中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-6450
- 国内刊号： 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新疆哈萨克族、维吾尔族和汉族农村居民超重、肥胖流行病学调查
目的 分析新疆哈萨克(哈)族、维吾尔(维)族和汉族农村居民超重、肥胖及腹型肥胖流行现状和分布特点,为该地区不同民族肥胖的防治提供理论依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取调查现场年龄≥1 8岁哈族、维族及汉族常住居民11377人进行间卷调查和体格检查,分析并比较3个民族人群超重、肥胖及腹型肥胖患病率.结果 哈族、维族和汉族人群超重率分别为27.8％、24.5％和40.3％,肥胖率分别为17.9％、11.5％和13.7％,腹型肥胖患病率分别为58.0％、53.9％和59.9％,汉族人群超重和腹型肥胖患病率高,哈族肥胖率高(P值均＜0.01);3个民族人群超重和汉族腹型肥胖患病率均为男性高于女性(P值均＜0.05),3个民族人群肥胖和维族腹型肥胖患病率均为女性高于男性(P值均＜0.01);3个民族超重、肥胖和腹型肥胖患病率均随年龄增加呈现递增趋势,且男女性各年龄段人群腹型肥胖患病率均高于同年龄段超重及肥胖患病率.结论 新疆农村地区哈族和维族是肥胖和腹型肥胖高发人群,汉族是超重高发人群,且3种患病率存在民族、年龄及性别差异,腹型肥胖患病率均高于全国水平.
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吸烟相关性疾病新知识点对临床戒烟实践的影响
目的 调查尼古丁依赖症相关性疾病的新知识点对广州地区三级医院呼吸内科医师临床戒烟实践的影响.方法 2011年7-8月使用统一问卷对广州地区34所三级医院呼吸内科医师整群抽样做横断面调查,问卷回收率为92.2％.结果 354名呼吸内科医师对尼古丁依赖症的平均知晓率为63.8％,平均参与率为64.5％.按l、2、3级医院分层分析,平均知晓率分别为44.9％、55.1％、87.0％,1级与3级、2级与3级医院差异均有统计学意义(P＜0.001),影响知晓率积分的因素与医院级别有关(OR-1.732,95％CI:1.072～2.797,P＜0.05).1、2、3级医院医师戒烟参与率分别为47.6％、45.5％、92.0％,1级与3级、2级与3级医院间差异有统计学意义(P＜0.001),影响参与率积分的因素与所在科室和吸烟状态有关,分别为OR=3.044(95％CI:1.576～5.881,P=0.001)和OR=4.251(95％CI:1.460 ～ 12.380,P=0.008).对于了解“吸烟可影响支气管哮喘糖皮质激素疗效”等新知识点,1、2级医院均低于3级医院(P＜0.001),新知识点的了解程度对于医生劝诫的影响具有统计学意义(P＜0.001).对处方戒烟药物的知晓程度,1、2级医院低于3级医院.结论 广州地区三级医院呼吸内科医师,对尼古丁依赖症及吸烟相关疾病新知识点的知晓率和劝诫参与率的差异有统计学意义,各级医院的医师劝诫教育均有待加强.
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辽宁、河南和湖南省1013名成年居民在外就餐状况及影响因素分析
目的 了解成年居民在外就餐状况及影响因素.方法 资料来源于2011年“中国健康与营养调查(CH-NS)”,2012年在其中3个项目省(辽宁、河南和湖南)各抽取2个市和2个县,在每个市调查点抽取2个城市居委会和2个郊区村,每个县调查点抽取1个县政府所在地居委会和3个村.将参加过2011年CHNS调查并有完整个人信息,且在本次调查时间内可随访问到的1013名18～ 59岁成年居民作为调查对象,调查中补充收集过去一周内在中/西式快餐店、中餐馆、流动食品摊、面包店/咖啡厅、食堂及其他餐馆就餐频率、费用、交通方式及其时间等信息,结合连续3天24小时膳食调查,分析不同地点在外就餐状况、能量和营养素摄入水平,探讨影响不同地点在外就餐的因素.结果 城乡居民总体一周在外就餐率分别为51.72％和39.14％;在西式快餐店、中餐馆、中式快餐店、流动食品摊、面包店/咖啡厅、食堂和其他餐馆每周就餐≥1次的人群比例分别为1.68％、23.49％、12.93％、10.37％、1.09％、10.07％和4.34％.每周在中餐馆就餐≥1次的居民与没有在中餐馆就餐者相比,能量、钙、铁、锌的摄入量较高;每周在食堂就餐≥1次的居民与没有在食堂就餐者相比,能量、蛋白质、膳食纤维、钙、锌的摄人量高.年龄、性别、教育程度、经济收入、城乡地区与成年居民在外就餐有关.结论 调查地区成年居民在外就餐较为普遍,应开展在外就餐的营养宣传教育,引导居民在外就餐时对健康食物的选择.
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上海市成年人群尿碘相关因素分析
目的 探索影响尿碘水平的相关因素及造成尿碘异常的高危因素.方法 在上海交通大学医学院附属新华医院体检中心随机抽取12家单位994名正常成年人,平均年龄(41.8±10.5)岁.收集晨尿,并进行性别、年龄、甲状腺疾病史、24h饮食回顾等问卷调查,采用Empower(R) 软件进行logistic分析.结果 人群尿碘中位数为193.0 μg/L;调整混杂因素后发现性别(P=0.000)、家庭人均月收入(P=0.000)、使用含碘盐(P=0.041)、食用海带(P=0.000)与尿碘水平相关;每月碘盐摄入量多和进食海带致使碘过量(尿碘＞300 μg/L)发生的危险度明显增高:每月(每人)食用含碘盐量≥165 g,OR=24.3(95％CI:1.1～523.8,P＜0.05);前一天进食海带者,OR=9.6(95％CI:2.6 ～ 35.1,P＜0.001).结论 性别、家庭人均月收入、摄入含碘盐、食用海带是尿碘水平的独立影响因素;部分人群碘过量可能与进食碘盐及海带量多相关.
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新疆和布克赛尔蒙古自治县人群和羊群肝包虫病现场筛查报告
目的 B了解新疆和布克赛尔县人群和羊群肝包虫病感染情况,以评价包虫病防控措施.方法 在和布克赛尔县采用现患筛查的抽查方法,以肝包虫病超声声像图特征作为诊断标准,现场筛查人群和羊群肝包虫病,并比较分析不同筛查点患病情况.结果 超声声像图显示,人群肝包虫病检出率为4.4％(23/521),囊性包虫病检出率为4.0％(21/521),泡性包虫病检出率为0.8％(4/521),羊群感染率为3.8％(7/180).5个筛查点中查干库勒乡人群和羊群感染率高,人群检出率与其他各筛查点相比差异无统计学意义,羊群检出率与巴音傲瓦乡相比差异有统计学意义(x2=4.8259,P=0.0280),作为包虫病中间宿主绵羊的感染率高于人群.结论 和布克赛尔县人群和羊群肝包虫病仍呈高流行趋势.
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深圳市常住人口乙型肝炎血清流行病学调查
目的 调查深圳市常住人口HBV感染情况及流行特征.方法 2010年采用多阶段分层随机抽样方法对深圳市罗湖区和宝安区1 ～ 59岁常住居民进行问卷调查,并采集静脉血,用ELISA检测乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs).结果 3771人中,HBsAg阳性252例,标化阳性率为9.73％;抗-HBs阳性2712例,标化阳性率为72.83％.HBsAg阳性率随年龄增长呈升高趋势(P＜0.05);深圳市户籍与非深圳市户籍居民HBsAg阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),但深圳市户籍人口抗-HBs阳性率(78.32％)高于非深圳市户籍人群(66.03％),差异有统计学意义(x2=41.613,P＜0.001);HBsAg阳性率在不同职业人群中差异较大,其中农民高,达24.13％,抗-HBs阳性率中医护人员高(89.10％);初中文化程度人群HBsAg阳性率高(12.76％),大专及以上文化程度人群抗-HBs阳性率高,平均为81.00％,而初中水平人群抗-HBs阳性率低,仅为62.45％;出生地为广东、深圳地区的调查人群HBsAg阳性率均超过10％,抗-HBs阳性率以深圳和广东地区出生人群高,分别为74.48％和76.47％.结论 深圳市乙肝感染低于广东省,但高于全国平均水平.
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北京市平谷区常住人口恙虫病感染状况调查
恙虫病发病率居北京市自然疫源性疾病首位[1-3],平谷区恙虫病病例占全市95％以上.为了解平谷区常住人口(连续居住＞1年)恙虫病东方体的感染水平及分布,开展本项调查.1.对象与方法:2012年8-12月在平谷区将全部乡镇作为调查地区,每个乡镇按照东、南、西、北、中随机抽取5个村,按照6个年龄组不同性别1:1选取常住人口作为调查对象,累计调查3248人.临床诊断病例信息来源于中国疾病预防控制信息系统.在知情同意的前提下,开展恙虫病感染问卷调查,并采集调查对象血液标本5 ml.采用ELISA检测血清恙虫病抗体水平,阳性者判定为曾经感染.采用EpiData 3.0软件建立数据库,利用SPSS 16.0软件进行统计学分析,组间率和构成比的比较采用x2检验,多因素logistic回归分析恙虫病感染影响因素,P＜0.05为差异有统计学意义.
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云南省泸水县农村居民两周患病情况及其影响因素的多水平分析
农村居民两周患病调查可以客观反映其健康状况和对卫生服务需求.我国云南中缅边境地区散居多种少数民族,由于社会经济落后、交通不便、卫生服务条件差等因素的影响,部分地区如泸水县(国家级贫困县、四类农村地区)贫困山区农村居民的健康水平较低,卫生服务需要量较高[1].自2009年以来,全国城乡基层医疗卫生机构普遍开展了健康档案管理及0～6儿童、孕产妇和老年人健康管理等基本公共卫生服务,取得一定成效[2].2012年8月本课题组对泸水县农村居民两周患病情况进行现况调查.
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北京市主要公交线路车站点健康公益广告发布现状调查
公益广告是指不以盈利为目的,为社会公众切身利益和社会风尚服务的广告.而健康相关的公益广告不仅是传播健康信息的有效途径,也是健康教育的重要手段.为了解北京市主要公交线路站点健康公益广告发布现况及存在的问题,2012年11月21日至12月10日开展了现场调查.1.对象与方法:选取北京市环绕市区的二、三环线及东西南北走向行驶穿越城区主要公交线路站点的广告牌为研究对象.广告牌是指公交车站点旁以展示牌为载体形式的构筑物;健康广告是指内容涉及有益提升大众健康的广告;广告牌损坏是指展示牌基础组成受损致使不能展示广告内容.对选定的公交线路所有沿线站点进行现场调查,记录各站点有无广告牌、广告牌内容及破损情况,对有健康相关的公益广告牌均现场拍照,确保调查质量.数据采用Epi Info软件进行统计分析,采用x2检验,分析两组间的统计学差异,P＜0.05为差异有统计学意义.
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浙江省2005-2010年结直肠癌生存率分析
目的 分析2005-2010年浙江省30个卫生监测区全人群结直肠癌患者的生存率.方法 随访浙江省卫生监测区2005-2010年17 235例结直肠癌患者的生存情况,生存时间计算截至2012年12月31日,利用SURV 3.01软件计算观察生存率(OS)及相对生存率(RS).结果 结直肠癌患者1、3、5年OS分别为76.71％、58.14％、50.58％,RS为78.93％、63.48％、58.73％.其中男性RS为79.36％、63.63％、58.85％;女性RS为78.35％、63.29％、58.57％,男女性生存率差异无统计学意义(x2=1.08,P=0.298).城市地区5年OS和RS分别为55.06％与64.09％,高于农村地区的47.59％和55.16％,差异有统计学意义(x2=85.84,P＜0.001).55 ～ 64岁组5年RS为66.02％,高于其他年龄组,各年龄组间生存率差异有统计学意义(x2=333.42,P＜0.001).结肠癌与直肠癌5年RS分别为61.47％和56.45％,结肠癌患者中长期RS高于直肠癌患者(x2=7.26,P＜0.05).结论 浙江省结直肠癌生存率存在地区差异,公共卫生资源应向农村地区倾斜;影响＜55岁结直肠癌患者生存率的因素有待进一步研究.
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BP人工神经网络模型在上海市感染性腹泻日发病例数预测中的应用
目的 建立基于气象因素的上海市感染性腹泻逐日发病例数BP人工神经网络预测模型.方法 收集上海市2005-2008年感染性腹泻逐日发病例数与同期气象资料包括气温、相对湿度、降雨量、气压、日照时数、风速,通过Spearman相关分析选出与感染性腹泻相关的气象因素,用主成分分析(PCA)去除气象因素间的共线性影响.利用MatLab R2012b软件的神经网络工具箱建立感染性腹泻日发病例数的BP神经网络预测模型,并对拟合效果、外推预测能力和等级预报效果进行评价.结果 Spearman相关性分析显示,日感染性腹泻与前两天的日高气温、低气温、平均气温、低相对湿度、平均相对湿度呈正相关(P＜0.01),与前两天的日平均气压呈负相关(P＜0.01).输入PCA提取的4个气象主成分构建BP神经网络预测模型,训练和预测样本平均绝对误差、均方根误差、相关系数、决定系数分别为4.7811、6.8921、0.7918、0.8418和5.8163、7.8062、0.7202、0.8180.模型预测值对2008年实际发病数的年平均误差率为5.30％,对感染性腹泻的等级预报正确率为95.63％.结论 温度和气压对感染性腹泻日发病例数影响较大.BP神经网络模型的拟合及预测误差较小,预报正确率较高,预报效果理想.
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2012年全国和高发省份伤寒、副伤寒流行特征分析
目的 分析2012年全国伤寒、副伤寒法定报告数据,了解全国疫情态势和高发省份发病、人群特征变化趋势,为制定全国和高发地区防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析网络直报信息系统中2012年全国伤寒、副伤寒法定报告数据.结果 2012年全国共报告伤寒、副伤寒病例11 998例,死亡3例,发病率为0.89/10万.与2011年相比,伤寒、副伤寒发病率上升1.20％.报告实验室诊断病例6522例,占总病例数的54.36％,其中伤寒与副伤寒之比为1.71∶1,副伤寒占36.86％.病例均以农民为主,其次为学生和散居儿童,伤寒、副伤寒发病率均以0～4岁组儿童高(分别为1.31/10万和0.46/10万).云南、贵州、广东、广西、浙江、湖南和新疆为高发省,2005-2012年大部分高发省发病率呈明显下降趋势,但广东省下降幅度小,各高发省间发病高峰和高发人群有差异.结论 2012年全国伤寒、副伤寒处于一个相对较低的发病水平,而5岁以下儿童是防控重点人群,部分高发省防控形势依然严峻.
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浙江省2008-2012年肠道病毒相关病毒性脑炎病原谱及分子流行病学特征分析
目的 了解2008-2012年浙江省肠道病毒相关病毒性脑炎病原谱及分子流行病学特征.方法 从监测点采集疑似病毒性脑炎患者脑脊液和粪便样本利用RD和Hep-2细胞分离病毒,采用肠道病毒标准血清定型,并对分离株VP1基因测序,进行同源性与进化分析.结果 从610例患者616份样本中分离到人类肠道病毒(HEV) 127株(20.6％),其中柯萨奇病毒(CV)60株,埃可病毒(ECHO:E) 67株,病毒血清型分别为CVA9、CVBl 、CVB3 ～5、E3、E4、E6、E9、E14、E25、E30.2008-2012年优势株分别为CVB3、CVB5、E6、E30和E30.各分离株VP1基因序列全长834 ～918个核苷酸,与相应原型株核苷酸(nt)和氨基酸(aa)的同源性分别为76.7％～85.0％和91.1％～ 97.9％;浙江分离株型内差异大为E6,nt和aa差异分别为20.4％和4.8％.基于VP1基因的进化分析结果表明,浙江分离株均位于HEV-B分支上,并显示出一定地域和时间效应;E6血清型内部又分成2小分支.结论 2008-2012年浙江省病毒性脑炎的主要病原为HEV-B,涉及12个血清型;不同年份优势流行株不断变化,E30为绝对优势株;浙江E6分离株存在2个亚类流行株.
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2010-2011年苏州地区腹泻婴幼儿感染人博卡病毒的分子特征研究
目的 明确苏州地区腹泻婴幼儿博卡病毒感染情况、病毒主要基因型别及其流行病学特征.方法 收集2010-2011年苏州市儿童医院疑似病毒性腹泻患儿粪便标本832例(份),采用荧光定量PCR方法检测粪便中博卡病毒DNA,并对部分阳性标本测序明确病毒基因型.结果 832份粪便标本检出博卡病毒阳性51份,阳性率为6.1％.7-9月为博卡病毒感染高峰;96％的患儿为＜2岁,其中7～12月龄为高发年龄段;男性患儿多于女性;36例合并其他腹泻病毒感染.对35份博卡病毒阳性标本进行测序,其中28份为HBoV-1型,5份为HBoV-2型,2份型别未确定,未发现HBoV-3型及HBoV-4型.结论 苏州地区婴幼儿腹泻标本中博卡病毒以HBoV-l型为主,同时存在HBoV-2型感染.
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2011年河南省脑炎患者柯萨奇病毒B5型分离株基因组序列分析
目的 分析河南省柯萨奇病毒B5(CVB5)分离株全基因序列,了解其遗传特性.方法 采集2例脑炎患者临床标本,分离病毒,提取病毒阳性分离物RNA,进行RT-PCR扩增,产物直接测序.利用DNAStar 5.01和Mega 5.05软件进行全基因序列拼接及亲缘进化分析.结果 获得2株CVB5分离株(03001N和17Y)全基因组序列,核苷酸长度分别为7408 bp和7404 bp,两者核苷酸同源性为97％,同2010年河南CVB5分离株同源性高,分别为98％和99％.5'-UTR分别为747 bp和743 bp;3’-UTR区均为103bp;病毒基因组编码区全长同为6558 bp,编码含2185个氨基酸残基的多聚蛋白,氨基酸同源性为99％.VP1区系统发生树分析显示,2株CVB5分离株进化关系较近,同近年来国内其他分离株成一簇,而2009年的河南省CVB5分离株同山东省CVB5分离株成一簇.结论 河南省内存在不同CVB5株传播链的流行,此次分离株为近几年内的主要流行株.
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2009年云南省柯萨奇病毒B3型分离株A103/KM/09全基因序列分析
目的 分析2009年云南省脑炎患儿粪便标本分离的柯萨奇病毒B3型分离株A103/KM/09全基因序列,了解其遗传特性.方法 设计针对柯萨奇病毒B3型引物,提取病毒RNA、RT-PCR扩增和产物直接测序获得全基因组序列,利用Geneious和Mega 5.05软件进行核苷酸、氨基酸序列比对及其系统进化分析,应用RDP 3和SimPlot 3.5.1重组软件对序列进行重组分析.结果 该分离株全基因组核苷酸序列长度为7389 bp.其核苷酸和氨基酸序列与其原型株Nancy的同源性分别为81.0％和95.7％;与其他柯萨奇病毒B3型毒株的各区段核苷酸和氨基酸同源性分别为81.0％～ 88.0％和95.7％～98.0％;进化分析发现CVB3可分为5个分支(Ⅰ～Ⅴ),核苷酸之间的差异为16.2％ ～ 24.3％;中国分离株属Ⅴ分支,又可分为A～D亚分支,核苷酸之间的差异为4.3％～11.4％.并发现A103/KM/09株基因序列在非结构区可能存在重组事件.结论 柯萨奇病毒B3型分为5个基因型,云南分离株A103/KM/09属于Ⅴ-D亚型,而中国分离株已经发生一定进化.
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甲型副伤寒杆菌外膜蛋白X基因分布及其重组表达产物免疫保护作用的研究
目的 了解甲型副伤寒沙门菌临床菌株外膜蛋白(ompX)基因分布、序列保守性及其产物免疫原性和免疫保护性.方法 采用PCR扩增甲型副伤寒沙门菌临床菌株ompX基因.利用大肠埃希菌表达系统表达rOmpX,产物采用Ni-NTA亲和层析法提纯.采用免疫扩散法、ELISA和Western blot鉴定rOmpX抗原性和免疫反应性.采用小鼠感染模型了解rOmpX对甲型副伤寒沙门菌感染的免疫保护作用,微量肥达试验检测rOmpX免疫小鼠血清抗体凝集伤寒和副伤寒沙门菌效价.结果 所有甲型副伤寒沙门菌临床菌株均有ompX基因,其核苷酸和氨基酸序列相似性分别高达99.2％～ 100.0％和98.4％～100.0％.rOmpX免疫家兔可产生高效价抗体,利用该抗体与甲型副伤寒患者血清标本进行ELISA试验,95.6％(65/68)的标本呈阳性.100 μg和200 μug rOmpX对感染小鼠的免疫保护率分别为93.3％(14/15)和100.0％(15/15).rOmpX免疫小鼠血清对甲型副伤寒和伤寒沙门菌H抗原凝集效价为1∶10～1∶40.结论 ompX基因重组表达产物可作为甲型副伤寒沙门菌基因工程疫苗候选抗原.
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职业性手外伤流行病学研究进展
职业性手外伤是指职业人群在生产劳动过程中,由各种急性事件或瞬时因素引起的手部创伤,为一种常见的职业伤害[1].据美国疾病预防控制中心统计,职业性手外伤占全部职业性伤害的30％ ～ 37％[2].我国也是职业性手外伤高发国家.手外伤可导致手功能不同程度受限或丧失,降低患者劳动能力,严重影响其生活质量,由于手外伤导致的外观异常或截肢往往也会给患者带来负面心理压力,甚至导致更为严重的心理障碍[3].职业性手外伤的流行病学研究是开展职业性手外伤预防、治疗和康复的基础[4,5],为此本文将有关国内外研究进展综述如下.
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吸烟行为相关基因的全基因组关联研究进展
烟草使用可导致人体多系统及重要器官致死致残性疾病,是重大的健康问题之一[1,2].烟草依赖已被定义为慢性成瘾性疾病,属于精神神经障碍其中一种”[3].国际上一般通过尼古丁成瘾评分(FTND量表)、精神障碍诊断和统计手册(DSM)(编码:292.0尼古丁戒断)中的相关条曰诊断烟草依赖及尼古丁依赖程度[4].多项双生子研究结果显示,吸烟行为/尼古丁依赖形成过程中与遗传相关,其遗传因素的作用分别占50％和59％[5].一项17个双生子研究的Meta分析显示,遗传因素在吸烟者尼古丁依赖形成中的作用有性别差异,男女性分别为59％和46％[6].有研究显示,由于遗传因素和其他生理及社会因素的影响,在尝试戒烟者中只有3％～5％戒烟成功[7].本文对吸烟行为相关的基因研究,尤其是相关的全基因组关联研究(GWAS)结果综述如下.
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PTPRD rs2279776及其与HBV变异的交互作用对肝细胞癌风险的影响
目的 探讨PTPRD遗传多态性rs2279776及萁与HBV变异的交互作用和肝细胞癌(HCC)发生风险的关联性.方法 采用实时定量PCR对1012例健康对照(对照组)、990例非肝细胞癌HBV感染者(非癌HBV感染组)及1021例乙型肝炎后肝细胞癌患者(HCC组)进行PTPRDrs2279776多态性检测,应用PCR测序法分别测定HBV核心启动子区及前S区变异.采用多因素logistic回归分析rs2279776、HBV变异及它们之间的交互作用和HCC发生风险的关联性.结果 rs2279776基因型和等位基因频率的分布在HCC组与对照组之间、HCC组与非癌HBV感染组之间以及HCC组与非癌组(非癌HBV感染组+对照组)之间的差异均无统计学意义.而rs2279776GC基因型与HBV变异T1753V和preS缺失的交互作用显著增加女性HBV感染者患HCC的风险.rs2279776 GC基因型与HBV G1896A变异的交互作用可以降低HBV基因型B感染者患HCC的风险;CC基因型与HBV A1652G变异的交互作用可以显著降低基因型CHBV感染者息HCC的风险.结论 PTPRD rs2279776与HCC易感性无直接相关性,但可通过与HBV变异的交互作用对HCC发生风险产生影响.
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381例艾滋病住院患者死亡原因分析
目的 了解中国部分艾滋病抗病毒治疗定点医院住院艾滋病患者的死亡原因及其相关影响因素.方法 在7所省级艾滋病抗病毒治疗定点医院收集2009-2010年艾滋病住院死亡患者的死因及相关医疗信息,采用CoDe编码系统归类,应用logistic回归分析患者是否死于艾滋病相关原因的影响因素.结果 7所医院共收集381例艾滋病患者的临床医疗及死因信息,患者以男性为主(82.4％),30～ 45岁占多数,生前曾接受抗病毒治疗(ART)者占32.3％.252例(66.1％)死于艾滋病相关原因,其中机会性感染占92.4％,以结核菌、肺孢子菌、马尔尼菲青霉菌感染为主.在非艾滋病相关死亡原因中,前三位依次是非艾滋病相关感染、肝炎、非艾滋病相关肿瘤,分别占29.5％、22.5％、10.1％.患者死亡前一年内有注射吸毒行为、未接受ART、合并机会性感染、未合并肝炎及死亡前近一次CD4+T淋巴细胞计数水平较低的病例,死于艾滋病相关原因的风险较高.结论 机会性感染、非艾滋病相关感染、肝炎是艾滋病患者主要的前三位死因,接受ART的患者死于非艾滋病相关原因的风险低于未接受ART者,且治疗时间越长,死于非艾滋病相关原因的比例越低.
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DNA甲基转移酶1与甲基-CpG-结合蛋白2异常表达在宫颈病变中的作用及相互关系
目的 探讨DNA甲基转移酶l(DNMT)和甲基-CpG-结合蛋白2(MeCP2)与宫颈癌发生发展的关系及其在宫颈癌变中的相互作用.方法 选择经病理学确诊的宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者74例、低度宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)患者52例、高度宫颈上皮内瘤样变(CINⅡ-Ⅲ)患者60例和宫颈炎(CI)患者58例为研究对象.在收集全部对象人口学特征、人乳头瘤病毒感染、生殖因素等相关资料同时,检测DNMT1和MeCP2蛋白(Western blot法)和mRNA (real-time PCR法)的相对表达量.采用SPSS 17.0分析软件,计算相关资料的t检验、x2检验、因素与疾病之间关联强度指标(OR值及其95％CI)及其交互作用.结果 随着宫颈病变的加重,DNMT1和MeCP2蛋白表达水平逐渐增高(H=94.33,P＜0.001;F=21.580,P＜0.001),DNMTl和MeCP2 mRNA的表达水平亦逐渐增高(F=4.758,P=0.003; F=7.804,P＜0.001).相关分析表明,DNMT1与MeCP2(r=0.287,P＜0.001)和rnRNA(r=0.179,P=0.005)表达均存在正相关关系.交互作用分析显示,DNMT1与MeCP2蛋白和mRNA高表达在SCC组和CINⅡ-Ⅲ组存在正相加交互作用.结论 DNMT1及MeCP2高表达可增加宫颈癌和癌前病变发生的风险,两者在CIN Ⅱ-Ⅲ组和SCC组存在正相加交互作用.
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多发性骨髓瘤患者的生活质量及相关因素研究
目的 评估多发性骨髓瘤(MM)患者的生活质量,探讨相关影响因素.方法 收集2010年8月至2013年3月在西安市5家三级甲等医院血液科住院的227例MM患者临床和实验室资料.采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量测定量表(QLQ-C30 3.0)中文版进行生活质量的评估,以该量表的常模作为对照,利用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 MM患者总体生活质量评分(49.0±21.7)低于常模(60.7±23.4),乏力、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲下降、便秘、经济困难等症状得分高于常模,差异有统计学意义(P＜0.05).老年人(尤其是年龄≥70岁患者)、费用自付比例较高的农村居民、经济困难是影响生活质量的主要因素(P＜0.05);患者生活质量随着ISS分期的增高而下降(P＜0.05);血红蛋白降低、血清钙和球蛋白增高对MM患者生活质量有负面影响(P＜0.05).结论 MM患者总体生活质量明显下降,且低于其他肿瘤患者的生活质量.乏力、疼痛和经济困难等是影响患者生活质量的主要因素;治疗效果评估应更加关注血红蛋白、血清钙和球蛋白的改善情况.
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220例晚期癌患者居家多模式镇痛服务可行性分析
目的 观察晚期癌痛患者居家多模式镇痛服务的可行性及有效性,为临床治疗提供依据.方法 将桐乡市第一医院2010年2月至2013年2月收治的220例家居多模式镇痛治疗患者作为研究对象,放组前均经阿片类制剂治疗,患者随机分为A组(112例)和B组(108例),分别给予不同剂量吗啡和其他药物,观察期采用MD.安德森症状评估量表(MDASI)评分及疼痛分值.结果 两组患者治疗前后的疼痛评分差值和MDASI评分差值均呈明显的偏态分布.不同用药组间疼痛评分差值的差异均有统计学意义(Z=-9.735,P＜0.001),A组和B组平均秩次分别为76.68和162.79,应用0.4 mg阿普唑仑的患者其疼痛缓解程度较大;不同用药组间MDASI评分差值的差异均有统计学意义(Z=-13.334,P＜0.001),A组和B组平均秩次分别为59.87和179.08,应用0.4 mg阿普唑仑的患者其疼痛症状改善程度更明显.晚期癌痛患者应用0.4 mg阿普唑仑对疼痛及综合症状改善程度优于吗啡.结论 晚期癌痛居家多模式镇痛患者短期镇静治疗具有较好的可行性及有效性,且吗啡联合镇静药对居家晚期癌患者镇痛效果显著优于单用吗啡.
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血浆凝血因子Ⅶ基因高变区4多态性与冠心病相关性的Meta分析
目的 系统评价不同种族(尤其亚洲人群)血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)基因高变区4(HVR4)多态性与冠心病的相关性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,检索时间从建库至2013年4月30日,收集所有凝血因子Ⅶ基因HVR4位点多态性与冠心病相关的病例对照研究.根据纳入排除标准选择符合的文献,评价纳入研究的质量并提取资料,采用RevMan 5.1软件与Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献15项研究,包括冠心病3167例,对照3168例.FⅦ基因HVR4位点基因多态性与冠心病的相关性Meta分析结果显示,H7等位基因与H6+H5等位基因对比(OR=0.86,95％CI:0.77～ 0.96,P=0.005)、基因型H7H7与H6H6+H7H6对比(OR=0.77,95％CI:0.67～0.89,P=0.0005),发现携带H7等位基因与H7H7基因型人群发生冠心病的风险低,差异有统计学意义;H6等位基因与H7+H5等位基因对比(OR=1.17,95％CI:1.09 ～ 1.26,P＜0.0001),携带H6等位基因人群发生冠心病的风险增加,差异有统计学意义;而携带H5等位基因与H7+H6等位基因人群发生冠心病风险的差异无统计学意义(OR=120,95％CI:0.76～ 1.90,P=0.43).结论 Meta分析结果显示,不同种族人群中FⅦ基因HVR4位点H7等位基因与H7H7基因型很可能为冠心病的保护性因素,亚洲人群较欧洲人群相比,H7等位基因及H7H7基因型与冠心病低风险相关性更强.H6等位基因可能为冠心病的危险因素,而H5等位基因与冠心病易感性关联不大.
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中国儿童期性虐待发生率的Meta分析
目的 采用Meta分析方法综合评价近10年来中国儿童期性虐待的发生情况,为预防提供基础资料.方法 系统检索PubMed、Springer Link、Elsevier-SDOL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统、中国优秀硕士学位论文全文数据库和中国重要会议论文全文数据库中2000-2013年发表有关中国儿童性虐待发生率的研究文献,利用疾病患病率或发病率质量准则评价文献质量,采用Stata软件估计儿童性虐待的Meta合并发生率,并对性别执行亚组分析,采用敏感性分析评价研究对象类型和研究质量对结果的影响.结果 共纳入合格文献15篇,总样本量为16 682人,儿童期性虐待人数发生率为18.20％(95％CI:13.74％ ～ 22.66％).亚组分析显示,女生身体接触性虐待发生率(11.22％)高于男生(8.25％),不同性别间非身体接触性虐待和总性虐待发生率的差异无统计学意义.通过敏感性分析,删除文献质量评价得分低和研究对象为非学生群体的文献后,Meta分析的结果稍有变化.结论 中国儿童期性虐待已是一个常见且严重的问题,应得到关注并采取相应的预防和干预措施.
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大众新闻媒体对突发公共卫生事件相关报道的现场流行病学研究
目的 分析《南方都市报》突发公共卫生事件相关报道的特征,为公共卫生工作者与媒体沟通提供依据.方法 采取传播学案例分析等定性分析方法,参照卫生部突发公共卫生事件相关信息报告管理规范的规定,由2名专业人员分别搜索和同一性比对2008-2012年刊发的《南方都市报》,确定和分类所有突发公共卫生事件相关报道,并建立EpiData数据库;采用描述流行病学方法,以篇次数作为分析指标,比较不同年份各类事件的数量变化.各类相关报道的特征包括报道时间、消息来源、事件发生地点、新闻文体和篇幅、是否配发社论等,运用SPSS 18.0软件分析相关特征.结果 2008-2012年《南方都市报》报道相关突发公共卫生事件共998篇次.其中以传染病疫情(35.3％)和食品安全(34.1％)多,疫苗或药物安全(8.9％)、环境污染事件(8.0％)次之,职业病和职业中毒、生化恐怖及其他公众健康事件较少.2008年和2009年报道篇次数较多,与三聚氰胺污染事件和甲型H1N1流感大流行相关;而2010-2012年各年份报道篇次数相近.事件发生地除广东省(34.3％)外,还包括国内其他地区(50.9％)和港澳台地区(9.5％),但国外(5.2％)信息较少.大篇幅报道占17.6％,配发社论等形式的深度报道占11.5％;与传染病疫情和食品安全事件报道多来源于官方发布不同,职业病和职业中毒、疫苗或药物安全、环境污染事件的报道主要来源于记者主动采访,并多见以大篇幅形式报道.近5年来《南方都市报》持续关注的题材为手足口病、流感、奶粉安全、艾滋病和铅污染.结论 《南方都市报》对突发公共卫生事件相关报道包括了卫生部规定的所有10大类相关事件;现场流行病学调查应汲取传播学相关理论和方法,在突发公共卫生事件应急的整个过程中均应该主动发布信息,并与大众媒体采取良性互动.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
