中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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唇腭裂术后颌骨畸形的正颌外科治疗
目的 探讨正颌外科手术联合术前或术后正畸治疗矫正唇腭裂术后颌骨畸形的效果.方法 自2006年9月至2013年4月,共矫治畸形21例.手术采用LeFortⅠ型截骨+BSSRO术13例;采用同期骨移植牙槽裂整复+LeFortⅠ型截骨+BSSRO术5例;采用LeFortⅠ型截骨+BSSRO术+颏成形术3例.行术前、术后正畸治疗18例,其中术后正畸治疗3例.结果 21例手术效果满意,面形良好,术后平均随访10.6个月,无明显复发.结论 正颌外科治疗成年期唇腭裂术后颌骨畸形可取得满意效果.
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计算机辅助模拟偏突颌患者颏部不对称与成形术的相关性研究
目的 应用计算机辅助外科模拟软件重建偏突颌畸患者的三维头颅模型,研究颏部不对称程度与矢状劈开截骨是否同期行水平向颏成形术之间的联系,得出水平向行颏成形术参考指标.方法 对40例偏突颌畸形患者行回顾性研究.A组20例行单颌矢状劈开截骨同期行水平向颏成形术;B组20例单纯行单颌矢状劈开截骨,根据患者术前的扫描数据,重建三维头颅模型,并确立下颌牙合平面:①测量双侧下颌第一磨牙颊沟相对上颌第一磨牙近中颊尖距并且计算其差值绝对值X.②将双侧颏结节、双侧下颌角点在下颌牙合平面进行投影,两侧颏结节投影点连线为L1,左侧颏结节投影点与左侧下颌角点投影点连线L2,右侧颏结节投影点与右侧下颌角点投影点连线L3,L1与L2成角度为∠α,L1与L3成角为∠β,计算∠α与∠β差值绝对值Y.将数据导入SPSS13.0软件,分析X、Y两者之间的关系;将Y与偏突颌患者单颌矢状劈开截骨是否同期行水平向颏成形手术关联性,进行统计学分析.结果 X与Y存在线性正相关,直线回归方程为:Y= 1.15+0.88X;Y>(5.39±0.68)°时,偏突颌患者行SSRO术须同期行水平向颏成形手术.结论 偏突颌患者颏结节于下颌牙合平面投影点连线,分别与左右两侧颏结节投影点和下颌角点投影点连线所成夹角的差值绝对值>(5.39±0.68)°时,行矢状劈开截骨术时须同期行水平向颏成形术.
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耳后皮下蒂岛状皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损
目的 探讨耳后皮下蒂岛状皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的治疗效果.方法 对2009年1月至2012年6月收治的12例耳甲腔皮肤缺损行耳后皮下蒂岛状皮瓣修复患者行回顾性分析.恶性肿瘤经术中病理检查确定基底及周缘无肿瘤细胞残留,根据创面大小设计耳后皮下蒂岛状皮瓣,经供区与缺损之间的隧道,转移至耳甲腔缺损处覆盖创面,耳后供区直接拉拢缝合.结果 共修复12例耳甲腔皮肤缺损患者,创面以1.5cm×2.5cm~2.5cm×3.0cm大小不等皮瓣覆盖,术后皮瓣血运良好.随访14～55个月(平均28个月),肿瘤无复发,局部瘢痕不明显,皮瓣色泽与正常皮肤相协调,外耳郭形态正常,患者对耳郭外观满意.结论 耳后皮下蒂岛状皮瓣是临床修复耳甲腔皮肤缺损的一个简单、方便、有效的方法之一.
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B超引导下刮除纤维包囊辅助双层负压封闭引流治疗乳腺癌术后顽固性血清肿
目的 探讨在B超引导下,经小切口刮除纤维包囊,术后辅助双层负压封闭引流在乳腺癌术后顽固性血清肿治疗中的作用和价值.方法 自2009年7月至2012年9月,对24例乳腺癌术后顽固性血清肿患者,术前和术中经B超定位,标记血清肿的范围,并测定其容积和纤维包囊的厚度.对血清肿边缘做长约1.5cm切口,在B超引导下,经小切口用带齿刮匙刮除血清肿周围纤维包囊,予双层负压封闭引流包扎伤口.刮除的纤维囊组织送病理检查.结果 24例乳腺癌术后顽固性血清肿容积24.0cm×16.0cm×4.0cm~8.0cm×5.0cm×1.0cm,平均血清液(88.6±6.7)ml.术前和术中B超在血清肿周围均探测到增厚纤维包囊;在B超引导下,经1.5cm小切口能够安全有效地刮除血清肿周围的所有纤维包囊,对皮肤组织损伤小,同时可避免腋区血管神经的损伤.术后辅助使用双层负压封闭引流时间平均为(7.2±3.3)d,患者伤口均Ⅰ期愈合.随访3~12个月均无复发.病理检查见刮除组织为增生的纤维组织,其表面有单层上皮样细胞覆盖,这种单层上皮样组织免疫组织,化学检查见CD31 、D2-40和Ki-67染色阳性.结论 B超引导下小切口微创刮除纤维囊,术后辅助双层负压封闭引流能够有效治疗乳腺癌术后顽固性血清肿.
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"一字"法内眦赘皮矫正术联合睑袋整复术的效果评价
目的 探讨"一字"法内眦赘皮矫正术联合睑袋整复术的临床应用效果及评价.方法 由设计的新内眦点处"一字" 法横切开内眦赘皮,切口延至下睑缘5mm左右,分离内眦部的皮下粘连,剪除部分错构组织,形成新的内眦,再将下睑缘切口延至外眦部,切开皮肤、皮下组织,行睑袋整复术,术中将眶隔脂肪释放、重置,紧缩眶隔,去除部分肥厚的眼轮匝肌和松弛的皮肤.结果 本组18例患者,术后均取得较好的治疗效果.随访1~14个月,内眦赘皮消失,基本无瘢痕遗留,双眼间距适当,双睑外形美观,睑袋改善明显,无并发症发生,达到眼周年轻化的良好效果.结论 "一字"法内眦开大术联合睑袋整复术,较好地矫正了内眦赘皮和下睑松弛,达到了眼周年轻化的美容效果.
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双环复合组织筋膜瓣法矫正乳房下垂的临床应用
目的 探讨应用双环复合组织筋膜瓣法行乳房悬吊术矫治乳房轻、中度下垂的方法及临床效果.方法 在传统的双环形切口乳房缩小整形术的基础上,在皮肤与乳腺的腺体表面间行广泛剥离后,应用蒂在乳腺上半象限的筋膜瓣垂直下拉,缝合固定于下半象限的乳腺与胸大肌之间,并将乳晕内外环的真皮行荷包缝合,术后将乳房塑形包扎.结果 应用双环复合组织筋膜瓣行乳房悬吊术的方法矫治乳房下垂20例,患者均Ⅰ期愈合,无乳头、乳晕坏死.所有患者术后随访6~12个月,乳晕周围皮肤皱褶基本消失,乳房外形美观持久,乳头、乳晕感觉良好,效果满意.结论 改良手术方法技术简便易行,组织损伤小,瘢痕不明显,是矫治轻、中度乳房下垂的一种比较理想的方法,值得推广应用.
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A型肉毒毒素在面颈部除皱中的应用及其并发症
面容衰老是遗传、年龄、生活方式、工作环境和疾病等多种因素造成的,而重要的是面部表情肌的长期收缩,使皮肤形成皱褶且随年龄增加逐渐加深、加重[1].1986年,J Carruthers在用A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛时意外发现了其除皱作用,并于1987年将其用于眉间纹并取得良好效果后,A型肉毒毒素很快在面部除皱中得到广泛的应用.2002年,肉毒毒素被正式批准用于整形外科的美容除皱领域.现将A型肉毒毒素在面颈部除皱中的应用及其并发症综述如下.
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丝素蛋白在脂肪组织工程中的研究进展
外伤、肿瘤切除术后、先天及后天性畸形等造成的软组织缺损,不仅影响缺损部位的功能和外观,还会影响患者的身心健康.软组织缺损的修复一直是整形外科的难点之一.随着组织工程技术的进步和成熟,构建组织工程脂肪为软组织缺损的填充提供了新思路.构建工程化脂肪组织有3大要素:种子细胞、生长因子和支架材料.
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男性乳房发育症治疗的新进展
男性乳房发育症(gynecomastia, GYN)是由男性乳房的腺体导管组织、间质和(或)脂肪增生引起,通常发生于男性体内雌激素、雄激素比例失调而导致体内的雌激素水平绝对或相对过高时.GYN的发病率在30%~70%不等,且近年来有上升趋势.有报道指出,GYN 在男性群体的发生率为32%~75%[1].GYN分真性和假性.假性GYN为单纯的脂肪堆积,控制体质量即可改善.
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碱性成纤维生长因子对颅缝细胞成骨分化的影响
目的 探讨碱性成纤维生长因子(FGF-2)对颅缝细胞成骨方向分化的影响.方法 ①获取新生SD大鼠颅骨矢状缝及冠状缝处颅缝细胞.②添加不同浓度FGF-2,观察颅缝细胞ALP染色、ALP活性及成骨标志物(osteocalcin,OC)表达量,了解不同浓度FGF-2对颅缝细胞向成骨分化的影响.结果①各浓度FGF-2作用于颅缝细胞后,ALP染色、活性均较对照组减弱(P ＜0.05).其中10ng/ml FGF-2诱导的细胞ALP受到的抑制弱.②各浓度FGF-2作用于颅缝细胞后,OC表达量均较对照组增加(P ＜0.05).其中10ng/mlFGF-2诱导的细胞其OC表达量高.结论 ①FGF-2抑制颅缝细胞早期成骨标志物ALP的表达,而增强晚期成骨标志物OC的表达.②较低浓度的FGF-2(10ng/ml)对ALP抑制作用弱,对OC促进作用强,利于促进颅缝细胞向成骨方向分化.
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苏肤在预防5-Fu引起静脉炎所致皮肤色素沉着的效果分析
氟尿嘧啶又称5-Fu,是一种抗代谢类药物,静脉注射时间长,对血管刺激性大,可出现血管条索性红肿,疼痛,血管逐渐硬化、管壁增厚,沿血管走向的皮肤色素沉着,呈树枝样改变.苏肤又称壳聚糖,具有提高免疫力、抗菌止血、修复组织、抑制瘢痕形成的作用.自2013年1~8月,为探讨苏肤对预防5-Fu引起静脉炎所致皮肤色素沉着的作用,我科对100例膀胱肿瘤患者进行观察.
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外鼻巨大肿瘤切除术后额部岛状皮瓣修复组织缺损的临床分析
外鼻恶性肿瘤较少见,国内统计约占全部鼻和鼻窦恶性肿瘤的1%.多为原发性,好发于40岁以上中老年人,肿瘤多为基底细胞癌,好发于鼻背、鼻翼和鼻尖等处,鳞癌少见[1].术后缺损修复的目的是在保证修复组织的存活率、恢复外鼻通气功能的同时,尽可能达到外形美观、自然[2],尽可能选择创伤小的修复方式.自2009-2012年,我科共收治了5例发生于外鼻的巨大肿瘤,应用额部岛状皮瓣修复术后缺损,治疗和修复效果满意.现报道如下.
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再次鼻整形术的策略
鼻部整形外科在我国开展较早.根据东方人种的鼻部特点,国人的鼻整形术主要以增高延长为主,因此,隆鼻术几乎就是鼻整形术的代名词.有资料显示,早在20世纪30年代我国已采用自体肋软骨矫正鼻背塌陷;70年代已有使用硅胶行隆鼻术方面的报道.但隆鼻术真正作为常规的美容手术则始于80年代,此后注射隆鼻开始盛行,硅胶、羟基磷灰石、聚丙烯酰胺水凝胶、透明质酸等注射物也先后被使用.
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面部急诊整形患者的心理护理
面部是人体暴露部位,也是每个人为重视的身体器官之一.如果面部受到损伤,不仅影响人的容貌和生活质量,而且影响患者的心理健康.心理护理通过采取多种护理方法[1],协助医师解决患者存在的心理问题,消除其不良情绪.自2008-2012年,我们对收治的738例面部急诊外伤患者实施心理护理,均获得满意的效果.现报道如下.
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注射鼻整形的危与机
自从有了整形美容,人们便试图找到一种既简单方便又经济有效的美容方式.求美者希望通过小的痛苦、能承受的费用、较少的时间得到自己预期的效果;医师希望通过简单灵活的操作、小的创伤、小的风险达到自己和求美者都满意的结果.注射美容成了两者兼具的佳选择之一.因此,注射鼻整形在近年的整形美容市场中接受度越来越高.但是,机遇和危险是并存的,在注射鼻整形技术高速发展的同时,还存在着规范化培训不足、法律监管少、治疗指南少、注射材料繁多、并发症增加等现状.针对国内外注射鼻整形研究进展,笔者综述如下.
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一次性头皮针保护帽和留置针调节夹在耳再造术的巧用
耳后皮肤软组织扩张法结合自体肋软骨移植外耳再造术是治疗先天性小耳畸形的重要手段之一,负压引流技术在减轻术区血肿形成,塑形再造耳方面有重要作用[1-2].自2012-2013年,我们将一次性头皮针保护帽和留置针调节夹用于Ⅱ期全耳再造术引流管的管理,抗返流效果满意.现介绍如下.
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肋软骨支架与颗粒肋软骨联合移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的应用研究
目的 研究评价肋软骨支架与颗粒软骨联合移植在单侧唇裂鼻畸形整复中的治疗效果.方法 自2010-2012年,对收治的17例单侧唇裂继发鼻畸形合并鼻背低平的患者,应用肋软骨支架整复鼻小柱、鼻尖、颗粒软骨填充鼻背及患侧鼻翼基底部的方法进行鼻畸形整复.结果 术后鼻小柱及鼻尖居中,鼻尖点明显,鼻背抬高、无偏斜,患侧鼻翼基底凹陷较前减轻,双侧鼻孔大小差异减小.其中,10例患者术后3~6个月鼻背植入软骨有少量吸收,但不影响鼻背的整体形态.结论 肋软骨支架与颗粒软骨联合移植可以有效整复单侧唇裂鼻畸形,操作相对简单,鼻背增高充分,所需肋骨骨量相对较少,术后无偏斜,手术效果满意,是一种切实可行的方法.
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自体耳软骨在单侧唇裂继发鼻畸形整形中的应用
目的 探讨耳软骨在唇裂继发畸形整形中的应用,寻找一种合适的鼻翼软骨支架的替代材料.方法 切取一侧约1.5cm×1.5cm～2.0cm×1.5cm耳甲腔软骨,将耳软骨的一侧插入到鼻翼内侧脚之间,并与内侧脚固定,另一侧固定在鼻翼软骨上,使之成拱形的支架.结果 本组18例患者,均为单侧唇裂术后继发鼻畸形,全部采用耳软骨支撑患侧鼻翼,术后患侧鼻翼形状良好,接近正常鼻翼形状,患者满意度高.结论 耳软骨的弹性及韧性与鼻翼软骨接近,能形成较好的鼻翼支架,鼻翼塌陷基本得到矫正,是较为理想的鼻翼软骨的替代材料.
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内镜辅助鼻成形术
目的 探讨内镜技术应用于鼻成形的方法和效果.方法 在内镜辅助下采用鼻背假体置入与自体鼻中隔软骨扩展移植和"盾牌状""帽状"移植重塑鼻尖,对32例(18~30岁)女性求美者进行了鼻成形手术.结果 术中所有制备隧道均无错层分离或形成假道,隧道内阻挡性束带可被内镜发现并及时解除.内镜能清楚显示鼻中隔结构,切取更加精确和容易.所有求美者创伤小,既无医源性意外创伤,也无一例出现假体偏斜、鼻中隔出血、血肿、穿孔、鼻背塌陷、假体外露和后期感染等并发症.术后随访6~12个月,全部求美者鼻形态满意,鼻背高度与长度正常,鼻尖突度改善,轮廓自然.结论 内镜直视下的鼻成形术是一种矫治鼻畸形安全、可行、有效的微创技术.内镜在鼻成形术中的应用有助于获得良好的手术效果.
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自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用
目的 探讨自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值.方法 对29例初次应用硅胶假体隆鼻术形态欠佳的患者,使用自体耳软骨联合硅胶假体移植进行修复.结果 本组29例患者随访3~12个月,27例鼻部形态良好,鼻背延长,鼻尖抬高,鼻唇角角度改善,鼻尖皮肤无红肿,未发现假体外形显露、下移、排异反应等并发症,手术效果满意.其中2例患者术后拆线时发现鼻背部不对称,予以假体包囊分离缝合固定后效果满意.结论 自体耳软骨联合硅胶假体能延长鼻背,抬高鼻尖,有效防止鼻尖假体外形显露、张力过大、皮肤变薄、鼻尖皮肤穿孔等并发症发生,手术效果满意,值得推广.
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鼻唇沟区域软组织的三维可视化重建
目的 通过获取鼻唇沟区域连续软组织切片图像,初步建立鼻唇沟区域软组织三维可视化模型.方法 将鼻唇沟区域软组织标本行连续切片,染色后用专业微距照相系统获取切片图像数据,进行三维重建及重建后可视化应用.结果 ①成功探索了大块软组织标本石蜡切片的制作方法;②组织学显示鼻唇沟内外侧纤维及脂肪含量、肌肉附着有明显差别;③重建出的鼻唇沟区域数字化模型有良好的展示特性,并可进行简单的可视化应用.结论 三维重建软件对大块软组织进行可视化应用是可行的.三维模型为临床解剖的学习和外科医师的手术模拟提供了良好的平台.
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利用耳后筋膜及鼻中隔软骨的二次鼻整形术
目的 探讨中国人隆鼻术后利用自体组织进行二次整形修复的临床疗效.方法 采用鼻小柱及鼻前庭Goodman开放式切口,2.5倍头灯放大镜下切取鼻中隔软骨及耳后筋膜,重新搭建鼻尖的支架系统,重塑鼻外形.结果 手术可以纠正硅胶假体长期置入后及不明物质隆鼻修复后导致的皮肤菲薄,矫正缺乏美学比例的鼻面角和鼻唇角.术后1、6、12个月随访可见鼻形态改善明显,鼻尖三维结构的稳定性好,鼻梁高度满意.结论 鼻二次整形应该建立在以解剖为基础的美学比例上,切取鼻中隔软骨可以搭建鼻尖的支架系统,利用耳后筋膜可以重塑鼻梁外形,这些自体组织与患者第1次鼻整形的材料相比,有较好的相容性和稳定性.
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以临床能力为中心的整形外科研究生培养模式初探
整形外科是一门临床学科,是指在整形外科理念的指导下,以手术方法(如自体、异体组织移植)为主,治疗先天性或后天性组织、器官的缺陷和畸形,以改善或恢复生理功能和外貌.也包括对正常人体外形的改善.我院有较为完善的整形外科研究生培养模式[1].为了培养能独立承担临床诊疗工作、临床技术和思维过硬的整形外科临床型硕士研究生[2],我科室总结了多年的研究生教学工作,现将工作汇报如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
