中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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女复男易性病的乳房切除术
目的 探索女复男易性病患者乳房切除的手术方式.方法 经乳晕下缘弧形切口切除乳腺组织,同期行乳房周围脂肪抽吸术.结果 本组共97例患者.术后随访6～18个月,切口瘢痕不明显,外形满意.其中9例出现乳头感觉减退,术后6 ～12个月基本恢复正常.结论 对女复男易性病患者采用切除乳腺联合周围脂肪抽吸术,手术创伤较小、出血较少、恢复较快,术后胸廓外观呈男性化,是一种理想的手术方法.
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BSSRO联合鼻旁Medpor置入矫治安氏Ⅲ类骨面型伴轻度鼻旁区凹陷的临床观察
目的 探讨一种矫治安氏Ⅲ类骨面型伴轻度鼻旁区凹陷的有效方法.方法 经口内入路,改良双侧下颌升支矢状劈开截骨术同期行鼻旁Medpor贴附式置入,部分患者辅以颏成形术或下颌骨轮廓修整术;术前利用计算机三维重建技术模拟手术和术后软组织.结果 本组共30例患者.术后随访1 ～18个月.头影测量项目SNB、ANB、Cm-Sn-Ls、Si-LiPog'手术前后差异有统计学意义(P＜0.01),SNA差异无统计学意义;患者术后面型均得到明显改善,错(殆)关系恢复正常.术后单侧或双侧下唇区感觉障碍6例;术后切口感染4例,2块假体因感染取出;畸形轻度复发2例;无血肿、排异反应等其他并发症发生.结论 在正颌外科手术的同时,行鼻旁Medpor置入术是一种矫治安氏Ⅲ类骨面型伴轻度鼻旁区凹陷的有效方法,可协调改善术后面部的美学效果,提高患者的满意度.
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断指再植的疗效观察
目的 探讨断指再植后的临床疗效.方法 自2014年10月至2015年2月,共收治47例断指患者.麻醉后,在显微镜下对创面用双氧水进行彻底清创.适当缩短指骨,修剪血管,用克氏针固定骨折部位,将指动脉和指静脉进行吻合;若皮肤有缺损则采用带蒂皮瓣进行修复;指静脉不能吻合者,可将指甲拔除.结果 本组47例患者中,1例出现动脉危象,探查血管,重新进行吻合后好转;2指发生静脉危象,经小切口放血、抗凝、抗血栓治疗后成活.对42例患者随访6 ～12个月,成活指体辨别觉、痛觉,指间关节恢复良好,患者对术后效果满意.结论 断指发生后应尽快进行重植,在显微镜下行再植术具有安全、有效、术后成活率高的优点.
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SurgiCase CMF软件预测骨性Ⅲ类错(牙合)术后软组织准确性的评估
目的 评估SurgiCase CMF软件在预测骨性Ⅲ类错(牙合)正颌外科手术后软组织方面的准确性.方法 将25例骨性Ⅲ类错(牙合)患者术前的锥形束CT资料输入SurgiCase CMF软件系统,进行软、硬组织三维重建,行头影测量分析,并通过骨段移动来模拟双侧矢状劈开截骨术、LeFortⅠ型截骨术,预测术后软组织侧貌;再选取相同的测量参数,将此预测结果与实际术后6个月的锥形束CT影像进行测量和比较;同时重叠比对色阶图,以比较SurgiCase CMF软件模拟的术后结果与实际术后结果的一致性.结果 与软组织相关的11个测量项目中,模拟术后与实际术后相比,仅鼻唇角和鼻翼宽度两项差异有统计学意义(P＜0.05),其余9项包括唇红宽度、内眦距、面凸角、口裂宽度、上唇长度、鼻尖高度、面下1/3高度、上唇距EP距离及下唇距EP距离,差异均无统计学意义(P＞0.05);色阶图显示大部分预测准确,唇颊部准确性欠佳.结论 SurgiCase CMF软件对骨性Ⅲ类错(牙合)正颌外科手术后软组织预测具有较高的准确性,但在唇颊部组织预测准确性较差,因而SurgiCase软件尚有较大的改善空间.
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上海地区健康女性面部皮肤屏障检测
目的 探讨上海地区健康成年女性皮肤屏障功能在年龄及部位上的差异.方法 将150例上海地区(18～65岁)健康女性志愿者分为3个年龄组:青年组(18～ 33岁)、中年组(34～49岁)和老年组(50～65岁);每组各50例.采用无创性皮肤检测仪,对志愿者的额中部、左眼外眦部及左侧面颊的角质层含水量、油脂及表皮水分流失情况进行检测.结果 青年组:额中部水分、油脂,外眦部水分、油脂及面颊水分含量高.老年组:额中部水分、油脂,外眦部水分、油脂及面颊水分、油脂含量低.中年组和老年组各部位经表皮水分流失指标比较,虽无统计学意义(P＞0.05),但中年组外眦部、面颊经表皮水分流失值高,而青年组外眦部及面颊经表皮水分流失值低.各年龄组女性额中部油脂含量远高于外眦部和面颊部位;青年组与中年组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海地区健康青年女性额中部、外眦部、面颊水分和油脂含量会随着年龄的增长而减少,经表皮水分流失值也表现出随年龄增长而逐渐增大的趋势.
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应用化瘀消肿方促进重睑成形术后眼睑消肿的临床观察
目的 评价中药化瘀消肿方对促进重睑成形术后眼周组织消肿的效果.方法 将60例重睑成形术后的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组于术后口服化瘀消肿方;对照组口服抗生素7d.分别于术后即刻,2、5、7d对所有患者重睑线高点至睫毛根部距离进行测量,并进行眼周组织肿胀程度评分,从而对药物疗效进行评价.结果 治疗组术后2、5、7d重睑线宽度变化度明显低于对照组;术后2、5d眼周组织肿胀程度评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 口服化瘀消肿方能够明显降低重睑成形术后眼周组织肿胀,缩短术后肿胀消退时间,为临床促进术后消肿提供了一种新的思路.
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应用腓浅动脉穿支游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损20例
目的 探讨应用游离腓浅动脉穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 自2012年2月至2014年6月,采用吻合血管的腓浅动脉穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损20例,皮瓣设计区域均为对侧小腿;皮瓣切取大小为2.5 cm×4.0cm～5.5 cm×8.0 cm;供区创面直接缝合12例,游离取皮植皮修复8例.结果 20例皮瓣除1例封闭治疗创面术后皮瓣远端周围发生部分组织进行性无菌性坏死,予以创面换药愈合外,其余均恢复良好.16例获随访3个月至2年,供区无明显功能障碍,足部外形满意,恢复了一定的触觉及痛觉.结论 带吻合血管的腓浅动脉穿支皮瓣,可用来修复足部皮肤软组织缺损,供区功能无影响,受区外形恢复良好,可获得较为满意的临床效果.
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自体软骨在鼻整形手术中的应用
近年来,运用自体组织的鼻整形术越来越受到青睐,良好的组织相容性和较低的感染风险被认为是自体组织移植的主要优势[1-2].对于很多整形医师而言,自体软骨是安全的整形外科填充和塑形材料,是进行鼻部结构重建的首选[3].为此,笔者就近年来鼻整形术中常用的自体软骨类型及相关常用术式作一综述.
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躯体变形障碍的研究进展及其与整形美容外科的关系
躯体变形障碍(body dysmorphic disorder,BDD)是一种躯体形式障碍,它以患者对形象或外貌微小瑕疵的过度关注为特点.在整形美容外科中,很多患者伴有BDD,因此需要引起整形医师的重视.为更好的认识该类疾患,我们查阅了近期的文献报道,综述了BDD的流行病学特点、临床表现及目前的诊断及治疗.并进一步阐述了BDD的研究进展及其与整形外科的关系.
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机器人辅助外科在整形外科中的应用进展
机器人辅助外科(robotic surgery,RS)是外科医师通过控制手术机器人的机械臂进行外科手术,以提高操作精确度,减少手术创伤,终获得更加良好的手术效果的一门新技术和新学科.20世纪80年代,由美国国家航空航天局牵头开发的远程外科系统和机器人辅助外科技术,使得以达芬奇(Da Vinci)为代表的外科手术机器人的开发和应用得到了迅速发展.截至2012年,全球共有2000多台达芬奇手术机器人,每年实施逾20万台手术,主要分布在泌尿外科、心脏外科以及普通外科等领域[1].
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葡聚糖-聚丙烯酸荧光纳米凝胶用于皮肤淋巴管显影的研究
目的 探讨葡聚糖-聚丙烯酸荧光纳米凝胶用于皮肤微淋巴管显影的可行性和生物安全性.方法 应用葡聚糖和聚丙烯酸为原料,合成荧光纳米凝胶,采用扫描电镜和纳米粒度电位分析仪测定其表征.注入小鼠趾蹼皮下,在荧光显微镜下观查小鼠下肢皮肤淋巴管走行和分布.1个月后,取其肝脏、肾脏、脾脏及心脏,进行HE染色病理组织学检查,验证其是否具有生物安全性.结果 葡聚糖和聚丙烯酸通过自组装一步法合成了荧光纳米凝胶,控制其粒径约为180 nm,皮下注射能够被皮肤淋巴管吸收,并清晰准确地显示和定位皮肤淋巴管,示踪出皮肤淋巴管的走行和分布.组织学分析证实,远期未发现重要组织器官的病损.结论 葡聚糖-聚丙烯酸荧光纳米凝胶能够应用于皮肤淋巴管的显影,可以清晰地示踪皮肤淋巴管的走行和分布,并具有生物安全性.
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不同年龄女性脂肪干细胞生物学特性的比较
目的 探索不同年龄女性脂肪干细胞在细胞形态、表面标志物表达、生长特性及分化潜能方面的差异.方法 获取不同年龄女性脂肪组织,分离出脂肪干细胞,观察细胞形态,比较细胞增殖能力;采用流式细胞术检测细胞的免疫表型,诱导分化检测成脂、成骨分化潜能.结果 (1)所有脂肪干细胞均呈纤维细胞样;(2)随着年龄的增长,脂肪干细胞的增殖能力呈下降趋势;(3)P0代时,所有细胞均表达CD29、CD31、CD34、CD45和CD90,且随着年龄增加,表达呈下降趋势.传至P4代,CD34、CD45逐渐消失,CD31表达显著降低,CD29、CD90表达高于95％;(4)随着年龄的增长,脂肪干细胞的成脂、成骨分化潜能均呈下降趋势.结论 低年龄的脂肪干细胞可能具备更好的临床应用潜能.
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传染病四项在医学整形美容手术中检测的临床意义
乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病严重威胁着人类健康,而血液传播、交叉感染引起的医源性传播,是其常见的医院内传播途径[1].由于手术具有创伤性,因此,出血或使用被污染的医疗器械等,会给医患双方带来感染传染病的风险[2],从而引发医疗纠纷.因此,手术前进行传染病四项的检测,充分了解患者携带传染病的情况,尤为重要.笔者对自2013年3月至2014年3月,在沈阳军区总医院整形美容外科进行医学整形美容手术的2963例患者的传染病四项检测结果进行回顾性统计分析.现报道如下.
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难治性足拇趾甲沟炎297例的临床疗效观察
甲内生症,俗称甲沟炎,多发于足拇趾,是外科门诊常见的多发病,常常表现为甲侧襞的红肿、疼痛及肉芽增生,有时可有脓性分泌物,严重者,可扩散形成甲下脓肿,经久不愈,十分痛苦.传统的外科治疗为单纯的抗生素治疗加拔甲.无论甲沟炎是何成因,一律采用拔甲治疗造成的直接后果,就是有约1/3[1-2]的患者治疗后反复发作,久治不愈,我们将这部分极易复发的甲沟炎定义为难治性甲沟炎[2].如何治疗难治性甲沟炎,大限度地减少术后的复发率,是临床医师必须面对的难题.自2010年1月至2014年1月,笔者对297例难治性甲沟炎随机分为2组,分别采用拔甲术和部分甲基甲床切除甲沟重建术(以下简称切甲+切床+修甲缘)治疗,并对比总结两种方法的临床治疗效果.现报道如下.
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手术操作提高自体脂肪移植成活率的体会
目前,自体脂肪颗粒注射移植技术在临床上已得到了广泛应用.但是,由于自体脂肪移植术后存在一定程度的吸收率,因此,如何提高移植脂肪的成活率,是需要解决的关键问题.自2011年3月至2014年10月,我们对91例患者施行了脂肪移植术,术后效果满意.现报道如下.
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A型肉毒毒素面部除皱的临床疗效观察
肉毒毒素自问世以来,就在世界范围内引领了一场美容医学领域的革命,被誉为“20世纪90年代神经科药物的一大进展”.其是肉毒杆菌在生产繁殖过程中产生的一种细菌外毒素[1].自2014年10月至2015年2月,笔者对A型肉毒毒素面部除皱的临床效果进行了观察.现报道如下.
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喉罩在副乳腺切除术中的应用
自2014年8月至2015年3月,笔者选取40例择期接受副乳腺切除手术患者为研究对象,比较了喉罩麻醉与气管内插管麻醉的效果及安全性.现报道如下.1 临床资料本组共40例患者.均为女性;年龄24 ～ 42岁,平均33岁.均为择期接受副乳腺切除手术的患者.根据美国麻醉医师协会(ASA)的标准评估为Ⅰ、Ⅱ级,Mallampati气道评分为Ⅱ、Ⅲ级.排除上呼吸气道梗阻、颈部活动度异常、呼吸道异物及气管移位者.
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中国人鼻整形几个问题的探讨
法国哲学家巴斯卡鲁曾有一句名言:“如果埃及女王的鼻子不高,世界历史也许会重写”.由于鼻在面部的位置突出,所以在面部整形美容手术中,鼻部理应受到高度重视.鼻整形手术不但是一门科学,更是一门艺术.近年来,鼻美容手术受到空前的重视,尤其是欧美等国家鼻整形手术理念的引进,对于推动我国鼻整形术的深入研究,并探索适合中国人的鼻整形方法,具有重要意义.笔者应邀就此写篇述评,考虑到鼻整形的复杂性,很难在一篇文章中将所有的问题阐述清楚,因此,现将笔者认为目前在中国人鼻整形中重要的几个问题提出来进行讨论,希望起到抛砖引玉的作用.
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讨论:下部楔形切除和上部带蒂皮瓣修复行小阴唇美形缩小
祝贺Munhoz和他的同事们对小阴唇肥大传统矫正方法的一些改良.小阴唇肥大可能由几个因素引起,分为先天性的[1-2]和获得性的.这些因素包括过度触摸和性交的机械性刺激;炎症的慢性刺激,如局部感染、皮炎、尿失禁、会阴部的淋巴水肿、骨髓增生异常疾病[3];过早地发生性行为和多次妊娠引起的组织扩张.其他不常见的原因包括外源性雄激素[4]和重力作用(小阴唇变长[1]).
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讨论:《小阴唇整形术:当前小阴唇肥大的治疗方法和简化的分类系统》
我非常赞同Patel和他的团队对当前小阴唇整形进行的Meta分析,以及他们提出的小阴唇长度分类标准[1].去年阴部美容手术增长了44％[2],外科医师是时候正视这一禁忌话题,并探索新的手术方法和治疗方案.从历史上来讲,外阴部美容属于整形外科的范畴.然而,近越来越多的妇科医师也做阴部美容.因此,对目前小阴唇整形的方法进行分析是非常有必要的,以明确我们在此方面的主导地位.
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小阴唇整形术:当前小阴唇肥大的治疗方法和简化的分类系统
背景 小阴唇整形术主要是解决小阴唇肥大引起的功能和外观问题.尽管其手术量逐渐增多,但仍缺少指导手术方法的数据.笔者对相关文献进行系统性复习,旨在制定简单、统一的小阴唇肥大分类表,并对当前小阴唇整形的技术和方法进行总结.方法 用PubMed数据库进行系统的文献复习.审阅选定文献中的参考文献,并选出相关的文献.结果 本研究对247篇文献进行了复习.根据入选标准,明确评估不同技术的前瞻性和回顾性研究、结果、并发症和患者的满意度,从中选取了19篇文献.共有1949例患者接受小阴唇整形术.总共采用了7种不同的手术方法,包括去上皮、直接切除、“W”形切除、楔形切除、联合切除、Z成形术和激光切除.每种方法的患者满意率为94％ ～ 100％.所有方法常见的术后并发症是切口裂开(4.7％).明确围手术期患者治疗的关键部分.结论 小阴唇整形是安全的,且满意率很高.然而,当前的方法仍极其多样化.作者以大阴唇(不是阴道口)到小阴唇外侧缘距离为基础,提出了一种精简的分类系统.围手术期患者治疗的关键部分包括患者的麻醉、切除方法、伤口缝合和术后护理.用标准的分类系统行进一步的随机对照研究,旨在更好地对比不同的技术,选出更好的方法.
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女性外阴的美容手术:小阴唇整形及其他
在过去的十年中,阴道修复的病例逐渐增多.如果小阴唇超出大阴唇,女性似乎更愿意阴毛少一些甚至没有.关注会阴部外观的女性较常做的是小阴唇整形或小阴唇缩小术.按照指征对小阴唇、大阴唇和阴蒂包皮进行修剪是安全、有效的.本文对患者的选择和同意情况、所采用的手术方法、如何避免并发症的发生和辅助方法进行了探讨,以便进一步提高会阴部的美学效果.
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商环包皮环切术患者的围手术期护理及效果观察
自2013年5月至2013年11月,对我院泌尿外科接受商环包皮环切术治疗的52例包皮过长及包茎的患者,严格做好围手术期护理,取得了较好的疗效.现报道如下.1 临床资料本组共52例患者,年龄16 ～ 38岁.其中,包皮过长42例,包茎10例;均采用阴茎根部阻滞麻醉.参照商环包皮环切手术标准化方案行包皮环切术[1];术后8d内发生水肿32例,创口裂开2例,出血1例;经过2周对症处理后,恢复良好.
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量子医学的理论与应用:量子医学与顺势医学的发展
医学科学在结构医学体系中的发展,促进了医学的迅速发展.至今,结构医学已有百余年的历史,而当前又面临着医学科学如何发展的严峻挑战,尤其表现在物理方面的量子医学、信息医学、波动医学、能量医学以及化学方面的无穷小剂量等的挑战性发展,从而实现由宏观发展转化为微观微粒子的发展[1].
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双侧自体耳软骨镜像移植作为鼻中隔延伸移植物的临床应用
目的 探讨双侧自体耳软骨镜像移植作为鼻中隔延伸移植物的应用方法.方法 将切取的双侧耳软骨镜像重叠固定后,置于鼻中隔软骨尾端一侧或者骑跨于鼻中隔尾端,缝合固定,以延长并抬高鼻中隔软骨.结果 本组共206例患者,术后均获得良好的效果;随访6 ～12个月,鼻中隔获得强有力的支撑,鼻尖突出度、旋转度和形状维持良好.结论 双侧自体耳软骨镜像移植作鼻中隔延伸移植物,可获得良好的鼻中隔支撑力,增加了对鼻尖突出度、旋转度和形状的掌控,提高了鼻整形术后的恢复效果.建议临床推广应用.
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Medpor外科种植体在鼻尖整形术中的应用
目的 观察Medpor外科种植体在鼻尖整形术中的临床效果及不良反应.方法 对自2013年6月至2015年1月收治的36例因鼻尖扁平圆钝、鼻小柱偏斜或伴鼻背塌陷的患者,采用Medpor 联合自体耳软骨移植,构建鼻尖及鼻小柱支架,以重塑鼻尖形态.结果 对本组患者进行3～18个月随访,术后1例鼻尖感染,4例鼻尖偏斜,其余31例均无排异、过敏等其他不良反应发生.结论 Medpor 外科种植体具有良好的组织相容性,性质稳定,不能被吸收,手术效果满意,在鼻整形中值得推广应用及进一步观察研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
