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观察采用钛板坚强内固定治疗颌面骨折的临床疗效
目的 了解颌面骨折病例治疗中展开钛板坚强内固定疗法的可靠性.方法 选取30例存在颌面骨折而于2012年01月至2016年1月进入本院口腔外科诊疗的患者,并以钛板坚强内固定疗法展开治疗,统计所选病例疗效及其恢复质量.结果 施予钛板坚强内固定疗法后,30例颌面骨折病例有效率93.33%(28/30),随访工作表明,机体住院(14.96±4.63)d,骨折部位恢复时长(37.95±11.62)d,且无面部变形病例及创口感染病例.结论 临床对颌面骨折病例专业治疗时,施予钛板坚强内固定疗法可靠性强,值得推荐.
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广州市中老年社区获得性肺炎住院患者特征及住院时长的影响因素研究
目的 分析广州市中老年社区获得性肺炎住院患者的流行病学特征、基础疾病及诊治情况,并探讨影响其住院时长的因素.方法 收集广州市6家综合三甲医院≥40岁中老年社区获得性肺炎患者的病历资料,采用回顾性病例分析其流行病学特征、基础疾病及诊治情况,通过logistic多元回归模型探讨患者住院时长的影响因素.结果 共纳入6 231例中老年社区获得性肺炎患者,平均年龄(69.87±12.32)岁,其中男性3 583例(57.5％),基础疾病以高血压(31.8％)、糖尿病(16.6％)、慢性阻塞性肺疾病(11.3％)较多.病原学检查结果显示细菌(25.4％)及真菌(14.9％)感染较多,97.7％患者接受了抗生素治疗.多因素非条件logistic回归分析结果发现,年龄(OR=1.005,95％CI:1.001 ～ 1.009)、吸烟史(OR=1.292,95％CI:1.159～1.441)、肿瘤(OR=1.217,95％CI:1.022 ～ 1.449)、充血性心力衰竭(OR=1.323,95％CI:1.076～1.626)、使用糖皮质激素(OR=1.744,95％CI:1.545 ～ 1.969)及转入ICU(0R=2.724,95％CI:2.031 ～ 3.654)为广州市中老年社区获得性肺炎患者住院时长的影响因素.结论 广州市中老年社区获得性肺炎患者常有多种基础疾病,以高血压、糖尿病等较为常见,年龄、吸烟史、肿瘤、充血性心力衰竭、使用糖皮质激素及转入ICU等为患者住院时长的影响因素.
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综合护理应用在老年高血压患者护理中的效果观察
目的 评定综合护理措施落实至老年高血压患者护理工作中的意义及可行性.方法 选择2014年2月至2016年3月在我院大内科住院、接受对症治疗的老年高血压患者,共205例,予以随机分组:一般护理组有患者100例,组内落实一般护理措施;综合护理组有患者105例,组内落实一般护理+综合护理措施,观察其疗效.结果 综合护理组入选对象住院时长(10.24±3.68)d,一般护理组(18.03±6.27)d;综合护理组有效率97.14%,一般护理组80.00%(P<0.05).结论 将综合护理措施落实至老年高血压患者护理工作中,除了操作程序有效、可行外,还能缩短患者住院时长,有继续推广的意义.
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2001-2011年我国东部城市地区急性心肌梗死患者住院时长分析
目的 我国急性心肌梗死(AMI)的疾病和经济负担日益严峻,而医疗资源总量有限且分布不均.住院时长则是衡量医疗资源利用的一项重要指标.本研究旨在描述我国东部城市地区AMI患者平均住院时长的情况和变化趋势,同时探索影响住院时长有关的医院特征.方法 本研究通过随机抽样收集我国东部城市地区13省份32家医院2001、2006、2011三个年份的代表性急性AMI住院患者病历资料,描述住院时长及其变化趋势,并按照住院时间的中位数将医院划分为三类,进而比较它们之间在患者特征、院内诊疗和结局方面的差异.结果 本研究共纳入5 047例急性AMI住院病历.2001、2006及2011年的平均住院时长分别为(15.3±10.2)、(13.5±8.7)、(12.2±7.8) d,呈逐年缩短趋势(F=10.93,P<0.001),而在调整患者因素差异之后,各年份间住院时长的差异无统计学意义.在平均住院时长高中低的三类医院之间,收治患者的临床特征差异并不突出,但平均住院时长越长的医院中,急性期阿司匹林、氯吡格雷和住院期间他汀的使用率越低(P≤0.001).而AMI治疗规模较小的医院,住院时长更长.而相比于年AMI住院患者超过80例的医院,年AMI住院患者30~80例的医院中平均住院时长多1.9 d(t=2.97,P<0.01).结论 我国东部城市地区医院急性AMI的平均住院时长与欧美水平相比仍有较大差距,而医院间比较也凸显了相关医疗服务质量和资源利用效率方面的不足.在深化医改的进程中大力推行规范化临床路径和分级诊疗,对于应对不断加剧的心血管疾病负担具有重要意义.
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手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床分析
目的：评定手术治疗方案用于急性穿孔性阑尾炎患者治疗中的临床有效性。方法：随机选择我院2013年1月－2015年12月接收的急性穿孔性阑尾炎患者100例，随机分成两组：治疗组50例均接受腹腔镜手术方案治疗；对照组50例均接受开腹手术治疗。观察两组入选患者疗效及预后情况，并进行客观比对。结果：所有入选患者均已配合完成手术治疗，予以系统性评估后，发现治疗组住院时长、术后进食时长以及排气时长均短于对照组，且治疗组有1例（2．00％）患者出现并发症，对照组有9例（18．00％），两组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在急性穿孔性阑尾炎患者治疗中，推行腹腔镜手术方案效果显著，可进一步提升患者预后水平，促进患者康复，建议推广。
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多药耐药与非耐药鲍曼不动杆菌院内感染的归因住院费用与住院时长研究
目的 探索多药耐药和非耐药鲍曼不动杆菌院内感染患者的归因住院费用与住院时长.方法 通过回顾性队列,采用倾向性评分匹配法均衡队列中暴露组与非暴露组患者的基线水平.使用Bootstrap法估计归因住院费用和住院时长的均数、中位数,及其95%置信区间.结果 对于多药耐药和非耐药患者,因鲍曼不动杆菌感染的归因住院时长均数分别为12.62和7.80天(95%CI:9.62～16.07天和5.75～10.01天),中位数为9和4天(95%CI:8～11天和2～6天).归因住院总费用均数为￥40678.63和￥33794.91(95%CI:￥26333.13～54958.49和￥25638.79～42719.25),中位数为￥26693.90和￥16584.91(95%CI:￥17528.79～39445.14和￥11809.05～21673.57).结论 院内鲍曼不动杆菌感染会增加住院患者住院时长,加重患者的经济负担,对于多药耐药的患者更为明显.
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急性呼吸衰竭的临床特点及诊治分析
目的:分析急性呼吸衰竭疾病临床特点、诊治方法.方法:随机将25例ARF者分组:呼吸急症组(12例)与对照急症组(13例).对呼吸急症组经NPPV(即:无创正压通气)医治,对对照急症组经IPPV(即:有创正压通气)医治.结果:呼吸急症组的机械通气时长、住院时长比对照急症组短(P＜0.05).呼吸急症组和对照急症组的疗效相当(P＞ 0.05).呼吸急症组的并发症比对照急症组少(P＜0.05).结论:在对ARF的临床诊治中,NPpV疗效和IPPV临床疗效相似,但是经NPPV诊治ARF住院时长短、通气时间短,不但少有并发症,而且无创,所以NPPV属于诊治ARF的首选方法.
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老年急性结石性胆囊炎患者在围手术期进行护理干预的效果研究
目的:分析采用围手术期护理对于急性结石性胆囊炎老年患者术后并发症的产生、住院时长与不良心理的影响.方法:随机在医院自2015年1月至2017年1月行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎老年患者共有150例,将其平均划分成两组,即常规组与围手术期护理组.常规组的患者给予常规护理方法,而围手术期护理组的患者给予围手术期全面护理干预.比较两组之间的手术用时、住院时长、焦虑状况与并发症的比例.结果:围手术期护理组的手术用时、住院时长、焦虑分值与并发症的比例都比常规组的显著减少(P＜0.05).结论:采用围手术期护理能够有效地降低急性结石性胆囊炎老年患者术后并发症的产生,缩短患者的住院时长,保证手术的顺利开展,调控患者的不良心理,值得临床广泛应用.
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2001-2011年我国中西部城市地区急性心肌梗死患者住院时长研究
目的:分析2001-2011年我国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院时长及其影响因素.方法:收集我国中西部城市地区2001年、2006年、2011年的有代表性的2 775例AMI住院患者资料.将纳入研究的医院按照患者住院时长中位数划分为高、中、低住院时长3组,采用针对整群数据的X2检验、方差分析或Kruskal-wallis检验对在3组医院住院的患者特征差异进行检验.采用Mann-Kendall法检验3组在3个研究年份住院时长的时间变化趋势.采用多水平广义线性混合效应模型检验患者、医院特征对住院时长的影响.结果:3组AMI患者肌钙蛋白检查比例、住院期间使用他汀药物、钙通道阻滞药物,以及室速或室颤发生率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).年龄、有糖尿病史、院内服用钙通道阻滞剂、行超声心动检查、行导管或支架介入治疗(PCI)治疗、发生院内并发症等个体因素,以及医院是教学或附属医院、开设冠心病重症监护室、开展CK-MB检测等医院水平因素,可增加住院时长从0.073 d到0.962 d不等(P＜0.05);中西部城市地区医院住院时长在2001年、2006年、2011年分别为(16.92±12.79)d、(13.01±9.30)d、(12.87±7.43)d,有下降趋势(P＜0.001);调整患者及医院水平之后,住院时长从2001-2011年减少了0.530(0.431～0.628)d.结论:我国中西部城市地区医院AMI住院患者平均住院时长在2001-2011年的10年间改善不明显,对AMI患者的诊疗规范性还存在很大的改善空间.采取多种措施提高医疗服务质量依然是当务之需.
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4398例老年冠心病患者合并疾病对住院时长的影响
目的 了解老年冠心病患者合并疾病的特点,探索老年冠心病患者住院时长与合并疾病的关系.方法 选取2005-05/2015-09在四川省人民医院住院60岁以上的老年冠心病患者4 398例进行回顾性分析,采用Wilcoxon和Kruskal-Wallis分析合并疾病类型对住院时间影响.结果 4 398例患者中,以合并1种和2种疾病的患者居多,分别占53.05％和17.85％,其中合并2种疾病的老年冠心病病例组住院时间长(22.50±16.83天),P ＜0.05.合并内分泌系统疾病、神经系统疾病和泌尿系统疾病的老年冠心病患者住院时间较未合并组长(P＜0.05);合并消化系统疾病的老年冠心病患者住院时间较未合并组短(P＜0.05).结论 对因冠心病人院治疗的老年患者,需进行全面综合评估,根据不同的合并疾病,制定个性化的治疗方案,逐步形成老年冠心病患者治疗方案评分体系,从而提高患者的依从性,改善冠心病预后.
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C-反应蛋白在精神分裂症患者中的阳性率及其与精神症状及住院时长的相关性分析
目的回顾性分析精神分裂症患者血清C反应蛋白（ C-reactive protein，CRP）的水平和阳性率以及CRP阳性和阴性的精神分裂症患者精神病性症状严重程度及住院时长的差异。方法选取广州市脑科医院符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的精神分裂症住院患者90例，对其入院后1周内血清CRP水平进行回顾分析，以CRP﹥10mg/L为界，将患者划分为CRP阳性组和阴性组。采用阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定入院1周内及出院前1周精神症状的严重程度。结果90例精神分裂症患者中，入院时 CRP 阳性患者15例（16.7%），血清CRP平均浓度为（26.8±11.8）mg/L；CRP阴性患者75例（83.3%），平均浓度为（4.8±1.7）mg/L。入院时两组患者PANSS阳性、阴性、一般病理学分量表评分及PANSS总评分差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者出院时PANSS分量表评分及总评分差异无统计学意义（ P﹥0.05），但CRP阳性患者住院时间长于CRP阴性患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论血清CRP水平在部分精神分裂症患者中较高，CRP水平与精神症状严重程度没有相关性。CRP阳性患者住院时间长于CRP阴性者，炎症反应的存在可能会影响住院时间。
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西部农村急性心肌梗死患者住院时长及其影响因素分析
目的 了解我国西部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者平均住院时长情况和变化趋势,探索与平均住院时长有关的医院水平影响因素.方法 通过随机抽样收集我国西部农村地区9省份30家医院2001、2006、2011年的AMI住院患者病历资料,将纳入研究的医院按照住院时间的中位数划分为3类.采用针对整群数据的卡方检验或方差分析对3类医院患者特征差异进行检验,采用Mann-Kendall法检验住院时长在3个研究年份的变化趋势.采用多因素广义线性模型检验医院特征对住院时长的影响.结果 本研究终共纳入814份病历.3类医院所入选的AMI患者的入院时间、肾小球滤过率存在显著差异(P＜0.05).2001、2006及2011年的平均住院时长分别为(14.6±16.6)、(11.6士8.7)和(12.2士7.4)d,各年份间无显著的变化趋势(P=0.50).调整患者水平特征后的无并发症病例分析结果显示,3个年份的平均住院时长分别为(11.1±8.3)、(10.9±6.9)和(11.6±5.7)d,各年份间仍无显著的变化趋势(P=0.68).非附属非教学医院的患者平均住院时长较长,增加约6 d(95％CI:1.58～10.19),未开展冠脉造影医院的患者平均住院时长增加约3.7d(95 ％CI:0.46～6.99).结论 我国西部农村地区医院AMI住院患者的平均住院时长仍不理想.2001～2011年平均住院时长无显著改善,进一步提高临床诊疗能力,缩短住院时长是改善我国西部农村地区AMI患者诊疗的关键.
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腹腔镜结合术中内窥镜治疗结直肠良性病变的临床效果研究
目的：：对结直肠良性病变救治中行术中内窥镜联合腹腔镜方案的意义进行分析.方法：此次以2014年07月－2016年06月因结直肠良性病变入住我院的41例患者为救治对象，选择腹腔镜方案对其进行治疗，并于术中加行内窥镜技术，对所选病例住院时长、出血量以及手术时长等指标进行观察.结果：41例病例均已成功手术，其住院时长(6．75±1．37)天，出血量(87．95±11．22)ml.结论：对于结直肠良性病变患者，予以内窥镜联合腹腔镜方案进行救治，可改善患者各项指标，提升其救治工作质量.
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危重症专职护理措施在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用
目的:探究将危重症专职护理措施引入呼吸窘迫综合征新生儿临床疗护中的作用效果.方法:在2018年1—12月于我院施行治疗的呼吸窘迫综合征新生儿中选取86例,并将其划分成对照组、观察组两组,各组43例.对照组新生儿引入常规护理措施,观察组新生儿引入危重症专职护理干预.记录两组新生儿在重症护理过程中不良反应发生情况、死亡率、住院时长和住院花费,并施行对比.结果:对照组患儿不良反应率和死亡率都明显高于观察组,其住院时长也更长;住院花费显著更高(P<0.05).结论:将危重症专职护理干预措施引入呼吸窘迫综合征新生儿临床护理过程中,应用效果极佳,有利于控制不良反应发生和死亡情况,促进康复,降低经济压力,极具推广价值.
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不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果比较
目的:分析使用不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果.方法:选择2017年我院收治的64例小儿手足口患者为研究对象.将其分为2组,每组32例.对照组接受常规护理,以此为基础,观察组接受针对性护理,分析结果.结果:和对照组相比,观察组的治疗时间明显更短,护理满意度明显更高.结论:对于小儿手足口病患者,使用针对性护理,能全面提升治疗效果,缩短治疗时间,此法值得进一步在临床中推广使用.
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快速康复护理路径在胫腓骨骨折患儿中的效果及睡眠的影响分析
目的:分析快速康复护理路径在胫腓骨骨折患儿中的效果及睡眠的影响分析.方法:选取2017年9月至2018年12月厦门大学附属第一医院收治的胫腓骨骨折患儿40例,随机分为观察组和对照组,每组20例.对照组患儿采用常规护理,观察组患儿应用快速康复护理路径进行护理,比较2组患儿护理前后的睡眠质量水平、并发症发生率、家属的护理满意度、住院时长.结果:数据显示,2组患儿的睡眠质量水平在护理前不显著,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿护理后的睡眠质量水平、并发症发生率、家属的护理满意度、住院时长均优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于胫腓骨骨折患儿来讲,应用快速康复护理路径的护理方法能够取得比较好的护理效果,应用价值高,能够显著提升减少患儿发生并发症的情况,提升家属的护理满意度,缩短住院时长,改善患儿的睡眠质量,值得推广.
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腹腔镜在非创伤性急腹症中的临床应用价值探讨
目的 时腹腔镜在非创伤性急腹症中的临床应用价值进行客观评定.方法 采取随机法选择本院2013年05月-2015年11月接收的非创伤性急腹症患者共60例,做治疗组,本组中所有入选患者均接受腹腔镜方案治疗;同期选择非创伤性急腹症患者共60例进行客观对照,本组中所有入选患者均行开腹治疗,并对2组入选患者手术指标进行客观比对.结果 研究中,治疗组入选患者住院时长、出血量以及术后进水的时间等指标均低于对照组(P＜0.05),同时2组入选患者的手术时长对比无明显差距(P＞0.05).结论 在非创伤性急腹症患者治疗中,推行腹腔镜方案效果突出,建议临床上推广.
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营养支持应用于胃肠护理的效果
目的:分析胃肠专业护理工作中行营养支持方案的意义.方法:对照观察108例因胃肠疾病、于2014年07月至2016年10月间进入本院实施手术的患者,53例A组术后展开一般干预,而55例B组则展开营养支持,给予两组住院时长及其满意度展开比较.结果:53例A组住院时长(19.05±2.11)d,55例B组是(9.71±3.10)d,(P<0.05);A组病例满意度79.25%(42/53),B组是98.18%(54/55),(P<0.05).结论:胃肠护理工作中,通过展开营养支持方案,在改善机体病情的基础上,促进其康复,推荐应用.
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系统化护理对甲状腺切除术后患者恢复情况的作用研究
目的:研究系统化护理对甲状腺切除术后患者恢复情况的作用.方法选择2017年4月至2018年12月在我院接受甲状腺切除术的82例患者为研究对象,随机分为41例对照组和41例研究组.对照组患者进行常规护理,研究组患者进行系统化护理,比较两组患者的护理满意度和住院时长.结果数据显示,研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者,住院时间更短,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论系统化护理应用于甲状腺切除术后患者的护理中,能够取得比较好的护理效果,提升了患者的护理满意度,缩短了住院时长,促进患者早日康复,值得推广.
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中医护理干预在肝硬化护理中的应用效果观察
目的 研究分析在肝硬化患者中开展中医护理干预的效果.方法 选取在本院接受治疗的肝硬化患者,选取时间段为2016年5月至2017年5月,病例数共计为80例.通过随机数字法进行分组,平均分成对照组和观察组各40例.对照组患者接受常规普通护理,观察组接受中医护理.分析两组患者的护理满意度以及住院时长.结果 观察组患者的总体满意度以及住院时长均显著优于对照组(P<0.05).结论 临床上针对肝硬化患者实施中医护理干预能够显著提升患者的护理满意度,减少住院时长,促进患者康复.
