中国小肠结肠炎耶尔森氏菌病研究进展

小肠结肠炎耶尔森氏菌病(耶氏菌病)是80年代才受到重视的一种新的肠道传染病,世界各大洲均有发现,是欧洲某些国家腹泻的主要病种,不少地区耶氏菌引起的胃肠炎和严重腹泻,比痢疾还多.

中国Q热研究进展

一、概述自1937年在澳大利亚发现一种原因不明的发热性疾病而称之谓Q热("Q"乃Query的第一个字母,即疑问之意),并证明其病原体为贝氏柯克斯体(Coxiella burnetii,俗称Q热立克次体)后,60余年来除个别地区尚未发现Q热病例外,目前已报道的Q热疫区已遍及全球各大洲几乎所有国家,成为当前分布广的人兽共患病之一.

低密度脂蛋白受体基因多态性与血脂、肥胖及高血压的关系

低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor ,LDL-R )是Goldstein 和Brown等在研究家族性高胆固醇血症患者的发病机制时发现的.低密度脂蛋白受体基因突变可导致家族性高胆固醇血症[1].

流行性出血热双价灭活疫苗的安全性和免疫原性观察

目的 观察流行性出血热(EHF)沙鼠肾细胞双价灭活疫苗的安全性和免疫原性.方法 以高发疫区现场青壮年为对象,基础免疫3针,一年后加强1针.采用间接免疫荧光试验、微量细胞病变中和试验检测接种后荧光抗体和中和抗体,重点观察部分接种者免疫后72 h内的全身体温反应和局部副反应.结果 基础免疫后2周,荧光抗体阳转率及几何平均滴度(GMT)分别为99.04%、24.51±2.06;中和抗体阳转率及平均滴度对76-118(Ⅰ型)为91.30%、18.27±2.21,对UR(Ⅱ型)为88.41%、12.47±2.16.基础免疫后1年,荧光抗体阳转率下降为37.34%,中和抗体总阳转率近80%.加强后2周,荧光抗体和中和抗体阳转率均为100%,中和抗体滴度对Ⅰ型为37.09±2.24,对Ⅱ型为32.61±2.05.接种后全身体温反应发生率为0.46%,局部反应发生率为1.98%,未见严重副反应发生.结论 流行性出血热双价灭活疫苗近期免疫效果良好,接种副反应率低.

大肠癌序贯筛检方案在人群中应用的前瞻性评估

目的 建立并验证大肠癌序贯筛检方案在我国人群中应用的效果.方法 以大肠癌高发区嘉善县1989年30岁及以上者作为目标人群,采用随机分组空白对照研究设计,以免疫法粪便潜血试验结合个体危险度隶属度函数(AD值)为初筛手段,纤维肠镜为复筛的序贯筛检方案.结果 经筛检后筛检人群与对照人群的大肠癌8年累积发病率分别为3.95‰(95%CI为3.81～4.10)和4.01‰(95%CI为3.86～4.16),两者差异无显著性;而大肠癌的累积死亡率则分别为2.08‰(95%CI为1.96～2.18)和2.44‰(95%CI为2.33～2.55),筛检人群较对照人群约下降了15%左右.其中直肠癌累积死亡率下降达31%,经生存分析筛检区直肠癌的生存率显著高于对照区(log-rank=9.01,P=0.002 7).结论 粪便潜血试验和个体危险度AD值的序贯筛检方案在人群中实施,可降低人群大肠癌的死亡率.

1999年全国流行性出血热监测点监测报告

目的 根据<全国流行性出血热监测方案>要求,对全国41个出血热监测点进行常规监测,以掌握1999年全国流行性出血热的疫情动态,并对防制对策提出建议.方法 疫情资料主要来自各监测点的月报和年报报表,监测方法采用流行病学方法、动物流行病学方法、血清学及病毒学诊断方法等.结果 1999年全国EHF监测点共发病12 930例,死亡135例,发病率为5.37/10万,病死率为1.04%,与1998年相比,发病率下降了1.47%,病死率增加了9.47%,临床诊断病例血清学符合率为67.25%,疫情漏报率为1.28%.从宿主动物监测结果看,监测点野外小兽总密度为7.46%,居民区小兽总密度为6.21%,其中黑线姬鼠和褐家鼠仍分别为野外和居民区内的优势鼠种.从主要宿主动物带病毒鼠指数看,1999年野外黑线姬鼠为0.032,居民区褐家鼠为0.031;黑线姬鼠春、秋季的带病毒鼠指数分别为0.026和0.020,褐家鼠春、秋季的带病毒鼠指数分别为0.028和0.036,褐家鼠带病毒鼠指数明显高于黑线姬鼠.结论 由于我国北方多旱少雨地区(特别是以家鼠型疫区为主的中、低疫区)近年来疫情上升幅度较大,重疫区的疫情有所遏制,提示:应加强对中、低疫区和非疫区的监测力度.

敌意行为与冠心病危险因素联系的横断面研究

目的 探讨敌意与冠心病行为危险因素之间的相关关系以及不良健康行为在敌意个体的聚集性.方法 在心血管疾病防治区的两个工厂选取年龄18～60岁的男性职工共1 010人进行心血管疾病危险因素调查.结果 随Cook-Medley所测查的敌意分值的增高伴有体重指数的增加,吸烟量和饮酒量的增加(P＜0.01),从同事中获得的社会支持低,敌意高分组受教育年限少,其他慢性疾患的伴发率高(P＜0.05),随着敌意分值的增高多个不良健康行为的个体聚集率增高(趋势χ2检验P＜0.01),经多元logistic回归分析,调整了年龄、血压、受教育程度、慢性疾患及社会支持程度的混杂影响后,敌意第4分位数组多个不良健康行为的个体聚集危险为第1分位数组的2.37倍(95%CI:1.84～3.07).结论 由Cook-Medley敌意量表测查的敌意与冠心病行为危险因素的存在和聚集相关联,提示敌意可能通过影响健康行为增加冠心病发生危险.

林州食管癌发病因素病例对照研究

目的 探讨林州居民食管癌发病的相关因素及其特征.方法 在全市1995、1996两年新发生的食管癌病人中,选取352例现症病人;另选取同性别、同年龄(上下不超过3岁)的邻居为对照,进行1∶1配对,采用统一调查表,进行回顾性入户问卷调查,资料编码量化后录入微机,应用SAS软件,计算单因素和多因素的比值比,对相对危险进行估计.结果 显示农民家庭经济条件差,住地周围环境污染,室内油烟污染,体质指数低,常吃腌晒、腊味食品,喜热食、重盐,吸烟、饮酒以及有精神创伤、精神压抑、食管上皮增生、上消化道手术史、癌家族史者等与食管癌发病有关联,可增加发病的危险性;而食用大米,多吃蔬菜、水果、酸醋食品和饮茶等则为保护因素.结论 食管癌是各种环境因素对具有不同遗传素质个体长期反复作用的结果,宜采取综合性防治措施.

饮水中微囊藻毒素对人群健康影响的横断面研究

目的 初步了解饮水中微囊藻毒素(MC)对人体健康的影响.方法 采用横断面研究方法,在泰兴肝癌高发区两个不同饮水类型的学校里分别随机抽取111名和92名学生,对其进行调查,并采集静脉血,检测血清中乙型肝炎病毒(HBV)感染标志物及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)水平.按照HBV感染进行分层,比较两组人群血清三种酶学水平的差异.结果 两组人群三种酶学指标差异存在显著性(P＜0.01),暴露组高于对照组.结论 长期饮用有微囊藻毒素污染的水可能对肝脏有损害作用,引起血清中某些肝脏酶学指标的升高.

已婚妇女生殖道感染患病情况调查

妇女生殖道感染是影响妇女健康的妇科常见病和多发病.本调查目的是了解已婚妇女人群生殖道感染患病及分布情况,以进一步进行有关妇女生殖道感染发病的有关影响因素分析和预防.

532例医院感染病例流行病学调查

为了解医院感染在我院发病情况,加强院内感染控制,提高医疗质量,对532例院内感染病例进行流行病学调查,现报告如下.

输卵管注药绝育术效果影响因素的logistic回归分析

一、资料与方法1.调查对象:输卵管注药绝育术多中心临床研究在1986年4月至1991年6月开展.被接纳进入该研究的共有1 705名受术合格对象.其纳入条件为术时年龄20～35岁,已有两个或两个以上孩子的健康妇女,自愿接受本术,无禁忌者.

上海地区大肠杆菌O157流行病学初步调查

大肠杆菌O157(Escherichia coli O157,E.coli O157)是一种新型的致病性大肠杆菌,能引起人类出血性腹泻和溶血性尿毒综合症.其感染已成为世界性公共卫生问题.在美国、加拿大、英国和日本等发达国家,都发生过E.coli O157的暴发流行;我国也有E.coli O157感染病例.

对我国中部某省三起非法地下采集血浆案艾滋病病毒感染情况调查

据联合国艾滋病规划署报告,至1999年底,全球报告的艾滋病病人达540万例,专家估计HIV/AIDS人数达3 430万.我国至1999年9月30日全国报告艾滋病病毒(HIV)感染者15 088例,其中艾滋病病人477例[1],专家估计,至1999年底,全国实际HIV感染者已超过50万.

肺癌患者的DNA损伤与修复特性

为探讨肺癌患者的DNA损伤敏感性和修复特性,收集了未经化疗或放疗的肺癌病人34例及性别、年龄相匹配的对照45例,均为非现吸烟者,抽取静脉血5 ml,枸橼酸钠抗凝.

静脉吸毒的丙型肝炎病毒感染者重叠感染艾滋病病毒调查

静脉注射吸毒已成为我国HIV传播的主要途径.为探讨静脉吸毒的HCV感染者重叠感染HIV的状况,我们于1996年12月至2000年4月,对静脉吸毒的HCV感染者进行了血清抗-HIV检测.结果报告如下.

分子流行病学与人类基因组计划

一个以生命科学为主导的新世纪已经到来.20世纪中叶DNA双螺旋结构及遗传机制的阐明,蛋白质、核酸人工合成的成功,导致基因工程、单克隆抗体、聚合酶链反应(PCR)等技术的应用以及基因芯片的研制成功等,促进了医学科技飞速发展.

流行性出血热疫苗免疫后的抗体反应和防病效果

1988年,我们流行性出血热疫苗协作组研制的沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活疫苗,通过动物试验,经卫生部批准,进入人体观察.由于此疫苗在我国首次使用,对人体观察要求特别严格,一期临床观察,经历了10人的小试,再100人的扩大,又经1 000人的再次扩大,然后进入1 500人的二期临床观察.

关于作者单位写法的新规定

第三届全国流行病学教学研讨会纪要

新世纪伊始,我国流行病学教学进入了一个新的历史时期,第三届全国流行病学教学研讨会于2000年5月18～21日在南京市召开,来自于全国26个省、市、自治区58所高校的82位流行病学教育工作者虚己以听、和衷共济,围绕着如何发挥流行病学在医学教育中的地位与作用这一主题进行热烈研讨.

呼和浩特地区普通人群消化不良流行病学调查

本调查旨在了解呼和浩特地区普通人群消化不良(DP)的流行病学情况,以DP为主诉的病人在普通内科和消化专科门诊的构成比,功能性消化不良(FD)各临床亚型比例,DP与不良情绪的关系,DP与肠易激综合征(IBS)的关系.

228例上消化道溃疡穿孔患者的流行病学分析

上消化道溃疡穿孔是溃疡病的并发症之一,本文拟对其一般情况、发病季节、发病诱因、溃疡病穿孔的易患因素等资料进行流行病学分析,现报告如下.

中国蒙古族人群中人类免疫缺陷病毒1感染相关的基因多态性的初步研究

目的 调查中国蒙古族人群中与人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)感染相关的等位基因CCR5-Δ32、CCR2b-64I和SDF1-3′A的频率和多态性分布.方法 随机采集血样,提取基因组DNA,经聚合酶链式反应(PCR)或聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)电泳分析,计算各个突变基因的频率;并对其群体分布、性别分布和三者的相关性进行统计分析,同时与其他已报道的种族人群进行比较.结果 等位基因的突变频率分别为CCR5-Δ32 1.1%、CCR2b-64I 24.8%、SDF1-3′A 22.0%.三种突变等位基因群体分布均符合Hardy-Weinberg平衡;CCR2b-64I突变频率在性别上的分布有明显差异(P＜0.1),女性的分布频率高于男性,而其他两个等位基因在性别之间差异无显著性;任何两个基因之间也未发现有相关性.结论 同美国白种人群相比,中国蒙古族CCR2b-64I和SDF1-3′A等位基因的突变频率比较高,与汉族人群的接近,而CCR5-Δ32突变频率比美国白人低,而比汉族人群的高,有关机制有待于进一步阐明.

人源和猪源猪链球菌的同源性研究

目的 进一步鉴定菌种;评价人源株与猪源株猪链球菌的同源性.方法 对分离自猪无菌部位、患者血液和脑脊液的7株猪链球菌Ⅱ型和标准猪链球菌Ⅱ型,用菌体脂肪酸分析和随机引物基因扩增技术进行菌种的表现型和基因型分类.对其结果进行聚类分析和主成分分析.结果 随机引物基因扩增技术分析提示,被检的7株猪链球菌Ⅱ型与标准株一致,均为猪链球菌Ⅱ型;人源株与猪源株同源;分离自病人血液和脑脊液的菌株同源.这些结果在菌体脂肪酸分析中得到了进一步的确认.即基因型与表现型结果一致.结论 被检的7株猪链球菌Ⅱ型与标准株均同源.

血管紧张素原基因多态性与原发性高血压关系的研究

目的 探索血管紧张素原(AGT)的M235T多态性与上海市嘉定区望新乡原发性高血压的关系.方法 以人群为基础进行高血压病例-对照研究,应用PCR-RFLP技术,分析AGT的M235T多态性.结果 望新乡高血压病例组中AGT基因TT基因型频率显著高于对照组,分别为42.8%和33.0%.相对于MM基因型,暴露于TT基因型的OR值为3.61.病例组中T等位基因的频率也显著高于对照组,分别为73.89%和60.31%,随着等位基因T的增加,患高血压的危险性显著增加,趋势检验P＜0.05.病例组中体质指数按MM、MT、TT基因型的顺序依次增大,各组差异有显著性.结论 TT基因型可能是望新乡原发性高血压的易感基因型.

随机扩增多态性DNA技术用于鼠疫耶尔森氏菌基因分型的研究

目的 对来自全国不同疫源地、不同生态型的103株鼠疫耶尔森氏菌进行基因分型研究.方法 用随机扩增多态性DNA技术(RAPD).结果 将鼠疫耶尔森氏菌分成两种基因型别:全国大部分菌株为RAPD-1型,青海省境内的大部分菌株为RAPD-2型.结论 不同生态型的鼠疫耶尔森氏菌基因结构存在差异,为鼠疫耶尔森氏菌的基础研究和防治提供依据.

应用多重引物PCR技术检测O157∶H7毒力基因

目的 对江苏省6个不同地区不同宿主动物中分离的O157∶H7菌株进行毒力基因的检测分析.方法 应用肠出血性大肠杆菌(EHEC)的多重引物聚合酶链反应(PCR)方法,以志贺样毒素(SLT2和SLT1)基因、"粘附抹平"因子eaeA基因和溶血素(hly)基因为靶基因进行检测.结果 江苏省分离的O157∶H7菌株毒力基因携带率为56.5%,不同地区的分离株携带率有所不同,个别地区高达90%以上,有的地区则未检测到带毒力基因的菌株,这一结果与不同地区发病率的高低有平行的关系.疾病高发地区,菌株毒力基因携带率达85.7%(36/42),低发或散发地区为52.6%(10/19),非流行地区为8.3%(2/24).不同的宿主动物分离株其毒力基因携带阳性率从高到低依次为羊＞牛＞猪＞鸡.仅有的一份兔粪便标本分离株也检出毒力基因.菌株毒力基因图谱以SLT2+eaeA+hly为主,占79.2%,其次为SLT2+SLT1+eaeA+hly和SLT2+hly,分别占16.6%和4.2%;有毒力基因的菌株均有hly和SLT2,绝大多数菌株有eaeA基因,携带SLT1的菌株则较少,这与国外一些报道有所不同.结论 O157∶H7 毒力基因图谱是一个重要的分子流行病学标志,应用多重引物PCR方法检测O157∶H7 毒力基因,简便、快速、特异、敏感,对流行病学调查分析、制定预防和控制对策有重要的参考价值.

人类白细胞抗原DRB1等位基因与幽门螺杆菌感染的关系

目的 研究人类白细胞抗原(HLA)DRB1等位基因与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 用Bioseed Hp-IgG定量酶联免疫试剂盒检测46例胃癌、75例食道癌和100例人群对照的Hp-IgG抗体,用Biotest低解析水平HLA-DRB酶联免疫探针杂交测定试剂盒检测HLA-DRB1等位基因.结果 (1)Hp-IgG阳性组DRB1*08基因频度显著高于Hp-IgG阴性组(13.1% vs 4.4%;χ2 =11.14,P＜0.001).Hp-IgG阳性组DRB1*12基因频度显著低于Hp-IgG阴性组(5.4% vs 11.3%;χ2=4.49,P＜0.05).(2) 胃癌组中DRB1*02基因频度显著高于对照组,而DRB1*07基因频度显著低于对照组,但在胃癌、对照的Hp-IgG阳性组和Hp-IgG阴性组之间的DRB1*02、DRB1*07基因频度差异均无显著性.结论 (1) HLA-DRB1*08基因阳性可能增加对Hp的易感性,DRB1*12基因可能是抵御Hp感染的保护性基因.(2)DRB1*02基因阳性可能是胃癌的宿主遗传危险因素、DRB1*07基因可能是胃癌的保护性因素,但DRB1*02、DRB1*07基因与胃癌的联系和Hp感染无关.

CYP1A1、GSTM1基因多态性与食管癌遗传易感性的关系

目的 探讨CYP1A1、GSTM1基因多态性与食管癌遗传易感性的可能关系.方法 采用PCR法对正常人和食管癌患者基因组DNA进行CYP1A1、GSTM1基因分型.结果 食管癌组GSTM1(-/-)型频率(64%)高于正常对照组(50%) (P＜0.05);食管癌CYP1A1基因Ⅰ/Ⅰ、Ⅰ/Ⅴ、Ⅴ/Ⅴ基因型频率与正常组相比差异无显著性,尽管食管癌CYP1A1基因Ⅰ/Ⅴ、Ⅴ/Ⅴ型频率(60%)稍高于正常对照组(50%) (P=0.16).当研究对象按CYP1A1(Ⅰ/Ⅰ)和GSTM1基因分类时,发现:①在GSTM1(+)人群中,食管癌组CYP1A1(Ⅰ/Ⅴ、Ⅴ/Ⅴ)基因型频率(64%)高于正常组(41%)(P＜0.05).②在CYP1A1(Ⅰ/Ⅰ)型人群中,食管癌组GSTM1(-/-)型频率(67%)显著高于正常对照组(40%)(P＜0.01).结论 GSTM1、 CYP1A1基因多态性与食管癌易感性相关,GSTM1(-/-)型个体食管癌易感性增高;GSTM1(+)/CYP1A1(Ⅰ/Ⅴ、Ⅴ/Ⅴ)型和GSTM1(-/-)/CYP1A1(Ⅰ/Ⅰ)型个体比GSTM1(+)/CYP1A1(Ⅰ/Ⅰ)基因型个体具有更高的食管癌的易感性.

动物咬伤6 479例流行病学特征分析

1.人群分布:江苏省兴化市卫生防疫站预防医学门诊部1997年全年共接诊被动物咬伤者6 479人,其中年龄小的4个月,大的88岁.其年龄及性别分布见表1.

北京市学龄儿童碘缺乏病预防对策研究

碘缺乏病的大危害就是对胎儿、新生儿、婴幼儿和儿童的脑发育造成损害,导致下一代人的永久性智力残疾,尤其是在胎儿和婴幼儿时期,即使是轻微的碘缺乏,也会引起一定程度的智力损害,造成轻度智力低下[1].由此导致病区人口素质的下降,直接影响社会和经济的发展.

中华预防医学会流行病学分会第四届委员会阶段工作总结报告

一、健全组织、加强管理1.积极成立学组,由学组为主体开展学术活动.流行病学分会作为一个专业委员会,是党和政府联系流行病学科技工作者的纽带和发展预防医学事业的助手.