中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤的研究进展
在运用皮瓣技术进行组织修复过程中常面临缺血再灌注损伤导致皮瓣坏死,尤其是静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤较多见.此类缺血再灌注损伤是多因素作用的结果,单一的治疗手段无法取得显著且持久的效果.现对静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤的发生机制、基础及临床研究作一综述.
-
计算机手术仿真技术在颅颌面畸形修复手术中的研究进展
颅颌面畸形的修复手术耗时耗力,而且效果往往欠佳;运用计算机手术仿真技术辅助术前规划,能减少术中一些不必要的风险,既缩短了手术时间,也改善了手术修复所能达到的效果.将基于FreeForm系统的计算机手术仿真技术应用到颅颌面畸形的修复,能使整个虚拟手术过程形象逼真,沉浸感强,并能实时感受到力的存在,给操作者带来真实手术的体验,同时也能准确预测术后的修复效果.笔者简述了计算机手术仿真技术在颅颌面外科的发展,以及将基于FreeForm系统的计算机手术仿真技术引入到颅颌面畸形修复手术中带来的一些优势.
-
人工诱导获得汗腺上皮样细胞的研究进展
皮肤作为人体大的器官,在维持体温平衡方面具有重要作用.而这一作用的实现,主要依赖汗腺的分泌排泄功能.在严重烧伤的患者中,汗腺组织常常受到严重破坏,失去其原有的功能,导致体温失调.因此,修复、再生汗腺组织成为亟待解决的重点问题.国内外学者已将多种干细胞诱导分化为具有一定分泌排泄功能的汗腺上皮样细胞.但在目前研究中,仍存在转化时间较长、转化率较低等难题.通过回顾各类干细胞分化为汗腺上皮样细胞的诱导因素、实验方法及条件,可为汗腺再生修复的研究提供参考.
-
Nagata法耳郭再造术改进与思考
小耳畸形是临床较为常见的先天性畸形,常给患儿及其父母造成较大的身心影响.自体肋软骨移植耳郭再造术是目前临床应用为普遍的治疗方法,其中,Nagata法耳郭再造术是较为常用的方法之一.该方法由日本学者Nagata(永田)首先报道,目前在国际上已成为主流的耳再造方法.近十年来,该方法在前期手术的基础上有了一些新的改进.现就Nagata法耳郭再造术的基本过程和改进要点进行简要评述.
-
荷包缝合联合持续外牵引矫正乳头内陷的临床效果
目的 观察荷包缝合联合持续外牵引法矫正乳头内陷的效果.方法 局部麻醉下提起内陷乳头,经小切口松解离断乳头下挛缩纤维束及乳腺管,在乳头基底部采用荷包缝合法,再用自制牵引器持续牵引3～4个月.术后随访6～11个月,观察术后效果及并发症.结果 中重度乳头内陷38只,其中36只矫正效果满意,2只乳头出现回缩,乳头乳晕感觉均正常.结论 荷包缝合联合持续外牵引法矫正乳头内陷,操作简便,可有效避免乳头回缩等并发症,临床效果肯定.
-
改良Devine术治疗儿童先天性隐匿阴茎
目的 对改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎的方法和结果进行分析,探讨其在治疗儿童真性隐匿阴茎方面的可行性.方法 自2010年10月至2016年3月,在Devine术基础上,将包皮切口、脱鞘和固定方式以及皮瓣剪切方面酌情改良,共治疗儿童先天性隐匿阴茎327例.结果 平均手术时间(40±15) min;术后2周内,切口出血6例,阴囊血肿4例,感染5例,皮瓣局部坏死4例及尿道口粘连狭窄5例.随访1～12个月,所有患者的疗效较好.结论 改良Devine术主要针对先天性隐匿阴茎的解剖异常进行矫治,方法简单,疗效确切.
-
旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣供区闭合方式探讨
目的 探讨旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣供区创面的闭合方式,以减少供区并发症.方法 闭合创面方式包括:皮下潜行分离后直接拉拢缝合、皮下潜行分离后植皮修复、带蒂旋股外侧动脉降支穿支皮瓣转移修复以及带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣转移修复.缺损部位包括前臂及手背5例、小腿5例和足部8例.软组织缺损范围为4.0 cm×9.0 cm ～ 10.0 cm×29.0 cm.斜支穿支皮瓣切取范围5.0cm×11.0 cm ～ 11.0 cm×33.5 cm.结果 所有患者获随访1～6个月,皮瓣、皮片均完全成活,切口一期愈合.植皮患者残留1.5 cm瘢痕,直接缝合和穿支皮瓣修复者供区术后为线状瘢痕.髋膝关节活动自如,行走未见肌力减退.供瓣区留下不同程度感觉障碍区,植皮和穿支皮瓣修复者供区感觉麻木较明显,供区直接缝合者感觉障碍范围较小.结论 旋股外侧动脉斜支穿支皮瓣供区直接缝合可降低皮瓣感觉障碍,对于面积较大供区可采用邻近区域穿支皮瓣修复,以达到佳外观.
-
65例头面部鳞状细胞癌回顾性分析
目的 总结归纳头面部鳞状细胞癌的临床特点,探讨其预后和防治原则.方法 回顾性分析自2012年8月至2016年2月经组织病理确诊为头面部鳞状细胞癌患者的临床资料.结果 本组患者共65例,年龄＞50岁者58例(89.2％);头部28例,面部37例;原发病为皮肤良性肿瘤者36例,溃疡者24例,皮肤缺损者5例;自原发病发展为癌的潜伏期为3 ～40年,平均为(16.2±5.6)年;发生局部淋巴结转移者10例,合并颅内及肺转移者各1例;55例未发生转移者均行手术根治性切除,8例发生局部淋巴结转移但无远处转移者均行手术根治性切除+局部淋巴结清扫,1例侵犯颅内及1例转移至肺者仅行创面处理及局部放疗;术后组织病理确诊为高分化鳞状细胞癌者58例,中、低分化鳞状细胞癌者7例;预后良好者57例,复发者8例.结论 鳞状细胞癌潜伏期较长,及时处理原发病是预防鳞状细胞癌的重要措施;根治性手术切除是治疗头面部鳞状细胞癌的首选方法,术后预后良好.
-
耳罩在耳再造扩张器一期置入术后的应用
目的 观察耳后皮肤软组织扩张器置入术后,使用扩张器耳罩预防术后并发症的效果观察.方法 使用低温热塑板个性化制作扩张器耳罩.在扩张器注水期间佩戴.结果 124例患者在扩张器注水期间佩戴耳罩进行防护,无一例发生扩张器破裂、移位等并发症.结论 耳后扩张器置入术后佩戴耳罩可有效避免术后并发症,保证二期手术顺利实施.
-
颌面骨骨折坚固内固定的护理观察
目的 总结521例因外伤所致颌面骨骨折患者的临床护理经验.方法 对521例颌面骨折患者行颌面骨3D-CT检查,明确骨折的部位和类型,术前注意局部创口护理,给予饮食指导并进行正确的心理干预;术后常规全身麻醉护理,术区间断冰敷,注意咬(蛤)情况及口腔护理;继续予以术后饮食指导和心理护理,帮助患者适当进行咬(蛤)功能锻炼,予以出院指导.结果 521例患者积极配合治疗,恢复良好,无并发症发生,均治愈出院.结论 有针对性的护理措施、个性化护理方案、围术期充足的营养摄入及心理支持,是促进颌面骨折患者术后康复的关键.
-
亚单位原则设计鼻唇沟皮瓣修复上唇缺损一例报道
目的 介绍亚单位原则引导下设计鼻唇沟皮瓣于上唇缺损修复中的应用.方法 以健侧上唇亚单位为模板制作修补皮瓣,结合患侧组织缺损的位置和大小于缺损邻近部位设计鼻唇沟皮瓣.沿线切开皮肤、皮下组织,掀起皮瓣,转移修复上唇缺损.结果 亚单位原则修复上唇缺损,皮瓣与缺损对合良好,无“纽扣”状增生性瘢痕形成;供瓣区无张力缝合,无“条索状”增生性瘢痕形成.结论 亚单位原则引导下设计鼻唇沟皮瓣修复上唇缺损,手术效果肯定,术后可大限度地保留唇及其周围组织美学形态,是一种较理想的修复方法.
-
日光性角化病经光动力治疗并发真菌感染一例报道
目的 总结并分析1例日光性角化病经光动力治疗并发真菌感染的处理方法.方法 由门诊取病理诊断为日光性角化病后,给予5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗;皮损处经真菌直接镜检呈阳性,真菌培养鉴定为红色毛癣菌感染,给予外用特比萘芬乳膏4周.结果 皮损消退,经3次真菌直接镜检均为阴性,随诊6个月无复发.结论 日光性角化病经光动力治疗后并发真菌感染可能与皮肤屏障功能改变有关.
-
应用人工真皮复合组织瓣构建大鼠骨外露创面修复模型
目的 应用人工真皮复合组织瓣构建大鼠骨外露创面修复模型,并探讨其与人.工皮直接修复、植皮修复效果的差异,为研究复合组织瓣的修复效果提供一个稳定的动物模型.方法 SD大鼠随机分成A、B、C、D组(每组15只),A组大鼠采用人工真皮复合组织瓣修复创面,B组采用人工真皮置入皮下直接修复创面,C组采用人工真皮置入筋膜下直接修复创面,D组采用植皮修复创面;分别在术后不同时间点(7、14、21、28d)观察修复情况.结果 术后第28天A组修复的创面可以完全愈合,B、C、D组修复的创面不能完全愈合.结论 应用人工真皮复合组织瓣修复大鼠骨外露创面是一种可行的修复方式.
-
兔颈部及耳部血管解剖铸型的研究
目的 研究观察兔颈部和耳部血管解剖走行及分布情况.方法 实验白兔8只,通过化学性血管铸型的方法,制作头颈部血管铸型标本,观察颈部和耳部血管解剖情况.结果 枕动脉、颞浅动脉、上颌动脉、面动脉和舌动脉是兔颈外动脉的5个主要分支.兔耳血管网发达,由枕动脉延续而来的耳郭前动脉和颞浅动脉的众多分支为耳郭提供血液供应,耳郭后动脉是其中为重要的供血动脉,在耳郭近端与耳后静脉内侧支伴行.结论 掌握兔颈部和耳部血管解剖走行和分布可以为研究兔耳郭皮瓣提供详尽的解剖学依据.
-
论当代美容医学整体学科与“学科分类”
樊代明院士著文论述整合医学理论时认为:“整合医学就是将医学各领域先进的知识理论和临床各专科有效的实践经验分别加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整,使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系”[1-4].笔者认为,20世纪80年代中后期以来兴起的“当代中国美容医学整体学科”就是当代中国的一批学者自觉地运用整体的思维方法,沿袭整合的路径,经过一系列的理论研究,将医学各领域中的相关专科中有助于增进人的生命活力之美的实践经验重新整合而日趋成熟的一门具有整体性特征的新兴医学学科[5-9].
关键词： -
Nagata镜像对称定位法在扩张法全耳再造术中的应用
目的 探索Nagata镜像对称定位法在扩张法全耳再造术中的适用性.方法 采用Nagata镜像对称法确定再造耳参考位置,并依此设计扩张器(70 ml肾形)置入位置.二期手术取肋软骨雕刻耳支架,并于术中用Nagata耳膜指导软骨支架植入位置及轴线方向.结果 所有患者术后均随访3个月,再造耳位置、轴向、三维细节均满意.结论 Nagata镜像对称定位法可对扩张器放置位置进行精准定位,从而实现对乳突区皮肤的精确有效扩张.
-
二期法耳郭再造皮肤条件的具体量化
目的 探讨运用超声等检测手段,对乳突区皮肤软组织特性进行评估,为符合条件的患者选择二期法(Nagata法)进行耳郭再造治疗.方法 选择自2015年5月至2016年6月治疗的272例先天性小耳畸形患者,根据测量结果,将乳突区皮肤厚薄和松弛度分型为薄(0.09～0.14 cm)、中等(0.15～0.19 cm)、厚(2.00～2.40 cm);紧(0.50～0.70 cm),中等(0.80～1.00 cm),松(1.10～1.30 cm);根据分型组合得出评分.结果 106例评分≥3分患者采用二期法技术完成耳郭再造.术后平均随访5.8个月,89例(83.96％)患者及家属对再造耳郭形态非常满意;8例(7.50％)认为再造耳郭比较满意;3例(2.83％)对再造耳形态不满意.结论 对先天性小耳畸形患者,可以通过乳突区皮肤条件具体量化后根据评分选择不同的手术方式,皮肤条件好的患者选择二期法耳郭再造,缩短了治疗时间,减少了皮瓣扩张的痛苦,再造耳郭形态良好,总体效果满意.
-
三维耳郭模型在扩张法耳再造支架雕刻成形中的应用
目的 探讨应用3D打印技术制作的三维耳郭模型指导耳郭再造耳支架雕刻成形的价值.方法 回顾性分析2014年8月至2016年12月行单侧二期耳再造术的40例患者,分为传统胶片二维耳模组(A组)和三维立体耳模组(B组),每组20例.A组按以传统的胶片二维耳模指导支架雕刻成形;B组同时以二维耳模和健侧耳的镜像三维耳模型共同指导耳支架雕刻成形.结果 (Ⅰ)耳支架雕刻成形时间:A组与B组手术时间比较,其差异具有统计学意义(P＜0.05),且A组时间较B组时间长.(2)再造耳郭与健侧耳匹配情况:A组与B组有明显差别,B组再造耳郭形态与健侧更为相似、逼真,患者满意度更高.结论 以耳郭三维模型指导耳支架雕刻成形能显著缩短手术时间,且能更好地指导个性化和精准化的耳支架雕刻成形.
-
耳屏前穿支岛状瓣在耳郭前外侧面缺损中的修复
目的 探讨利用耳屏前穿支岛状瓣修复耳郭前外侧面缺损的新方法.方法 使用多普勒超声血流探测仪标记耳屏前穿支血管的位置;根据缺损部位的大小、创面远端至耳屏的距离、耳郭皮肤的松弛程度,设计以耳屏前动脉穿支为蒂的皮瓣;切开皮瓣远端,紧贴SMAS筋膜浅面由远端开始向近端分离,形成穿支蒂皮瓣,转移覆盖至创面,供区直接拉拢缝合.结果 所有皮瓣存活良好,切口一期愈合.随访6～12个月,未发生皮瓣臃肿、明显瘢痕、面部“猫儿”畸形等并发症,形态功能效果均满意.结论 耳屏前穿支岛状瓣修复耳郭前缺损,皮瓣设计简单,血供丰富,操作方便,供区切口隐蔽,效果满意,值得临床推广.
-
两种外耳再造术的临床对比及经验总结
目的 总结探讨皮肤软组织扩张法与改良Brent法外耳再造术并发症的发生情况.方法 根据外耳再造手术方式分为两组,皮肤软组织扩张法组(162例)和改良Brent法组(127例),并对两组结果进行统计分析.结果 皮肤软组织扩张法外耳再造术的并发症发生率显著高于改良Brent法(P＜0.05),其中皮肤软组织扩张法的支架外露率显著高于改良Brent法(P＜0.05).结论 (1)皮肤软组织扩张法比改良Brent法更容易出现术后并发症;(2)对于不能接受植皮术后瘢痕的患者,皮肤软组织扩张法更加适用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
