中华流行病学杂志
Chinese Journal of Epidemiology 중화류행병학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-6450
- 国内刊号: 11-2338/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重庆市2014年成年人吸烟、戒烟行为及认知现状调查
目的 了解2014年重庆市成年人吸烟、戒烟状况的流行水平及对烟草知识的认知水平,为制定有效的控烟措施提供科学依据.方法 利用中国慢性病及其危险因素监测(2014)调查数据,采取多阶段分层随机抽样方法,对重庆市9个监测点5 400名≥18岁居民进行问卷调查,采用现在吸烟率、被动吸烟率、戒烟率、成功戒烟率等指标,根据2010年第六次普查人口进行加权,使用复杂抽样设计方法进行统计学分析.结果 重庆市≥18岁居民的现在吸烟率为27.4%,其中男性为53.5%,女性为11%,40 ~ 50岁组男性高(58.4%);农村高于城市,渝东南翼高于其他地区;现在每日吸烟率分别为27.5%,被动吸烟率为52.4%.现在吸烟者的人均每日吸烟量为17.5支,男女性分别为17.6和13.5支.男性以40~50岁组和初中文化组每日吸烟量多,分别为20.1、18.9支.现在吸烟者人均每日吸烟量≥20支(重度吸烟)的比例男性高于女性,农村高于城市.男性重度吸烟比例为59.3%,其中以40 ~50岁组和初中文化组的男性高,分别为66.8%和65.2%.每日吸烟者中,开始吸烟的平均年龄为(20.8±7.2)岁,女性晚于男性,农村晚于城市.开始吸烟的年龄<25岁的占80.2%,15 ~ 25岁占70.3%.吸烟者的戒烟率为20.1%,成功戒烟率为13.7%,打算戒烟率为25.1%.戒烟率和成功戒烟率均呈随吸烟者年龄增长而上升的趋势,男性18 ~ 40岁组的成功戒烟率低(4.8%).人群对吸烟、被动吸烟引起其他疾病的认知普遍偏低,对主动吸烟引起3种疾病的知晓率为19.6%,对被动吸烟引起3种疾病的知晓率为21.9%.结论 重庆市≥18岁居民吸烟和被动吸烟状态仍处于高水平,吸烟率呈现明显上升趋势,对烟草知识的认知不足,烟草控制面临巨大挑战.
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陕西省活产单胎新生儿低出生体重现况及其影响因素分析
目的 分析陕西省活产单胎新生儿低出生体重(LBW)发生率及其影响因素.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕且怀孕结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息.结果 共调查28 164名育龄妇女及其子女,活产单胎新生儿LBW发生率为3.4%.其中2010-2013年LBW发生率分别为4.1%、4.4%、3.1%和2.6%,陕南、陕北和关中地区LBW发生率分别为3.8%、3.4%和3.2%,城乡LBW发生率分别为2.5%和3.6%,早产和足月产中LBW发生率分别为32.0%和2.6%.logistic回归分析显示,女婴(OR=1.57,95%CI:1.36 ~ 1.81)、早产(OR=18.28,95%CI:15.23 ~ 21.96)、母亲文化程度低(OR=1.27,95%CI:1.06~1.52)、产检次数<4次(与产检4~7次比较,OR=1.36,95%CI: 1.14~ 1.63)、产检次数≥8次(与产检4~7次比较,OR=1.84,95%CI: 1.48 ~ 2.29)、妊娠高血压综合征(OR=3.07,95%CI:2.12 ~4.43)、经产妇(OR=1.21,95%CI:1.03 ~ 1.41)、围孕期未服用叶酸(OR=1.30,95%CI:1.12~1.52)是发生LBW的危险因素.结论 2010-2013年陕西省活产单胎新生儿LBW发生率低于全国平均水平,且呈下降趋势,但农村地区高于城市.女婴、早产、母亲文化程度低、产检次数不规范、妊娠高血压综合征、经产妇、围孕期未服用叶酸等有可能增加LBW罹患风险.
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杭州市社区医务人员慢性病防治技能干预效果评价
目的 评价牛津健康联盟-社区健康干预(Community Interventions for Health,CIH)项目是否有利于提高杭州市社区医务人员对慢性病防治相关技能的掌握及操作情况.方法 选取杭州市下城、拱墅和西湖区3个城区,采用平行对照、非随机分组的类实验设计设置干预区与对照区.在干预区开展为期2年的有关慢性病干预及管理技能的综合性干预,并对干预效果进行评价.基线调查获得有效问卷985份,随访调查获得有效问卷870份.结果 经过2年干预后,干预区医务人员对接诊或服务患者进行血胆固醇、血压、空腹血糖检测的比例高于干预前,差异有统计学意义(x2=7.97,P=0.05;x2=27.21,P=0.00;x2=21.32,P=0.00),对照区的血糖测量比例(3119%)高于基线调查时比例(25.37%),差异有统计学意义(x2=15.29,P=0.00).在干预区,平衡膳食、合理营养重要性的医患交流高于干预前,差异有统计学意义(x2=8.64,P=0.03),如何增加体力活动、如何戒烟的交流无论干预区还是对照区干预前后均无统计学变化.多因素logistic回归分析显示,筛查常见慢性病的技能培训、管理慢性病患者的技能培训均与血胆固醇、血压和空腹血糖的检测相关联.慢性病咨询、建议的培训也在一定程度上影响着医患慢性病危险因素的交流.结论 对社区医务人员实施一系列慢性病防治知识、技能的培训,能够在一定程度上推动医务人员慢性病相关检测的开展,并促进慢性病防治知识、技能的医患交流.
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宁夏回族自治区回、汉族居民烟草、酒精使用调查
目的 了解宁夏回族自治区(宁夏)回、汉族居民烟草、酒精使用情况及其分布特征,为民族地区改善戒烟、限酒措施提供参考.方法 采用多阶段系统抽样法,抽取宁夏地区≥18岁居民6 476人进行入户调查.烟草和酒精使用障碍根据国际疾病分类-10(ICD-10)标准采用复合型国际诊断交谈表3.0(CIDI 3.0)中文版评估.结果 共有5 811名受访者完成全部调查,目前吸烟率为19.15%,其中男性吸烟率高于女性(44.73%vs.1.51%),差异有统计学意义(x2=1 693.25,P<0.001);男性中回族吸烟率低于汉族(33.19%vs.51.95%),差异有统计学意义(x2=79.99,P<0.001).男性烟草依赖患病率为1.75%,回、汉族男性烟草依赖患病率差异无统计学意义(x2=0.02,P=0.958).目前饮酒率为5.78%,其中男性饮酒率高于女性(12.48% vs.1.16%),差异有统计学意义(x2=329.94,P<0.001);男性中回族饮酒率低于汉族(4.71%vs.17.34%),差异有统计学意义(x2=82.03,P<0.001);男性酒精使用障碍患病率为6.03%,男性回族酒精使用障碍患病率低于汉族(3.50%vs.7.61%),差异有统计学意义(x2=16.68,P<0.001).结论 宁夏地区回族成年人烟草和酒精使用率低于同地区汉族,当地的回族文化对减少人群烟草、酒精使用可能具有积极的影响.
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贵州地区汉族居民糖尿病患病情况及相关危险因素研究
目的 了解贵州地区汉族居民空腹血糖水平,分析糖尿病相关危险因素.方法 采用多阶段整群抽样方法,选取20~ 80岁汉族居民进行调查.调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检测.比较城乡不同年龄、性别人群空腹血糖水平和糖尿病相关危险因素.结果 共纳入研究对象2 967人,城镇居民空腹血糖平均值高于农村(5.21 mmol/Lvs.5.03 mmol/L,P<0.001),男性高于女性(5.23 mmol/Lvs.5.09 mmol/L, P=0.003),血糖水平有随年龄增长的趋势(P<0.001).城镇居民糖尿病标化患病率为6.01%(粗率7.45%),其中男性显著高于女性(P<0.001),随年龄增长患病率升高.农村居民标化患病率为3.47%(粗率3.77%),性别差异无统计学意义,随年龄增长患病率升高.相同年龄性别下,≥40岁城镇居民患病率高于农村居民.糖尿病患者中知晓率为56.59%,治疗率为84.47%,控制率为41.38%.多因素分析显示,男性发病风险高于女性、年龄≥40岁发病风险升高、有糖尿病家族史、经常进行身体锻炼、高血压、高甘油三酯者糖尿病的发病风险增加.结论 贵州汉族居民糖尿病患病率较高,城乡患病率差异大,半数以上糖尿病患者治疗后血糖未达到控制水平,糖尿病知晓率、治疗率及控制率仍需进一步提高.
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贵州省空肠弯曲菌临床分离株的多位点序列分型分析
空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni)是引起人类急性腹泻常见的人兽共患病原菌.贵州省从2010年开始对感染性腹泻病例中空肠弯曲菌感染进行监测,结果显示,其检出率仅次于沙门菌[1],提示空肠弯曲菌也是贵州省引起腹泻的主要病原菌之一,2012年贵州省首次从菌血症患儿血液标本中检出空肠弯曲菌[2].因此加强空肠弯曲菌的监测及了解其病原特征,对贵州省空肠弯曲菌病的预防控制具有重要意义.本研究采用PCR方法对空肠弯曲菌分离株进行种型及亚种鉴定,并应用多位点序列分型(MLST)方法进行分析.
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河南省2009-2010年出血性大肠埃希菌O157毒力基因分布与脉冲场凝胶电泳分型研究
肠出血性大肠埃希菌(EHEC)是致泻性大肠埃希菌的一个亚型,主要致病菌株为O157:H7.本研究对分离自河南省病例、家禽家畜粪便及食品等外环境的EHEC O 157进行病原学与分子生物学检测、分型,了解其病原学特点,为相关疾病的监测、暴发预警与溯源提供数据.1.菌株来源:2009-2010年河南省腹泻病多病原监测系统中郑州(登封、荥阳)与商丘市睢县2个监测哨点疾病预防控制中心(CDC)收集并分离自病例、家禽家畜粪便及食品的62株EHEC O 157,其中患者粪便来源8株,食品来源8株,家禽家畜粪便来源46株.
关键词: 出血性大肠埃希菌O157 脉冲场凝胶电泳 -
1990-2010年中国5岁以下儿童低体重疾病负担分析
目的 分析1990-2010年我国5岁以下儿童低体重造成的疾病负担变化情况.方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD2010)中国部分的方法和结果,分析1990年和2010年我国5岁以下儿童归因于低体重的死亡情况、伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(VLL)和伤残调整寿命年(DALY)及其变化情况.结果 2010年我国5岁以下儿童低体重造成的死亡人数共计2 271人,造成的DALY共计295.30千人年.与1990年相比,归因于低体重的死亡人数下降了96.75%,DALY下降了95.46%.2010年我国5岁以下儿童低体重造成的YLD为101.51千人年,YLL为193.79千人年.与1990年相比,低体重造成的YLD和YLL分别减少了444.80千人年和5 759.80千人年.结论 与1990年相比,2010年我国5岁以下儿童低体重造成的死亡及DALY均呈现明显下降趋势.考虑到低年龄组死亡对寿命损失影响的严重性,低体重对我国5岁以下儿童造成的健康影响及疾病负担依然不容忽视.
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气象因素对钉螺密度变化的影响分析
目的 研究自然条件下气象因素对钉螺密度变化的影响,为控制血吸虫病及其钉螺扩散提供科学依据.方法 收集1990-2014年湖北省潜江市春季查螺资料及地面气象观测数据,采用一阶自回归分析方法对实际钉螺密度进行趋势拟合与分解,利用相关分析法对钉螺密度变化率与不同时段、不同气象要素进行相关性分析.结果 对钉螺密度影响大的气象因子是温度,其次为降水;其中1月平均低气温和冬季平均低气温分别是钉螺密度变化率、活螺框变化率影响大的温度因子;1月平均低温度升高(或降低)1℃,将会导致钉螺密度上升(或下降)5.080%~ 6.710%;冬季平均低温度升高(或降低)1℃,活螺框变化率上升(或下降)15.521%~15.928%.降水对钉螺密度影响大的时段是上年11月至当年4月,该时段内降水偏少20%以上,有利于降低钉螺密度.9-11月日照与钉螺密度变化率、活螺框变化率存在一定相关性.在相关分析基础上分别建立了钉螺密度变化率、活螺框变化率与气象因子的统计回归模型.结论 在12月到来之前清除有螺区杂草有利于降低地表温度和土壤水分含量,能取得一定的灭螺效果.伴随全球气候变化湖北省冬季温度升高趋势明显,可能引发钉螺密度升高.
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上海市2012-2013年4种致泻性大肠埃希菌监测
目的 基于临床医院开展4种致泻性大肠埃希菌(DEC)人群监测,探讨公共卫生实验室对临床实验室需求的直接技术指导的实践模式.方法 设立哨点医院,以标准化方法筛选和鉴定DEC菌型;构建DEC流行特征基线;对疑似暴发病例开展基于实验室和流行病学调查.结果 2012-2013年选择上海地区4家哨点医院检测7 204份腹泻标本确认的712例DEC感染病例,阳性率为9.9%.其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)感染351例;肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染292例;肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)感染32例;产志贺样毒素大肠埃希菌(STEC/EHEC)感染6例;DEC混合感染31例.EPEC感染以1~5岁儿童多见,菌型均为aEPEC;ETEC流行峰值在8月,阳性率>20%,感染病例2012年聚集于1 ~ 28日龄和2013年的20 ~ 60岁人群(P<0.05),菌型以耐热肠毒素(ST)型多(59.6%),其次为不耐热肠毒素(LT)型(27.8%)和ST/LT型(12.6%);2013年儿童感染EIEC病例明显增加(P<0.01);未监测到EHEC O157:H7,但确认2例EHEC O26:H11(eae-hlyA-stx1a)儿童病例;调查确认2012年上海地区15例新生儿ETEC聚集性感染病例与四川省自贡市新生儿病例属于同一克隆(STh-CS21-CFA/I-ClyA-EatA-ST2332-SHNL0005).结论 上海地区DEC型谱特征已发生改变,ETEC对新生儿院内感染和食源性感染性腹泻构成潜在暴发风险,需加强实验室主动监测.
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中国基孔肯雅热暴发疫情关键控制措施效果模拟
目的 应用常微分方程(ODE)模型研究基孔肯雅热(CHIK)在社区暴发及流行的传播动力学规律,并评价灭蚊、病例隔离等关键控制措施的效果.方法 根据CHIK的疾病自然史建立适合CHIK暴发特点的ODE模型.收集中国CHIK暴发疫情数据,将模型与实际疫情数据拟合,获得模型关键参数,模拟无干预情况下的暴发疫情特点.然后加入灭蚊和隔离措施,评价不同干预措施的防控效果.结果 ODE模型显示,在无干预的情况下,在11 000人的社区中输入1例病例,累计发病人数将超过941人,罹患率超过8.55%.不同时间采取隔离措施,结果显示,由于病毒已经在蚊虫中持续存在了一定时间,隔离效果不理想,发病人数和自然状态相比虽有降低,但疫情持续时间却未见减少;不同时间采取灭蚊措施,防控效果显著,越早灭蚊,效果越好;"灭蚊+隔离"措施的效果与只采取灭蚊措施的效果相同.结论 在CHIK的暴发疫情处置中,重要的防控措施为灭蚊,但在不能杀灭所有蚊虫时需要采取病例防蚊隔离措施.
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上海市2010-2014年确认和疑似诺如病毒感染聚集性疫情流行病学分析
目的 分析2010-2014年上海市确认或疑似诺如病毒感染聚集性疫情及其流行病学特征.方法 统计分析2010年1月至2014年11月上海市报告的确认或疑似诺如病毒聚集性疫情的调查报告.结果 共报告80起聚集性疫情,报告病例总数为2 399例,总罹患率为4.17%.聚集性疫情持续时间M=4.5 d,疫情达到峰值时间M=2d.秋冬季疫情高发,10月至翌年2月共发生53起,占总例数的66.25%.发生在学校、幼儿园和养老院的疫情共75起(93.75%).医院住院病例和养老院老年人罹患率高于托幼儿童及学生,差异有统计学意义(x2=683.12,P<0.01);集体机构员工罹患率均低于其服务对象的罹患率.临床症状以呕吐为主,共1 900例(79.20%),腹泻和发热仅分别为694例(28.93%)和364例(15.17%),差异有统计学意义(x2=2 251.48,P<0.01).短期共同来源为主要暴露形式,接触传播是主要感染途径.结论 2010-2014年上海市诺如病毒聚集性疫情主要发生在秋冬季和集体机构,应加强重点地区和人员监测及防护.
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甘肃省2009-2013年流行性腮腺炎发病时空扫描分析
目的 使用空间统计学的方法,分析甘肃省2009-2013年流行性腮腺炎报告发病率的时空分布特征,探索发病的时空聚集区.方法 利用甘肃省2009-2013年流行性腮腺炎报告发病率数据,以区(县)水平计算其空间分布的全局、局部自相关系数,并分析时空分布特征.结果 甘肃省2009-2013年流行性腮腺炎报告发病率存在空间相关性(P<0.001);局部G统计量分析显示热点区域主要分布于河西地区,冷点区域主要分布于天水、陇南及庆阳的部分县(区).时空分析结果显示,甘肃省2009-2013年流行性腮腺炎报告发病率存在时空聚集性,高发病率大可能聚集区分布于河西地区,聚集时间为2012-2013年(RR=3.05,LLR=4 670.995,P<0.001),低发病率大可能聚集区分布于陇东地区,聚集时间为2009-2010年(RR=0.36,LLR=1 980.686,P<0.001).结论 甘肃省2009-2013年流行性腮腺炎发病率存在空间和时空聚集区域,对流行性腮腺炎监测及防控策略的制定具有重要意义.
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河南省2012-2014年新报告HIV感染者中HCV抗体流行状况分析
目的 了解河南省2012-2014年新报告HIV感染者中HCV抗体的流行情况.方法 通过艾滋病综合防治数据信息管理系统对河南省2012年7月1日至2014年6月30日新报告的HIV感染者进行信息整理、HIV-1 BED新发感染检测和HCV抗体检测.结果 4 267例新报告HIV感染者中HCV抗体阳性率为13.19%(563/4 267),感染途径为注射吸毒者的HCV抗体阳性率高(77.27%),采血浆/输血、异性性传播、同性性传播和母婴传播人群的HCV抗体阳性率分别为15.06%、15.81%、3.74%和8.96%.开封(32.04%)、驻马店(25.00%)、商丘(25.00%)、周口(18.86%)和南阳(14.67%)为HCV抗体阳性率高的前五个省辖市.BED阳性者(HIV新近感染者)中HCV抗体阳性率为7.50%(86/1 146).多因素logistic回归分析发现:BED阴性、年龄>40岁、农民、HIV感染途径为注射吸毒以及报告地区为开封市、南阳市、商丘市、驻马店市和周口市为HCV感染的危险因素.结论 2012-2014年河南省新报告HIV感染者中HCV抗体流行率有降低的趋势,但是部分地区和重点人群仍存在较高的HCV抗体流行率.
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广东省2014年食源性副溶血弧菌病原学特征分析
目的 了解2014年广东省食源性副溶血弧菌分离株的血清型别、抗生素敏感性、毒力基因携带情况以及分子分型特征.方法 对60株副溶血弧菌分离株进行血清分型、抗生素敏感性试验及检测耐热直接溶血素基因(tdh)和耐热相关溶血素基因(trh),并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列(MLST)分型.结果 60株分离株可分为13个血清型,主要型别为O3:K6、O4:K8、O1:K36和O4:KUT;对氨苄西林、磺胺复合物和头孢噻吩的耐药率分别为100.0%、43.3%和28.3%,有56.7%(34/60)的菌株对2类及以上抗生素同时耐药,2株菌对3类抗生素同时耐受.毒力基因PCR检测发现,有63.3%(38/60)的分离株为tdh+ trh-菌株,仅1株为tdh+ trh+菌株.分子分型显示,经NotⅠ酶消化后,60株副溶血弧菌可产生48个PFGE谱型,可分为3个聚类(ClusterA、B和C).其中ClusterB的菌株主要分离自食源性疾病监测中心散发病例,血清型以O3:K6为主,PFGE谱型的相似度在62.6%~ 100.0%;ClusterC主要是由4株O4: K8型菌株组成,谱型相似度为56.7%~ 62.5%.60株菌MLST分型可分为26个ST型,其中33株菌为ST-3型,主要是O3:K6和O1:K36菌株;4株O4: K8菌株聚集成另一个不同于ST-3型的相对优势的菌群.结论 2014年广东省副溶血弧菌菌型多样性可能是疾病高发的原因之一,O4: K8型菌株的分子特征与其他优势血清型别明显不同,应高度警惕该型菌株引起暴发的可能.
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男男性行为者健康干预的手机应用软件研究进展
MSM是一个行为学概念,指与另一男性发生口交或肛交等性行为的男性,主要为男同性恋者、男双性恋者、男变性欲者以及与男性发生性行为的男异性恋者[1],约占男性群体的2% ~ 4%[2].该人群存在多性伴、性行为频繁、无保护性行为、药物与酒精滥用等现象[3-4],是HIV感染与传播的高危人群.2011年我国新发现的HIV/AIDS中,同性传播占29.4%[5],2014年10月新发现的HIV/AIDS中,同性传播比例为23.6%[6].国内该人群的HIV感染率约为6%~8%[7],部分地区(如成都)已超过10%[8].
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跨性别女性HIV感染情况及其危险因素研究进展
跨性别人群(transgenders)是指自我性别认同、性别表现与出生时所具备的生理性别不同的人群[1],包括跨性别女性(male-to-female,MTF)和跨性别男性(female-to-male,FTM).其中,MTF基于自身性别认同来定义,是指生理性别为男性而其自我认同不是男性的人群,MTF不同于MSM,也不是MSM人群的一部分,MSM依据性取向来定义,而MTF性取向可以是异性恋、同性恋或双性恋[2],有研究发现18~64岁的成年人中有0.5%是跨性别人群[3].
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后GWAS时代非综合征型唇腭裂致病基因的探索——从综合征型到非综合征型
唇腭裂是一类常见的出生缺陷,活产儿的患病率约为1/700[1].患儿因口腔颌面部结构异常,致进食、语言、生长发育及心理健康均受影响.唇腭裂按解剖结构可分为单纯腭裂(cleft palate only,CPO)和唇裂合并或不合并腭裂(cleft lipwith or without cleft palate,CL/P),通常认为两者具有不同的病因.唇腭裂患病率存在种族和性别差异,亚洲人群患病率为1.52‰[2],高于白种人的1.0‰和非洲人的0.4‰[1];男性和女性CL/P患者的比例约为2:1,而在CPO患者中这一比例约为1:2[1].
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极低出生体重早产儿血清磷、骨碱性磷酸酶、25-羟基维生素D水平动态变化分析
目的 调查分析极低出生体重早产儿血清磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟基维生素D[25-(OH)D3]水平动态变化,为临床早产儿代谢性骨病的早期预防提供指导.方法 选择入住烟台山医院新生儿科病房且符合入选标准的110例新生儿为研究对象,其中极低出生体重早产儿60例(病例组),足月产儿50例(对照组),分别于出生后1、4、12周空腹采取静脉血2 ml,测定血清P、BALP、25-(OH)D3水平,分析骨代谢指标的变化情况.结果 病例组25-(OH)D3水平增长速度低于对照组;两组血清P水平无明显变化.与对照组比较,病例组出生后1、4、12周血清BALP水平均显著性偏高;出生后第12周25-(OH)D3水平的差异有统计学意义,其中病例组异常率达26.7%,对照组异常率为0.结论 极低出生体重早产儿(病例组)出生后追赶性生长过程中血清BALP、25-(OH)D3水平与足月儿(对照组)有明显差异,提示该两项指标检测有助于极低出生体重儿代谢性骨病的早期发现及干预,其中以血清BALP指标敏感性较好.
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基于模型的多因子降维方法在基因-基因/环境交互作用分析中的应用
目前研究表明包括癌症、心血管病等在内的多数复杂疾病,同时受到多个遗传及环境因素的影响,因此研究基因和环境因子在复杂疾病发展中的效应已成为遗传流行病学研究的一个重要方向.随着受关注的与疾病相关因子数目不断增加,在多因子交互分析中传统的logistic回归方法受到极大限制[1],而多因子降维法(MDR)可实现分析基因-基因/环境交互作用的目的,并在多项研究中得到应用[2].
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大型前瞻性人群队列研究进展
队列研究是流行病学基本的观察性研究设计之一.当以检验病因假说为目的时,队列研究可以探讨有害暴露的致病作用,基于人群构建的队列(population-based cohort)可以用来研究多种暴露因素和多种健康结局的关系[1],研究结果外推性好;这些都是优于随机临床试验的特点.队列研究中先因后果的时间顺序相对明确,受一些偏倚的影响小,证据强度更高,优于其他观察性研究设计.
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2010-2013年中国男男性行为人群艾滋病/梅毒感染状况、性行为特征及艾滋病知识知晓情况的Meta分析
目的 通过2010-2013年针对MSM人群的调查进行Meta分析,了解近年来中国MSM人群的性行为特征、艾滋病知识知晓率情况、HIV/梅毒的感染状况及其随时间和地区的分布.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库上已发表的2010-2013年针对中国MSM人群HIV、梅毒感染状况的文献,采用Stata 12.0软件对入选文献进行Meta分析.结果 共有66篇文献纳入,2010-2013年中国MSM人群中HIV合并感染率为7.7%(95%CI: 7.2% ~ 8.3%),呈逐年上升趋势,其中西南地区合并HIV感染率高(12.0%);合并梅毒感染率为10.9%(95%CI: 9.8%~ 12.1%),华南地区合并梅毒感染率高(14.4%);性行为特征呈现近6个月肛交发生率偏高(84.2%),肛交坚持使用安全套率较低(44.8%)的特点,但该人群有较高的艾滋病知识知晓率(88.4%).结论 2010-2013年中国MSM人群HIV、梅毒感染疫情呈高流行态势,面对该人群"高艾滋病知识知晓率,高无保护性性行为"这一普遍现象,探求有效促进MSM人群安全套使用的综合干预策略,减少"知行分离"的发生尤为重要.
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ABCG2基因rs2231142位点基因多态性与东亚人群痛风相关性研究的Meta分析
目的 采用Meta分析的方法对东亚人群ABCG2基因rs2231142位点多态性与痛风相关性研究进行分析.方法 截至2014年12月,计算机检索英文数据库(PubMed、EMbase)及中文数据库[中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)]中rs2231142位点基因多态性与痛风相关性研究.采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 终纳入9篇文献.Meta分析显示,rs2231142位点基因多态性在等位基因、杂合子和纯合子比较模型下均与痛风患病风险增加相关,合并OR值(95%CI)分别为2.04(1.82 ~ 2.28)、1.97(1.57 ~ 2.48)和3.71(3.07 ~ 4.47).按性别和地区进行亚组分析后,异质性有一定减少.结论 rs2231142位点基因多态性与东亚人群痛风相关,A等位基因是东亚人群发生痛风的危险基因.
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中国慢性病前瞻性研究:10个项目地区成年人群吸烟行为特征差异分析
目的 描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)10个项目地区成年人群吸烟行为特征的地区差异.方法 剔除CKB基线调查时自报患有冠心病、卒中、肿瘤和慢性阻塞性肺病的个体,分析10个项目地区452 829名30~79岁调查对象吸烟行为的地区差异.结果 男性当前吸烟率(64.2%)明显高于女性(2.1%).哈尔滨(10.5%)和四川(8.5%)项目地区的女性当前吸烟率明显高于其他地区;湖南和四川项目地区男性当前吸烟率(68.8%和67.2%)及每日吸烟量(20.9支和21.5支)均较高;海口当前吸烟率虽然低(49.9%),但每日吸烟量高(21.9支);甘肃当前吸烟率高(71.4%),但每日吸烟量较低(14.9支).男性当前吸烟者以过滤嘴香烟的使用率高(88.3%);手卷烟/旱烟主要见于四川(38.8%)和甘肃(37.8%),而烟斗/水烟主要见于河南(14.6%)项目地区.结论 CKB的10个项目地区人群无论在吸烟率还是吸烟者使用烟草品种、吸烟量、吸入深度等特征上均存在明显的地区差异.
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四川省农村地区高血压患病率及相关因素分析
目的 了解四川省农村地区高血压流行及诊疗状况.方法 利用中英合作项目"中国慢性病前瞻性研究"项目四川省基线调查人群数据,分析彭州市不同特征人群高血压患病情况和知晓、治疗及控制情况.结果 四川省农村地区30 ~ 79岁人群高血压患病率为25.2%,高血压知晓率、治疗率和控制率低,分别为24.7%、14.7%和3.7%.高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率与社会人口学相关;冬季高血压患病率比夏季高70% ~ 80%,"三率"明显低于夏季.高血压人群吸烟、饮酒比例较高,饮食习惯较差,体力活动不足,肥胖比例较高;知晓自己患病的人群生活方式有适当改善,但体力活动更差和肥胖比例较高.结论 四川省农村地区高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低.应加强年轻人群健康教育,重视老年人群高血压的治疗和控制,规范高血压患者的管理.
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中国慢性病前瞻性研究:10个项目地区成年人群饮茶行为特征差异分析
目的 描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)10个项目地区成年人群饮茶行为特征的地区差异.方法 分析CKB 10个项目地区512 891名30 ~ 79岁队列成员基线调查时饮茶行为信息,重点描述饮茶者每周饮茶行为特征的地区差异.结果 10个项目地区全部队列成员中,男性每周饮茶率(50.7%)高于女性(21.3%).其中湖南项目地区调查人群每周饮茶率高(男性74.3%,女性76.6%),河南项目地区低(男性5.5%,女性1.0%).除浙江和海口以外的其他8个项目地区,每周饮茶者以饮绿茶为主.青岛项目地区平均每次(男性3.8 g,女性3.1 g)、每日(男性6.2g,女性4.1g)和每周(男性38.4 g,女性25.0 g)茶叶消耗量均高.结论 CKB的10个项目地区研究人群在饮茶频率、品种、消耗量和浓淡喜好等特征上均存在较为明显的地区差异.
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中国慢性病前瞻性研究:10个项目地区成年人超重/肥胖现况分析
目的 描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目10个地区人群超重/肥胖现状的地区差异.方法 CKB项目于2004-2008年在城市和农村各5个地区募集30 ~79岁队列成员并完成基线调查,剔除BMI异常个体后,分析10个地区中512 489名队列成员基线调查时的BMI和WC及其对应的超重/肥胖和中心性肥胖分组情况的地区差异.结果 10个地区女性的超重/肥胖(45.3%)和中心性肥胖(44.6%)水平均高于男性(41.7%和38.3%).青岛项目点人群的超重/肥胖率(男性为66.9%,女性为67.5%)和中心性肥胖率(男性为63.3%,女性为64.9%)均为高.超重/肥胖的地区差异在男性中更为明显;除河南以外的农村项目点超重/肥胖率相对较低.在BMI<24.0 kg/m2的非超重/肥胖人群中,部分个体达到中心性肥胖标准(男性为9.8%,女性为15.3%);该比例在青岛项目点更高(男性为22.2%,女性为23.2%).结论 CKB项目10个地区研究人群的超重/肥胖情况存在明显的地区差异.
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中国慢性病前瞻性研究:10个项目地区成年人肺功能指标水平和气流受限现患率的差异分析
目的 描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)10个地区人群肺功能指标水平和气流受限现患率的地区差异.方法 剔除基线调查时肺功能指标异常个体后,分析10个地区512 495名30~79岁调查对象肺功能指标水平(FEV1和FVC)和气流受限(分别采用GOLD标准和LLN标准进行判断)现患率的地区差异.结果 10个地区男性的FEV1(2.66 L)和FVC(3.16 L)均高于女性(1.99 L和2.35 L);河南和哈尔滨人群FEV1和FVC高于其他地区.基于GOLD标准的气流受限现患率:男性(5.13%)高于女性(3.75%);农村人群高于城市(男性:6.32%%vs.3.47%;女性:4.26%vs.2.97%);四川人群现患率高(男性为13.34%,女性为10.70%),其次是苏州、河南和湖南.基于LLN标准的气流受限现患率(男性为6.93%,女性为6.29%)略高于GOLD标准,但地区差异近似.结论 CKB的10个地区人群无论在肺功能指标水平和气流受限现患率上均存在明显的地区差异.
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成年人睡眠时间与脑卒中患病关系的研究
目的 探讨成年人睡眠时间与脑卒中患病的关系.方法 使用"中国慢性病前瞻性研究"(CKB)浙江省桐乡市项目点57 704名30 ~ 79岁常住居民有效基线调查数据,使用多重logistic回归分析通过调整可能的混杂因素研究睡眠时间和脑卒中患病的关系.结果 调查对象中男性和女性的平均年龄分别为(53.15±10.20)岁和(51.72±9.69)岁,14.43%的男性和15.30%的女性报告睡眠时间≤6 h/d,5.39%的男性和5.95%的女性报告睡眠时间≥10 h/d.男性脑卒中患病率为0.92%,女性为0.44%,均随睡眠时间呈"U"形的分布.在调整年龄、社会经济状况、行为习惯和健康状态的因素后,与7 h/d睡眠时间相比,睡眠时间≥10 h/d与男女性脑卒中患病均存在关联,OR值分别为2.11 (95%CI: 1.32~ 3.37)和2.13(95%CI: 1.24~3.65),睡眠时间不足与脑卒中之间未见统计学关联.此外,女性睡眠时经常打鼾也与脑卒中的患病相关(OR=1.63,95%CI: 1.11~2.40).结论 睡眠时间过长与脑卒中患病存在关联,女性睡眠时经常打鼾能够增加脑卒中的患病风险.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |