中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
脂肪来源干细胞构建血管化皮瓣的研究进展
皮瓣移植修复术是大面积皮肤缺损修复的首选方法之一,但移植皮瓣的血运循环障碍时有出现.脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)具有促进缺血性皮瓣血管生成、减轻皮瓣缺血-再灌注损伤、增加皮瓣血运、提高皮瓣成活率等作用.现对应用ADSCs防治移植皮瓣血运障碍、促进皮瓣血液循环的相关研究展开综述,旨为临床上防治移植皮瓣缺血-再灌注损伤,构建血管丰富、成活率高的大面积移植皮瓣提供一种新的思路.
-
器官功能的完整实现是美容手术质量评价的金标准:整形外科眼部手术对泪液循环的影响
泪液循环是泪液产生、流动、排出的过程,具有保护、润滑、冲洗眼部以及杀菌和屈光等作用.整形外科眼部手术涉及改变眼部的诸多结构,都可能导致正常的泪液循环受损.轻者会出现眼部不适,如干涩、烧灼感和沙粒感等,严重者甚至会出现功能损伤,直接影响患者手术后的舒适感和对手术的满意度.可见理解整形外科眼部手术与泪液循环的关系,对保护泪液循环是非常重要的.因此,整形外科医师应掌握整形外科眼部手术对泪液循环的影响,重视对正常泪液循环的保护.
-
异体富血小板纤维蛋白结合负压技术治疗合并嗜血综合征的老年下肢难愈创面
1 临床资料患者女性,68岁.于2017年6月因左下肢及左足背多处破溃反复结痂伴红肿渗出1个月余收入院治疗.患者平素体弱,6年前因血液全系减少曾于北京大学第一附属医院诊断为“嗜血综合征”,此后需定期注射丙种免疫球蛋白维持治疗.患者于就诊前1个月余,因发热伴左下肢浮肿、水疱引起皮肤红肿、破溃及感染且逐渐加重,遂要求治疗.专科检查:双下肢肌肉废用性萎缩,肌力3级,各关节活动尚可,双足背动脉搏动良好;左下肢肿胀明显,双小腿皮肤呈黑褐色;左小腿共7处创面,其表面均为厚硬的坏死样黑褐色痂皮,且痂皮周围已与创基分离,有脓血性渗出液,创周红肿明显,创面大小分别为:左足背7.0 cm× 5.0 cm,左外踝6.0 cm×4.0 cm,左小腿远端胫前3.5 cm×2.5 cm,左小腿余处有约3.0 cm×1.0 cm的4处创面(图1a,b).
-
肛门外括约肌修补术治疗女性完全损伤性粪失禁12例疗效分析
目的 评价采用肛门外括约肌修补术治疗女性损伤性粪失禁术后的疗效.方法 自2011年10月至2014年6月,对12例损伤性粪失禁患者采用弧形(3例)或蝶形切口(9例)修复,游离两侧肛门括约肌断端约1 cm及两侧肛提肌断端约1 cm,采用叠瓦式缝合肛门外括约肌断端及肛提肌断端;弧形切口予V-Y缝合,蝶形切口予Z形缝合.结果 12例患者术后围手术期无血肿及肠管损伤发生;3例术后发生感染,其中泌尿系感染1例,会阴切口感染2例.12例患者术后采用Wexner评分为0～3分,客观治愈率达100％(12/12).随访3～ 50个月,患者总体印象评分(PGI-C)维持在4～5分.结论 采用肛门外括约肌修补术治疗损伤性粪失禁患者,术后并发症较少,主客观疗效较满意,有临床应用价值.
-
美容心理咨询师防范医疗纠纷胜任力探析
目的 探析美容心理咨询师胜任力对防范美容医疗纠纷的影响.方法 将自2015年2月至2018年2月收治的300例容貌有缺陷的患者根据随机数表法将其分为两组,每组150例.对照组接受常规心理护理管理;观察组接受美容心理评估、干预与咨询管理;同时比较两组患者的心理状况、生活质量及满意度.结果 观察组的心理状况优于对照组,生活质量高于对照组,满意度高于对照组,医疗纠纷发生率低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 针对容貌有缺陷的患者,美容心理咨询师良好的胜任力对于改善患者的心理状态,调整术后效果预期,提升术后满意度、生活质量以及预防医疗纠纷的发生具有重要意义.
-
自体软骨颗粒填充鼻翼基底的临床应用
目的 探讨应用自体软骨颗粒纠正鼻翼基底凹陷的可行性.方法 取自体肋软骨行鼻畸形调整,将搭建鼻尖结构支架后剩余的自体肋软骨,用23号刀片切割成0.50 ～ 1.00 mm的软骨颗粒,移植到切掉前端针乳头的1 ml注射器内,并推注到提前预制鼻翼基底的腔隙内.通过测量手术前后鼻翼至耳口切迹的距离变化,以明确鼻翼基底抬高的程度.结果 本组共20例患者,术后随访3～12个月,鼻翼基底部平均抬高3.75 mm (2.00 ～ 6.00 mm),凹陷程度均获得改善,效果较满意.结论 应用自体软骨颗粒纠正梨状孔周围鼻翼基底凹陷,手术效果可靠,具有一定的临床应用价值,为矫正梨状孔周围凹陷提供了一种新思路.
-
242例慢性难治性创面创基准备的程序性治疗
目的 探讨慢性难治性创面的程序性治疗方案及其疗效.方法 回顾性分析自2013年1月至2018年1月收治242例慢性难治性创面患者的创基准备程序性治疗过程,评价其临床疗效.结果 所有患者的创面经清创换药、VERSA JETⅡ水刀系统或负压封闭引流治疗后,小部分患者直接痊愈(占21.9％),大部分患者创面明显改善(占78.1％),为二期植皮或皮瓣手术修复创造了条件,临床效果较满意.结论 难治性创面创基准备程序性治疗,可以缩短治疗疗程,减少患者的痛苦,术后效果较满意.同时为较多慢性难治性创面的规范化处理,提供了较为便捷、有效的方法.
-
对比浅静脉两种处理方法对指背神经筋膜蒂皮瓣的影响
目的 探讨在指背神经筋膜蒂皮瓣中对浅静脉采用两种不同处理方法获得皮瓣的愈合效果.方法 选取自2015年1月至2017年2月收治的40例40指指端缺损行指背神经筋膜蒂皮瓣修复的患者,对其中20例患者皮瓣的浅静脉断端与指端创面浅静脉行断端吻合,定义为吻合组;另20例患者皮瓣的浅静脉干在进入皮瓣时予以结扎,定义为结扎组.比较两种处理方法对皮瓣术后1周内发生水疱情况,以及远期患者的手功能满意度、指端寒冷耐受程度、指活动度、皮瓣感觉(痛觉、温度觉、两点辨别觉)进行评分.结果 结扎组患者术后1周内皮瓣出现水疱率为35％;手功能满意度为(35.74±6.50)％;寒冷耐受评分为(59.20-10.50)分;指关节活动度为(86.38±10.25)°;两点辨别觉为(12.52-±2.15) mm.吻合组患者术后1周内皮瓣出现水疱率为5％,手功能满意度为(52.05±8.90)％,寒冷耐受评分为(62.32±15.50)分,指关节活动度为(94.32±12.24)°,两点辨别觉为(8.21-1.90) mm.吻合组术后1周皮瓣出现水疱率、手功能满意度和皮瓣两点辨别觉均优于结扎组(P＜0.05);两组的指关节活动度、寒冷耐受评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对指背神经筋膜蒂皮瓣中浅静脉断端与指端创面浅静脉断端吻合,可获得较好的皮瓣愈合效果.
-
超脉冲CO2点阵激光治疗面部瘢痕的疗效观察
目的 观察超脉冲CO2点阵激光治疗面部瘢痕的临床疗效.方法 对73例不同原因所致的面部瘢痕患者,根据瘢痕的厚度、形态选择超脉冲CO2点阵激光适合的治疗参数,如波长10600nm,能量20～ 175mJ,功率1～60W,频率30～300 Hz,密度3％～5％.同时根据温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)对治疗前后进行评分及数码拍照和疗效判断,并记录不良反应发生情况.结果 本组73例患者,共进行了95次治疗.治疗前VSS评分为(6.35±3.51)分;治疗后VSS评分为(3.27±2.07)分,与治疗前比较总分明显下降,其差异有统计学意义(P＜0.05).71例患者治疗后的外观均有显著改善,总有效率为97.3％;2例患者无效,其中1例发生感染,1例不满意.结论 采用超脉冲CO2点阵激光治疗面部瘢痕,疗效良好,操作安全,值得临床推广应用.
-
菱形皮瓣修复老年患者颞部基底细胞癌切除后缺损
目的 探讨菱形皮瓣修复老年患者颞部基底细胞癌切除后缺损的临床疗效.方法 对自2015年1月至2017年1月收治的11例颞部基底细胞癌的老年患者行扩大切除后,采用菱形皮瓣修复颞部缺损.所有患者经入院全身检查(超声、CT、生化检查)未发现淋巴结及远处脏器转移.结果 11例老年患者术后皮瓣均成活良好,无坏死发生,皮瓣与周围组织的色泽及质地一致,无明显瘢痕,无同侧外眦及眉尾牵拉变形,无抬眉受限,外形较满意.随访6～18个月,均无复发.结论 采用菱形皮瓣修复老年患者颞部恶性肿瘤切除后缺损,操作简单方便,创伤较小,皮瓣血运良好,后期瘢痕不明显,美容效果较理想,值得临床推广.
-
基于网络平台围手术期护理宣教对面部自体脂肪移植术后并发症和患者满意度的影响
目的 探讨网络平台围手术期护理宣教工作对面部自体脂肪移植术后并发症及患者满意度的影响.方法 选择自2017年3月至2018年3月治疗的34例面部自体脂肪移植患者随机分为两组,每组17例.实验组应用微信和手机APP移动网络平台在术前的术式介绍和围手术期心理准备,以及术后注意事项、心理疏导等方面进行跟踪随访;对照组采用传统的护理方法.术后比较两组患者并发症的发生率和满意度等指标.结果 并发症的发生率:实验组为5.88％,对照组为23.53％;满意度:实验组平均为3.41分,对照组平均为2.76分;焦虑自评量表:实验组为(45.23±2.48)分,对照组为(32.34±3.01)分,两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于网络平台的围手术期护理宣教工作的延伸,能够有效减轻患者的焦虑情绪,降低并发症的发生率,提高患者的满意度.
-
眼轮匝肌节制韧带解剖学研究及在眼整形手术中的应用
眶周眼轮匝肌节制韧带(orbicularis retaining ligament,ORL)起于眼眶眶缘骨面与眼轮匝肌交织处,后终止于眼部皮肤,是固定眼部皮肤软组织的重要结构.ORL沿眶缘一周呈环状完整分布,既往的研究由于关注于ORL的某一部分,所以不同区域的ORL又有其他的解剖学名称,例如眶颧韧带、泪沟韧带、外眦韧带浅层等.现通过系统回顾ORL的研究历史,对已有各局部ORL的介绍进行整合,并通过对实体解剖学操作的研究,尝试构建完整的ORL全貌,将其作为一个整体进行了解;同时介绍我们基于ORL结构致密、强度稳定的特点进行的包括上睑下垂矫正、下睑皮肤缺损修复等眼整形手术,以及在注射填充面部年轻化方面的创新尝试.因此,继续深入探讨ORL将会促进我们了解眼部解剖,为眼整形重建外科的一种手术以至眼周年轻化治疗提供有益的思路.
-
两种组织瓣转移术矫正复杂上睑倒睫的对比观察
目的 对比观察睑缘劈开带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移和带蒂皮瓣转移修复复杂上睑倒睫的手术疗效.方法 选取41例(72眼)复杂上睑倒睫患者并随机分成两组,睑缘劈开后行上睑睑板固定.A组(21例,38眼)行带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术;B组(20例,34眼)行带蒂皮瓣转移术.随访时间≥6个月,平均(7.0±1.2)个月.观察两组患者术后倒睫矫正、转移瓣存活情况和预后转归,以及外观和并发症等.结果 所有患者术后随访1～6个月,倒睫矫正、睑缘切口恢复及转移瓣存活良好,但均有轻度增厚,其中眼轮匝肌桥状瓣表面黏膜化,但外观几乎不受影响,均无明显的并发症发生.B组有2例因转移皮瓣上的毛发刺激有轻度不适感.两组中均有部分患者诉眼干及眼酸胀不适.结论 采用睑缘劈开带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移或带蒂皮瓣转移治疗复杂上睑倒睫均有确切的疗效,但带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移法更适用于皮肤毛发较多不宜行皮瓣转移的患者.
-
上穹窿Check韧带悬吊法上睑下垂矫正术:手术原理的解剖学研究
目的 探究上穹窿Check韧带悬吊法上睑下垂矫正术后提升睑板的原理机制.方法 对10具中国成年人新鲜尸体共20眼截取眼眶标本,分别在模拟生理状态下、建立上睑下垂模型状态下和上穹窿Check韧带悬吊法上睑下垂矫正术后状态下,观察上直肌、上睑提肌收缩情况,并测量各种情况下上睑提升的幅度.结果 在生理情况下,提升眼睑的主要动力源在于上睑提肌,而上直肌对眼睑也能够提供一个小幅度的提升;在上睑下垂模型中,上睑提肌与上直肌提升眼睑的功能均有不同程度地减弱,而二者在此状态下对眼睑提升的作用接近;对上睑下垂标本进行Check韧带悬吊后,眼睑于术后即刻提升,且上睑提肌能够在更短的收缩状态下提供与生理情况下一样的睑板提升量,同时上直肌的功能也得到了加强.结论 模拟上穹窿Check韧带悬吊法上睑下垂矫正术后,眼睑提升的机制是由静态悬吊力量与肌肉收缩动态悬吊力量两部分组成.且在上睑提肌功能良好的情况下,术后动态悬吊的主要力量由上睑提肌收缩所提供,上直肌基本不提供额外的动力;当上睑提肌功能为轻、中度或较差时,术后动态收缩力量以上睑提肌或上直肌力量较强者为主,次者为辅;当上睑提肌功能完全丧失时,手术后仅能依靠上直肌收缩来动态提升睑板.故在临床中对具有不同肌肉功能的患者需要进行详细的体格检查,严格把握手术适应证.
-
自体乳糜脂肪注射在辅助修复重睑过宽中的应用
目的 探讨上睑内侧皮肤瘢痕组织内注射自体乳糜脂肪辅助修复重睑过宽的临床效果.方法 回顾自2015年1月至2018年10月,治疗上睑内侧高于内眦赘皮切口的重睑过宽患者138例(260眼),其中30例(60眼)患者常规行高位瘢痕粘连松解(A组),释放眶隔脂肪阻隔异位粘连后,再低位重新固定形成新的重睑;108例(200眼)患者在A组术式的基础上,对上睑内侧皮肤瘢痕组织采用27 G锐针按多点、多层、少量、多次的原则直接注射自体乳糜脂肪,并对眉下组织较薄者采用1.0钝针于眼轮匝肌下层注射乳糜脂肪(B组),以增加上睑饱满度.随访3～ 30个月,观察其临床效果.结果 A组:30例60眼,30眼(50％)一次获得成功,30眼(50％)在重新松解高位粘连同时注射自体乳糜脂肪,效果较满意.B组:108例200眼,180眼(90％)一次获得成功,20眼(10％)同法再次补充注射自体乳糜脂肪后,获得较满意的效果.术后保留的上睑内侧皮肤瘢痕组织变软,弹性及重新形成的重睑弧度良好,形态自然,外观较满意.结论 对上睑内侧皮肤瘢痕组织内注射自体乳糜脂肪,对预防瘢痕增生,改善皮肤弹性,增加上睑容量及辅助重睑过宽的修复,效果较确切.
-
改良联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂的疗效观察
目的 探索一种矫正重度上睑下垂的有效方法.方法 对29例(35眼)先天性或复发性重度上睑下垂的患者采用改良联合筋膜鞘悬吊术进行矫正;术后6个月进行疗效评估及满意度调查.结果 随访6～12个月,术后患者睁眼迅速有力,眼睑及眼球运动协调;35眼中有30眼治愈,5眼基本治愈,治愈率为100％(35/35);无一例出现复发或上睑回缩.29例患者中,24例效果满意,3例基本满意,2例不满意,满意率为93.1％(27/29).结论 采用改良联合筋膜鞘悬吊术矫正先天性及复发性重度上睑下垂,操作安全、有效,患者的满意度较高,值得临床推广应用.
-
Z成形术在美容性外眦开大术后蹼状瘢痕畸形修复中的应用
目的 探讨Z成形术在美容性外眦开大术后外眦蹼状瘢痕畸形修复中的应用效果.方法 回顾分析近2年来就诊的11例外眦开大术后外眦蹼状瘢痕畸形患者的临床资料.根据外眦的解剖和外观特点,按照Z成形术的原则设计皮瓣修复畸形外观.结果 所有患者术后皮瓣全部成活,无延迟愈合.其中,10例外眦角圆钝患者术后外眦形状明显改善,患者较满意;1例溢泪患者症状有改善;2例改善不明显;1例结膜炎患者术后症状有改善.结论 与内眦开大术不同,外眦开大术因破坏了局部解剖结构易导致外眦蹼状瘢痕形成.采用Z成形术修复外眦蹼状瘢痕畸形的方法简单有效,并能尽量维持外眦开大幅度,可减少相关并发症的发生.
-
眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟的睑袋畸形
目的 探讨采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形的临床疗效.方法 自2016年1月至2018年1月对收治的睑袋伴泪槽沟畸形求美者106例采用松解眼轮匝肌支持韧带及泪槽沟韧带,术中视情况保留眶隔脂肪,并于眶隔与眶下缘连接处打开眶隔筋膜,将脂肪平铺后与眶隔筋膜一起固定于眶骨骨膜下3～5mm及泪槽沟畸形处;沿外眦垂线水平处提紧缝合眼轮匝肌.结果 本组共106例患者,术后切口均一期愈合,无下睑外翻及睑缘退缩发生,外观形态自然,未见明显的瘢痕形成.随访3～12个月,睑袋及泪槽沟矫正效果较满意.结论 采用眶缘韧带松解、眶内脂肪释放、眶隔重置矫正伴泪槽沟睑袋畸形,术后效果较好,并发症少,效果较持久,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
