中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国4省艾滋病单阳家庭配偶告知方式和影响因素调查分析
目的 了解艾滋病单阳家庭配偶告知方式(感染者本人告知/由他人告知)的情况及可能的影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷,以面对面的调查方式,对我国河南、云南、广西、四川地区的艾滋病单阳家庭进行调查,内容主要包括人口学信息、艾滋病相关知识与行为、配偶告知的方式等;并结合艾滋病综合防治数据信息系统的资料收集调查对象的感染途径等信息.结果 共调查艾滋病单阳家庭感染者及其配偶770对,其中414名感染者(53.77％)自报是本人将感染状况告知配偶,由医务人员告知的344人(44.68％).影响告知方式的因素有性别、民族、文化程度和感染途径.女性、汉族、文化程度高者、既往采供血感染者,更倾向于由感染者本人进行配偶告知.结论 民族和传播途径是告知方式的重要影响因素,应重点加强以性传播和/或静脉注射吸毒传播为主的地区以及少数民族地区的配偶告知工作.
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杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因多态性与原发性高血压关系的病例对照研究
目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性与原发性高血压的关联性.方法 以社区资料为基础,采用病例对照研究方法,分析按年龄±2岁、同性别1∶1匹配的205对原发性高血压患者(病例组)和正常对照(对照组).应用PCR-SSP方法检测KIR基因,利用广义多因子降维模型(GMDR)和SAS 9.1软件分析数据.结果 KIR各基因频率在病例组和对照组间的差异无统计学意义(P＞0.05).KIR基因型9(不携带KIR3DSl和2DS3)在病例组的携带率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).GMDR显示,KIR2DS2和KIR2DS3两个基因的交互作用检验精确度高(55.13％),交叉验证一致性为10/10,P=0.054.多因素分析显示,在调整了BMI、吸烟、饮酒和高血压家族史后,KIR2DS2阳性而KIR2DS3阴性者患原发性高血压的危险增加(OR=2.555,95％CI:1.203～ 5.429,P=0.015);KIR2DS2阳性且KIR2DS3阳性者患原发性高血压的危险降低(OR=0.268,95％CI:0.088～ 0.815,P=0.020);KIR2DS2阴性且KIR2DS3阳性者与原发性高血压不存在关联关系(OR=1.602,95％CI:0.785～ 3.266,P=0.195),与KIR2DS2阴性且KIR2DS3阴性者相比较.调整BMI、吸烟、饮酒和高血压家族史后,KIR2DS2和KIR2DS3的交互作用与原发性高血压显著关联(OR=0.065,95％CI:0.013～ 0.317,P=0.001).无论是未调整或经多因素调整后,KIR各基因及基因型与高血压均不存在关联关系(P＞0.05).结论 携带KIR2DS2而不携带KIR2DS3者,患原发性高血压的危险增加;同时携带KIR2DS2和KIR2DS3可减少原发性高血压的患病危险,两者的拮抗作用可能是原发性高血压的保护因素.
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云南省德宏州2013年HIV-1耐药毒株传播警戒线调查结果分析
目的 调查2013年云南省德宏州未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的基因型分布和耐药毒株传播水平.方法 根据HIV耐药警戒线调查实施方案,对2013年1-8月德宏州符合要求的54份年龄在16 ～ 25岁,新发现的HIV-1感染者的血浆样本进行HIV-1基因型检测和耐药毒株传播水平分析.结果 48份样本完成了基因型及耐药鉴定,中国籍占45.8％,缅甸籍占54.2％.通过进化分析对pol区进行分型,主要的基因型包括:C亚型(41.7％)、URF(31.3％)、CRF01 AE(12.5％)、CRF07 BC(10.4％)、CRF08 BC(2.1％)和B亚型(2.1％).中国籍感染者中首位的基因型是C亚型,而外籍感染者中首位的基因型是URF.在1份缅甸籍样本序列中检测到1个针对非核苷类反转录酶抑制剂类药物的耐药突变位点(K103N),按照耐药警戒线的统计方法估算耐药毒株流行率为＜5％.结论 本次调查提示德宏州新报告的HIV-1感染者中存在复杂的基因型,HIV-1耐药毒株处于低度流行水平.为控制耐药传播水平的上升,应进一步规范本地艾滋病抗病毒治疗及管理,并针对跨境传播开展包括耐药传播在内的相关监测.
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江汉平原地方性砷中毒病区地下水砷含量变化及沉积物砷化学特征研究
目的 了解江汉平原地方性砷中毒(地砷病)病区地下水砷含量变化,探讨该区域高砷水赋存环境、地下水系统砷的来源.方法 在湖北省仙桃市和洪湖市分别以地砷病患者家为中心点,在3km半径内各采集30份地下水样品和3个地质钻孔沉积物样芯;水砷含量比较采用配对t检验或配对符号秩和检验进行分析.结果 仙桃市南洪村2011-2012年水砷浓度低于2006-2007年(t=4.645 3,P＜0.000 1),洪湖市姚河村2011-2012年水砷浓度高于2006-2007年(S=-150,P＜0.000 1);高砷水呈弱酸、弱氧化性,水砷浓度与水样C1-、HCO3-、Fe、Mn浓度正相关,与水样SO42-、NO3-浓度负相关;研究区沉积物中砷浓度为1.500～ 17.289mg/kg,砷含量大值均出现在泥土层,小值均出现在沙层.结论 江汉平原地砷病病区高砷水砷含量的时空间变化程度较大,与中国山西大同盆地、山阴地区、内蒙古河套平原等原生高砷水地区有明显差异,为典型的高砷水赋存环境;研究区沉积物样品中砷含量与岩性结构有密切关系.
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中国突发公共卫生事件监测系统评价指标体系初探
目的 探索建立我国突发公共卫生事件监测系统评价指标体系,为开展突发公共卫生事件报告质量评价工作提供依据.方法 结合我国突发公共卫生事件监测系统的特点,通过文献综述初步设计指标框架,采用Delphi法对效度与信度进行评价,进而遴选出指标体系.结果 突发公共卫生事件监测系统评价指标分为3级:一级指标4项(包括组织体系、网络平台、监测报告和分析利用),二级指标16项,三级指标70项.在一级指标中,组织体系14项,占20.00％;网络平台21项,占30.00％;监测报告24项,占34.29％;分析利用11项,占15.71％.各指标重要性平均得分为4.29 (3.77 ～ 4.94)分,平均变异系数为0.14(0.12～0.16).各指标α信度系数均数为0.84(0.81～0.89).不同指标适用的评估对象不同.结论 本指标体系一级指标符合监测系统的特征及目的;二级指标明确了管理控制的核心内容;三级指标可获得性、操作性强.本指标专家认同率高,效度与信度良好,对开展突发公共卫生事件监测系统评估工作具有参考意义.
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中国8省(自治区、直辖市)儿童上学日与周末睡眠时间差异分析
目的 了解我国儿童上学日与周末睡眠时间差异.方法 2010年9-11月采用分层随机整群抽样方法,根据地理特征、社会经济发展水平等因素,在8省(自治区、直辖市)抽取20 603名6～12岁儿童作为研究对象,调查其上学日与周末的睡眠时间.结果 6～12岁小学生周末睡眠时间高于上学日,但周末男生的平均睡眠时间低于女生(t=3.35,P＜ 0.05),女生睡眠时间并未呈随年龄增加而递减的趋势.周末睡眠严重不足、不足和适中的比例为13.63％(2 809/20 603)、27.27％(5 618/20 603)、59.10％(12 176/20 603);各年龄别儿童周末睡眠适中的比例(＞50％)明显高于上学日比例(＜30％);小学一年级的儿童即使周末仍然有超过1/3睡眠时间不足.上学日睡眠严重不足的儿童中,有近10％的儿童在周末处于睡眠不足的状态,而对于上学日睡眠时间属于睡眠不足、睡眠适中的儿童周末处于严重不足状态;上学日睡眠严重不足、不足和适中的儿童超过国家规定的10h的比例为29.75％、64.48％、86.44％;周末睡眠时间少于平时、与平时基本一致、适度补眠(1h内)和补眠过度(＞1 h),四者的比例分别为9.41％、22.77％、43.32％、24.50％;睡眠严重不足的学生中,补眠适度的比例仅超过40.00％;而睡眠不足、适中的学生中补眠适度的比例分别为54.00％和30.00％左右.睡眠适中的儿童中,周末睡眠时间少于平时的比例高,接近20.00％;睡眠不足与严重不足的儿童中,周末少于平时的比例为8.16％和3.45％.结论 我国小学生周末过度补眠与周末睡眠不足的现象并存,睡眠习惯亟待改善.
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广西壮族自治区专项示范区HIV筛查项目成本效果分析
目的 对2013年广西壮族自治区3个国家科技重大专项示范县开展的HIV筛查项目进行成本效果分析.方法 计算广西HIV筛查项目实施期间执行的经费,统计项目检出的HIV/AIDS和抗病毒治疗数据,建立马尔科夫(Markov)5树模型,评估该项目获得的质量调整生命年(QALY),分析该项目的成本效果.结果 2013年度广西3个示范县区共投入经费1 920.5万元用于HIV筛查项目,检出HIV/AIDS阳性1 218例,3个示范县HIV/AIDS阳性检出的平均成本为1.456万元/例、1.842万元/例和1.404万元/例,通过检出HIV/AIDS获得的QALY平均数分别为12.736、8.523和8.321个,挽回的QALY总数分别为5 973.184个、3 613.752个和2 704.325个;项目整体成本效果为0.156万元/QALY,各示范县分别为0.114万元/QALY、0.216万元/QALY和0.169万元/QALY,A县成本效果指标优于B、C县.结论 广西示范县HIV筛查项目成本效益较好,但HIV/AIDS阳性检出的平均成本较高,加强HIV/AIDS的抗病毒治疗工作有利于提高该项目的成本效益.
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《天津市控制吸烟条例》实施效果的综合评价
目的 比较《天津市控制吸烟条例》(条例)实施前后连续4年的变化,综合评价控烟的成效.方法 通过天津市发病登记系统收集的心肌梗死(心梗)就诊信息,采用The SurveySystem进行估算,抽取有代表性的室内场所样本量进行PM2.5监测和现场观察,以及代表性的人群样本量开展拦截及入户调查.结果 条例实施后医疗卫生、教育和政府机构以及室内候车场所内张贴禁烟标志均有较大程度提高(P＜0.01);条例规定的9类主要公共场所吸烟现象均呈现下降(P＜0.05);全人群“二手烟”暴露率下降26.5％(P＜0.01),室内工作职业人群心梗入院频数随年份出现显著下降趋势(β=-0.061,P=0.00),而同期全人群的心梗就诊例数仍然呈上升趋势(β=0.059,P=0.00).结论 条例的实施对减少吸烟和“二手烟”危害起到促进作用,应广泛宣传控烟带来的健康效益和社会效益,以促进条例的全面落实.
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四川省凉山州2008-2013年艾滋病患者生存时间及影响因素分析
目的 分析四川省凉山州2008-2013年艾滋病患者抗病毒治疗情况,探讨其生存时问及影响因素,为制订艾滋病综合防治策略提供科学依据.方法 采用回顾性队列研究方法,从国家艾滋病综合防治信息管理系统选取凉山州2008-2013年期间诊断的艾滋病患者,收集其基本人口学及感染、发病、治疗、死亡等相关信息,利用Cox比例风险回归模型分析可能影响因素.结果 8 321例艾滋病患者确诊艾滋病年龄范围18 ～ 87.5岁,平均(34.2±9.8)岁,死亡3 021例,接受抗病毒治疗(ART)患者3 721例.研究对象总病死率由2008年的43.9/100人年下降到2013年的20.7/100人年,治疗组病死率由2008年的27.3/100人年下降到2013年的5.1/100人年,未治疗组病死率维持在45.0/100人年至50.8/100人年;治疗比例逐年上升,由2008年的5.8％上升到2013年的54.5％.所有艾滋病患者中位生存时间为35.1个月,其中未治疗组为18.4个月;所有艾滋病患者生存时间与治疗、确诊艾滋病年龄以及感染HIV途径有关(P＜0.05),未接受治疗患者的死亡风险是接受治疗者的5.78倍,但与性别、民族无关(P＞0.05);治疗组艾滋病患者生存时间与性别、确诊艾滋病时年龄、民族、感染HIV途径、确诊艾滋病时CD4+T细胞计数、治疗基线CD4+T细胞计数和基线贫血有关(P＜0.05);未治疗组艾滋病患者生存时间主要与确诊艾滋病年龄有关(P＜0.05),与其余因素无关(P＞0.05).结论 抗病毒治疗是影响艾滋病患者生存时间的重要因素,治疗时机对于治疗效果至关重要,治疗基线CD4+T淋巴细胞计数水平是影响治疗效果的关键指标,提示加强CD4+T淋巴细胞计数的检测与监测、及早发现和确证艾滋病患者、扩大抗病毒治疗覆盖面、选择合适的治疗时机是提高抗病毒治疗效果、降低病死率、延长艾滋病患者生存时间的重要途径.
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6089例住院儿童呼吸道感染常见病毒病原学检测分析
呼吸道感染是儿童常见的感染性疾病,严重威胁儿童健康.Williams等[1]报道的数据显示,2000年全世界约有190万(160万～ 220万)5岁以下儿童死于急性呼吸道感染(acute respiratory infections,ARI).呼吸道病毒是导致人类罹患呼吸道疾病常见的病原体,目前已经证实急性呼吸道感染中80％以上是由病毒引起,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(Ⅳ)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)、鼻病毒(RV)及人偏肺病毒(hMPV)等[2-3].同一种呼吸道病毒可引起多种临床症状,不同的呼吸道病毒又可引起相同的临床症状而且呼吸道病毒感染存在显著的地域流行特征,了解儿童呼吸道感染病毒病原学特点和流行特征,对该类疾病的防治非常重要.本研究对2011年1月至2013年12月湖州市妇幼保健院住院的呼吸道感染患儿的呼吸道标本进行了常见病毒病原学检测和分析,现将结果报告如下.
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云南省2013年学生肺结核流行特征分析
结核病是云南省重点防治传染病之一.学校为人群密集场所,学生易被结核菌感染,是结核病的高发人群[1].因此,及时监测并掌握学生结核病的流行状况极其重要.1.资料与方法:样本信息源白2013年云南省疾病监测信息报告管理系统、结核病管理信息系统及结核病防治机构登记病例资料中学生肺结核报告病例,人口数资料来自云南省疾病预防控制中心学校卫生科.采用回顾性方法收集2013年云南省学生肺结核报告发病病例和结核病防治机构登记病例,利用SPSS 17.0软件进行统计分析;利用描述性统计对16个地州肺结核报告发病率和学生发病率进行Pearson相关分析.
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北京市2014年外来就诊麻疹病例特征分析
目的 分析北京市外来就诊麻疹病例特征,探讨针对性防控策略和建议.方法 自北京市“麻疹监测信息报告管理系统”截取2014年麻疹病例信息,采用描述性流行病学方法分析.结果 2014年北京市共报告麻疹病例3 328例,其中本市病例2 397例(72.0％),外来就诊病例931例(28.0％).分析显示外来就诊病例报告的时间高峰早于本市病例,而后者中有934例(39.0％)在发病前7 ～ 21 d均有医院暴露史.外来就诊病例以儿童为主,其中＜15岁占77.1％(718/931);病例报告医院集中于3家传染病专科医院(567人次,49.0％)和2家儿童专科医院(445人次,38.5％);病例来自24个省份,其中以河北省病例多(705例,75.7％).分析712例有流行病学调查信息病例的就诊时症状,704例(98.9％)在来京就诊前已出皮疹,621例(87.2％)是在出皮疹后4d内(处于麻疹传染期)前来就诊.结论 2014年北京市外来就诊麻疹病例数量增多,对北京市疫情造成一定影响,成为消除麻疹面临的又一严峻挑战.
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中国9省/自治区成年居民膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症关系的前瞻性研究
目的 探讨成年居民膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系.方法 利用“中国健康与营养调查”数据,本研究中纳入的研究对象为同时参加2004年和2009年2轮调查、且在2009年调查时年龄为25～ 65岁、血样检测和膳食调查数据完整的成年居民,共4 244人.以《中国成人血脂异常防治指南2007》为标准,血清TC≥6.22 mmol/L时,判定为高胆固醇血症.采用非条件logistic回归方法,研究膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系.结果 2009年成年居民平均血清TC水平为4.9 mmol/L,高胆固醇血症患病率为9.6％.2004-2009年膳食胆固醇摄入量总体呈大幅增长,尤其是低摄入量组的增幅大.男性成年居民中2004年膳食胆固醇摄入中低水平者和2009年膳食胆固醇摄入高水平者,高胆固醇血症患病风险增加.女性膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症之间未见统计学关联.结论 膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系具有性别差异.膳食胆固醇摄入水平升高,可增加男性居民发生高胆固醇血症的危险性.
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自评儿女孝顺与老年抑郁症之间的关系
目的 通过分析自评儿女孝顺与老年人抑郁症之间的关系,试图为我国老年人心理健康的干预提供参考依据.方法 利用描述性分析、Person x2检验和logistic回归模型分析“2010年中国城乡老年人状况调查数据”中18 234名≥60岁老年入自评儿女孝顺与老年抑郁症之间的关系.结果 老年人抑郁症检出率为22.50％;自评儿女不孝顺的老年人比例为1.66％;多元logistic回归分析显示,控制了人口、社会经济特征、家庭环境后,自评儿女不孝顺的老年人出现抑郁症的可能性显著高于自评儿女一般孝顺(OR=1.88,95％CI:1.71 ～ 2.07)、孝顺(OR=3.15,95％CI:2.41 ～ 4.12)的老年人.结论 自评儿女不孝顺会增加老年人出现抑郁症的可能性.通过改善代际之间的关系、降低子女赡养老年人的压力,有助于改善老年人的心理健康.
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中国2013年突发公共卫生事件媒体监测信息分析
目的 分析2013年媒体监测中所关注的我国突发公共卫生事件信息,与全国突发公共卫生事件管理信息系统报告的数据进行比较,探索网络媒体监测在突发事件发现中的作用.方法 对2013年中国疾病预防控制中心每日媒体监测信息中国内突发公共卫生事件相关信息进行描述性分析.结果 2013年中国疾病预防控制中心关注的国内突发公共卫生事件相关媒体信息共752条,涉及31个省份;其中53.46％为突发事件原始信息,22.07％为突发事件进展信息;41.62％与传染病相关,24.73％与食物中毒有关.27.53％的信息来源于政府或专业机构网站,72.47％来源于新闻媒体报道.事件类别中,41.79％为食物中毒,18.66％为传染病事件.事件发生场所中,22.39％为学校,18.16％为其他集体单位,16.92％为家庭.媒体监测关注的突发公共卫生事件中,28.86％在突发系统中进行了报告.首例病例发病日期-媒体报道日期间隔中位数为2.5 d,首例病例发病日期-突发系统报告日期间隔中位数为2.0d,19.83％的事件媒体报道日期早于突发系统报告日期.结论 网络媒体监测已成为突发公共卫生事件发现的重要方式,是传统突发公共卫生事件监测的重要补充.
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中国2006-2010年机动车道路交通伤害中驾驶员违法行为研究
目的 了解中国机动车道路交通伤害中驾驶员违法行为流行现状、趋势及其特征,为制定相关防治对策与措施提供科学依据.方法 以万车死亡率、10万人口死亡率、里程死亡率、机动化程度和死亡系数等指标分析2006-2010年中国机动车道路交通伤害中驾驶员存在的各类违法行为现状、趋势及其特征.结果 2006-2010年中国机动车道路交通伤害中,前五位违法行为依次是超速行驶(死亡系数:0.33 ～ 0.17)、未按规定让行(死亡系数:0.26～ 0.14)、无证驾驶(死亡系数:0.21 ～ 0.08)、违法占道行驶(死亡系数:0.17 ～ 0.04)和逆向行驶(死亡系数:0.11～0.07).酒后驾驶和疲劳驾驶2010年死亡系数分别降至0.04和0.02,所致机动车道路交通伤害的发生数量远远低于前五项违法行为.结论 中国机动车道路交通伤害总体数量呈下降趋势,但严重程度呈上升趋势,违法行为仍然很严重.
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中国2011-2014年发热伴血小板减少综合征流行特征分析
目的 分析中国2011-2014年发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学特征及其监测情况.方法 利用疾病监测信息管理系统的法定传染病报告数据分析SFTS三间分布和病例审核的及时性,收集突发公共卫生事件信息管理系统聚集性疫情资料分析其聚集性,采用 Cochran-Armitage趋势检验其随年龄变化的病死率,利用x2检验不同组别的病死率差异,检验水准取α=0.05.结果 2011-2014年23个省份共报告5 352例SFTS,其中16个省报告实验室诊断病例2 750例,占报告病例总数的51.4％,病死率约为7.9％,病例主要分布在河南、山东、湖北、安徽、辽宁、浙江、江苏7省,占全国病例总数的99.3％.4-10月为该病流行季,5-7月为疫情高峰.病例职业主要为农民(88.3％).发病年龄主要集中在50～74岁,占病例总数的67.6％.病死率由40～44岁年龄组的3.7％逐步增加到≥80岁年龄组的13.5％.曾被误诊的病例其病死率高于其他病例(x2=12.726,P＜0.001),0R=3.06(95％CI:1.61～ 5.90).聚集性疫情续发病例可能的暴露因素是接触病例血液.结论 SFTS报告发病数呈逐年上升趋势.河南、湖北和安徽交界地区以及山东、辽宁发病例数较多,病例呈高度散发状态,5-7月为疫情高峰季,农民和中老年人是发病高危人群;偶有聚集性暴发疫情,且与接触病例或尸体血液相关;病例高龄和误诊是死亡的危险因素.
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甘肃省2012年手足口病空间聚集性研究
目的 探讨甘肃省2012年手足口病例的空间分布特征及空间聚集性.方法 采用空间自相关和空间扫描方法对2012年甘肃省手足口病监测的县(市、区)级层面数据进行空间统计分析.结果 全局自相关发现2012年甘肃省手足口病发病呈显著的聚集性分布,局部自相关分析的发病“热点”区域为嘉峪关市、玉门市、敦煌市、金塔县、肃州区、城关区、安宁区、西固区和皋兰县;通过空间扫描统计得到4个有统计学意义的手足口病高发病率聚集区域.结论 2012年甘肃省手足口病发病存在明显的空间聚集性,经空间自相关和空间扫描可较好分析出高发重点区域.
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南京市2008-2013年男男性行为人群早期梅毒及HIV感染率变化趋势分析
目的 了解南京市男男性行为人群早期梅毒、HIV感染流行水平及变化趋势,为估计疫情进展,调整、制订控制策略和干预措施提供依据.方法 对20082013年自愿接受艾滋病、梅毒咨询检测的男男性行为者进行梅毒和HIV感染的血清学监测,对梅毒血清学试验阳性者进行性病诊疗转介,以明确其临床诊断和分期.分析被调查人群人口学特征及早期梅毒、HIV感染和合并HIV感染的早期梅毒流行状况及其变化趋势.结果 2008-2013年各年度分别监测1 004、1 218、1 236、748、1 019和1 420名男男性行为者.各年度早期梅毒的感染率分别为2.19％、2.71％、2.43％、1.74％、3.04％和2.32％,趋势检验P＞0.05;HIV感染率分别为1.29％、2.63％、5.42％、8.82％、11.97％和10.42％,趋势检验P＜0.01;合并HIV感染的早期梅毒感染率从2008年的0.20％上升至2013年的1.06％,趋势检验P＜0.01;合并HIV感染的早期梅毒占早期梅毒的比例从2008年的9.09％上升至2013年的45.45％,趋势检验P＜0.01.结论 南京市男男性行为人群早期梅毒的流行趋于平稳,HIV感染状况上升趋势明显,合并HIV感染的早期梅毒的流行呈上升趋势,其占早期梅毒的比例也呈逐年增长的态势.在男男性行为人群中需要采取持续有效的干预措施以应对梅毒及HIV感染的流行.
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健康人携带金黄色葡萄球菌耐药表型及基因型研究
目的 调查我国健康人携带的金黄色葡萄球菌药物敏感性及大环内酯类耐药基因分布情况.方法 应用E-test方法,对2009-2011年收集的100株健康从业人员携带菌株进行16种抗生素的药物敏感性分析,以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型.采用spa分型对上述菌株进行分型分析.利用PCR检测基因:甲基化酶[erm(A),erm(B),erm(C),erm(F),erm(T),erm (Y),erm(33)和erm(G)]、ATP结合转运蛋白[msr(A)和msr(D)]、主要易化子[mef (A)]、酯酶[ere(A)]及磷酸化酶[mph(C)],并与猪来源菌株38株(31株MRSA,7株MSSA)和患者来源MRSA菌株20株进行比较.结果 健康人群携带菌株对红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为52％和27％.克林霉素诱导耐药率为29％.共鉴定35个spa型别,其中51.0％的spa型别为t189、t571、t002、t796、t437、t034和t701.52株健康人菌株主要携带erm(C) (57.7％)和erm(B)(34.6％),95.0％的临床分离菌株携带erm(A),100.0％猪鼻拭子分离菌株均携带erm(C)菌株.结论 携带erm(C)和erm(B)耐药基因的大环内酯类耐药菌株在健康人群中广泛存在,这些耐药基因在金黄色葡萄球菌中呈散在克隆传播.
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U2依赖型mRNA剪接体与肝癌的相关性研究
目的 探讨U2依赖型mRNA剪接复合体相关基因多态性与肝癌的风险关联.方法 采用两阶段病例对照研究,筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对U2依赖型mRNA剪接复合体的关键基因(U2AF1、U2AF2、SRSF1、SRSF2、SF3B1、SF3A1、SF1和PRPF40)的21个潜在功能标签SNP位点在筛查人群(武汉地区378例新发肝癌病例和461例非肿瘤对照)中进行基因分型;对筛查阶段得到的阳性位点进一步在验证人群(北京地区428例新发肝癌病例和647例非肿瘤对照)中采用TaqMan基因分型技术进行验证.采用加法交互模型分析吸烟/饮酒及遗传因素的交互作用.结果 两阶段人群中均观察到SF3A1基因的rs5994293与肝癌发病风险存在显著关联.合并分析显示,以携带TT基因型者为参照,携带G等位基因者的肝癌发病风险降低30％(OR=0.70,95％CI:0.58 ～ 0.84,FDR-P=0.000 5);合并阶段在HBsAg阴性者中观察到吸烟合并饮酒和rs5994293 TT基因型之间存在加法交互作用.结论 携带SF3A1 rs5994293 T等位基因可能增加肝癌发生风险,但仍需大样本研究及功能研究的验证.
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缺血性脑卒中患者急性期血压大值与预后关系的研究
目的 探讨缺血性脑卒中入院后血压大值与出院预后的关系.方法 2014年2-12月在哈尔滨医科大学附属二院神经内科病房采用队列研究方法连续收集471例缺血性脑卒中患者,跟踪测量其入院6d的血压值.取每例患者6d血压大值作为血压水平的指标,将患者出院时生活自理能力Rankin评分量表(mRs)评分作为评判预后结局的指标.数据分析采用x2、t检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 以SBP大值140～ 159mmHg(1mmHg=0.133kPa)为基准,调整年龄、性别、文化程度、体力活动、人均月收入、吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、入院mRs评分、血脂异常、同型半胱氨酸和血糖后,SBP达到的大值越大,患者出院不良预后的风险越大,SBP大值为160～ 179mmHg的OR值(95％CI) =2.51(1.30～4.85),SBP大值＞180mmHg的OR值(95％CI) =2.68(1.27 ～ 5.65).以DBP大值90～99 mmHg为基准,调整多因素后发现DBP达到大值越大,患者出现预后不良的风险增加,DBP大值为100 ～ 109mmHg的OR值(95％CI)=1.92(1.00～ 3.67),大值＞110 mmHg的OR值(95％CI)=2.78(1.35 ～5.69).结论 缺血性脑卒中患者入院后血压达到大值与出院不良预后有关.
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中国HIV分子流行病学30年
1981年6月5日,美国疾病预防控制中心《发病率与病死率周报》(MMWR)[1]发表了Gottlied报告洛杉矶5名年轻男同性恋者感染罕见的卡氏肺囊虫肺炎,尽管该报告当时并未引起关注,但该日被定为艾滋病发现日.1982年9月,美国疾病预防控制中心首次正式在MMWR将此病症命名为AIDS.1983年法国病毒学家Barre-Sinoussi等[2]从1例AIDS患者淋巴结中分离出一种新的人类反转录病毒(LAV);同时,美国病毒学家Gallo等[3]报告他们分离到的新人类反转录病毒(HTLV-Ⅲ)可能是AIDS病原体.1986年国际微生物学会及国际病毒分类学会将这类病毒统一命名为HIV.
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简短戒烟干预研究的Meta分析
目的 采用Meta分析评价简短戒烟干预的有效性.方法 计算机检索2000年1月至2014年9月中外生物医学数据库(The Cochrane Library、Medline、EMbase、中文期刊全文数据库、万方电子期刊数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库)中有关简短戒烟干预随机对照试验,采用Revman 5.1软件进行Meta分析.结果 终纳入9篇文献,随机效应模型合并RR值(95％CI)=1.57(1.01 ～ 2.44).与未进行干预的吸烟者相比,接受了简短戒烟干预的吸烟者,其戒烟的可能性提高了57％.研究对象为孕妇和就诊患者,干预时间≤10 min的亚组更易戒烟,但各亚组分析结果之间的差异均无统计学意义.结论 简短戒烟干预可提高戒烟率,但该结论尚需纳入更多高质量大样本的随机对照试验加以证实.
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一起双足疼痛综合征的暴发调查
目的 对佛山市某高中(S学校)学生出现不明原因双足疼痛暴发进行调查.方法 疑似病例定义为2014年2月10日至3月16日佛山市S学校的学生和教职工中出现无明确原因足部疼痛或麻木者.病例定义为疑似病例中同时具有足部疼痛和麻木者.通过查阅学校附近医院就诊记录和校医务室门诊日志、查看学校因病缺勤记录搜索病例.制订统一的临床症状信息调查表,首先培训班主任老师,由班主任给各自班级学生进行讲解,并由学生填写调查问卷.收集佛山市2014年1月1日至3月31日的每日湿度,分析气候变化及每日温度与疾病发生的关系.在全校随机抽取14个班级开展病例对照研究,比较病例组和对照组的学习运动情况、膳食和保暖措施等.结果 共407例学生病例,罹患率为26.5％(407/1 536).女生罹患率为37.3％ (320/859),高于男生(12.9％,87/677),差异有统计学意义(x2=115.1,P＜0.01).住宿生罹患率为31.8％(323/1016),高于走读生(16.2％,84/520),差异有统计学意义(x2=43.2,P＜0.01).住宿女生罹患率(46.1％,269/584)高于走读生(18.5％,51/275),差异有统计学意义(x2=61.4,P＜0.01),住宿男生罹患率(12.2％,54/442)和走读生(14.0％,33/235)差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05).2014年2月6-13日气温迅速从23℃下降至6℃,随后气温持续回升,至2月28日升至23℃.短期内气温呈现“V”形变化.2月13-28日等级相关分析显示,每日病例数与高温度呈正相关关系(r=0.65,P=0.002).病例对照研究结果显示,住宿生夜晚感觉被子凉(OR=3.0,95％CI:1.3～7.0)、平时缺乏体育锻炼(OR=2.8,95％CI:1.5 ～ 5.6)、既往脚部有类似症状(OR=3.4,95％CI:1.1～11.0)是不明原因双足疼痛发病的危险因素.结论 本次不明原因双足疼痛暴发可能与气温骤降骤升变化有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
