自体微小及显微毛发移植技术的临床应用

目的 探讨自体微小毛发移植技术的临床疗效.方法 取患者头部毛发生长优势区的头皮条一段,分离出微小及显微毛发单位,移植于头部脱发区域.自1999年5月至2009年4月,治疗头部脱发患者380例.结果 随访240例患者6～24个月,移植的毛发生长良好,毛流自然,效果满意.结论 自体微小及显微毛发移植技术治疗头部脱发,其成活率高,创伤小,疗效确切,值得临床推广应用.

四Y-V成形术矫治成人包茎畸形

目的 探讨四Y-V成形术治疗成人先天性包茎的临床效果.方法 自2008年4～10月,应用四Y-V成形术治疗成人先天性包茎患者63例,并观察术后包皮的上翻性、外观以及并发症情况.结果 术后5～14 d消肿(平均8 d),7～18 d伤口愈合(平均11 d).随访63例患者4～6个月,其中12例(19.1%)患者发生轻度瘢痕挛缩,均经局部外用激素后缓解;所有患者的包皮均能顺利上翻,而且外观满意.结论 采用四Y-V成形术矫治成人先天性包茎具有良好的疗效,在不切除包皮的前提下,患者术后可以获得接近正常的包皮功能和外观.

耐·怀特美白凝胶漂白着色牙的疗效观察

目的 评价耐·怀特美白凝胶漂白不同着色牙的临床疗效和安全性.方法 自2009年1月至2010年1月,选择因氟斑牙、四环素牙及增龄因素导致牙色暗黄的患者43例,使用耐·怀特美白凝胶对其进行漂白治疗,并拍照以比较治疗前后牙齿的色度变化.使用数字化疼痛评判法记录患者治疗后牙齿的敏感度.结果 对43例患者治疗前后牙齿的色度变化进行比较,其差异有统计学意义(P<0.01).耐·怀特美白凝胶漂白不同着色牙的综合显效率约为81.4%.其中仅2例患者偶有牙齿酸痛症状,但停药后24 h内均自行缓解.治疗后随访43例患者6～12个月,漂白后的牙齿效果满意,无牙髓炎、牙龈炎等并发症出现.结论 耐·怀特美白凝胶漂白法是一种安全、有效、简便的牙齿美白方法.

无针注射器治疗瘢痕疙瘩的临床研究

目的 探讨用无针注射器治疗瘢痕疙瘩的疗效及较普通注射器治疗瘢痕疙瘩的优越性.方法 自2006年1月至2009年11月,将52例患者(104处瘢痕疙瘩)随机分为无针注射器组和普通注射器组,无针注射器组26例患者(55处瘢痕疙瘩),普通注射器组26例患者(49处瘢痕疙瘩),并进行瘢痕内药物注射治疗.治疗4次后4周复诊,进行疗效、并发症评价;每次治疗结束时记录此次治疗疼痛评分,统计其平均值.实验结果数据采用t检验和x2检验的方法进行统计学处理.结果 无针注射器组:显效者17例(38处瘢痕疙瘩,占69.1%),有效者9例(17处瘢痕疙瘩,占30.9%),无效者0;平均疼痛评分为2.4.普通注射器组:显效者10例(21处瘢痕疙瘩,占42.9%),有效者14例(25处瘢痕疙瘩,占51.0%),无效者2例(3处瘢痕疙瘩,占6.1%);平均疼痛评分为6.2.无针注射器组的疗效、疼痛评分与普通注射器组相比较,其差异有统计学意义.结论 将无针注射器用于瘢痕疙瘩内注射治疗的方法,既提高了疗效,又减轻了患者的痛苦,是一种较好的治疗瘢痕疙瘩的方法.

口内入路下颌骨截骨面下部轮廓整形术

目的 探讨经口内入路行下颌角、下颌体、颏区联合截骨的面下部轮廓整形术的疗效.方法 采用口内入路,分别对双侧下颌角、下颌体行长弧形截骨,对颏部行T型截骨颏成形术截骨,并将剩余骨块重新同定,附着肌肉重新缝合.自2007年3月至2009年5月,对23例面下部宽大的求美者行面下部缩窄成形术.结果 所有求美者的术区均愈合良好,无血肿、切口裂开等现象发生.随访了13例求美者3～12个月.面下部明显变窄、缩小,下颌缘曲线流畅平滑,触摸不到切迹,面部整体轮廓满意,无面部神经受损等其他并发症出现.结论 经口内入路行下颌角、下颌体、颏区联合截骨术,是一种矫正宽大下颌及改善面部轮廓较为理想的方法,而且适用范围较广,并能保留颏部的解剖形态和下颌骨生物力学功能.

应用改良额肌筋膜瓣矫治中重度上睑下垂

目的 探讨应用改良额肌筋膜瓣经眼轮匝肌与眶隔膜间转移治疗中、重度上睑下垂的临床疗效.方法 采用常规重睑切口,经眼轮匝肌下分离、松解,制成眼轮匝肌额肌筋膜瓣后,缝合于睑板中份.自2002年3月至2009年10月,治疗了30例(48只眼)中、重度上睑下垂患者.结果 术后经6-12个月的随访,30例患者的48只眼均闭合自如,外形满意,重睑弧度自然,无并发症发生.结论 应用改良额肌筋膜瓣经眼轮匝肌与眶隔膜间转移修复中、重度上睑下垂疗效可靠而有效,术后眼睑动静自如、形态逼真、无臃肿、上睑缘无成角畸形,值得临床推广应用.

超声波吸脂技术在治疗颌颈部脂肪堆积中的应用

目的 探讨采用超声波吸脂技术行下颌及颈部脂肪堆积整形术的临床价值.方法 自1996年11月至2009年3月,在局部肿胀麻醉下,采用体内超声吸脂机对38例下颌及颈部脂肪堆积患者行脂肪抽吸,脂肪吸出量为65～160 ml;并对临床效果及并发症的发生原因和处理方法进行回顾性分析.结果 术后随访30例患者3～24个月,与术前比较其下颌及颈部的臃肿外形明显改善,皮肤回缩良好,局部无麻木、感染、硬结及感觉、运动障碍等现象发生.效果满意.结论 采用超声波吸脂技术行下颌及颈部脂肪堆积整形,术后皮肤表面平滑,颌颈部外形美观、自然,与普通负压吸脂技术相比更安全、可靠.

鼻保持模在唇裂鼻畸形治疗中的应用

唇裂鼻畸形通常指与唇裂同时伴发的先天性固有的鼻部软组织和软骨畸形.虽然唇裂Ⅰ期鼻畸形整复术或Ⅱ期鼻畸形整复术可以较理想地恢复鼻孔及鼻翼形态,但由于先天性鼻软骨发育异常、肌动力平衡失调、犁状孔形态异常,以及手术操作的差异、术后瘢痕挛缩等原因,还可能导致唇裂术后继发鼻畸形.鼻保持模(nasal conformer,nasal splint,nostril retainer)的应用可有效抵抗唇裂鼻畸形术后瘢痕挛缩,同时可以引导鼻部发育,减少继发鼻畸形的发生.

第三方骨髓间充质干细胞移植的研究进展

随着学者们对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)研究的不断深入,MSC以其容易分离培养、低免疫原性、抑制免疫反应、可诱导分化为多种组织等优点,而被广泛用于细胞移植、器官移植、组织工程及临床治疗等领域;因供体与受体MSC必须相符,又使其应用受到了限制.

新生鼠真皮细胞的分离培养及其毛囊诱导能力的鉴定

目的 成功地体外分离培养新生鼠的真皮细胞,为毛囊组织工程提供种子细胞.方法 应用中性蛋白酶和胶原酶消化法分离新生鼠皮肤的真皮细胞,进行体外培养后观察细胞的形态变化,并采用细胞免疫组织化学方法及细胞体外移植法检测其毛囊的诱导能力.结果 新生鼠的真皮细胞体外培养生长状况良好,呈成纤维细胞样,CD133、多能聚糖表达呈阳性.结论 新生鼠真皮细胞体外培养生长稳定,具有较强的毛囊诱导能力,可为其在毛囊组织工程中的应用奠定基础.

腹部多个皮瓣移植修复多指手外伤

多指手外伤及伴有骨和肌腱外露的患者在临床上较常见,为保留手指的外形与功能,皮瓣移植是较好的修复方法.自2004年1月至2008年12月,笔者采用腹部多个皮瓣移植修复多指手外伤患者30例,取得了良好效果.现报道如下.

结膜切口摘除眼眶肌锥内海绵状血管瘤的微创术

海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是成年人较常见的眼眶原发性良性肿瘤,主要发生于眼眶深部的肌锥内视神经外侧.其手术难度较大,常常需要做外侧眼眶切开,术后影响容貌.2004年,笔者开始摸索结膜切口的微创方法,并经逐渐完善后,对患者的容貌未产生影响.

腋皱襞切口联合抽吸法治疗腋臭33例体会

腋臭是因腋部大汗腺的异常分泌,再经细菌分解所致.其臭味轻重不同且难闻,不仅影响人际交往,而且会给患者造成较重的心理负担.自2007年3月至2009年10月,笔者采用腋皱襞切口联合抽吸法治疗腋臭患者33例,效果满意.

激光与面部美容

随着皮肤激光生物学基础研究的逐步深入,激光美容理论的提出和扩展,以及新型激光设备的不断涌现,面部皮肤美容和年轻化的治疗经历了快速发展和巨大变化.激光治疗的大部分血管性和色素性疾病、毛发过多、体表良性增生物、皮肤光老化等都取得了明显的疗效;太田痣、雀斑等疾病甚至取得了近乎完美的疗效:对于顽固性皮损(如黄褐斑),若采用合适的激光治疗也能获得一定程度的改善[1-2].笔者现将激光与面部美容方面的进展情况评述如下.

Maffucci综合征一例报告

Maffucci综合征属于先天性、非遗传性疾病,是因中胚层发育异常而引起的,临床表现为多发性内生软骨瘤和血管瘤,并且常伴发多种肌肉和骨骼畸形.笔者科室于2008年5月收治了1例该病患者.现介绍如下.

置管冲洗引流治疗大腿吸脂术后脓肿一例

1 病例介绍患者女性,25岁.2008年2月在整形外科门诊行大腿部前、内侧脂肪抽吸术,术中抽出脂肪量为600 ml,术后穿弹力裤压迫,第3天换药时发现,双侧大腿膝关节附近有波动,经吸脂针口挤出约80 ml暗红色的积血后继续穿弹力裤.

双下肢脂肪水肿和右下肢脂肪抽吸术后动脉栓塞一例及文献复习

1 病例介绍患者女性,19岁,以"原发性双下肢巨大脂肪水肿"为诊断入院.患者出生时即左眼无视力和双下肢明显肥胖,随年龄的增长,尤其到了青春期,双下肢自臀沟至双踝上的肥胖呈进行性加重,未予治疗.

应用生物膜片行乳房悬吊术围手术期护理

丰满、高耸而富有弹性的乳房,是构成女性优美形体的必要条件之一.但随着年龄的增长,乳房组织的松弛下垂,使女性失去了优美的身体外形,甚至影响女性的自信.因此,对乳房松弛下垂的矫治具有治疗和美容的双重意义.

《中国美容整形外科杂志》编委

整形美容外科基本知识试题及解答

铒激光治疗脂溢性角化病117例的疗效观察

目的 观察铒激光治疗脂溢性角化病的临床疗效.方法 自2005年3月至2008年6月,采用铒激光治疗脂溢性角化病患者117例,共470个皮损.根据患者的年龄、皮损的性质和部位以及皮肤组织对铒激光的反应,选择能量密度为0.3～0.5j/cm2.治疗1次者102例,治疗2次者15例,每次治疗间隔3～6个月.结果 治疗后随访了所有的患者6个月,痊愈者89例(76.1%),显效者28例(23.9%),总有效率为100%,未出现感染和瘢痕等并发症.结论 铒激光是治疗脂溢性角化病较安全、有效的方法.

Q开关Nd:YAG激光治疗色素沉着-息肉综合征中色素沉着的疗效

目的 观察应用Q开关Nd:YAG激光治疗色素沉着-息肉综合征中色素沉着的临床疗效及不良反应.方法 自2001年1月至2008年12月,采用波长1064 nm,光斑直径2～4mn,能量密度4.8-6.4 J/cm2,脉宽10ns的Q开关Nd:YAG激光,对19例色素沉着-息肉综合征患者的色素沉着进行1-6次的治疗,每次治疗间隔3个月,并根据治疗前后的对比照片判定疗效,判定标准分为Ⅳ级.结果 治疗后随访所有患者3～6个月,治愈者13例,占68.4%;显效者5例,占26.3%;有效者1例,占5.3%.总有效率达100%,而且治疗效果与治疗次数成正相关;无瘢痕及皮肤质地、唇红色素的改变等并发症出现.结论 Q开关Nd:YAG激光治疗色素沉着-息肉综合征中的色素沉着具有疗效满意率高、不良反应少等优点,值得临床使用.

PixelTM2940像束激光治疗痤疮瘢痕的疗效观察

目的 观察Pixel TM 2940 Er:YAG像束激光治疗痤疮瘢痕的疗效.方法 自2008年4月至2009年6月,采用Pixel TM 2940Er:YAG像束激光治疗痤疮瘢痕患者50例,根据患者的皮肤类型、痤疮瘢痕的深度和密度选择适当的治疗参数.结果 治疗后随访所有患者12～18个月,I型痤疮瘢痕的20例患者均为显效;在Ⅱ型痤疮瘢痕的13例患者中,显效者10例,有效者3例;在Ⅲ型痤疮瘢痕的7例患者中,显效者5例,有效者2例;在Ⅳ型痤疮瘢痕的10例患者中,显效者8例,无效者2例.无一例患者出现色素沉着和继发性瘢痕等并发症.结论 用 Pixel TM 2940 Er:YAG像束激光治疗痤疮瘢痕,创伤小,恢复时间短,疗效稳定.

PixelTM2940像束激光治疗面部自体皮片移植术后色素沉着的临床观察

目的 观察Pixel TM 2940 Er:YAG像束激光治疗自体皮片移植术后色素沉着的临床效果.方法 自2007年10月至2009年6月,对32例自体皮片移植术后色素沉着患者施以Pixel TM 2940 Er:YAG像柬激光治疗.治疗参数:能量密度0.8～1.4 J/cm2,脉宽1.5ms或2.0ms,光斑模式7×7或9×9像束点.频率2 Hz.治疗1～8次.每次间隔3～4周.并进行回顾性分析及总结.结果 治疗后随访32例患者6 ～12个月,治愈者8例(25.0%),显效者14例(43.8%),有效者9例(28.1%),无效者1例(3.1%),总有效率96.9%;治疗效果随着治疗次数的增多而提高,治疗次数间的疗效比较,其差异具有统计学意义(P<0.05);未出现感染、色素加重及增生性瘢痕等并发症.结论 Pixel TM 2940 Er:YAG像束激光治疗自体皮片移植术后色素沉着具有改善色素、修复瘢痕的双重效果,是一种安全有效的治疗方法.

铒激光治疗面部浅表性瘢痕的疗效观察

目的 观察铒激光治疗面部浅表性瘢痕的疗效.方法 应用铒激光先于瘢痕表面行表层汽化扫描,再于首次扫描区域行25%～40%的重叠汽化扫描,使瘢痕底部的深度变浅.对治疗后出现色素沉着的患者采用避光及相应的药物治疗.自2005年4月至2006年10月,对86例面部浅表性瘢痕患者进行了治疗.结果 治疗后随访86例患者12个月,色素沉着发生率为17.5%,经治疗后均消退;浅表性瘢痕治疗的有效率达100%,效果满意;无色素减退、瘢痕面积变大、瘢痕增生等并发症出现.结论 与传统的皮肤磨削术相比,铒激光具有疼痛轻、精确度高、损伤小、操作方便、不易感染、恢复快、治疗后并发症少等优点,是治疗面部表浅性瘢痕安全、有效的优选方法之一.治疗后的护理及药物干预可显著减少色素沉着的发生.

自体脂肪填充结合点阵激光治疗面部凹陷老化42例

目的 探讨自体脂肪注射填充结合点阵激光治疗面部凹陷老化的临床疗效.方法 自2008年6月至2009年10月,选取面部凹陷伴皮肤老化患者42例,标记出面部凹陷区域,采用肿胀法抽吸腹部、大腿等部位的皮下脂肪,提纯吸出的脂肪后,自口角或耳垂下切口均匀注入面部凹陷区的皮下,每个凹陷区注射5～25 ml(平均-12 ml).3个月后,根据患者面部皮肤的性质和老化程度,选择不同的激光能量和点阵图形,行点阵激光磨削治疗.结果 42例患者中,除4例患者于首次注射后6～12个月行2次注射外,余者均注射1次;无感染、脂肪液化等发生.再经点阵激光治疗后,随访所有患者6～12个月,未出现永久性色素沉着、瘢痕形成等并发症,面部老化症状改善明显.1次脂肪填充结合点阵激光治疗后,显效者32例,有效者10例.结论 自体脂肪注射填充结合点阵激光治疗,可以明显改善面部的凹陷及皮肤老化,是一种实现面部年轻化治疗安全、有效的方法.

生态健康与生命和谐——EME生态能量金合晶及竹炭和竹炭纤维的功能与应用

医学界通过对生命科学的研究证实了生命起源于环境科学,而自然科学中的环境科学离不开阳光、水、空气和电磁这四大要素.人类要想在这四大要素环境中生存,就要不断地研究和充实我国古典哲学和中医学中的"黄帝内经"的经典论述,即"天人合一"的理论.