中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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8个城市1～4岁母乳喂养儿童体格生长百分位曲线研究
目的 制定城市母乳喂养儿童1～4岁年龄别体重、身长(身高)、头围和BMI百分位参考值及百分位曲线.方法 利用2008-2012年我国8个城市地区1 025名母乳喂养儿童1～4岁期间的体格生长纵向随访数据,采用MLwiN2.25软件构建年龄别体重、年龄别身长(身高)、年龄别头围和年龄别BMI多水平模型,同期引入家庭社会人口学特征、母亲围产期因素、父母生物学特征以及婴儿性别、年龄、泥糊状食物摄入、患病情况等相关因素.基于模型进行体格生长指标百分位参考值(P3、P15、P50、P85、P97)预测以及百分位曲线的拟合.结果 制定出城市母乳喂养儿童1～4岁体格生长百分位参考值及相关百分位曲线.男、女童年龄别体重、身长(身高)、头围和BMI比较差异均有统计学意义(均P＜0.001),且男童的体重、身长(身高)、头围和BMI比女童分别平均高0.56 ～ 0.76 kg、0.89～ 1.12 cm、0.64～ 0.91 cm、0.31～ 0.52 kg/m2.结论 本研究结果来源于纵向数据,能够为我国城市地区母乳喂养儿童体格发育评价提供更为科学的循证依据.
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北京市2006-2015年猩红热发病特征分析
目的 分析北京市2006-2015年猩红热发病趋势,并对高发年份发病特征进行分析.方法 应用描述性流行病学方法对“疾病监测信息报告管理系统”中猩红热病例的三间分布特征和病例转归情况、猩红热、链球菌感染/扁桃体炎/咽峡炎(链感)的应急性病例监测结果进行分析.结果 2006-2015年北京市报告猩红热病例27 987例,除2011年外,其他年份发病率介于7.04/10万～18.53/10万之间.2011年共报告病例6 152例,发病率为31.37/10万,较其他年份的平均水平显著上升,病例多发于夏季和冬季、城乡结合部,好发于儿童,常在儿童集聚的场所(幼托机构、学校)流行.2011年5-12月,对4 332例猩红热病例在发病3周后完成了随访,所有病例均痊愈或好转,未发现并发症,无死亡病例.2011年5-12月,36家哨点医院共报告猩红热病例2 725例,临床诊断的链感病例104013例,全部猩红热与链感病例数的比值为1∶38.17;猩红热病例和链感病例的周报告数之间的相关性较高(Pearson相关系数=0.729,P＜0.001),推算2011年A组链球菌导致的链感病例数约为2.14万.结论 2011年北京市猩红热发病水平较往年显著上升,但三间分布特征未见明显变化,且预后较好;存在大量A组链球菌导致的链感病例,可能是猩红热重要的传染源之一.
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云南省2006年和2014年1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查
目的 分析2006、2014年全国两次乙型肝炎(乙肝)血清流行病学调查中云南省调查人群的乙肝血清学标志物检测结果.方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取云南省6个疾病监测点1～ 29岁人群进行问卷调查及采集血标本,应用ELISA检测乙肝血清学5项标志物,检测结果录入数据库,利用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 云南省两次1～ 29岁人群调查,HBV感染率、HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率差异均无统计学意义,但2014年抗-HBs阳性率显著高于2006年,两次调查检出率高的模式均为模式5(抗-HBs单项阳性)和模式6(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc五项指标全阴性),其中2014年模式5的检出率显著高于2006年,但模式6的检出率显著低于2006年.2014年1～、5～和15～ 29岁人群HBsAg阳性率分别1.12％、1.61％和1.25％.10～、15～岁年龄组2014年抗-HBs阳性率显著高于2006年,20～ 29岁组2014年抗-HBc阳性率显著低于2006年.结论 云南省乙肝已基本得到控制,但仍需加强＜15岁人群的防控措施.
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国家慢性病综合防控示范区建设的效果评价
目的 了解国家慢性病综合防控示范区建设工作相对薄弱的省份及当前示范区慢性病防控工作中的薄弱环节,为下一步加强示范区建设工作,促进不同省份之间的工作交流提供科学依据.方法 采用系统聚类的方法,对各省(自治区、直辖市)国家慢性病综合防控示范区建设效果(覆盖率和评价指标得分)以及慢性病防控工作得分情况进行聚类分析.结果 全国29个省份和新疆生产建设兵团(西藏和青海除外)按照示范区建设效果大致可归为6类:上海;北京、浙江、重庆;天津、山东、广东和新疆生产建设兵团;河北、福建、湖北、江苏、辽宁、新疆、湖南和广西;山西、吉林、河南、海南、四川、安徽和江西;内蒙古、陕西、宁夏、贵州、云南、甘肃和黑龙江.示范区24项慢性病防控工作按照得分情况大致可归为4类:队伍保障、宣传日活动、宣传资料技术支持、政策保障、经费保障、媒体宣传、社区宣传和支持性环境、群众社区健身活动、儿童青少年健康促进、组织保障和患者自我管理;平衡膳食、慢性病及危险因素监测、烟草控制和社区诊断;高危人群干预、高危人群发现、心脑血管事件报告、基本公共卫生服务均等化、工作场所干预、示范创建和死因监测;口腔卫生和肿瘤登记.其中,口腔卫生、肿瘤登记以及高危人群干预、高危人群发现、心脑血管事件报告、基本公共卫生服务均等化、工作场所干预、示范创建、死因监测等工作是当前示范区慢性病防控工作的薄弱环节.结论 西部地区示范区建设仍相对落后.示范区肿瘤登记、心脑血管事件报告、死因监测等慢性病监测工作以及高危人群发现及干预等慢性病综合防控工作相对薄弱,复审环节应加大对这些结果指标的重点考核.
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平均气温、寒潮和热浪对湖北省居民脑卒中死亡的影响
目的 分析平均气温、寒潮和热浪对湖北省12个区(县)居民脑卒中死亡的影响.方法 收集湖北省12个区(县)2009年1月1日至2012年12月31日脑卒中死亡监测资料和同期气象数据,应用分布滞后非线性模型(DLNM)评估各区(县)日均温度、寒潮和热浪与脑卒中死亡之间的关系,利用多元Meta分析合并12个区(县)的温度-脑卒中死亡的暴露-反应关系及寒潮和热浪对脑卒中死亡影响的滞后反应关系.结果 2009-2012年共观察670.2万人,纳入的脑卒中死亡人数为42 739例,各区(县)脑卒中日均死亡2.7(0.5 ～6.0)例,年均气温为16.6(14.7～17.4)C.DLNM分析显示,日均气温与脑卒中死亡间呈反“J”形关系.寒潮对脑卒中死亡的影响存在2～3d滞后,持续近10 d;热浪的效应则发生急促,持续时间较短.12个区(县)寒潮日滞后3～14d,脑卒中累积死亡风险为0.968 ～ 1.523,合并风险RR=1.180(95％CI:1.043 ～ 1.336);热浪日滞后0～2d,脑卒中累积死亡风险为0.675 ～ 2.066,合并风险RR=1.114 (95％ CI:1.012～1.227).结论 日均气温与湖北省居民脑卒中死亡呈反“J”形关系,寒潮和热浪均明显增加脑卒中死亡风险,但其死亡效应的滞后模式存在一定差异.
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我国老年人支持子女状况与老年虐待的关系研究
目的 探讨我国老年人支持子女状况与老年虐待的关系,为防控老年虐待提供依据.方法 选取中华全国妇女联合会、国家统计局第三期中国妇女社会地位调查数据中7 159名年龄≥65岁的老年人,调查内容包括一般特征、支持子女状况以及老年虐待状况等.采用x2检验、logistic回归模型对老年人支持子女状况与老年虐待的关系进行分析.结果 老年虐待发生率为6.71％.不同支持子女状况的老年人遭受虐待的风险不同:控制混杂因素的影响后,与同时支持儿子和女儿的老年人相比,仅支持儿子、仅支持女儿、同时不支持儿子和女儿的老年人受虐风险更高,OR值(95％CI)分别为1.99(1.56 ～ 2.54)、2.07(1.51 ～ 3.79)和2.32(1.72～3.13).支持子女的性别差异与老年人受虐风险不相关:仅支持儿子OR值为1.00,仅支持女儿OR值(95％CI)为1.04(0.63 ～ 1.71).支持子女状况与老年虐待风险之间存在城乡差异.结论 我国老年虐待状况不容乐观,支持子女状况与老年虐待存在相关关系,对子女支持状况差的老年人受虐风险高.
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汉坦病毒核蛋白的重组表达及其免疫印迹法在肾综合征出血热血清抗体检测中的应用
目的 应用基因工程技术,在昆虫细胞中表达汉坦病毒(HV)S基因,表达产物作为诊断抗原,用于检测血清中抗HV特异性抗体IgG.方法 PCR扩增HV-Z10株N蛋白(NP)编码基因,基因工程方法构建NP编码基因昆虫表达系统rBAC-Z10S-TN.间接荧光法了解重组NP(rNP)表达及与特异性免疫反应情况,SDS-PAGE观察重组蛋白表达情况.建立免疫印迹法检测肾综合征出血热(HFRS)患者血清样品,并与常规间接免疫荧光法进行比较.结果 rBAC-Z10S-TN高效表达rNP,SDS-PAGE显示rNP的蛋白表达带,此抗原仅与HFRS患者血清起反应.经双盲试验,两法检测血清143份,HFRS阳性符合率为97.67％.结论 成功构建了HV-Z10株NP编码基因高效真核表达系统.所建立的免疫印迹法可作为HFRS简便、安全、敏感、特异的血清学诊断新方法.
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阿片类物质依赖者戒断期间机体免疫功能的变化以及济泰片干预的影响
目的 探讨阿片类物质依赖者戒断期间免疫功能的变化和济泰片的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验,受试者分别给予济泰片、济泰片联合丁丙诺啡、安慰剂治疗,戒断前、戒断后第14天检测血清中免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例)以及细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4比例)水平.结果 戒断前,阿片类物质依赖者IgM水平为(1.67±0.87) g/L,IL-2、IFN-γ、IL-4占CD3+ CD8-细胞比例分别为(14.44±13.50)％、(20.23±15.10)％、(1.97±1.59)％,高于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.05);CD3+T细胞水平为(47.01±13.62)％,低于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.05);其余免疫学指标与健康对照相比差异无统计学意义(P＞0.05).安慰剂戒断第14天,IL-4水平降至正常水平,IFN-γ/IL-4比例升高3.43倍(P＜0.05),IgA、IgG、CD4+T细胞水平及CD4+/CD8+比例在正常范围内波动;其余免疫学指标与戒断前相比差异无统计学意义(P＞0.05).与安慰剂相比,济泰片可减小戒断期间IgG、IgM水平的波动,并使戒断第14天时IgM水平恢复正常;济泰片联合丁丙诺啡可使IL-4水平异常升高0.54倍,IFN-γ/IL-4比例降低至正常(P＞0.05).药物干预不影响戒断期间其余免疫指标的变化.结论 戒断时免疫功能有一定程度的损害,济泰片治疗有助于损伤的修复.
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基于大数据的肝癌血管侵袭标志物分析
目的 通过对GEO (Gene Expression Omnibus)与TCGA (The Cancer Genome Atlas)数据库分析,挖掘肝癌血管侵袭相关的microRNA,并分析其预后和可能机制.方法 利用GEO数据库获得肝癌血管侵袭microRNA芯片数据(GSE67140),对5种侵袭能力不同的细胞系(SNU423、SNU449、HepG2、Hep3B、SNU398)表达谱进行差异分析,并在81份血管侵袭阳性组织样本与91份血管侵袭阴性组织样本中验证差异分析结果.结合TCGA数据库中362例肝癌病例数据分析其预后,并对microRNA所调控的基因进行GO与KEGG分析.结果 hsa-mir-1180、hsa-mir-149、hsa-mir-744、hsa-mir-940在侵袭能力强的肝癌细胞和有血管侵袭的肝癌组织中表达上调(logFC＞1,P＜0.05).生存分析显示,hsa-mir-1180 (HR=1.623,95％CI:1.114 ～ 2.365,P=0.012)、hsa-mir-149(HR=2.400,95％CI:1.639 ～ 3.514,P＜0.001)、hsa-mir-744(HR=1.679,95％CI:1.161～2.427,P=0.006)、hsa-mir-940 (HR=1.704,95％CI:1.188 ～ 2.443,P=0.004)是肝癌病例预后独立危险因素,高表达与患者生存期缩短显著相关(P＜0.05).GO与KEGG分析其机制可能与免疫反应、细胞黏附、紧密连接等信号通路有关.结论 通过对TCGA与GEO数据库的挖掘,初步发现hsa-mir-1180、hsa-mir-149、hsa-mir-744、hsa-mir-940对肝癌的预后有影响,可作为肝癌预后的生物标志物.
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四川省凉山彝族自治州2011-2013年农村未婚青年HIV感染相关行为特征及因素分析
目的 分析凉山彝族自治州(凉山州)农村未婚青年HIV感染相关行为特征,探讨艾滋病在该人群中传播的相关因素.方法 按照凉山州艾滋病哨点监测方案进行资料收集,采用EpiData 3.1软件和SPSS 19.0软件进行数据录入和整理,采用x2检验和二分类logistic回归分析.结果 2011-2013年监测5 871人,农村未婚青年HIV阳性检出率为3.45％(201/5 833).27.56％(1 607/5 833)的未婚青年有过外出打工史,性行为的发生率为31.72％(1 850/5 833),其中41.46％(767/1 850)发生过偶遇性行为,安全套的坚持使用率仅为3.46％(64/1 850),5.04％(294/5 833)的未婚青年承认吸毒,其中34.35％(101/294)选择注射吸毒,共用针具比例高达84.16％(85/101).感染者中外出打工、性行为、偶遇性行为、吸毒及注射毒品的比例均高于非感染者,差异有统计学意义(x2值分别为88.72、104.43、4.20、154.39、55.94,均P＜0.05).多因素logistic回归结果显示,男性、彝族、文盲、外出打工、从未使用和有时使用安全套及共用针具是农村未婚青年HIV感染的危险因素.结论 凉山州农村未婚青年HIV感染形势严峻,性行为发生率高而安全套使用率低,吸毒者中普遍存在注射毒品和共用针具现象,文化程度低、流动性强的彝族男性感染风险更高.
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陕西省农村育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重间关系的研究
目的 探讨陕西省农村地区育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重(LBW)间的关系.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省农村地区怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息.计数资料采用百分比描述,计量资料采用-x±s描述,率的比较采用x2检验.将新生儿是否为LBW及围孕期产检次数分组分别作为因变量和自变量纳入广义多因素Poisson同归模型,同时控制相关混杂因素进行分析.结果 2010-2013年18 911名农村育龄妇女末次怀孕结局所生育的活产单胎新生儿中LBW发生率为3.75％.围孕期产检次数多为15次(0.70％),少为0次(0.70％),平均为(5.65±2.74)次;其中≥10次占12.37％,≥7次占28.52％,≥5次占62.80％,＜4次占21.49％.广义Poisson回归显示,在控制其他混杂因素后,各比较组与参照组相比,差异均有统计学意义,围孕期产检次数＜4次组新生儿LBW发生率是＞7次组的1.61倍(OR=1.61,95％CI:1.31～2.00),＜4次组是4～7次组的1.23倍(OR=1.23,95％CI:1.04 ～ 1.45).结论 陕西省农村地区育龄妇女随着围孕期产检次数的增多,新生儿LBW发生率逐渐降低.
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手足口病重症患者健康相关生存质量评估
目的 评估手足口病重症患者的健康相关生存质量.方法 以全国传染病监测信息报告管理系统2012年1月1日至2013年12月31日报告的实验室确诊的6月龄至5岁手足口病重症患者为研究对象,采用代理欧洲五维度健康量表,包括EQ-5D健康描述系统和视觉模拟标尺法(Visual Analogue Scale,EQ-VAS),通过电话调查方式获得患者在患病期间的健康相关生存质量.结果 对685名手足口病重症患者进行调查,男性456例(66.6％),519例(75.8％)研究对象为≤3岁儿童.337例(49.2％)和407例(59.4％)手足口病重症患者在行动能力和日常活动维度报告有问题,569例(83.1％)和616例(89.9％)患者在疼痛/不适和焦虑/抑郁维度报告有问题.重症患者的平均健康效用值为0.58±0.23,EQ-VAS评分为53.6±25.7,随病程延长评分降低.手足口病重症患者患病期间平均质量调整生命年损失为(15.45±13.75)年/1 000人,各并发症患者的质量调整生命年损失(年/1 000人)分别为呼吸道感染11.17±8.83;无菌性脑膜炎13.56±11.99;脑干脑炎/急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP) 15.31±12.63;心肌炎17.28±18.16;肺出血肺水肿17.34±14.98;心肺衰竭25.47±20.53.EV71相关患者的质量调整生命年损失为16.51±14.48,高于柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)感染患者的13.02±11.45和其他肠道病毒感染患者的14.74±14.22(Z=11.83,P=0.003).结论 手足口病重症患者的健康相关生存质量受影响较大,且随着并发症的加重和病程的延长而加重.
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中国成年人睡眠时长、午睡与失眠症状的分布及关联研究
目的 描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目人群的睡眠时长、午睡习惯与失眠症状的人群分布,并分析睡眠因素之间的关联.方法 采用自行设计的电子问卷进行面对面基线调查,收集调查对象人口社会学特征、生活方式等信息.剔除患有冠心病、脑卒中、COPD或恶性肿瘤的个体后,共有452 829名30 ～ 79岁的研究对象纳入分析.描述不同人群调整性别、年龄、地区后的睡眠因素的分布特征;并分性别使用logistic回归分析睡眠因素间的关联.结果 研究对象平均每天睡眠时长为7.41 h;20.3％的研究对象一年四季均有午睡习惯,40.1％仅在夏季午睡,39.6％没有午睡习惯;研究对象自报“入睡困难”、“早醒”、“日间功能障碍”频率分别为11.0％、10.0％和2.1％.不同性别、年龄、地区、受教育程度、家庭年收入和婚姻状况人群的睡眠因素分布差异有统计学意义(P＜0.05).随着睡眠时长的增加,失眠症状风险整体呈下降趋势(线性趋势检验P＜0.001);没有午睡习惯者其入睡困难、早醒的风险更高(P＜0.05);睡眠时间越长的人群中,有午睡习惯者所占比例越大(P＜0.05).结论 不同社会人口学特征人群的睡眠时长、午睡习惯与失眠症状分布存在差异,睡眠因素之间也存在关联,故应在睡眠干预或临床诊疗中针对不同人群制定相应策略,并将睡眠因素综合考虑.
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中国2014年HBsAg阻性母亲所生1～14岁儿童乙型肝炎血清流行病学特征分析
目的 分析HBsAg阳性母亲所生l～ 14岁儿童乙肝血清流行病学特征.方法 以2014年全国乙型肝炎(乙肝)血清流行病学调查中母亲HBsAg阳性的1～14岁儿童作为研究对象,采用SPSS 18.0软件分析不同性别、年龄、民族、出生地点、城乡、地区的儿童HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率以及HBsAg、抗-HBs影响因素等.结果 共分析HBsAg阳性母亲所生的1～ 14岁儿童645人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为3.41％(22/645)、71.94％ (464/645)、7.60％(49/645).其中,1～、3～、5～、10 ～ 14岁组HBsAg阳性率分别为1.27％(3/236)、3.23％(6/186)、5.71％(8/140)、6.02％(5/83),抗-HBs阳性率分别为85.17％(201/236)、69.35％(129/186)、56.43％(79/140)、66.27％(55/83),抗-HBc阳性率分别为4.66％ (11/236)、5.38％(10/186)、11.43％ (16/140)、14.46％(12/83).多因素logistic分析结果显示,出生地点、首针乙型肝炎疫苗(HepB)接种时间是影响HBsAg阳性母亲所生儿童HBsAg阳性率的主要因素,在医院外出生儿童HBsAg阳性率高于在医院内出生者(OR=7.47,95％CI:1.50～37.25),首针HepB出生后＞24 h接种儿童HBsAg阳性率高于出生后≤24 h接种者(OR=6.21,95％CI:2.15～17.99).结论 我国乙肝母婴阻断取得一定成效.住院分娩和首针HepB及时接种仍是新生儿乙型肝炎母婴阻断工作的重点.
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黑龙江省大庆市社区老年人社会隔离与认知功能关联的研究
目的 探讨老年人社会隔离与认知功能间的关联.方法 采用横断面调查对黑龙江省大庆市社区981位≥60岁社区居民采用结构化问卷进行调查.用LSNS-6量表筛查老年人的社会隔离情况、蒙特利尔认知评估量表汉化长沙版评估认知功能.采用多元线性回归分析社会支持网络与认知功能的关系;采用累积比数logit模型分析社会支持网络与不同认知维度的关系.结果 调查对象平均年龄71岁;LSNS-6量表筛查出10.60％(104/981)的老年人存在社会隔离情况;9.48％(93/981)的老年人存在家庭联系疏松;13.97％(137/981)的老年人存在朋友联系疏松.LSNS-6量表得分与认知功能得分存在相关关系,与社会联系越紧密的老年人,认知功能得分越高,偏回归系数为0.10(P＜0.01).存在社会隔离的老年人认知功能得分为20.38±5.54,而社会联系正常的老年人认知功能得分为22.10±5.01,两者差异有统计学意义(P＜0.01);与无社会隔离相比,社会隔离与视空间/执行能力(P=0.02)、命名(P=0.03)、语言(P=0.01)和延迟记忆(P＜0.01)等认知维度有关联,而与注意力(P=0.33)、抽象(P=0.49)和定向(P=0.27)方面无明显关联.结论 社会隔离与认知功能密切相关,朋友联系疏松是老年人社会隔离的主要来源.
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广西壮族自治区柳州市18～45岁社区女性人乳头瘤病毒感染及型别分布的横断面调查
目的 评价广西壮族自治区柳州市18 ～ 45岁女性HPV感染及型别分布特点,为官颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据.方法 2013年3-7月在柳州市招募2 300名18～45岁社区女性,采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测,并根据临床规范进行阴道镜检查.结果 2 300名女性HPV总感染率为22.7％ (95％CI:21.0％ ～ 24.4％),其中,高危型HPV感染率为17.3％(95％CI:16.0％～19.1％),在18 ～ 25岁和41～45岁呈双峰状态,且随细胞学和组织学病变严重程度增加呈上升趋势.高危型HPV感染率前5位为HPV 52、16、51、58和39型.≥26岁女性的高度宫颈上皮内瘤变(CIN 2+)患病率为1.7％(95％CI:1.0％～2.4％),与18 ～ 25岁人群(1.2％,95％CI:0.5％～1.9％)相比,差异无统计学意义(Z=-0.73,P=0.314).HPV 16/18二价和HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九价疫苗相关高危型别在CIN2+病例中的检出率分别为44.1％和97.1％.结论 柳州地区18 ～ 45岁女性人群HPV感染率随年龄变化呈双峰态势,26～45岁人群的宫颈癌疾病负担不可忽视,急需推进九价HPV疫苗的研究,以期更为有效地预防宫颈癌的发生.
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应用捕获-标记-再捕获法评估济南市户籍居民死亡登记漏报水平
目的 应用捕获-标记-再捕获法(capture-mark-recapture,CMR)评估2013-2014年济南市居民死亡登记漏报水平.方法 采用分层整群随机抽样方法,按照城乡分层抽取济南市2个区、3个县,从抽中的每个县(区)随机抽取3个乡镇(街道),每个乡镇(街道)随机抽取8个村(居委会).通过民政、公安、妇幼、村医、村干部、社区居委会搜集辖区内2013年1月1日至2014年12月31日的户籍人口死亡名单,与死因监测数据进行比对,计算漏报率.结果 本次调查共收集济南市2013-2014年死亡病例2 903例,死因监测登记同期死亡病例3 113例,CMR估计死亡病例3 772例(95％CI:3 741 ～3 802),死因监测漏报率为17.46％.不同类别的漏报率比较,2013、2014年漏报率分别为19.29％、15.57％(x2=8.92,P＜0.01).城区、农村漏报率分别为20.91％、11.93％(x2=47.35,P＜0.01).男性、女性漏报率分别为17.87％、16.98％(x2=0.48,P＞0.05),＜5岁组、≥5岁组漏报率分别为21.57％、17.45％(x2=0.03,P＞0.05).结论 济南市死因监测存在一定程度的漏报,应用CMR可以评估漏报水平,建议定期开展漏报调查,校正常规监测数据,并针对发现的漏报重点环节进行改进.
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中国成年人气流受限与主要慢性病发病风险的前瞻性关联分析
目的 在中国成年人中探究气流受限与主要慢性病发病风险的前瞻性关联.方法 本研究基于中国慢性病前瞻性研究,剔除基线自报患有心脏病、脑卒中和恶性肿瘤的个体后,共纳入基线时30 ～ 79岁(平均51.5岁)的研究对象486 996名.分别以慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GO LD)标准和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％P)评价气流受限,使用Cox比例风险回归模型分析气流受限与缺血性心脏病、脑血管病和肺癌发病之间的关联.结果 在平均7年的随访期间,缺血性心脏病、脑血管病、肺癌分别新发24 644、36 336、3 218例.与气流正常者相比,GOLD-1至GOLD-4人群的缺血性心脏病发病风险比(HR)值(95％CI)依次为0.89(0.78 ～1.01)、1.05(0.98 ～ 1.12)、1.29(1.18 ～ 1.40)和1.65(1.42～1.91);肺癌发病HR值(95％CI)依次为0.96(0.70～1.26)、1.12(0.96 ～ 1.31)、1.38(1.14～ 1.65)和1.48(1.05 ～ 2.02).未发现GOLD分级与脑血管病发病风险之间存在有统计学意义的关联.FEV1％P每下降10％,缺血性心脏病、脑血管病、肺癌风险分别增加7.2％ (95％CI:6.4％ ～ 8.0％)、3.6％(95％CI:3.0％ ～ 4.3％)、10.5％(95％CI:8.4％～ 12.6％).按吸烟状态分层分析,上述结果基本不变.结论 我国成年人群中气流受限程度越严重,个体缺血性心脏病、脑血管病和肺癌的发病风险越高.
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鼠疫噬菌体基因组研究进展
随着不同来源鼠疫噬菌体基因组测序的完成,为从基因水平研究鼠疫噬菌体提供了机遇.本文从全基因组的水平描述了鼠疫噬菌体的基本特征,对已测序的鼠疫噬菌体基因组进行分析比较,并探讨其遗传进化关系,以及从基因预测和蛋白注释方面描述鼠疫噬菌体基因组的功能,为进一步研究鼠疫噬菌体提供数据.
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中国出生队列研究进展
出生队列研究历经100余年发展,在探讨孕前及孕期环境暴露对婴儿、儿童、青少年、成年人及老年人健康的影响中发挥了巨大的作用.我国出生队列研究起步较晚,但发展迅速.近年来,中国大陆以及香港地区、台湾地区先后建立起一批大型出生队列研究.本文将针对中国目前已开展的出生队列研究进行简要综述.
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广州市中老年社区获得性肺炎住院患者特征及住院时长的影响因素研究
目的 分析广州市中老年社区获得性肺炎住院患者的流行病学特征、基础疾病及诊治情况,并探讨影响其住院时长的因素.方法 收集广州市6家综合三甲医院≥40岁中老年社区获得性肺炎患者的病历资料,采用回顾性病例分析其流行病学特征、基础疾病及诊治情况,通过logistic多元回归模型探讨患者住院时长的影响因素.结果 共纳入6 231例中老年社区获得性肺炎患者,平均年龄(69.87±12.32)岁,其中男性3 583例(57.5％),基础疾病以高血压(31.8％)、糖尿病(16.6％)、慢性阻塞性肺疾病(11.3％)较多.病原学检查结果显示细菌(25.4％)及真菌(14.9％)感染较多,97.7％患者接受了抗生素治疗.多因素非条件logistic回归分析结果发现,年龄(OR=1.005,95％CI:1.001 ～ 1.009)、吸烟史(OR=1.292,95％CI:1.159～1.441)、肿瘤(OR=1.217,95％CI:1.022 ～ 1.449)、充血性心力衰竭(OR=1.323,95％CI:1.076～1.626)、使用糖皮质激素(OR=1.744,95％CI:1.545 ～ 1.969)及转入ICU(0R=2.724,95％CI:2.031 ～ 3.654)为广州市中老年社区获得性肺炎患者住院时长的影响因素.结论 广州市中老年社区获得性肺炎患者常有多种基础疾病,以高血压、糖尿病等较为常见,年龄、吸烟史、肿瘤、充血性心力衰竭、使用糖皮质激素及转入ICU等为患者住院时长的影响因素.
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外周血全基因组DNA甲基化在甲基供体与乳腺癌关系中作用的研究
目的 探讨外周血全基因组DNA甲基化在甲基供体(叶酸、蛋氨酸、总胆碱、甜菜碱)与乳腺癌发病关系中的作用.方法 采用病例对照研究设计,共纳入300例乳腺癌病例和300例对照.采用食物频数问卷调查研究对象的膳食摄入并计算甲基供体的摄入量.采集研究对象外周血提取DNA,使用MethylFlashTMMethylated DNA Quantification Kit (Colorimetric)进行全基因组DNA甲基化分析.运用路径分析表现甲基供体摄人、全基因组DNA甲基化程度和乳腺癌发病之间的相互关系.结果 病例组和对照组外周血全基因组DNA甲基化率分别为0.46％±0.25％和0.53％±0.34％,病例组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).路径分析结果显示,蛋氨酸摄入与外周血全基因组DNA甲基化程度呈正相关(β=0.065,P＜0.05),而外周血全基因组DNA甲基化程度与乳腺癌发病风险呈负相关(β=-0.027,P＜0.05).结论 乳腺癌病例外周血全基因组DNA甲基化程度低于对照组人群.外周血全基因组DNA甲基化在蛋氨酸摄入与乳腺癌发病风险之间起了中介作用.
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孟德尔随机化法在因果推断中的应用
孟德尔随机化(Mendelian Randomization,MR)研究设计,遵循“亲代等位基因随机分配给子代”的孟德尔遗传规律,如果基因型决定表型,基因型通过表型而与疾病发生关联,因此可以使用基因型作为工具变量来推断表型与疾病之间的关联.近年来,MR的研究设计随着统计学方法、大样本GWAS数据、表观遗传学以及各种“组学”技术的不断发展,在探讨复杂暴露因素与疾病结局因果关联中应用日益广泛.本文对近年来出现的MR研究设计策略、可靠性评价及局限性进行介绍.
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实施传染病监测是预防控制传染病的有效途径
传染病监测是我国疾病预防控制工作的重要内容之一.建国以来,我国传染病监测和报告制度不断完善,技术手段不断革新,在控制传染病暴发流行中发挥了不可替代的作用.当前全球传染病形势仍然较为严峻,传染病监测仍将是防控传染病的有效途径.本期“传染病监测”栏目的论文,针对不同监测数据进行分析、解释,将成为我国传染病控制研究方面的重要信息,为传染病防控研究提供科学依据.
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G20杭州峰会医疗保障医疗点的设置
本文就G20杭州峰会医疗保障医疗点的设置原则和场馆医疗点、定点酒店医疗点的布置作了阐述;并就医疗保障医疗点的人员配置、设备配备、处置流程、保障任务等作了介绍,为国际大型会议活动医疗保障医疗点的设置提供借鉴.
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我国2014-2015年其他感染性腹泻监测现状分析
目的 分析2014-2015年全国其他感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒/副伤寒)监测现状,为制订防控策略、改进监测工作提供依据.方法 收集2014-2015年中国疾病控制信息系统的其他感染性腹泻报告病例和突发公共卫生事件资料,对其流行病学及病原学信息进行描述性流行病学分析.结果 2014年和2015年分别报告病例867 545例、937 616例,发病率分别为64.0/10万、68.8/10万.全国各省均有病例报告,发病率范围为3.8/10万～506.7/10万.各年龄组人群均有发病,＜5岁儿童占53.7％(968 984/1 805 161);每年均有两个发病高峰,分别为6-8月和11月至次年1月.两年间实验室确诊病例分别占当年报告病例的9.5％(82 285/867 545)和9.3％(86 975/937 616),其中,病毒性腹泻分别占92.4％(76 045/82 285)和91.0％(79 176/86 975),细菌性腹泻分别占7.4％(6 062/82 285)和8.8％(7 614/86 975).死亡病例仅有3例实验室确诊,2例为轮状病毒感染.结论 全国其他感染性腹泻报告病例以＜5岁儿童和散居儿童为主;确诊病例以病毒性腹泻为主,病原谱存在地区差异;全国各省市的病例报告和实验室检测能力不均衡,应进一步提高全国其他感染性腹泻的报告率及病原学诊断率.
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我国2012-2015年门诊腹泻患者中致泻性大肠埃希菌流行特征分析
目的 了解我国门诊腹泻患者中致泻性大肠埃希菌(DEC)流行特征.方法 2012-2015年在27省(直辖市、自治区)170家医院门、急诊中开展腹泻病监测,收集腹泻病例的临床和流行病学资料,同时采集粪便标本,送往92家网络实验室开展DEC检测.结果 在46 721例腹泻监测病例中,DEC的总检出率为7.7％,且各地区检出率存在较大差异.在2 982例(6.4％)报告了PCR菌型鉴定分类信息的DEC阳性病例中,肠集聚性黏附大肠埃希菌(EAEC)是主要的类型(1 205例,40.4％),其次是肠致病性大肠埃希菌(EPEC)(815例,27.3％)和肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)(653例,21.9％).整体分析,25 ～ 34岁青壮年、暖温带地区和黏液便的DEC检出率较高,检出率分别为10.1％、11.1％和9.4％.DEC的季节性发病特征明显,各菌型的流行高峰均在夏季.结论 DEC是我国腹泻病门诊重要病原体之一,流行菌型以EAEC、EPEC和ETEC为主,不同地区、不同年龄人群、不同季节的流行特征存在差异.
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我国2005-2015年黑热病报告病例流行特征分析
目的 明确2005-2015年我国黑热病流行病学特征,为当前黑热病防治提供参考数据.方法 以中国CDC传染病报告信息管理系统报告的黑热病病例为基础,描述和分析2005-2015年我国黑热病三间分布及不同类型的黑热病分布特点.结果 2005-2015年我国黑热病在中西部地区持续流行,流行范围较为集中,新疆两次出现暴发疫情,四川、甘肃省有下降趋势.报告病例主要分布在新疆、甘肃和四川省(自治区),3个省份的报告病例数占全国报告病例总数的95.29％,且报告病例集中在3省份少数县(市).发病主高峰期为10-11月,4月为发病小高峰.野生动物源型与犬源型、人源型黑热病病例年龄分布明显不同,野生动物源型病例主要为3岁以下儿童,发病年龄高峰为1岁以内婴幼儿,人源型与犬源型病例主要为10岁以下儿童,发病高峰为5岁年龄组儿童.结论 近年来黑热病在我国中西部地区呈持续性、区域性流行,不同类型黑热病发病特点不同,应进一步研究其流行规律,针对不同区域的流行特点加强黑热病防治工作,控制其暴发流行.
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湖北省2009-2015年手足口病流行病学和病原学分析
目的 描述2009-2015年湖北省手足口病的分年龄组、轻症和重症死亡病例的流行病学和病原学特征,为制定手足口病防控策略提供依据.方法 利用2009-2015年传染病报告信息管理系统中报告的湖北省手足口病例个案信息和湖北省各级CDC病原学监测的信息;通过对病例年龄、病例类型、临床诊断病例和实验室确诊及不同血清型分层分析.结果 2009-2015年湖北省累计报告手足口病495 783例,年均发病率为1 231.0/100万.手足口病高发的年龄段为0.5～5岁,重症和死亡病例发生风险的高发年龄段为6～11月龄.轻症病例2009-2015年的优势病原每年依次是EV71、Cox A16、Cox A16、Cox A16、EV71、CoxA16和其他肠道病毒.发病高峰出现于每年的4-6月和11-12月,偶数年比奇数年发病峰值高.结论 2009-2015年湖北省手足口病重点干预人群是0.5 ～5岁婴幼儿,尤其是发生重症死亡风险高的6～11月龄婴儿.加强对重点人群的监测,有效防控手足口病,减少重症和死亡.
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我国南北方2015-2016年人间布鲁氏菌病流行特征分析
目的 了解我国南北方人间布鲁氏菌病(布病)流行特征,探讨相应防治对策.方法 利用2015-2016年“传染病报告信息管理系统”中全国报告的布病个案数据,描述总体疫情概况,分析我国南方和北方地区的报告发病率、病例地域分布和人口学特征等发病特点.结果 2015-2016年全国共报告布病104 125例,年均报告发病率为3.81/10万.2016年北方省份报告发病率为7.77/10万,较2015年(9.55/10万)下降18.6％,南方省份报告发病率为0.27/10万,较2015年(0.21/10万)上升28.6％.与2005-2014年相比,2015-2016年全国90.0％的新发县区(378个)分布在南方.北方病例多来自于本县区(52.3％),南方病例多为输人性(59.6％).南、北方男女性别比分别为2.2∶1和2.7∶1.年龄M为48岁(四分位数间距:38 ～ 58岁).北方病例中职业人群占86.8％,南方占62.7％.每年各月均有发病,高峰期集中在3-7月.结论 我国南北方人间布病疫情具有不同的流行特征,北方仍为我国布病的主要流行区,但南方的疫情有扩散的趋势.我国应针对南北方省份不同的疫情特点,采取适宜的布病预防控制策略.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
