中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1320nm & 1440nm非剥脱性点阵激光治疗面部皮肤老化指标改善的量化分析
目的 通过VISIA专业皮肤图像分析系统,对1320nm & 1440nm Nd:YAG非剥脱性点阵激光治疗面部皮肤老化指标进行量化分析,用相对客观的方法评价其有效性.方法 采用1320nm & 1440nm Nd:YAG非剥脱性点阵激光行全面部(除上睑外)治疗3次,每次间隔时间1个月.分别于每次治疗前和第3次治疗后1个月,用VISIA皮肤图像分析系统对每位求美者的全面部行3个部位的拍照,将皮肤4次不同时期的检测数据进行统计学分析,计算总体疗效和累计疗效;通过各项指标检测治疗前以及每次治疗后1个月时,皮肤指标的量化改变,评判其治疗效果.结果 本组11例求美者治疗3次后,面部3个部位的斑点及毛孔并无明显改善,但面部皱纹及棕色斑均显著减少.左侧面颊和右侧面颊的皮肤纹理在接受3次治疗后显著减少(P<0.05);面正位的皮肤纹理在接受3次治疗后显著增加.结论 通过对面部皮肤老化指标的量化检测与分析证明,1320nm & 1440nm Nd:YAG非剥脱性点阵激光对治疗面部皮肤老化有较好疗效.
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联合应用负压封闭引流技术和腓肠肌肌皮瓣延期修复胫骨Gustilo Ⅲ B骨折的探讨
目的 探讨联合应用负压封闭引流技术和腓肠肌肌皮瓣延期修复Gustilo Ⅲ B骨折的治疗方法及效果.方法 对8例胫骨Gustilo Ⅲ B骨折后未能Ⅰ期修复的患者进行彻底扩创,取出骨折固定物,应用负压封闭引流技术覆盖创面12～15d,切取转移腓肠肌肌皮瓣修复胫前软组织缺损.结果 8例创面完全愈合,其中1例出现窦道,经换药15d后愈合.所有皮瓣完全成活,术后功能恢复,可行走.结论 联合应用负压封闭引流技术和腓肠肌肌皮瓣延期修复胫骨Gustilo Ⅲ B骨折可获得较好的临床效果,值得临床推广应用和借鉴.
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成人上前牙烤瓷的美容修复
目的 探讨采用烤瓷熔附金属全冠修复上前牙错(牙合)的方法及美容效果.方法 采用烤瓷熔附金属全冠、桩核冠或桥体,对78例(164颗)上前牙错(牙合)畸形患者在短时间内完成修复治疗.用制作的烤瓷牙冠修复前牙,调整颜色、形态,使其与邻近的前牙排齐,达到美容效果.结果 所有患者获随访1～6年,其中2例(2颗)出现崩瓷,1例(1颗)为桩核冠脱落,1例(2颗)为单冠脱落,2例(2颗)根折;72例患者的前牙烤瓷冠无崩瓷、松动及脱落,其颜色自然,形态美观,功能正常.结论 采用烤瓷熔附金属全冠修复成人上前牙错(牙合)治疗的方法,具有修复时间短,形态逼真,改善美观,恢复咀嚼功能的良好效果,适合在基层医院推广应用.
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局部皮瓣在头面部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损中的应用
目的 探讨应用局部皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的临床疗效.方法 对128例头面部皮肤肿瘤患者根据其性质切除肿瘤后,按皮肤软组织的缺损面积,分别设计斧头状皮瓣、改良菱形皮瓣、鼻唇沟皮瓣、A-T皮瓣、风筝皮瓣等转移至缺损区修复.结果 128例患者分别采用相应的局部皮瓣转移修复至缺损区,术后皮瓣均全部成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合,随访3～27个月,瘢痕不明显,效果满意.结论 局部皮瓣是临床上修复头面部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的实用而有效的方法,且美容效果及功能恢复良好.
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脂肪源性干细胞的临床前期研究与临床应用
干细胞生物学研究证实,多种成体组织和器官中存在多能干细胞.2001年Zuk首次报道脂肪组织中存在多能干细胞,称为脂肪源性干细胞(adipose-derived stem cells, ADSCs)[1].由于该细胞分布广泛,易于获取,其取材可在局部麻醉下进行,患者痛苦小,因此该细胞是目前为止有前景的成体干细胞.2004年,国际脂肪治疗与研究学会(International Federation of Adipose Therapy and Science, IFATS)确定,通过连续培养后仍然具有多向分化能力的细胞称为脂肪源性干细胞(ADSCs).
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自主研发的毛囊单位样结构可移植假发的组织相容性研究
目的 制作携带同种异体毛发的毛囊单位样可移植假发,观察其植入后的组织相容性,探索其工业化生产并应用于临床的可能性.方法 将人发和融融状态下医用聚丙烯材料按毛囊单位样结构挤压成型,并进一步加工成毛囊单位样可移植假发.选择新西兰大白兔作为实验动物进行假发移植手术,经HE染色和电镜扫描,观察聚丙烯与人发组织的相容性.结果 移植后早期,可见轻度炎症反应细胞浸润于聚丙烯和人发周围,并伴有局部上皮细胞增生;30d后,炎症反应细胞减少,并伴有胶原纤维形成,毛囊单位样假发在移植后1年仍保持良好的组织相容性,未发现人发的降解.结论 以同种异体人发及聚丙烯为材料的可移植假发有良好的组织相容性,具有大规模工业化生产并应用的良好前景.
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大鼠背部对称性岛状皮瓣的一种新型缺血再灌注损伤动物模型
目的 研究一种新型的缺血再灌注损伤皮瓣的动物模型.方法 在解剖研究的基础上,于10周龄雄性Fisher大鼠背部制备对称性皮瓣,形成不同缺血时间的缺血再灌注损伤模型,进行两侧皮瓣存活率、微小血管成像评估及组织学检查.结果缺血6h的大鼠背部对称性皮瓣缺血再灌注损伤模型,其左右两侧皮瓣存活率、平均微小血管数及组织学检查差异均无统计学意义(P>0.1).结论 以旋髂深血管为蒂的大鼠背部对称性岛状皮瓣(缺血6h)是一种较好的缺血再灌注损伤皮瓣模型,适用于药物、细胞及细胞因子等对缺血再灌注损伤的实验研究.
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瘢痕疙瘩中核心蛋白聚糖和双糖链蛋白多糖mRNA表达及意义
目的 检测瘢痕疙瘩中两种小分子蛋白多糖核心蛋白聚糖(decorin)和双糖链蛋白多糖(biglycan) mRNA表达.方法 以含decorin/biglycan cDNA重组质粒为模板,体外转录合成decorin/biglycan cRNA探针,采用cRNA-mRNA原位杂交技术,检测增生性瘢痕疙瘩、成熟瘢痕和正常皮肤组织中decorin和biglycan mRNA表达.结果 增生性瘢痕疙瘩成纤维细胞中decorin mRNA表达水平较成熟瘢痕和正常皮肤组织减少(P <0.01),成熟瘢痕与正常皮肤组织相比差异无统计学意义(P >0.05).增生性瘢痕疙瘩成纤维细胞中biglycan mRNA水平与成熟瘢痕组织相比显著增高(P <0.01).在正常皮肤组织中,biglycan mRNA仅由表皮中分化的角朊细胞(棘细胞和颗粒细胞)表达;真皮成纤维细胞中未见表达信号.结论 小分子蛋白多糖decorin和biglycan mRNA表达在增生性瘢痕疙瘩中发生改变,提示与瘢痕疙瘩的形成有关.
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局部皮瓣转移修复眼睑皮肤肿瘤切除后缺损的应用
在临床工作中,对眼睑皮肤肿瘤切除术中造成的皮肤缺损在难以或无法直接缝合时往往需要利用皮瓣转移修复[1-2].自2006年5月至2009年6月,笔者采用多种皮瓣技术对146例眼睑皮肤肿瘤切除术中的皮肤缺损进行了修复,取得了较满意的效果.现报道如下.
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睑袋整复术若干问题的思考
睑袋整复术是中老年人整形美容手术中较常见的手术,但有关泪槽沟、眼睑外翻、眼睑退缩等许多问题仍没有很好的解决方法.自2003年10月至2010年1月,我们对520例睑袋患者行外路法双层眼轮匝肌瓣及眶隔固定的睑袋整复术[1]进行了综合分析、探讨和研究,并对睑袋整复术的若干问题进行了深入思考.现总结如下.
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皮肤入路睑袋矫正术的临床体会
睑袋的形成是由下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变、松弛,下睑皮肤与眼轮匝肌间的纤维组织张力减弱,肌肉与眶隔膜间的张力下降而导致眶隔脂肪脱垂,形成不同程度的下睑组织膨出或下垂,且伴有外眦处皱纹增加[1].自2003年9月至2009年12月,我们对671例求美者行皮肤入路睑袋矫正术,效果满意.现总结如下.
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运用循证医学手段评价整形外科患者报告的结果
因为外科手术会对患者的外观和机体功能形成较大改变,所以理解患者对术后效果的看法及生活质量的改变,在整形外科中显得尤其重要.患者报告效果的评价(patient-reported outcome measures)是以患者主观的方式,在针对术后生活健康质量方面特制的量化问卷上作评价.本研究旨在对患者主观效果解读作以概述,并为整形外科医师提供一些必要的、严格的评估技能,使其在临床研究中能更好地应用和评价从患者主观效果评价方面获取的证据,以更好地指导临床工作.
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想要成为一名循证整形外科医师需要毕生的修炼
"循证医学"及医学范畴的"效果""效力"在过去的15年,已越来越多的出现在医学文献中.我们对此感到未知的"恐惧"和一种莫名的"愤恨",或许因此我们的手术结果会遭到不必要的审查,甚至被怀疑.我们认为自己是该领域的专家!怎敢有人怀疑我们的结果.我们精心的照顾患者,他们很好,那么我们为什么要考虑改变呢?进一步讲,这个术语本身听起来太冷,并且对于整形外科来说也太不入流.
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整形外科研究的循证医学证据水平
目的 近年来,医学、外科类文献有向循证医学方向发展的趋势.本研究旨在检测已发表的整形外科类文章的证据水平.方法 回顾性分析<整形再造外科杂志(Plastic and Reconstructive Surgery,PRS)><整形外科年鉴(Annals of Plastic Surgery,Annals)><整形再造与美容外科杂志(Journal of Plastic,Reconstructive,and Aesthetic Surgery,JPRAS)><美国美容外科杂志(American Journal of Aesthetic Surgery,Aesthetic)>4本主要的整形外科类杂志2009年1～12月刊载论文利用证据的水平.结果 在1759篇文献中,共有726篇(41%)纳入本研究标准(排除动物实验、尸体研究、基础医学、文献复习、继续教育和信函等方面文献).将选中的文献根据其证据水平进行分级(Ⅰ～Ⅳ级;Ⅰ级,证据水平高,如随机对照研究;Ⅳ级,证据水平低,如病例报告).4本杂志的平均证据水平分别为:PRS=3.05,Aesthetic=3.11,JPRAS=3.35,Annals=3.31.4本杂志的平均证据水平,除了JPRAS与Aesthetic的差异无统计学意义外,余者差异均有统计学意义(P<0.05).本研究纳入标准的文献,只有2.2%的证据水平为Ⅰ级.结论 4本杂志的平均证据水平为3.2(Ⅲ级水平).为了使整形外科专业加入到高水平循证医学行列,我们应当在今后的工作中着重强调随机对照研究的应用.
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循证医学在整形外科中的应用
循证医学(evidence-based medicine, EBM)是谨慎、明确、慎重地运用现有的好证据,并将其与个人的临床专业知识和患者的选择、价值观相结合,对患者提出个性化的治疗方案[1].在过去的15年中,EBM成为医学科研领域里重要的进展性成果.相比初对EBM的误解和惧怕,如今,越来越多的整形外科医师(同样包括医学其他学科的医师)开始运用这一新的、有力的方法论,来改善和提高治疗安全性和治疗效果.
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美容医学发展的当今和未来
20世纪90年代初,我国整形外科创始人之一宋儒耀指出:"整形外科发展到现在,已经分为两个专科,即再造整形外科(reconstructive plastic surgery)和美容整形外科(aesthetic plastic surgery)[1]".根据我国目前医疗卫生改革发展的需要,将整形外科发展为再造外科(reconstructive surgery)和美容外科(aesthetic surgery).再造外科是以组织移植为基本手段,重建器官的功能和修复其形态.其服务对象是因先天和后天(外伤、感染、肿瘤等)引起的畸形和缺损的病态人.
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腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术
目的 探讨腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的方法、可行性及其效果.方法 在腹腔镜下用超声刀切取长约15cm的乙状结肠,将保留完整带血管系膜的移植肠段拉入盆腔,从膀胱直肠凹处拉出做人工阴道;乙状结肠的远、近端行端端吻合.结果 2例患者手术均获得成功,其中1例因肠系膜动脉出血而术中转为开腹手术,并发症为急性左心衰,经治疗后痊愈;另1例完全在腹腔镜下完成手术.2例患者形成的阴道长度和宽度充分,外观和功能均满意.结论 腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术是较为理想的阴道成形术方法,有一定可行性,效果佳,但手术难度及创伤较大,需要多科室的协助共同完成.
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保留浅静脉系统的微创包皮环切术
目的 探讨保留阴茎皮下浅静脉网络包皮环切术的方法及其临床效果.方法 设计包皮近端和远端切口线均位于外板皮肤,在放大4倍的显微镜下操作,按显微外科操作原则,剪开皮肤至浅筋膜,修剪去除外板皮肤,尽可能完整保留皮下浅静脉血管网和皮下筋膜组织.结果 本组28例患者,术后随访2～6个月,阴茎消肿,无臃肿状态,外形满意,尤其是保留了完整的浅静脉网络,在性生活中无阴茎感觉异常及勃起障碍等并发症.结论 保留阴茎皮下浅静脉网络的包皮环切术是治疗包皮过长的理想方法,值得临床推广应用.
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应用不同血管蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损
目的 探讨应用两种带不同血管蒂的阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损的方法及效果.方法 对阴茎皮肤肿瘤患者,应用Mohs法切除病变组织,并对切除标本进行快速冰冻切片,直至切除干净,大限度地保留阴茎的正常组织;对感染者于Buck's筋膜浅面将肉芽组织完整切除.根据阴茎皮肤缺损的大小设计大于缺损面积10%的皮瓣.自2003年8月至2010年6月,应用带血管蒂阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损共13例,其中8例应用阴囊前动静脉蒂皮瓣修复,5例应用阴囊中隔血管蒂皮瓣修复.结果 1例阴囊前动静脉蒂皮瓣由于转移隧道过紧出现远端少许坏死,经换药后伤口愈合,其余皮瓣完全存活.所有患者随访3个月至2年,阴茎外形及功能恢复满意,阴囊无变形,供区瘢痕不明显.结论 阴囊皮瓣薄,无皮下脂肪,具有伸展性,与阴茎皮肤类似;对阴茎皮肤部分或全部缺损者应用阴囊前动静脉蒂或阴囊中隔血管蒂的阴囊皮瓣修复,可获得阴茎外形及功能满意的修复效果.
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脂肪来源干细胞移植大鼠新鲜软组织创面后的效应和分布
目的 研究脂肪来源干细胞(ADSCs)直接移植于新鲜创面后所产生的效应及其分布特点.方法 取大鼠腹股沟脂肪,经酶消化法提取ADSCs后培养传代,构建新鲜软组织创面动物模型.将DiI标记的ADSCs以点状注射方式移植到新鲜创面组织内,观察创面愈合情况.术后24d,切取愈合组织行石蜡包埋和常规HE染色;术后48d,再切取愈合组织行快速冰冻切片,直接在荧光显微镜下观察.结果 细胞注入创面组与对照组比较,创面愈合时间平均缩短1～2d;术后24d,与对照组比较,细胞注入创面组的愈合组织内有更多的腺样结构及血管形成;术后48d,荧光显微镜下仍可见大量ADSCs在创面组织内停留,并呈现分层富集的现象,自身对照组见少量散在的荧光.结论 ADSCs有利于创面愈合,在创伤组织内有一定的迁移能力,分布有一定的规律性.
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异体软骨细胞诱导骨髓基质细胞成软骨分化的量效关系
目的 探讨利用异体软骨细胞作为诱导因素,与骨髓基质细胞(BMSCs)共培养体外构建软骨复合物的可行性,以及两种细胞混合比例与构建软骨质量的量效关系.方法 体外分别培养扩增BMSCs与异体软骨细胞,软骨细胞与BMSCs的混合比例分别为1:9(A组)、2:8(B组)、3:7(C组)、100%软骨细胞(D组)、100%BMSCs(E组),以5.0×107/ml的细胞终浓度接种于聚羟基乙酸 (PGA)材料支架上培养,各组标本均于体外培养6周后取材,通过大体观察、糖胺聚糖(GAG)含量测定、组织学以及免疫组织化学等方法检测组织工程化软骨形成的情况.结果 各组细胞均与材料黏附良好,C、D两组标本基本保持原有的大小和形状,外观洁白、光滑类似软骨组织;组织学显示两组均有连续的软骨陷窝样结构形成,免疫组织化学显示有大量Ⅱ型胶原沉积.定量结果显示,C组的GAG含量达到D组的70%以上.其他各组培养物体积明显缩小,组织学及免疫组织化学显示软骨样组织形成不佳.结论 异体软骨细胞与BMSC共培养可以构建出较好的软骨组织,表明软骨细胞对BMSCs发挥诱导作用,但是软骨细胞必须达到一定的数量要求.
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富血小板血浆复合骨髓基质细胞修复兔颅骨缺损的实验研究
目的 研究利用富血小板血浆(PRP)复合骨髓基质细胞(BMSCs)修复兔颅骨缺损,评价其作为骨组织工程支架的可行性.方法 经穿刺抽吸兔骨髓,培养BMSCs,离心制备PRP.利用10只新西兰大白兔制作直径5mm、每只兔4个全层颅骨缺损.收集原代培养的BMSCs接种于PRP或全血中.用小牛凝血酶激活接种后的复合物及PRP,而后分别植入颅骨缺损区,余下的骨缺损区作为空白对照.术后8周检查缺损区骨修复并利用X线分析成骨情况.结果 在PRP/BMSCs材料植入8周后,缺损区有大量的新骨生成,而以PRP 修复的缺损区有较少的新骨形成.与此相反,在空白对照组及blood/BMSCs植入的缺损区未见新骨形成.结论 PRP/BMSCs复合物可成功修复兔颅骨缺损,表明PRP 能够作为骨组织工程的支架.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
