中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7040
- 国内刊号: 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单侧唇裂手术前后唇鼻部外观变化的数据分析
目的 获得单侧唇裂患儿术前唇鼻形态的数据资料,根据唇鼻畸形特征设计手术修复方案,通过术后临床观察,评价手术效果.方法 单侧唇裂患儿85例,分为单侧完全性唇裂组、单侧不完全性唇裂组.术前、术后6个月分别测量裂隙两侧唇长、唇高、人中嵴高度、鼻底宽度和鼻小柱高度,采用配对t检验来比较各组患儿裂隙两侧测量值的差异.结果 单侧唇裂患儿术前裂隙两侧唇鼻部各项参数均有统计学意义(P<0.01);短期术后随访表明,两组1岁以内患儿在健-患侧唇长和鼻底宽度方面具有统计学意义(P<0.01),裂隙侧唇长较健侧小,鼻底宽度较健侧大.完全性唇裂组患儿术后半年患侧鼻小柱高度小于健侧.1~2岁患儿在健-患侧唇长、唇高、人中嵴高度、鼻底宽度和鼻小柱高度方面差异无统计学意义.结论 测量单侧唇裂患儿唇长、唇高、鼻底宽度、鼻小柱高度和人中嵴高度,对术前手术设计和术后对称性评估有很大的帮助.短期随访表明,1岁以内单侧唇裂患儿患侧唇长变短,鼻底增宽,在今后的唇裂修复中,需要通过改进手术方法来解决.
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自体脂肪移植矫正凹陷性瘢痕的技巧
目的 探讨采用自体脂肪移植矫正凹陷性瘢痕的效果与注射移植技巧.方法 自2009年7月至2014年3月,共接诊21例(24处)凹陷性瘢痕患者.移植前1d以生理盐水注射法评估注射量.用注射针头往返穿刺松解受区瘢痕粘连,然后行多层面、多隧道自体脂肪注射移植.结果 21例(24处)患者注射盐酸肾上腺素生理盐水5~ 40 ml,自体脂肪注射移植量为6~48 ml,注射后凹陷畸形得到矫正,局部稍隆起;1个月后有部分吸收,隆起消退,注射处与周围皮面相平;6个月后,局部基本平坦,患者均满意.所有患者均未出现硬结、囊肿、感染等并发症.结论 只要患者病情适合,注射方法得当,自体脂肪移植是矫正凹陷性瘢痕的良好方法.
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耳郭瘢痕皮瓣修复耳部巨大病理性瘢痕治疗体会
目的 探讨应用耳郭瘢痕皮瓣修复耳部巨大病理性瘢痕的方法与疗效.方法 自2011-2013年应用耳郭瘢痕皮瓣,共修复9例耳部巨大病理性瘢痕患者.本组瘢痕直径为3.0~4.5 cm.结果 术后9例瘢痕瓣均完全成活.随访3 ~12个月,皮瓣色泽、质地与对侧耳郭皮肤较匹配,修复效果满意.结论 耳郭瘢痕皮瓣具有血运丰富,成活率高,手术切取简便的优点,是修复耳部巨大病理性瘢痕的有效方法之一,值得临床推广应用.
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眉周皮肤软组织缺损的个性化美学修复
目的 探讨眉周皮肤软组织缺损的个性化美学修复方法.方法 对29例因各种原因所导致的眉周皮肤软组织缺损的患者进行美学修复,根据组织缺损的部位和大小,尽量避免供区及受区术后出现畸形及功能障碍,合理地个性化制定修复方法.眉上方随意皮瓣修复12例,皮下组织蒂皮瓣5例,双叶皮瓣3例,对偶皮瓣2例;皮瓣长1.2~3.5 cm,蒂部宽1.0 ~2.2 cm,长宽比例不超过2.5:1.0;耳后发际缘游离皮片移植修复7例,面积为1.0 cm×1.5 cm~2.5 cm ×3.5 cm.结果 本组所有患者切口均Ⅰ期愈合,皮瓣及皮片完全成活,无血运障碍.随访3个月至5年,受区皮瓣部位与周围皮肤色泽协调一致,质地柔软,弹性良好.带毛囊的全厚皮片于术后3周左右出现毛发脱落,术后8~10周毛发再生,其走行方向与眉毛一致.结论 眉周皮肤软组织缺损修复应根据其面积及部位个性化制定修复方法,从而获得较好的美学效果.
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共培养体系在血管化组织工程脂肪中的应用进展
脂肪组织工程技术的出现为广大的软组织缺损患者带来了希望.目前虽已取得了很大的成绩,但仍存在诸多不足,面临着移植物再吸收、纤维组织替代、油脂囊肿形成等一系列问题[1].如何有效地保证移植工程脂肪长期存活,并保持其旺盛增殖状态以及维持脂肪细胞特性,是脂肪组织移植成功的关键.任何组织的存活都离不开营养支持,脂肪组织也不例外.浅层脂肪细胞尚可通过血液弥散作用摄取一定营养,而这种弥散范围是相当有限的;深部的脂肪细胞只有通过血管来保持有效的物质交换,血管形成在脂肪组织工程中起着相当重要的作用[2].如何建立血管化工程脂肪成为近年来人们研究的热点问题[3].
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Klippel-Trenaunay综合征:回顾与进展
Klippel-Trenaunay综合征(klippel-trenaunay syndrome,KTS)于1900年由法国医师Maurice Klippel和Paul Trenaunay首次描述并命名,表现为毛细血管畸形、静脉畸形、骨及软组织肥大三联征.KTS是一种低流量、混合性脉管畸形,可全身受累,如四肢、肠道、泌尿生殖系统等,同时常伴有淋巴管畸形,多累及下肢,致骨和软组织增生肥大.笔者现对KTS的临床表现和诊断、发病机制以及治疗综述如下.
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脂肪来源干细胞修复创面的研究进展
创面修复是指机体遭受外力作用后,皮肤肌肉等组织出现离断或损伤后的修复过程,其中包括各种组织的再生和肉芽组织增生瘢痕形成等复杂的病理生理过程.一般的创面通过缝合可促进其愈合.而大面积烧伤、挤压伤、糖尿病患者,因创面损伤大,愈合能力差,往往形成不愈合创面.目前,临床多采用皮瓣或皮片移植来修复此类创面,但是存在着供皮区组织缺损及瘢痕形成等缺点.干细胞技术为皮肤组织的修复提供了新的思路.常用的干细胞包括胚胎干细胞、骨髓间充质干细胞、脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)、人工诱导多能干细胞等.
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4q31区域STR位点D4S413多态性与中国汉族人群非综合征型唇腭裂的关联研究
目的 探讨4q31区域STR位点的基因多态性与中国汉族人群非综合征型唇腭裂发生的相关性.方法 收集中国医学科学院整形外科医院214个非综合征型唇腭裂核心家系(患者及其父母)样本.在4号染色体4q31-q32分布10个短串联重复序列位点.采用ABI 3730DNA分型仪进行短串联重复序列位点的基因分型.分别采用Mendel和FBAT两种软件进行传递不平衡检验分析.结果 采用Mendel软件进行传递不平衡检验分析,短串联重复序列位点D4S413与中国汉族人群非综合征型唇腭裂有相关性(P=0.0372),采用FBAT软件进行传递不平衡检验分析发现,短串联重复序列位点D4S413的与中国汉族人群非综合征型唇腭裂有相关性(P=0.01974),等位基因297过传递.但经过多重检验校正后,P>0.05.结论 4q31区域短串联重复序列位点D4S413可能与中国汉族人群非综合征型唇腭裂关联,但需要大样本量进行验证.
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pH对衰老相关β-半乳糖苷酶染色的影响
目的 观察正常老化及应激诱导老化(stress-induced premature senescence,SIPS)的小鼠成纤维细胞在不同pH值条件下,衰老相关β-半乳糖苷酶(senescence-associatedβ-galactosidase,SA-β-Gal)染色效果的变化规律.方法 取新生1~3 d C57BL/6小鼠背部皮肤成纤维细胞进行传代培养,UVB照射应激诱导老化细胞,以不同代次的细胞和应激诱导老化细胞为实验对象,进行衰老相关蛋白检测,并在不同pH条件下进行衰老相关β-半乳糖苷酶染色,对其着色情况进行观察和分析.结果 在P1代细胞、P6代细胞、应激诱导老化细胞和P12代细胞中,p53/p21蛋白表达依次增多;正常P1代细胞衰老相关β-半乳糖苷酶染色阴性,其余细胞组随着pH值的由低到高(6.0 ~8.0),着色情况均呈现由强到弱的变化趋势,P6细胞、SIPS细胞、P12细胞分别在pH7.0、7.5和8.0时阳性染色消失.结论 随着细胞衰老程度的增加,衰老相关β-半乳糖苷酶染色将在较高pH时才会呈现假阴性,提示染色时安全pH范围应根据细胞代次而定.
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微创切口夹除术治疗全身多发性脂囊瘤
多发性脂囊瘤是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,多见于躯干、四肢近端和腋下,同时也好发于头颈部和面部.临床特征为多发的内含黄色油脂、大小不等的结节.自2006-2014年,我们应用小切口夹除术微创治疗全身多发性脂囊瘤患者8例,效果满意.现报道如下.1 临床资料本组患者共8例,女性5例,男性3例;年龄14 ~ 50岁,平均30岁.部位:头面颈6例,四肢8例,躯干5例,臀部5例.多为青春期开始发病.
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楔形皮瓣结合乳头支撑治疗乳头内陷
乳头内陷是一种常见的女性乳房发育畸形之一.乳头内陷不仅影响女性乳房的形态美观和功能,而且因局部不易清洁而常出现湿疹、炎症或异味、哺乳障碍,有的患者甚至出现自卑等心理健康问题[1].自2006-2013年,我们在以往多种术式基础上,设计了楔形乳晕瓣(下简称楔形瓣)法,治疗乳头内陷和术后复发患者39例,术后及随访效果良好.现报道如下.
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单纯瘢痕瓣治疗耳垂及耳轮瘢痕疙瘩的体会
瘢痕疙瘩是皮肤损伤后,在愈合过程中结缔组织过度增生而形成的坚硬肿块,以大量的胶原沉积、成纤维细胞过度增殖为特征[1],属人类特有的一种病理现象[2].为了叙述方便,暂将耳垂及耳轮瘢痕疙瘩统称为耳郭瘢痕疙瘩.耳郭是人体瘢痕的好发部位,发病后严重影响外观,且常伴有疼痛、瘙痒等症状,给患者造成了心灵和肉体上的创伤[3-5].自2009年1月至2012年12月,我们采用单纯手术治疗耳郭瘢痕疙瘩45例,切除核心瘤体55个,取得了良好的效果.现报道如下.
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超声引导下注射聚丙烯酰胺水凝胶取出术205例总结
聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)是一种无色透明类似果冻状的液态化学合成物,作为软组织填充材料,曾广泛应用于整形外科领域.2006年,国家食品药品监督管理总局(CFDA)对该产品停止生产及使用.超声检查能够精确地定位注射物的层次及范围,尤其可实现实时引导手术检验注射物是否取净,且价格低廉,无射线辐射,是PAHG注射患者术前检查、术中治疗及术后随访所必要的检查方法.自2008年6月至2014年6月,我们在超声引导下对205例患者行PAHG取出术,效果满意.现总结如下.
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经腋窝入路内窥镜辅助隆乳术的创新与进展
假体隆乳术已经成为我国女性受欢迎的美容手术之一.但在假体隆乳术广泛开展的同时,手术效果不佳以及各种并发症的出现等问题也随之凸显出来.“追求安全、稳定、持久的美学效果,大程度地减少手术风险,严格控制并发症”成为当今隆乳术的目标.因此,如何对手术技术不断改进和创新,以获得更加精细的美学效果和减少并发症的发生成为整形外科医师关注的焦点.笔者从以下3个方面简要介绍内窥镜辅助隆乳技术的优势、发展和技术要点.
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在全球循证医学领域创建诊疗指南
背景与目的 在医学文献数量呈指数增长的年代,为确保我们提供给患者的医疗保健服务的证据是有效和科学的数据,医师和卫生政策制定者需要依据结构合理、以证据为基础的诊疗指南.然而,诊疗指南的创建过程与公认的研究计划又有不同之处.方法 本文将详细阐述创建循证诊疗指南的步骤.结果 创建循证诊疗指南的7个基本步骤包括:①确定主题;②选择工作组;③文献回顾;④编写指南;⑤同行评议;⑥制定文献回顾和修订计划;⑦传播.结论 考虑到诊疗指南对于医师日常诊疗实践的重要性,本文为诊疗指南(循证医学的重要组成部分)的创建提供了一个实用向导.
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让循证整形外科学水平达到一个新的高度:第2届循证整形外科学高峰会议报告
将循证医学理论应用于临床实践会大幅度地提高医护质量和患者的预后效果.正是基于这一原因,循证医学被认为是近百年来人类医学重要的十五个进展之一.2010年8月,第1届循证整形外科学高峰会议于美国科罗拉多州的科泉市召开,参会者均是来自学会、学术期刊、基金会和学术机构的代表.此次会议的召开标志着促进循证医学在整形外科学领域应用的方案发生标志性的变化.会议达成了循证医学在整形外科学领域应用将会提高治疗患者的质量和安全性的共识.但为了实现这个目标,仍需策略性、多方协作和坚持不懈的努力.在过去的2年,第1届高峰会议的许多目标已经实现.为了让我们的循证医学水平达到另一个高度,第2届高峰会议于近召开,会上重新确定了工作目标、重点、需解决的问题以及发起的新倡议,并达成了共识.本文对第2届循证整形外科学高峰会议作一报告.
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婴幼儿唇腭裂修复术后的护理
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常与腭裂伴发.自2009-2013年,我院对24例唇腭裂患儿进行了修复术,患儿家属均对手术及护理效果满意.现将护理体会报道如下.1 临床资料本组共24例患儿,男性17例,女性7例;年龄3个月至1岁.其中左侧唇裂15例,右侧8例,双侧唇裂1例.18例伴腭裂.手术均在气管插管的全身麻醉下进行.
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乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造的术后护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.根治切除术后同期行自体组织乳房再造已是较成熟的术式[1,2].因此,如何提高护理质量,弥补患者生理及心理上的缺陷,是我们共同关注的问题之一.自2010年12月至2014年6月,我们对18例乳腺癌改良根治术后Ⅰ期乳房再造患者的围手术期进行了精心护理,效果满意.现报道如下.1 临床资料本组共18例患者,均为女性;年龄28 ~ 54岁.所有患者均采取乳腺癌改良根治切除术及腋窝清扫术,待术中病理确认切缘癌组织阴性后,设计背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣修复.术中于腋窝及皮瓣供区留置引流管各1根,平均引流7d.其中,术后1例患者的背部皮瓣供区切口裂开,给予重新缝合、换药处理后痊愈,其余患者创口均甲级愈合.
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迅速促进我国顺势医学体系的科学发展:抗衰老与美容医学的顺势医学专业化发展
早在6000年前,在美索不达米亚的尤尔地区苏美人中就出现了古老的医学,其基础是占星术;直到公元前2000年汉谟拉比王统治时期,才在巫医的基础上建立了医学理论.西医学早期缺乏主动探索.但后来,从古印度大约公元前9世纪初脱离巫医,直至发展到今天的现代医学[1-5].然而,中医是随着中华文化5000年历史的发展而发展起来的.中医虽然没有较完善的顺势疗法基本机制一说,但是中医理论中蕴藏有较完善的顺势医学的基本机制,如相似定律、小剂量法则与中医的反治原则颇为相似[1,4-8].
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内窥镜辅助下乳房聚丙烯酰胺水凝胶取出术
目的 探讨内窥镜辅助下取出隆乳术后注射物的整形修复的临床应用与操作要点.方法 自2006年1月至2012年10月,应用内窥镜辅助取出聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后35例70侧.行双侧腋窝切口或乳晕切口,内窥镜直视下取出注射材料,21例Ⅰ期放置乳房假体.结果 随访1年,术后恢复良好,无明显包块,无包膜挛缩.所有患者术后乳房无明显注射物残留,无血肿及感染.结论 采用内窥镜辅助下行注射隆乳术后注射物取出整形修复术,手术在直视下进行,去除注射物较彻底,创伤较小;Ⅰ期假体置入无明显影响,术后效果好,无明显并发症发生,是值得推广应用的辅助技术.
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经腋窝内窥镜辅助下隆乳术不同操作方法的临床分析
目的 总结利用内窥镜技术经腋下进行双平面隆乳术的经验,探讨不同的操作方式及效果.方法 利用内窥镜进行层次分离步骤时,主要有3种不同的操作方式:第1种,由手术医师独自完成内窥镜下的显露及分离;第2种,在助手协助下完成内窥镜下的显露及分离;第3种,利用气腹机辅助显露完成内窥镜下层次的分离.结果 自2010年8月至2014年3月,利用3种操作方式进行内窥镜隆乳术130例.前2种方法切口愈合不良发生率较高;再次手术率、包膜挛缩、乳头乳晕感觉减退方面,第3种方法均好于其他2种方法.结论 经腋下内窥镜隆乳术中,利用气腹机辅助分离是可行并有效的.
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内镜下经腋路双平面法假体隆乳术128例分析:如何获得医患满意的临床效果
目的 总结内镜下经腋路双平面法假体隆乳术的关键流程和操作要点,以期获得医患满意的临床效果,大程度地防止不良事件的发生.方法 自2011年3月至2014年3月,采用内镜下经腋路双平面法,对128例小乳症患者进行假体隆乳术.回顾病例术前、术中、术后的治疗经过,收集乳房组织评估数据、双平面类型、假体型号、术后专项护理记录及医患满意度问卷调查等,并将以上信息归类分析.结果 对于治疗效果,医患均满意126例,满意率98.4%;医师不满意1例:单侧假体包膜挛缩Baker分级Ⅰ级;患者不满意1例:假体偏小.总结术前、术中、术后经验教训及预期达到医患双方均满意手术效果的基本流程.结论 良好的沟通,可量化的决策依据,丰富的临床经验,精细解剖操作,专业术后指导及少的并发症,是获得理想隆乳效果的基本保证;忽略任何一个环节都可能给患者带来不良后果.
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内窥镜下双平面法假体隆乳术的临床研究
目的 探讨内窥镜下双平面法假体隆乳术临床应用的实用性.方法 自2008年3月至2013年6月,行内窥镜下双平面法假体隆乳术63例,随诊回访3 ~12个月,全部采取腋窝切口.结果 63例(126只),乳房形态自然,无移位及双乳房现象,其中除有2例(3侧)出现BakerⅡ级,余未见明显肌肉移位而产生乳房畸形的现象,无血肿、感染及包膜挛缩等并发症发生,医患双方均较满意.结论 内窥镜下双平面隆乳术与传统的假体隆乳术比较,无论是乳房形态,还是手感方面,都有明显的改善.同时加以内窥镜的应用,有效地减少了并发症的发生,是目前假体隆乳术中值得推荐的术式.
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整形美容的医学摄影
整形美容是容貌和体形的调整,很难用文字来描述这些外貌或外形的变化,因此需要通过医学摄影留下图像资料,这种图像资料可以忠实客观地记录整个医疗活动前后的外形外貌变化,在判断手术效果、学术研究、医患沟通等方面有着重要的作用,已经成为整形美容诊疗活动中必备的环节.作为医学资料而言,照片的拍摄通常具有特殊要求,不同于普通的人像摄影,现笔者结合实际工作经验,将摄影器材和摄影方法两个方面的体会介绍如下.
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唇腭裂患儿父母心理状况分析及心理干预
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形之一.我国唇腭裂的发生率为1.827%.唇腭裂的发生不仅影响患儿的面部形态,而且会造成吞咽、语言、听力、心理等功能障碍[1],给社会和家庭带来沉重的经济负担;同时家长也受到各种不同的精神(心理)压力,长期处于焦虑、抑郁状态.他们这种心理状态直接影响患者疾病的转归,这些都应当引起整个社会和口腔颌面外科医务工作者的重视.我们通过对80例唇腭裂患儿父母的心理状况进行了调查分析,并实施相应的心理干预,有效地改善了其心理状态.现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |