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中国美容整形外科

中国美容整形外科杂志

Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
  • 影响因子: 0.60
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-7040
  • 国内刊号: 21-1542/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-56
  • 曾用名: 中国实用美容整形外科杂志;实用美容整形外科杂志
  • 创刊时间: 1990
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国美容整形外科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 高景恒
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因分析与处理

    作者:薛文丽;宋维铭;王佳琦;王千文;郑行跃;侯典举;郭鑫;于浩;王太玲

    目的 探讨扩张皮瓣转移术后血运障碍的原因及预防处理的措施.方法 对采用扩张皮瓣转移修复治疗的325例患者、903个扩张皮瓣进行回顾性研究,将相关数据进行统计学分析并对其处理方法进行总结.结果 扩张皮瓣发生血运障碍者43例(4.76%);发生部位:上肢11例、躯干部12例、颈部8例、下肢1例、头面部11例.采用局部皮瓣修复28例,邻位皮瓣修复7例,远位皮瓣修复8例.扩张皮瓣发生血运障碍的原因:皮瓣长宽比例过大12例、皮瓣中央过薄7例、血肿8例、感染4例、皮瓣张力过大4例、瘢痕组织皮瓣5例、切除包膜3例.结论 扩张皮瓣血运障碍的发生与扩张部位、皮瓣类型有关;局部皮瓣较邻位皮瓣和远位皮瓣的血运障碍发生率低;对长宽比例过大的远位或邻位扩张皮瓣,采用皮瓣延迟术,能减轻瘀血的发生,有利于扩张皮瓣成活.

  • 口内入路改脸形的手术体会

    作者:张勃策;袁继龙;石杰;肖明

    目的 介绍口内入路改脸形的手术设计、手术操作技巧及术后并发症的处理.方法 对临床1006例口内入路改脸形手术及术后并发症情况进行总结.对下颌角肥大的患者,采取口内入路弧形截骨、磨削治疗;对颧骨、颧弓缩小整复手术,采用口内入路L形颧骨降低及颧骨体局部磨削的方法.所有手术均在局部麻醉结合静脉辅助麻醉或气管插管全身麻醉下完成,术后口内放置负压引流,局部加压包扎.结果 全部1006例改脸形手术中,术后双侧不对称者18例,其中再次修改者5例;术后口唇麻木者20例;面神经暂时性损伤者5例.术后2~3个月恢复正常,均达到了预期效果,未发生严重的手术并发症.结论 口内入路改脸形手术是一种安全有效的手术方法.

  • 会阴部湿疹样癌切除术前多点活检增加手术精准性的应用探讨

    作者:马洪伟;韩岩;郭伶俐;李丹;杨红岩;乌兰哈斯;陶然;刘岱;柴密;王楠

    目的 总结会阴部湿疹样癌切除术前多点活检增加手术精准性的临床经验.方法 对已确诊的患者在术前1~2d,分别在距肿瘤边界1、2、3cm外缘的1、3、5、7、9、11点的位置取材送冰冻病理诊断,共18个点.根据冰冻病理结果,确定肿瘤的切除范围.结果 5例患者中,术中首次切缘冰冻均为阴性,无须反复送检.结论 术前多点活检,提高了会阴部湿疹样癌扩大切除术的精准性,避免因过大切除而增加对创面修复的困难,同时也减少了因肿瘤切除不彻底而反复送检冰冻的次数,节省了手术时间.

  • 扩张后皮瓣修复腋前皱襞瘢痕挛缩

    作者:马显杰;李威扬;董立维;简彩;王璐;刘恒鑫

    目的 探讨腋部瘢痕挛缩的修复方法.方法 先在邻近腋部的侧胸皮瓣或背阔肌皮瓣下置入扩张囊.扩张Ⅰ期,手术切口选择在侧胸部,将扩张器置入预扩张皮瓣下;经充分扩张后,先将腋部瘢痕彻底切除、松解,依创面大小设计扩张后皮瓣.皮瓣应较创面扩大10%~15%,并使旋转点至创面的距离应小于到皮瓣的距离,供区拉拢缝合.结果 本组共6例患者,术后皮瓣完全成活,腋部活动无受限,效果满意.结论 扩张后的侧胸皮瓣或背阔肌皮瓣是修复腋部较大面积瘢痕切除后创面的较好选择.

  • A型肉毒毒素联合糖皮质激素治疗良性咬肌肥厚

    作者:潘德玲;袁继龙;肖明

    目的 评价A型肉毒毒素联合糖皮质激素治疗良性咬肌肥大的疗效.方法 联合应用A型肉毒毒素和曲安奈德对47例(89侧)咬肌肥大求美者进行治疗,每一侧注射A型肉毒毒素剂量为50U、曲安奈德剂量为10~20mg,CT测量治疗前后不同时期求美者的咬肌厚度,记录不良反应和并发症.结果 在治疗后不同时期,47例(89侧)求美者的咬肌治疗区厚度均较治疗前减小(P <0.001),效果满意;47例均无严重并发症发生.结论 A型肉毒毒素联合糖皮质激素治疗咬肌肥大是一种安全有效的治疗方法,远期疗效尚需进一步观察.

  • 眶颊沟的解剖及眶颊沟畸形的治疗研究进展

    作者:张尧;杨柠泽;王志军

    随着人们对美的要求的提高,对眶下缘沟槽样畸形的关注逐渐增多.其中眶颊沟可以使面部看起来疲惫、衰老[1],而手术和非手术技术在面部年轻化中的运用,可以使患者意识到眶周区域的轮廓缺陷[2].眶颊沟命名比较混乱,近年来的国内文献中也经常出现一些相关或相近的名称,如有称之为睑颊沟、下眶缘沟、泪槽、泪沟、鼻泪沟、眶鼻沟、鼻颧沟、眶下沟、半月弧凹陷、眶下缘凹陷等.而单独研究眶颊沟的报道甚少,大多都是研究睑袋及泪槽方面的报道,顺带一点关于眶颊沟的内容,但眶颊沟的位置现已被逐渐认识.目前,国内外均较为认可的是以瞳孔中线为界,在眶下缘4mm处的凹陷[3],内侧为泪槽,外侧则为眶颊沟[4].下眶区的眶隔脂肪假性疝出、皮肤松弛、变薄、皱纹及日光老化均会导致并加重眶颊沟的畸形.眶颊沟畸形多见于年老人群,但较泪槽畸形出现较晚[5].其治疗主要以手术及注射方法来矫正.其解剖结构及治疗方法,目前尚存在较多争议.因此,笔者现对眶颊沟的解剖学研究进展及其治疗方法作一综述.

    关键词: 眶颊沟 韧带 解剖 治疗
  • 雌激素促进人脂肪间充质干细胞增殖及成脂分化应用的研究

    作者:任立文;罗赛;李莎莎;郝立君

    目的 探讨不同浓度雌激素对人类脂肪组织来源干细胞生长增殖以及定向分化成脂肪细胞的影响.方法 对3例患者行脂肪抽吸术,并进行脂肪组织来源干细胞的分离培养及传代,利用流式细胞仪技术对细胞表面标志物进行鉴定,采用Cell Counting Kit-8 (CCK-8)法测定不同浓度的雌激素对脂肪组织来源干细胞生长增殖的影响,将第3代的脂肪组织来源干细胞分为单纯培养组、单纯成脂诱导组,雌激素不同浓度1×10-6 M、1×10-8 M、1×10-10 M处理成脂诱导组,分别定向诱导分化14d后,经油红O染色,通过RT-PCR方法分析产物中LPL和PPAR-γ2基因的表达情况.结果 流式细胞仪对其表面标志物进行检测,CD29、CD105和CD44阳性,CD31和CD34阴性,排除其为造血干细胞可能; 通过CCK-8法检测雌激素为1×10-8 M时可以明显促进干细胞的生长增殖,并能促进脂肪组织来源干细胞向脂肪细胞分化,RT-PCR检测雌激素处理组较单纯诱导组脂肪细胞特异性表达基因LPL及PPAR-γ2 表达强烈.结论 雌激素在浓度为1×10-8 M时可以明显促进脂肪组织来源干细胞生长增殖及向脂肪细胞的定向分化,为雌激素辅助干细胞在组织工程上的应用提供理论和实验依据.

  • 应用基因芯片技术筛选长期机械应力刺激下表皮的相关基因研究

    作者:付思祺;焦虎;范金财;刘立强;甘承;田佳;陈文霖;杨增杰;殷竹鸣

    目的 探讨额部扩张皮肤表皮与颞部附加切口正常皮肤表皮基因的表达差异,在转录水平上探讨组织扩张分子生物学机制.方法 选取2009-2011年行额部扩张器的5例患者,收集患者额部扩张器张力大点 (扩张组)、颞部行附加切口处 (未扩张组)的全层皮肤5对,为了排除多种细胞和组织成分的干扰,将表皮与真皮分开,取表皮层进行全基因组表达芯片分析,筛选差异基因进行功能聚类分析,并对部分结果行荧光定量PCR验证芯片结果.结果 对5对数据分组分析,共筛选差异表达基因105个,上调93个,下调12个.筛选出的差异基因涉及氧化磷酸化、免疫、炎症、增殖、凋亡等多个生物学过程.选取8个差异基因行定量PCR,7个与芯片结果相符.结论 扩张皮肤的表皮与未扩张皮肤的表皮之间存在多处基因表达差异,可能从某些重要基因作为突破,为促进细胞增殖、加快扩张速度带来新的启示.

  • 眉上下切口提眉术的临床效果评价

    作者:刘萍;刘毅;宋玫;陈元婕;张瑞莉;李霞

    眉形在面部美学中占有重要的位置.先天性的"八字眉""三角眉"和面部衰老所引起的眉下垂等均可致眉形不佳,影响人的容貌美.提眉术是矫正此类问题,改善面部外观的良好方法.自2007年1月至2012年1月,我们对509例求美者分别采用眉上或眉下切口行提眉术,均取得了良好的效果,现就两种切口施术的临床效果予以评价.

  • 保留下睑静脉交通支减少睑袋术后肿胀的临床观察

    作者:王红;孙奎;吴晓明

    睑袋的形成是由下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变、松弛,下睑皮肤与眼轮匝肌间的纤维组织张力减弱,肌肉与眶隔膜间的张力下降而导致眶隔脂肪脱垂,形成不同程度的下睑脂肪膨出或下垂,并伴有外眦处皱纹增加[1].睑袋矫正术是美容外科常见的手术之一.随着眶区解剖理论的不断更新,以及国内外众多学者对睑袋整复术的大量临床研究和实践,尤其是近十余年来,一些新认识、新理念及新术式的不断出现,使其有了很大的发展.但如何预防和减轻术后各种并发症且又能保证术后效果,是临床医师需要不断研究和探讨的问题.自2011年3月至2012年3月,我们在临床研究中发现一组血管,将其取名为"下睑静脉交通支",并通过采用保留下睑静脉交通支的方法对137例求美者行睑袋整复术,术后肿胀明显减轻,恢复时间短,效果满意.现报道如下.

  • 拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复手指末节脱套离断伤

    作者:吴震;蔡华

    临床上示、中、环指末节脱套伤、离断伤不能再植时,往往以带蒂皮瓣、岛状皮瓣或拇趾甲皮瓣修复[1-8].自2008年4月至2010年6月,我们利用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复示、中、环指末节脱套伤、离断伤10例,取得了良好的效果.现报道如下.

  • 下睑年轻化手术临床路径的探讨

    作者:石冰

    下睑年轻化手术的历史由来已久,早在19世纪就开始了睑袋的整形美容手术.而自该手术发明以来,有关理论、观念与手术方式的讨论和争议就从未停止,但手术的终目标是要达到有效、安全以及风险性和并发症小的目的.近年来,随着解剖研究的不断深入,新理论、新技术的不断诞生,以及有关下睑年轻化手术的观念等都发生了一系列的根本性改变.

  • 颏下蒂穿支皮瓣:V-Y推进皮瓣在颏部重建中的应用

    作者:James Fallon Thornton;Edward Martin Reece;朱利娜;魏峰;高景恒

    颏是面部一个独特的解剖单位,与下唇和下颌骨相邻[1].它是重要的美学单位,由多个凸面和凹面相互作用组成,且承担重要的功能.颏部的软组织成分包括红唇的朱砂成分、多重肌肉层、骨性下颌角点,这也增加了颏部的复杂性[2].上述这些原因让颏部大块软组织缺损的重建术非常具有挑战[3-5].不适当或不充分的重建设计可能造成下唇和颈部的功能障碍.除上述挑战之外,用于颏部重建的组织也相对缺乏.全层皮移植因其不能纠正轮廓畸形,效果也不尽人意.其他利用双叶皮瓣或菱形皮瓣、横向V-Y皮瓣[2,5]和颈阔肌为基础的横向皮瓣[1,6-7]方法,通常留下不能接受的瘢痕.本文描述一种颏部重建技术,利用颏下区域的疏松软组织,即维持颏部的美学单位,又防止下唇缩进,是一种兼顾美观和功能的重建术.

  • 面动脉穿支皮瓣的血管原理:101条穿支的区域分析

    作者:Quentin Qassemyar;Eric Havet;Raphael Sinna;朱利娜;魏峰;高景恒

    背景与目的 面动脉穿支皮瓣已发展为口周及鼻翼缺损的精确再造修复技术.该技术让移植再造术由传统的两步缩短为一步.尸体研究已描述了面动脉穿支的数量、位置和尺寸.已清楚了面部动脉的血液供应,但是每条穿支的皮肤血液供应情况仍不清楚.方法 作者对新鲜尸体的20条面动脉进行了解剖分析.剥离所有直径大于0.5mm的面部动脉穿支并测量其直径.所有穿支皮瓣选择性注入1ml的墨水稀释液.所有结果进行统计分析.结果 解剖分析了20条面部动脉,平均长度为12.06cm.每条面动脉上直径大于0.5mm的穿支数量平均为5.05支.穿支的平均直径是0.96mm.共101条穿支选择注射墨水,所有注射皮肤区域的平均面积是8.05cm2.确定了7个主要的穿支体区.结论 面动脉穿支似乎主要集中于口角连和横向1~2cm处.确定了7个主要的穿支体区,可作为局部皮瓣设计的基础.本研究增加了我们对面部血管化的理解,并将结束我们在面部重建术中使用随意型皮瓣的历史,让面部重建术更加精确.

  • 降眉间肌穿支皮瓣在鼻旁缺损修复中的应用

    作者:Stefan Riml;Lorenz Larcher;Martin Grohmann;Peter Kompatscher;朱利娜;魏峰;高景恒

    鼻旁缺损的修复术具有挑战性.除去皮肤移植,已报道了大量的始于上眼睑、眉间和面颊的穿支解决这一问题[1-3].然而,这些修复方法经常导致新的缺损,如内眦赘皮、蒂较大、不对称、供区瘢痕,因此,仍需进一步地研究发现理想皮瓣.

  • 面动脉穿支皮瓣的血管基础:101条穿支的区域分析

    作者:Ru Wang;Yin Cen;朱利娜;魏峰;高景恒

    我们带着极大的兴趣阅读了Qassemyar等[1]报道的<面动脉穿支皮瓣的血管基础:101个穿支区域分析>一文.文中作者报道了面动脉穿支皮瓣的血管基础,并提出了主要的面动脉穿支点和7个主要穿支体区,这些可能是局部皮瓣设计的基础.我们赞赏他们的研究,该研究增加了我们对口周血管化的理解,并可提高我们设计面动脉穿支皮瓣的水平.

  • 穿支皮瓣在头颈部再造术中的应用

    作者:Rod J. Rohrich;朱利娜;魏峰;高景恒

    本期PRS专栏的主题是穿支皮瓣在头颈部再造术中的应用.研究内容包括解剖学、脉管系统、技术方法和手术操作的特定方法.从刊载的几篇文章可以看出,关于这些皮瓣正确的描述在整形和再造外科仍然存在争论和广泛的困惑.这些困惑让我们很难理解该手术方法与传统皮瓣技术的区别.什么是"穿支皮瓣"?正如Sinna等[1]所描述,穿支皮瓣是皮下组织皮瓣,其血液通过皮下的穿支动脉及其并行静脉流通.也就是说,穿支皮瓣手术是再造外科的一项技术,从身体的远端或近端移除皮肤/皮下脂肪,修复切除的部分[2].穿支皮瓣在再造术中的广泛应用有2个原因:因保留了皮下肌肉,供体的发病率较低;这些皮瓣可以利用薄的、柔韧的组织,特别适合覆盖四肢和头颈部[2].让我们一起探究几种不同的穿支皮瓣,看它们在头颈部再造术中是如何应用的.

  • 甲状腺上动脉穿支皮瓣:解剖研究和临床系列

    作者:Jeremy L. Wilson;Warren M. Rozen;P.G.Dip.Surg.Anat;Richard Ross;Michael W. Findlay;Mark W. Ashton;Felix C. Behan;朱利娜;魏峰;高景恒

    前颈部多余的组织非常适合做头颈部再造术中筋膜皮瓣的供体,这是因为前颈部皮肤与头颈部皮肤质地相似,且有很多穿支.然而,为避免血管危象,既往的尸体研究已限制了该部分皮肤作为较长或较大皮瓣的供体的使用.本研究的目的 是确定此类皮瓣的血管基础,并修改之前的皮瓣设计,提供用途广泛、可靠的甲状腺上动脉穿支皮瓣.本研究回顾了45例颈部CT血管造影片,评估前颈皮肤的血供情况.以上述发现为基础,8例患者接受头颈部再造术,术中使用的皮瓣以该区域主要穿支为基础.所有患者体内均找到了直径大于0.5mm的穿支,位置在胸锁乳突肌前缘中线处2cm半径范围内.作为筋膜穿支,该穿支在颈筋膜深层出现,且在颈部同侧穿过颈阔肌,邻近中线.90例患者中,89例发现甲状腺上动脉穿支,1例发现甲状腺下动脉穿支.8例患者均接受术前成像,以甲状腺上动脉穿支为基础的皮瓣设计均成功完成手术.本研究证明,甲状腺上动脉穿支皮瓣是可靠的血管解剖部位,适用于头颈部缺损广泛的再造术.

  • 下颌角截骨手术的配合

    作者:郭玮;袁继龙;肖明

    下颌角肥大在东方人中较常见, 正面观呈典型的方形脸或梯形脸[1],使面部缺乏圆润流畅的曲线[2].自2007年12月至2012年12月, 我们对33例患者实施了双侧下颌角截骨术,取得了满意效果.

    关键词: 下颌角肥大 截骨术
  • "∧"形皮瓣横切法矫正内眦赘皮并重建内眦美学形态

    作者:南华;徐宇红;罗延平;柳大烈;黄嘉诚

    目的 寻求一种既能矫正内眦赘皮又可以达到重建内眦美学形态的手术方法.方法 采用"∧"形皮瓣横切法内眦赘皮矫正术,先确定新的内眦点,此点与泪阜内侧之间设计一"∧"形瓣,经皮切开后向外下方绕睑缘达泪小点下方,紧贴眼轮匝肌浅面分离皮下,松解或切除部分错构的眼轮匝肌及增厚的筋膜组织,折叠缝合内眦韧带浅头,自然状态下使泪阜充分显露,缝合形成新的内眦.结果 本组共115例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,内眦形态呈鸟嘴样,与上睑形成的弧线自然、美观;术后切口瘢痕隐蔽,效果满意.结论 采用"∧"形瓣横切开法内眦赘皮矫正术,能够充分矫正内眦赘皮,重建内眦美学形态,基本达到无痕愈合.

  • 应用眶隔脂肪疝折叠缝合法的睑袋整复术

    作者:徐苗;张敬德;邢新

    目的 介绍睑袋整复术中处理眶隔及眶隔脂肪并矫正泪槽和睑颊沟的新方法.方法 2010年1月至2012年4月,共有12例患者接受眶隔脂肪疝折叠缝合法行睑袋整复术.术中完整显露眶隔后,向下推挤冗余的眶隔及眶隔内脂肪,使眶隔在眶下缘折叠并包裹眶隔内脂肪形成局限于眶下缘下方的疝囊,以保持上方的眶隔紧致平坦.行水平褥式缝合眶下缘平面的双层眶隔形成疝环,并固定于骨膜上,将折叠形成的眶隔脂肪疝填充于眶下缘的骨膜肌肉间隙内.结果 本组共12例患者,术后随访3~12个月,睑袋畸形及泪槽、睑颊沟显现等体征均得以矫正,中面部较术前明显年轻,无下睑凹陷、外翻或巩膜过分显露、睑球分离等并发症发生,效果满意.结论 眶隔脂肪疝折叠缝合法操作简单、设计合理,适用于修复伴有泪槽、睑颊沟显现的重度睑袋求美者.

  • 硬膜外导管在修复外伤性下泪小管损伤中的应用

    作者:徐伟;王春梅;王笃权;任家骠;杨思奋;梅小霞

    目的 探讨硬膜外导管在外伤性下泪小管断裂吻合术中的临床应用价值.方法 回顾性分析外伤性下泪小管断裂患者6例,对新鲜下泪小管断裂患者行Ⅰ期吻合术,术后留置硬膜外导管8~12周,观察4~12个月,评价其泪道通畅的情况.结果 共治愈5例,好转1例,疗效显著.结论 采用硬膜外导管留置治疗下泪小管断裂,术后疗效好,并发症少,操作简便,值得临床推广应用.

  • 提上睑肌腱膜部分切除术治疗特发性上睑退缩的疗效分析

    作者:李季;王宇;唐家训;刘丽芳

    目的 探讨提上睑肌腱膜部分切除术治疗特发性上睑退缩的方法及疗效.方法 回顾性分析自2010年7月至2012年9月治疗5例特发性上睑退缩患者的临床资料.通过提上睑肌腱膜部分切除的方法(对5例患者有重睑线切口入路,显露提上睑肌腱膜,将该腱膜外1/2视情况予以剪除,约4~10mm).使提上睑肌松弛,向眶缘方向后退,使上睑缘下降至正常水平,按重睑成形术缝合上睑皮肤切口.结果 5例患者术后随访6~24个月,4例患者上睑退缩得到解决,1例患者出现部分复发.结论 本手术方法疗效确切,方法简单,是治疗上睑退缩有效的方法.

  • 贯穿眉切口眉上提术纠正上睑松弛伴眉下垂

    作者:李雅进;马桂娥;刘珍君;雷华

    目的 介绍一种有效改善上睑松弛及眉下垂的方法.方法 切口线设计在眉头下方,斜向贯穿眉体,保留部分眉头,跨越眉体上方,外侧缘位于眉尾外侧,完全切除下垂的眉尾部分,以纠正不同程度的上睑松弛.结果 自2004年8月至2012年8月,共收治57例患者.随访3个月至3年,切口瘢痕不明显,23例患者术后通过文眉遮盖瘢痕,美容效果肯定.结论 对于上睑松弛的患者,尤其伴有眉下垂者,采用贯穿眉切口眉上提术,不仅纠正了松弛的上睑皮肤,还切除了下垂的部分眉毛,是一种简单有效的手术方式.

  • 羟基磷灰石义眼座三种植入方法的临床分析

    作者:张李蓉;杨燕妮;张越;孔艳波;曾奎

    目的 观察3种不同术式植入羟基磷灰石义眼座的治疗效果及并发症.方法 将82例(82眼)植入羟基磷灰石义眼座的患者,按术式不同分组:A组,眼球摘除术后无巩膜包裹带线义眼座直接植入.B组,眼球内容物剜除术后自体巩膜壳包裹义眼座后肌锥内植入.C组,眼球摘除术后或眼球内容物剜除术后Ⅱ期植入无巩膜包裹带线义眼座.对3种术式的术后效果及并发症进行临床分析.结果 82例患者的终手术效果让医师及患者满意.出现的并发症:义眼座暴露5例,义眼座移位2例,结膜囊瘢痕性肉芽肿1例.A组和B组术式义眼片活动度较好;C组术式义眼片活动度稍差.结论 3种手术方式植入羟基磷灰石义眼座均能取得满意的临床效果,但术式A和B组义眼片活动度更佳.规范细致的手术操作,能减少并发症的发生.

  • 口服普萘洛尔治疗国内婴幼儿体表性血管瘤近期疗效及安全性的系统评价

    作者:陈旭日;殷国前;吴留成;林博杰;邵纯旭;韦淑怡;韩志强

    目的 系统评价口服普萘洛尔治疗国内婴幼儿体表性血管瘤的近期疗效和安全性.方法 按Cochrane 系统评价方法,电子检索中国生物医学文献数据库CBM(1978-2012.9),清华同方中国期刊全文数据库CNKI(1979-2012.9),重庆维普中文科技期刊数据库VIP(1989-2012.9),万方数据库(1998-2012.9),纳入国内已发表的关于口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的临床随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价,提取有效数据,并用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件对数据进行统计学分析比数比(OR)、95%可信区间(CI),并对统计结果进行系统评价.结果 终共纳入6篇临床随机对照试验,共计416例患儿;全部试验的方法学质量评价为B~C 级.4篇普萘洛尔与激素组比较结果:普萘洛尔组的疗效明显优于口服强的松组[OR=5.10,95%CI (2.44,10.65),P <0.0001];1篇普萘洛尔与放射性核素90Sr敷贴联合应用,其疗效显著[OR=4.47,95%CI (1.73,11.51),P =0.002].1篇普萘洛尔联合1064nm Nd:YAG激光较单纯激光组的总显效率,其差异有显著的统计学意义[OR=4.00,95%CI(1.41,11.35)];总效应量检验结果:P =0.009.但总有效率的总效应量检验(P=0.61)差异无统计学意义.单纯普萘洛尔与单纯激光组比较的总有效率[OR=0.13,95%CI(0.02,0.67)],其差异有统计学意义(P =0.02);二者总显效率比较:OR=0.33,95%CI (0.10,1.09),P =0.07,其差异无明显的统计学意义.普萘洛尔治疗组的不良反应低于强的松组[OR=0.04,95%CI (0.01,0.14),P <0.0001];与放射核素组、激光组比较中,普萘洛尔的不良反应轻.结论 口服普萘洛尔治疗体表性婴幼儿血管瘤的近期疗效明确,不良反应少,较之强的松、放射核素、激光组在疗效及安全性方面优越;普萘洛尔联合常规治疗可以明显提高疗效,缩短疗程,减少不良反应的发生.由于本研究纳入的文献质量偏低,样本数量少,还不能得出更可靠的结论,需要进一步开展高质量的随机对照研究加以证实.

中国美容整形外科分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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