中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手指皮肤脱套伤的再植治疗
目的 探讨手指皮肤脱套再植治疗的临床疗效.方法 自2013年1月至2015年9月,对收治的17例具有再植条件的手指皮肤脱套伤患者,根据患者伤指情况选取再植手术方案,术后随访3～12个月,观察其临床效果.结果 18指再植指体中存活17指,再植存活率94.4％;患者对再植指体术后外观及功能满意,两点辨别觉6 ～10 mm;据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定优良率为88.9％.结论 对于脱套指体软组织完整、挫伤不重患者行再植手术治疗,临床疗效可靠,值得推广应用.
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负压封闭引流在肛周Paget病术后创面修复中的应用
目的 观察负压封闭引流技术结合皮片移植修复肛周Paget病肿瘤扩大切除术后创面的疗效.方法 自2009年10月至2013年12月,收治肛周非浸润性Paget病9例,d全身麻醉下行肿瘤扩大切除术;术后取自体一侧股后皮片移植修复创面,负压封闭引流固定皮片,持续负压吸引,定期更换敷料;观察有无感染、血肿等并发症发生,皮片存活情况,术后6个月随访肛门外观及功能重建情况.结果 术后7d,9例患者移植皮片均存活,1例患者术后3d打开敷料后发现污染.6个月随访时未见肿瘤复发,移植皮片柔软,肛门周围可见自然褶皱,无一例排便功能障碍.结论 负压封闭引流技术结合皮片移植用于肛周Paget病术后创面的修复可取得较满意的效果,值得在临床上推广.
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三段法透明质酸注射隆鼻术
目的 探讨一种三段法透明质酸注射填充隆鼻的技术.方法 选择自2010-2013年52例以鼻部低平就诊的患者,根据个体情况及要求进行三段法个性化的透明质酸局部注射填充治疗.结果 患者注射后均对鼻部终外形满意.注射后出现的轻度肿胀一般在3 ～7d逐渐消退.有2例注射部位出现小面积皮下淤青,10 ～14 d消退.未发现感染、血肿、坏死及过敏情况.结论 三段法透明质酸注射填充隆鼻具有易于掌握,创伤小,患者痛苦小的特点.效果可控性强,便于精细雕琢,是一种非常有效的隆鼻方法.
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内窥镜辅助假体置入矫正乳房下垂
目的 探讨通过内窥镜辅助假体置入在胸肌筋膜下或双平面层次(部分胸大肌下、乳腺下)纠正乳房下垂的可行性.方法 本组患者共18例,均为轻度乳房下垂,经腋下切口,通过内窥镜辅助将硅凝胶乳房假体置于胸肌筋膜下或双平面层次.结果 所有患者术后获随访3～18个月,平均6.5个月.乳房外形良好,下垂基本矫正,未见假体包膜挛缩,无血肿、感染等并发症发生.结论 内窥镜技术与双平面胸肌筋膜下隆乳技术相结合,通过腋窝切口使乳房表面不遗留瘢痕,在降低并发症的同时提高了手术效果,是矫正乳房下垂的一种较好方法.
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保留乳头乳晕复合体的乳腺癌术后即刻乳房重建术
目的 探讨乳腺癌患者行保留乳头乳晕的改良根治术后即刻扩展型背阔肌肌皮瓣乳房重建的效果.方法 自2009年1月至2012年11月,对20例女性乳腺癌患者行保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术,术后即刻乳房重建,重建方式为应用扩展型背阔肌肌皮瓣,术后评价其再造效果.结果 20例患者手术成功,恢复良好,术后5例皮下积液,局部处理后愈合;患者均获随访6 ～38个月,形态良好,肿瘤均无局部复发.结论 乳腺癌切除术后应用同侧扩展型背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造,可获得良好的乳房形态.
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男性乳房发育症的手术治疗新趋势
男性乳房发育症(gynecomastia)是指男性胸部乳腺及脂肪组织过度增生(hyperplasia)或肥大(hypertrophy),造成胸部外观如女性胸部般丰满隆起.男性乳房发育症患者绝大部分找不出确切的原因,仅少部分有病因可循,其可能与遗传、荷尔蒙分泌失调、药物、疾病、肿瘤等有关[1-2].临床上,男性乳腺癌(carcinoma)极为罕见且相对易于判断[3],医师可在与患者交谈时,观察患者的第二性征、胸部外观、问诊、触诊和询问病史,即可大致排除罹患恶性肿瘤的概率.
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3D打印技术在精细个性化耳再造手术中的应用前景
小耳畸形综合征(microtia syndrome),也称为先天性小耳畸形,是耳郭先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形.不同种族的发病率有所不同[1].根据小耳畸形耳郭发育情况,需进行耳郭部分或全部耳再造.耳再造是一个困难且复杂的手术,其中,耳支架的选择是耳再造的关键.目前,自体肋软骨作为耳支架被认为是可靠且可取的方法,利用自体组织进行耳再造仍是耳修复的主流.但存在手术创伤较大、供区损害、外观不理想等主要缺点.因此,发展无创伤、无免疫排斥、精细个性化耳再造手术是临床的迫切需要.
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乳头乳晕再造方法的发展现状
乳头乳晕的缺失多由于乳腺癌手术切除,若仅完成乳房再造,对于乳头乳晕缺失的患者仍长期承受着较大的心理压力.研究表明,乳头乳晕再造与患者满意度及自我接纳度相关[1].与乳房再造相比,乳头乳晕再造操作简单,但从美学角度出发,却是十分重要的步骤.乳头乳晕再造方法虽多,但缺乏统一的金标准.笔者现就乳头乳晕再造的发展现状综述如下.
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耳郭的形态学规律
耳被认为跟人的指纹一样特殊,即使相同地区同一种族也没有完全相同的[1].不同原因引起的耳郭畸形不仅影响患者的外观,同时患者及家属心理上也承受着一定的痛苦[2-3].先天性小耳畸形在中国的发病率为1.4/10 000(2000年).耳畸形常常需要整形美容修复,且由于耳朵具有复杂的三维立体结构,因此,耳再造术是整形外科中难度较高的手术.有学者报道,患者从出生至成年后耳郭都在不停地生长变化[4-6],因而对于不同年龄阶段患者的耳部整形术,整形外科医师需要在设计手术方案时考虑到生长发育过程中耳郭相应的变化规律,以便达到更完美的手术预期目的.笔者现就国内外学者对正常耳郭与再造耳的形态学规律进行综述.
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PEEK/HA对成骨细胞(MG63)增殖分化的影响
目的 研究纳米PEEK/HA复合材料对MG63细胞相容性的影响.方法 应用流式细胞仪技术研究不同组分的复合材料浸提液中MG63细胞增殖的情况;应用实时定量RT-PCR技术检测复合材料浸提液中MG63细胞特征性蛋白碱性磷酸酶和I型胶原的表达情况.结果 流式细胞仪实验结果显示,4种浸提液中培养的MG63细胞,48 h后,均有稳定的增殖.10％ HA/SPEEK/PEEK组增殖指数为59.3％,高于其他4组,差异有统计学意义.实时定量RT-PCR实验结果显示,4种材料的浸提液培养MG63细胞于14、21、28 d时成骨细胞特征性的蛋白ALP、COLI的DNA的量表达明显.10％ nHA/SPEEK/PEEK组表达高于其他4组,差异有统计学意义.随着时间的延长,各组的表达均有所下降.结论 纳米PEEK/HA复合材料对MG63细胞有良好的生物相容性.
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人尿道黏膜上皮细胞系与脱细胞羊膜基质复合培养的实验研究
目的 探讨人尿道黏膜上皮细胞系与脱细胞羊膜基质复合培养的效果.方法 将人尿道黏膜上皮细胞系接种于脱细胞羊膜基质上,待细胞在脱细胞羊膜基质上生长至铺满表面,用活细胞示踪剂标记细胞,然后将脱细胞羊膜基质固定、封片,倒置相差和荧光显微镜下进行观察.结果 人尿道黏膜上皮细胞系细胞在脱细胞羊膜基质上生长,细胞呈单层生长,活细胞示踪剂显示细胞生长良好,并具有活细胞功能.结论 人尿道黏膜上皮细胞系是良好的实验室组织工程化尿道种子细胞,脱细胞羊膜基质是良好的实验室组织工程化尿道支架材料,适用于实验室组织工程化尿道复合过程研究.
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富血小板血浆对光老化皮肤成纤维细胞增殖的影响
目的 探讨梯度浓度的富血小板血浆对光老化皮肤成纤维细胞增殖能力的影响.方法 采用二次离心法制备富血小板血浆,利用紫外线照射的方法体外构建鼠的真皮成纤维细胞光老化模型,倒置相差显微镜观察在不同浓度富血小板血浆作用下,正常成纤维细胞以及光老化成纤维细胞的增殖情况.利用cck-8法测定不同浓度富血小板血浆培养条件下,正常成纤维细胞的生长曲线;利用细胞计数法计数不同时间段各组细胞数目.结果 正常成纤维细胞在1％、5％及10％浓度富血小板血浆作用下,细胞增殖量明显多于阴性对照组.而对于光老化成纤维细胞,在加入低浓度的富血小板血浆(1％)后细胞数量增加,凋亡细胞数量减少;在加入高浓度的富血小板血浆(5％及10％)后,光老化成纤维细胞数量明显减少,凋亡细胞数量增加.结论 在一定浓度范围内富血小板血浆对正常的成纤维细胞具有促进细胞增殖的作用,并且这种作用具有浓度依赖性.但对于光老化成纤维细胞,低浓度的富血小板血浆表现为减少光老化所致的细胞凋亡,而高浓度的富血小板血浆会加速光老化对成纤维细胞所造成的损伤.
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上调miR-206对婴幼儿血管瘤内皮细胞生长状态和侵袭能力的影响
目的 研究上调婴幼儿血管瘤内皮细胞miR-206水平对细胞增殖、凋亡和侵袭能力的影响.方法 通过CD31磁珠提取婴幼儿血管瘤内皮细胞,经转染miR-206模拟物提高HemECs细胞内miR-206水平,研究miR-206对该细胞功能的影响.以cck-8法检测细胞增殖能力的改变,AV-PI凋亡试剂盒经流式细胞仪检测凋亡水平变化,并经Transwell侵袭实验检测侵袭能力变化.结果 转染miR-206模拟物进入HemECs细胞内48 h后,能够明显抑制细胞增殖,抑制率为(34.2±6.8)％;转染48 h后相比于对照组(1.7±1.6)％的凋亡细胞比率,miR-206模拟物组细胞凋亡比率提高到(23.9±5.1)％,差异具有统计学意义;转染后24h侵袭实验显示,细胞穿透Transwell小室至下室面细胞数在对照组为30.3 ±2.4,在miR-206模拟物组细胞数减少至14.3±3.0.结论 上调HemECs细胞内miR-206水平可明显抑制细胞增殖,增加细胞凋亡水平,减少细胞侵袭能力.提示miR-206可能通过调节瘤体细胞生物活性,对婴幼儿血管瘤疾病进程起到重要的调控作用.
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自噬抑制2-DG诱导内皮细胞凋亡
目的 探讨2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)诱导人脐静脉血管内皮细胞发生凋亡与自噬及两者之间的关系.方法 传代培养人脐静脉血管内皮细胞,在常氧实验条件下,细胞被分为对照组,不同浓度的2-DG组、2-DG联合甘露糖组、阳性对照组(衣霉素组),利用MTS比色法检测2-DG对人脐静脉血管内皮细胞增殖活性的影响;利用Western blot免疫印记技术,检测细胞内质网应激相关蛋白-葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达水平,以反映处理后的细胞内质网应激的水平变化;以Annexin V-PI流式细胞术检测人脐静脉血管内皮细胞凋亡.为了检测2-DG对细胞自噬的影响,引入自噬抑制剂3-MA,采用Western blot免疫印记技术,检测自噬相关蛋白Beclin 1和Atg5的表达水平,以反映处理后的细胞自噬水平变化.结果 2-DG组细胞增殖活力明显降低,与对照组相比具有统计学意义,且该抑制作用呈剂量依赖性;2-DG联合甘露糖组增殖活力有所增加,与单独2-DG组相比具有统计学意义;2-DG组凋亡率明显增加,与对照组相比具有统计学意义,2-DG联合甘露糖组细胞凋亡减少,与单独2-DG组相比具有统计学意义;2-DG组GRP78蛋白水平增加,与对照组相比具有统计学意义;加入甘露糖后,GRP78蛋白水平减少,与单独2-DG组相比具有统计学意义;2-DG组Bec-lin1和Atg5蛋白表达均有所增加,与对照组相比具有统计学意义;3-MA预处理细胞抑制自噬后,2-DG诱导的细胞凋亡增多,Beclin1和Atg5蛋白表达也有所减少,与2-DG组相比具有统计学意义.结论 2-DG显著抑制人脐静脉血管内皮细胞增殖,诱导人脐静脉血管内皮细胞凋亡及自噬;内质网应激可能是介导2-DG诱导细胞凋亡的相关作用机制;2-DG诱导的细胞自噬则能抑制细胞凋亡.
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靶控丙泊酚和瑞芬太尼用于隆乳术的临床观察
自2004-2008年,中国医科大学附属盛京医院大连医院对40例行隆乳术患者实施靶控丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,麻醉效果满意.现报道如下.1 对象与方法1.1 临床资料 本组共18例患者,均为女性;年龄24～41岁,均无重大心脑肺疾病.3例有轻度的高血压,2例心电图有ST段改变.
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耳缺损修复的临床突破与挑战
耳缺损是一种先天性和(或)继发性的耳郭畸形.其中,先天性耳郭缺失即先天性小耳畸形是整形外科常见病、多发病,在颅面部先天性畸形中,发病率仅次于唇腭裂[1].继发性耳郭缺失多为外伤所致,常见的原因包括咬伤、车祸、烧烫伤等[2-3].由于耳郭位于头面部,因此,耳郭缺损会对患者的容貌和心理产生巨大的负面影响[4].耳郭重建是目前治疗耳郭缺失的唯一途径,同时一直也是整形修复的难点.主要原因:首先,人类耳郭具有复杂的三维立体结构,体积较小,细节较多;其次,耳郭是由皮肤和软骨紧密贴合形成的复合组织器官,修复治疗需整合不同的组织,且组织来源有限.
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颈部弥漫性脂肪瘤病一例报告及文献复习
弥漫性脂肪瘤病(madelung's disease)是少见的良性肿瘤,病变自皮下组织侵入到筋膜、肌肉,使整个病变区域呈弥散性脂肪堆积.临床上表现为多发的、无痛性、无包膜的脂肪瘤,多分布于颈部、枕部、肩部和其他躯干部位,严重时可影响人体正常的生理功能[1-4].本病早是由Benjamin Brodie在1846年首次报道[5],该病有几种不同的命名,如Madelung's病、Lanois-Bensaude综合征、良性对称性脂肪瘤病(benign symmetrical lipomatosis,BSL)、对称性腺脂瘤病(symmetrical adenolipomatosis)或单纯无痛性脂肪瘤病(lipomatosissimplex indolent)[6].1888年,Madelung对此病进行了详尽的描述,并把该病定义为多发性对称性脂肪过多症.此类患者常有酗酒史和肝病史以及长期服用类固醇药物史.既往该病发病率较低,但目前有增加的趋势,治疗上仍以手术缓解颈部压迫症状以及改善外观为主要的治疗目的和手段[7].2014年5月,中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科收治颈部弥漫性脂肪瘤病1例,现报道如下.
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经乳房下皱襞切口切取肋软骨行耳郭再造术
目的 探讨经乳房下皱襞切口切取肋软骨进行耳郭再造术的可行性.方法 对于临床上行耳再造术的20例女性患者,应用日本学者Nagata方法实施耳郭再造术.将切取肋软骨的切口设计在乳房下皱襞,切取第6～9肋软骨.随访患者6～12个月,观察切口愈合及耳再造效果.结果 经乳房下皱襞切口切取的肋软骨均完整,切口愈合良好,再造耳形态满意.结论 经乳房下皱襞切口切取肋软骨,其切口隐蔽,方法可行.
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残耳逆行转位在低位残耳患者耳再造中的应用
目的 探讨先天性小耳畸形合并低位残耳患者耳垂的处理方法.方法 自2010年10月至2014年6月,对42例小耳畸形合并半侧颜面短小症耳垂低位的患者,采用扩张法或者改良Nagata方法进行外耳再造术.由于残耳组织较健侧耳位置低,其处理采用逆行耳垂转位的方法,即以残耳上部为蒂,将残耳中下部掀起形成耳垂皮瓣,将耳垂皮瓣向上向后旋转,与耳后乳突区皮瓣相衔接,覆盖软骨支架的下端,形成耳垂和耳轮的一部分.切取残耳的创面采用直接缝合方法.结果 42例患者残耳逆行移位后,耳垂血运良好,再造耳耳垂存活良好,无破溃;所有患者获随访2个月至2年,再造耳与健侧耳位置基本对称,利用残耳逆行转位形成的耳垂形态自然.结论 残耳逆行移位行耳垂再造,对于半侧颜面短小残耳位置明显低于健侧者,是一种安全有效的处理方法.
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扩张法耳再造术预扩张方法探讨
目的 探讨先天性小耳畸形扩张法耳再造术预扩张的方法及相关问题.方法 本组患者418例,均行局部皮瓣预扩张术,术前设计选用改良后扩张器,术中注意剥离层次及范围,止血彻底,术后早期自行注水,适当固定.结果 407例患者扩张器均扩张良好,5例出现感染,6例扩张皮瓣局部破溃,经及时处理后均能继续扩张.Ⅱ期手术后血运良好,再造耳郭外观轮廓较理想.结论 采用改良后扩张器及术中、术后的综合处理治疗措施后,扩张效率较高,安全性好,为Ⅱ期耳再造手术打下了良好的基础.
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结合三维立体几何学及3D MAX软件探究小耳畸形患者三维耳支架雕刻技术
目的 结合三维立体几何学及3D MAX软件探究小耳畸形患者三维耳支架拼接雕刻技术.方法 58例先天性小耳畸形患者,采用外耳膜片为二维平面模板转化到三维立体雕刻的塑形方案,术前精确设计肋软骨,取第6～8肋软骨;根据健侧外耳的三维结构特点,运用三维立体几何测绘计量,在外耳膜片导引下,术中用刻度尺在软骨标识选取合适部位进行截断,结合3D MAX软件重建模拟的立体耳;逆向思维,即重建的3D外耳模型是由多个微小积木堆集而成,我们所做的即是先将3D模型虚拟演练分割成若干“积木”状骨块,然后再将若干“积木”状骨块拼接组建成一个三维立体模型.结果 术后随访1年,42例患者再造耳郭与健耳匹配,空间三维结构及局部亚单位形态逼真,颅耳角的角度与健耳对称.结论 结合三维立体几何学并运用三维耳支架雕刻,有利于使再造外耳形体精确逼真,同时合理的预先设计,利于减少供区的损伤及胸壁畸形的发生率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
