中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7040
- 国内刊号: 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲皮瓣联合趾侧方皮瓣修复指端复合组织缺损
目的 探讨游离足第2趾甲皮瓣联合趾侧方皮瓣修复指端复合组织缺损的治疗方法及疗效.方法 自2008年2月至2012年4月,对9例10指甲床部分缺损同时伴有指端皮肤软组织缺损的患者采用游离足第2趾甲皮瓣联合趾侧方皮瓣进行修复,并对疗效进行分析.结果 移植后的甲床及皮瓣全部成活,伤口愈合良好.术后随访4~24个月,平均14个月,全部移植指甲生长良好,指端外形接近正常,触觉恢复满意,手指远侧指间关节活动度正常,可以抓捏细小物体;足部供区愈合良好,足功能无明显影响.参照Zook指甲修复标准评定:优8指,良2指,优良率达100%.结论 应用游离足第2趾甲皮瓣联合趾侧方皮瓣修复指端复合组织缺损,可以大限度地恢复手指的外形及功能,对供区损伤小,是修复手指指端复合组织缺损的理想方法.
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耳软骨穹窿重建移植物在鼻尖整形中的应用
目的 探讨耳软骨穹窿重建移植物在鼻整形手术中的应用方法及效果.方法 自2009年10月至2013年10月,采用耳软骨做成穹窿重建移植物对181例患者的鼻尖进行塑形,形成满意而自然的鼻尖形态.结果 随访3个月至3年,鼻整体外形及鼻尖效果均较满意,鼻尖外形自然,柔软度好.结论 采用耳软骨穹窿重建移植物行鼻尖整形,更接近正常鼻解剖结构,解决了传统鼻整形鼻尖过硬的缺点,让鼻尖更为柔软、生动.
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应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂的临床分析
目的 探讨眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术在治疗重度上睑下垂中的临床疗效及优势.方法 将2010年9月至2014年9月收治的22例(42只眼)重度上睑下垂患者随机分为两组(每组11例),分别采用改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术和眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗,并比较其临床疗效.结果 术后随访1周,1、3、6个月,22例患者(42只眼)4周内上睑均能完全闭合,重睑外形良好,未发生暴露性角膜炎.改良单切口额肌筋膜瓣组中,1例患者术后欠矫,1例出现上睑内翻,5例上睑迟滞;眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊组中,1例术后复发.两组患者中,改良单切口额肌筋膜瓣悬吊术矫正程度略高(P<0.05);术后6个月,观察两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊组较单切口额肌筋膜瓣悬吊组术后上睑回缩量明显减少;术后6个月,两组上睑回缩量差异有显著的统计学意义(P<0.01).结论 两种手术方法均是治疗重度上睑下垂的有效方法,手术安全性高,满意度高.但相对来说,眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术具有并发症少,远期效果较稳定,手术创伤小的优点,值得临床推广应用.
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扩张器预置皮瓣预防颅骨修补材料外露
目的 观察预留扩张器后,扩张皮瓣预防颅骨修补材料外露的效果.方法 自2010年3月至2014年3月,对6例颅骨缺损患者首先在颅骨缺损旁埋置扩张器,待皮肤充分扩张后,再行钛网修补缺损.结果 6例患者术后随访1年,均愈合良好,无钛网外露.结论 对颅骨缺损先行皮肤扩张,然后行颅骨修补术,是预防修补材料外露的有效方法.
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眉缺损毛发移植修复效果不良原因的分析
目的 分析使用毛发移植的方法修复眉缺损效果不良的原因.方法 回顾性分析自2011年1月至2015年5月,因毛发移植眉毛种植术后效果不满意,于中国医学科学院整形外科医院就诊并留有影像资料的患者共92例.将效果不良的原因分为毛发稀疏(成活率低下),毛发密度分布不良、生长方向紊乱,非单株毛囊单位移植,与原残存眉毛衔接不良,毛发性状明显不一致.结果 毛发稀疏36例(39.1%);毛发密度分布不良、生长方向混乱33例(35.9%);非单株毛囊单位移植11例(11.9%);与原残存眉毛衔接不良7例(7.6%);毛发性状不一致5例(5.4%).结论 毛发稀疏和毛发密度分布不良及生长方向混乱是主要原因;患者不满意的是非单株毛囊单位移植.
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自体脂肪移植在面部静脉畸形注射平阳霉素后继发组织缺损中的临床应用
目的 探讨自体脂肪注射移植修复面部静脉畸形注射平阳霉素后继发组织缺损的应用策略及技巧.方法 自2011年5月至2014年12月,对收治的5例面部静脉畸形注射平阳霉素后(4~14年)继发组织缺损患者,采用自体脂肪移植并分期联合皮瓣转移及假体置入等方法进行综合性修复.其中,2例接受2次自体脂肪注射移植(间隔6~ 24个月);2例接受1次自体脂肪移植及Ⅱ期任意皮瓣的修复;1例接受2次自体脂肪移植及1次假体置入隆颏术.结果 所有患者术后切口均Ⅰ期愈合.随访6 ~12个月,组织瓣成活良好,脂肪无感染及囊肿发生.采用单纯脂肪移植者,其外形及组织量有一定改善;采用分期联合脂肪注射与皮瓣、假体的综合修复后,效果满意.结论 采用自体脂肪注射移植能够改善静脉畸形因注射平阳霉素继发软组织缺损区域内的血供及组织容量,在一定程度内改善了外形.对中、重度软组织缺损者,同时伴有解剖结构缺失、骨性发育不足等,需联合皮瓣、假体置入等综合技术修复,才能达到外形满意.因此,自体脂肪移植具有增加假体表面软组织覆盖,促进发育,增加血供,缓解瘢痕挛缩等辅助作用.
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阴道紧缩术术前评估的临床应用
目的 探讨阴道松弛患者的术前评估要点和必要性.方法 对40例施行阴道紧缩术患者的术前相关症状与体征按照阴道松弛问卷调查表进行评估,然后再设计手术方案.对合并Ⅲ度以上陈旧性会阴裂者要重建肛门括约肌.结果 按照问卷调查表进行评估,所有患者手术安全,术后满意度高,并能及时发现部分患者隐匿的相关症状和体征,规避了可能出现的风险.部分患者随访6~24个月,效果良好.结论 阴道松弛是盆底功能性障碍疾病中的一个表现,术前进行必要评估有利于医师正确理解患者的相关盆底病理解剖,以提高手术安全性,达到成功修复的术后效果.
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个体化手术矫正维吾尔族女性上睑松垂的临床应用
目的 探讨对维吾尔族女性采用个体化手术方法矫治上睑松垂的临床效果.方法 对91例维吾尔族女性分析其面貌特点,结合民族面貌的特征及本人要求设计不同的个体化手术方法,并观察效果.结果 本组共91例求美者,术后随访3~6个月,上睑松垂均得到充分提升,鱼尾纹减轻,眉眼比例协调,切口瘢痕细小,效果确切,求美者满意.结论 根据维吾尔族女性上睑松垂的特点,制定个体化手术方法进行矫治,可获得较理想的手术效果.
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整形美容图片资料管理与检索的实践
目的 探索一种整形美容图片资料管理与检索的实用方法.方法 利用Office办公软件Excel表格建立资料库目录登记,并建立与编码相对应的图片文件夹数据库;利用表格自身“筛选”功能检索图片.结果 该方法应用自如,录入全面,操作简单易行,检索准确快捷.结论 Office办公软件是目前比较完善和通用的办公系统,采用Excel表格建立图片库,并应用该表格功能完成图片检索,为临床查找图片资料提供了便捷途径.
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阴茎再造勃起功能重建的研究进展
阴茎勃起功能重建可分为静态和动态两类[1]:静态重建可依靠置入支撑物或皮瓣自身来获取硬度;动态重建以可膨胀型假体或肌肉主动收缩来模拟阴茎勃起,后者相对更符合阴茎生理特性.而具有良好的勃起功能及性感觉的再造阴茎,势必将大大提高患者的生活质量.1 静态勃起功能重建主要依赖于各类支撑物,包括自体肋软骨、骨皮瓣、不可膨胀型阴茎假体、皮瓣自身硬度等.
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皮肤软组织扩张器置入部位感染及治疗的进展
皮肤软组织扩张器自发明以来,因其良好的疗效,已在整形外科领域获得广泛使用.然而,随之而来的并发症也时常困扰着整形外科医师.感染是扩张术后的主要并发症,常决定着手术的成败.扩张器作为异物置入体内,从医疗操作到患者自身因素等任何一个环节出现问题,均可能导致感染的发生.目前,其治疗方法也是众说纷纭.笔者通过对近年来相关文献的回顾,将扩张术中感染的相关因素及治疗方法作一综述.
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重组表皮生长因子(rhEGF)联合高渗性葡萄糖对大鼠皮肤缺损愈合的影响
目的 探讨表皮生长因子联合高渗性葡萄糖对大鼠皮肤缺损愈合的作用.方法 自2014年9月至2015年10月,将84只健康SD大鼠随机分为对照组、单纯组(单纯表皮生长因子组)和实验组(表皮生长因子联合高渗性葡萄糖组),雌雄不拘,每组各28只;在每只大鼠的背部建立3个1.5 cm×1.5 cm创面缺损,每天饲养与换药后(共饲养15 d),将SD大鼠在预定时间内处死,并对大鼠进行创面收缩率测定,然后在创口处切取创面及周围组织,将其固定、苏木素-伊红(HE)染色等.结果 在大鼠皮肤缺损9~11d,实验组创面愈合率分别为0.6430±0.0175,0.9180±0.0047,与对照组0.1990±0.0279,0.3020±0.0232相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经组织学染色观察,愈合组织内微血管密度:实验组为(25.62±6.31)个,单纯组为(20.76±4.11)个,二者相比较,其差异具有统计学意义(t=2.497,P<0.05).结论 表皮生长因子(rhEGF)联合高渗性葡萄糖能加快大鼠皮肤缺损的愈合,尤其在皮肤缺损9 ~11 d,创面愈合更加明显.
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简易封闭负压引流技术存在的问题与对策
近年来,应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗难愈性创面,在临床上取得了较好的效果.其技术以有效控制感染,促进肉芽组织生长,充分引流等优点应用于外科多个领域,成为外科多种创面的标准治疗模式[1],也成为国内外学者研究的热点.自制简易负压引流装置因操作简单、效果好、成本低廉而成为适合我国广大基层医疗机构推广并已应用的技术[2-4].自2008年5月至2014年8月,兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心采用自制简易封闭负压引流技术治疗各种复杂难愈性创面患者252例,取得了较好的临床效果;但在应用过程中,常出现引流管堵塞、引流不畅、密封不严等问题.现探讨如下.
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运用失效模式与效应分析降低心外科手术患者皮肤压疮发生率
心外科患者的病情较复杂,手术创伤较大,术中患者处于特定体位,不能翻身,局部皮肤持续受压使发生压疮的概率增加,一般发生在术后几小时至6 d[1-3].失效模式与效应分析(failure mode effect analysis,FMEA)是基于团队、系统及前瞻性的,用于预防低概率事件发生的分析方法,可识别一个流程出现问题的原因,并可为解决问题提供改进措施和实施方案[4].2014年6~12月,心外科手术共113例患者,其中7例发生压疮(占6.19%),针对此情况,自2015年1月开始,辽宁省人民医院应用FMEA方法找出引起压疮发生的原因,并实施改进措施,取得了良好的效果.
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“一字”法内眦开大术中内眦韧带的处理技巧
内眦韧带附着于上颌骨额突隆起的骨嵴上,主要作用为保持上下睑板竖立平衡和内眦部正常形态.因此,内眦开大术中对内眦韧带的处理十分重要.自2011年8月至2015年2月,兰州军区兰州总医院全军烧伤整形外科中心对575例内眦赘皮患者采用“一字”法内眦开大术,效果良好.现报道如下.1 临床资料本组共575例患者.女性514例,男性61例;年龄18~65岁.其中,轻度内眦赘皮者95例;中度196例;重度284例.均为同期行“一字法”内眦开大术与切开法重睑成形术.
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改良第一掌背动脉皮瓣联合微型外固定支架治疗中重度虎口挛缩
由各种病因引起的虎口挛缩不仅影响手的美观,而且影响拇指外展及对掌功能,若不及时治疗,将会导致手功能的部分丧失,给患者带来身体和心理上的痛苦.因此,通过手术方法开大虎口,改善和恢复拇指的功能非常重要.而挛缩虎口开大后的创面覆盖是手术的重要环节.虎口创面覆盖方法有局部皮瓣成形术、游离植皮术、不同类型的带蒂皮瓣转移修复术、腹部带蒂皮瓣修复术、游离皮瓣移植修复术等[1-6].自2004年6月至2014年6月,遵义医学院附属医院烧伤整形外科应用改良的第1掌背动脉皮瓣联合微型外固定支架治疗中重度虎口挛缩28例,效果满意.现报道如下.
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Komoto综合征眼部畸形治疗的改进体会
Komoto综合征眼部畸形是指新生儿睑裂宽度小于正常,多数伴有重度上睑下垂,其发病率为0.18%.因其影响视觉的弱视,屈光偏差及头部代偿性姿势异常,所以,应早期进行手术治疗,一般3~5岁为宜[1].自2009年1月至2013年12月,兰州军区兰州总医院全军烧伤整形中心共收治先天性小睑裂和上睑下垂患者24例,均采用额肌瓣悬吊和内外眦开大术治疗,取得了满意的效果.
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微创注射与面部年轻化:适应证及选择
面部年轻化是当前整形美容外科领域中较突出的重要组成部分,由于其干预手段的快速发展,因而涉及的相关基础学科和技术范围甚广.但仍可分为手术与非手术治疗两大类,前者的典型代表为各式除皱手术,后者又包括微创注射(肉毒毒素、软组织填充剂、自体脂肪移植和再生医学技术)及激光、射频、聚焦超声等物理治疗技术.过去数十年间,对于侵入性的除皱手术,无论是彻底而复杂的,还是短切口术式,在面部年轻化中都一直处于不可撼动的主导地位;与传统的除皱手术相比,至今,大多数的非手术治疗方法在矫正面部重度松弛下垂、组织移位方面的效果还不理想,无法替代除皱手术[1].
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全面的心理护理在颜面部皮肤恶性肿瘤患者治疗中的应用
颜面部皮肤恶性肿瘤主要为两种类型,即鳞状细胞癌与基底细胞癌[1].外科治疗颜面部皮肤恶性肿瘤的有效方法是根治切除术;术中常需解决组织缺损、矫正畸形和尽量保证容貌完整等问题[2].由于面部结构亚单位区域较精细,恶性肿瘤的彻底切除,对正常颜面部容貌影响较大,使患者在围手术期常出现焦虑、抑郁和自卑,给身体和精神上带来巨大痛苦.目前,全厚皮片移植与皮瓣转移术是常用的治疗方法[3],术后常需要促进微循环重建,而患者的任何情绪变化都会影响移植物的血运,增加手术风险性.
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透明质酸注射鼻整形的临床应用
目的 探讨采用透明质酸注射隆鼻的临床应用效果.方法 对自2014年1月至2015年9月收治的302例鼻部低平的患者,采用线形、扇形等注射方法,对鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻基底等各个亚单位进行透明质酸注射填充治疗,并对术后随访1~12个月的治疗效果进行评价.结果 本组患者中,23例患者出现淤血、青紫,1周后缓解;2例患者鼻基底部位出现毛细血管扩张.所有患者术后无鼻背不平整、鼻根部增宽、透光性增强等症状,无局部感染、结节、皮肤坏死等并发症发生.结论 对鼻部各个亚单位采用透明质酸注射填充,能达到满意的鼻整形效果,且操作简单、安全有效,值得临床推广应用.
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透明质酸眶下区联合注射在面部年轻化中的应用
目的 探讨应用透明质酸联合注射泪沟和眶下区的安全性及有效性.方法 自2014年1月至2015年10月,共52例患者接受透明质酸注射填充于泪沟和眶下区域.根据患者下眶缘老化的程度设计不同的注射区域,采用泪沟联合眶缘和眶下区的注射方法.术后随访1 ~12个月,拍摄照片,评价疗效.结果 本组52例患者注射后即刻,1、3、6、12个月疗效维持率分别为98.08%、94.23%、82.70%、42.30%和19.23%.注射后所有患者均有轻度肿胀、皮肤发红等症状,其中5例局部有轻微淤青,1周后自行消退;无感染、血肿、过敏或栓塞等严重并发症发生.4种透明质酸注射后,其并发症和疗效方面无明显差异.结论 应用透明质酸注射填充能暂时矫正泪沟和眶下区的老化,是安全和有效的方法;将下眶缘作为一个整体联合注射的效果要优于单纯泪沟注射.
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面部不同部位透明质酸的注射技巧
目的 探讨采用透明质酸填充面部不同部位的注射方法及效果.方法 自2013年8月至2014年8月,针对153例求美者所出现的面部各部位组织量不足的现象,通过使用不同类型的透明质酸及注射针头型号,选择各部位的适宜注射层次,把握注射剂量进行注射填充矫正.结果 本组共153例求美者,术后随访3~8个月,均无感染、坏死、血管栓塞等并发症发生,注射部位的皱纹平复,外观饱满、平整,效果满意.结论 对面部不同部位的组织量不足,采用不同的方法注射透明质酸矫正,可以减轻因反复操作所致组织损伤及可能的并发症发生,值得临床推广应用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |