中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7040
- 国内刊号: 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口轮匝肌蒂岛状口腔黏膜瓣在单纯红唇缺损修复中的应用
目的 探讨口轮匝肌蒂岛状口腔黏膜瓣修复单纯红唇缺损的方法和效果.方法 采用清创术尽量修复和保留有活力唇部组织,处理形成整齐有活性的新鲜创缘,设计并分离形成单蒂或双蒂口轮匝肌蒂岛状黏膜瓣修复红唇缺损区,供瓣区直接缝合.自2010年7月至2012年10月,我科共收治8例单侧单纯红唇缺损1/3~2/3而唇线完整的患者.结果 所有患者术后皮瓣存活良好,创面修复后与正常红唇质地接近,颜色相近,唇部无明显形态变化及活动畸形,功能无影响,效果满意.结论 采用口轮匝肌蒂口腔黏膜瓣修复单纯红唇缺损,方法简便、可靠,修复效果好,对面部形态影响小,是单纯红唇缺损一种良好的修复方法.
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自体颗粒脂肪注射填充鼻唇沟凹陷的临床疗效观察
目的 观察自体颗粒脂肪注射填充鼻唇沟凹陷的临床效果.方法 肿胀麻醉后,采用注射器法于腹部皮下行吸脂术;脂肪颗粒纯化、洗涤后,填充至鼻唇沟凹陷部位.按照鼻唇沟形态评分标准对求美者进行术前及术后3个月评分并比较.结果 本组53例求美者(106侧)按照鼻唇沟凹陷诊断标准分为轻、中度组共62侧,重度、极重度组共44侧.术后3个月轻、中度组及重、极重度组的评分结果均较术前明显降低,差异有统计学意义(P <0.01).随访期内,注射区未发现严重的并发症.对效果不满意的求美者进行补充注射,其中58侧补充注射1次,29侧补充注射2次,11侧补充注射3次,远期观察效果满意.结论 利用自体颗粒脂肪注射填充治疗鼻唇沟凹陷,此法安全、有效,值得临床推广.
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楔形切除法联合弧形切除法小阴唇肥大整形术
目的 介绍一种联合楔形切除法及弧形切除法的小阴唇缩小整形术,对其实用性和临床应用效果进行总结.方法 自2009年1月至2012年12月,对收治的47例小阴唇肥大患者采用联合楔形切除法及弧形切除法行阴唇缩小整形术,术后1个月随访.结果 47例患者中,2例切口缝合处有V形裂开,其余患者恢复良好,对形态及功能改善均满意.结论 采用该联合法行阴唇缩小术具有外观自然,二次手术修整率低,术后并发症少,患者满意度高的优点,是一种临床实用性极高的手术方法.
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鼻唇-鼻翼沟在鼻唇沟皮瓣修复鼻下部软组织缺损中的应用
目的 探讨鼻翼沟-鼻唇沟连线在转移鼻唇沟皮瓣修复鼻下部缺损中的作用.方法 11例鼻下部软组织缺损患者,以上方皮下组织为蒂的鼻唇沟皮瓣修复缺损,沿鼻唇沟-鼻翼沟天然皱襞切开,以利于皮下蒂形成及岛状皮瓣转移,皮瓣覆盖缺损后直接拉拢供瓣区创缘.结果 11例鼻下部缺损患者均Ⅰ期手术完成修复,皮瓣均完全成活,术后鼻部、颊部形态自然对称,除缺损区,无明显瘢痕.结论 鼻唇沟-鼻翼沟自然皱襞线可自然隐蔽术后瘢痕,利于皮下蒂鼻唇沟皮瓣形成及转移修复鼻下部软组织缺损.
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内侧皮瓣插入联合Z成形修复先天性耳垂裂
目的 介绍一种修复先天性耳垂裂的新方法.方法 将耳垂裂隙内侧组织去表皮,在裂隙上方做纵向切开,将去除表皮的内侧皮瓣插入形成的切口内,修复先天性耳垂裂.结果 本组11例患者,术后耳垂均形态自然,无耳轮切迹,与对侧耳垂基本对称.结论利用该方法修复耳垂裂,手术操作简单,创伤小,效果好,值得推广使用.
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手术联合局部注射得宝松或电子线照射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析
目的 比较手术分别联合局部注射得宝松与电子线照射治疗瘢痕疙瘩的疗效,探讨治疗瘢痕疙瘩的有效方法.方法 根据不同治疗方案分组.手术联合局部注射得宝松为A组,术中即时切口内注射,拆线后30d开始在原手术部位分点注射;如3个月时有复发迹象,则再追加1次,共2~3次.手术联合电子线照射为B组,术后24h内,在正常组织得到保护后于创面外0.5~1.0cm处以6MeV电子线治疗,1次/日,5d为一疗程,每次剂量4Gy,总剂量20Gy.结果 A组和B组术后均随访1年以上,改善率分别为89.3%、93.7%,差异无统计学意义(P >0.05);复发率分别为8.9%、1.3%,差异有统计学意义(P <0.05),B组复发率低.结论 手术联合局部注射得宝松和手术联合电子线照射均是治疗瘢痕疙瘩的有效方法,但手术联合电子线照射组的复发率明显低于手术联合局部注射得宝松组.因此,对瘢痕疙瘩的治疗采用手术联合电子线照射效果更佳.
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"盗血"作用的静脉再植末节断指
目的 探讨"盗血"作用的静脉进行(Ⅱ~Ⅳ)区末节断指再植的方法.方法 自2010年3月至2012年12月,对22例22指末节再植指,在指固有动脉缺损0.8~1.2cm [平均(0.86±0.32) cm]情况下,采用携带1~3个[平均(1.9±0.45)个]侧支的静脉移植修复动脉进行再植,静脉干的侧支为开放的,无须结扎,保留动脉吻合口近端的侧支1~3个[平均(1.40±0.35个)].结果 22例22指全部成活,随访8~20个月[平均(12±3.5)个月],按照手部关节TAM法进行功能评定:优18例,良3例,可1例,优良率95.5%.结论 携带"盗血"作用的静脉移植修复末节指动脉,可作为动脉缺损需血管移植桥接且无法吻合回流静脉特殊时的一种有效选择.
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富血小板纤维蛋白及其在脂肪移植中的研究进展
2001年,J Choukroun等提取制备了富血小板纤维蛋白 (platelet-rich fibrin, PRF),因此又称为Choukroun′s PRF,也有文献称之为富白细胞和血小板纤维蛋白 (leucocyte-and platelet-rich fibrin, L-PRF),它是通过自体外周血一次离心获得的富含白细胞和血小板纤维蛋白的生物材料[1-2].作为新一代的血小板浓缩剂,PRF与第一代的富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)相比具有更多的优势,制备简单便捷,成本低廉,无须添加任何外源性的生物制剂,完全来源于自体组织,避免了免疫排斥反应和过敏反应的可能.目前,PRF已被用于创面愈合[3-4]、口腔种植[5-6]、创伤治疗[7]、再生医学[8]等领域,显示了广泛的应用前景.笔者就PRF的基本特性及其在促进移植脂肪成活中的研究进展综述如下.
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耻骨联合软骨细胞与藻酸盐凝胶复合物体内培养研究
目的 观察耻骨联合软骨细胞与藻酸盐凝胶支架复合物体内异位培养的情况.方法 从SD大鼠耻骨联合组织分离细胞体外培养后,按5×107/ml细胞密度与1.2%(w/v)低黏度海藻酸钠溶液混合,制备细胞凝胶复合物;再将细胞凝胶复合物植入裸鼠皮下,6周和12周后取材;通过HE、阿尔新蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色,观察体内异位形成软骨的情况.结果 耻骨联合软骨细胞分散悬浮在凝胶支架中.6周和12周的裸鼠皮下标本见复合物中有新生的岛样组织出现,12周标本岛样组织明显增多,阿尔新蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色显示岛样组织基质阳性显色.结论 耻骨联合软骨细胞与藻酸盐凝胶支架复合后,在体外仍然保持细胞活性,并且在裸鼠体内具有一定的异位软骨形成的能力.
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PTEN,Akt,TGF-β1蛋白在瘢痕疙瘩中的表达
目的 探讨瘢痕疙瘩组织中TGF-β1、第十号染色体同源丢失性磷酸酶基因(phosphatase and tensin homolog deleted on Chromosome 10,PTEN)和蛋白激酶(Akt)的表达.方法 采用免疫组化SP法检测TGF-β1、PTEN和p-Akt在28例瘢痕疙瘩及20例正常皮肤组织中的表达水平.结果 瘢痕疙瘩组织中,TGF-β1、p-Akt蛋白阳性表达率分别为43.94±7.59、44.95±6.65,均高于正常皮肤组(P <0.01);PTEN蛋白阳性表达率为6.53±1.45,低于正常皮肤组(P <0.01).PTEN的表达与p-Akt、TGF-β1的表达强度成负相关(r=-0.6437,-0.376),TGF-β1与p-Akt表达成正相关(r =0.804).结论 PTEN、Akt及TGF-β1在瘢痕疙瘩的发生发展中均起着重要的调控作用,PTEN/Akt信号传导通路可能通过调控TGF-β1参与瘢痕疙瘩的形成.
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额肌筋膜瓣悬吊术矫正上睑下垂的实验研究
目的 研究小型实验猪作为上睑下垂模型的可行性及观察额肌筋膜瓣悬吊术后额肌筋膜瓣远期的转归.方法 选取8头3个月龄小型实验猪,采用自身对照,通过结膜入路切除上睑提肌腱膜将一侧上睑制成上睑下垂模型,并于1个月后采用额肌筋膜瓣悬吊术矫正上睑下垂,对侧作为对照.术后定期观察上睑下垂模型建立后以及上睑下垂矫正术后的上睑外形、高度变化等,术后6、12个月分别取双侧上睑额肌组织进行光镜及透射电镜组织学观察.结果 上睑下垂模型建立术后,所有猪均呈现典型的重度上睑下垂外观,额肌筋膜瓣悬吊术后上睑弧度形状良好,两侧睑裂基本对称.组织学观察显示,术后6、12个月额肌筋膜瓣额肌纤维形态及结构正常,未发生明显萎缩和退变.结论 本研究建立了小型猪上睑下垂动物模型,应用额肌筋膜瓣悬吊矫正上睑下垂,术后6、12个月额肌筋膜瓣额肌纤维形态和结构良好,未发生明显萎缩退变,可认为是额肌筋膜瓣悬吊矫正上睑下垂具有较好远期效果的原因.
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隆乳术后溢乳的原因探析
自2010年10月至2012年7月,我科治疗隆乳术后并发溢乳者8例,笔者就其原因进行回顾性分析.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者共8例.年龄23~39岁,平均29岁,均为已婚哺乳后.所有硅凝胶乳房植入体均为中美合资上海威宁整形制品有限公司生产.
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硅凝胶隆乳假体的相关安全性分析
目前假体隆乳术已经成为美容整形外科中为常见的手术之一[1].随着隆乳术的逐年增多,对乳房整形医师的专业水平、审美素养、个性化设计和手术操作都提出了较高的要求,与此同时,对于假体的选择也是严峻的挑战.然而,由于求美者对假体隆乳材料安全性的担心较多,且乳房整形医师关于隆乳假体的观点也不一致,这影响了隆乳术的进一步发展.鉴于此,我们将重点对近年来国内外隆乳术中常用的硅凝胶隆乳假体的安全性问题进行分析,以助于乳房整形医师获得更客观、更系统的认识.
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解剖形假体隆乳术乳房下皱襞定位方法的研究与改进
乳房下皱襞(inframammary fold, IMF)的位置是决定乳房是否美观的重要标志之一,也是评价隆乳术后美学效果的一个重要指标,一些效果不佳的隆乳手术失败的原因与下皱襞定位不当直接相关.随着隆乳技术的不断进步,对隆乳手术设计和腔隙剥离的精确性提出了新的要求,乳房下皱襞的定位也成为隆乳手术设计中重要的环节之一,如何在术前精确预测和定位新的乳房下皱襞位置,一直是整形外科的难题之一.笔者在总结前人方法的基础上,经过长期观察和思考,建立了一种基于美学和几何学的术前乳房下皱襞定位的新方法,通过长期临床应用和验证,取得了良好的效果.现介绍如下.
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阔筋膜张肌肌皮瓣在修复大转子褥疮中的应用:附一例报告
1934年,阔筋膜张肌(tensor fasciae latae, TFL)由OH Wangensteen首先使用.1978年,F Nahai等报道了阔筋膜张肌肌皮瓣的游离移植,使其逐渐在临床广泛应用.Deiler等[1]于2000年提出,在以穿支血管为蒂的皮瓣中,阔筋膜张肌肌皮瓣的供区发病率低.2013年5月,我们应用阔筋膜张肌肌皮瓣修复大转子褥疮患者1例,效果满意.现报道如下.
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皮肤软组织扩张器在临床应用中的护理
皮肤软组织扩张术自1957年Neman首创及1976年Radovan应用于临床并做进一步报道后[1],经过不断研究、改进和提高,至今此项技术已广泛用于整形美容科.皮肤软组织扩张术是将扩张器置入正常皮肤软组织下,通过向扩张囊内注射液体(等渗无菌生理盐水),增加容量,获得"额外"皮肤,利用扩张后的皮肤转移进行组织修复和器官再造的一种方法[2].注水扩张[3]期间,需要进行护理观察和指导,这也是有效减少并发症,提高手术成功率的关键之一.2010-2012年,我科行扩张术86例,效果满意.现将护理要点总结如下.
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试论:再生医学中再生剂的出现和认知
美容医学科学发展的三大原则和四大方向:安全有效、无创/微创、综合疗法为三大原则;常规技术、微创/无创、再生医学、抗衰老医学为四大技术的发展方向.然而,上述的发展核心和灵魂是再生医学技术的飞速发展.所谓"再生医学"是指利用生物学及工程学的理论和方法(主要是利用再生剂)重建和修复已损失(包括老化)的组织和器官的医学科学技术."再生医学"这一名称概念正式提出和深入研究还不到20年,但追溯医学的发展历史,再生医学已有200余年,而人类研究再生的历史已有数千年.当今,外科技术是建立在人体组织和器官再生基础之上的技术,进一步认知人类与疾病作斗争就是建立在再生医学基础之上.这是生命科学、材料科学、工程学、计算机技术等多学科在飞速发展和日益融合的基础上发展起来的一门新兴学科,其核心是再生剂活细胞的出现.这是人类医学发展的一次飞跃[1-4].
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内窥镜辅助假体隆乳术中的精确定位
目的 改变传统隆乳手术盲视下剥离假体腔隙的方法.采用内窥镜辅助技术,达到对剥离腔隙的精确控制.方法本组隆乳手术患者 189例,年龄22~36岁.手术全部采用腋窝切口入路,通过内窥镜辅助及针刺定位,用电刀对假体腔隙进行精确剥离.结果 所有患者术后均恢复顺利,无出血、感染等早期并发症发生.随访6~24个月,乳房形态自然,除1例双侧包膜挛缩之外,无假体移位、双侧不对称、"双泡样"畸形等并发症发生.结论 采用内窥镜技术结合使用体表穿刺定位的方法,可以十分准确地对乳房假体腔隙进行剥离、定位,且止血确切,可达到对假体隆乳术的精确控制.
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乳晕切口假体隆乳术结合乳腺悬吊法矫正双乳不对称
目的 探讨经乳晕切口假体隆乳术同时结合局部悬吊及错位包扎等方法矫正双侧乳房高低不对称的可行性及临床效果.方法 选用乳晕切口对32例乳房高低不对称者,应用相同规格的假体置入两侧乳房乳腺-胸大肌后双平面间隙,然后用丝线局部悬吊低侧的乳腺组织,错位包扎塑形.结果 全部隆乳者术后两侧乳房基本对称,外形自然逼真,效果满意.结论 采用经乳晕切口假体隆乳结合局部悬吊及错位包扎塑形的方法,简便易行,安全可靠,效果良好,可有效解决双侧乳房轻度高低不对称的问题.
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腹直肌肌瓣乳房下皱襞重建在聚丙烯酰胺水凝胶取出同期隆乳术中的应用
目的 探讨在聚丙烯酰胺水凝胶取出后,出现乳房下皱襞消失并Ⅰ期置入硅胶假体的患者中,应用腹直肌肌瓣行乳房下皱襞重建术的临床治疗效果.方法 共16例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现注射物移位,取出后乳房下皱襞消失;其中11例双侧,5例单侧,同期行硅胶假体隆乳术.手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,取乳房下皱襞切口长5~8cm,取出注射物,置入硅胶乳房假体,闭合乳房下皱襞下方异常腔隙,制成3cm×5cm~3cm×7cm腹直肌肌瓣,并向上翻转与乳房下极固定,重建乳房下皱襞结构.结果 所有患者切口愈合良好,除1例单侧再次出现注射物的移位行局部抽吸术外,其余15例均拥有正常的乳房下皱襞形态,双侧乳房对称,外观大小满意,手感好.结论 注射物取出同期假体置入,需严格控制在适应证内进行;同期重建乳房及下皱襞形态,可取得良好的效果,且可免除患者二次手术的痛苦.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |