中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7040
- 国内刊号: 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冷冻融脂研究进展
皮下减脂与身体重塑越来越受到普通大众的青睐.目前,吸脂手术仍然是快速有效减少皮下脂肪的佳选择.然而,吸脂术毕竟是一项手术,其有创性与手术风险往往是医师与患者必须要考虑的问题.为了避免这种风险,近年来,非侵入性身体塑形的方法日渐兴起.各种各样的身体塑形方式开始用于皮下减脂,比如激光、超声、射频和红外线等.冷冻融脂作为一种新兴的无创性皮下减脂方法,其可以选择性地减少皮下脂肪.这种无创性技术采用将组织暴露于可控的寒冷中的方法,使皮下脂肪层热量逐渐散失,从而达到脂肪细胞数量减少的目的;期间周围组织并不会受到影响.现对冷冻融脂研究进展作一综述.
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数字化成形钛网治疗颅骨缺损的发展变化
应用颅骨替代材料进行颅骨缺损修补是常见的颅颌面整形修复手术之一.随着对颅骨修补术后并发症、颅骨外形美观等认识和要求的逐渐增多,颅骨修补术对修补材料的安全可塑性、操作简易性、术后头颅外形美观性和尽可能减少术后并发症等都提出了较高的要求.选择性能优良并安全的颅骨修补材料也是颅颌面整形外科医师需要面临的严峻挑战.鉴于此,现重点对近年来国内外常用的数字化成形钛网治疗颅骨缺损的发展变化作一综合评述.
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一例头部恶性肿瘤反复发作的治疗体会
目的 探讨头皮恶性肿瘤的治疗方法.方法 分别于2011年和2013年于外院行肿物切除治疗,均未作病理,切除后肿物复发;2015年1月来院,治疗中先后行肿物扩大切除术、颅骨外板磨削术、局部头皮瓣转移头皮缺损修复术,右大腿取皮术;术后切口愈合良好.术后病理“(头皮)低度恶性肿瘤”.同年12月复发且生长迅速.入院后查头颅3DCT及MRI均提示肿物已侵袭颅骨.在气管插管全身麻醉下行头顶部恶性肿瘤扩大切除+局部颅骨瓣、硬脑膜切除+人工硬脑膜及股前外侧游离皮瓣移植修复术.术后病理为梭形细胞肉瘤,符合黏液样纤维肉瘤,侵犯颅骨及硬脑膜.术后1个月行放射治疗,应用6 MeV电子线,200 cGy×30次.结果 患者术后恢复良好,放疗过程中术区游离皮瓣皮肤始终完好,无破溃.随访1年,患者生活状态良好,肿瘤无复发迹象,治疗效果满意.结论 足够大的切除范围是保证彻底消灭肿瘤的前提,应用游离皮瓣覆盖伴有颅骨缺损的创面是一种较好的手术方法,值得临床推广.
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两种带蒂皮瓣修复耳郭、外耳道缺损的临床效果及手术方法分析
目的 探讨采用耳后动脉耳支为蒂皮瓣修复耳郭皮肤缺损及以耳后动脉枕支为蒂皮瓣修复外耳道皮肤缺损的临床效果及手术方法.方法 选取自2011-2016年收治的29例耳郭、外耳道皮肤缺损患者进行研究,采用耳后动脉耳支为蒂皮瓣修复耳郭皮肤缺损及以耳后动脉枕支为蒂皮瓣修复外耳道皮肤缺损,总结手术方法及手术效果.结果 本组29例患者,均成功完成手术,平均手术时间(62.1±15.3) min;皮瓣均完全存活,手术切口均甲级愈合,未出现坏死、感染等并发症.术后1个月,患侧耳长度、宽度测量值与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第1天,患侧耳甲腔、耳轮廓的温度均低于健侧,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3、7天,患侧耳甲腔、耳轮廓的温度与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第3个月,患者主观评价满意17例,较满意8例,一般4例,主观满意率86.21%;医师客观评价满意16例,较满意10例,一般3例,主观满意率89.67%.结论 采用耳后动脉耳支为蒂皮瓣修复耳郭皮肤缺损及耳后动脉枕支为蒂皮瓣修复外耳道皮肤缺损技术可行,术后外观满意度较高.
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以外科基本素养培训为导向的整形外科教学实践
目的 总结切实可行的整形外科教学方案和培养模式,评价其在本科生临床教学中的作用.方法 将122名临床医学五年制专业大三学生分为两组,对照组采用基本外科的传统教学模式,实验组采用整形外科的新教学模式.以学生的临床操作能力、临床思维能力、沟通能力、心理素养、美学素养、人文素养等为研究因素,设计调查问卷并计分,通过出、入科时得分的改变来评价不同模式的教学效果.结果 两组学生在出科时的自我评价得分和带教老师评分均高于入科时的自我评价得分和带教老师评分,而两种评价的实验组得分的提高均明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 在整形外科进行短期且有针对性地全面培训,可以更加有效地提高本科生的外科基本素养.
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雷帕霉素下调光老化成纤维细胞老化表型的初步研究
目的 探讨雷帕霉素(RAPA)对紫外线照射导致的成纤维细胞(FBs)衰老和抗氧化应激的作用特点.方法 采用CCK-8法检测不同浓度的RAPA对FBs活性的影响,甄选佳应用浓度.利用紫外线体外反复照射构建成纤维细胞的老化模型.RAPA作用后,β-半乳糖苷酶染色法检测衰老细胞,利用DCFH-DA为荧光探针,用流式细胞仪检测细胞内活性氧簇(ROS)的水平.结果 低浓度的RAPA对细胞的活性并无影响;与紫外线照射组组比较,RAPA+紫外线组的β-半乳糖苷酶染色阳性率下降了约40%,差异具有统计学意义(P<0.05).RAPA预处理可以明显降低紫外线照射细胞组ROS的产生.结论 RAPA可以降低光老化成纤维细胞ROS生成量,一定程度上缓解了紫外线照射导致的细胞光老化进程.
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透明质酸酶对兔耳软骨的组织学影响
目的 探索透明质酸酶(HAase)对兔耳软骨组织糖胺聚糖(GAGs)含量的早期影响.方法 使用不同浓度的HAase(75、150、300 U/ml)及同体积的生理盐水分别注入兔耳皮下,在注射后第3天及第7天,分别对耳软骨进行阿利蓝染色,并采用1-9-二甲基亚甲基蓝光度法和双抗体夹心ABC-ELISA法测定GAGs含量[包括透明质酸(HA)和硫化糖胺聚糖(sGAG)两部分],分析各组GAGs含量的变化.结果 注射后第3天和第7天,HA和sGAG含量分别从低酶浓度组到高酶浓度组大体呈递减趋势.其中,第3天:HA含量在生理盐水组与中、高浓度酶组间比较,以及低浓度组与高浓度酶组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);sGAG含量仅在生理盐水组与其他各组相比,差异有统计学意义(P<0.05).第7天:HA含量仅在生理盐水组与其他各组相比,差异有统计学意义;sGAG含量仅在高浓度酶组分别与生理盐水组、低浓度酶组间相比,差异有统计学意义(P<0.05).在相同浓度下,HA和GAGs含量在第7天均高于第3天,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期HAase能够明显降低兔耳软骨中GAGs(包括HA和sGAG)的含量.
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3D打印技术在下颌角整形手术中的应用
目的 探讨采用3D打印技术进行术前诊断、手术设计和手术导板制作在下颌角整形手术中的应用效果.方法 2016年1~10月,收治下颌角肥大患者26例.首先采集患者的3DCT扫描数据,应用3D打印技术打印与患者实体等大的上下颌骨模型.通过模型明确诊断,确定截骨线位置.利用模型进行截骨线设计,并制成手术导板,辅助指导截骨部位和大小.手术操作采用口内切口,在导板辅助下完成下颌角截骨过程.结果 手术时间120~240 min,平均160 min.术后口内切口均一期愈合,无感染、血肿、口唇麻木等并发症发生;术后效果均满意.结论 基于3DCT扫描数据的3D打印技术,有利于更精确地完成下颌角整形手术,保证手术的准确性和安全性.
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半侧颜面短小畸形下颌骨牵引成骨对咬肌的影响
目的 探讨半侧颜面短小畸形下颌骨牵引成骨对咬肌的影响.方法 回顾性分析自2010年2月至2015年3月半侧颜面短小畸形患者共25例,借助Mimics软件重建患儿咬肌及头颅骨的三维立体图像,测量牵引成骨前后咬肌体积.结果 下颌骨牵引成骨后,患儿健侧咬肌体积与术前相比,其差异无统计学意义(P>0.05),而患侧咬肌体积术后较术前明显增加(P<0.05).Ⅱ A型和Ⅱ B型半侧颜面短小畸形患儿牵引成骨术后咬肌增加量差异无统计学意义(P>0.05);下颌升支后缘高度增加量与咬肌体积增加量无显著相关性(P>0.05).结论 下颌骨牵引成骨治疗半侧颜面短小畸形可能有助于促进患儿患侧咬肌生长,增加咬肌体积,改善半侧颜面短小畸形患儿肌肉软组织缺损情况.
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人咬肌内注射A型肉毒毒素后收缩蛋白变化的免疫组化观察
目的 观察人咬肌内注射A型肉毒毒素后肌动蛋白和肌球蛋白的变化.方法 共收集60份良性咬肌肥大患者的咬肌标本,对照组30份未注射A型肉毒毒素,实验组30份已注射A型肉毒毒素.2组标本均采用免疫组织化学染色法,光镜下观察标本中肌动蛋白和肌球蛋白的表达情况,测量其光密度值并进行统计学分析.结果 实验组肌动蛋白和肌球蛋白的表达下降,其中以肌动蛋白下降显著,与对照组相比,其差异具有统计学意义(P<0.05).肌动蛋白和肌球蛋白的表达在第12周时下降显著,之后表达逐渐恢复,至第24周时肌动蛋白和肌球蛋白的表达与对照组比较,其差异无统计学意义(P>0.05).结论 人咬肌内注射A型肉毒毒素致咬(牙合)力降低的临床现象为A型肉毒毒素影响咬肌收缩蛋白的表达.
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下颌角定位器在下颌角弧形截骨中的应用
目的 探讨经口内入路使用下颌角定位器在下颌角截骨整形术中的疗效及安全性.方法 自2013年8月至2016年12月,对64例下颌角肥大患者实施定位器弧形截骨及下颌骨外板部分截除.结果 术后随访3个月至2年,除2例改善不明显,3例双侧稍有不对称外,其余患者对下面部轮廓改善均满意.所有患者无下颌骨骨折和面动脉断裂出血,无下牙槽神经(颏神经)离断伤等并发症发生.结论 使用定位器截骨可更安全有效地控制截骨线,进而降低严重的手术并发症发生率.
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基于骨性受累进行性半侧颜面萎缩的临床分型与治疗策略
目的 探讨基于骨性受累进行性半侧颜面萎缩的临床分型与治疗策略.方法 对2009-2016年收治51例进行性半侧颜面萎缩患者,根据面部骨骼受累的程度,提出不同的分型与治疗策略.Ⅰ型面部骨骼未受累,其治疗策略是面部软组织的形态重塑;Ⅱ型面部骨骼受累,口颌功能未受累,其治疗策略是面部软组织以及骨组织的形态重塑;Ⅲ型面部骨骼及口颌功能均受累,其治疗策略是口颌系统的功能重建以及面部轮廓的形态重塑.结果 51例患者获随访6~36个月,Ⅰ、Ⅱ型患者面部对称性得到明显改善;Ⅲ型患者中,5例获得良好的口颌功能重建以及骨与软组织的形态重塑.结论 该分型对于规范与指导进行性半侧颜面萎缩的治疗具有临床意义.
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3D手术设计辅助面部偏颌畸形治疗
目的 探讨3D手术设计辅助面部偏颌畸形的治疗效果及改进方向.方法 将患者全头颅CT数据以DICOM格式输入mimics及ProPlan CMF软件,进行头颅3D重建、牙列配准替换、标准头位校准、手术标志点3D坐标测量、虚拟截骨手术,根据手术标志点的3D坐标进行颌骨3D空间移动,通过对上下颌骨上下、左右、前后的半移及冠状面侧滚(Yaw)、矢状面俯仰(Pitch)、水平面偏转(Roll)的旋转,摆正面部中线、平面,纠正咬(牙合)关系,重建咬(牙合).通过镜像观察,协调面部轮廓,精确计算术中去骨量及范围.通过3D打印手术导板,将术前3D手术设计转移至手术现实.术后拍摄全头颅CT,通过术前设计和术后CT配准,检测误差.结果 在实际手术中,3D手术导板与牙列贴合良好,通过合板确定颌骨移动位置,术后CT与术前手术设计颌骨重合度高,检测误差无统计学意义,但面形预测与术后实际面形有一定出入.结论 3D手术设计辅助偏颌畸形治疗数字化流程的应用,使术前颌骨畸形的纠正得到大化和可视化,缩短了手术时间,提高了手术精度,是未来面部骨骼畸形治疗的必然方向.
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单侧唇裂唇鼻轮廓线测量分析
目的 测量单侧唇裂健侧、患侧唇鼻轮廓线,为唇裂设计和手术修复提供数据参考.方法 随机选取13例单侧唇裂患儿,术前全身麻醉后用整形角规测量.测量健侧和患侧唇高、鼻小柱基底至鼻翼沟、唇高加鼻小柱基底至鼻翼沟、鼻孔缘周长,测量后计算出平均值.结果 通过测量,健侧唇高平均为11.96 mm,患侧平均为8.00 mm,相差3.96 mm;鼻小柱基底至鼻翼沟的测量,健侧平均值为6.00 mm,患侧平均值为10.46 mm,二者相差4.46 mm;唇高加鼻小柱基底至鼻翼沟:健侧为17.96 mm,患侧为18.46 mm,相差0.54 mm;鼻孔缘周长的测量,健侧平均值为17.19 mm,患侧平均值为24.62 mm,相差6.66 mm.结论 通过唇鼻轮廓线的数据分析和手术方法介绍,为设计单侧唇裂手术提供数据参考和思路.
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脂肪抽吸术联合小切口切除腺体在副乳腺手术中的应用
目的 探讨脂肪抽吸术联合小切口切除腺体在副乳腺手术中的临床效果.方法 对2014-2015年经手术治疗的76例副乳腺患者的临床资料进行回顾性分析,其中38例行脂肪抽吸联合小切口切除术(微创组),38例行传统切开法(传统组).对比分析两组的临床疗效、并发症及术后满意度.结果 微创组在单侧手术时间、术中出血量以及住院时间上,均较对照组有优势(P<0.05).随访期间,微创组在术后外观的满意率、上肢活动良好率以及局部无疼痛率方面均高于传统组(P<0.05).结论 副乳腺采用脂肪抽吸联合小切口腺体切除术,疗效可靠,创伤小,不仅解决了局部皮肤松弛的外观,还具有切口瘢痕隐匿的效果,且肢体活动未受影响,符合美学理念,值得临床广泛应用.
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乳房术后美学效果评价内容的研究
乳房是女性重要的第二性征之一,其美观与否对女性的生理及心理具有重要的意义.因此,术后的美学效果的优劣既是评价不同治疗方式和治疗者技能的重要指标之一,又对判别是否需要进行乳房整形修复治疗具有参考意义.然而,临床上对于乳房术后美学效果的评价尚未形成一套完善而精确的体系.在总结科室治疗及经验观察的基础上,全面考虑影响乳房术后美学效果的各类因素,综合借鉴多个相关评价体系,并参考相关人群意见,终提出了较为全面的乳房术后美学效果的评价参考条目.
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右美托咪啶复合舒芬太尼在假体隆乳术麻醉中的应用
目的 观察右美托咪啶复合舒芬太尼用于假体隆乳术麻醉的有效性.方法 选取自2015年1~12月,采用右美托咪啶复合舒芬太尼麻醉下行假体隆乳术的60例患者为研究对象,术中观察患者OAA/S评分、血流动力学和呼吸的变化,以及有无并发症,分析其麻醉疗效.结果 右美托咪啶负荷剂量输注结束后,OAA/S评分由5.0±0下降至3.5±0.3(P< 0.05),术中OAA/S评分维持在2.4~3.2(P< 0.05),手术结束时OAA/S评分恢复至4.5±0.4(P< 0.05),但明显低于术前基础值(P<0.05).与术前基础值相比,镇静诱导后收缩压、舒张压和呼吸无明显下降(P>0.05),心率下降明显(P<0.05).所有患者在麻醉下完成手术,其中3例患者术中出现低氧血症,2例患者术中心率降至50次/min以下.麻醉时间为(78±21) min,右美托咪啶、舒芬太尼和咪达唑仑的用量分别为(112±38) μg、(10±5)μg和(2-± 1)mg.术后随访,48例患者对术中情况几乎没有记忆,12例患者对术中情况记忆模糊;98%患者愿意再次接受本麻醉方法.结论 右美托咪啶复合舒芬太尼是假体隆乳手术比较理想的麻醉方法.
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部分人类特异性基因在创面愈合中的作用机制研究进展
人类特异性基因是人类进化过程中形成的独有基因,对于人体内的部分生理过程具有独特的调节作用.近研究发现,这类基因在炎症反应、细胞增殖等与创面愈合相关的生理过程中有重要的调节作用.现以目前研究较多的人类特异性基因CHRFAM7A、ECRG4SF、TBC1D3为例,对其在创面愈合中的作用机制作一综述,以期进一步阐明这类基因在创面愈合及人类创面相关疾病中的作用机制.
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亲水纤维含银敷料在小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用
目的 观察亲水性纤维含银敷料在小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果.方法 回顾性分析自2013-2015年收治的小儿头面部深Ⅱ度烧伤70例,根据治疗方法不同分为观察组48例和对照组22例.观察组采用亲水性纤维含银敷治疗,对照组采用凡士林油纱布+纳米银抗菌凝胶治疗,并比较两组治疗效果.结果 观察组和对照组的创面愈合时间分别为(13.25 ±2.07)d、(16.36± 1.79)d,其差异具有统计学意义(P<0.05).观察组第1、2、3天换药疼痛评分分别为(3.81±0.66)分、(2.38±0.50)分、(2.63±0.72)分,分别低于对照组的(5.63±0.92)分、(3.86±0.83)分、(3.63±0.74)分,其差异具有统计学意义(P<0.05).两组的瘢痕评分差异无统计学意义(t=1.064,P> 0.05).观察组有色素沉着25例,占52.08%;对照组有色素沉着17例,占77.27%,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 亲水性纤维含银敷料能缩短小儿头面部深Ⅱ度烧伤愈合时间,减轻瘢痕增生,提高患者的愈合质量,并减少医护人员的工作时间,值得临床推广.
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生物敷料加亲水性纤维银离子敷料治疗新生儿严重烫伤10例的体会
目的 探讨生物敷料(羊膜)加亲水性纤维银离子敷料治疗新生儿严重烫伤创面的治疗效果.方法 本组共10例新生儿烫伤患儿.给予及时的“微泵、定量、定速、”平稳的输液方案,防治休克,抗感染以及早期给予母乳或人工喂养,提倡“零禁食”,并应用生物敷料(羊膜)加亲水性纤维银离子敷料进行创面处理.结果 10例患儿均治愈.出院后1例有明显的瘢痕增生及功能障碍,其余9例未见明显的瘢痕增生,生长发育良好.结论 对于严重烧伤的新生儿,应积极防治休克,早期母乳喂养,同时,外用生物敷料(羊膜)加亲水性纤维银离子敷料治疗是新生儿烧伤创面的良好用药.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |