中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广州市乙型肝炎相关疾病住院病例无形费用及其影响因素分析
目的 了解乙型肝炎(乙肝)相关疾病住院病例年均无形费用以及占总费用的比例和影响因素,探讨无形费用的调查方法.方法 利用自制结构式问卷,对乙肝相关疾病住院病例进行面对面询问,比较支付意愿法三种引导技术获得的无形费用数值特征;采用多元线性回归分析,探讨无形费用的影响因素.结果 开放式估价和重复投标式相结合调查得到564例乙肝相关疾病患者年无形费用均值为54 320.4元,占总费用的比例为53.0%,高于直接费用和间接费用所占比例(分别为38.5%和8.5%),即乙肝相关疾病无形费用占总费用的比例较高.无形费用占患者和家庭年收入的比例分别为262.6%和67.6%,形成沉重的经济负担.开放式估价、开放式估价和重复投标式结合、支付卡式三种引导技术的反映率分别为55.9%、76.6%和74.7%;综合比较发现,开放式估价和重复投标式结合技术获得的结果较为合理.乙肝相关疾病患者的无形费用高低与疾病的严重程度关系不明显;无形费用12个可能的影响因素中,医院类型和是否购买商业医疗保险进入多元线性回归模型.结论 在降低乙肝相关疾病直接和间接费用的同时,应采取措施降低其无形费用;支付意愿法中开放式估价和重复投标式结合作为乙肝相关疾病无形费用调查的引导技术较为可靠.
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新疆维吾尔族30～80岁人群代谢综合征调查及三种诊断标准的对比研究
目的 了解新疆维吾尔族人群代谢综合征(MS)患病情况,比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议的MS诊断标准在维吾尔族人群中应用的差异.方法 对新疆地区2053名维吾尔族30～80岁居民进行横断面调查,根据3种诊断标准分别计算MS患病率,分析不同诊断标准下MS异常组分及危险因素聚集的检出情况,比较3种诊断标准在维吾尔族人群中的一致性.结果 (1)3种诊断标准患病率(标化患病率)分别为35.80%(29.64%)、39.4l%(35.88%)和23.72%(19.17%);(2)3种标准对MS患者3个以上危险因素聚集的检出率分别为98.64%、97.90%和92.81%;(3)3种诊断标准在维吾尔族人群中应用的一致性两两比较,ATPⅢ标准与IDF标准的一致性较好(一致率为0.9026,Youdcn指数为0.7928,Kappa值为0.7801),CDS标准与另外两种标准(ATPⅢ和IDF)的一致性不高.结论 在新疆维吾尔族人群中应用3种MS诊断标准,获得的患病率、危险组分聚集情况和一致性差异较大,IDF标准检出率高,ATPⅢ标准对危险因素聚集检出率高,且两者一致性较好,优于CDS标准.
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中国五岁以下儿童非致死性伤害发生率及影响因素研究
目的 了解中国5岁以下儿童非致死性伤害的发生率及相关影响因素.方法 数据来自于第四次国家卫生服务调查,其中5岁以下儿童10 819名,为本次研究对象.伤害相关内容:是否发生伤害以及发生次数、原因、地点、严重程度.采用两水平Poisson回归分析社会经济学变量与非致死性伤害发生次数的关联性.结果 近12个月内5岁以下儿童非致死性伤害发生率为16.0%o.＜1岁组儿童非致死性伤害前3位原因是:跌倒、动物咬伤、烧伤/烫伤,发生率分别为3.9%o、1.8%o和1.8%o;1～4岁组儿童是:动物咬伤、跌倒、烧伤/烫伤,发生率分别为6.5‰、6.0‰和2.9‰.两年龄组儿童分别有83.0%和69.0%的近一次伤害发生在家里.＜1岁组无残疾发生,1～4岁组伤害致残疾率为1.0%.控制其他变量后,1～4岁组中男童非致死性伤害风险是女童的1.57倍(P＜0.05);民族、家庭人均收入和地区等变量差异无统计学意义(P＞0.05);＜1岁组在全部社会经济学变量上的统计检验结果均无统计学意义(P＞0.05).结论 中国5岁以下儿童近12个月非致死性伤害发生率为16.0%o;动物咬伤、跌倒、烧伤/烫伤是非致死性伤害的前三位原因;家庭内是非致死性伤害常见地点;1～4岁男童非致死性伤害发生率明显高于女童.
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广西地区650名男男性行为者对暴露前预防HIV感染接受意愿及其影响因素研究
目的 了解广西地区男男性行为者(MSM)对暴露前预防(PrEP)HIV感染的接受意愿及其影响因素.方法 采用滚雪球法招募650名MSM,利用自行设计的调查问卷一对一面访,了解MSM与艾滋病相关的高危行为、对PrEP的知晓情况及接受意愿.结果 假设PrEP使用的药物安全、有效且免费提供,有91.9%的MSM表示愿意服用药物.自述愿意服药的原因主要为可降低HⅣ感染的风险,不愿意服用药物的原因主要为担心药物的副作用和怀疑药物的效果.logistic回归分析显示,与接受PrEP意愿有关的因素为"是否通过朋友介绍性伴"(OR=6.21,P=0.020)、"是否有能力预防HIV感染"(OR=O.32,P=0.010)、"是否拒绝与不使用安全套的人发生性行为"(OR=0.34,P=0.010)、"是否建议朋友接受PrEP"(OR=39.32,P=0.000).结论 药物的安全性、有效性及费用可能是影响广西地区MSM接受PrEP的主要因素,免费提供安全、有效且副作用小的药物可能是推广PrEP的较好方式;以同伴教育的方式宣传PrEP可能会提高其接受意愿.
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苏州市1453名女性血清一氧化氮与高血压关系的研究
目的 探讨苏州市女性人群中血清一氧化氮(NO)水平与高血压的关系.方法 以苏州市金阊区1453名女性常住居民为研究对象,测量血压、身高、体重和腰围,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,检测血糖、血脂、血清NO水平,采用单因素和多因素分析方法,分析血清NO水平与高血压的关联性.结果 高血压组、血压正常组的血清NO水平依次为28.17(17.42～45.30)μmol/L、27.56(17.19～44.42)μmol/L,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归模型分析,调整年龄、吸烟、饮酒、高血压家族史、超重、腹型肥胖、高血糖、血脂异常后,低NO和高血压不存在显著关联性(OR=0.979,95%CI:0.747～1.283).血清NO水平处于1、2、3和4分位者,其平均收缩压分别为130.1、128.5、129.8和129.1mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均舒张压分别为83.3、82.7、83.2和83.3 mm Hg;患高血压的危险性并没有随NO水平的升高而变化,与低分位者相比,调整多因素后,血清NO水平处于2、3和4分位者患高血压的危险性均无变化,分别为0.988(0.709～1.377)、1.001(0.720～1.390)和1.077(0.774～1.499).结论 女性人群中血清NO水平与高血压无显著性关联.
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山东省部分地区11902名农村居民农业伤害调查
目的 了解山东省农村居民农业伤害现况.方法 采用多阶段整群抽样方法,随机抽取20个行政村从事农业生产及相关活动的人员为调查对象.2009年5月1日至2010年4月30日分4次进村人户面对面访问,现场填写调查问卷,调查农业伤害发生情况.采用SPSS 13.0软件录入数据和统计分析.结果 共调查11902人,有837人在1年中曾遭受≥1次农业伤害,粗发生率为7.03%,标化发生率为7.36%,其中男性发生率(9.01%)高于女性(4.10%),X2=105.53,P=0.000.以≤14岁年龄组发生率较高(9.50%),X2=9.70,P=0.008.商业性农业服务人员伤害发生率高(12.94%),尤其是建筑维修和生产物资运输工种,伤害发生率分别为16.80%和15.59%,高于其他工种(X2=167.30,P=0.000);在各种道路和田间伤害发生比例大,分别占28.79%和28.08%,且以农业生产活动和物资运输活动为高,分别占38.00%和27.97%;以6-8月伤害发生率高(47.43%).伤害外在原因前三位类型依次是器械伤(31.42%)、运输伤(24.13%)和跌落伤(20.19%);损伤部位以四肢伤居多(56.39%);意外自伤占76.82%,意外他伤占11.47%;以轻、中度损伤为主,分别占60.22%和30.34%.因伤死亡7人,病死率为0.84%,死亡专率为58.81/10万;因伤致残72人,病残率为6.05‰.伤害自身原因中以"不知道如何防护"比例高(29.87%),其中女性高达45.41%,"过度疲劳"和"处置不当"分别列第二、三位,而男性第二位的是"处置不当".自然环境因素中以"气温高、湿度大、风速低"居多(14.93%),其次是"坡道、急转弯、交叉路口缺乏标志,无准备"(12.19%)、"天黑光线差"(10.87%)、"雨雪路滑"(10.51%)和"儿童无人监护"(10.27%)等.损伤后以门诊处置居多(50.18%),门诊费用182.76元[第50百分位(P50)];住院率为27.72%,住院天数7.57 d(P50),住院费用2840.00元(P50),因伤休息5.9 d(P50),间接损失233.16元(P50).结论 调查地区农业伤害发生率高且危害严重,应开展相关行为干预及生产技能培训,注意降低劳动强度,改善环境状况和特殊工种的防护.
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广州市七岁以下儿童意外伤害发生现状分析
目的 了解和分析7岁以下儿童意外伤害发生现状和分布特点.方法 对2010年广州市7岁以下儿童意外伤害监测网络的470 770名集体和散居儿童中发生的意外伤害现状进行描述性分析.结果 2010年广州市7岁以下儿童意外伤害发生率为1.48%,其中集体儿童意外伤害发生率为1.66%,散居儿童意外伤害发生率为1.11%,城区儿童意外伤害发生率为1.36%,区县(农村地区)儿童意外伤害发生率为2.52%;集体儿童高于散居儿童,农村儿童高于城区儿童.儿童伤害发生原因构成顺位依次是跌伤(70.54%)、动物伤害(8.48%)、烧烫伤(5.75%)、钝器伤(3.92%)和交通道路伤(3.48%).儿童意外伤害发生部位依次是头面部(60.00%)、腕和手(15.48%)、膝部和小腿(11.70%)、肘和前臂(4.54%)、肩部和上臂(2.99%).意外伤害病例中,轻度意外伤害占85.35%,中度意外伤害占9.12%,重度意外伤害占0.57%.其中去医院门诊/急诊的儿童占49.66%,需住院或重症监护的儿童占2.06%,在家中或托幼园所就地处理的儿童占43.34%.结论 2010年广州市7岁以下儿童意外伤害发生率为1.48%,发生原因主要以跌伤、动物伤害、烧烫伤、钝器伤以及交通道路伤为主,不同年龄、区域儿童意外伤害发生特征及临床特征存在差异.
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高校在校学生健康素养现况调查及影响因素分析
目的 了解全国高校在校学生健康素养水平现况.方法 采用分阶段目的 抽样和方便抽样混合的抽样方法,对全国7省市内28所不同类型高校非毕业年级学生5070人使用自编问卷进行健康素养现况的横断面调查,用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 5070名调查对象健康素养基本知识和技能得分百分制平均分为(74.139±12.0223)分,38.4%具有基本健康素养(≥80分);在健康素养基本知识与技能的5个维度中,慢性病预防维度及格率低(1.1%).健康素养基本知识与技能总分及5个维度得分的及格率在不同性别、不同地区高校和不同高校类型间的分布差异有统计学意义(P＜O.05);高校所处地区、高校类型是影响学生健康素养水平的重要因素(P＜0.05).结论 高校在校学生中低健康素养流行率较高,在慢性病预防、基本医疗知识等维度尤为突出;低健康素养在其不同人群中分布存在差异.
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烟台地区急性戊型肝炎患者经济负担及影响因素分析
戊型肝炎(戊肝)主要以散发为主,也可能出现大流行,据估计世界人口大约三分之一曾感染过戊肝病毒(HEV).烟台市戊肝抗体水平监测表明,25.10%的人曾感染过HEV.本研究调查烟台地区因患戊肝造成的经济损失.
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天津市百日咳家庭聚集性发病的传播特征研究
2010年天津市百日咳发病率显著上升,报告发病率(1.03/10万)与2009年(0.18/10万)相比上升了472%,同时监测到未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿(67.77%)为高发人群[1].天津市在加强个案管理的同时,开展了续发病例的主动监测,并监测到20起家庭聚集性发病事件.为此本研究对家庭内百日咳聚集性发病的传播特征进行了分析.
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天津市2009年肠道门诊经济效益评价
肠道门诊是针对夏秋季节腹泻病高发、医院开设的接诊腹泻患者的专科门诊.天津市每年5-10月在各区县部分综合医院和社区医院开设肠道门诊,各级政府财政给予经费支持,投入不足部分依赖医院自筹,维持运转.天津市自开展肠道门诊工作以来,从未对其成本效益进行评估.目前天津市已从20世纪80年代的霍乱高发区成为低发区,但肠道门诊工作未有相应变化.本研究对全市肠道门诊2009年现状做调查,旨在进行卫生经济学评价.
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北京市丰台区2008-2010年717例水痘突破病例流行病学特征分析
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的发热出疹性疾病,严重影响儿童的身体健康.北京市于2006年将水痘纳入免疫规划管理,随着水痘管理的逐渐规范化,突破病例越来越受到关注.为了解水痘疫苗接种后突破病例发病特点及规律,本研究对2008-2010年北京市丰台区水痘疫苗接种后发生的突破病例资料进行了分析.
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中国淮阳山地区由新蜱传布尼亚病毒引起的出血热
病毒性出血热是一种临床症状表现为急性发热和出血的疾病.病原体为人兽共患及节肢动物携带传播的RNA病毒,包括丝状病毒科(如埃博拉出血热、马尔堡出血热)、沙粒病毒科(拉沙热)、黄病毒科(如登革出血热、黄热病)和布尼亚病毒科(如克里米亚-刚果出血热、肾综合征出血热).
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基于发热症状监测系统的甲型副伤寒疾病负担分析
目的 评估云南省玉溪市红塔区2008年5月1日至2009年4月30日甲型副伤寒的流行病学负担.方法 在建立基于全人群的发热症状监测系统基础上,分别调查和测算红塔区发热病例的就诊率,就诊病例采样率,样本检测率,检测方法灵敏度和实验室确诊病例报告率等,根据食源型疾病的疾病负担金字塔模型对当地伤寒、副伤寒的实际发病数进行估算和分析.结果 发热症状监测系统一年内共监测红塔区发热病例6642例,采样并检测6570例,采样率为98.92%,检测率为100%.确诊居住在红塔区的甲型副伤寒阳性病例354例.调查发现发热病例就诊率为73.53%,其中10岁以下儿童就诊率为100%.依据参考文献假定血培养法检测甲型副伤寒的灵敏度为70%,病例网络报告率为90%,经倍数校正后估算红塔区甲型副伤寒年发病数为965例(95%CI:745～2284),年发病率为220.33/10万(95%CI:170.1～521.4),其中发病率高的年龄组为15～44岁组(318.27/10万).结论 玉溪市红塔区甲型副伤寒处于高流行状态,15～44岁组为高发人群,应采取有针对性的防治措施以减缓甲型副伤寒的高发态势.
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河南省狂犬病病例县区层面空间分布特征与动态变化
目的 研究狂犬病病例在河南省县区层面空间分布状态及动态变化.方法 对河南省2004-2010年狂犬病县区层面疫情数据进行收集和整理,进行Poisson分布和负二项分布的拟合与检验,分析聚集特征及变化.结果 按照α=0.05水平,2004、2005、2007和2009年狂犬病病例在县区层面服从负二项分布而不服从P0isson分布(P＜0.001);2008和2010年更倾向于服从负二项分布,但同时不排除服从Poisson分布;2006年两种分布均不服从.从负二项聚集性参数k值来看,狂犬病病例在县区层面的聚集程度从2004-2008年逐年降低,2009年有所增强,2010年又呈现聚集性减弱倾向.聚集程度与疫情县区平均病例数呈正相关(r=0.807,P=0.028).结论 狂犬病病例在河南省县区层面的分布更倾向于负二项分布,具有一定程度的空间聚集性,但聚集程度有逐年下降趋势.
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广东省2008-2009年沙门菌监测
目的 了解广东省腹泻患者中沙门菌的感染及沙门菌暴发的情况以及沙门菌株的血清型别、耐药性和分子特征.方法 对纳入研究的腹泻病患者进行沙门菌的检测,对日常监测中分离到的菌株和暴发监测收集到的菌株进行血清分型、药物敏感试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 2008年共检测1922份粪便标本,分离到7l株沙门菌,阳性率为3.7%;2009年检测2110份粪便标本,分离到85株沙门菌,阳性检出率为4.0%;156株菌共分37种血清型,鼠伤寒和肠炎沙门菌居多;监测到10起由沙门菌污染引起的食物中毒事件,其中有4起由肠炎沙门菌引起,有3起由鼠伤寒沙门菌引起;发现1起疑似肠炎沙门菌暴发,并开展流行病学调查,结果提示4名病例中有2名病例是感染同一来源的肠炎沙门菌;229株沙门菌对头孢类和喹诺酮类抗菌药物敏感率达80%以上,59.3%是多重耐药沙门菌.结论 在广东省引起感染性腹泻和食物中毒的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌.
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社区分离金黄色葡萄球菌在健康人群中的分布及其分子生物学特点
目的 调查医科大学学生鼻腔中金黄色葡萄球菌(金葡菌)的定植状况,解析鼻腔定植社区型甲氧两林耐药性金葡菌(MRSA)克隆的分子生物学特点.方法 以无菌棉签从调查对象鼻腔中收集定植菌,鉴定出甲氧西林敏感性金葡菌(MSSA)和MRSA;多重PCR法分型MRSA携带的SCCmec基因岛;PCR测定pvl、seh、tsst1等毒素基因在菌株中的分布;脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测MRSA菌株的脉冲场型.结果 2009年977名学生488份样本中鉴定出葡萄球菌,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和金葡菌分别为364份和124份,MRSA在金葡菌中所占比例为3.4%.2010年调查显示,657名学生中有310份样本鉴定为葡萄球菌属,其中CoNS为195份,金葡菌115份,MRSA在金葡菌中所占比例为7.7%.金葡菌在所有葡萄球菌属中所占比例为29.9%,而MRSA在金葡菌中所占比例为5.1%.MRSA菌株中共鉴定出5种SCCmec基因岛型,其中Ⅳa型多(10株),为优势SCCmec基因岛类型.PFGE共有11种图谱型,7种(A～G)脉冲场型.10株MRSA均为pvl阳性.结论 1株起源于社区,基因型为Ⅳa SCCmec-pulsotype A且携带pvl毒素基因的特定MRSA克隆在健康大学生中传播.
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叶酸预防神经管畸形服用方法研究进展
神经管畸形(NTDs)是造成孕妇流产、围产儿和婴儿死亡及终身残疾的主要原因之一.NTDs存活者对家庭和社会造成了严重的经济和社会负担.目前叶酸预防NTDs研究取得了较好的成果,但对妇女增补叶酸的佳时点尚有不同认识[1].妇女在正确时间内补充合理剂量的叶酸,对降低NTDs的发生和提高叶酸的利用率具有重要现实意义.现将近年来有关研究进展综述如下.
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缺血性脑卒中复发危险因素分析及预测模型的构建
目的 探讨影响缺血性脑卒中复发的危险因素并建立Cox比例风险回归模型.方法 回顾性收集2008-2009年河北联合大学附属医院神经内科确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者为研究对象,同时随访患者的复发情况,于2010年6月30日完成随访工作,应用Kaplan-Meier法进行复发率分析,应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析,建立复发模型.结果 随访期间共79例患者复发,患者1年复发率为12.75%,2年复发率为18.87%,经Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析显示,年龄(X1)(RR=1.025,95%CI:1.003～1.048)、高血压史(X2)(RR=1.976,95%CI:1.014～3.851)、家族卒中史(X3)(RR=2.647,95%CI:1.175～5.961)、总胆固醇(X4)(RR=1.485,95%CI:1.214～1.817)、ESRS评分(X5)(RR=1.327,95%CI:1.057～1.666)和病情进展(X6)(RR=1.889,95%CI:1.123～3.178)是影响患者复发的独立危险因素,建立复发模型的个体预后指数(PI)为0.025X1+0.681X2+0.973X3+0.395X4+0.283X5+0.63X6.PI值越小,复发危险性越低;PI值越大,复发危险性越高.结论 年龄、高血压史、家族卒中史、总胆固醇、ESRS评分和病情进展是缺血性脑卒中患者复发的独立危险因素,并成功建立复发模型及个体PI方程.
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职业暴露和生活接触的低频电磁场与成年人急性髓系白血病——基于病例对照研究的Meta分析
目的 研究职业或居住环境中暴露于电磁场与成年人罹患急性髓系白血病(AML)危险因素的关系.方法 收集发表于1980-2010年共9篇相关病例对照研究,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 电磁场暴露与AML的OR值为1.24(95%CI:1.11～1.37).以暴露强度＜0.1μT为参照,当暴露值分别为0.1～0.2 μT和≥0.2 μT时,分别为OR=1.17(95%CI:0.98～1.39)和OR=1.5l(95%CI:1.15～1.98).结论 Meta分析显示极低频电磁场可能是成年人AML的危险因素之一.进一步对暴露距离、职业暴露或居住环境暴露进行亚组分析,也均揭示电磁场可增加成年人AML的患病风险.
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双相门冬胰岛素30和预混人胰岛素30/70短期疗效的动态血糖监测比较
目的 比较每日2次注射双相门冬胰岛素30(BIAsp 30)和预混人胰岛素30/70(BHI 30)治疗老年2型糖尿病(T2DM)的血糖控制和血糖波动情况.方法 选择52例口服降糖药效果不佳的老年T2DM患者随机分为两组,分别每日早、晚餐前皮下注射BIAsp 30和BHI 30,三餐前及睡前指尖血糖达标后进行动态血糖监测,比较两组整体血糖控制水平、血糖波动系数、餐后血糖漂移、低血糖发生等情况.结果 两组三餐前、午餐后及平均血糖水平的差异无统计学意义(均P＞0.05).BIAsp 30组较BHI 30组血糖波动系数减小[(1.69±0.42)mmol/L vs.(2.07±0.51)mmol/L,t=-3.013,P＜0.01];早、晚餐后血糖漂移幅度减小,分别为[(2.89±1.32)mmol/L vs.(3.83±1.18)mmol/L,t=-2.705,P＜0.01]、[(2.69±1.37)mmol/L vs.(3.55±1.40)mmol/L,t=-2.232,P＜0.05];血糖漂移至11.1 mmol/L以上的时间百分数减低[(621±6.04)% vs.(10.0l±6.80)%,t=-2.132,P＜0.05].BIAsp 30组较BHI 30组低血糖频率减少,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年T2DM患者,每日2次注射BIAsp 30和BHI 30同样有效,但前者能更明显降低餐后血糖和减少血糖波动,减少低血糖风险.
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中国婴幼儿接种吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的安全性和免疫原性研究
目的 比较吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV//PRP～T联合疫苗)与吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib结合疫苗)、注射用灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)的免疫原性和安全性.方法 受试者随机分为三组.试验组(A组和B组)分别于2、3、4月龄和3、4、5月龄接种DTaP-IPV//PRP～T联合疫苗,对照组(C组)于3、4、5月龄分别同时接种DTaP、Hib结合疫苗和IPV;3个组均在18～20月龄时加强接种一次.检测每种抗原的抗体滴度,并分别对A、B组与C组的血清保护率/血清转换率进行非劣效性检验.记录每次接种后的安全性数据,并评价疫苗的安全性.结果 DTaP-IPV//PRP～T联合疫苗采用2、3、4月龄或者3、4、5月龄接种程序相对于DTaP、Hib结合疫苗和IPV在基础免疫及18～20月龄的加强免疫,对每种抗原的血清保护率/血清转换率均为非劣效;接种DTaP-IPV//PRP～T联合疫苗后安全性良好,并与对照疫苗相似.结论 DTaP-IPV//PRP～T联合疫苗对中国婴幼儿具有很高的免疫原性和良好的安全性,并与对照疫苗具有可比性.
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SIR模型在一起校园急性出血性结膜炎暴发疫情处理中的应用
应用易感者-感染者-移出者(SIR)模型模拟学校暴发的急性出血性结膜炎,为疫情处理提供参考.采用经典SIR模型构建数学模型,Malthusian指数递减模型估计采取干预措施后的传染率系数(β),通过疫情早期数据确定参数和设置初始值,使用Matlab 7.1软件进行疫情处理效果模拟.结果 显示在无干预措施下,疫情将经历3个阶段:(1)初期(≤5 d)疫情发展较慢,是采取防控措施的佳时期;(2)快速发展期(6～15 d)采取防控措施效果不甚理想;(3)中后期(≥16 d)90%以上易感者已被感染,采取措施已无较大意义.在有干预措施的情况下,SIR模型模拟结果显示,新发病例数迅速减少,疫情能得到有效控制,该结果与实际疫情发展情况基本相符.SIR模型对模拟校园急性出血性结膜炎暴发疫情具有较好效果.
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浙江省一起由桶装水所致的诺如病毒胃肠炎暴发调查
目的 调查浙江省某学校出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 可疑病例定义:2010年4月19-30日,该校学生和教职员工中出现腹泻(≥3次/天)或呕吐者.确诊病例为可疑病例中用RT-PCR方法检出诺如病毒阳性者.开展病例对照研究,以流行高峰期21-23日的220例病例作为病例组,按年级1∶1比例频数匹配,随机抽取同年级无症状的学生作为对照组,比较两组饮用桶装水类型、饮水习惯和饮用量、卫生习惯的差异.结果 该校学生罹患率为20.3%(312/1536),教职员工无病例.98.6%的病例(n=217)和85.5%的对照(n=188)曾饮用过教室桶装水(ORM-H=12.3,95%CI:3.7～40.9);其中47.9%的病例(n=104)和41.5%的对照(n=78)饮用过教室桶装水的冷水(ORM-H=3.8,95%CI:1.5～9.6);47.9%的病例(n=104)和48.4%的对照(n=91)饮用过教室桶装水的冷热混合水(ORM-H=2.8,95%CI:1.1～7.0).未开封的教室桶装水菌落总数和大肠菌群严重超标.3例病例的粪便及1份未开封的教室桶装水标本检出诺如病毒Ⅱ型核酸阳性.桶装水生产厂家属无证非法生产.结论 本次暴发疫情由诺如病毒污染的教室桶装山泉水引起.建议学校停用桶装水、提供开水及非法生产厂家停止生产.
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中国慢性病研究及防治实践的历史与现状
不论是心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等主要慢性病,还是高血压、血脂异常、肥胖等中间疾病,或是吸烟、不合理膳食、少体力活动等不健康的生活方式,人群的流行病学研究数据都说明,慢性病是当前以及今后相当一段时期内对中国人群生命和健康的大威胁,这已是一个不争的事实[1-3].
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中小学生饮食行为现状及其影响因素研究进展
随着人们生活水平的提高,膳食营养得到越来越多的重视,但我国中小学生中不良饮食行为依然普遍,由此产生的健康问题日益凸显,如营养不良和营养过剩的发生率呈上升趋势[1];此外,有报道指出成年期的心脑血管疾病、肿瘤等往往源于儿童青少年时期的不良饮食行为[2,3].膳食营养是人体生长发育的物质基础,而中小学阶段正是个人体格和智力发育的关键时期,也是行为和生活方式形成的重要时期,在这一时期建立的饮食行为对其心智的健康成长以及成年期良好的生活质量具有深远的意义.
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代谢综合征的相关流行病学研究进展——是抛弃还是进一步探索
代谢综合征(MS)表现为一组代谢危险因素的聚集状态,包括糖代谢异常、血脂异常、血压升高、腹型肥胖、低度炎症和凝血溶血功能异常等,MS与动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)和2型糖尿病(T2DM)的发病和死亡风险升高密切相关.目前一般认为MS的病因可能为肥胖和胰岛素抵抗(IR),更详细的发病机制仍不清楚.
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春华秋实五十载悬壶济世一生情——庆贺王声湧教授执教50周年
我国著名的流行病学专家王声湧教授执教50周年庆典,于2011年6月18日在暨南大学隆重举行.暨南大学校长胡军教授等各级领导及王声湧教授的同事和学生代表200余人参加庆典活动.这也是我国流行病界同仁引以自豪的喜事.
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