中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
微创手术治疗拇外翻畸形的进展
采用微创手术治疗轻中度拇外翻畸形患者,具有手术时间短、恢复较快、瘢痕较小、效果满意等优势,在临床应用中日益受到关注.笔者通过检索PubMed及万方数据2000-2016年间刊载的关于整形外科和骨科微创治疗拇外翻畸形的文献并进行回顾性分析,总结关节镜手术、经皮截骨术和小切口截骨术等微创技术在拇外翻畸形治疗中的应用效果,旨在提高对拇外翻微创治疗应用的认识.现对拇外翻微创治疗的手术入路、截骨方式、术后固定方式以及术后并发症等作一综述.
-
小阴唇缩小术的发展和现状
近年来,以追求外观美学和提高生活质量为目的的小阴唇缩小术逐渐流行.其手术原因主要包括小阴唇肥大、双侧阴唇不对称.目前人们普遍以小阴唇比例协调对称、菲薄、颜色粉红,且隐藏在大阴唇内为美,而肥大的小阴唇可引起局部摩擦刺激,妨碍局部卫生清洁,同时影响患者的性生活质量.因此,小阴唇缩小术对于解决小阴唇肥大引起的功能障碍和美学缺陷至关重要.现结合国内外文献对小阴唇缩小术的发展和现状作一综述.
-
注射美容及其安全性
近年来注射美容的应用日趋广泛,各种相关的共识、操作技术、应用解剖及并发症处理等层出不穷.对于广大医务工作者来说,这是一个全新的领域,需要大家共同努力耕耘,争取将风险降到低,将效果提升到大.现根据我们的临床经验、实验数据以及近2年来的数十篇文献,归纳总结了一些比较重要的观点和数据,以期与读者分享.
-
A型肉毒毒素注射致局部过敏反应一例
1 病例介绍患者女性,35岁.因睑袋突出,额纹、眉间纹增多,于2017年4月来院就诊.既往无药物过敏史及肉毒毒素注射史.术前相关检查:血常规、出凝血时间、心电图等均无异常.患者次日在门诊常规以0.5％碘伏溶液消毒注射区域皮肤,采用局部麻醉行下睑黏膜入路睑袋去除术,并于术后1h行额纹、眉间纹注射A型肉毒毒素(衡力,兰州生物制品研究所有限公司)共31U.配置方法:A型肉毒毒素100 U+生理盐水2 ml.注射方法:(1)额纹平行8点注射,每点2 U;(2)眉间纹行3点注射,每点5 U;(3)均为肌层注射.注射过程顺利,注射区域皮肤无异常,患者未诉特殊不适.
-
3D打印技术在显微骨修复外科中的应用及疗效分析
目的 探讨3D打印技术在显微外科中的应用及疗效.方法 对8例骨缺损患者,采用游离腓骨复合组织瓣修复缺损区.术前采用3D打印技术,常规进行CT扫描,制作3D打印模型.同时,根据术前设计的截骨量和截骨角度,制作截骨导板;术中根据手术导板进行骨块切取、分块和组合,并移植于缺损区行坚强内固定;同时记录手术时间和失血量,评价截骨块与 受区的匹配度.术后对患者疗效进行随访观察.结果 所有患者术后随访6～13个月,平均8.5个月,骨瓣均愈合良好.手术时间4～8h,平均6.5 h.结论 所有患者术后随访6～13个月,平均8.5个月,骨瓣均愈合良好.手术时间4～8h,平均6.5 h.
-
人瘢痕疙瘩成纤维细胞的干细胞特性研究
目的 探讨人瘢痕疙瘩成纤维细胞是否具有间充质干细胞的生物学特性,从细胞分子学角度为进一步研究瘢痕疙瘩的发病机制提供基础研究资料.方法 以人瘢痕疙瘩标本为研究对象,通过组织块贴壁法获得成纤维细胞,用流式细胞术检测细胞表面标志CD29、CD34、CD44及CD90的表达;采用免疫细胞化学法检测细胞波形蛋白、Oct4的表达;将体外诱导细胞向成骨细胞、成软骨细胞、成脂肪细胞方向分化.结果 采用组织块贴壁法,从瘢痕疙瘩标本中获得成纤维细胞;经流式细胞术检测瘢痕疙瘩成纤维细胞呈高表达CD29、CD44、CD90等间充质干细胞表面标志;经免疫细胞化学法检测瘢痕疙瘩成纤维细胞的波形蛋白、Oct4呈阳性表达;体外诱导分化结果:瘢痕疙瘩成纤维细胞可向成骨细胞、成软骨细胞和成脂肪细胞分化,具有多向分化潜能.结论 人瘢痕疙瘩成纤维细胞具有间充质干细胞的生物学特性,可能是瘢痕疙瘩发生、发展的重要因素.
-
新型复方中药涂膜剂对皮肤瘢痕的疗效及作用机制研究
目的 探讨新型复方中药涂膜剂对皮肤瘢痕生成的抑制作用及其作用机制.方法 对就诊的112例皮肤瘢痕患者随机分为治疗组和对照组,将自制的复方中药涂膜剂和安慰剂均匀涂于瘢痕表面,2周为1个疗程,共6个疗程.全部疗程结束后6个月进行疗效评价;将病理性瘢痕的成纤维细胞原代培养,通过Mrr法检测药物对成纤维细胞增殖的抑制率.结果 治疗组的总有效率为88.69％,对照组的总有效率为6.48％,2组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);MTT法检测药物对成纤维细胞增殖抑制率为(83.27±7.33)％.结论 通过复方中药涂膜剂中各药物成分的配伍作用,共同抑制了瘢痕中成纤维细胞的过度增殖,导致成纤维细胞凋亡,从而抑制了瘢痕的生成及扩增.
-
增生性瘢痕中差异性miRNA的筛选及作用初探
目的 筛选出增生性瘢痕中异常表达的miRNA,检测miR-637对增生性瘢痕的调节作用.方法 通过Real time PCR的方法验证芯片分析得到的差异性miRNAs在30例增生性瘢痕患者组织中的表达情况;报告基因实验检测miR-637对SMAD3的作用.通过MTT和Transwell方法检测miR-637对HACAT细胞增殖和迁移的作用.通过Western Blot检测miR-637对细胞中SMAD3、Cyclin D1和MMP2的影响.结果 Real time PCR证实,增生性瘢痕中miR-637、miR-487、miR-154、miR-582、miR-194等表达显著下调;miR-21、miR-503、miR-550等表达上调.报告基因实验检测显示,miR-637与SMAD3具有结合位点;MTr和Transwell实验检测显示,miR-637可以抑制HACAT细胞的增殖和迁移.Western blot实验证明,miR-637可以抑制SMAD3、Cyclin D1和MMP2的表达.结论 miR-637在增生性瘢痕中呈低表达,可能成为预防和治疗增生性瘢痕的潜在靶点.
-
耳部瘢痕疙瘩手术切除联合术后放疗的研究进展
耳部是瘢痕疙瘩形成的常见部位,因其发生在头颈部,更容易影响美观甚至妨碍功能,尤其对较大、反复复发的耳部瘢痕疙瘩,应首选手术切除.为了有效保留良好的耳部形态,要灵活选择术式,但手术切除后又易复发,因此,寻找瘢痕疙瘩的综合治疗方法成为新的趋势.目前常用的联合方案包括手术切除联合激素治疗、局部机械压迫治疗以及放射治疗等.但关于瘢痕疙瘩术后放疗相关问题的研究仍有差异.现就近年来应用手术切除联合术后放疗行耳部瘢痕疙瘩治疗的研究进展作一综述.
-
自体脂肪注射移植修复皮肤瘢痕的研究进展
由各种原因导致的皮肤瘢痕,因其组织失去正常结构,故对于外观及功能均有重要影响.传统的治疗方法效果较差且不良反应明显,已经不能满足人们的需求.近年来,新兴的自体脂肪移植技术让人们看到了希望.研究人员通过各种尝试,将该技术应用于皮肤瘢痕的修复,同时取得了良好的效果.我们通过收集近年来采用自体脂肪注射移植技术修复皮肤瘢痕的相关文献,就该领域的研究进展作一综述.
-
不同瘢痕类型中Caspase-3、 Caspase-8及PCNA的表达差异分析
目的 探究正常皮肤、浅表性瘢痕、瘢痕疙瘩组织中细胞凋亡关键因子Caspase-3、Caspase-8的表达水平,并通过增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达水平推测组织细胞增殖情况.方法 随机选取2017年1～6月就诊的胸部瘢痕患者共18例,按胸部瘢痕性质分为正常皮肤组(A组)、浅表性瘢痕组(B组)和瘢痕疙瘩组(C组),每组各6例.通过各组HE染色切片观察其组织形态,并通过免疫组织化学染色和Western blot技术对3组Caspase-3、Caspase-8以及PCNA的表达情况进行分析.结果 3组经HE染色后可见胶原含量依次增多,排列逐渐紧密,但C组中Caspase-3(1.03±0.21)、Caspase-8 (0.95±0.17)及PCNA(3.93±1.02)的表达水平较其他2组显著升高.结论 瘢痕疙瘩组织相对于正常皮肤和浅表性瘢痕可能具有较高的细胞凋亡水平和细胞增殖水平.
-
热休克蛋白90α对静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤的实验研究
目的 探讨局部应用外源性热休克蛋白90α(以下简称HSP90α)功能基因“F-5”,对大鼠静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤模型皮瓣成活率的影响.方法 通过携带pet15b-F-5重组质粒的构建、大肠杆菌细胞培养扩增,以及HSP90 α“F-5”基因表达蛋白的纯化,获得外源性HSP90α;以大鼠腹壁浅血管束为蒂设计轴型皮瓣.将大鼠随机分为3组(每组20只):A组为空白对照组;B组为HSP90α预处理组;C组为HSP90α治疗组.每组又分为2个亚组,根据再灌注时间点分为缺血6h亚组和缺血8h亚组.模型建立过程中采用激光多普勒血流仪检测皮瓣血流灌注量,术后每天观察皮瓣的颜色、皮纹、质地、毛发生长、毛细血管充盈试验、针刺出血情况等;比较3组皮瓣的成活率、病理组织学变化以及微血管密度等指标.结果 B组在静脉阻断过程中和再灌注后,皮瓣的血流灌注量较其他2组高;术后7d,A组皮瓣成活率为(19.3±3.8)％,B组为(85.6±17.6)％,C组为(78.9±20.5)％;B组皮瓣的成活率高(P＜0.05).术后1、3、7、10、14 d观察,B组及C组皮瓣的炎性细胞浸润较A组明显减少,血管内较少有血栓形成,成纤维细胞及血管内皮细胞增殖显著,新生血管密度增加明显;且缺血6h亚组的参数均优于8h亚组.结论 建立轴型皮瓣静脉淤血型缺血再灌注损伤大鼠模型,将阻断静脉的时间控制在6h为宜;外源性HSP90α“F-5”表达蛋白可增加皮瓣血流再灌注量,降低细胞渗透,促进新血管形成,从而对静脉淤血型皮瓣缺血再灌注损伤有较好的治疗作用,而且提前干预的效果更优.
-
股前外侧皮瓣游离修复软组织缺损后股部供区功能的观察
目的 探析应用股前外侧皮瓣游离修复软组织缺损患者的术后并发症对供区功能的影响,以及供区肌力与感觉的影响因素.方法 回顾性分析66例下肢软组织缺损行股前外侧皮瓣游离修复患者的临床资料,其中37例采用股前外侧皮瓣+直接缝合(A组),29例采用股前外侧皮瓣+植皮修复(B组);比较2组术后并发症的总发生率.根据改良Lovett分级标准,评估术后6个月时患者的供区肌力与感觉恢复因素,并对其性别、年龄、皮瓣大小、皮瓣类型、修复方式进行比较分析.结果 A、B组患者的植皮坏死发生率分别为0、17.24％(5/29),其差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组患者的并发症总发生率分别为18.92％(7/37)和34.48％(10/29),其差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月评估,对肌力良好组与肌力较差组患者在性别、年龄、皮瓣大小、皮瓣类型及修复方式方面进行比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);供区感觉良好组与感觉较差组患者在性别、年龄、皮瓣类型及修复方式方面进行比较,其差异无统计学意义(P＞0.05).在感觉良好组中,皮瓣面积≤60 cm2的占78.18％(43/55),高于感觉较差组(36.36％,4/11),其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股前外侧皮瓣的血管走行相对桓定,变异较小,切取范围较大,是修复下肢软组织缺损的较理想供区;术前调整患者的身体状态,控制皮瓣大小,减少股外侧肌支损伤,并结合实际情况修复供区,有利于术后供区功能的恢复,且可减少术后并发症的发生.
-
舒洛地特在NF-κB介导皮瓣缺血/再灌注损伤中保护作用的机制研究
目的 探讨舒洛地特对大鼠皮瓣缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤保护作用的机制.方法 建立皮瓣I/R损伤大鼠模型,将实验大鼠随机分为3组,每组24只.假手术组(A组):不进行灌注干预;I/R组(B组):术前1h,于腹腔注射生理盐水10ml/kg,进行I/R处理;舒洛地特组(C组):注入同等量稀释的舒洛地特注射液(10 mg/kg)进行I/R处理.采用SPSS21.0统计软件,对检测皮瓣组织中NF-κB的含量进行数据处理;7d后,采用图像分析皮瓣的存活率.结果 免疫组化提示,B组比C组、A组的表达明显增强,且阳性部位主要是血管壁细胞及中性粒细胞.C组再灌注后,NF-κB活性受到抑制,中性粒细胞浸润及组织水肿程度较B组明显改善.采用Western blot检测NF-κB提示,B组＞C组＞A组;7d后,皮瓣的存活率检测提示,A组＞C组＞B组.结论 舒洛地特在皮瓣缺血/再灌注损伤时能有效保护皮瓣,其机制可能与抑制NF-κ B表达及降低局部炎性反应有关.
-
彩色多普勒超声在穿支皮瓣术前定位中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在穿支皮瓣术前定位中的应用价值.方法 对64例行穿支皮瓣修复术患者,应用彩色多普勒超声诊断仪对皮瓣供区探查,重点记录穿支血管的体表定位、口径、血流信息,并通过分析比较以上信息,选择优势穿支,为术前皮瓣设计、术中对皮瓣解剖提供指导.结果 64例患者的动脉穿支从主干发出部位及其走行于超声下均可显示,选择其中条件良好的优势穿支平均口径＞ 0.5 mm,血流峰速平均约16.4 cm/s,阻力指数平均0.7.术中探查所见优势穿支与术前超声检查结果吻合率为92.19％(59/64),超声定位的穿支血管采用率为96.88％ (62/64).结论 彩色多普勒超声可准确指导穿支皮瓣的术前选择、皮瓣设计以及辅助手术方案的制定.
-
梨状孔旁注射透明质酸在面中部年轻化中的应用
目的 观察梨状孔旁注射填充透明质酸在面中部年轻化中的应用效果.方法 综合分析患者的面部衰老原因,选取面中部容量缺失患者31例,采用梨状孔旁注射填充透明质酸来改善面中部凹陷情况,并观察注射后效果;于注射后第1周及6个月进行随访.结果 31例患者治疗后随访1～6个月,面中部均获得了不同程度的提升,治疗效果较明显,面部轮廓流畅、自然.结论 采用梨状孔旁注射填充透明质酸是治疗面中部年轻化的一种安全有效方法,值得临床推广应用.
-
透明质酸联合A型肉毒毒素在面下部轮廓重塑中的临床分析
目的 探讨透明质酸填充联合A型肉毒毒素注射在面下部轮廓重塑中的效果、满意度及安全性.方法 回顾2014年12月至2017年5月接受面下部轮廓重塑治疗的78例求美者,根据美容方案将接受A型肉毒毒素注射的41例作为对照组,接受透明质酸填充联合A型肉毒毒素注射的37例作为实验组.对比两组求美者术后1个月,面下部宽度(WLF)和面下部长度(LLF),计算LLF/WLF比值及其变化,以及满意度和并发症发生情况的差异.结果 对照组术前WLF为(13.27±0.84) cm,术后为(12.21±0.71) cm;术前LLF为(7.60±0.64) cm,术后为(7.58±0.62) cm.实验组术前WLF为(13.21±0.72) cm,术后为(12.35±0.63) cm;术前LLF为(6.45±0.53) cm,术后为(7.49±0.44) cm.两组术前术后WLF、LLF/WLF差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组术前、术后LLF/WLF比值高于对照组(P＜0.05);实验组求美者的总满意度高于对照组(P＜0.05).术后1个月,两组求美者的双侧面部不对称、透明质酸过敏等并发症的发生率比较,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用透明质酸填充联合A型肉毒毒素注射重塑面下部轮廓的效果较明显,求美者的满意度较高,而且不会增加相关并发症的发生率,具有良好的治疗安全性.
-
透明质酸钠凝胶多平面注射填充技术用于鼻唇沟纹矫正的临床观察
目的 根据面部衰老的原理,结合透明质酸钠凝胶的流变学特性,探讨改进注射填充鼻唇沟纹的方法.方法 采用27 G锐针于鼻唇沟起始部垂直进针,在骨膜表面注射填充高黏弹性、高内聚力的透明质酸钠凝胶,增加上颌骨体积,改善鼻基底凹陷;再于鼻唇沟内下方白唇皮下脂肪内,采用30G锐针呈扇形均匀平铺注射中等黏弹性和内聚力的透明质酸钠凝胶,以增加该部位脂肪厚度,减轻与鼻唇沟外上侧脂肪厚度的差异.并根据鼻唇沟纹严重程度评定量表(WSRS)进行评分;注射前WSRS平均为3.46±0.69.结果 本组共27例患者.注射后4周WSRS平均为1.93±0.41,有效率为100％;注射后12周WSRS平均为2.61±0.48,有效率为78.3％;注射后24周WSRS平均为3.17±0.37,有效率为29.6％.其中,注射部位出现疼痛23例(占85.2％)、肿胀21例(占77.8％)、红斑11例(占40.7％)、瘀青11例(占40.7％)、搔痒9例(占33.3％)、疱疹1例(占3.7％),均于注射后4周内缓解.结论 联合使用不同流变学特性的透明质酸钠凝胶行多平面注射填充鼻唇沟安全有效,外观自然.
-
垂直原位真皮内褥式缝合法修复足底部切口
目的 探讨垂直原位真皮内褥式缝合法在足底部切口修复中的应用效果.方法 采用表皮同一进出针点的真皮全层垂直褥式缝合方法,对有张力、角质层较厚部位的切口进行缝合,观察术后愈合情况.结果 7例患者全部一期愈合.术后随访1个月,功能无明显异常.结论 采用垂直原位真皮内褥式缝合法修复足底部角质层较厚部位的切口,具有克服张力大、愈合快等优点,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
