中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
东北汉族人群中IRF6基因单核苷酸多态性与非综合征唇腭裂的相关性研究
目的 探讨干扰素调节因子6基因rs2235371,rs2013162位点单核酸多态性与中国东北部人群的非综合征唇腭裂的相关性.方法 收集东北地区非综合征唇腭裂患儿165例,患者父亲109例,患者母亲118例,核心家系101例,对照组164例.采用聚合酶连-限制性片段长度多态性方法检测基因多态位点的基因型,进行病例对照和传递不平衡(TDT)分析.结果 病例对照研究结果显示,单纯唇裂和唇腭裂rs2235371位点的GG基因型频率存在显著差异(P＜0.05),而在单纯腭裂组比较,差异无统计学意义(P=0.11).采用传递不平衡分析研究发现,干扰素调节因子6基因rs2235371位点的G等位基因在唇腭裂患者中存在过度传递(P＜0.05),而在腭裂组没有统计学意义.rs2013162位点基因型无明显统计学意义.但C等位基因在单纯唇裂组与唇腭裂都存在过度传递.rs2235371与rs2013162位点的FBAT分析中未见统计学意义.结论 干扰素调节因子6基因rs2235371位点G等位基因与东北人群的非综合征唇腭裂存在相关性.
-
先天性下唇下颌正中裂的手术治疗及文献回顾
目的 探讨先天性下唇下颌正中裂畸形的修复和重建方法.方法 将自体髂骨移植于下颌缺损,并用钛钉、钛板固定;将颏颈部固有的纤维条索组织瓣带蒂翻转,填充矫正颏部软组织畸形;颏颈部皮肤Z字改形缝合;术后行颌间牵引固定维持,并开展后续正畸治疗.结果 本组2例患者的下颌骨颏部形态均得到明显改善,咬(牙合)关系恢复正常并且稳定;颈部活动和姿态获得极大改善.患者对外形和功能恢复满意.结论 先天性下唇下颌正中裂需分期手术治疗,Ⅰ期行软组织裂隙治疗,Ⅱ期行骨骼重建.Ⅱ期手术通过自体髂骨移植,配合局部软组织瓣移植,可进一步改善咬(牙合)功能及颏颈部的功能和外形.
-
中国中年女性下睑皮肤组织学特点的初步研究
目的 对我国中年女性下睑皮肤的组织结构进行研究,探讨下睑近睑缘处与远睑缘处皮肤组织学特点的差别.方法 取70例下睑整形术患者切除的皮肤标本,对其近睑缘处与远睑缘处,分别进行光镜、电镜观察.通过IPP图像分析软件进行测量、计数等,分析近睑缘处、远睑缘处皮肤的特点,寻找差异.结果 近睑缘处皮肤角质层、表皮厚度均明显小于远睑缘处(P＜0.05);近睑缘处表皮内黑色素细胞较远睑缘处致密,且黑色素颗粒含量多;近睑缘处肥大细胞、真皮内神经束数目均明显高于远睑缘处(P＜0.05).结论 下睑下方皮肤分界线的存在,与此处皮肤结构特点有关.
-
下颌骨骨折的急诊处理方式:38例临床报告
目的 探讨下颌骨骨折的急诊处理方法.方法 回顾性分析自2008年7月至2014年2月收治的38例急诊下颌骨骨折患者的临床资料,总结治疗方法.结果 本组38例患者(74处骨折),根据具体情况,采取外科清创术、牙弓夹板固定术、钛板坚固内固定术、神经吻合术及皮瓣移植术.术后随访6 ～12个月,骨折复位及咬(牙合)关系恢复良好.结论 在排除手术禁忌的情况下,急诊Ⅰ期手术是修复下颌骨折的佳时机,咬(牙合)关系的恢复是下颌骨骨折复位固定术的关键,小型及微型钛板坚固内固定术是处理复杂骨折的有效方法.
-
扩张后背阔肌肌皮瓣修复乳房瘢痕挛缩
目的 探讨应用扩张后背阔肌皮瓣修复乳房瘢痕挛缩的手术方法.方法 扩张Ⅰ期手术切口选择在腋前线,将扩张器置入背阔肌深层,定期注水至超量扩张;Ⅱ期手术将乳房挛缩的瘢痕组织切除、松解达正常解剖位置,再将预扩张充分的背阔肌肌皮瓣形成岛状肌皮瓣转移覆盖皮肤缺损区,皮瓣设计应较创面扩大10％ ～ 15％,供瓣区拉拢缝合.结果 本组共5例患者,术后皮瓣成活良好,移位的乳头、乳晕恢复到正常解剖位置,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 扩张后背阔肌肌皮瓣是修复乳房瘢痕挛缩畸形的较好方法.
-
右美托咪定对硅胶囊隆乳术患者术后早期情绪反应的影响
目的 探讨右美托咪定对硅胶囊隆乳术患者术后早期情绪反应的影响.方法 60例择期全身麻醉下行硅胶囊隆乳术患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄18 ～48岁.麻醉诱导和维持分别采用右美托咪定组(A组)和丙泊酚组(B组).同时均吸入七氟烷,术后两组患者静脉镇痛用药方案相同.术前1d及术后48 h内,使用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估患者情绪反应(虑、抑郁状态),使用QoR-40调查问卷评估术后恢复情况,术后30 min,采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛程度,采用Ramsay法评估镇静程度,并记录所有患者麻醉结束至拔管的时间,拔管时呛咳,苏醒期躁动谵妄,术后30 min内镇静、头晕、恶心、呕吐、复视、幻觉等不良反应情况.结果 A组患者术后48 h医院焦虑抑郁量表焦虑(HAD-A)评分、抑郁(HAD-D)评分均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后48 h两组患者QoR-40总分无统计学意义(P＞0.05),但A组患者术后48 h QoR-40情绪状态评分高于B组(P＜0.05);A组患者拔管后30 min时疼痛VAS评分低于B组(P＜0.05),术后30 min镇静评分两组患者无统计学意义(P＞0.05);两组患者麻醉后拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期躁动及谵妄发生率均无统计学意义(P＞0.05).术后30 min内未见头晕、恶心、呕吐、复视等不良反应发生.结论 右美托咪定可降低硅胶囊隆乳术患者手术后早期(48 h内)医院焦虑抑郁量表焦虑评分(HAD-A)、抑郁评分(HAD-D)及QoR-40情绪状态评分,减轻患者拔管后30 min时疼痛VAS评分.提示右美托咪定可改善硅胶囊隆乳术患者全身麻醉手术后早期焦虑/抑郁情绪反应,提高术后恢复质量,有利于促进患者术后早期康复.
-
耳后推进皮瓣结合同侧耳甲腔软骨移植修复耳轮全层缺损
目的 探讨应用耳后推进皮瓣结合同侧耳甲腔软骨移植修复单侧部分耳全层缺损的方法和效果.方法 本组10例单侧耳轮缺损患者,其中9例为外伤性耳缺损,1例为冻伤后耳缺损.手术行耳甲腔软骨游离移植,耳后推进皮瓣Ⅰ期修复,耳轮、耳舟成形术.4例患者行Ⅱ期耳颅角成形术:耳颅沟松解、取对侧耳后皮片植皮术.结果 10例患者切口均Ⅰ期愈合.术后随访3～20个月,耳轮、耳舟形态良好,颜色质地接近,无瘢痕增生.结论 对于部分耳轮缺损,应用耳后推进皮瓣结合同侧耳甲腔软骨移植安全、有效.部分患者需要通过Ⅱ期手术来改善双侧耳颅角对称性.
-
脂肪干细胞和支架材料在脂肪组织工程中的应用现状和研究进展
长期以来,各种原因所造成的原发与继发性软组织缺损及发育不良严重影响人们的身心健康.软组织缺损的修复一直是困扰整形外科医师的难题之一[1].真皮移植、脂肪组织瓣、自体脂肪移植以及人工合成材料被广泛应用于临床工作中.近年来,随着组织工程技术的兴起和迅猛发展,为组织或器官缺损的修复及功能重建开辟了新的治疗途径,使得脂肪移植再次成为整形外科的研究热点[2].组织工程的研究领域很广,包括骨骼、皮肤、软骨、血管和脂肪组织等,脂肪组织工程技术将成为重建脂肪组织,修复重建软组织缺损的理想方法[3].成功构建组织工程化脂肪的关键因素包括种子细胞、三维支架材料和维持细胞增殖和组织功能的微环境.现笔者主要对脂肪组织工程脂肪源性干细胞和支架材料相关研究现状进行综述.
-
神经再生条件液对成纤维细胞和施旺细胞的生物学活性影响
目的 探索神经再生条件液对体外培养的大鼠成纤维细胞和施旺细胞的生物学活性影响.方法 用含有不同浓度的NRCF的培养基连续培养成纤维细胞和施旺细胞24 h,用CCK-8法检测细胞增殖;用流式细胞仪检测细胞周期,免疫荧光法检测施旺细胞去分化.结果 随着神经再生条件液浓度的提高及神经再生条件液对细胞作用时间的增加,成纤维细胞和施旺细胞的增殖呈上升趋势;神经再生条件液对成纤维细胞和施旺细胞的细胞周期改变发生在S期;神经再生条件液能够促进施旺细胞去分化.结论 神经再生条件液能够促进成纤维细胞的增殖并促进施旺细胞的增殖和去分化.
-
应用改良扩张器构建大鼠皮肤软组织扩张模型
目的 应用改良设计的短注射导管枕形扩张器构建大鼠皮肤软组织扩张模型,并探讨其产生的扩张应力对大鼠皮肤细胞增殖分化的影响,验证扩张模型的扩张效果,为研究扩张皮肤新生机制提供一个稳定的动物模型.方法 SD大鼠随机分为A、B两组(每组各30只),A组大鼠采用改良设计的扩张器,B组大鼠采用上海威宁公司生产的普通扩张器;选择SD大鼠近颈部切口,以注射壶外置的方式埋置扩张器,制作皮肤软组织扩张模型.分别采集A组在不同扩张时间点(1、2、3、4、5周)的扩张中心区域皮肤和正常皮肤组织作为标本;利用HE染色方法观察扩张后皮肤结构的变化;根据增殖细胞表达增殖细胞核抗原,采用免疫组织化学染色方法观察扩张皮肤中细胞增殖的情况.结果 A组应用自行改良设计的扩张器,选择大鼠近颈部切口构建的皮肤软组织扩张模型,术后外置的注射壶不易被大鼠咬掉,且术后注水及护理更简单,模型稳定性显著高于B组.HE染色结果表明,扩张后皮肤的表皮层明显增厚,真皮层变薄;免疫组织化学染色结果显示,增殖细胞呈点状分布,主要集中于表皮基底层和毛囊鞘.结论 自行改良设计的短注射导管枕形扩张器,是构建大鼠皮肤软组织扩张模型的良好实验材料;扩张应力对大鼠的皮肤结构和增殖产生了影响.
-
病理性瘢痕中整合素链激酶、磷脂酰肌醇3激酶蛋白和mRNA表达及其临床意义
目的 探讨正常皮肤、非病理性瘢痕及病理性瘢痕中整合素链激酶和磷脂酰肌醇3激酶的表达情况.方法 统计整形外科病理性瘢痕40例,非病理性瘢痕12例,正常皮肤组织16例;采用免疫组织化学法和蛋白印迹及荧光实时定量PCR,检测3种组织中整合素链激酶和磷脂酰肌醇3激酶蛋白及mRNA表达情况.结果 整合素链激酶蛋白在正常皮肤、非病理性瘢痕及病理性瘢痕中的阳性率分别是25.00％,41.67％,85.00％.磷脂酰肌醇3激酶蛋白在3种组织中的阳性率分别是12.50％,16.67％,80.00％;蛋白印迹及荧光实时定量PCR结果显示,与正常皮肤及非病理性瘢痕相比,病理性瘢痕中整合素链激酶、磷脂酰肌醇3激酶蛋白及mRNA表达均有统计学意义.病理性瘢痕中整合素链激酶与磷脂酰肌醇3激酶蛋白表达呈正相关(P=0.001,r=0.614).结论 整合素链激酶和磷脂酰肌醇3激酶蛋白可能通过磷脂酰肌醇3激酶/PKB信号通路参与病理性瘢痕的形成;整合素链激酶和磷脂酰肌醇3激酶蛋白协同促进病理性瘢痕的形成;整合素链激酶和磷脂酰肌醇3激酶蛋白靶向治疗阻止组织病理性瘢痕的形成有望成为可能.
-
兔耳增生性瘢痕中Th1、Th2细胞相关趋化因子的表达及意义
目的 研究辅助性T淋巴(Th)细胞亚群Th1、Th2细胞相关趋化因子CXCL0/IP-10、CXCL12/SDF-1,CCL2/MCP-1、CCL3/MIP-1α、CCL5/RANTES、CCL7/MCP-3在兔耳增生性瘢痕形成过程中的表达变化及意义.方法 选取14只新西兰大耳白兔,制作兔耳增生性瘢痕模型及兔背部正常性瘢痕模型.于术后第21、28、35、42、49、56、63天空气栓塞法分别随机处死2只兔子,采集瘢痕标本,行HE染色,测量并计算瘢痕增生指数;行Real-time PCR检测CXCL10、CXCL12、CCL2、CCL3、CCL5、CCL7的表达.结果 HE染色可见兔耳增生性瘢痕组、兔背部正常性瘢痕组类似人增生性瘢痕、正常性瘢痕的镜下表现.瘢痕增生指数显示,rHS组于术后第28天增生程度达到高峰(P＜0.05).Real-time PCR结果示,Th2细胞相关趋化因子CCL2、CCL3、CCL5、CCL7、CCL13在兔背部正常性瘢痕组基本无表达,而在兔耳增生性瘢痕组存在长时间高表达(P＜0.05),Th1细胞相关趋化因子CXCL10、CXCL12在兔耳增生性瘢痕组长时间高表达,而在兔耳增生性瘢痕组处于低表达或不表达(P＜0.05).结论 在兔耳瘢痕增生过程中Th2细胞相关趋化因子CCL2、CCL3、CCL5、CCL7存在长时间的高表达,Th1细胞相关趋化因子CXCL10、CXCL12低表达或无表达,提示瘢痕局部趋化因子的表达水平可能对Th1、Th2细胞在增生性瘢痕中的差异性表达起作用.
-
氯化钴预处理对大鼠脂肪干细胞成脂及增殖的影响
目的 观察脂肪来源间充质干细胞(ADSCs)在经氯化钴(CoCl2)预处理的条件下,其增殖、细胞状态变化以及成脂肪化倾向.方法 通过有限稀释法分离、培养SD大鼠ADSCs,取第3代ADSCs,分别向骨细胞、脂肪细胞定向诱导分化鉴定,利用流式细胞仪检测大鼠ADSCs细胞表面标志物CD29,CD34,CD44,CD45的表达.将ADSCs经不同浓度CoCl2干预,利用Western blot检测缺氧诱导因子1α(HIF-1 α)的表达情况.同时,利用MTT实验来检测大鼠ADSCs在不同浓度的CoC12下细胞增殖的改变;并且通过油红O定量检测大鼠ADSCs在经历缺氧后的成脂情况.结果 第3代ADSCs在倒置显微镜下观察,大多呈梭形,经流式鉴定,大鼠ADSCs细胞表面标志物CD29、CD44表达率高,而CD34、CD45表达率低,体外诱导培养的大鼠ADSCs能够向成骨细胞和成脂细胞分化,具有较高的自我更新能力.在MTT实验中,400、200 μmol/L CoC12组,ADSCs增值减弱;而100、50 μmol/L CoC12的实验组,缺氧造成的对细胞增殖和细胞毒性与空白对照组相比,没有变化(P＞0.05).HIF-1α的表达随着培养基中的CoC12的浓度而增加.在光镜下观察发现,随着CoCl2浓度的升高以及时间的延长,大鼠ADSCs的成脂倾向越发明显(P＜0.001).结论 ADSCs在处于体外适量的CoC12干预情况时,其增殖并不会受到影响,并且呈显著的增强其成脂倾向.
-
2-脱氧-D-葡萄糖对人脐静脉内皮细胞的作用
目的 观察2-脱氧-D-葡萄糖对人脐静脉内皮细胞增殖、迁移、管腔形成及细胞凋亡的影响,试图寻找治疗血管瘤的新药.方法 用四甲基偶氮唑盐比色法、倒置显微镜下形态学观察、体外划痕实验的方法,观察2-脱氧-D-葡萄糖对人脐静脉内皮细增殖、迁移的作用;用成管法,检测2-DG对血管形成的影响;用流式细胞仪检测2-DG对血管内皮的凋亡影响.结果 2-DG作用于人脐静脉内皮细胞后,对其增殖,迁移和成管能力有明显抑制作用,大大地增加细胞的凋亡率,且有显著剂量和时间依赖性.结论 2-DG对HUVEC增殖、迁移和成管有显著的抑制作用,且能促使细胞凋亡.
-
软骨植入与局部皮瓣转移联合修复再造耳郭耳轮切迹的经验体会
先天性小耳畸形的治疗方法主要是耳郭再造手术.再造耳郭的外形一般很难做到Ⅰ期完美成形,需要后期的手术调整和修复.皮肤扩张法所再造的耳郭,在残耳组织、扩张皮瓣的远端与植皮区交界位置,所移植的软骨支架经常会出现比较明显的切迹,造成再造耳郭的耳轮不连续;而且此交界部位也会经常出现愈合延迟导致局部的软骨支架吸收,造成耳轮小部分的缺损.这些都会影响到再造耳郭的整体形态,因此治疗是必要的[1-6].自2008年9月至2011年9月,我们对7例患者采用软骨植入与局部皮瓣转移Z成形联合手术,效果满意.现报道如下.
-
埋没导引针缝合法和阴道后壁黏膜切除法治疗阴道松弛的临床比较
阴道松弛是女性随着年龄增长而出现的一种生理状况,常因妊娠或分娩使阴道骨盆底肌肉及筋膜的拉伤导致阴道盆地损伤,或由于年龄增大,雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、盆底组织松弛,从而导致阴道肌肉收缩力下降,阴道口变宽大于3指,严重影响性生活质量[1].笔者自2007-2013年应用埋没导引针缝合法[2]和阴道后壁黏膜切除法的阴道紧缩术,对71例阴道松弛患者进行了手术治疗.现将2种手术方法进行对比分析.
-
乳晕去表皮对偶菱形真皮脂肪瓣联合持续牵引矫治重度乳头内陷
乳头内陷是女性较常见的乳房畸形之一,不但影响女性乳房的整体形态和美观,还给女性身心健康带来极大影响.研究发现乳头内陷也是造成乳房感染性及肿瘤性疾病的因素之一[1-2].Park等[3]统计未婚女性乳头内陷发生率为3.26％.自2008年1月至2011年10月,笔者用乳晕去表皮对偶菱形真皮脂肪瓣联合持续牵引,矫治重度乳头内陷,手术效果满意.现报道如下.
-
脂肪基质血管细胞群的分离:一项针对细胞群4种商用细胞分离系统的直接对比
背景与目的 在脂肪移植物中加入基质血管细胞群(stromal vascular fraction,SVF)细胞是一项用于改善脂肪移植可靠性的新技术.市场上有各种各样的用于分离SVF细胞的系统.因缺乏在标准环境下操作系统的性能数据,而缺少客观的性能评估.因此,对4种商用SVF分离系统的临床门诊手术环境下的操作表现进行前瞻性、盲性对照研究.方法 对4种不同的系统进行比较:①PNC's MultiStation;②CHA Biotech Cha-Station;③Cytori Celution 800/CRS System;④Medi-Khan's Lipokit with Max-Stem.从5例志愿者供体获取相同的脂肪抽吸物样本,用于评估系统的处理时间、活细胞产量、成分、残余物酶属性及生产费用.结果 平均处理时间的范围为88 ～ 115 min.可获取活性有核细胞量高的为Celution系统(2.41×105/g),其次为Multi Station(1.07×105/g).Lipokit和Cha-Station生产出较少的有核细胞,分别为0.35×105/g和0.05×105/g.Celution系统同样可以生产更多的内皮细胞,CD34+CD31细胞和脂肪来源干细胞(集落生成单位——成纤维细胞).观察残余物酶属性水平,Multi Station、Cha-Station和Lipokit分别是Celution的5.1倍、13.0倍和57.0倍.结论 紧缩所有系统均可生成大量可测得的SVF,但在数量、特性、获取活细胞的安全性方面存在明显差异.须行并列的临床研究,以确定此类差异的关联.
-
用于脂肪移植及脂肪干细胞分离获取与处理技术的对比
背景与目的 脂肪获取和处理技术的差异可能会影响脂肪移植的成功率.本研究利用裸鼠模型,对比不同处理方法获取的脂肪移植物的性质,并评估移植脂肪组织中存活组织的体积.方法 第一阶段,通过负压吸引辅助脂肪抽吸或超声辅助脂肪抽吸2种方式获取脂肪,并利用2种孔隙尺寸的筛网进行过滤.对移植材料的如下方面进行分析:平均团块大小,油脂、脂肪和水溶性成分的构成比,以及基质血管细胞群(stromal vascular fraction,SVF)的产量.将过滤物及滤液注入无胸腺的裸鼠皮下.第二阶段,将仅通过负压吸引吸脂术中获取脂肪抽吸物,进行离心、纱布摇匀或过滤处理,然后利用相似的规范进行研究.结果 与负压吸引脂肪抽吸术相比,超声辅助的脂肪抽吸术获取的脂肪在SVF含量和脂肪移植体内研究成活量情况均相似.通过超声辅助的脂肪抽吸术仅比负压脂肪抽吸术产生稍微多的油脂;通过500μm或800μm 孔径的滤网进行过滤均可有效去除液体和油脂.利用纱布法处理的脂肪,其体内移植成活率和SVF产量均高.对所有移植物的组织学分析均显示为完整的脂肪组织.结论 通过超声辅助及负压吸引行脂肪抽吸术获取的脂肪,其在异种移植模型中具有相似的成活率.对于少量填充移植而要求佳成活率的身体敏感区域而言,利用纱布摇匀的处理方式可能是用于美容性脂肪移植的佳方法.过滤法和离心法均可有效去除液体成分,其处理过的脂肪具有相似的移植成活率,当所需移植体积较大时,这2种方法均可行.
-
应用VSD结合臀大肌肌皮瓣治疗重度臀部褥疮的护理体会
褥疮是高位截瘫患者严重的也是常见的并发症之一,如果未能及时有效的控制,严重者可危及生命[1].自2010年7月以来,我们采用负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术结合臀大肌肌皮瓣,治疗高位截瘫重度臀部褥疮患者12例,均获得了良好的治疗效果.现报道如下.
-
改良鼻翼悬吊术在唇裂继发鼻畸形矫正中的应用
目的 探讨鼻翼悬吊术矫正唇裂继发鼻畸形的手术效果.方法 对12例唇裂继发鼻畸形施行改良的鼻翼悬吊成形术,矫正鼻翼塌陷畸形.结果 所有患者随访3个月,12例患者术后鼻翼塌陷畸形明显改善,效果稳定,无复发.结论 改良鼻翼悬吊术对于唇裂继发鼻畸形实施效果良好且稳定,是矫正鼻翼塌陷畸形的一种简单,有效的手术方法.
-
应用假体矫正单侧唇裂术后鼻孔基底凹陷畸形
目的 探讨矫正唇裂术后鼻孔基底凹陷畸形的方法.方法 对24例患有唇裂术后鼻唇畸形的患者进行手术,切除上唇瘢痕,重建口轮匝肌,矫正红唇凹陷,提高患侧鼻翼,在患侧的梨状孔周围用膨体雕刻成预定的形状并进行填充.结果 24例患者中,有2例因出现感染而取出假体,其余效果满意.结论 对于错过了牙槽骨植骨仍存在鼻孔基底凹陷的患者,在矫正鼻唇畸形的同时,可采用膨体填充患侧鼻孔基底的凹陷.
-
鼻唇沟旁皮瓣在鼻翼缺损中的应用
目的 探讨鼻唇沟旁皮瓣(或称颊部皮瓣)在鼻翼缺损中的应用.方法 在鼻唇沟旁6 ～8 mm处设计一颊部皮瓣,转移修复鼻翼缺损患者23例,观察其愈合及修复效果.结果 本组23例患者皮瓣完全存活,1例患者皮瓣显露部位出现感染,经局部换药及清创后创面恢复良好.术后随访6 ～12个月,修复后的鼻翼缺损处与周围皮肤色泽、质地相似,外形良好;颊部创面愈合良好,无猫耳等畸形形成,无明显并发症发生.结论 应用鼻唇沟旁皮瓣修复鼻翼缺损,皮瓣存活良好,皮瓣设计、转移灵活,不破坏鼻唇沟组织,是修复鼻翼缺损的一种良好方法,值得应用和推广.
-
唇腭裂术后鼻整形的辩证法
唇腭裂是为常见的先天性颅面畸形.国际报道的新生儿发病率是.00794％.病因是多方面的,包括遗传、营养、致畸因子、环境因素等.临床表现多样,从单纯的唇裂,到唇部和腭部完全裂开[1-5].唇腭裂常常伴有特征性鼻部发育异常和半侧颜面发育不良.鼻部发育异常的原因可以是原发的,也可以是继发的.原发性源于内在的发育进程异常,继发性源于原有畸形的复发、瘢痕或手术后遗症[6-7].对于此类鼻畸形的治疗,需要用发展的、变化的和全面的辩证思维,以取得佳的临床效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
