起博器外露的处理方法及原因分析

目的 探讨起博器置入术后外露的处理方法及原因分析.方法 先行起博器处分泌物的培养加药敏试验;然后切除感染皮肤,将起博器取出后用碘伏浸泡,同时清除腔隙内感染的肉芽组织和增生的纤维组织,用双氧水和甲硝唑液反复冲洗;于起博器上缘沿胸大肌的肌纤维走行,将胸大肌的肌纤维分开形成胸大肌、胸小肌腔隙,并将腔隙剥离得足够大,重新置入起博器;分层缝合切口后放置负压引流.结果 自2000年1月至2006年12月,对6例起博器外露患者进行了处理,术后伤口均Ⅰ期愈合.随访患者3～6个月,无再次起博器外露及感染的发生.结论 起博器外露其后果较严重,采用积极及适当的处理方法(将起博器置入胸大肌下)是减少并发症的发生、获得良好处理效果的关键.

皮肤软组织扩张技术应用于儿童的并发症分析

目的 回顾总结应用皮肤软组织扩张技术修复5岁以下患儿软组织缺损的效果和经验,并分析其术后并发症.方法 自2001年6月至2006年3月,对38例5岁以下患儿应用皮肤软组织扩张技术修复其不同部位的软组织缺损.缺损面积4 cm×2 cm～25 cm×22 cm,共置入150个扩张器,扩张器容量50～400 ml.结果 术后随访38例患儿3个月至4年,优者34例、良者2例、差者2例.其中4例患儿出现并发症,发生率为10.5%.共有9个扩张部位发生了并发症,发生率为6.0%.结论 将皮肤软组织扩张技术应用于5岁以下的患儿是安全有效的.

骨性牙颌畸形直接手术的正畸配合及术后效果评价

目的 探讨在特殊情况下不进行术前正畸治疗的正颌外科患者的正畸配合方法,并且评价其治疗效果.方法 本组11例骨性牙颌畸形的正颌外科患者,由于各种原因无法进行术前正畸治疗,但仍须粘结正畸托槽、置放弓丝,以利于颌间结扎固定及术后正畸治疗.归纳几种常见正颌外科术式的正畸配合要点.结果 术后经6～12个月的随访,11例患者均获得满意的外貌形态及良好的(牙合)关系,并且因为无牙齿的移动或仅有轻微的移动,(牙合)关系长期稳定可靠.结论 当病例选择适当时,直接正颌手术在恰当的正畸配合下,不仅可以缩短正颌外科患者的治疗时间,还可获得医患均满意的治疗效果.

肩胛部超比例筋膜皮瓣治疗腋窝重度瘢痕挛缩

目的 探讨肩胛部超比例筋膜皮瓣在治疗烧伤后腋窝重度瘢痕挛缩畸形的整复效果.方法 根据腋窝挛缩瘢痕松解后其皮肤及软组织的缺损面积,设计以旋肩胛动脉为轴心血管蒂的比例为3∶1～4∶1的肩胛部超比例筋膜皮瓣,带蒂局部转移修复腋窝创面.皮瓣面积为18 cm×5 cm～24 cm×8 cm.结果 本组15例患者,皮瓣全部成活;供区创面联合植皮修复者4例,直接拉拢缝合者11例.术后经3～18个月的随访,12例患者上肢及肩关节的功能基本恢复;3例患者因挛缩畸形较重,但上肢及肩关节的功能也较术前明显改善.结论 肩胛部筋膜皮瓣具有供区隐蔽、血管蒂解剖位置恒定、管径粗和筋膜血管网丰富等优点,同时具有耐感染、耐压、适应性强及不易发生挛缩等特点.应用肩胛部超比例筋膜皮瓣整复烧伤后腋窝重度瘢痕挛缩畸形,可取得满意的疗效.

外伤性面瘫的早期手术治疗

目的 回顾总结锐器切割伤导致面瘫的早期治疗效果.方法 自2000年1月至2006年8月,治疗锐性面神经损伤患者5例.其中行Ⅰ期急诊手术者4例,根据面神经解剖表面标志,解剖并游离神经两端,在显微镜下端端吻合离断的面神经;行Ⅱ期手术者1例,在外伤后3个月内进行.结果 术后随访患者5～8个月,5例患者均获得了比较满意的面肌功能恢复.结论 早期采用面神经端端吻合术是治疗锐利性面神经损伤的关键.

瘢痕疙瘩的肿瘤特性研究进展

瘢痕疙瘩(keloid)是皮肤创伤修复过程中结缔组织的异常增殖所形成的肿块.临床表现为增长速度过快,不易退化,向周围正常皮肤浸润扩散,并超出原皮损范围.早期常伴有炎性浸润带;手术切除后易复发,且复发范围可超过原瘢痕范围,因此,又称为瘢痕瘤[1].瘢痕疙瘩在一定程度上具有肿瘤的特征,其临床表现明显异于正常皮肤及增生性瘢痕,并具有一定的遗传倾向.许多肿瘤相关基因及细胞因子在瘢痕疙瘩的发生发展中起着重要作用,一些治疗肿瘤的方法和药物对瘢痕疙瘩的疗效显著,这说明瘢痕疙瘩是具有一定肿瘤特性的病变,提示在瘢痕疙瘩的研究和治疗中借鉴肿瘤的研究成果具有重要意义.笔者现就瘢痕疙瘩的肿瘤学特性及借鉴肿瘤研究所取得的成果综述如下.

面颈部除皱术的研究进展

面、颈部皮肤软组织的萎缩下垂使面、颈部出现皱纹,颧部软组织的下垂使鼻唇沟加深,颈横纹和垂直颈阔肌带的出现是"老人颈"的标志.如何使老化的外貌再度年轻,面、颈部除皱术是解决问题的关键.笔者现从如下方面综述面、颈部除皱术的研究进展.

iNOS在扩张皮肤组织中的表达及其意义

目的 研究催化一氧化氮生成的关键酶之一,诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在扩张皮肤组织中的表达,并探讨其意义.方法 将取自18例行皮肤软组织扩张术患者的扩张皮肤18份标本(扩张组)及自身对照的正常皮肤10份标本(正常组),采用免疫组化方法检测扩张皮肤组织及正常皮肤组织中的iNOS、CD34、增殖性细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 扩张组中iNOS的表达较正常组的表达显著增强(P＜0.05),正常组的在表皮基底层有弱阳性表达,扩张组的在表皮基底层有强阳性表达.扩张组中的真皮乳头微血管数较正常组的显著增多(P＜0.05);PCNA标记指数(PLI)无统计学意义(P=0.062＞0.05).扩张组中的iNOS表达水平与血管密度计数(MVD)呈显著正相关(R=-0.715,P＜0.05).与PLI无显著相关性(R=-0.27,P=0.278＞0.05).结论 iNOS在扩张皮肤组织中的表达增强,高水平表达的iNOS可能会通过促进扩张皮肤组织中真皮乳头血管的形成而促进皮肤的扩张.

面神经颧支支配颧肌的显微解剖学研究

目的 明确面神经颧支的终末分支进入颧肌的位置和体表标志.方法 将10具(20侧)10%甲醛固定的成人尸头标本,解剖观察面神经颧支的走行及分支情况,以经口角的水平线为X轴,经同侧外眦角的垂线为Y轴,测量并记录颧支入肌支在坐标轴上的位置并进行体表定位.结果 面神经颧支自腮腺前上缘出腮腺,分为1～3支型,以2支型为主(占65%,13侧).浅支经颧大肌头侧浅面支配眼轮匝肌,深支有2～6支为主干支,平均(3.40±1.06)支,从颧大肌上1/2深面呈节段"爪"形支配该肌,入肌神经数为3～8支,平均(6.00±1.49)支.结论 在行中面部手术时,在颧大肌下2/3表面进行分离是安全的,尽量避免在颧肌的深面进行分离,尤其是上1/2深面,极易损伤面神经颧支;在其下1/2深面分离时,应紧贴颧大肌,以免损伤从其深面经过的面神经颊支.

白芨胶载外源性rhEGF对创面中羟脯氨酸含量的影响

目的 观察中药白芨胶(BSG)作为外源性重组人表皮生长因子(rhEGF)的载体,在兔背部的创面愈合过程中对羟脯氨酸(HYP)含量的影响,并探讨其机制.方法 选取健康家兔40只,体重2.5～3.0 kg,雌雄各半.随机分为盐水对照(SW)、BSG、rhEGF、BSG+rhEGF四组,于脊柱的两侧其正中旁开2.0 cm处手术制作皮肤全层缺损创面各3个,面积约2.0 cm×2.0 cm.分别用浸透上述四种液体的纱布外敷创面,隔日换药1次.于外敷后第3、5、7、10天取材,行HYP含量的测定.结果 四组的HYP含量于外敷后第3天均较低,以后逐渐递增,至第10天达较高水平.在同一时间段上,BSG+rhEGF组的HYP含量显著高于其余三组(P＜0.05),BSG组略高于rhEGF组(P＞0.05),但三组均显著高于SW组(P＜0.05).结论 BSG+rhEGF能促进创面中HYP合成的增加,从而缩短了创面的愈合时间,提高了愈合质量.

自体颗粒脂肪细胞移植治疗面部软组织缺损

自体脂肪组织取材容易、来源丰富、组织相容性好,是一种良好的软组织填充材料.1986年,Illouz[1]和Teimourian[2]首先报道了用注射器法抽吸脂肪,填充于缺损软组织的部位.1994年,戚可名和张晶[3]在国内开展了颗粒脂肪细胞移植的工作.笔者自2003年3月至2006年5月,采用自体颗粒脂肪细胞移植治疗面部软组织凹陷.现将临床经验总结如下.

半导体激光脱毛仪与光子嫩肤仪联合治疗面部皮损357例

在新疆地区患有面部毛细血管扩张及色斑等皮损的求美者较多.自2003年12月至2005年11月,笔者采用半导体激光脱毛仪与光子嫩肤仪联合的方法,对357例面部皮损的求美者进行了治疗,并取得了较好的临床效果.

如何理解面部老化与除皱术

面颈部老化的诊断与治疗是美容外科专业的重要组成部分之一.在欧美国家,进行手术与非手术治疗的病例总数稳居美容外科所有的美容病例之首[1];在我国,目前还无此方面数据的报道,但随着经济的发展和社会的进步,要求进行面颈部年轻化治疗的人数在逐年上升.在各种治疗方法中,面颈部除皱术虽然倍受医患双方的质疑,但却在质疑中大行其道地开展着.受到质疑是因为此手术需在较大创伤的基础上才能获得某些不可预期的效果;大行其道地开展是因为此手术的效果具有不可替代性.除皱术初在20世纪初期出现时仅将其作为一种皮肤拉紧技术应用于临床,在20世纪后的25年中被逐渐改进并成熟,这种进步与对面部软组织老化进行科学的解剖学研究有着直接的关系[2].笔者现针对哪些是老化的主要表现、改进除皱方法的关键点是什么等问题进行如下评述.

二次假体隆乳术后发生双层包膜2例

1 临床资料例1,患者女性,35岁.1996年于外院行置入假体隆乳术,术后自觉外形欠佳,2006年再次行置入假体隆乳术,术后1个月自觉乳房较硬,且日后并无明显改善,来我院要求取出的同时再次隆乳.查体:双侧乳房中等硬度,无触痛,为乳房假体包膜挛缩BakerⅢ型.在全身麻醉下,取双侧腋横纹切口,分离至胸大肌外缘及胸大肌后间隙,触及假体包膜,以电刀切开包膜,充分游离后取出"毛面"乳房假体,假体无破裂渗漏,表面有完整的纤维组织附着;继续探查胸大肌后间隙,发现还有一层完整的纤维包膜,松解此包膜至适当的腔隙后,行盐水纱布填塞止血,查无活动性出血后置入250 ml Mentor"毛面"硅胶假体,调整假体至双侧乳房外形满意,置负压引流,缝合切口后加压包扎.术后24 h去除引流,3d去除包扎,7d拆线.术后随访患者6个月,形态满意,无包膜挛缩发生.

静脉复合麻醉在医学美容手术中的应用

自2003年9月至2005年10月,笔者采用静脉复合麻醉的方法对280例接受美容手术的患者进行麻醉.现将临床体会报道如下.1 临床资料本组患者共280例,均为女性,年龄18～54岁.其中,假体隆乳及乳房假体取出术者220例,隆鼻术者8例,乳房缩小术者15例,脂肪抽吸术者37例.

瘢痕疙瘩克隆状态的分析

目的 通过对人雄激素受体(HUMARA)基因甲基化状态的分析,检测瘢痕疙瘩中X染色体的失活方式,判断瘢痕疙瘩的克隆状态.方法 选择69例女性患者,瘢痕疙瘩组34例、正常皮肤组35例,分别提取DNA,经甲基化敏感性限制性核酸内切酶Hha Ⅰ消化后,对HUMARA基因片段进行PCR扩增并电泳,通过观察电泳条带判断两组患者HUMARA基因的克隆状态.结果 HUMARA基因的杂合率为85.29%,瘢痕疙瘩组、正常皮肤组的多克隆率分别为72.41%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多克隆样本的出现,表明瘢痕疙瘩不是肿瘤细胞克隆性增殖的结果,而是由接收了异常细胞外信号的内部正常多克隆细胞形成的.此结果有助于未来对确立这一假设异常调整信号在基因和分子水平上的研究,而这一调整信号在普通、异常瘢痕的形成中起着非常重要的作用.

重组CDglyTK双自杀基因腺病毒对瘢痕疙瘩成纤维细胞周期的影响

目的 观察携带胞嘧啶脱氨酶(CD)基因和胸腺嘧啶核苷激酶(TK)基因两者融合基因(CDglyTK)的重组腺病毒对瘢痕疙瘩成纤维细胞周期的影响,以探讨CDglyTK双自杀基因作用的佳条件和机制.方法 采用改良的AdEasy系统构建携带CDglyTK双自杀基因的重组腺病毒,分别以10、20、40、80的感染复数(MOI)感染成纤维细胞,观察佳感染效率的MOI,然后给予无毒的前体药物5-氟胞嘧啶(5-Fc)和无环鸟苷(GCV),分别于给药后24、48、72 h行MTT法检测,观察药物作用的佳时间和佳MOE.流式细胞仪检测成纤维细胞周期的变化情况.结果 在荧光显微镜下观察,重组双自杀基因腺病毒在MOI为20时感染成纤维细胞的感染效率大子95%;给药后48、72 h MTT检测其差异无统计学意义(P＞0.05),给药后48h,转染双自杀基因组的成纤维细胞在G1期的数量与未转染的数量其差异有统计学意义(P＜0.05),成纤维细胞被阻滞于G1期.结论 重组CDglyTK双自杀基因腺病毒在MOI为20时能有效地感染瘢痕疙瘩成纤维细胞,给药后48 h是佳的作用时间,成纤维细胞被阻滞于G1期是CDglyTK双自杀基因影响其生长的主要机制.

p53蛋白对瘢痕疙瘩成纤维细胞端粒酶活性的抑制作用

目的 探讨p53蛋白对瘢痕疙瘩成纤维细胞中端粒酶活性的影响,明确p53蛋白与端粒酶活性之间的相互关系.方法 将取自于瘢痕疙瘩患者的瘢痕疙瘩组织标本随机分成A、B两组.A组:采用腺病毒介导法,将野生型p53基因转染至瘢痕疙瘩成纤维细胞中;B组:未将野生型p53基因转染至瘢痕疙瘩成纤维细胞中.用间接免疫荧光和Western blot两种方法检测A、B两组成纤维细胞中p53蛋白的表达,用TRAP-ELISA法检测A、B两组成纤维细胞中端粒酶活性.结果 A组的成纤维细胞中p53蛋白的表达明显高于B组;而端粒酶活性明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 p53蛋白能够抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中端粒酶的活性.

康宁克通A对增生性瘢痕色度值的影响

目的 通过观察康宁克通A对增生性瘢痕色度值的影响,探讨康宁克通A治疗增生性瘢痕的有效性.方法 选择增生性瘢痕患者36例,采用自身对照的方法,在每例患者的病灶处选取部位相近、面积相同的增生性瘢痕两处,分为治疗组和对照组.治疗组:于病灶内注射康宁克通A,连续注射4次,每次间隔2周,每次注射4mg/cm2.对照组:于病灶内注射等量的2%利多卡因,连续注射4次,每次间隔2周.于注射前及注射后4周用CM-2600 d分光测色仪测量瘢痕的色度值,并用温哥华评分量表进行综合评价.结果 注射后随访患者1～3个月.治疗组患者的痒、胀、痛等自觉症状减轻,病灶处的充血减轻、颜色变浅,注射后的瘢痕明度(L*值增大)、红绿色值(a*值变小)、温哥华瘢痕指数与注射前比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组注射后与注射前比较色度值的差异无统计学意义(P＞0.05).注射前后两组间各项色度值变化情况的比较其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 康宁克通A可使增生性瘢痕的色度值发生明显变化,因此,是治疗增生性瘢痕有效药物之一.

大黄素对人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖及细胞周期作用的实验研究

目的 观察大黄素对体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞增殖及细胞周期的作用,以寻找治疗人增生性瘢痕的有效药物.方法 将切取于增生性瘢痕患者的瘢痕组织标本分成A(对照组)、B、C、D四组,每组6个标本,行体外成纤维细胞培养,采用0、50、100、200 μg/ml的大黄素依次对A、B、C、D组的成纤维细胞进行干预,应用MTT比色法和流式细胞仪检测细胞增殖和细胞周期的变化.结果 B、C、D组标本中成纤维细胞的增殖受到抑制,抑制于G0/G1期(P＜0.05),与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).而且大黄素在50～200 μg/ml的范围内,对成纤维细胞增殖的抑制有浓度的依赖性.结论 大黄素具有体外抗纤维化作用,可能成为治疗人增生性瘢痕的有效药物.

《中国美容整形外科杂志》编委

《中国美容整形外科杂志》创新平台的形成——医疗卫生事业如何创新(刍议)

以胡锦涛为首的党中央多次强调,各行各业要积极贯彻科学发展观,为共建创新型国家、单位和个人而奋斗.因此,如何将<中国美容整形外科杂志>办成能够为同行提供尽可能宽松的创新型学术交流平台,是当务之急!

科技期刊要为科技发展服务

一个品牌杂志首先应是受读者欢迎的杂志.品牌杂志的核心是刊载优秀的文章,并有与之相匹配的规范性的编辑质量为支撑.什么是优秀的文章?公布有科学性的原创性、前沿性、前瞻性研究成果和发现,具有引领时代前进方向与趋势的创新之作.

扩张额部颞浅血管蒂皮瓣修复鼻部分缺损

目的 在传统额部皮瓣的基础上,探索以减少传统的方法继发额部瘢痕的鼻部分缺损的修复方法.方法 手术分两期进行.Ⅰ期将100～150 ml的软组织扩张器置入鼻缺损同侧额部皮下的颞浅血管额支的深面.Ⅱ期将扩张后的皮肤,根据鼻缺损的形状和大小,切取以颞浅血管额支为蒂的额部皮瓣修复鼻缺损.供区创面直接缝合在额颞部的发际缘.结果 自2003年7月至2006年11月,采用此皮瓣修复鼻一侧的全层缺损的患者7例,手术全部成功.术后随访患者3～6个月,鼻形态较好,供区无明显的继发瘢痕.结论 扩张额部颞浅血管蒂额部皮瓣是修复鼻部分缺损的一种较理想的皮瓣,此手术方法可有效地改善传统的方法继发的额部瘢痕.

扩张后的上臂内侧逆行皮瓣在面部瘢痕挛缩合并鼻缺损修复中的应用

目的 探讨扩张后的上臂内侧逆行皮瓣的血液供应,及其在大面积面部瘢痕挛缩合并鼻缺损修复中的应用.方法 选择一侧无明显瘢痕的上臂,Ⅰ期手术将800 ml扩张器置入上臂内侧深筋膜浅层;Ⅱ期分别将皮瓣两侧及近心端行延迟手术;Ⅲ期以肘部为蒂将延迟皮瓣转移至颜面、鼻部,皮瓣面积大20 cm×18 cm;Ⅳ期行断蒂手术.结果 自2000年3月至2006年7月,对11例大面积的面部瘢痕挛缩合并鼻缺损的患者进行修复.术后经1～3年的随访观察,所有患者的移植皮瓣完全成活,皮瓣色泽、质地与面部皮肤接近,移位器官复位良好,鼻外形满意.结论 扩张后的上臂内侧逆行皮瓣能提供充足的组织量,将大面积的面部瘢痕挛缩和鼻缺损作为一个单元一次性进行修复,方法可行.但疗程较长,上肢与头部的强迫体位固定是其不足.

应用额部靴形皮瓣行全鼻再造术的体会

目的 探讨应用额部靴形皮瓣进行全鼻再造的手术体会.方法 在额旁正中皮瓣及额斜皮瓣的基础上设计额部靴形皮瓣,即以一侧滑车上动脉为蒂,皮瓣的"靴筒"部为皮瓣岛状转移的蒂部;而皮瓣的主体为越过额部的正中线直达对侧颞区的横向皮瓣,其中包括对侧滑车动脉供血区及颞浅动脉供血区.结果 2005年3月至2006年1月,应用此靴形皮瓣对2例鼻缺损患者行Ⅰ期全鼻再造.术后随访2例患者6～9个月,再造鼻均获成功,鼻的外形及通气功能均良好,效果满意.结论 应用额部靴形皮瓣进行的全鼻再造的手术方法,具有操作方便、皮瓣的血供可靠、手术可Ⅰ期完成、术后效果良好等优点,是修复鼻缺损的良好的手术方法.

《中国美容整形外科杂志》五届一次编委会纪要

<中国美容整形外科杂志>五届一次编委会于2007年8月20日在沈阳召开.来自全国各地的59名编委参加了会议.中国医师协会编辑部负责同志出席了会议.

和谐创新发展——第四届中国美容与整形医师大会会议纪要

中国医师协会主办,中国医师协会美容与整形医师分会和<中国美容整形外科杂志>社共同承办,沈阳杏林整形美容医院、沈阳百嘉丽整形美容中心、辽宁省友谊医院整形外科、解放军第四六三医院整形美容中心协办的第四届中国美容与整形医师大会,于2007年8月18～20日在沈阳辽宁大厦圆满召开.来自全国各地以及日本、法国、韩国和中国台湾地区的近400名美容与整形外科专家、医师参加了大会.

锯齿线面部皮肤微创美容提紧术

目的 介绍一种面部微创美容术--锯齿线行面部皮肤松弛下垂提紧术的方法.方法 首先于面部设计并标记锯齿线的走行,应用一次性带针芯穿刺针行锯齿线埋置前的导引.以30°角行面部皮肤穿刺到SMAS层,拔出穿刺针的针芯,导入锯齿线,充分钩挂SMAS层后埋置.埋置的数量为6～12根.结果 本组患者52例,其中双侧不对称者3例,经对较松弛的一侧增加埋置锯齿线1、2根后满意;针孔有红肿反应者2例,取出导入时带入针孔的毛发后缓解;埋置的走行处有点状凹陷者2例,用注射针行皮下剥离后好转.术后随访52例患者6～12个月,松垂的皮肤均有效提紧,且效果满意.结论 微创法锯齿线SMAS层埋置皮肤提紧术,可使松垂的面部皮肤有效地提升、提紧,而正确的设计、准确的操作方法及埋置锯齿线的数量,是术后效果和维持时间的关键.

全面颈部多层次分离提紧除皱术

目的 根据面颈部不同组织老化的解剖学特点,行全面颈部多层次分离提紧除皱术,以提高手术效果.方法 解剖额、颞、面、颊、鼻唇沟以及颈部的多层组织,提紧皮肤及骨膜层,游离眶上神经血管束,离断额肌、皱眉肌及降眉肌,分离和提紧面颊部及鼻唇沟区域的SMAS,分离和悬吊颈阔肌等.结果 自2002年1月至2006年6月,采用全面颈部多层次分离提紧的方法对54例患者行除皱术.术后随访所有患者2个月至4年,效果满意,无明显并发症发生,治疗有效率为86%.经t检验,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面颈部多层次分离提紧除皱术,是矫正患者面颈部不同解剖结构老化的较好的手术方法,值得在临床上推广应用.

面部年轻化的术前评估及预期效果的定量研究(Ⅰ)

目的 探讨不同年龄阶段女性面部轮廓的特点,量化面部年轻化的形态特征,为面部年轻化手术提供度和量的参考及适当的治疗方法.方法 将90例行面部年轻化美容的患者平均分为三组,青年组为18～34岁,中年组为35～44岁,老年组为45～58岁.术前,拍摄每例患者面部的正、左、右侧位照片,采用计算机辅助的照片测量法,获得面部软组织的数据及形态特点.结果 与青年组相比,中老年组因软组织的松垂堆积,使下面部变宽至(116.08±9.33)mm,下唇高度变长至(43.95±4.91) mm;双侧木偶线处软组织明显下垂,左侧为(34.72±4.81) mm,右侧为(33.77±5.54)mm;外眦点位置下移,与内眦点的高度缩短至(1.70±2.24)mm.结论 术前充分评估面部各美容单位的形态特点和老化程度,不仅有利于手术方法的选择,而且还可避免因手术矫正的过多或不足导致的面部形态不协调,以提高手术的满意度.

透明质酸在面部美容中的应用

目的 评价应用透明质酸注射治疗面部的皱纹和凹陷的临床效果.方法 使用自行研制的非动物源性透明质酸制剂,自2005年11月至2007年6月,对55例患者面部125处的皱纹和凹陷,于不同的皮下层次进行注射治疗,注射剂量为0.1～1.5 ml,并观察注射后的临床效果、疗效时间、不良反应等.结果 所有的注射部位均于注射后即刻得到改善.注射后随访患者,1、2、3个月分别有98.3%、91.2%、83.3%的注射部位维持了改善的效果;6～12个月有70.5%的注射部位维持了改善的效果;12～18个月有24.6%的注射部位维持了改善的效果,其中1例额部"抬头纹"的患者在18个月时仍未复发.注射治疗中,未出现急慢性过敏反应及感染、肉芽肿、血管栓塞等并发症.结论 透明质酸是一种安全有效的、暂时性的面部美容填充剂.

电子文献著录规则

关于述评的应用与写作之见

当今的品牌期刊,一般都会定期或不定期地刊发述评文章.作为期刊的总(主)编如何发挥述评文章的作用,促进本专业队伍建设,提升其专业人员的能力,选择大师级或权威专家写好述评文章功不可没.1 述评文章的价值

访美学习见闻

Michigan大学(UM)是美国著名的公立大学,创建于1846年,位于Michigan州Ann Arbor市,排名于全美大学的前十位.其所属医院Michigan University Hospital,是一家规模庞大、技术力量雄厚的综合性医院,其中的整形外科排名于美国的前三名.整形外科于1964年由Dr.Dingman首创,并且一直立足于美国整形界的前列,而Dr.Dingman是美国整形界屈指可数的著名专家,于1985年逝世.至今,美国整形界每年都举行纪念性的学术报告会,以缅怀他为整形领域做出的杰出贡献.如今,Michigan大学医院整形外科已经集科研、教学、临床于一体,包括癌症术后的修复重建、儿童整形、手外科、乳房外科、颅颌面外科、唇腭裂外科和美容外科等中心.

韩国整形美容学会及医师制度情况的简介

影响因子是同行评议整形外科信息主要的选择因素

在当今这个信息爆炸的时代,一名医生如何选择适合于自己专业的佳信息源?除了文章的时效性和不断增加的信息量,从教育的投入角度出发,什么才是选择佳信息源的标准?在上千种可供选择的杂志中,如何判定每一种杂志的价值?所有这些问题的核心是一个世纪以来备受关注的问题:一名医生从哪里才能获取原始、重要、贴近临床的科学结果?

美容受术者术前体像障碍的评测与对比分析

目的 调查美容受术者中患体像障碍的情况,并比较美容受术者和一般外科患者患体像障碍的差异.方法 采用鲁龙光等编制的体像障碍自评量表法,对86例美容受术者(测试组)和103例体表肿物患者(对照组)进行评测和分析.结果 经体像障碍量表法评分后,测试组86例中有5例(5.8%)总分超过体像障碍临界值(≥36分).对照组103例中仅有1例(0.97%)总分超过临界值.测试组较对照组的总分明显高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 美容受术者的体像障碍评分较一般外科患者高,提示美容受术者更具有患体像障碍的倾向.