肉联厂从业人员感染弓形虫的行为危险模式研究

目的揭示肉联厂从业人员感染弓形虫的行为危险模式.方法在杭州市肉联厂采集从业人员标本,用酶联免疫吸附试验检测弓形虫循环抗原、IgG和IgM抗体;行为测量采用基于行为推理理论的问卷调查.以行为推理理论假设感染的行为危险模式.结构由一个测量行为变量关系的模型和一个反映行为变量彼此间关系的行为变量模型构成.用因子分析结合通径分析的方法对这一结构中的各参数进行估计.结果共完成302人的调查,回收率95.87%.弓形虫感染率19.20%,近期感染指标循环抗原阳性率15.89%,IgM抗体阳性率2.32%,既往感染指标IgG抗体阳性率5.63%,循环抗原与IgG、IgM抗体同时阳性的占1.32%,循环抗原与IgG抗体同时阳性的占2.65%,循环抗原与IgM抗体同时阳性的占1.99%.弓形虫感染与难产及接触生猪、体液、内脏有关,与流产无关.因子分析结果显示除了行为态度和行为后果评价外,其他行为的内在可信度较好(克劳巴赫系数大于0.7),这些测量项目能很好地解释行为变量.通径分析显示,两个结构均显著独立贡献于防护行为,防护行为与弓形虫感染的发生有关;行为因素与其他因素对弓形虫感染发生的贡献率约各占50.00%.行为信念在预测防护行为方面比主观规范更加重要.结论用行为推理理论基本上能够解释行为因素在弓形虫感染中的作用,这一病因模式对疾病的预防实践具有重要意义.

心理社会应激与综合健康效应的多组病例对照研究

目的量化评价心理社会应激因素对人群健康不同损害程度的作用强度.方法以四川省简阳市三组人群978人(门诊病例177例,住院病例214例及健康对照587人)为研究对象,进行多组病例对照研究.分别收集一般人口学特征,用各量表测量心理社会应激因素及健康损害程度.进行秩和检验,方差分析,聚类分析,多类结果logistic回归模型拟和以及有序结果logistic回归模型拟和.结果有序结果logistic模型示,负性事件刺激量OR=1.335(P＜0.01).社会支持利用对健康损害程度有保护作用(OR=0.513).结论负性生活事件刺激量是危害综合健康的主要因素,与健康的损害程度成剂量-效应关系;社会支持利用是健康的维护因素.

城乡生殖道感染妇女利用卫生服务的调查

目的研究社会心理因素对自述有生殖道感染症状的妇女利用卫生服务的影响.方法采用Aday和Andersen的社会行为模式,于1998～1999年在河北省迁安县和北京市,对有生殖道感染症状的已婚妇女共864例进行横断面调查.结果城市和农村已婚妇女自述有生殖道感染症状的发生率分别为35.6%和46.8%,自述有生殖道感染症状的妇女的就诊率分别为27.5%和26.7%.logistic回归分析显示:在自述有生殖道感染症状的城市妇女中,干部组、医疗付费方式为公费者、本次患病严重、既往看病医生提供的信息多且医生服务态度好者,出现生殖道感染症状后利用卫生服务的可能性大.在自述有生殖道感染症状的农村妇女中,自我治疗生殖道感染方面的知识水平高、自我感觉患生殖道感染后社会对他们无不良看法、认为生殖道感染很严重、家庭收入高、既往生殖道感染的症状严重、本次患病严重者,出现生殖道感染症状后利用卫生服务的可能性大.结论很有必要针对城乡妇女,开展不同形式的健康教育,提高妇女对生殖道感染疾病的认识,提高妇女的自我保健意识,并且应对妇女定期进行体格检查.

北京城乡人群1168例血浆同型半胱氨酸分布及相关因素研究

目的描述北京地区人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及分布特点,分析Hcy与相关因素的关系.方法以北京地区城乡人群35～64岁男女两性1168人的调查结果为研究样本,对血浆同型半胱氨酸分布特点及与相关因素的关系进行统计学分析.结果①血浆Hcy几何均数男性为15.4μmol/L,女性为12.2μmol/L,男性高于女性(P＜0.001).②血浆Hcy分布存在着城乡差别,农村男性(18.0 μmol/L)是城市男性(12.0 μmol/L)的1.5倍(P＜0.001),农村女性(12.9 μmol/L)是城市女性(9.6 μmol/L)的1.3倍(P＜0.001).③北京城乡35～64岁人群中高Hcy血症(Hcy≥16μmol/L)的患病率为15.3%.④与相关因素分析显示:城乡、性别、受教育水平和吸烟是高同型半胱氨酸血症的影响因素.结论北京地区人群血浆同型半胱氨酸水平的分布存在着年龄、性别和城乡间差别;北京地区人群Hcy水平及高Hcy血症的患病率明显高于西方发达国家,尤其是农村地区;城乡间Hcy水平的差别可能更大程度反映了环境因素的影响.

广西隆林县鼠疫指示动物血清流行病学调查

广西后一次鼠疫流行终止于1947年合浦县境内.经过53年的静息期后于2000年7月中 旬在隆林县爆发了鼠间鼠疫流行并波及人间.由于各级政府和领导高度重视,专业人员措施 得当,疫情得到了有效控制,未造成重大的损失和严重的后果.为了进一步确定疫区范围, 更好地搞好疫区后期处理工作,我们对隆林县指示动物进行了系统的调查,结果报告如下.

肝癌家庭成员乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染的调查分析

研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)感染与肝细胞癌(HCC)密切相关,并已证实HCC存在 遗传易患性,提示HCC发生是慢性HBV感染和遗传因素相互作用的结果.近年来,丙型肝炎病 毒(HCV)与HCC的关系,也正在深入研究.为了解HCC家庭成员HBV、HCV感染的机会是否与一 般人群有差异,我们对肝癌患者的家庭成员进行了血清学调查,并采用logistic回归模型 进一步筛选危险因素,以此来探讨HCC的发生与HBV、HCV感染的关系.

江苏省恶性肿瘤分布态势地理信息系统的空间分析

江苏省属恶性肿瘤高发省份之一,1990～1992年恶性肿瘤的死亡率高达159.8/10 万 ,而同期全国平均水平仅为108.26/10万.以往报道,江苏省恶性肿瘤的发病和死亡具 有一定地理分布特征,并与居民的生存环境及生活行为有相关性[1].为此我们试用地理信息系统(geographic information system,GIS)的方法,分析了全省1996～1998年主要恶性肿瘤死亡情况的空间分布特征.

运用保偿方式提高成人甲型肝炎疫苗接种率及接种质量

随着经济的发展、人民生活水平的提高及甲型肝炎(甲肝)疫苗在学龄前儿童及中小学生 中普遍使用,甲肝发病率大幅度下降,同时发病与感染的年龄推迟.江苏省盐城市为甲肝高 流行区,1996年15～40岁成人发病构成比上升为61.11%(甲肝抗体阳性率为51.92%) ,而0～14岁仅为7.74%,显然成人特别是成人中的高危人群的免疫显得十分重要.我们运用保偿方式以提高成人甲肝疫苗接种率及接种质量.

香港建筑业工伤事故住院病人调查分析

目的了解香港地区建筑业工伤的特征、伤害程度和危险因素.方法对在某公立医院住院治疗的122例工伤病人及相同数量无工伤记 录的人员(对照)的社会人口学特征、工作场所的安全措施和使用情况、吸烟与饮酒情况进行调查.并用简化计分法(AIS)和伤害严重程度计分法(ISS) 对工伤病人的伤害特征、类型和程度进行编码分析.结果 80%的工伤者身体只有一处受伤.按 照AIS编码,194个受伤身体部位中,49%是体表伤,26%属四肢伤,11%为脊柱伤.高空作 业与伤害程度得分(ISS)显著相关.68%受伤者的工种场所存在安全隐患.未接受正规教育、未接受安全培训和现在吸烟是发生工伤的危险因素.结论建筑 业是香港地区的高危险职业,改善工作场所安全设施和加强工人的安全教育有助于减少或消除建筑业工伤的发生.

阿尔茨海默病与家族史病例对照研究

目的探讨家族史和阿尔茨海默病(AD)的关系.方法采用以人群为基础的病例对照研究设计,病例组为127例临床诊断为AD的病例,并以1∶2配对,以年龄、性别、受教育程度为匹配条件的254名非痴呆者作为对照,通过单因素分析和条件logistic回归分析,估计AD与家族史之间的联系强度.结果一级亲属有痴呆病史或重性精神病史者,患AD危险性显著高于对照人群(OR 值分别为6.25和8.33,P＜0.01).调整混杂因子的影响后,一级亲属的痴呆家族史和AD的发生仍有显著联系(调整后OR=2.07,P=0.018).结论 AD可能存在家族史聚集性.

贵州省伤寒沙门菌分离株16s核糖体基因型的多态性及其流行病学意义

目的探讨贵州省不同时间、不同地区伤寒流行菌株的遗传多态性及内在联系.方法利用southern杂交技术,对贵州省9个地 区26个县、市1959～1999年伤寒沙门菌分离株进行染色体DNA基因限制性酶切16s rDNA探针 杂交图谱分析及药物敏感性试验.结果分析发现选择的209株分属 26个RT型,以RT1和RT2为优势型;在局部发生伤寒流行时,均由独特RT型引起.耐药菌株以 RT7和RT1型为主.结论贵州省不同地区、不同时间的分离菌株在核糖体杂交图谱上有明显的多态性,分析认为具有多重耐药性以及存在众多克隆群菌株是引 起贵州伤寒发病率居高不下的主要原因.

汉滩型与汉城型汉坦病毒基因重排的初步研究

目的探讨汉坦病毒汉滩型与汉城型之间能否发生基因重排以及发生重排的频率和特点.方法用汉坦 病毒汉滩型76-118株与汉城型SR-11株混合感染Vero E6细胞,空斑形成试验挑取子代病毒 克隆株,分型聚合酶链反应方法鉴定子代病毒基因型.结果大部 分(68.19%)子代病毒的基因组来自7-118株或SR-11株;2株(4.55%)两型引物扩增 均为阳性;2株(4.45%)两型引物扩增均为阴性;5株(11.36%)发生了M片段重排,3 株(6.82%)发生了L片段重排,未发现S片段重排;1株M片段来自双亲株,1株S片段为双倍体.结论证实汉坦病毒Ⅰ型与Ⅱ型之间可以发生重排.

基于虚拟事实理论的病因效应模型

在流行病学病因推断中关键的因素有两点:一是混杂因素的识别与控制,二是交互效应的定 性与定量评价.而要研究混杂与交互因素对病因效应的影响,首先要了解无交互、无混杂时 病因效应的实际情况,以此为基础才能对混杂和交互效应进行客观的评价.下面将以虚拟事 实理论为基础,建立一个病因效应的理论模型,为进一步探讨混杂和交互效应奠定理论基础.

人类免疫缺陷病毒-1在注射器中的存活时间和影响因素研究

为了解人类免疫缺陷病毒(HIV)在注射器中的存活规律及其影响因素,进而推断HIV经不安全注射传播的危险,我们设计并实施了本项研究,以期为制订措施预防不安全注射传播HIV提供理论依据.

肿瘤坏死因子与儿童支气管哮喘的关系

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,多种免疫细胞和炎症细胞及多种细胞因子参与其发病过程.肿瘤坏死因子(TNF-α)作为一种重要的炎性介质,在哮喘的发病过程中起着重要的作用.我们检测了51例哮喘患儿在哮喘发作期和缓解期血清TNF-α水平,探讨TNF-α在小儿哮喘发病机理中的作用.

某部农场使用新型毒鼠盒灭鼠效果观察

目前市场上供应的或自制的灭鼠器具,设计上多较为简单,功能单一,灭鼠效果不太理 想.为此我们研制了一种集毒水、毒粉、毒饵于同一载体的新型毒鼠盒,具有防雨水、防潮 湿、多功能、测定鼠密度等优点,可为高效灭鼠毒饵提供佳载体,起到协同作用.为检验 该灭鼠盒的实际灭鼠效果,我们于2001年4月15日至5月15日,在我部农场进行了灭鼠实验 ,现报告如下.

徐闻县人体蠕形螨感染情况调查

人体蠕形螨感染,在各地人群中普遍存在.引起人体蠕螨感染有两种:毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨.笔者于1997年4月至1998年5月对徐闻县不同人群2178人进行了人体蠕形螨感染调查.

新疆维吾尔自治区麦盖提县1991～2000年计划免疫相应传染病发病动态分析

麦盖提县实施计划免疫以来相应传染病呈下降趋势,10年共发生的相应传染病333例, 死亡6例,年平均发病率与死亡率分别为21.11/10万和0.38/10万;麻疹322例,死 亡5例,脊髓灰质炎6例,百日咳3例,破伤风2例,死亡1例,分别占发病总数的96.7%、 1.8%、0.9%、0.6%,占死亡总数的83.3%、16.7%.

轮状病毒肠炎的肠外并发症

轮状病毒(RV)是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一,RV可在肠道感染的基础上并发肠外多系统器官的疾病.这提示RV可能存在新的感染途径和感染机制,近年来本院诊治轮状病毒肠炎52例,报告如下.

天水市1996～2000年病毒性肝炎流行趋势分析

1996～2000年天水市共报告病毒性肝炎30597例,占同期各类传染病报告的57.24%,5年发病率依次为139.53/10万、185.58/10万、194.95/10万、211.09/10万和217.52/10万,发病逐年增加.其中乙型肝炎发病高,5年报告20048例,占病毒性肝炎总和的65.52%.甲型肝炎报告8 411例,占构成比的27.49%,丙型肝炎报告1278例,占4.18%,未分型860例占2.81%.

一起小学校水痘爆发的调查

2000年11～12月新疆农垦科学院小学连续出现发热、水泡样皮疹、伴搔痒,疑似水痘的病例.2000年11月8日出现首发病例,12日又出现4例,随后在17日连续发生类似皮疹病人11例,确诊为急性暴发性水痘.至12月25日疫情平息,该校5～10岁学生共404人,发生水痘44例,患病率10.1%,其中男生19例,女生25例.

2000年山西省医院传染病漏报调查

2000年8月我们对山西省各医疗机构传染病漏报情况做了全面调查.1.调查方法:①调查时间及内容:1997年7月1日至2000年6月30日,在医疗机构登记的所有甲、乙类26种法定报告传染病.②调查范围:随机抽取35个县市(约占全省总县数的1/3),每个县市的医疗机构人为分为六级,其中:省级医院、医学院所属医院为一级;地、市医院为二级;县(区、市)医院为三级;街道医院、乡镇卫生院为四级;学校、单位卫生所为五级;乡村卫生所和私人开业者为六级.各类医疗机构抽取一定比例.

一起小学校麻疹爆发性流行的调查

1998年9月2日至10月2日云南锡业公司大屯选厂小学发生一起经临床、流行病学和病原学确诊的麻疹爆发.病例男13例,女11例,罹患率398.14/10万.年龄小7岁,大10岁.7岁组5例(20.83%),8岁组7例(29.17%),9岁组11例(45.83%),10岁组1例(4.17%).24例病人分布于5个班.发病呈持续平衡状态,无明显高峰.

肥胖问题——我国公共卫生的新挑战

20年来,特别是近10年来,肥胖已成为世界关注的热门话题.在一些发达国家中,肥胖爆炸性地猛增,而发展中国家,随着经济发展人们的生活方式发生变化,尤其是膳食结构的改变,在营养不足继续存在的情况下出现了肥胖和与膳食相关的慢性病的急剧上升.肥胖问题的研究不断深入,讨论也日益广泛.肥胖的疾病危险及死亡危险是研究的焦点,美国、瑞典等国都有大型的流行病学调查和队列研究,许多国家有小型调查,为肥胖的防治提供了翔实的科学依据.

双价肾综合征出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗基础免疫两针后的预防效果

目前经国家批准生产的肾综合征出血热(HFRS)灭活疫苗的单价疫苗(Ⅰ型、Ⅱ型)对同型病人保护性较好,对异型病人也有一定程度保护,而双价疫苗则对Ⅰ型和Ⅱ型病人皆产生保护.现行的3针(0、7、28 d)第2年再加强1针的免疫程序,由于注射针次较多,费时长,给较大人群的推广使用带来一定困难,并影响全程接种的完成,为减少或优化免疫针次,在试区进行了双价疫苗基础免疫接种2针,6个月后加强针的免疫效果和防病效果考核,结果报告如下.

肺炎球菌性肺炎及其疫苗

在我国肺炎是常见病之一,每年有250万人患肺炎球菌性肺炎并造成其中12.5万人死亡 (以50岁以上中老年人和1岁以下婴儿为主).肺炎球菌同时还可引发脑膜炎、中耳炎、心 内膜炎和败血症等感染性疾病.婴幼儿化脓性中耳炎患者中1/3为肺炎球菌感染,复发率高达40%.

肥胖:必须引起国人重视的流行病

长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视,甚至不认为肥胖是一种疾病.医学界对机体脂肪过多是好是坏一直争论了几十年,直到1985年美国国立卫生研究院的专家委员会才达成一致意见,认为"已有大量证据表明:肥胖对健康和长寿具有不良作用,其定义为机体以脂肪的形式贮存过多的能量[1]."1997年,世界卫生组织(WHO)也将肥胖明确宣布为一种疾病[2].

中国肾综合征出血热监测

为了推动肾综合征出血热(HFRS)防治研究工作向纵深发展,1983年卫生部在合肥市主持召开的流行性出血热专题委员会成立会议暨全国流行性出血热防治工作座谈会上,讨论确定建立42个全国HFRS监测点,1991年调整为41个,先后共建立48个监测点.建立监测点主要为了及时了解HFRS流行动态和掌握流行规律,为制订防治对策,指导防治实践提供科学依据,对于预防控制高发病区的疫情具有重要作用和实际意义.多年来,监测点在卫生部疾病控制司、中国预防医学科学院、各省(自治区、直辖市)卫生厅(局)和卫生防疫站的领导与支持下,做了大量监测研究,在1984～2000年期间,在监测点人间疫情监测、血清学监测、宿主动物监测、疫源地和疫区监测、控制效果监测和流行趋势预测等方面取得了显著成绩.

我国已建立中国现场流行病学培训项目

现场流行病学培训项目(field epidemiology training program,FETP) 是世界卫生组织(WH O)倡导的一种先进的培训方式.它起源于1951年美国疾病控制中心(CDC)创立的流行病学情报服务(epidemical intelligence service,EIS).其特点是,不但可以培训高级现场流行病学人才,同时可以通过培训的过程促进和加强监测-应急反应系统的能力,从而更好地 应对疾病爆发性流行和其他紧急公共卫生事件的挑战.目前,FETP及其类似的培训项目已先 后在五大洲的35个国家开展,其中既包括美国、日本、澳大利亚及欧洲的发达国家,也包括 韩国、菲律宾、泰国、印度、印度尼西亚等发展中国家.到目前为止总共已培养出2 300 多名现场流行病学人才.其中在美国,50年来FETP项目培养出的毕业生达1 700多名 ,他们中大多数成为美国CDC和各州公共卫生部门的领导和业务核心骨干.对中国而言,FETP是一项新事物.

北京市55岁以上人群体重指数与高血压及全死因死亡率的关系

目的探索老年人体重指数(BMI)与高血压和死亡的关系.方法 1992年在北京市区和近郊区平原和远郊山区,各随机抽取1个区/县,在所抽取的区/县采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上人群2086名进行队列研究.结果 BMI随年龄的上升而下降,高血压患病率则随BMI和年龄的增高而上升.BMI与全死因死亡率呈负相关关系,BMI≥25.0和20.0～24.9组老人死亡的危险分别比BMI＜20.0组老人低62%(HR=0.38,95%CI:0.29～0.49)和39%(HR=0.61,95%CI:0.49～0.75);Cox多因素分析表明,在控制年龄、性别、地区(城乡)、高血压患病史、认知功能、健康自评等因素后,上述关系依然存在.结论在老年人群不应过分强调减肥,但结果有待于进一步深入研究和证实.

我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究

目的确定我国成人适宜的体重指数(BMI)范围和超重肥胖的划分界限.国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组,对国内现有体量指标和相关疾病危险因素的研究数据组织了汇总分析.方法有13项1990年以后的调查资料入选,共计20～70岁以上成人239972人,有腰围数据者111411人,有血脂和血糖化验数据者8万余人.数据进入分析的人群分布于大陆21个省市、自治区和台湾.汇总方法是由各负责单位根据统一制定的表格和标准提供数据,汇总分析中心进行核对、汇总和统计分析.结果高血压、糖尿病、血清总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低、甘油三酯升高和危险因素聚集(一个人具有2个及以上危险因素)的现患率均随BMI或腰围的增高而上升.通过不同BMI和腰围切点对于检出各项危险因素异常的敏感度和特异度分析,提出敏感度特异度较好、假阳性率较低的BMI切点24为中国成人超重的界限,特异度达90%的BMI切点28为肥胖的界限;男性腰围≥85cm,女性≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限.结论切点以上的人群归因危险度百分比显示:将BMI控制到24以下,可能防止人群中45%～50%的危险因素聚集.对BMI在28及以上者用药物控制到此切点以下,可能防止15%～17%的危险因素聚集,从而降低心血管病和糖尿病的发病危险.男性腰围控制到85cm以下,女性腰围控制到80 cm以下,可能防止约47%～58%的危险因素聚集.根据以上分析结果,提出了对中国成人超重和肥胖界限的建议.

简易体脂参数估测腹内型肥胖的可靠性评价

目的评价体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)估测腹内型肥胖的佳临界点及敏感度、特异度.方法应用核磁共振(MRI)对690名受试者(男305人,女385人)进行腹内脂肪(VA)测量,同时测量BMI、WC、WHR.以受试者工作特性(ROC)曲线评价简易体脂参数对腹内型肥胖的诊断价值.结果①经MRI诊断,超重/肥胖者中61.7%、正常体重者中14.2%呈腹内型肥胖(VA≥100cm2);②BMI、WC、WHR与腹内脂肪面积呈显著正相关,尤以WC的相关性好;③简易体脂参数估测腹内脂肪积聚的佳切割点为BMI:26kg/m2,WC:90 cm,WHR:0.93;④BMI≥28 kg/m2、WC≥95cm时,95%的男性及90%左右的女性呈腹内型肥胖.结论 BMI、WC及WHR都可估测腹内型肥胖,但以腰围的准确率稍高.

体重指数与死亡的前瞻性研究

目的探讨不同体重指数(BMI)水平与总死亡及不同死因死亡的关系. 方法 1982～1985年在我国不同地区的10组人群中(年龄35～59岁)进行心血管病危险因素调查,并对研究对象中无脑卒中、无心肌梗死及无恶性肿瘤史的30 560人(男性15 723人,女性14 837人)随访至1999～2000年,登记各种死亡的发生情况.结果在平均15.2年的随访中,共死亡3 212例,其中冠心病和脑卒中共死亡676例,恶性肿瘤死亡1 281例,其他原因死亡1 255例.用Cox比例风险回归模型(调整年龄、性别)估计低BMI组(BMI＜18.5)、正常BMI组(BMI为18.5～23.9)、超重组(BMI为24～27.9)和肥胖组(BMI≥28)总死亡的相对危险分别为1.21,1.00,0.91,1.12, 呈"U"形关系,当同时剔除前5年死亡病例及吸烟者后,低BMI组死亡的相对危险降低,而肥胖组增加,正常BMI组的相对危险小.随着BMI水平的上升,冠心病和脑卒中死亡的相对危险增加,恶性肿瘤死亡的相对危险降低,其他原因死亡的相对危险与BMI水平呈"U"形关系,当剔除早期死亡病例及吸烟者后,这些趋势依然存在.结论 BMI在正常范围内,总死亡的相对危险较低,且冠心病和脑卒中死亡、恶性肿瘤死亡及其他原因死亡的综合风险也处于相对较低水平,有着重要的公共卫生学意义.

体重指数、腰围和腰臀比预测高血压、高血糖的实用价值及其建议值探讨

目的探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对于预测高血压、高血糖患病的实用价值及其诊断建议值,为确定我国肥胖和腹部肥胖的诊断指标及其界值提供科学依据.方法利用1995～1997年全国糖尿病(DM)流行病学调查资料进行分析,方法包括偏相关分析、logistic多因素回归分析、交互作用分析,计算BMI、WC、WHR在不同截点暴露对高血压、高血糖和二者聚集的相对危险度(RR)、暴露组归因危险百分比(ARP)和人群归因危险百分比(PARP).结果①BMI、WC与血压和血糖的相关性比WHR好;②logistic调整了年龄、性别、职业性体力活动强度、休闲活动强度、文化程度和DM家族史后,BMI、WC、WHR是患高血压、高血糖以及二者聚集重要的预测因子,三者的相对重要性以BMI＞WC＞WHR;③BMI、WC、WHR三者之间对于高血压和高血糖患病有相加交互作用,尤其以BMI与WC的交互作用普遍存在,其纯归因交互作用百分比[AP(AB)]在5.95%～29.34%之间;④BMI≥23、≥24、≥25时,RR在2.5左右,从流行病学角度看,RR值处于暴露因子与疾病关联的中高度有害范围,其ARP在0.580～0.626之间,PARP在0.259～0.425之间;⑤男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm和男性WC≥90 cm、女性WC≥80cm时,RR分别在2.06～3.08之间,此时腹部肥胖对高血压、高血糖和二者聚集的RR值分别处于中、高度有害;ARP分别在0.515～0.676之间,PARP分别在0.241～0.431之间.结论从暴露对疾病危害的程度,人们对超重和肥胖的可接受性,我国开展肥胖防治处于初期阶段及从公共卫生人群预防的角度综合考虑,在BMI、WC、WHR中,预测我国高血压和高血糖的实用价值以BMI和WC为好,建议以BMI为肥胖指标,BMI≥24诊断为超重和肥胖;以WC为腹部肥胖指标,男性WC≥85cm,女性WC≥80 cm为诊断界值.

我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势

目的了解我国中年人群超重率和肥胖率现状,定量估价近十余年来超重率和肥胖率发展趋势.方法选择城乡不同地区、不同职业的15个人群(每个人群1000人左右,男女各半,年龄35～59岁)共计15389人为调查对象,以BMI≥25为超重,BMI≥30为肥胖,分别计算超重率和肥胖率,并与20世纪80年代初和90年代初可比资料比较.结果①各地人群超重率和肥胖率存在极大差异.在超重严重的地区,中年人群超重率已超过50%;②一般来说这种人群差别表现为:北方高于南方,大中城市高于内地农村,女性高于男性;③中年人群的超重目前尚主要表现为"肥胖前期",肥胖率在绝大多数人群中低于10%;④与80年代初相比,90年代初各人群超重率和肥胖率均上升;与90年代初相比,90年代末多数人群超重率和肥胖率均再次大幅度上升.结论对我国人群超重和肥胖的干预迫在眉睫.

坚信实践第一理论实践并行——记我国流行病学家魏承毓教授

妊娠前后增补叶酸与流产危险性的研究