中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形及下睑外翻的分类和预防
目的研究眶肌筋膜韧带提紧的眼袋整形方法及其下眼睑外翻的分类和预防.方法研究眶肌筋膜韧带的解剖20例,自19 98年10月至2000年10月,对224例下睑松弛及眶下脂肪疝出进行了眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形.分析几十年来睑外翻病例,提出睑外翻程度的分类方法.结果眶肌筋膜韧带位于眼轮匝肌外侧深层,是一眶隔筋膜汇集的筋膜韧带,取名为"眶肌筋膜韧带”,是一膜状筋膜韧带,在冠状面上,位于眼外眦角内下方,起于眼轮匝肌外侧1/3深面,止于眶外侧壁及下睑板外侧缘.长约15mm,宽约12mm.224例下眼袋整形后经过2周至2 年的随访,手术后眶下疝出脂肪的隆起得到修复,下睑皮肤松弛得到矫正.有5例术后早期有轻度下眼睑睑球分离,2周后完全恢复.眼睑外翻的程度分类将眼睑外翻分成从0度到Ⅲ度睑外翻的睑外翻,每度睑外翻又可分成4个级别,合计为4度16级.结论眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形,不仅能达到常规眼袋整形手术方法的手术效果,又能使眼袋整形手术中达到眼轮匝肌提紧、眶隔筋膜提紧的效果,也是预防眼袋手术后产生下睑外翻的有效方法,但本手术需增加眶隔筋膜提紧手术操作.眼睑外翻的程度分类方法,是眼睑外翻治疗方法的选择和手术效果评价的有效的客观指标.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症12例报道
目的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术为近年来整形美容外科的一大热点,但对其术后并发症尚没有明确的统计结果及分析,且有关报道较少. 针对并发症进行讨论,能大限度地减少并发症的发生.方法 2000 年12月到2001年1月,治疗并发症患者12例,对临床资料进行分析总结.结果归纳主要并发症为疼痛、硬结、破溃、两侧不对称、感染.结论 [ HT5”K 针对并发症,笔者认为应提高手术医师素质,注意穿刺层次、部位及注射的量,掌握手术适应证及禁忌证,重视术后处理.
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保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时乳房再造
目的介绍保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的经验.方法对早期乳腺癌,保留乳房皮肤,切除乳腺组织和腋窝淋巴结,应用下腹部横行腹直肌肌皮瓣或扩大背阔肌肌皮瓣即时乳房再造. 结果应用该方法治疗37例,再造乳房形态良好.结论保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造,切口隐蔽,再造乳房形态效果好,对早期乳腺癌患者值得推广应用.
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碱性成纤维细胞生长因子对取皮创面的临床治疗观察
目的报道重组碱性成纤维细胞生长因子对取皮创面愈合的影响.方法 30例患者取皮后创面应用碱性成纤维细胞生长因子(治疗组)及生理盐水(对照组),创面暴露.结果治疗组( 11.73±0.9)天比对照组(15.23±3.8)天在愈合时间上有显著差异(P《0.01).结论碱性成纤维细胞生长因子能促进取皮后供区的愈合,使用方便,疗效满意.
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广泛多层次剥离复合除皱术
目的矫正鼻唇沟过深、颌下线中断等面中下部老化表现.方法行面中下部超过鼻唇沟的广泛皮下及SMAS下剥离,将掀起的SMAS瓣,依耳轮脚及耳垂下极水平分成三份,分别向上、后、乳突方向悬吊,对松弛的眼轮匝肌进行紧缩和悬吊,将颧脂肪垫向外上方向牵拉固定于颧骨体表面筋膜,去除部分过度增厚的颧脂肪垫.结果 12例面中部老化明显者,手术后随访5个月至3年,效果良好,无面瘫、血肿等并发症.结论该术式对鼻唇沟面中下部老化表现矫正十分安全有效.
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乳头内陷的手术治疗进展
乳头内陷是一种常见的女性乳房畸形,据Schwager[1]报道,其发生率为2%.它影响女性乳房的形态和功能,危害女性的身心健康.为解决这一问题,国内外众多学者进行了大量的基础与临床研究并取得可喜进展,他们对乳头内陷的手术方法不断改进和创新,使其逐步完善,先后出现数十种术式.现分类综述如下.
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脂肪抽吸术及相关组织解剖学基础
近20年来,吸脂技术在手术器械和手术方法方面不断得到发展与改进,从而使并发症的发生率大大降低,术后效果更加完善.回顾吸脂技术的进展,从中可以发现,对相关组织解剖学认识的深入是吸脂技术得以发展的重要基础.
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血管内皮生长因子基因治疗与组织缺血损伤修复
组织缺血损伤在整形外科中目前仍是一个重要的问题.缺血的原因通常归结于组织的动脉供血不足,静脉回流不畅,或两者共同作用的结果.现在已发现能诱导新血管形成和改善组织缺血状态的许多血管生长因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth fact or VEGF)是作用强、特异性高的因子,它作用的受体仅发现在内皮细胞上.研究VEGF 基因治疗在组织缺血损伤修复中的作用,对促进整形外科的发展有着重要意义.
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胚胎无瘢痕愈合机制的研究进展
胚胎伤口愈合迅速且无瘢痕形成.胎龄越小,纤维化和感染的机率越趋近于零.这一过程与成人伤口愈合有着本质上的不同.
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血浆冷沉淀物在深度烧伤创面应用的实验及临床研究
目的观察血浆冷沉淀物应用烧伤创面的治疗效果. 方法通过对40只豚鼠烧伤模型及46例临床烧伤患者创面应用血浆冷沉淀物与创面应用磺胺嘧啶银对照观察伤后创面愈合率、愈合时间.结果应用血浆冷沉淀实验组创面愈合率、愈合时间优于应用磺胺嘧啶银对照组,表明血浆冷沉淀具有促进烧伤创面愈合作用.结论血浆冷沉淀中所含的主要成分纤维连接蛋白,具有很强的生物活性,它能促进上皮细胞生长.
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苦参碱对人增生性瘢痕成纤维细胞合成胶原的影响
目的研究苦参碱对人瘢痕成纤维细胞合成胶原的影响.方法将苦参碱作用于体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞,分别测定其分泌胶原、Ⅲ型前胶原、细胞内胶原含量.结果苦参碱可减少瘢痕成纤维细胞分泌胶原、细胞内胶原和Ⅲ型前胶原的含量.结论苦参碱在体外能明显抑制增生性瘢痕成纤维细胞胶原的合成.
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加强眶隔前壁整复老年性眼袋
老年性眼袋又称低张性眼袋,治疗上有其特殊的难点,若术中处理不好 ,术后容易发生睑外翻[1],为此我们采用加强眶隔前壁支持结构的手术方法,并取得了很好的临床效果.
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腹壁成形与脂肪抽吸联合应用体会
脂肪抽吸术已有20余年的历史,近10余年的肿胀法抽吸术使腹壁成形术更为安全,从而使腹壁吸脂术广为开展.但临床我们遇到很多患者既有腹壁的多脂,又有下腹部剖腹产的瘢痕和大量的妊娠纹,影响腹壁的美观,患者多要求对此进行改善.这是用单纯腹壁吸脂所不能解决的.从1997年以来我们将腹壁吸脂术和腹壁成形术同时应用于临床,取得良好效果,现报道如下.
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皮肤外持续牵引扩张术的临床应用
皮肤软组织扩张术,自1970年以来国内外学者研究运用极为广泛,是整形外科中的新技术 .笔者设计了一种皮肤外持续牵引扩张法,不需手术埋藏软组织扩张器,用牵引线在皮肤表面的持续牵引,获得"额外”皮肤.临床应用4例,取得了满意的效果.
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颜面部凹陷畸形的整复治疗
引起颜面部凹陷畸形的原因很多,可分为骨性凹陷和软组织凹陷畸形.笔者1986年6月至200 0年6月间采用陈旧性骨折复位内固定,自体骨移植,自体骨移植+人工骨填充术,膨体聚四氟乙烯(ePTFE)植入及自体脂肪颗粒注射移植等方法整复颜面部骨性凹陷畸形和软组织凹陷畸形共58例,收到较好效果,报道如下.
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中老年人去皮重睑术的技巧
自1994年以来,笔者为476例中老年人实施去皮重睑术,获得满意效果,现介绍如下.
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进一步提高皮肤扩张术的修复质量
皮肤软组织扩张术从1985年引进到我国至今已有16年的历史，我国医务工作者在扩张器的国产化、扩张术的机理、"额外"皮肤的来源，以及加速扩张速率、恒压持续快速扩张等方面均作了不少研究［１～１４］。在临床方面，从初步学习掌握此项技术，逐步积累经验教训，到精益求精不断改进，使该项技术更加完善更加成熟。为总结推广这些经验，进一步提高皮肤扩张术的修复质量，减少并发症，笔者复习了国内近二年来的相关文献［１５～３０］并结合个人的应用体会，在1999年述评的基础上（实用美容整形外科杂志，19 99，10（2）：57）进一步阐述如下。
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皮肤软组织血管内皮瘤——附2例报告
血管内皮细胞瘤又名血管肉瘤和内皮细胞瘤,是少见的血管和淋巴管内皮细胞的肿瘤.病理学上将其划归为良恶性之间的肿瘤,即交界性肿瘤.尽管使用免疫组化和电镜等先进技术, 仍然难以区分其起源[1].美国白人妇女的年发病率为1.6/10万[2].2 年和5年存活率仅为44%和24%[3].临床极易误诊.该肿瘤临床上比较少见,我科收治2例,报道如下.
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皮瓣重复扩张术的护理体会
皮肤软组织扩张术应用于临床以来,对过去治疗效果不佳的疾患如瘢痕秃发、面颈部瘢痕等的治疗效果有了很大程度的提高.但如瘢痕的范围较大、畸形较重时,既使采用扩张术一次亦难达到满意效果,故我们在一次扩张的基础上采用重复扩张法[1～3] 应用于临床,效果满意.现将护理体会报道如下.
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281例整形外科手术患者的心理并发症研究
外科治疗可能会产生一系列诸如死亡、疼痛、外形改变、经济损失以及社会角色的改变等继发结果.但令整形外科医生及患者头疼的并发症却来源于心理上而非生理上.目前对于整形外科围手术期患者的心理并发症的描述和诊断尚远远不够,而对心理并发症的处理不当可能会导致严重后果,如康复时间延长、恢复工作延期、顺从性下降、对手术效果不满、焦虑以及对外科医生产生敌意等.鉴于此,我们设计了本项研究.本研究的方法是设计附有详细说明《整形外科问卷》(PSQ)并随机发送给美国整形外科协会4 ?600位注册医师中的702人,由此得到反馈.本问卷由三部分组成:第一部分包括接收问卷医师的个人背景,如执业环境、年限等;第二部分由14项一般生理和心理并发症组成,受卷医师被要求详细报告每种并发症的发生率及相关性;第三部分为继往心理疾患筛查,包括医生本身对这些心理疾患的重要性的理解,分1(不重要)到5(十分重要)五级.内容包括儿童期受虐、性虐待、伤后压抑、焦虑等.另外,对医护人员中哪些人常观察了解患者的心理问题也进行了研究.问卷统计方式为匿名、单盲(对统计者和研究者).本研究设计得到全美医学院校研究委员会认可,严格按标准筛选,得到281份经委员会认可的问卷反馈.经研究本卷结果高度可靠(Cr onbach r=0.85).结果表明:①由于生理并发症体现明显,对外科治疗影响较大,而且一个生理并发症可继发或伴发其他生理并发症,所以外科医师经常投入较多注意力进行观察,而对心理并发症注意较少.②心理并发症的发生率等同或高于生理并发症,而且更加普遍持久,常见的心理并发症顺次为:失望、焦虑、心理压抑.③生理并发症和术后心理并发症之间有重要联系,如血肿或感染可导致术后重度压抑(r=0.42, p=0.01);神经损伤可导致术后重度压抑(r=0.52, p=0.01)、睡眠失调(r=0.41, p=0.01)等.④同生理并发症类似,心理并发症也可继发或伴发其他心理、生理并发症,如术前术后焦虑可致压抑(r=0.48, [ WT5”BX p=0.01);对治疗失望可致睡眠失调(r=0.54, p=0.01)、敌意(r=0.46, p=0.01)、不确定的生理不适(r=0.35, p=0.01)、恢复及愈合延迟等.⑤具有继往心理疾病史的患者的围手术期发生心理并发症的比例较高. ⑥有心理并发症的患者在术后恢复上要比其他患者慢,要花费更多的时间和精力.⑦由于护士是与患者接触多的工作人员,通过入院后的交谈和询问,其对患者继往心理疾病的筛查、术前术后心理并发症的协助诊治具有医生不可替代的作用,因此对护士进行这方面的培训是十分必要的.一般来说,整形外科医生对于患者的围手术期生理状态都十分了解,但对于患者围手术期的心理状态和评价往往知之甚少.虽然许多医生能探知一些求治者十分严重的心理问题,但对于外科治疗过程中患者难以捉摸的心理变化并不十分在意.而且重要的一点, 外科医生在这些他们看来有些"低级”的问题上也缺乏专业的知识和训练以及足够的认识.同时大部分外科医生也不愿牺牲宝贵的时间来对患者进行长期的心理治疗及随访.外科医生所受的教育是十分狭窄的,在他们的观念中可能只有一条:如何在小的风险下,达到佳、理想的手术效果.这样就极有可能会忽视由心理问题造成的恢复期延长、焦虑、敌意等甚至更严重的问题.随着外科治疗效果的逐步提高,对患者心理并发症的诊治也越来越突出地摆在了外科医护人员的面前.在现今社会环境下,成功的外科治疗不仅强调无痛和微创,随着生理并发症的减少,更前沿的研究方向是如何缓解心理压力,即解决心理并发症问题.我们认为整形外科医护人员有必要提高这方面的认识,并应接受关于心理并发症的专业培训,进一步研究和设计临床围手术期心理治疗的方法,以利于患者围手术期心理健康的维护,以期达到更乐观、医患双方更满意的治疗效果.摘自:Gregory B, Marlener, Philip W. Psychological c omplications in 281 plastic surgery practices. Plast Reconstr Surg, 1999, 104( 5): 1241.梁英摘译邱涛审校
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皮下负压吸刮术治疗腋臭
我院从1999年以来采用皮下负压吸刮术治疗腋臭18例,取得满意的效果,现报道如下.
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肿胀吸脂术的护理
我院从1999年9月起采用肿胀吸脂术取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.
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新加坡邱武才教授评《整形外科学》
两卷本的《整形外科学》一书近在中国出版,受到欢迎.这是全体中国同行努力的结果. 中国曾统计过,在1974年有整形外科医师176人,经过25年的不断努力,目前,这个数字以千的数据在增长,而且,还在继续增长之中.这一重要群体,就是当今的中国整形外科医师学界.由于《整形外科学》这本书的及时问世,整形外科正在进入中国的世纪.主编王炜教授,是著名的上海第九人民医院整形外科的学科带头人,他很好地得到四位副主编的协助,他们是高教授(沈阳,中国辽宁),鲁教授(中国西安),以及马教授(杭州,中国华东).他们还邀请了长庚医院的陈教授(台北,台湾地区)参加,作为海峡两岸团结的象征 .受爱戴的张涤生教授是本书的名誉主编.编者有93人,他们是各个专业或亚专业的专家. 他们是中国这个领域里第二代、第三代先锋人物,这本书写了3年.该书可从上海第九人民医院整形外科索取.书的第一卷有28章,整形外科的基本原则是第1章,接下来的5章是皮肤移植、组织移植、带蒂皮瓣和游离皮瓣移植.除了皮肤移植以外的组织移植是第11章.有3章是唇腭裂,及颅面裂.第10章是组织扩张器,第17章是肿瘤及血管畸形,第15章是激光.编者将21世纪即将成为现实的组织工程(13章),及生物材料(12章)包括在本书内.第二卷有24章.这卷详述了美容外科,特别是东方人的美容外科.优良的章节有眼部整形(3 9章),鼻部整形美容(31章),面部除皱及面部轮廓整形(33章),乳房整形、扩大和缩小整形 (34章),脂肪抽吸(35章),特别是小耳畸形的治疗,著者是先天性耳畸形方面的专家,令人难以置信的是他有11?000例经验(这是本人核实的).他用胸廓软骨联合处取软骨制成耳模型,外覆盖组织扩张后的皮肤.有10章(37～46章)是令人喜爱的手外科、上肢外科.还有泌尿生殖系统外科及变性外科也包括在内(49,50章).对于这些,如果哪一位有兴趣的话,可以获得相应部分的英文翻译.祝贺主编们和全体编著者完成了一件伟业,在未来的许多许多年里,这本书将是中国整形外科学界的旗舰,这是无用置疑的.王炜译
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皮肤软组织扩张术的应用探讨
目的为了提高皮肤扩张手术的修复质量和临床效果 ,根据病损的程度、形态、部位等特点,对皮肤扩张器埋植和扩张后皮瓣的设计进行探讨研究.方法通过对87例皮肤扩张术病例分析:①瘢痕畸形的程度、形态、部位与扩张器类型选择的关系;②I期手术与预扩张皮瓣的关系;③Ⅱ期手术皮瓣设计原则;④纤维囊壁与皮瓣设计的关系.结果①皮肤缺损的形状适合选择同种形态的扩张器,功能部位适合长柱形或肾形扩张器;②扩张器应埋植在皮肤缺损邻近有足够正常皮肤或有知名血管的部位;③皮下的充分剥离和可靠的止血是减少并发症和提高手术质量的有效措施;④皮瓣蒂应选择在距缺损近,易转移,无"猫耳”的部位;⑤纤维囊壁应尽量剥除,可明显减少皮瓣回缩,增加皮瓣修复面积.结论皮瓣设计贯穿皮肤扩张术全过程,理想的皮瓣设计可以提高修复效果,是治疗的终目的.
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颈部皮肤扩张在面颊皮肤缺损中的应用
目的总结13年来借助于皮肤软组织扩张器行颈侧部皮肤扩张,修复面颊部组织缺损113例经验,寻找不同的情况不同修复的佳方法.方法采用3种不同的手术方法:①皮肤扩张单纯皮瓣推移法;②易位皮瓣转移法;③颈侧皮肤接力扩张法.结果本组113例,易位皮瓣26例, 推移皮瓣52例,接力扩张修复35例,所形成的皮瓣无1例坏死.其中并发血肿2例,血清肿5 例,扩张器外露6例,扩张器成角 10例;术后行Ⅱ期切口瘢痕整复19例.结论对于面颊部瘢痕在颈侧皮肤正常的情况下应首选扩张术.单纯皮瓣推移法适用于面颊下部而不影响口唇及颏部的瘢痕修复;颈侧易位皮瓣的修复适用于面颊下部、耳屏前部、口角及唇颏部的瘢痕;颈侧皮肤接力扩张修复适用于全面颊的瘢痕,且能有效的预防下睑外翻.
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应用头皮扩张术治疗小儿瘢痕性秃发
目的探讨小儿瘢痕性秃发的治疗方法. 方法自1991年1月至2000年1月,共收治小儿瘢痕性秃发34例.本组均采用皮肤软组织扩张术,切口可据不同情况选择在瘢痕区、瘢痕与正常头皮交界区及正常头皮区, 将扩张器植入剥离腔隙后,将帽状腱膜与其下骨膜固定数针,防止扩张器突入切口下而影响切口愈合,注水不宜过急,防止毛囊缺血坏死.Ⅱ期皮瓣转移时,可设计直接推进皮瓣、旋转易位皮瓣等.Ⅱ期手术时采用头皮止血带以减少失血.结果临床治疗34例,均获得近期满意效果.结论皮肤软组织扩张术是修复瘢痕性秃发的佳方法.
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长期冷冻脂肪的移植
目的自从脂肪抽吸术出现以来,脂肪移植便获得了广泛应用.对自体胶原和脂肪增加法进行了研究,并取得了良好效果.主张用冷冻脂肪而不用抽吸法进行反复注射.方法自1989年以来,有54例患者接受了胶原和脂肪注射.36例患者随后又接受了冷冻脂肪治疗.19例患者接受了一次注射, 9例患者接受了3次注射,8例患者接受了3次以上注射.脂肪贮藏于-70℃冷冻箱中,重复注射的时间间隔为2个月至7年.结果虽然在前6周有30%～70%的再吸收,但这与新鲜脂肪的再吸收率并无差别.长期保留的脂肪已冷冻达7年之久.结论冷冻达7年之久的脂肪可以用于再注射.
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容貌美的软组织形态结构基础
研究容貌及容貌美的目的,是通过医学基础研究,发现容貌美的解剖生理学特征,找出美的容貌的形态学规律,从而在其规律性知识的指导下,利用医学和艺术手段维护、修复和再塑容貌美[1].面颅骨,对构成面部形态起决定性作用[1]. 面部软组织的质与量,也是构成容貌美的形态结构基础,况且美容外科的重点内容之一也是对其软组织的修复、切除和再造.总体上来讲,笔者将面骨、颅骨所构成的框架脸型称为骨性脸型或静态脸型,而将构成颜面部的全层软组织的容貌形态称为软性脸型.后者因有表情、咀嚼、语言等功能性活动,笔者又称其为动态脸型.众所周知,和静态脸型相比动态脸型更具有个体、性别、年龄、侧别的差异.由此,整形、美容外科对动态脸型的重视程度不容忽视.这里并不排斥颌面外科对静态脸型的生理与病理的重视.对动态脸型的研究,需要解剖学家、医学美学家、人类学家、美容整形外科医师、颅颌面外科医师的通力合作,共同努力,方能趋近合理与完善.现将笔者前些年的基础研究与临床观察结果,报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
