中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟比洛芬酯和曲马多对复合隆鼻术后镇痛的效果研究
目的 比较氟比洛芬酯和曲马多对复合隆鼻术后静脉自控镇痛的效果.方法 选择150例ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行复合隆鼻术患者,随机分为氟比洛芬酯组(A组)、曲马多组(B组)和氟比洛芬酯联合曲马多组(C组),行术后镇痛.观察3组镇痛效果及不良反应.结果 视觉模糊评分,C组明显小于A、B组(P＜0.05);C组患者自控镇痛泵的有效按压次数及24h内用药量明显小于A、B组(P＜0.05);C组术后不良反应发生率低于B组(P＜0.05),与A组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯联合曲马多,可明显减少复合隆鼻术后曲马多的用药量,减少药物不良反应,提高镇痛效果.
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应用A型肉毒毒素矫正面瘫性下唇歪斜的临床探讨
目的 探讨应用A型肉毒毒素矫正面瘫性下唇歪斜的临床效果.方法 应用A型肉毒毒素注射健侧相应肌肉,以抑制健侧面部肌肉运动,使健侧与患侧对称.结果 本组共11例患者.术后3～7d,健侧肌力逐渐降低,口部做笑等动作时双下唇逐渐对称;术后3～4个月,健侧肌力逐渐恢复,做笑等动作时逐渐出现下唇歪斜;6个月左右基本恢复术前状态.结论 利用A型肉毒毒素对健侧肌肉进行注射,是简单、无创、效果理想的面瘫性下唇歪斜治疗方法,效果明显且易被患者接受,从而改善了患者外貌,提高了患者社会交往能力和生活质量.
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足内侧皮瓣逆行转移修复前足内侧皮肤缺损的临床观察
目的 探讨足内侧皮瓣逆行转移修复前足内侧皮肤缺损的效果.方法 采用足内侧皮瓣逆行转移修复足内侧皮肤缺损,供区行全厚植皮修复.结果 本组共21例患者,皮瓣均全部成活.皮瓣质地柔软,外观不臃肿,色泽良好,耐磨.结论 足内侧皮瓣逆行岛状皮瓣血运可靠,操作简单,质地柔软,与修复组织质地相近且耐磨性好,是修复前足内侧皮肤缺损的一种可靠方法.
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射频除皱技术的原理及研究进展
射频除皱技术作为一种新兴的、无创、安全、有效、恢复期短和不良反应少的治疗方法,正引起世界的广泛关注.目前,射频技术已用于治疗皮肤松弛、皱纹、寻常痤疮、瘢痕和脂肪团等.笔者就射频除皱技术的原理、射频装置的分类、临床应用、禁忌证和并发症等作一综述.
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组织工程化皮肤的研究进展与展望
组织工程化皮肤是将体外培养的活细胞种植于天然或人工合成的细胞外基质,在体外培养一定时间后,植入皮肤缺损区,以达到修复重建的目的[1].与自体皮移植、异体皮移植等传统修复皮肤缺损的方法相比,组织工程化皮肤的优点包括:减少对供体组织的需求;减轻创面结痂和收缩现象;对大面积急性创面实现快速覆盖;免疫排斥性小;可传递外界生长因子等[2].因此,组织工程化皮肤已成为一个有着良好前景的热点领域,全世界的研究者为此做出了巨大的努力.按照目前常用的分类方法,组织工程化皮肤分为表皮替代物、真皮替代物和复合皮替代物.笔者对这3种皮肤替代物的研究、应用进展作一综述,分析各种组织工程化皮肤的优缺点及未来的发展方向.
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自体软骨碎屑回植后的生物力学研究
目的 建立山羊自体肋软骨切取后软骨碎屑回植供区软骨膜的动物模型,以组织学、生物力学指标为观察对象,研究自体肋软骨碎块回植后的转归.方法 取8 ～12个月龄成年山羊12只随机分为3组,每组4只.肋软骨切取后,各组处理方法:Ⅰ组,直接将软骨膜缝合,形成封闭的空腔;Ⅱ组,将切取的肋软骨切碎成均匀的小碎块,将其回植填塞入肋软骨缺损处,总量约为缺损的1/5～1/4,缝合软骨膜封闭缺损;Ⅲ组,在Ⅱ组的基础上,在缺损段内喷入生物蛋白胶,使之充满回植入软骨碎屑的缺损腔隙,缝合软骨膜封闭;Ⅳ组,切取正常肋软骨作为对照,未做任何处理.术后16周处死并观察各组胸廓及修复段形态,利用生物力学检测各组肋软骨修复段强度.结果 Ⅰ～Ⅲ组胸廓形态良好,无塌陷,修复段组织与肋骨软骨连结处愈合较好,修复段呈纤维增生;组织学观察显示,Ⅰ～Ⅲ组修复组织主要为纤维组织,回植软骨均能存活,无明显增殖;压力、拉伸、折弯及撞击实验数据显示,Ⅱ组修复强度优于Ⅰ和Ⅲ组,但弱于Ⅳ组.结论 将软骨碎屑回植,虽不能促进软骨的再生修复,却能明显加强修复组织生物力学强度,加强胸廓的稳定性.
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重度肥胖症患者双下肢吸脂的围手术期护理
自2008年2月至2014年2月,我院对20例重度肥胖症患者实施双下肢抽吸脂肪术,术后通过全方面的护理,均取得满意效果.现将围手术期护理体会报道如下.1 临床资料本组共20例患者.男性5例,女性15例;年龄18～30岁,平均25岁;体质量70～120 kg.
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改良鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤术后缺损的临床总结
鼻唇沟皮瓣质地与鼻下部皮肤相似,且取材方便,切口隐蔽,因此,在鼻部软组织缺损的修复中具有重要价值[1].自2012-2014年,我们采用小于创面的鼻唇沟皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤术后缺损,效果满意.现报道如下.1 临床资料本组共10例患者.男性4例,女性6例;年龄34～68岁,平均52岁.其中寻常疣1例,黑素痣1例,基底细胞癌8例;位于鼻尖、鼻翼、鼻小柱、鼻孔周围,切除后缺损面积为10 mm×10 mm ～22 mm ×25 mm,缺损累及2个亚单位及以上2例,洞穿性缺损1例.
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自体脂肪移植的共识与争议:制订自体脂肪移植临床操作规范的必要性
自体脂肪组织被认为是理想的软组织填充材料[1],因此,自体脂肪移植已成为目前应用为广泛的整形美容技术之一[2,3].由于缺乏统一的临床操作规范,导致术后效果的不确定、远期效果不甚理想以及出现术后各种并发症,使自体脂肪移植成为具争议的整形美容技术[4-5].其争议主要涵盖该技术的安全性与有效性,以及所有操作环节,包括:供区选择、脂肪获取、脂肪处理、移植方法、矫枉过正、术后处理、移植后脂肪的存活过程与存活率、添加剂的使用、冷冻保存以及各种辅助技术的应用等[5-7].
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讨论:从功能的角度考虑眼睑整形术
[声明] 作者与本文及相关文章无任何经济利益关系.这篇全面性的综述介绍了对眼睑整形术中许多重要功能的思考.此文清晰、简洁和实用.笔者想根据多年的手术经验,为前文添砖加瓦.
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美容填充剂造成的失明:有关病因和治疗的文献复习
背景 血管栓塞引起失明很少见,但却是面部美容填充令人恐惧和担忧的并发症.笔者对美容整形的文献进行复习,确定报道失明的例数和人面部血管解剖变异的情况.笔者提出了一个较小但对处理严重情况可能有帮助的建议.亚洲、欧洲和北美的报道表明,美容填充注射导致的失明是不可逆的.自体脂肪是常引起失明的填充物.现有报道,透明质酸和羟基磷灰石钙填充物引起的失明已有部分恢复的病例.新型医用和非医用美容填充物注射突然增多为患者的安全带来了隐患.已发表的医学文献都是由有经验的美容外科医师写的,因此,实际发病率可能会更高.缺乏经验的注射者可能不会注意面部血管解剖的变异.笔者对目前的文献进行总结,为急症的处理提供了有帮助的建议.
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从功能的角度考虑眼睑整形术
背景 眼睑整形美容术是改善眶周外观的一种复杂的技术.术前有上睑下垂、下睑松弛或错位、眼睛突出和干眼症的患者,术后出现巩膜外露、睑外翻、角膜损伤和持续性上睑下垂等并发症的风险较高.方法 我们在术前对患者进行详细的评估,以确定其眼睑成形术后可能出现的功能问题.结果 为了降低眼睑成形术后并发症的发生率,在睑成形术的方法中重视并提出这些功能的问题是十分重要的.结论 阅读此文后,医师应能采用一种系统的方法,识别高风险的眼睑成形术患者,并在上下睑成形术中处理功能问题.
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交腿皮瓣移植修复下肢软组织缺损的护理体会
自2010年1月至2014年10月,我科共收治18例交腿皮瓣移植的患者.在治疗期间,对这些患者实行了规范、合理、高质的护理,得到了满意的效果.现将护理体会报道如下.1 临床资料本组共18例患者.男性13例,女性5例;年龄16～73岁,平均34.5岁.小腿部软组织缺损7例,足背部软组织缺损4例,足跟及踝部软组织缺损4例,足底部软组织缺损3例.所有患者均有不同程度的肌腱及骨外露.外伤所致皮肤及软组织缺损12例,溃疡及感染创面6例.
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美容医学学科人文琐谈
1 美容医学学科的分类及其整体学科的本质特征20世纪80年代中后期,在改革开放的新形势下,伴随着医学美学学科的兴起,我国美容医学学科逐渐形成和发展,并促使医疗美容事业和相关产业的蓬勃发展,且在国际上产生了广泛而又深远的影响.什么是美容医学?高景恒等中国学者认为:“美容医学是利用医学手段满足健康人的求美和年轻化的心理需求”.“美容医学的服务对象是健康人,服务目的是满足求美者的心理需求;然而,医药学科的其他分学科,如临床、预防、康复等学科的服务对象是病态人,服务目的是治疗疾病”[1].因此,当代中国美容医学学科是一个囊括美容外科学、美容皮肤科学、美容牙科学、美容中医学和医疗美容技术(群)等分支学科为一体的新兴的整体性医学学科.
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迅速促进我国顺势医学体系的科学发展:抗衰老与美容医学的顺势医学专业化发展(续)
5 顺势医学与抗衰老和美容医学5.1 欧洲顺势疗法抗衰老美容中心顺势医学是西医学和中医学以外的独立的、完整的、良好的、全新的医学体系.换句话说,顺势医学是西医学中发展起来的另类医学,是西医学中的自然医学.抗衰老和美容息息相关,年轻才有美貌,年轻是美貌的基石.
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再谈临床学科带头人的培养
临床学科带头人是复合型人才,不仅知识层次高,业务能力强,还要有较强的科研能力和组织领导才能,做到德才兼备.因此,对临床学科带头人的培养,是一项复杂而艰巨的长期任务,不仅要全程培养[1],还要全才培养.
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不良注射物隆鼻术后的修复探讨
目的 探讨鼻部不良注射物取出同期行鼻修复的有效方法.方法 对12例因不良注射物隆鼻而导致外形不佳的患者,取出鼻部不良注射物,同期行膨体聚四氟乙烯或固体硅胶-自体真皮复合体隆鼻术+鼻中隔软骨扩展移植鼻尖成形术.结果 所有患者术后随访6～ 12个月,无免疫排斥反应,鼻轮廓自然;无感染、假体穿出、移植软骨显露、鼻中隔穿孔及鼻背凹陷等并发症发生.结论 对于因不良注射物隆鼻而出现外形不佳的患者,在取出注射物的同期行膨体聚四氟乙烯或固体硅胶-自体真皮复合体隆鼻术+鼻中隔软骨扩展移植鼻尖成形术,可取得满意的鼻部外形修复效果,值得临床推广应用.
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肋软骨隆鼻术后变形的处理
目的 探讨肋软骨隆鼻术后软骨变形的处理新方法及临床效果.方法 自2010年1月至2014年1月,对因肋软骨隆鼻术后软骨变形来我院就诊的37例患者,采用肋软骨切断法矫正软骨形态.将变形的肋软骨切断成5、6个小块,并按照切断前的顺序排列,使用可吸收缝线将其缝合固定,形成多个“关节”样结构.将处理过的肋软骨重新植入鼻背腔隙.结果 本组共37例患者,术后随访3～51个月,1例术后出现鼻根部上翘,修复后效果满意,其余未出现明显变形及移位,外形满意.结论 肋软骨切断法用于矫正肋软骨隆鼻术后的变形,效果确切,操作简便,适于在临床推广.
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可视化仿真手术在鼻背缩窄截骨术中的应用价值研究
目的 评价数字医学在鼻背缩窄截骨术中的应用价值.方法 采集正常头颅CT扫描数据,通过自适应区域生长法,对CT序列图像进行程序分割和提取,采用医学图像处理软件对分割后的图像进行三维重建;将数据以STL格式导入FreeForm Modeling System中修饰、平滑,利用GHOST SDK软件开发出各种仿真手术器械;运用PHANT OM力反馈设备进行鼻背缩窄截骨可视化仿真手术.结果 头颅三维模型重建后,能准确反映外鼻体积和解剖标志;能对鼻泪管进行体表投影;能模拟鼻背缩窄截骨术的手术环境,具有力的反馈感觉,犹如在手术台上做真实手术.结论 三维重建和可视化仿真手术有助于手术医师感受个体化鼻背缩窄截骨手术环境,了解外鼻及鼻泪管的解剖结构及相互的空间结构,并演练手术步骤;比较不同手术方案,可提高手术成功率和减少手术并发症的发生.
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以鼻部SMAS为蒂的V-Y形鼻肌肌皮瓣修复鼻部皮肤缺损的临床观察
目的 介绍一种修复鼻部皮肤软组织缺损的新方法.方法 根据缺损位置和面积,沿近侧鼻翼沟和鼻唇沟设计V-Y形鼻肌肌皮瓣,于软骨膜表面切取皮瓣,并解剖其上方宽广的表浅鼻肌腱膜组织作为单侧蒂,旋转推进覆盖创面.结果 共修复多种原因所致的鼻部皮肤软组织缺损20例,其中鼻背6例,鼻尖5例,鼻尖-鼻背交界处9例;缺损面积0.8 cm ×0.8 cm～2.0 cm ×2.2 cm.所有肌皮瓣均完全存活,随访3～12个月,患者对鼻部外观及功能满意.结论 以鼻部表浅肌肉腱膜系统为蒂的V-Y形鼻肌肌皮瓣,能够修复中等大小的鼻部缺损,其设计简单,血供可靠,转移方便,修复效果满意,值得推广应用.
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歪鼻合并鼻中隔偏曲同期整复治疗的体会
目的 探讨歪鼻合并鼻中隔偏曲同期整复手术的可行性.方法 设计鼻小柱基底部至两侧鼻翼缘中部的蝶形切口,掀起鼻下端皮瓣,显露鼻中隔、鼻外侧软骨和鼻骨.对于软骨性歪鼻,分开大翼软骨、鼻外侧软骨和鼻中隔软骨之间连接是矫正的关键;对于骨性歪鼻,处理好鼻骨是矫正的关键.结果 本组共43例患者,随访12～ 24个月,满意38例(88.37％),基本满意5例(11.63％).结论 歪鼻合并鼻中隔偏曲联合整形术,可同期解决歪鼻的美容问题和鼻中隔偏曲而引起的鼻功能障碍问题,值得临床推广应用.
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脂肪间充质干细胞移植治疗兔耳静脉淤血皮瓣的实验研究
目的 观察脂肪间充质干细胞移植对兔耳静脉淤血皮瓣的治疗效果.方法 分离兔脂肪间充质干细胞并采用流式细胞术鉴定CD90、CD29、CD31、CD34、CD45以及CD13的表达;建立兔耳静脉淤血皮瓣模型,治疗组给予脂肪间充质干细胞原位注射治疗,对照组给予细胞培养液,于术后7d切取治疗组及对照组的皮瓣组织,观察皮瓣成活情况并计算成活率;HE染色比较两组皮瓣的病理改变并计数微血管数目;免疫组化检测两组皮瓣组织中VEGF的表达情况.结果 所分离的脂肪间充质干细胞CD90、CD29、CD13表达阳性,而CD31、CD34以及CD45呈阴性表达;造模7d后,对照组仍可见明显的肿胀及淤血坏死且静脉内存在血栓,而治疗组坏死面积明显缩小,血栓程度减轻且可见新血管的形成,皮瓣成活率以及微血管密度均显著高于对照组(P＜0.05);此外,治疗组VEGF的水平也高于对照组.结论 脂肪间充质干细胞移植能够促进皮瓣内VEGF的分泌,促进新血管的形成,从而改善静脉淤血,提高皮瓣的成活率.
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脂肪来源SVF联合PRP注射改善鼻唇沟的临床研究
目的 观察并分析富含血小板血浆(PRP)联合血管基质片段(SVF)治疗面部鼻唇沟的有效性及安全性.方法 对30例鼻唇沟明显的患者,从外周静脉获取血液,通过离心法获得PRP;在患者大腿外侧抽取脂肪,并通过酶解法获取脂肪组织的SVF.按一定比例混合后,注射在鼻唇沟的真皮深层及皮下组织层.治疗医师依据皱纹评估分级(WAS),对鼻唇沟进行评估,评估时间点为术前,术后即刻、7d、1个月、3个月、6个月.结果 所有患者的鼻唇沟都得到了较大程度的改善,注射过程中及术后未出现动静脉栓塞、注射区皮肤及组织坏死、感染、纤维化、组织变硬及形成肿块等并发症.术前WAS评分为3.30±0.47,术后即刻、7d、1个月、3个月、6个月分别为1.22±0.54、0.69 ±0.45、0.98±0.55、1.18±0.64、1.23±0.72.其中,术后7d的WAS评分下降程度低,术后观察点WAS评分与术前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 PRP联合SVF疗法,在不采用外源性填充材料的情况下,可以显著改善中老年患者的鼻唇沟凹陷,有非常好的应用前景.
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自体脂肪颗粒注射隆鼻术
目的 探讨自体脂肪颗粒移植在隆鼻术中的应用效果.方法 选取腰腹部或大腿作为脂肪供区,镇静肿胀麻醉下利用负压吸脂机获取脂肪颗粒;纯化后,采用多点、多层次、低压匀速注射填充28例患者的鼻根部(两内眦连线和眉内侧点连线之间中点上1/3处至鼻骨与鼻软骨交界点之间).结果 本组共28例患者.术后随访6 ～ 24个月,21例患者1次注射填充即达满意效果;7例患者经过2次注射填充达到满意效果.注射脂肪量为1.5～4.0 ml.结论 对于鼻头形态自然、鼻根及鼻背上半部低平的患者,采用自体脂肪颗粒移植注射填充是一种较好的隆鼻方法,值得临床应用推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
