中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国10省区农村2岁以下儿童母乳喂养持续时间现状及影响因素分析
目的 了解中国农村2岁以下儿童母乳喂养持续时间现状及其影响因素.方法 利用“2006年中国十省农村7岁以下儿童体格发育调查”资料,选取2岁以下儿童为研究对象,采用Kaplan-Meier法估计母乳喂养持续时间生存曲线,用Cox回归模型分析母乳喂养持续时间的影响因素.结果 47 843名农村2岁以下儿童母乳喂养中位持续时间是12个月；Cox回归模型分析显示:儿童的性别、胎产次、地区、民族、辅食添加时间,父母文化程度,母亲职业和家庭经济收入是母乳喂养持续时间的影响因素.结论 中国农村2岁以下儿童母乳喂养持续时间偏短,儿童性别、地区、父母文化程度和家庭经济收入等对母乳喂养持续时间有一定影响,建议采取针对性措施,改善母乳喂养状况.
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中国12城市烟酒食品零售业和餐饮场所控烟标识设置情况的调查
目的 了解中国城市烟酒食品零售业场所和餐饮场所控烟标识的设置情况.方法 以北京、天津、上海、青岛、杭州、绍兴、苏州、南通、镇江、成都、西宁、哈尔滨12城市54个城区333个调查点内所有销售烟、酒、食品的零售业场所和从事餐饮服务场所为研究对象,采用观察法了解场所内外控烟、禁烟标识的设置及其信息内容.结果 共45 700个场所纳入分析.12城市各类零售业场所入口处、内部控烟标志标识率分别为3.6％和4.4％,内部略高,综合入口处和内部情况整体标识率约为7.0％.餐饮场所入口处标识率为4.6％,高于零售商店.不同城市、不同类型场所间标识率均存在差异,营业规模较大的场所(大型综合商店、连锁快餐、中大型餐馆)的控烟标识率要好于规模较小的场所.有控烟信息的场所仅18.5％在其内外均设置标识.控烟标识内容以“禁止吸烟”标语或图像为主,声明无烟场所不足所有控烟场所的10％.结论 调查城市中零售业和餐饮场所控烟信息标识情况整体较低,城市间、场所规模间、场所入口和内部间标识设置所表现出的差异,提示现有的控烟政策仍然有很大的改善空间.
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两个国家级贫困县4～6年级小学生营养与食品安全知信行现状分析
目的 通过对两个国家级贫困县4～6年级小学生营养与食品安全知识、态度、行为现状的调查,分析贫困地区营养与食品安全存在的问题,探索小学生营养与食品安全教育佳模式.方法 采用分层整群抽样,抽取云南省会泽县和陕西省镇安县12所小学4～6年级478名学生,使用自行设计的问卷进行调查.结果 478名小学生营养与食品安全知识平均得分为(18.66±3.75)分,及格率为61.09％,各条目知晓率高为94％；态度部分平均得分为(5.82±1.50)分,其中97％以上的学生认为在学校学习一些营养和食品安全知识很有必要,仅19％的学生认为报纸、杂志和电视广告上刊登的营养与食品安全信息可靠；行为部分平均得分为(8.52±2.56)分,65％的学生一日三餐有规律.结论 学生营养与食品安全知识知晓率较基线调查结果有明显提高,日常饮食也更加规律,但也存在获取知识途径单一、态度和行为两级分化现象明显等问题.
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2012年江苏省重点地区职业人群布鲁氏菌病感染现况调查
目的 了解江苏省重点地区职业人群布鲁氏菌病(布病)的感染现况及其危险因素.方法 选择江苏省重点地区规模较大的3家屠宰厂和牲畜交易市场、饲养场各1家238名从业人员开展布病感染状况的横断面调查并分析其危险因素.结果 调查发现感染者50例,感染率高达21％(50/238),感染率在性别、年龄、从业年限、工种上的差异均无统计学意义.危险因素分析结果显示屠宰是高危工种(RR=1.80,95％CI:1.1 ～ 3.1),其中从事家畜屠宰“放血”是高危岗位(RR=1.90,95％CI:1.1～3.3),进食前洗手是保护因素(RR=0.25,95％CI:0.14～0.44).结论 江苏省家畜屠宰、交易、饲养等场所职业人群存在布病感染,应采取相应控制措施.
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中国成年人红肉摄入量对体重指数、体重及超重危险性影响的多水平纵向研究
目的 分析中国成年人红肉摄入量对BMI、体重及超重危险的影响.方法 利用开放式队列研究“中国健康与营养调查”在1991-2009年间至少参加过一轮调查的18 006名成年人(其中男性占47.5％),应用三水平(社区-个人-调查时间)混合效应模型分析红肉摄入量对BMI、体重变化和超重(BMI≥24 kg/m2)危险的影响.采用连续3天24小时膳食回顾方法评价成年人平均每日红肉摄入量.结果 中国成年人高红肉摄入量一般是年轻、收入水平和受教育程度高、体力活动水平低、总能量摄入高及有吸烟和饮酒习惯者.三水平混合效应线性模型显示成年人红肉摄入量与BMI、体重的变化呈正相关.在调整其他因素(年龄、收入水平、受教育程度、吸烟、饮酒、体力活动水平、城市化程度和总能量摄入水平)后,与不进食红肉男女性相比,红肉摄入水平高组的男女性BMI值分别增加了0.17 kg/m2(95％CI:0.08～ 0.26,P＜0.0001)和0.12 kg/m2(95％CI:0.02～ 0.22,P＜0.05),体重分别增加了596 g(95％CI:329～ 864,P＜0.0001)和400 g(95％CI:164～636,P＜0.0001).进一步调整基线BMI值后,三水平logistic模型显示,与不进食红肉的成年人相比,高红肉摄入水平的男女性发生超重的相对危险分别是1.21(95％CI:1.01 ～ 1.46,P＜0.05)和1.18(95％CI:1.01～ 1.37,P＜0.05).结论 较高的红肉摄入量可增加BMI和体重,并增加发生超重的危险.
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流动已婚育龄妇女避孕生殖健康相关因素与人工流产风险关联的研究
目的 了解流动已婚育龄妇女避孕生殖健康相关因素与人工流产发生风险的关联,为改善流动育龄妇女人工流产保健服务及利用提供依据.方法 利用2005年全国五城市流动人口生殖健康调查数据,对543例有过1次及以上人工流产的流动已婚育龄妇女和1796例未经历人工流产的流动已婚育龄妇女的人口学特征、避孕方法选择、保健服务利用及人工流产状况进行描述分析,采用多因素logistic回归模型分析避孕相关因素与其人工流产发生风险的关联.结果 ＜30岁流动已婚育龄妇女发生人工流产风险是≥40岁者的2.08倍(95％CI:1.26～3.42)；选择短效避孕方法者的人工流产风险是选择长效方法者的2.56倍(95％CI:1.84～3.56),需要付费才能获得避孕药具的人工流产风险是免费获得者的1.72倍(95％CI:1.32 ～ 2.24),从妇幼保健院、综合医院、街道居委会获得避孕工具者的人工流产风险分别是从乡镇或市计划生育服务站获得避孕工具者的2.69倍(95％CI:1.71 ～ 4.22)、2.49倍(95％CI:1.68 ～ 3.68)和1.81倍(95％CI:1.20～2.72),不了解紧急避孕措施的流动已婚育龄妇女发生人工流产风险是知晓者的1.41倍(95％CI:1.12～1.78),避孕知识来源于同事/亲友中的流动育龄妇女人工流产风险是来源于计生服务人员的1.85倍(95％CI:1.28 ～ 2.67).结论 年龄、短效避孕方法、付费获得避孕药具、不知晓紧急避孕措施可能是流动已婚育龄妇女发生人工流产的危险因素,据此针对流动已婚育龄妇女开展生殖健康教育,提高保健服务利用水平,可有助于预防和减少其人工流产发生风险.
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北京市男男性行为人群庚型肝炎病毒感染率和流行亚型分析
庚型肝炎病毒(HGV,GBV-C)与丙型肝炎病毒同属黄病毒科,两者核苷酸有30％的同源性[1].GBV-C不引起感染人群肝病或其他疾病,感染数年后能自动清除.GBV-C与HIV具有相似的感染途径,大部分经血液、性接触或者母婴传播,所以在高危人群中存在很高的重叠感染.在HIV感染人群中GBV-C感染率明显高于正常人群,40％HIV感染者显示有活跃的GBV-C共同感染,46％HIV感染者有既往GBV-C感染(抗E2阳性).近年来一些研究显示,HIV感染者合并感染GBV-C可以减慢HIV感染的病程,显著降低HIV感染者的死亡率[2].GBV-C协同HIV-1感染也影响高效抗反转录病毒治疗(HAART),该类患者基线时CD4+T淋巴细胞计数显著高于单一HIV感染者,而病毒载量(VL)显著低于单一HIV感染者;HAART治疗后,协同感染GBV-C者CD4+T淋巴细胞计数增高显著高于单一HIV感染者,但VL降低[3].男男性行为人群(MSM)为HIV-1高危人群.北京市MSM的HIV-1阳性率为3％～4.6％[4].研究显示,该人群中HIV-1感染者常伴随有其他性传播疾病感染.由于GBV-C在该人群中的感染率和流行情况及亚型分布尚未见报道,为此本研究对北京市HIV-I阴性和阳性MSM进行GBV-C RNA检测及基因型分析.
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新疆地区Rickettsia raoultii分子流行病学研究
Rickettsia(R.)raoultii是一种新发现的斑点热群立克次体(spotted fever group Rickettsiae),为胞内革兰阴性菌,主要通过蜱叮咬传播.其分布广泛,目前已从13个国家和地区的革蜱(D.silvarum)等10种蜱中检出[1,2].近期研究表明,R.raoultii是蜱致淋巴结病(tick-borne lymphadenopathy,TIBOLA)的潜在病原.我国新疆地区地域广阔,生境多样,蜱种丰富且数量众多.境内天山山地、伊犁山地及阿勒泰山地植被覆盖率高,广泛分布有森林革蜱、边缘革蜱(D.marginatus)和草原革蜱(D.nuttallii)等蜱种[3].本研究利用分子生物学方法,研究新疆北部阿尔泰山区的白哈巴地区、西部阿拉套山区的夏尔希里地区、中部天山山区的和硕乃仁克地区采集蜱中R.raoultii自然感染情况.
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2005-2010年中国城市居民期望寿命性别差异的分析
目的 了解2005-2010年中国城市居民期望寿命的性别差异及其受年龄和死因的影响,并探讨影响期望寿命年龄差异变化的主要因素.方法 利用2005-2010年《中国卫生统计年鉴》中城市居民年龄别死亡率及死因等死亡数据,采用绘制寿命表法、期望寿命性别差异及其年龄分解和死因分解法,进行城市居民期望寿命性别差异的分析比较.结果 自2005年中国城市人群期望寿命开始呈上升趋势,女性期望寿命始终高于男性；2007年期望寿命性别差异显著增加(相差5.3岁)并呈现一个尖峰,其中以60 ～ 79岁年龄组男女性别死亡率的差异为显著,是导致性别期望寿命差异的主要因素(42％～ 47％).2005-2007年期望寿命性别差异增大,主要为0～1岁婴幼儿和＞75岁老年组；2007-2008年该差异缩小,仅表现为1～15岁和50～ 55岁年龄组；2009-2010年差异增大,主要为60～70岁年龄组.影响期望寿命性别差异的主要死因为肿瘤(1.638～2.019岁)、循环系统疾病(1.271～ 1.606岁)、呼吸系统疾病(0.551 ～ 0.800岁).肿瘤中以肺癌对期望寿命的影响大,每年有约0.6岁的差异；而肝癌导致男女性死亡差异不断缩小.损伤和中毒等原因也影响期望寿命的性别差异(10.60％～ 15.78％).结论 缩小中国城市居民健康的性别差距,重点应关注男性≥60岁老年人；肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病是导致中国城市人群期望寿命性别差异的主要疾病,同时不可忽视外伤、自杀等对期望寿命差异的影响.
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广东省流动和常住人口先天性心脏病危险因素的差异分析
目的 研究流动人口与常住人口中先天性心脏病(CHD)危险因素的差异.方法 按病例对照研究方法,在界定的危险因素范围内,对流动和常住人口中各危险因素进行单因素及多因素非条件logistic(ENTER法)回归分析,并比较两人群调整后的危险因素种类和OR值.结果 入选流动人口病例855例,对照617例；常住人口病例1673例,对照1912例.流动人口特有的危险因素是孕母孕早期被动吸烟,特有的保护因素是家庭月收入高(≥1201元)；常住人口特有的危险因素是孕母糖尿病、梅毒感染、住装修半年居室以及胎婴儿为巨大儿.孕母文化程度高在流动人口中为危险因素,在常住人口中是保护因素.产次、孕母孕早期病毒感染、孕母接触化学制剂、孕母异常生育史等因素的OR值在流动人口中高于常住人口；孕母孕早期发热、胎婴儿低体重的OR值在流动人口中低于常住人口.结论 流动和常住人口各自有CHD危险因素,多个危险因素在不同人群中的风险有明显差异.
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上海市2005-2012年猩红热流行特征和发病趋势分析
目的 系统分析2005-2012年上海市猩红热发病特征及健康人群A组链球菌(GAS)携带状况,探讨健康人群GAS监测和组合模型预测技术在猩红热早期预警中的应用.方法 使用国家法定传染病报告数据分析上海市猩红热的流行特征.构建自回归移动平均模型(ARIMA)和人工神经网络(ANN)组合模型,对猩红热月度报告发病率进行分析和预测.采用GAS分离培养、菌型鉴定试验、emm分型和超抗原基因检测技术,监测猩红热流行期间健康人群GAS携带状况,并计算GAS标准化带菌率.结果 2005-2012年上海市共报告猩红热病例9410例,以散发为主,发病呈现季节性和周期性.2011年报告发病率达到高峰,年均报告发病率6.012/10万,患者以4～8岁年龄段托幼儿童和学生为主,郊区人群发病率显著高于市区,发病的性别差异无统计学意义.单纯ARIMA模型、ARIMA-GRNN组合模型和ARIMA-BPNN组合模型的平均相对误差(MER)分别为0.268、0.432和0.131.使用预测效果优的ARIMA-BPNN组合模型进行预测,2013年1-6月上海市猩红热月度发病率将波动在0.446/10万至3.467/10万.2008年和2010年上海市＜15岁社区健康人群未发现GAS带菌者,而2012年带菌率为1.180％,标准化带菌率为1.092％.2012年分离获得18株GAS,其中15株为emm 12.0型(83.33％).结论 上海市猩红热报告发病率将继续小幅上升.社区健康人群GAS带菌率监测和组合模型预测技术可用于猩红热的早期预警.
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河南省居民人均烟草消费与肺癌死亡率关联研究
目的 探讨河南省居民家庭人均烟草消费与肺癌死亡率的关系,为降低肺癌死亡率提供佐证,并为控制烟草政策的制定提供依据.方法 利用1992-2011年河南省居民肺癌死亡率、居民家庭人均烟草消费资料,采用趋势检验法分析变化趋势；Spearman秩相关分析关联性,滞后时间单位为10年.拟合居民家庭烟草消费与肺癌死亡率关系.结果 河南省居民肺癌死亡率由1992年的14.75/10万上升至2011年27.00/10万,增长率为83.05％；居民家庭烟草消费与肺癌死亡率呈上升并有滞后的趋势,1992-2001年居民家庭人均烟草消费与2002-2011年肺癌死亡率关联性为rs=0.770,P=0.009＜0.05,差异有统计学意义.随着烟草消费上升,肺癌死亡率也上升,模型为(y)=2.60x0.46(F=576.483,P＜0.001),决定系数为0.667.结论 河南省居民家庭人均烟草消费对肺癌死亡率有影响,两者间存在关联性并有滞后趋势.
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安徽省灵璧县2005-2010年肝癌死亡聚集性分析
目的 观察安徽省灵璧县30年肝癌死亡水平及其变化,并对2005-2010年肝癌死亡情况进行空间分析.方法 使用1973-1975年和2005-2010年灵璧县死因数据,通过与全国和该县历史水平对比,观察灵璧县肝癌死亡水平及其变化.使用Poisson分布模型、BYM模型以及热点探测等方法,计算2005-2010年灵璧县各村肝癌标化死亡比(SMR)和RR值,并确定肝癌死亡的高聚集区.结果 30年间灵璧县肝癌SMR上升223.7％,由1973-1975年低于全国水平的22.7％,上升至2005-2010年的74.1％,高出全国水平,并呈现沿奎濉河附近村庄较高水平分布的特点.聚集性分析发现,在5300m处存在有意义的显著空间正自相关.灵璧县肝癌死亡具有一个非常明显的热点区域,即分布在奎濉河沿岸尤其是在老濉河和新濉河分叉处的地区.结论 30年间灵璧县肝癌死亡率明显上升,高发区域主要分布在奎濉河附近村落,提示可能存在促进肝癌发生的相同因素.
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扬州地区腹泻型肠易激综合征与HTR3A、HTR3E基因多态性关联研究
目的 探讨扬州地区门诊腹泻型肠易激综合征(D-IBS)与5-羟色胺受体3的亚型HTR3A、HTR3E基因非翻译区多态性的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对450例D-IBS患者与300例健康对照者HTR3A基因5'端非翻译区c.-42C＞T(rs1062613)和HTR3E基因3'非翻译区c.*76G＞A(rs62625044)进行研究.结果 男女性患者c.-42C＞T多态性位点基因型分布较正常对照的差异有统计学意义(P＜0.05),且T等位基因的频率与正常对照比较均有显著增高(P＜0.05)；女性患者c.*76G＞A多态性位点G/A基因型和A等位基因的频率较正常对照均显著升高(P＜0.05),男性两组间的差异无统计学意义(P＞0.05)；与HTR3A基因的rs1062613位点CC基因型及HTR3E基因的rs62625044位点GG基因型相比,TT基因型及GA基因型与D-IBS密切相关,风险系数分别为0.29(95％CI:0.14 ～ 0.61)、0.62(95％CI:0.39～0.99),差异均有统计学意义.结论 T等位基因和GA基因型可能分别是D-IBS患者和D-IBS女性患者的易感因素之一.
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贵州省一起人间布鲁氏菌病疫情的菌株鉴定及遗传特征分析
目的 鉴定贵州省一起人间布鲁氏菌病(布病)疫情来源菌株(GZZA)并分析其遗传特征.方法 应用传统方法和聚合酶链反应(PCR)鉴定菌株,采用多位点可变数目串联重复序列(MLVA)-16分析其遗传特征.结果 菌株(GZZA)采用传统方法和PCR鉴定为羊种生物3型布鲁氏菌,MLVA-16分析显示该菌株与布鲁氏菌各型代表菌株中的羊种生物3型布鲁氏菌聚类近,但在重复序列(VNTR)位点bruce42、bruce04、bruce09和bruce 16与羊种生物3型布鲁氏菌存在重复数目差异.结论 该起疫情来源菌株(GZZA)鉴定为羊种生物3型布鲁氏菌,其遗传特征与羊种生物3型菌株接近,但部分VNTR位点存在重复数目差异.
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福氏志贺菌O-抗原修饰及血清型转换机制研究进展
志贺菌(Shigella)是细菌性痢疾(菌痢)的主要病原菌.其感染病例主要发生在发展中国家,且多为5岁以下儿童[1].志贺菌属包含4个亚群,其中福氏志贺菌(Shigella flexneri,B 群)是包括中国在内发展中国家的优势血清群.根据细菌外膜脂多糖(LPS)的O-抗原结构差异,福氏志贺菌又分为众多血清型,目前报道的福氏志贺菌血清型至少有19种(la、lb、lc、ld、2a、2b、3a、3b、4a、4av、4b、5a、5b、Y、Yv、X、Xv、6和7b)[2-6],其中除血清6型外,其他血清型O-抗原具有共同结构:1个N-乙酰葡萄糖胺(N-acetylglucosamine,GlcNAc)和3个鼠李糖(rhammose,Rha)构成的四糖骨架重复单元[7].四糖骨架中特定糖的糖基化或/和乙酰化修饰决定了福氏志贺菌型特异性抗原决定簇(如Ⅰ～Ⅴ和ⅠC)和群特异性抗原决定簇(如3,4;6和7,8),从而形成了福氏志贺菌血清型的多样性[8](图1).血清Y型的O-抗原具有基本的四糖骨架,无任何修饰.人体对志贺菌感染的免疫反应为血清型特异,即只对同一血清型病原菌的再次感染具有免疫保护作用.因此,O-抗原多样性是福氏志贺菌一个重要的毒力因素.
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气候变化对登革热传播媒介影响研究进展
气候变化是一个典型的全球环境问题[1].20世纪70年代,科学家提出气候变暖是一个全球环境问题,到2007年,联合国政府间气候变化专门委员会第四次评估报告(IPCC AR4)指出,全球气候变化是人类迄今面临的规模大、范围广、影响为深远的挑战,其中气候变化对人类健康的影响是关系社会公共安全和可持续发展的焦点.国内外大量研究表明,气候变化对传染性疾病如登革热、疟疾、鼠疫等有重要影响[2-4].登革热(dengue fever,DF)是由登革病毒4个血清型引起的急性传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播,广泛流行于全球热带和亚热带地区,是分布广,发病多,危害较大的一种虫媒病毒性疾病.
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基于项目反应理论的中文版阿尔茨海默病生命质量量表项目功能分析
目的 对中文版阿尔茨海默病(AD)生命质量量表(QOL-AD)进行项目功能分析,以确定QOL-AD是否适用于中国大陆AD患者.方法 采用分层整群抽样抽取200例AD患者；生命质量测量采用中文版QOL-AD;利用Multilog 7.03软件进行项目功能分析,得出QOL-AD各条目的区分度a,难度系数b,并确定项目特征曲线(ICC).结果 除了第1条和第7条项目的区分度＜0.6外,其余均＞0.6；除了第1条和第7条项目的ICC形态不甚理想,其他均为第一条和第四条曲线呈单调,而中间两条则呈先升后降的趋势,并且坡度较陡.结论 QOL-AD的项目功能良好,基本适用中国大陆AD患者.
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酗酒与骨质疏松和股骨头坏死的相关性研究
目的 探讨酗酒与股骨头坏死(ANFH)、骨质疏松(OP)的相关性.方法 采用病例对照研究,选取山西医科大学第二医院骨科201 1年2-12月门诊、病房就医符合条件的ANFH患者95例、OP患者67例作为病例组和342例创伤骨折患者为对照组,填写调查表,明确ANFH、OP的一般相关因素,并在此三组病例中筛选出长期酗酒的ANFH 18例、OP 11例、创伤骨折患者20例,进一步进行酒精依赖性疾患识别测验(AUDIT)、酒精依赖程度测试(ADS),采用方差分析、x2检验、无序多分类logistic回归分析酗酒与ANFH、OP的关系.结果 无序多分类logistic回归分析显示,以创伤骨折患者为对照组,控制其他因素后,喜饮酒者患ANFH和OP的危险性是不饮酒者的7.70倍和8.44倍；治疗中使用激素者患ANFH和OP的风险是不使用激素者的78.43倍和22.75倍.依据AUDIT,酒精性ANFH组100％为危害性饮酒和伤害性饮酒；酒精性OP组54.45％为伤害性饮酒和危害性饮酒；创伤骨折组75％为正常饮酒,筛选诊断结果的差异有统计学意义(P＜0.01).依据ADS标准,三组患者评分差异有统计学意义(P=0.03).结论 酗酒与ANFH、OP高度相关.酒精性ANFH是酒精依赖性骨疾病,酒精性OP为部分酒精依赖性骨疾病.
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糖尿病前期受高尿酸血症影响的相关因素分析
目的 探讨高尿酸血症影响糖尿病前期(PDM)的相关因素及其两者的关系.方法 在2009年2月至2010年2月哈尔滨医科大学附属第二医院未使用噻嗪类药物的20～ 75岁PDM患者中,随机抽取157例,按尿酸水平分为正常尿酸(NUA)组(81例)和高尿酸(HUA)组(76例),对两组临床资料应用t检验以及Pearson相关分析进行统计分析,比较两组间BMI、腰围身高比(WSR) 、TC、TG、HDL-C、LDL-C、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)的差异以及各指标与尿酸的相关性.结果 (1) HUA组BMI为(27.74±2.88)kg/m2、WSR为(0.55±0.41)、TC为(6.61±0.73) mmol/L、TG为(3.94±1.97)mmol/L、LDL-C为(3.60±0.45)mmol/L、HOMA-IR为(3.09±1.20),均高于NUA组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)PDM患者的尿酸水平与TG、TC、LDL-C及HOMA-IR呈正相关(分别为r=0.29,r=0.33,r=0.49,r=0.51,P＜0.05),与HbAlc呈负相关(r=-0.30,P＜0.05).结论 PDM患者血尿酸水平受BMI、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR等因素影响.体内HUA状态与胰岛素抵抗密切相关,促使PDM患者进展为糖尿病,并引发血脂代谢紊乱.
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自回归移动平均混合模型在中国道路交通伤害预测中的应用
探讨时间序列分析的自回归移动平均混合模型(ARIMA)在中国道路交通伤害(RTI)预测中的应用.收集1951-2011年中国道路交通伤害资料,进行时间序列分析,建立ARIMA模型.构建得到RTI事故起数ARIMA(1,1,0)预测模型为Yt=eYt-1+0.456▽Yt-1+et,其中,et为随机误差,模型残差序列为白噪声,Ljung-Box检验P＞0.05,统计量无统计学意义,拟合效果良好.应用该模型预测2011年中国RTI事故起数,预测值与实际观测结果相符,实际观测值在预测值95％CI内.用该模型预测2012年中国RTI事故起数,预测值(95％CI)为207 838(107 579 ～401 536).应用ARIMA模型能较好地预测中国道路交通伤害情况.
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系统评价方法:汇总分析及其在流行病学研究中的应用
系统评价方法在临床医学和流行病学研究领域已有广泛应用[1,2].系统评价的含义就是在全面搜集所有相关研究的基础上,通过一定的标准筛选出合格的研究,然后对挑选出的研究进行综合分析,得到比单个研究更可靠的结果,用于指导决策的过程.系统评价的结果可以提供高级别的循证医学证据.系统评价汇总证据的方法可分为四类[3],即传统文献综述、Meta分析及基于多个同类研究原始数据集的回顾性汇总分析(pooled analysis,PA)和多个前瞻性队列研究数据集的PA.除了传统的文献综述和前瞻性PA外,其他两类有时统称为Meta分析,但在流行病学研究中,基于原始数据集的系统评价方法还是称其为PA,其中前瞻性PA与回顾性PA相比,能在研究之前为各研究制定一个总的数据收集和分析计划,避免各研究间存在较大的差异.20世纪90年代初期就出现了一些应用PA的方法进行癌症危险因素的研究[4-6].随着该方法的不断发展,其优势逐渐显现出来[7,8],在国际流行病学研究中有了越来越广泛的报道[9-12].笔者复习PA的相关内容及其在肿瘤流行病学研究中的应用.
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如何撰写高质量的流行病学研究论文第二讲 分子流行病学研究报告规范——STROBE-ME介绍
随着分子生物学理论和技术的迅速发展,生物标志越来越多地应用于流行病学研究中,进而形成了分子流行病学,为病因研究和预防措施评价开辟了新的途径.近年来,分子流行病学的应用范围不断扩大,但相关研究的报告质量却参差不齐,限制了研究的进一步运用与发展.本文旨在介绍“加强观察性流行病学研究报告质量——分子流行病学研究”(Strengthening theReporting of Observational Studies in Epidemiology-Molecular Epidemiology,STROBE-ME),并对清单的一些重要条目进行解读.
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湖北省部分地区2011-2012年度麻疹流行期间高发原因调查
目的 探讨2011年11月湖北省部分地区麻疹发病率突然升高的原因.方法 选取2011年11月至2012年2月“湖北省麻疹监测信息报告管理系统”中报告麻疹发病率突然升高的W市和H市所有麻疹病例,通过查阅预防接种证了解病例麻疹疫苗接种史,并估算适龄儿童疫苗接种率.运用病例交叉研究,电话调查监护人,了解病例在麻疹发病前7 ～ 21 d(潜伏期内)和发病前37～51 d内就诊情况.结果 调查两市共报告麻疹病例140例,其中＜8月龄和8～17月龄婴幼儿发病率较高(分别为69/10万和72/10万),其他年龄组发病率为0～5.8/10万.8～17月龄婴幼儿麻疹疫苗估算接种率＜75％,18月龄至3岁组接种率＜90％.58％的病例在发病前7～21d内有就医史,而发病前37～51 d内去医疗机构的病例占14％(RR=5.4,95％CI:2.1～14.0).结论 在麻疹疫苗接种率不达标的情况下,儿童的医院暴露可增加麻疹发病风险.
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