中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美容手术后尿潴留的处置
目的 探讨美容手术后尿潴留的有效处置方法.方法 自2013年1月至2013年10月,对采用全身麻醉持续3h以下行美容外科手术和术后给予静脉镇痛的302例患者的临床资料进行了回顾研究.其中,25例发生术后尿潴留,均为女性;年龄20～ 48岁,平均27.8岁.处置措施为理疗和α1受体阻滞剂联合治疗.无效则行导尿术.无一例行膀胱造瘘者.结果 所有患者均恢复了自主排尿,9例通过理疗和α1受体阻滞剂联合应用,术后尿潴留得到解除;16例留置导尿12～ 48 h,其中14例经临床试验性拔管成功,2例失败后再次插管,同时辅以α1受体阻滞剂,6h后拔出导尿管.结论 采用理疗和α1受体阻滞剂联合应用,是治疗美容手术发生术后尿潴留的有效、安全、耐受性好的措施,并能改善不适的下尿路症状和降低尿潴留和与尿潴留相关疾病的风险.
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经导管丝线线段混合明胶海绵颗粒栓塞治疗肢体高流量动静脉畸形的临床观察
目的 探讨丝线线段混合明胶海绵颗粒血管内栓塞治疗肢体高流量动静脉畸形的效果.方法 对4例肢体高流量动静脉畸形患者,在数字减影血管造影下超选择性栓塞动静脉畸形病变血管.结果 超选择性栓塞动静脉畸形病变血管术后局部包快缩小,血管博动及病变区疼痛消失.术后追踪随访11～92个月,除1例25个月有复发外,其余3例均无复发.结论 经导管丝线线段混合明胶海绵颗粒栓塞治疗肢体高流量动静脉畸形安全有效.
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限制韧带切除矫正轻度上睑下垂在重睑成形术中的应用体会
目的 介绍一种切开重睑术同时进行轻度上睑下垂治疗的新术式——限制韧带切除术.方法 轻度上睑下垂患者存在着独特的解剖学结构,即在上睑提肌腱膜的浅面存在着数条横向走行的白色、质韧的索带样结构——限制韧带,其限制了上睑提肌的上提功能.在术中将其切除掉,使受到束缚的上睑提肌腱膜得到松解.结果 本组共21例患者,18例单纯采取限制韧带切除术,3例采取限制韧带切除术加上睑提肌腱膜缩短术.随访1～18个月,19例取得满意效果,1例重睑线在术后1个月时消失,1例上睑上提效果欠佳.无并发症发生.结论 在重睑成形术中行限制韧带切除术,对轻度上睑下垂有良好的治疗效果,建议在临床中推广应用.
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复合性眶周骨折的综合修复探讨
目的 探讨复合性眶周骨折的综合修复方法.方法 根据患者骨折的解剖结构、症状、外形及创口特点,应用表面微小切口或冠状切口,松解复位后,以钛板坚固内固定颅颌眶骨,辅以预成型钛网、羟基磷灰石修复骨缺损;对于继发鼻畸形者,可Ⅱ期鼻整形修复;对于伴眼内容物创伤者,联合眼科行肌肉松解、眶内衬垫填充法眶壁修补术;对于严重的眼球损伤,则由眼科医师行眼内容物剜除+义眼台植入术;对于伴发内眦韧带断裂致眼角变形者,手术探查内眦韧带并将之固定于鼻嵴相应处或Ⅱ期行眼角开大术,同期请眼科医师探查泪道损伤;对于伴发眶尖综合征或眶上裂综合征者,联合神经外科进行手术或通过Ⅱ期手术矫正上睑下垂.结果 本组共28例患者(32只眼),术后随访3～12个月.1例伴发眶尖综合征患儿术后仍存在轻度上睑下垂,2例眼球内陷患者术后仍存在眼球突度不对称,1例伴发低鼻歪鼻患者术后仍存在轻度的歪鼻畸形;其余24例患者外形较满意,眼睑及眼球运动自如,眼球突度对称,复视消失,鼻部及面形良好.结论 对于复合性眶周骨折的修复,既应对局部进行针对性骨折片复位,又需考虑整体进行综合修复,以达到佳的治疗效果.
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自体脂肪填充面部487例临床分析
目的 探讨应用自体脂肪微粒填充面部的效果.方法 采用离心法提取纯化颗粒脂肪,注射于面部颞、额部、面颊鼻唇沟等部位.结果 本组共487例患者.术后随访1～12个月,总体效果满意,无一例发生感染及脂肪液化,无脂肪团块出现.从注射部位看,额颞部、面颊部脂肪吸收率较低,而鼻部和下颏吸收率较高.结论 自体脂肪微粒填充面部,安全可靠,成活率高,是改变面部缺陷,使面部年轻化的首选方法之一.
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负压封闭引流结合断层皮片打孔移植在修复体表大面积皮肤软组织损伤中的应用
目的 探讨负压封闭引流结合断层皮片打孔移植在修复体表大面积皮肤软组织损伤中的效果.方法 自2007年12月至2013年10月,对19例因外伤所致大面积皮肤软组织缺损患者,在清创后,使用负压封闭引流材料密封创面并进行负压吸引,待创面肉芽组织生长良好后,取断层皮片打孔移植修复创面.结果 本组共19例患者.使用负压封闭引流治疗1～3次,待创面肉芽组织生长良好,行植皮手术;术后皮瓣及植皮均生长良好;治疗过程换药次数少,减少了患者的痛苦.结论 负压封闭引流结合断层皮片打孔移植应用于大面积皮肤软组织创面修复,可以有效刺激创面肉芽组织快速生长,缩短病程,减少痛苦,不失为一种有效、省时、省力的好方法.
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全层胸壁修复材料的研究进展
大面积的全层胸壁缺损重建,一直是整形外科、心胸外科目前尚未完全解决的难题.胸壁重建的效果往往直接影响患者术后的生存率与生存状态.临床上胸壁全层缺损常见原因包括:①恶性肿瘤切除术,包括转移性非小细胞肺癌、原发性胸壁软组织肉瘤等;②贯穿全层的胸壁热压伤;③胸壁严重的放射伤切除;④严重外伤等.而影响胸壁重建的因素很多,主要包括缺损的部位、深度和大小.一般认为,全层大面积胸壁缺损范围超过6 cm×6 cm且相邻3根以上肋骨受损时,或者胸骨大部分切除的患者,应考虑行胸壁骨性重建,当缺损在前壁或者侧壁时尤其重要[1].
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干细胞辅助脂肪移植的临床试验进展分析
20世纪,自体脂肪组织移植已经应用于人体软组织缺损的重建.在传统的脂肪组织移植中,平均吸收率为25％～80％[1].影响移植脂肪组织吸收率的因素包括:移植脂肪细胞的活性及纯度、受区的血供情况、移植脂肪组织的数量和体积等.因为脂肪细胞耐受缺氧能力差,所以在移植的初始阶段,受区血液供应(毛细血管系统)没有建立,多数脂肪细胞在初的48 h内发生变性和坏死.近年的研究发现,脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)能够耐受缺氧,在缺氧条件刺激下,可分泌多种细胞因子,发挥促血管生成作用和趋化作用,从而提高脂肪细胞的成活率;同时,ADSCs还可以向脂肪细胞分化.因此,应用干细胞辅助脂肪移植(cell-assisted lipotransfer,CAL)可以提高移植脂肪的成活率[2-7].
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包皮过长的研究进展及现代整形外科治疗理念
男性包皮环切术是整形外科及泌尿外科常见的手术,临床上手术方法有很多种,如传统的包皮环切术[1]、改良式包皮环切术[2-3]、包皮环套扎术[4]和激光包皮环切术[5]等.尽管手术方法很多,但目前尚无公认的标准治疗方法,而且,随着流行病学、肿瘤发生学等现代科学的发展,尤其是整形外科“微创”和“美观”等理念的不断进步,人们对包皮环切术的认识也不断深入,治疗的方法和原则亦有所改进.现作一综述.
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封闭负压引流技术对猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面愈合的病理学影响研究
目的 通过动态对比观察封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术对猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面愈合及病理学变化的影响,初步探索治疗的适压力范围.方法 用雷管在5头实验小型猪的双侧肩胛部、臀部制造4个损伤程度相当的海水浸泡爆炸创面,清创后随机分为对照组和实验组(VSD-120 mmHg负压组、VSD-180 mmHg负压组、VSD-240 mmHg负压组).每组5个创面,对照组每天常规换药,实验组隔1天换1次VSD敷料,共治疗9d,并动态观察至所有创面愈合(即治疗后58 d).分别于治疗前和治疗后9、30、58 d,取各组创缘组织行HE染色,并对比观察.结果 实验组与对照组相比,创周细胞增殖活跃,上皮爬行较快,肉芽增生迅速;以VSD-120 mmHg负压组为明显,其次是VSD-180 mmHg负压组.结论 在治疗海水浸泡爆炸创面时,VSD技术较常规换药法具有明显的优势,-120 mmHg是比较理想的压力.
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外源性CSMD1对黑色素瘤A375细胞活性的影响
目的 研究经pCDNA-3.0-CSMD1转染的A375细胞的活性,探讨外源性CSMD1的表达对黑色素瘤细胞活性的影响.方法 培养人黑色素瘤A375细胞株,利用前期实验获得的CSMD1基因,构建质粒、转染细胞.A375细胞分为:A组,未转染的A375细胞;B组,经pCDNA-3.0转染的A375细胞;C组,经pCDNA-3.0-CSMD1转染的A375细胞.应用MTT法、细胞周期分析法、细胞凋亡相关检测(DAPI染色、Annexin V-FITC/PI双染、Transwell细胞迁移实验)等方法,检测A375细胞的活性,并进行统计学分析.结果 C组细胞的增殖率明显低于其他两组细胞(P＜0.05);C组细胞G1期的比例高于其他两组细胞(P＜0.05);仅在C组细胞中发现凋亡细胞核固缩,并在48 h内出现核碎裂;C组细胞凋亡率为32.7％,明显高于A组(6.6％)和B组(8.4％)细胞(P＜0.05);与A组和B组细胞相比,C组细胞极少迁移至聚碳酸酯膜下层(P＜0.05).结论 外源性CSMD1可以抑制黑色素瘤A375细胞的活性,这有可能为黑色素瘤的治疗提供一种新的途径.
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鼻外侧神经的临床解剖学研究
目的 观察鼻外侧神经的解剖结构,为鼻整形术时减少鼻外侧神经的损伤提供解剖学依据.方法 选用10％甲醛固定的头部标本20具,对其进行大体解剖,依次切开皮肤、皮下组织,显露鼻背筋膜,沿中线分离鼻背筋膜后,于鼻背筋膜深层显露鼻外侧神经起点,沿起点向鼻尖方向解剖,观察神经位置及分支情况,并用相机拍照.结果 鼻外侧神经从鼻骨和鼻外侧软骨结合处发出,紧贴鼻背筋膜层,走行于鼻背筋膜下疏松结缔组织层内,鼻部发出点距鼻背正中线距离为5.40～6.80 mm,平均为(5.90±0.47)mm,向下逐渐浅出,分布于鼻背下部、鼻翼、鼻尖等处的皮肤.结论 为避免损伤鼻外侧神经,应尽量在直视下手术;若盲视下手术,在鼻骨和鼻外侧软骨结合处分离时应尽量控制在距鼻背正中线5.4 mm以内,在鼻背筋膜下分离时应紧贴骨膜、软骨膜操作.
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小腿及足踝部创面的皮瓣修复
自2010年1月至2014年3月,笔者对小腿及足踝部创面缺损的136例患者,按其解剖学特征及对创面修复的目的与要求不同[1-2],将其分为小腿中上段、小腿下段至足跟、前足3个部分进行归类分析,按“安全第一、就近不远、能简不繁”的原则3],选用局部转移肌(皮)瓣、带筋膜蒂皮瓣、带血管蒂皮瓣、游离穿支皮瓣4大类皮瓣进行修复治疗,效果满意.
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注射隆鼻术的安全性探讨
以隆鼻术为代表的鼻整形美容术,一直受到亚洲求美者的青睐.据不完全统计,我国的隆鼻手术仍是2013年度多的五大美容手术之一.近年来,隆鼻术的发展存在两大趋势,一个是手术隆鼻术的理论和技巧有了长足的进步,表现为达拉斯派的现代西方鼻整形的基本原则已经越来越被鼻整形医师所接受,而且,亚洲整形医师结合亚洲人鼻的特点提出了许多适合亚洲人群的隆鼻方法,使得手术方法日趋成熟;另一个不容忽视的趋势是注射隆鼻术的发展,虽刚刚起步,但势头凶猛,市场需求不容小嘘.与美容手术相比,注射美容存在微创,并发症少,恢复快,可重复等优点.但由于是新生事物,注射美容必定有其固有的内在规律需要学术界从头认识,与手术隆鼻术一样,注射隆鼻术必须考虑安全性和有效性的均衡,而安全性是应当重视的首要问题.
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A型肉毒毒素注射去除面部表情纹无效果一例
1 临床资料患者女性,46岁,维吾尔族.因患者在抬头、皱眉、大笑时,额纹、眉间、双侧鱼尾纹明显加重,于2012年3月来我科就诊.自述2011年曾在外地个体美容院行“面部美容除皱”注射2次(具体药物不详),否认近期有注射除皱史.专科查体:上、下睑皮肤略松弛,有轻度赘积,弹性差,尤以下睑为重;静态时,皮肤表面有细纹,活动时外眦部有明显皱褶(图1).患者对双侧鱼尾纹去除心切,于3月28日为患者的双侧鱼尾纹、眉间纹、鼻背纹行多点、多部位A型肉毒毒素(BTX-A)注射除皱治疗[1].药物配制:BTX-A(兰州生物制品研究所生产)100 U,用0.9％生理盐水5 ml稀释成20 U/ml.
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颧弓缩小在面部“苹果弧”轮廓美学再造及年轻化中的应用
美丽有双重概念,一是年轻;二是轮廓和外形美丽.千百年来,多少学者为此做了大量的实践和探索.现笔者仅就面部轮廓的美学再造作一探讨.面部轮廓的美化是美丽的第一要素,如何标识和塑造面部轮廓美,有多种理论见诸于文献[1-10].面部“黄金分割”是为人们所熟知的,但这只是“一维”的面部分布的比例叙述.1995年,Hamra[2]提出了眶区C形轮廓的概念;2000年,Little[3-4]又提出了由C形向S形面部轮廓整形的概念,并将其命名为Ogeeplasty.
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自体脂肪移植在隆鼻术中的临床应用
目的 探讨自体脂肪移植在隆鼻术中的临床应用效果.方法 对16例鼻背低平的求美者,用注射器抽吸大腿内、外侧脂肪约20.0 ml备用.离心法去除水分和油滴,采用1.0 ml注射器在鼻背皮下注射填充脂肪2.0 ～5.0 ml.结果 本组共16例求美者,术后随访3～12个月,其中14例求美者对效果满意,2例求美者经过第2次脂肪移植后,效果满意.结论 应用自体脂肪注射移植行隆鼻术,具有效果确切,损伤轻,恢复快的特点,对于不能接受假体隆鼻的求美者是一种有益的选择.
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自体肋软骨隆鼻术的效果观察
目的 探讨应用自体肋软骨行隆鼻术的方法和效果.方法 自2010年3月至2014年2月,我们应用自体肋软骨对9例患者进行了隆鼻术.切取右侧第7肋软骨,长5～6 cm,雕刻成“柳叶”形.选择鼻小柱侧切口,鼻骨骨膜下钝性分离,形成相应的软骨植入腔隙;将雕刻好的“柳叶”形软骨植入腔隙,并将剩余软骨修剪成“盾牌”形,植于鼻尖点.结果 本组共9例患者.1例患者术后出现肋骨切取伤口脂肪液化,其余患者手术切口均Ⅰ期愈合;1例术后鼻背软骨轻度弯曲,其余患者鼻外形改善,效果满意.结论 自体肋软骨隆鼻效果良好,克服了假体隆鼻的缺点.
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自体耳屏软骨在鼻尖整形术中的应用
目的 探讨自体耳屏软骨移植在鼻尖整形术中的应用价值.方法 切取一侧或两侧大部分自体耳屏软骨,将其切取1条移植于鼻翼软骨内侧脚之间,相互缝合后,延长鼻小柱并抬高鼻尖.将余下的耳屏软骨修剪塑形后,移植于鼻尖和鼻翼软骨表面,或联合使用人工鼻假体材料(膨体聚四氟乙烯或硅胶)同期行隆鼻术.结果 本组共156例求美者,其中35例失访,121例随访3～48个月.鼻尖形态均有不同程度的改善,效果满意;供区耳屏外形正常.结论 耳屏软骨是鼻尖整形术中自体软骨的较好来源;其方法简单,效果良好,值得在临床上推广应用.
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肋软骨移植联合鼻软骨黏膜瓣法修复单侧唇裂术后鼻畸形
目的 探讨肋软骨移植联合鼻软骨黏膜瓣法修复单侧唇裂术后鼻畸形的方法及疗效.方法 首先将患侧鼻翼基底彻底松解后植入肋软骨,以抬高患侧鼻翼,再将患侧塌陷的鼻翼组织做彻底解剖,于鼻前庭衬里处设计软骨黏膜瓣,抬高鼻翼.鼻中隔充分游离显露后植入肋软骨,以支撑患侧鼻翼同时加强鼻小柱对鼻尖部位的支撑作用.结果 本组共42例患者,随访3～12个月,术后鼻部畸形均有不同程度地改善,患者均较满意.结论 采用肋软骨移植联合鼻软骨黏膜瓣法修复单侧唇裂术后鼻畸形,具有以下优点:可切取的肋软骨量充足,即可以抬高患侧凹陷的鼻翼基底,又可以支撑患侧鼻翼及鼻头,必要时还可以抬高鼻背;肋软骨移植为自体组织移植,无排异,感染率低;对鼻部畸形的鼻翼软骨重新解剖,并利用皮瓣原理复位,有效地矫正了鼻畸形.因此,肋软骨移植联合鼻软骨黏膜瓣法是修复单侧唇裂术后鼻畸形的理想方法.
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单侧唇裂术后继发鼻畸形伴鼻中隔高位偏曲的同期整复
目的 观察并探讨单侧唇裂继发鼻畸形伴鼻中隔高位(筛骨垂直板)偏曲同期整复术的临床效果.方法 采取跨鼻小柱鼻翼软骨边缘切口,充分游离移位的组织并将其复位,同时行鼻中隔偏曲矫正术.在传统切除鼻中隔软骨偏曲部分及矫正犁骨沟偏斜的基础上,凿除偏曲的筛骨垂直板部分,并利用所取鼻中隔软骨重建鼻尖支架.结果 本组共30例患者.经1～12个月随访,所有患者鼻外形明显改善,鼻小柱居中,两侧鼻孔大小基本相等,偏曲鼻中隔软骨得到矫正,鼻塞、头痛等症状均得到明显改善.结论 单侧唇裂术后继发鼻畸形伴鼻中隔高位偏曲同期整复术,即通过矫正鼻中隔软骨与硬骨偏曲,从而较彻底地解决了鼻中隔偏曲问题;又通过合理利用所取鼻中隔软骨重建鼻尖支架,改善了鼻尖美学形态,是一种值得推广的手术方式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
