况.方法 随机选取松江区与徐汇区为代表,以普查方式,采用克氏孤独症行为量表、社会交往问卷、高功能ASD筛查问卷,对调查区域的公立幼儿园中所有10 385名4~6岁儿童进行筛查,对筛查阳性者采用孤独症诊断访谈量表与DSM-5进行诊断.结果 在9 665份有效问卷中,共9名患儿确诊为ASD,男女性别比为8:1,时点患病率为0.93‰,ADI-R评估结果与DSM-5的诊断一致.其中2名患儿没有就诊记录,“语言”相关问题为家长选择就医的首要主诉,“社会交往质的障碍”为确诊患儿显著的症状.结论 上海市学龄前儿童孤独谱系障碍的时点患病率较低,可能与一些患儿未入园有关.

  • 云南省新标准食用碘盐投放前后普通人群碘营养状况调查

    作者:郭玉熹;叶枫;吴鹤松;王安伟;马琳;李加国;张浩伟;张海涛;史亮晶

    目的 了解2012年云南省下调食用盐碘浓度后试点县/市居民碘营养状况,评价新标准碘盐对普通人群碘营养水平的适宜性.方法 在食用碘盐新标准投放前及投放后3周和3个月分别检测5个试点县/市居民碘盐和尿碘.结果 普通人群3个时段尿碘M(MUI)均呈下降趋势,分别为279.71、239.64和226.26 μg/L;食用碘盐按新标准投放后,人群尿碘值为100~ 199 μg/L的比例较按原标准时增加,而≥300 μg/L的比例较前减少;显示新标准碘盐均一性和稳定性均好.结论 食用新标准碘盐后,调查地区普通人群碘营养水平的适宜性好,新标准食用碘盐更适合普通人群预防碘缺乏病的需求.

  • 男性性病门诊就诊者接受性病艾滋病检测短信提醒服务的意愿及影响因素调查

    作者:孟晓军;邹华春;贾天剑;朱晨;陈鑫;张轩

    目的 了解男性性病门诊就诊者对短信提醒服务的接受意愿及其影响因素,为实施短信提醒干预措施提供参考.方法 采用方便抽样的方法,选取在无锡市疾病预防控制中心性病门诊就诊的男性就诊者为调查对象,开展匿名问卷调查.结果 共调查368人,其中75.5%的人愿意接受短信提醒服务,定期提醒其检测HIV/STD.57.2%的人愿意每3个月接受一次短信提醒,38.1%的人愿意每6个月接受一次短信提醒.53.8%的人愿意将此项服务推荐给有需要的性伴侣,44.8%的人愿意将此项服务推荐给有需要的朋友.多因素logistic回归分析显示:高中及以上文化程度(aOR=3.632,95% CI:1.939 ~ 6.715)、曾发生过男男性行为(aOR=1.973,95%CI:1.234~8.358)、过去1年中接受过艾滋病相关服务(OR=9.416,95%CI:4.822 ~ 18.309)的男性性病门诊就诊者更愿意接受短信提醒服务.结论 短信提醒服务在男性性病门诊就诊者中具有一定的可接受性,未来在性病门诊实施短信提醒干预措施具有可行性.同时,在为性病门诊就诊者提供常规的干预服务时应加强短信提醒服务的宣传和解释,以提高就诊者对短信提醒服务的接受率.

  • 不同性别和体重指数老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系的研究

    作者:吴蕾;何耀;姜斌;刘淼;杨姗姗;曾静;王义艳;王建华;张迪

    目的 探讨不同性别和BMI水平社区老年人群的腰围与高血压患病率和控制率关系.方法 2009年9月至2010年6月采用二阶段整群随机抽样,对北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查.结果 分析样本人群2 035人(男性828人,女性1 207人).腰围增加可提高体重正常老年女性高血压患病率,且高血压控制率下降,调整OR(aOR)值(95%CI)分别为1.04(1.01~ 1.08)和0.96(0.92 ~ 1.00).单纯中心性肥胖女性的高血压患病率(64.7%)显著高于腰围、体重均正常女性(52.2%),aOR=1.58(95%CI:1.07~2.32);而高血压控制率(32.9%)低于腰围正常者(43.5%),aOR=0.62(95%CI:0.37~1.04),P=0.071.结论 腰围增加(中心性肥胖)可提高单纯肥胖和体重正常的社区老年女性高血压患病风险及降低高血压控制率.应关注老年女性单纯中心性肥胖者的高血压患病和血压控制情况.

  • 乙型肝炎疫苗初次免疫正常应答和高应答婴儿初次免疫5年后免疫记忆持久性随访观察

    作者:张丽;颜丙玉;刘甲野;吕静静;冯艺;徐爱强;宋立志;梁晓峰;李黎

    目的 探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗初次免疫(初免)正常应答和高应答新生儿在初免后5年免疫记忆情况及其影响因素.方法 对初免正常应答和高应答新生儿于初免后5年检测其抗-HBs,其中低于保护水平(10 mIU/ml)者接种1剂次乙肝疫苗(激发剂次)并于接种后14d采集血标本,再次检测抗-HBs,并计算激发剂次后抗-HBs阳转率(≥10 mIU/ml)和GMT.将检测的初免抗体、随访抗体和激发剂次后抗体均从低到高分成不同等级,分析激发剂次后抗体的影响因素.结果 37.98%(980/2 580)初免正常应答和高应答新生儿在初免后5年抗-HBs已降至保护水平以下,其中激发剂次后98.95%(757/765)出现抗体阳转,GMT为2 811.69(95%CI:2 513.55~3 145.19) mIU/ml.激发剂次后抗体滴度随初免抗体水平和随访抗体水平的升高而升高(F值分别为5.46、10.23,均P<0.000 1).多因素分析显示,激发剂次后抗体滴度与性别、出生体重、早产等无关(P>0.05),而与初免抗体和随访抗体水平独立相关(OR=1.001,95%CI:1.000~ 1.002,P<0.001:OR=1.28,95%CI:1.81~ 1.39,P<0.001).结论 新生儿乙肝疫苗初免后5年存在较强的免疫记忆;免疫记忆的强度与初免抗体及激发剂次前抗体水平有关.

  • 农村男性吸烟者社会支持与戒烟成功关系的研究

    作者:杨孝荣;李素云;潘璐璐;李慧杰;姜帆;张楠;韩明奎;贾崇奇

    目的 探讨社会支持与戒烟成功的关系.方法 采用以社区人群为基础的病例对照研究,以642例男性自发性戒烟成功者为病例(戒烟成功)组,700例男性自发性戒烟失败者为对照(戒烟失败)组.使用社会支持评定问卷(SSRS)评估社会支持.利用多元线性回归分析社会支持与戒烟成功的关系.结果 调整协变量(包括年龄、教育水平、婚姻状况、职业、开始吸烟时年龄、吸烟量)后,多元线性回归分析显示,在赞同社会交往离不开香烟的人群中,戒烟成功组的主观社会支持得分显著低于戒烟失败组(P<0.001),客观社会支持和社会支持利用度在两组间的差异无统计学意义(P=0.124;P=0.763);而在不赞同社会交往离不开香烟的人群中,社会支持及各维度在两组间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在不良的社会吸烟文化中,社会支持对自发性戒烟成功起着负性作用.

    关键词: 吸烟 戒烟 社会支持
  • 哈尔滨市男男性行为人群HIV新发感染及失访影响因素分析

    作者:惠珊;李一;闫红梅;郭巍;佟雪;王开利

    目的 了解黑龙江省哈尔滨市MSM人群中HIV新发感染率及失访影响因素.方法 2013年4-6月在哈尔滨市MSM人群中招募661人进行前瞻性调查,分别于6、12、18个月进行随访,入组及随访时均对调查对象进行面对面问卷调查,并采集静脉血进行HIV抗体检测,计算发病密度.利用logistic回归模型探讨MSM人群队列研究中失访的影响因素.结果 随访至18个月,调查对象HIV发病密度为4.23/100人年(95%CI:2.91/100人年~5.93/100人年),队列失访率为15.4%.未接受过干预、高年龄组、低学历者及非男男同志社区组织的研究对象易失访.结论 MSM人群HIV新发感染率较高,积极依托社区组织能提高该人群随访率.

  • 中国女性人群宫颈人乳头瘤病毒感染及型别分布的多中心横断面研究

    作者:赵宇倩;赵方辉;胡尚英;陈汶;陈凤;崔剑锋;刘彬;章文华;张询

    目的 评价我国一般人群HPV型别的感染情况及分布特点,为宫颈癌一级预防及人群筛查提供参考.方法 2004年5月至2007年4月在城乡各4个地区对17~59岁妇女,采用液基细胞学、HPV检测筛查宫颈癌,并开展以人群为基础的多中心横断面调查.第二代杂交捕获HPV检测初筛阳性采用Linear Array技术和混合HPV寡聚探针酶联免疫技术进行分型检测.细胞学和/或HPV阳性者再转诊做阴道镜和组织活检.结果 6 723名研究对象HPV总感染率为15.5%.HPV感染率随年龄变化呈双峰状态,城市妇女感染高峰在17~ 24岁组及40~ 44岁组,农村妇女在17~24岁组和45 ~ 49岁;HPV感染率也随宫颈细胞学和组织学病变程度呈上升趋势(x2=62.857和x2=22.113,均P<0.001).HPV16是常见(3.2%)的高危型别,其次是HPV58(1.8%)、52(1.5%)、l8(1.0%)和33(1.0%).常见的其他型别包括HPV66 (0.64%)、42(0.58%)、53(0.46%).农村妇女HPV16感染率高于城市妇女(x2=4.696,P< 0.05).结论 我国女性人群HPV感染率较高,随年龄变化呈双峰型分布.HPV16为一般人群宫颈病变中常见型别,HPV58和18是优势感染型别.在制订我国宫颈癌综合预防策略时应考虑HPV感染型别分布的特征.

  • 油漆职业人群血铅水平与心电图改变的相关研究

    作者:陈凤磊;王艳;蔡畅;李继猛;谭红专

    铅是一种对人类危害较大的常见重金属毒物,职业性慢性铅中毒是一种常见的职业病.长期以来未将心脏作为铅的靶器官,但近些年研究认为铅暴露也可以引起血压异常、心脏损害等心血管疾病[1].由于目前相关研究较少,且结果不一,特别是对低血铅水平暴露的影响.为此本研究通过分析油漆工人心电图异常和血铅及其他相关因素的关系,探讨铅暴露对作业工人心血管系统的影响.

  • 云南省红河哈尼族彝族自治州哈尼族儿童青少年体格发育趋势分析

    作者:杨云娟;常利涛;陈露;魏熙晶

    哈尼族集中分布在云南省南部红河、澜沧江的中部地带.为了解哈尼族儿童青少年体格发育趋势,本研究利用全国学生体质调研数据对哈尼族生长发育情况进行分析.1.资料与方法:资料来源于2014年在云南省开展的全国学生体质调研数据.采取分层随机整群抽样的调查方法,随机抽取红河哈尼族彝族自治州哈尼族集中聚居地红河县和绿春县18所中小学7~18岁的哈尼族学生作为研究对象,抽取建水县汉族中小学生(父母均为汉族)为对照组.在知情同意的原则下进行调查,按照2014年全国学生体质健康调研标准的要求[1],由经过培训的专业人员测量身高、体重、坐高、胸围、腰围、上臂部皮褶厚度、肩胛皮褶厚度和臀围.

  • 厨师人群超重/肥胖与高血压和血脂关系探讨

    作者:王秀云;徐志鑫;耿坤;宋亚平;庞武元;刘建军

    超重/巴胖是高血压及其他心血管疾病重要的危险因素之一[1].超重/肥胖作为影响血脂、血压的重要因素日益引起重视[2].本研究对厨师人群超重/肥巴胖与高血压、血脂关系进行相关调查.

  • 抗病毒治疗对广西壮族自治区HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的预防效果

    作者:朱秋映;杨小艺;江河;谭广杰;熊润松;廖玲洁;邢辉;阮玉华;沈智勇

    目的 了解抗病毒治疗(ART)对HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的预防效果.方法 以2008年1月1日至2014年12月31日广西壮族自治区(广西)所有上报到艾滋病综合防治数据信息管理系统的HIV单阳家庭为研究对象,采用时间相依协变量Cox模型分析ART对阴性配偶HIV抗体阳转的预防效果.结果 共纳入7 694个HIV单阳家庭,其中394个家庭的阴性配偶发生HIV抗体阳转.总HIV抗体阳转率为2.5/100人年(95%CI:2.2/100人年~2.7/100人年),其中未治疗队列阳转率为4.3/100人年(95%CI:3.7/100人年~ 4.8/100人年),治疗队列阳转率为1.6/100人年(95%CI:1.4/100人年~1.9/100人年).ART对HIV单阳配偶抗体阳转的预防效果为51%(HR=0.49,95%CI:0.40 ~ 0.60),调整性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞后预防效果为45%(AHR=0.55,95%CI:0.43~0.69).ART对年龄≥25岁、初中及以下学历、已婚、农民、基线CD4+T淋巴细胞<500 cells/mm3、通过异性途径感染的先证者阴性配偶血清抗体阳转的预防效果有统计学意义.结论 ART作为广西HIV单阳家庭的一项干预措施是可行且有效的,扩大HIV单阳家庭ART的覆盖面有利于降低HIV夫妻间的传播.

  • 非线性自回归神经网络在肾综合征出血热流行趋势预测中的应用

    作者:吴伟;安淑一;郭军巧;关鹏;任仰武;夏玲姿;周宝森

    目的 探讨非线性自回归(NAR)神经网络拟合及预测我国HFRS流行趋势的应用.方法 使用2004-2013年全国HFRS月报告发病数序列建立ARIMA模型和NAR神经网络模型,预测2014年HFRS月发病数,并比较两模型的拟合和预测效果.结果 对于拟合集,ARIMA模型的平均绝对误差(MAE)、均方误差平方根(RMSE)和平均绝对误差百分比(MAPE)分别为148.058、272.077和12.678%,NAR神经网络分别为119.436、186.671和11.778%;对于预测集,ARIMA模型的MAE、RMSE和MAPE分别为189.088、221.133和21.296%,NAR神经网络分别为119.733、151.329和11.431%.结论 NAR神经网络对于全国HFRS流行趋势拟合及预测效果优于传统的ARIMA模型,具有良好推广应用价值.

  • 广州市1991-2013年艾滋病相关死亡影响因素分析

    作者:韩志刚;程伟彬;钟斐;秦发举;樊莉蕊;徐慧芳

    目的 分析广州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)中艾滋病相关死亡的影响因素,为采取相应的措施提供依据.方法 利用国家艾滋病综合防治信息系统中1991-2013年广州市疫情资料,使用Cox风险比例模型分析艾滋病相关死亡的影响因素.结果 广州市HIV/AIDS病例中,报病时病程阶段为AIDS (HR=2.717,95%CI:2.039~ 3.621)、由医疗机构诊疗发现(HR=1.516,95%CI:1.159~ 1.981)、未接受过CD4+T淋巴细胞检测(HR=4.866,95%CI:3.674~6.444)、符合治疗标准未治疗(HR=12.213,95%CI:8.467~ 17.61 6)、报病时年龄40岁以上的病例发生艾滋病相关死亡的风险更高.另外,不符合治疗标准而未治疗的病例发生艾滋病相关死亡的风险也高于接受抗病毒治疗的病例(HR=1.936,95%CI:1.145~3.272).结论 及早发现HIV/AIDS病例,接受CD4+T淋巴细胞检测和抗病毒治疗可降低HIV/AIDS的死亡风险,延长生存时间.

  • 2型糖尿病与恶性肿瘤发病风险关系的队列研究

    作者:胡如英;龚巍巍;王蒙;潘劲;武海滨;费方荣;何青芳;俞敏

    目的 探讨2型糖尿病与恶性肿瘤发病风险之间的关系.方法 利用浙江省慢性病监测信息管理系统收集2007-2013年监测队列中糖尿病、恶性肿瘤患者及相关信息,采用累积发病率、RR值及其95%CI等指标分析2型糖尿病与恶性肿瘤间的关系.结果 2007-2013年共收集327 268例2型糖尿病患者并随访778 439人年,累计新发恶性肿瘤7 435例,恶性肿瘤发病率为955.12/10万,标化发病率为458.05/10万.相较非糖尿病人群,糖尿病患者恶性肿瘤发病风险增加(RR=1.68,95%CI:1.68~ 1.70),其中20~ 39岁组2型糖尿病患者恶性肿瘤发病风险高(RR=4.34,95%CI:3.54 ~ 5.32);随年龄增加,风险降低,但≥60岁组发病风险仍存在关联(RR=1.21,95%CI:1.18~ 1.25).结论 2型糖尿病患者中恶性肿瘤的发病风险增加.

  • 云南省临沧市2005-2014年佤族儿童青少年营养不良情况分析

    作者:杨云娟;常利涛;陈露;魏熙晶

    目的 分析2005-2014年云南省临沧市佤族儿童青少年营养不良的发展变化情况.方法 利用2005-2014年全国学生体质健康调研(少数民族部分)数据,分析云南省临沧市沧源县19所中小学7~18岁佤族学生生长迟缓、消瘦检出率及学生营养不良的变化趋势.结果 2005、2010和2014年男生生长迟滞率分别为45.61%、52.36%和35.85%,消瘦率分别为1.44%、0.76%和1.36%,营养不良率分别为52.35%、56.01%和41.13%;女生生长迟滞率分别为42.03%、47.41%和33.06%,消瘦率分别为0.91%、0.68%和0.83%,营养不良率分别为46.13%、49.77%和35.56%.2005-2014年佤族男、女生身高发育的突增期为13~14岁和9~10岁,女生比男生提前4年进入突增高峰年龄.2005、2010和2014年佤族18岁身高性别差分别为11.99、9.34和11.38 cm.男女生身高突增值有所提高,突增幅度全距均呈现逐年递减的趋势.结论 佤族儿童青少年生长迟滞和消瘦的营养不良现象仍很严重.

  • 北京地区2011-2014年致儿童猩红热A组链球菌emm基因型别变化特征分析

    作者:彭晓旻;杨鹏;吴双胜;卢桂兰;石伟先;赵佳琛;崔淑娟;张代涛;潘阳

    目的 了解北京地区致儿童猩红热A组链球菌(GAS)emm基因型别分布,并探讨其型别变化与猩红热病例的关系.方法 收集2011-2014年5-7月北京市36家医院临床诊断为猩红热病例咽拭子GAS分离菌株,采用PCR联合测序方法对分离菌株进行emm分型,选取中国疾病监测信息报告管理系统中北京市猩红热病例报告数据进行分析.结果 共采集咽拭子标本2 161份,分离GAS菌株762株,阳性率为35.3%(762/2161).检测到7个emm型别,其中emm12型占69.4% (529/762),emm1型占29.8% (227/762),其他5种emm型别(11、22、75、89、128)占0.8%(6/762).分析各年份emm型别构成比:2011年emm12型82.2% (295/359),emm1型16.7% (60/359),其他型(11、22、89)1.1%(4/359);2012年emm12型77.3%(123/163),emm1型23.9%(39/163),emm75型0.6%(1/163);2013年emm12型50.7% (38/75),emm1型49.3%(37/75);2014年emm12型44.2%(73/165),emm1型55.2%(91/165),emm128型0.6%(1/165).不同年份emm型别构成比变化的差异有统计学意义(P<0.001).2011、2012年emm12为主导菌型,2014年主导型别转换为emm1型.2011-2014年报告猩红热病例分别为6 152、2 908、2 048和3 918例,以2011年报告例数多,2014年比2013年报告病例数增加91.31%.2011年GAS分离株emm型别存在年龄差异,其中1~5岁组分离的emm12型高于>5岁组(P<0.05).2011、2013年分离GAS菌株存在地区差异,2011年emm1型分离株为城区高于郊区(P<0.05),2013年emm1型为郊区高于城区(P<0.05).结论 2011-2014年北京地区GAS菌株优势菌型为emm12和emm1型;不同年份emm12、emm1变换成为主导菌型;emm主导菌型变化与猩红热病例变化趋势有关.

  • 1990-2010年中国人群伤害死亡率变化分析

    作者:宁佩珊;程勋杰;张林;张伟;胡国清

    目的 分析1990-2010年中国人群伤害死亡率的变化,为制订相关卫生政策和评价干预效果提供参考.方法 利用全球疾病负担2010课题组估算的中国伤害数据,采用线性回归模型分析1990-2010年中国不同人群伤害死亡率变化.结果 1990-2010年中国人群伤害死亡率总体呈下降趋势,下降幅度女性高于男性,0~4岁高于其他年龄段.2010年中国有79.6万人因伤害致死,年龄标准化死亡率为57/10万,其中各年龄段男性伤害死亡率均高于女性,≥70岁年龄段高于其他年龄段.在此期间,除道路交通伤害致死率显著上升外,其他类型伤害均有所下降.2010年伤害占中国总死亡人数的9.6%,超过传染性疾病、孕产妇、围产儿和营养性疾病的死亡数,伤害的主要类型是道路交通伤害、自我伤害、溺水和跌倒.同期,中国人群因主要危险因素所致的伤害死亡率也呈下降趋势,2010年伤害的前三位危险因素分别为职业性危险因素、酒精饮用和低骨密度(骨质疏松).结论 1990-2010年中国人群伤害死亡率总体下降,但伤害仍是中国重要的公共卫生问题之一.

    关键词: 伤害 死亡率 中国
  • 中国土拉弗朗西斯菌holarctica亚种的遗传多样性

    作者:王艳华;彭遥;夏连续

    目的 研究国内外土拉弗朗西斯菌的遗传进化关系.方法 选择17个单核苷酸多态性、4个插入/缺失和12个可变数目串联重复,采用单核苷酸多态性和插入/缺失、多位点可变数目串联重复分析方法单独和组合起来对39株土拉菌(10株中国土拉菌和29株已公布测序的土拉菌)进行系统进化分析.结果 组合分析显示,3株中国土拉菌和日本的FSC022被分配到B5;剩余3株中国土拉菌和瑞典的FSC200被分配到B1;3株和美国的OSU18被分配到B2;1株和法国的FTNF002-00、德国的F92与美国的OR96246一起被分配到B4.10株中国土拉菌分为4种亚型,研究表明中国土拉菌具有广泛的遗传多样性.结论 本研究针对土拉菌B型建立了一套简易高效的分型方法,并以此为基础得出土拉菌B型的起源可能是亚洲地区.

  • 艾滋病抗病毒治疗生存分析研究进展

    作者:郑锦雷;徐云;何林;蒋均;杨介者

    高效抗反转录病毒治疗(HAART)是提高艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)生存质量,减少病死率,延长生存寿命的有效方法,更是预防HIV传播的重要措施[1].研究证实,通过HAART和预防机会性感染的相关治疗,可使中青年HIV感染者延长20~ 50年的生存时间[2-4],几乎可达到正常人的期望寿命[5].除了少数国家(巴西、南非等)较早开展了HAART[6-7],大多数发展中国家是在2002年WHO与UNAIDS联合提出“三五计划”后才开始大规模开展HAART[8].

  • 微红纤恙螨研究现状

    作者:林浩;郭宪国;董文鸽;范蓉

    恙螨是一大类节肢动物的统称,目前全球已知超过3 000种,但其分类地位尚不统一[1-6].其中微红纤恙螨(Leptotrombidium rubellum)是我国学者在1984年首先定名的一个恙螨种类[7].在1984年前,微红纤恙螨一直被认为是地里纤恙螨(Leptotrombidium deliense)的一个型,即甲型地里纤恙螨[7-9].之后,国内学者根据外部形态、染色体核型和带型、同工酶、杂交试验和地理分布等诸多不同,将其从地里纤恙螨中独立出来,正式定名为微红纤恙螨.微红纤恙螨是我国恙虫病(或称丛林斑疹伤寒)的主要传播媒介之一[4,10-15].

  • 中国防治艾滋病30年主要成就与挑战

    作者:吴尊友

    自1985年首例艾滋病病例报告至今,艾滋病在我国流行已经整整30年.在过去的30年里,中国艾滋病流行在传播方式、受害人群与波及地域等方面发生了巨大变化.同时,中国应对艾滋病流行的防治策略与措施,发生了从被疫情牵着鼻子走到主动出击、围剿歼灭的转变.本文回顾30年来,艾滋病在中国的流行变化,防治工作取得的主要进展及面临的挑战.

    关键词: 艾滋病 防治 成就 挑战
  • 论流行病学研究变量的社会文化属性

    作者:宋雷鸣;汪宁

    1.变量在流行病学研究中的地位:变量作为概念的一种类型,是对客观世界的分类和概括[1].“科学研究必须使用变量的语言,因为它需要精确描述现象和事物的状态,需要了解某一现象的变化如何与另一现象的变化相联系.由于变量具有明确性和可观测性,因此只有使用变量语言才能进行有效的经验研究[1].”在科学研究中,常常采用证实和证伪方法,基本过程:首先设立研究假设,根据假设搜集资料,然后对资料进行分析,从而对假设进行证实或证伪,得出结论.

  • 耐多药结核病发病危险因素的Meta分析

    作者:蔡晓楠;张丹丹;严亚琼;谈迪心;许奕华

    目的 系统评价中国居民耐多药结核病(MDR-TB)发生的主要危险因素.方法 计算机检索英文数据库PubMed及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wan fang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)与维普期刊资源整合服务平台(VIP)中1990-2013年与MDR-TB发病危险因素有关的研究,同时手工检索相关资料.严格按照纳入和排除标准对所获文献进行筛选、提取资料和质量评价,之后应用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 终纳入文献共25篇.Meta分析显示,汉族、结核病治疗史、肺部空洞、流动人口、结核病患者接触史、规律服药、居住在农村和家庭经济状况差与MDR-TB发病相关,各因素分析合并OR值及其95%CI值分别为3.12(1.16 ~ 8.40)、5.27(3.60~7.72)、1.39(1.03~1.87)、1.69(1.07~2.68)、4.34(1.91 ~9.86)、0.23(0.16~0.35)、1.86(1.59~2.18)和1.62(1.34~ 1.96).结论 汉族、结核治疗史、肺部空洞、流动人口、结核接触史、居住在农村、家庭经济状况差是MDR-TB发病的危险因素,规律服药是其保护因素.

  • 阿司匹林单独或与氯吡格雷联合用药治疗缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作疗效和不良反应的Meta分析

    作者:杨成;钱捷;唐迅;高培;胡永华

    目的 系统评价阿司匹林单独或与氯吡格雷联合用药治疗缺血性脑卒中及短暂性缺血发作的疗效,以及出血不良反应发生风险.方法 在Cochrane Library、Medline、Embase以及Web of Science数据库(1998年1月1日至2015年4月1日)中检索符合要求的随机对照试验研究,按照Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,用随机效应模型计算合并效应及95%CI.按照不同人群、疾病亚型、治疗持续时间及有无氯吡格雷负荷剂量进行分层分析.结果 共纳入7篇符合标准的文献,包括14 022名研究对象.Meta分析显示,阿司匹林与氯吡格雷联合用药与阿司匹林单独用药组相比能降低脑卒中复发风险(RR=0.71,95%CI:0.61 ~ 0.84,P<0.001)、增高出血事件发生的风险(RR=1.60,95%CI:1.46~ 1.76,P<0.001).分层分析显示,中国人群联合用药后脑卒中复发风险(RR=0.55,95%CI:0.34~0.89)低于其他人群(艘=0.78,95%CI:0.66~0.93),出血事件发生风险(RR=1.41,95%CI:1.01~1.96)低于其他人群(RR=1.62,95%CI:1.47~ 1.79);氯吡格雷负荷剂量组复发风险(RR=0.69,95%CI:0.58 ~ 0.81)低于没有负荷剂量的亚组(RR=0.74,95%CI:0.56~0.99),出血事件发生风险(RR=1.59,95%CI:1.10~2.30)与没有负荷剂量的亚组(RR=1.60,95%CI:1.46~ 1.77)相比,差别不大.结论 阿司匹林与氯吡格雷联合用药相比阿司匹林单独用药能够降低缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者的复发风险,但同时也会增加患者出血的风险.在中国人群中,阿司匹林与氯吡格雷联合用药比阿司匹林单独用药对于减少脑卒中复发的效果更好且不增加患者出血的风险.

  • 溃疡性结肠炎病因的Meta分析

    作者:罗瑞丽;霍丽娟;张婕;张倩楠

    目的 分析溃疡性结肠炎(UC)发病的相关因素.方法 计算机检索英文数据库PubMed、Cochrane、Embase及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)与维普期刊资源整合服务平台(VIP),纳入2000年1月至2014年10月有关UC病因的相关文献.根据纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价质量后采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入24篇文献,合计病例组5 653例,对照组20 218例.Meta分析显示,炎症性肠病家族史、戒烟、胃肠道感染史、经常饮用牛奶、油脂饮食、阑尾切除术、吸烟和接受高等教育与UC发病相关,其OR值(95%CI)分别为4.68(3.59~6.11)、1.81 (1.58 ~2.09)、5.10(2.38~ 10.92)、2.26(1.65 ~ 3.09)、2.21(1.49 ~ 3.27)、0.40(0.32~ 0.51)、0.44(0.32 ~ 0.60)和0.50(0.36~0.69).结论 炎症性肠病家族史、戒烟、胃肠道感染史、经常饮用牛奶和油脂饮食是目前UC的危险因素,而吸烟、阑尾切除术以及接受高等教育为保护因素.

  • 2008-2014年中国预防艾滋病经性传播干预措施落实情况分析

    作者:董薇;周楚;葛琳;李东民;吴尊友;柔克明

    目的 分析我国自2008年艾滋病综合防治信息网络直报系统建立以来,艾滋病经性传播高危人群的干预措施落实情况.方法 收集2008-2014年MSM人群、暗娼人群和外来务工人员的干预数据和哨点监测数据,采用历史资料的描述性统计方法分析干预工作各项指标的变化趋势.结果 2008-2012年,MSM人群的月均干预人数和月均干预覆盖率分别从4.9万人和8.6%升至25.2万人和78.5%,暗娼人群月均干预人数和月均干预覆盖率分别从32.9万人和30.9%升至62.5万人和87.0%.2013-2014年两类人群上述指标有小幅回落.全国哨点监测数据显示:MSM人群和暗娼人群的行为学、知晓率指标逐年提高.外来务工人员的干预覆盖率从2008年的4.7%升至2014年的10.0%左右,哨点监测数据显示,男性流动人口的行为学、知晓率指标低于其他高危人群.结论 艾滋病经性传播高危人群的干预措施得到有效落实,干预工作取得一定成效,但新的疫情态势又为艾滋病干预工作提出新的挑战.

  • 2008-2014年中国艾滋病病毒感染者和艾滋病患者随访管理进展

    作者:许娟;韩晶;汤后林;李健;毛宇嵘

    目的 了解2008-2014年我国艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)随访管理工作进展.方法 采用随访干预、CD4+T淋巴细胞(CD4)检测和配偶/固定性伴HIV抗体检测3个指标分析随访管理工作进展,利用艾滋病综合防治数据信息系统中2008-2014年数据库,分析指标变化情况.结果 全国HIV/AIDS的随访干预率由2008年的55.7%上升到2014年的94.7%,CD4检测率由2008年的48.4%上升到2014年的88.3%,配偶/固定性伴HIV抗体检测率由2008年的48.3%上升到2014年的91.1%.3项指标均逐年增长,经趋势x2检验均有统计学意义(随访干预:x2=180 466.733,P<0.01;CD4:x2=35 982.374,P<0.01;配偶检测:x2=43 108.270,P<0.01).注射吸毒途径HIV/AIDS随访干预率和配偶检测率较低,监管场所HIV/AIDS的3项指标均较低,感染途径不详者3项指标低.结论 我国HIV/AIDS随访管理指标显著提高,HIV/AIDS得到有效随访管理服务.今后要加强注射吸毒途径感染以及监管场所HIV/AIDS的随访管理工作,首诊时加强个人信息的收集.

  • 2008-2014年中国艾滋病经异性性途径传播的流行特征分析

    作者:王丽艳;丁正伟;秦倩倩;蔡畅;郭巍;崔岩

    目的 了解2008-2014年我国艾滋病经异性性途径传播的主要流行特征及变化趋势,揭示我国经异性性途径传播对未来艾滋病流行形势的影响.方法 收集2008-2014年新发现并报告自述为经异性性传播的≥15岁艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的人口学、暴露史信息,分析其时空分布特征与异性性行为表现方式.结果 2008-2014年共发现经异性性传播HIV/AIDS病例320 889例,每年新发现经异性性传播病例从2008年的23 402例增至2014年的68 671例,各年龄组HIV/AIDS病例数均逐年增加.经异性性传播途径感染的病例所占构成比,从2008年的8.7%上升到2014年的66.4%,其中男性构成比从2008年的55.3%升至2014年的68.2%.异性性行为表现方式的分析显示,通过非婚异性性接触感染病例所占构成比从2008年的78.2%升至2014年的88.2%,其中15~49岁年龄组中非婚异性性传播所占比例(85.2%)略高于≥50岁年龄组(84.2%).男性HIV/AIDS感染方式为非婚异性性接触的病例所占比例为93.8%,女性中为69.0%,性别差异有统计学意义(x2=36000.000,P<0.001).结论 HIV经异性性传播作为我国HIV/AIDS流行的主要因素,病例中男性多于女性,传播方式以非婚异性性传播为主,且在地域分布、性别、年龄组间存在差异,提示须根据各地区实际情况制定有针对性的健康教育和行为干预策略,以控制艾滋病经异性性途径传播.

  • 2002-2014年中国免费艾滋病抗病毒治疗进展

    作者:豆智慧;张福杰;赵燕;晋灿瑞;赵德才;甘秀敏;马烨

    目的 分析艾滋病“四免一关怀”政策实施12年来中国免费艾滋病治疗进展特征.方法 采用回顾性队列研究和多次横断面调查分析,从全国艾滋病综合防治信息系统治疗库中收集2002-2014年所有免费艾滋病抗病毒治疗者368449例,选取其治疗基线信息(开始治疗日期、CD4+T淋巴细胞计数、治疗药物方案)和随访信息[随访日期、CD4+T淋巴细胞(CD4)计数、病毒载量、随访状态],分析治疗进展和效果.结果 共368 449例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)接受治疗.新治例数逐年增长,2010-2014年新治者占70.4%.治疗基线CD4计数<200 cells/μl者和临床诊断AIDS的构成比,从2006年的81.0%降至2014年39.7%.截至2014年底,拉米夫定替换去羟肌苷、依非韦仑替换奈韦拉平、替诺福韦替换司他夫定,这3种药物优化方案的使用率分别为99.5%、75.7%和60.6%.艾滋病治疗与管理由疾病预防控制中心主导平稳转交至医院,治疗县/区占全国县/区的75.4%.每年2次CD4检测比例,2010年以后为75.2%.每年1次病毒载量检测比例,从2010年70.8%增至2014年87.4%.病毒载量检测者病毒学失败率从2010年17.6%降至2014年11.8%.所有接受治疗者1、5、10年生存率分别为92.2%、80.5%和69.6%,其中基线CD4计数<50 cells/μl和>350 cells/μl者1、5、10年生存率分别为81.6%、69.9%、60.9%和97.9%、89.8%、81.0%.结论 我国免费艾滋病抗病毒治疗项目是一个人数规模巨大的动态治疗队列,药物与治疗标准跟进WHO推荐的药物和标准,所有接受治疗者10年生存率为65%.同时,随着治疗人数大幅增长而不断增加的经费、药品、人力需求等,艾滋病抗病毒治疗也面临着严峻的挑战.

中华流行病学分期目录
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2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06
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1998 01 02 03 04 05 06

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