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中华流行病学

中华流行病学杂志

Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 1.98
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0254-6450
  • 国内刊号: 11-2338/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://zhlxbxzz.yiigle.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华流行病学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 李立明
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 广东省9732名农村中小学生非致死性溺水流行特征分析

    作者:马文军;宋秀玲;徐浩锋;颜润涛;聂少萍;许燕君;李剑森;张玉润

    目的 了解中小学生非致死性溺水的发生率及发生原因、地点、时间和现场急救等流行病学特点.方法 选取广东省一个农村地区乡镇的中小学生作为调查对象,调查样本为该镇中学初一、初二、高一、高二班的学生以及小学三年级及以上的学生.信息通过问卷调查获得,调查方式采用学生集中填写,调查员现场指导和审核后回收.结果 共调查了9732名中小学生,非致死性溺水的发生率为5.65%,小学、初中、高中分别为7.69%、5.80%、2.39%,有逐步下降的趋势(P<0.01);男生发生率为7.14%,高于女生4.03%(P<0.01).没有去医院治疗、急诊治疗和住院治疗的发生率分别为4.52%、0.77%和0.35%.游泳时发生溺水占46.88%,失足跌入水中、跳水、救人和其他原因发生溺水者分别为15.67%、13.79%、6.24%和17.42%.59.94%中小学生溺水发生在下午,其他依次为晚上(15.64%)、中午(14.77%)、上午(9.65%).溺水常见的发生地点是江、河、湖泊(42.48%),其他依次为游泳池(19.56%)、其他地点(18.39%)、水库(11.39%)、池塘(4.38%)等.66.76%的溺水是在有人看见的情况下发生的,45.69%的溺水是他人抢救,17.86%的溺水者救起后没有知觉.结论 中小学生非致死性溺水的发生率高,溺水主要发生在自然水体,游泳是溺水的主要原因.

    关键词: 溺水 伤害 中小学生
  • 妊娠高血压综合征与小于胎龄儿的相关性研究

    作者:张振;任爱国;叶荣伟;郑俊池;李松;杨瑞兰;章斐然;张檀;张静波;李竹

    目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)与小于胎龄儿(SGA)之间的关系.方法 研究对象为浙江省和江苏省4个县(市)1995-2000年期间单胎分娩且孕周在28~42周的93 743名妇女.首先计算并比较PIH组(包括不同程度PIH组)与非PIH组孕妇的SGA发生率;采用logistic回归控制孕妇年龄、产次、职业、文化程度、体重指数、孕期贫血严重程度、胎膜早破和新生儿性别等可能的混杂因素后,估计PIH与SGA的关联程度;并按照早产和足月分娩进行分层分析.结果 PIH组孕妇SGA的发生率(6.0%)高于非PIH组(4.5%)(P<0.001),且随PIH病情的加重,SGA的发生率升高(趋势x2=119.30,P<0.001).调整可能的混杂因素后,PIH组SGA的发生率是非PIH组的1.37倍(RR=1.37,95%CI:1.22~1.54),轻、中和重度PIH组的RR值(95%CI)分别为1.17(1.01~1.34)、1.69(1.33~2.14)、3.50(2.57~4.77).以早产及足月分娩分层分析后,上述结论基本不变,但早产孕妇中PIH组SGA的RR值大于足月分娩孕妇中PIH组SGA的RR值.结论 PIH与SGA的发生之间存在统计学关联,PIH组SGA的发生率高于非PIH组.

  • 成都市区1486名女性大、中学生进食障碍的现况调查

    作者:梁雪梅;郭兰婷;刘可智

    目的 探讨女性大、中学生进食障碍的患病率及其相关因素.方法 采用优分配分层整群随机抽样法从成都市区抽取大学6所、普通高中1所、普通中专1所、成人中专2所、职业高中1所、初中3所,共1486名女性大、中学生,采用进食障碍问卷、体像障碍量表、抑郁自评量表、贝克焦虑自评量表、自编调查问卷进行现场调查.采用t检验和logistic回归分析数据.结果 成都市女性大、中学生进食障碍估计患病率3.32%;各年龄组中17岁组估计患病率高(7.16%);各学龄阶段中高中组高(5.21%).进食障碍倾向组在认识偏差(P=0.009)、期望偏差(P=0.000)方面均比非进食障碍倾向组得分高.关注减肥相关媒体宣传、童年时父母关系紧张、童年时受虐待、进食障碍问卷的不满体型因子、内感受意识因子及焦虑是进食障碍倾向的相关危险因素.结论 进食障碍在女性大、中学生中估计患病率较高,应积极干预.

  • 湖北省两市初一学生毒品滥用认知和行为调查

    作者:何倩;郭蕊;时俊新;龚洁;王增珍

    目的 了解湖北省两市初一学生药物滥用认知、态度和行为情况.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取湖北省襄樊、大冶两市的城区和乡镇4所中学的初一学生进行自填式问卷调查,资料采用SPSS 12.0软件处理.结果 1079名初一学生中常见毒品知晓掌握好的有80.00%左右,34.24%的学生对毒品成瘾性的了解差;54.47%和41.79%的学生对毒品对大脑和身体危害性了解差,30.00%左右的学生对抵御毒品和吸毒行为的认知差;3.20%的学生对毒品好奇.1.58%的男生和1.22%的女生偶尔使用过毒品;首次使用毒品的平均年龄为9.5岁.25.20%左右的学生"曾劝阻朋友远离毒品",在面对朋友或同伴劝诱尝试毒品时,只有44.05%~61.29%的学生表示会以不同的理由拒绝.结论 初一学生在毒品及其危害、认知方面存在不同程度的误解.

  • 安徽省长丰县农村留守儿童伤害分布及危险因素研究

    作者:赵科伕;苏虹;方雪晖;何莉;陈娟;陈明春;叶冬青

    目的 了解安徽省农村地区留守儿童伤害的分布及危险因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取安徽省长丰县农村3617名中小学生进行问卷调查,了解留守儿童近1年伤害的发生情况,并对其伤害发生的相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 调查留守儿童1614名,占学生总数的45.83%.主要监护类型为单亲监护(55.82%).中小学生伤害发生率为32.25%,男生伤害发生率为45.22%,女生为35.28%,差异有统计学意义(χ2=16.245,P=0.000);其中留守儿童伤害发生率为40.90%,高于非留守儿童(24.95%),差异有统计学意义(χ2=101.730,P=0.000).留守儿童在跌伤、交通伤、动物咬伤等7种伤害类型上发生率高于非留守儿童,差异有统计学意义.多因素分析显示:非独生子女(OR=1.445)、性格外向(OR=1.062)、矛盾性(OR=1.150)、独立性(OR=1.110)、娱乐性(OR=1.096)可能是留守儿童伤害的危险因素,而女生(OR=0.598)、亲密度(OR=0.933)、控制性(OR=0.917)可能是留守儿童的保护性因素.结论 该地区留守儿童伤害由多种因素共同作用导致,家庭环境和个人性格起主要作用,应针对危险因素采取有效的预防措施,减少留守儿童伤害的发生.

  • 广东地区儿童白血病与天然放射性的关系

    作者:马金香;雷毅雄;叶铁真

    目的 了解广东省儿童青少年白血病发病的生态学病因.方法 采用疾病监测结合文献查阅,用SPSS 13.0软件进行Spearman等级相关分析.结果 广东省儿童(0~18岁)白血病发病率具有明显的地区差异,茂名地区低为0.42/10万,江门地区高为3.13/10万,危险性相差7.45倍,与自然地理环境中的天然放射性核素226Ra以及232Th有等级相关,相关系数(rs)分别为0.70(P=0.011)、0.66(P=0.020),其中急性淋巴细胞性白血病与226Ra、232Th的rs分别为0.66(P=0.019)和0.64(P=0.025).分析室内γ辐射剂量率与儿童白血病发病率存在相关性,rs为0.59(P=0.042),同时对人均总有效剂量当量与儿童白血病关系进行分析,上述相关性仍然存在rs=0.59(P=0.042).结论 广东省儿童青少年白血病发病可能与该地区土壤天然放射性核素以及天然放射性有关.

  • 湖北省麻城市农村留守儿童非致死性伤害特征研究

    作者:沈敏;杨森焙;郭勇;刘筱娴;杜玉开

    目的 了解湖北省农村中小学留守儿童伤害特征,评价父母外出打工对儿童伤害造成的影响.方法 采用现况研究方法和面对面访谈法,于2006年9月对麻城市区和白果镇、宋埠镇的6所中小学校进行调查.结果 共调查3019名学生,其中留守儿童1182名(39.15%).留守率男生为39.92%,女生为37.98%.留守儿童父母双方均外出者占62.29%,父母一方外出者占37.71%.伤害总发生率为179.1‰,留守儿童的伤害发生率为253.0‰,高于非留守儿童(119.8‰),且留守男生的伤害发生率高达到316.4‰.留守儿童前三位伤害类型均是跌落伤(84.6‰)、机械伤(40.6‰)和动物伤害(36.4‰).留守儿童伤害发生的地点主要是在家中、学校和道路.总住院时间达208 d,需要治疗的伤害总费用共47 268元,人均201元.结论 农村中小学校留守儿童占较高比例,留守儿童的伤害发生率较高,伤害负担较重.

  • 青海省不同海拔高度地区4~18岁藏族少年儿童先天性心脏病流行病学调查

    作者:金新会;陈秋红;童有福;祝存奎;曲毅;赵国强;蔡金铃

    目的 调查青海省不同海拔高度4~18岁藏族少年儿童先天性心脏病(CHD)流行病学特征.方法 对海拔2535 m、3600 m和4200 m的32 578名藏族少年儿童按初筛、复筛、彩色多普勒超声心动图确定三个阶段进行调查;分析CHD不同海拔高度的患病率、病种分布、性别及各年龄组间变化.结果 3个地区(海东、黄南、果洛)查出CHD 235例,患病率为7.21‰.随着海拔的升高CHD患病率有所增加,分别为5.45‰、6.80‰和9.79‰.但海拔2535 m与3600 m之间CHD患病率差异无统计学意义(χ2=1.594,P>0.05);海拔2535 m与4200 m、3600 m与4200 m之间CHD患病率的差异有统计学意义(χ2=7.002,P<0.01;χ2=5.540,P<0.05).在海拔2535 m地区各年龄组间CHD患病率差异无统计学意义,海拔3600 m、4200 m地区随着年龄增加CHD检出率也增加.各年龄组间比较,16~18岁组患病率高,与4~7岁和8~12岁年龄组比较,差异有统计学意义(χ2=10.79,P<0.005;χ2=5.60,P<0.05).CHD的病种构成以房间隔缺损(ASD)为主(39.1%),室间隔缺损(VSD)其次(32.8%),动脉导管未闭(PDA)列第三(24.7%).但不同地区其构成比不同,海拔2535 m以VSD为首位,3600 m以ASD患病率高42.8%,4200 m地区PDA占50.8%.结论 藏族少年儿童CHD患病率、病种分布、性别及各年龄组间变化与海拔高度有关.

  • HIV感染者/AIDS患者生命质量调查及其影响因素分析

    作者:张薇;郭毅;桂希恩;陈湘宜;左丹

    分析HIV感染者/AIDS患者的生命质量状况及其影响因素.1.对象与方法:以2005年10月至2006年3月在湖北省艾滋病临床指导培训中心咨询就诊的HIV感染者/AIDS患者为调查对象.

    关键词: 生命质量 艾滋病
  • 云南省富宁县一起婴幼儿轮状病毒腹泻暴发调查

    作者:吴强;刘宏;蒋丽;徐文;罗勇;杜芳朝;唐光荣

    对2004年12月28习云南省富宁县板轮乡龙洋村发生多例婴幼儿不明原因腹泻病例进行调查及处理.1.对象与方法:采用流行病学现场调查[1];调查对象为富宁县板轮乡龙洋村所有儿童.

    关键词: 轮状病毒 腹泻
  • 山西省77个家庭家族性乙型肝炎临床流行病学调查

    作者:张晓红;张缭云

    乙型肝炎(乙肝)是目前世界上广泛流行的传染病之一;我国占1/3之多,其中70%~80%以上具有家庭聚集性[1],而且观察到生活在同一家庭中有血缘关系的家庭成员其感染HBV与否以及感染HBV后的转归也有所不同.本文对山西省77个乙肝家庭进行了临床流行病学调查.

  • 湖北省C群脑膜炎奈瑟菌致脑膜炎病例报道

    作者:吕静;林凤荣;吕桂阳;黄家兵;李国文;严毅;朱兵清;徐丽;邵祝军

    患者,男,9岁;原籍湖北省秭归县人,就读于宜昌市白沙小学.2007年11月1日患者出现发热、头痛等症状,11月2日非喷射性呕吐一次,11月3日上午再次呕吐;自服阿莫西林后症状好转.

  • 福建省诺如病毒腹泻暴发的流行病学研究

    作者:吴冰珊;谢剑锋;沈晓娜;王美爱;靳淼;段招军

    对福建省三个地区出现的四起疑似诺如病毒腹泻暴发事件进行了流行病学调查,并对分离病毒进行核苷酸序列对比与分析.

  • 浙江省2006年乙型流感病毒的分子变异和抗原特性研究

    作者:茅海燕;卢亦愚;严菊英;陈寅;徐昌平;李敏红;李榛;周敏;史雯

    2006年浙江省乙型流感的流行强度明显较往年增强,为明确2006年浙江省乙型流感病毒流行株的分子进化特征,分析其发生暴发的原因,我们对当年从各地市分离的乙型流感病毒进行了抗原及基因特征分析,并与2005年分离毒株进行比较.

  • 阴沟肠杆菌16S rRNA甲基化酶基因及氨基糖苷类修饰酶基因研究

    作者:黄支密;单浩;糜祖煌;杨海燕;仵蕾;储秋菊;秦玲

    目的 了解临床分离的40株阴沟肠杆菌中16S rRNA甲基化酶基因及氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因存在状况.方法 在2003年9月至2004年11月从解放军第98医院住院患者中分离40株阴沟肠杆菌,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析5种16S rRNA甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC和rmtD)和9种AMEs基因[aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、aac(6')-Ⅰ b、aac(6')-Ⅱ、ant(3'')-Ⅰ、ant(2'')-Ⅰ和aph(3')-Ⅵ].结果 40株阴沟肠杆菌中,6种基因rmtB、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ b、ant(3'')-Ⅰ、ant(2'')-Ⅰ和aph(3')-Ⅵ的阳性株数分别为5株(12.5%)、11株(27.5%)、29株(72.5%)、13株(32.5%)、2株(5.0%)和2株(5.0%);其余8种基因均阴性;AMEs基因总阳性率为85.0%(34/40).对29株aac(6')-Ⅰ b基因PCR阳性产物进行测序,证实有7株(24.1%)单独携带aac(6')-Ⅰ b-cr双功能酶基因(GenBank:EF375620、EU159121),18株(62.1%)单独携带aac(6')-Ⅰ b-Snzhou(苏州型,EU085533),3株(10.3%)同时携带aac(6')-Ⅰ b-Suzhou及aac(6')-Ⅰ b-cr 2种亚型,仅1株(3.4%)为aac(6')-Ⅰ b经典型.结论 临床分离的40株阴沟肠杆菌中16S rRNA甲基化酶基因阳性率较低而AMEs基因阳性率很高,至少存在5种AMEs基因.

  • 霍乱毒素B亚单位与志贺毒素2B亚单位融合表达及抗原性检测

    作者:李振军;孙强正;景怀琦;徐建国

    目的 克隆表达出血性大肠埃希菌(EHEC)O157:H7志贺毒素2B亚单位(Stx2B)与霍乱毒素B亚单位(CTB)的融合蛋白(CTB-Stx2B),并检测其抗原性和与神经节苷脂(GM1)结合能力.方法 设计引物扩增融合蛋白CTB-Stx2B的编码基因ctb-stx2b,T-A克隆测序验证后克隆入原核表达质粒pET30a(+)C,构建表达质粒pET30a(+)-ctb-stx2b,转化E.coliBL21(DE3),IPTG诱导表达、纯化,获得目的蛋白CTB-Stx2B,SDS-PAGE和Western-blot检测其抗原性和形成五聚体的能力;GM1-ELISA法检测其与GM1结合能力.结果 扩增出约750 bp的目的片段,测序鉴定与设计序列一致;原核表达质粒pET30a(+)-ctb-stx2b转化E.coliBL21(DE3)后,经酶切和PCR扩增鉴定正确;IPTG诱导后SDS-PAGE初步测定CTB-Stx2B单体的相对分子质量(MR)约为20×103;Western-blot检测CTB-Stx2B能与CTB单克隆抗体结合,纯化产物经复性后大多以五聚体形式存在;ELISA检测CTB-Stx2B具有结合GM1活性.结论 成功克隆、表达了融合蛋白CTB-Stx2B;表达的蛋白具有良好的CTB抗原性和GM1结合能力.

  • 乌鲁木齐地区儿童人偏肺病毒感染状况初步研究

    作者:孙荷;芝敏;朱汝南;钱渊;赵桂臣;冯萍;杨学磊

    目的 了解人偏肺病毒(hMPV)在乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染患者中的致病情况.方法 选取2006年11月至2007年4月因呼吸道感染于新疆维吾尔自治区人民医院儿科住院患儿和部分门诊患儿的呼吸道分泌物及咽拭子标本共209份.通过反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测hMPV的M基因片段.并对阳性标本进行测序,用BLAST及DNAStar软件进行分析.结果 共检出2例阳性标本,占总例数1.0%.将2份阳性标本扩增的hMPV M基因片段进行对比,同源性为83.8%.进一步选取GenBank中与本次扩增目的基因相同的hMPV M基因片段做基因进化树分析,结果提示2例标本可能属于不同的2种基因型.结论 hMPV是乌鲁木齐地区儿童呼吸道感染病原之一,在一个流行季节当地可同时有2种不同基因型的hMPV流行.

  • 艾滋病病毒长期不进展者、缓慢进展者、高危暴露者以及正常人群APOBEC3G mRNA水平的差异

    作者:刘永健;李林;鲍作义;刘思扬;庄道民;李韩平;李敬云

    目的 检测我国中部地区艾滋病病毒(HIV)流行区4类不同人群APOBEC3G(hA3G)mRNA水平的差异并分析其与疾病进程的关系.方法 采集研究人群的静脉全血标本,分离外周血单核细胞(PBMCs),冻存于液氮中;复苏PBMCs,提取总RNA,mRNA体外逆转录为cDNA,应用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测不同人群血标本APOBEC3G mRNA的水平.结果 HIV长期不进展者标本13份,其CD+4T淋巴细胞计数平均为(716±169)个/μl,平均感染时间为(12.5±2.3)年;HIV缓慢进展者标本48份,其CD4+T淋巴细胞计数平均为(233±144)个/μl,平均感染时间为(10.7±2.2)年.HIV长期不进展者APOBEC3G mRNA水平高于正常人群的水平;HIV缓慢进展者APOBEC3G mRNA水平高于高危人群和正常人群的水平.HIV长期不进展者和缓慢进展者的CD4+T淋巴细胞数量与APOBEC3G mRNA水平无相关性.结论 我国中部地区HIV流行区4类不同人群APOBEC3G mRNA水平存在差异,并且HIV长期不进展者和缓慢进展者CD+4T淋巴细胞数量与APOBEC3G mRNA水平无相关性.

  • TaqMan荧光定量PCR检测和鉴别不同血清群脑膜炎奈瑟菌方法的建立及应用

    作者:朱兵清;徐丽;李马超;任红宇;田国忠;高源;王艳华;祁国明;阚飙;邵祝军

    目的 建立TaqMan荧光定量PCR检测方法,用于脑膜炎奈瑟菌不同血清群菌株的检测和鉴别.方法 设计合成7对引物和TaqMan探针,脑膜炎奈瑟菌种属特异性的基因为ctrA;不同血清群的脑膜炎奈瑟菌特异性基因分别为A群(sacB)、B群(siaD)、C群(siaD)、X群(xcbB)、Y群(synF)、W135群(synG).检测和确定不同探针和引物用于脑膜炎奈瑟菌荧光定量PCR检测的特异性、敏感性,并同时将荧光定量PCR和乳胶凝集方法应用于121份疑似脑膜炎奈瑟菌感染患者的脑脊液标本的检测.结果 ctrA、sacB、siaD(B群)、siaD(C群)、xcbB、synF、synG等7对引物和探针能准确检测和鉴定79株不同血清群的脑膜炎奈瑟菌菌株,检测灵敏性比相应的普通PCR高101~103倍,每对引物和探针反应体系中,能检测的低全基因组DNA拷贝数分别为8、8、80、8、8、80、8;检测121份疑似脑膜炎奈瑟菌感染患者的脑脊液标本,TaqMan荧光定量PCR检测11份阳性,乳胶凝集方法检测6份阳性.结论 TaqMan荧光定量PCR方法能特异地检测和鉴定不同血清群脑膜炎奈瑟菌,具有较高的灵敏性和快速检测的特点,能提高临床疑似脑膜炎奈瑟菌感染病例的阳性检出率.

  • 浙江省慈溪市啮齿动物中汉坦病毒分子流行病学研究

    作者:范飞能;杨鹏飞;施南峰;高娜;陈国华;李明慧;邹洋;邓小昭;张永振

    目的 研究浙江省慈溪市啮齿动物中汉坦病毒(HV)流行情况及病毒型别.方法 采用间接免疫荧光法(IFA)检测鼠肺中HV抗原;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法扩增阳性样品中HV的部分S片段;构建系统发生树进行系统发生分析及分型.结果 在慈溪市肾综合征出血热(HFRS)疫点共捕获啮齿动物243只,在7份鼠肺样品中检测到HV抗原,其中4只为褐家鼠,3只为黄胸鼠,病毒携带率为2.88%.用汉城型病毒(SEOV)特异性引物从6份HV抗原阳性样品中扩增出部分S片段(620~999 nt)并测定了序列.对扩增出的部分S片段核苷酸序列分析表明,6株病毒与现有的SEOV有高的同源性,均为SEOV.用部分S片段核苷酸序列所构建的系统进化树显示,6株病毒构成两个单元支,其中由褐家鼠携带的3株病毒与BjHD01株病毒的亲缘关系近,分在同一分支,由黄胸鼠携带的3株病毒构成另一分支,与L99、R22及Hb8610株的亲缘关系较近.结论 慈溪市的褐家鼠与黄胸鼠分别携带一种不同亚型的SEOV,表现出SEOV在同一地区的遗传多样性,并支持宿主与汉坦病毒共进化的理论.

  • 多位点串联重复序列分析在钩端螺旋体基因分型和流行病学中的应用

    作者:张翠彩;蒋秀高

    由于许多致病性细菌在遗传学上非常相似,使得细菌间的鉴别非常困难.近年来,随着越来越多的细菌全基因组序列分析和测定,DNA串联重复序列逐渐吸引了人们关注的目光.

  • 正常高值血压的流行病学及非药物治疗新进展

    作者:余大海;顾东风

    正常高值血压人群指的是血压范围在120~139 mm Hg/80~89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的人群.该人群罹患心血管疾病的风险较高.随着正常高值血压日益流行,一些降压的非药物于预措施应重新审视.本文对正常高值血压的流行病学及非药物治疗的研究结果及新进展综述如下.

  • 乙型肝炎病毒血清学标志物异常对造血干细胞移植的影响

    作者:杜宏;王玫;杨栋林;黄勇;韩明哲

    目的 分析HBV感染对造血干细胞移植(HSCT)疗效及预后的影响.方法 对2001-2006年279例HSCT患者及其中43例合并HBV血清学标志物异常患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)HBV感染对造血干细胞的植入无明显影响.(2)HLA6位点相合异基因(allo)-HSCT中,HBV血清学标志物异常患者肝静脉闭塞症(HVOD)发生率(31.8%)、肝脏合并症发生率(72.7%)、致命性肝损害发生率(27.3%)均较正常组显著增高,差异有统计学意义(P值均<0.05).(3)对HBV血清学标志物异常组有关肝脏的移植后疾病的危险因素进行单因素分析显示:肝脏合并症危险因素为allo-HSCT、原发疾病处于高危状态、移植前合并肝功能损害及以环孢菌素A(CsA)为移植物抗宿主病(GVHD)预防药物;HVOD危险因素为供者年龄>25岁、移植前合并肝功能损害、原发疾病处于高危状态、预处理方案中含全身照射(TBI)、TBI腹部剂量>7 Gy、以CsA为GVHD预防药物;致命性肝损害的危险因素为移植前合并肝功能损害和原发疾病处于高危状态.(4)HBV血清学标志物异常患者死亡率(51.2%)明显高于正常组患者死亡率(23.9%),主要死因以肝功能衰竭(LF)、多脏器功能衰竭(MOF)为主,且在免疫抑制剂减量过程中易出现肝功能恶化.(5)生存分析提示HBV血清学标志物异常组累积生存率显著降低(P=0.023).结论 HBV血清学标志物异常并非是HSCT的禁忌症,适当的移植时机、方案的选择,对危险因素的控制可有效的提高移植疗效,降低死亡率,提高生存质量.

  • 1004例急性心肌梗死患者临床特点及治疗情况的比较分析

    作者:郭路芬;彭亚光;程姝娟;王薇;白树功;朱小玲

    目的 分析比较急性心肌梗死(AMI)患者从就诊到出院的临床特点、院前延误时间(PDT)、就诊及治疗方式等情况.方法 设计统一表格,采用调查问卷方式,收集所有AMI患者临床情况.根据发病时间分A组(2004年3月至2005年3月)、B组(2005年3月至2006年3月)和C组(2006年3月至2007年3月),比较三组患者的临床特点、就诊和治疗情况.结果 2004-2007年北京安贞医院心肺血管疾病医疗抢救中心收治1004例AMI患者.3年中急诊收治的AMI患者绝对人数逐年增加,A、B、c三组人数分别为270例、309例和425例,其中≤40岁的AMI患者比例三组分别为4.4%、9.7%和5.9%;既往有脑血管病史分别为8.1%、5.5%和12.8%;既往有冠心病史分别为19.6%、14.3%和31.0%.随着时间的变化,PDT有所改善,三组PDT分别为149、120和130 min;患者选择急救车就诊比例有所增加,三组分别为57.3%、55.7%和64.8%.3年来患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例有所增加,三组分别为62.6%、78.0%和74.5%.所有AMI患者总病死率为5.3%,三组分别为5.2%、5.5%和5.2%,病死率无明显变化.结论 急诊收治的AMI患者绝对人数呈增加(其中多数患者既往有心脑血管疾病史),≤40岁AMI患者比例亦有增加,接受急诊PCI治疗同样增加,但患者PDT有缩短.

  • "降压0号"治疗原发性高血压的成本效果分析

    作者:武轶群;胡永华;任涛;吴涛;陶秋山;秦雪英;张奕;詹思延;曹卫华;李立明

    目的 对"降压0号"治疗原发性高血压进行经济学评价,与常规降压药物进行比较探讨其成本效果.方法 采用流行病学实验研究的方法,选择两个社区内的高血压患者分别接受"降压0号"(0号组)和常规降压药物(常规组)治疗,长期随访记录血压和服药等情况,计算并比较两组的成本效果.结果 共收集研究对象2505人,0号组1529人,常规组976人;0号组和常规组的成本/效果比(C/E)分别为418.1和1057.7,在达到相同的血压达标率(100%达标)时,0号组比常规组节省639.6元,前者的成本效果比仅是后者的40%;以0号组为基准,常规组的增量成本效果比(△C/AE)为19 202.2,常规组与0号组相比,增加一定的药物费用,所增加的效果并不明显;两组成本效果相对于药品价格稳定.结论 "降压0号"能达到与常规降压药物相同的降压效果,而所需的费用仅为常规降压药物的40%.

  • 模型生命表方法在出生缺陷患者预期寿命估算中的应用——以唐氏综合征为例

    作者:纪颖;陈功;郑晓瑛

    以唐氏综合征为例,研究采用Brass-Logit模型生命表的原理,通过美国一般人群的生命表、美国唐氏综合征患者的生命表、中国一般人群的生命表,间接估算中国唐氏综合征患者的生命表和预期寿命.经过与其他国家一般人群和唐氏综合征人群预期寿命的比较,研究认为,用Brass-Logit模型生命表原理来推算出生缺陷患者的生存状况和预期寿命,是在某一国家或地区的出生缺陷患者存活的数据非常缺乏、而另一些国家已有比较系统数据的情况下可以考虑使用的方法.

  • 中国滇西家鼠鼠疫宿主及媒介群落结构差异的流行病学意义

    作者:吴爱国;李天元;冯建孟;董兴齐

    目的 探讨云南省德宏、保山两个相邻家鼠鼠疫疫源地小哺乳动物及黄胸鼠体表蚤类群落组成与物种多样性差异的鼠疫流行病学意义.方法 用群落内的优势种构成比、多样性及聚类分析,对1982-1996年的调查资料进行分析.结果 两地区捕获的27种75 490只小哺乳动物可划分为3个群落:群落I[瑞丽居民区黄胸鼠(54.41%)+大臭鼩(33.37%)];群落Ⅱ[陇川、盈江居民区黄胸鼠(62.99%)+大臭鼩(23.25%)+小家鼠(10.06%)];群落Ⅲ[保山居民区黄胸鼠(48.07%)+大臭鼩(19.56%)+灰麝鼩(14.37%)].两地区所捕获黄胸鼠体表蚤类11种61 122只划分为3个群落:群落i[瑞丽居民区印鼠客蚤(83.51%)+野韧棒蚤(13.86%)];群落ii[陇川、盈江居民区印鼠客蚤(74.42%)+缓慢细蚤(22.94%)];群落iii[保山居民区缓慢细蚤(70.62%)+印鼠客蚤(22.70%)].德宏地区在10个年份内,从7种宿主和5种媒介动物中分离到鼠疫菌1471株;保山地区仅在1个年份,从1种宿主和2种媒介动物中分离到鼠疫菌36株.另外德宏地区黄胸鼠、印鼠客蚤的构成比均较高,分别为58.70%和78.97%;宿主、媒介群落的物种多样性指数都较低,分别为1.010和0.625.而保山地区则与之相反,黄胸鼠和印鼠客蚤的构成比都较低,分别为48.07%和22.70%;宿主、媒介群落的物种多样性指数较高,分别为1.471和0.829.致使蚤类群落ii→iii的主要优势蚤种,由印鼠客蚤转为缓慢细蚤.结论 保山地区宿主、媒介群落物种多样性指数高,而主要宿主、媒介的构成比低,是降低该地区鼠疫流行的重要原因.

  • 浙江省人禽流感病毒Zhejiang/16/2006株的基因特性分析

    作者:卢亦愚;严菊英;徐昌平;茅海燕;冯燕;陈寅;李榛;李敏红;史雯

    目的 分析浙江省首例报道的人禽流感H5N1病毒株A/Zhejiang/16/2006的基因特性与系统进化关系.方法 对A/Zhejiang/16/2006病毒株的全序列8个基因片段作序列测定,并与国内外相关病毒株进行同源性与系统进化比较.结果 A/zhejiang/16/2006的HA序列,与周边国家和地区的H5N1病毒株之间存在11个氨基酸的差异,但这些差异并未影响到相关糖基化位点的稳定;在NA区,1997年以后的毒株均缺少第49~68位的20个氨基酸.总体上中国大陆近年H5N1毒株的8个基因片段与周边国家和地区毒株相比形成另一个分支,并与1996-1997年香港及广东的H5N1毒株之间存在较大差异,但有个别毒株的基因片段在系统进化树上远离当前的毒株而更接近1997年的病毒株.结论 A/zhejiang/16/2006与中国大陆近年的病毒株自成一个体系,与周边国家和地区的H5N1病毒株之间存在一定差异.

  • 山东省日照市东港区1993-2004年肾综合征出血热监测资料分析

    作者:邢良红;邓小梅

    对山东省日照市东港区1993-2004年肾综合征出血热(HFRS)的发病情况进行分析.1.资料与方法:①1993-2004年HFRS的疫情监测资料、鼠密度调查与监测资料来自日照市东港区疾病预防控制中心,人口数资料由东港区统计局提供.

  • 本刊2008年开始实行网上在线投稿

    作者:

    关键词:
  • 流行病学研究中数字型ID编码的校验

    作者:徐涛

    在流行病学研究中存在大量个体样本,每个样本含有不同类型的研究内容,如样本的流行病学信息、实验室检测信息和用药信息等,这些信息存在于同一样本的不同调查表和不同的研究现场.

中华流行病学分期目录
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