中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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现代汉族正常青年女性外鼻形态学测量研究
目的 通过对现代汉族正常青年女性人群外鼻形态进行针对性测量和深入分析,探讨不同人种存在的差异.方法 本研究选择在大连地区的两所高校,随机抽取了在校就读的汉族正常女性大学生320例.年龄18～22岁.采集拍摄正位像、侧位像、基底位像3组数码彩色照片,根据研究设计选择了17个外鼻软组织测量标记点(非成对标志点9个,成对标志点8个),在计算机上应用Adobe Photoshop CS5软件定点测量了16个线性距离项目(成对测量项目4对)和4个角度项目.结果 计算线距、角度和比例指数的±s,并与已公布的标准北美白人女性外鼻的测量数据进行种族的比较.其中,现代汉族正常青年女性的外鼻6个线性距离较大,6个线性距离较小;鼻额角、鼻尖角、鼻面角较大,鼻唇角较小;9个比例指数中,汉族鼻指数和鼻宽-鼻长指数较大,其余7个鼻比例指数均较小.上述所有测量数据除鼻翼长-鼻高指数,P ＞0.05无统计学意义;其余所有的测量结果,P ＜0.01有统计学意义.结论 中国汉族女性与北美白人女性的外鼻测量结果 存在着明显的差异,汉族女性鼻部特征不符合以白人作为研究对象建立起来的古典美学标准,为临床鼻部整形手术提供量化指标和参考依据.
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双环中心蒂法乳房缩小术
目的 探讨双环中心蒂乳房缩小术矫治乳房肥大下垂的方法 和疗效.方法 采用环绕乳晕内、外的2个环形切口,形成以乳头为中心的中央真皮帽,楔形或双S形切除多余腺体组织,保留第4肋间神经走行的乳腺组织的完整性,塑形后用真皮帽固定塑形.自2009年4月至2012年5月,采取上述方法 治疗乳房肥大伴不同程度下垂患者12例(24侧).结果 本组患者12例,术后切口均Ⅰ期愈合,经随访3～24个月,乳房外形良好,瘢痕轻微,乳头-乳晕感觉良好.结论 双环中心蒂乳房缩小术设计、操作简单,术后可确保乳头-乳晕的血供和感觉,是矫治乳房肥大下垂的有效方法.
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应用鼻翼软骨旋转法矫正弓状鼻孔畸形
目的 探讨应用鼻翼软骨旋转复位法矫正弓状鼻孔畸形的临床效果.方法 自2004年至今,笔者采用鼻翼软骨旋转复位法矫治弓状鼻孔畸形32例(64侧).手术将向上内方旋转移位的鼻翼软骨外侧脚向外下方旋转复位,插入事先剥离好的鼻翼缘两层皮肤之间的腔隙内,结合有效的固定方法,以确保鼻翼软骨不再移位.结果 该方法 有效地使鼻翼缘复位,成功地纠正了弓状鼻孔畸形.结论 鼻翼软骨旋转复位法是矫正弓状鼻孔畸形的有效方法,值得临床推广.
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循证医学:整形外科的发展趋势
英国流行病学家A Cochrane于1979年,首次提出"循证医学"一词,当时他就认识到了通过综合高质量的临床证据来指导医疗决策制定的重要性.而直到1992年,<美国医学协会杂志>发表有关循证医学的文章,循证医学这一概念才开始为人所知.此后,由于循证医学具有科学性、合理性、实用性的特点,使循证医学在医学各个学科迅速发展.相反,循证医学在整形外科的发展却相对滞后,2007年,美国整形外科医师协会发表了2篇循证医学实践指南和6篇循证患者安全建议文件.此后,越来越多的整形外科医师逐渐意识到循证医学方法对学科发展所具有的重要性,认为高质量的证据,是实践循证医学的关键因素之一[1].现对各种证据的分类、等级及其在整形外科中的应用综述如下.
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细胞食物DNA·RNA:长寿和细胞再生上的一种突破
细胞食物DNA·RNA是美国新科技有限公司(Nu Science)推出的细胞食物配方的一种,其是世界上首个联合核酸根(主要营造DNA和RNA)、三磷酸腺苷(ATP增强分子能量)、甲基组(老化过程的调节剂和老化程序剂)及细胞食物的细胞再生配方(图1).该配方采用口腔喷雾(可显著提高细胞食物的传送系统)以及激光增强技术,两者的结合,让细胞食物DNA·RNA的吸收和同化达到佳[1].
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东方人鼻解剖测量及美学分析在鼻整形手术中的应用进展
鼻整形手术因患者的种族、年龄、地域、环境等很多因素,存在着较多差异.相对于高加索人而言,东方人鼻部呈现基底宽大、鼻背低平、鼻尖钝圆的解剖特点[1].而且东方人鼻部审美正在从盲目追求高加索人种的鼻外形特点,转移到鼻外形改善的同时保留民族特色,以达到面部的和谐与对称[2].因此,对整形外科医师提出了较高的要求:针对患者(求美者)的个性化要求和东方人传统的审美观点,在众多鼻整形术式中选择适合的手术方案.
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肾上腺素与脂肪乳联合用于局部麻醉药心血管毒性救治中的作用与地位
局部麻醉在医学整形美容手术中具有重要的地位,可以完成大多数医学整形美容手术,麻醉操作多由手术医师完成,麻醉前应熟悉各种局部麻醉药的特性、剂量及不良反应等,尤其还要会识别和处理局部麻醉药的毒性反应.而局部麻醉药心血管毒性在临床局部麻醉(包括局部浸润麻醉、区域麻醉、神经阻滞以及局部静脉麻醉等)实施过程中较罕见,但可能致命.
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血管内皮祖细胞制备血管瘤动物模型的探索研究
目的 探索研究通过移植人外周血管内皮祖细胞至裸鼠皮下来构建一种新型的血管瘤动物模型.方法 分离培养人外周血管内皮祖细胞,与基质胶混匀后移植到裸鼠皮下,按随机分组情况每周给细胞移植组分别注射血管内皮生长因子、雌二醇和生理盐水,定期观察记录新生组织的生长状况.结果 细胞移植后可见新生组织内血管增殖明显,呈血管瘤样改变.注射血管内皮生长因子和雌二醇组与注射生理盐水组相比,体积和血管密度明显偏大.结论 血管内皮祖细胞注射至裸鼠皮下后具有较强的促进血管新生的能力,通过移植人外周血管内皮祖细胞可望构建与人血管瘤相近的动物模型.
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假体隆乳术后包膜挛缩的微生物学实验研究
目的 通过对取自隆乳患者的假体包膜的微生物培养及电镜检测,研究包膜挛缩与微生物寄居的关系.方法 要求取出假体的女性患者40例58侧,其中发生挛缩38侧,未挛缩20侧.对取出的假体包膜进行微生物学培养及电镜检测,其中微生物培养采用两种方法:其一为传统的一般微生物学检测;其二为对取出的假体包膜进行超声震荡,再将滤液进行微生物学检测.结果 超声震荡微生学培养结果 显示:未发生挛缩的假体包膜检测到细菌的阳性率为10%,发生挛缩的检测到细菌的阳性率为53%,差异有统计学意义(P ＜0.05).其中胸大肌下检测到的阳性率为58%,乳腺下为53%,差异无统计学意义(P ＞0.05).挛缩假体包膜的一般微生物培养结果 显示,阳性率为8%,与发生挛缩的包膜超声滤液微生物培养阳性率的53%相比,差异具有统计学意义(P ＜0.05).对13侧发生挛缩的假体包膜进行电镜扫描,7侧发现表皮葡萄球菌广泛存在.结论 与未发生挛缩的假体及其包膜相比,其具有更高的细菌寄居率.胸大肌下与乳腺下的假体细菌寄居率无差异.超声震荡能显著提高细菌培养的检出率.
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体外诱导胚胎干细胞向Ⅱ型肺泡细胞分化的实验研究
目的 建立一种简便高效的定向诱导小鼠胚胎干细胞向Ⅱ型肺泡细胞分化的方法.方法 ①通过细胞培养,获得充足小鼠胚胎干细胞,接种于小鼠胚胎成纤维细胞滋养层上,通过滋养层细胞以及白血病抑制因子来保持其多向分化能力.②STLV型生物反应器中培养的拟胚体在细胞大小、形态和数量方面均明显优于传统的悬浮培养法.③将STLV型生物反应器中制备并扩增得到的拟胚体,用ESC分化培养基连续贴壁诱导14d后,进行细胞染色,聚合酶链式反应检测.结果 通过3个部分的实验,终得到表达Ⅱ型肺泡细胞特异性标志物的细胞.前两部分中,得到了大量状态良好的未分化ESC,经扩增获得了高质量和大数量的EBS.在第三部分,免疫荧光及RT-PCR证明出现了Ⅱ型肺泡细胞特异性标志物-SPC的表达.结论 通过以胚胎成纤维为种子细胞,利用组织工程的技术可形成Ⅱ型肺泡细胞.
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断层皮片移植分期修复复杂型尿道下裂
尿道下裂是临床常见的男性外生殖器先天性畸形,手术治疗是目前唯一有效的方法.但术后并发症时有发生,尤其是尿瘘增加了患者和医师烦恼,一般的处理方法是,尽量利用阴茎附近或局部血运良好的组织修复尿道,但如果尿瘘反复发生,致阴茎术区大量瘢痕增生,使阴茎畸形加重,给再次手术修复带来较大困难[1].自2009年6月至2012年1月,我们采用游离断层皮片移植,分期修复尿道下裂,重建尿道组织,减少了尿瘘的发生,效果满意.现报道如下.
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自体单株毛囊移植修复眉毛部分缺损
自2007年6月至2011年12月,我们应用自体单株毛发游离移植修复眉部缺损,取得了较好的效果.现报道如下.1 临床资料本组患者17例(28侧),男性5例,女性12例;年龄19～42岁,平均31.2岁.眉毛缺损原因:烧伤后瘢痕7例,外伤后瘢痕4例,文刺及切眉术后瘢痕6例.
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循证唇腭裂治疗
唇腭裂是一种为常见的先天性面部畸形,对患儿的生长发育、生理、心理等方面均影响较大.其治疗过程较长,治疗效果评价要待成年之后.治疗中涉及口腔颌面外科、耳鼻喉科、整形外科、齿科、儿科等临床专科,以及基因发育学、语言学、心理学、护理学等多个相关学科[1-6].因此,在过去的一个世纪里,唇腭裂的综合治疗是整形外科界受关注的领域,在国外许多整形外科中心或唇腭裂治疗中心,此类手术常常是"教授级"手术.唇腭裂的表现多样,包括单纯性唇裂(cleft lip only, CLO)、唇裂伴腭裂(cleft lip and palate, CLP)和单纯性腭裂(cleft palate only, CPO)等.手术的精细程度高,微小的结构差异对手术提出较高的要求,因此,具体手术方法多样,临床结果报道不一.基于上述因素,目前对唇腭裂的治疗尚未达到完美的阶段,在治疗过程中仍有较多问题值得商榷.
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右侧胸部放射性溃疡伴主动脉破裂一例:背阔肌皮瓣修复
1 病例资料患者女性,69岁,曾于1986年行右侧乳腺癌扩大根治术,术后切口裂开、感染、坏死,行植皮术修复创面.该患者术前行化疗2个疗程,术后放疗25个疗程.从术后第8年起,右侧胸壁植皮区反复红肿、溃疡,经多次换药、输液抗感染治疗,原溃疡创面逐渐形成慢性窦道.2012年2月1日,患者因慢性窦道处突发喷射状出血,急送当地医院给予紧急压迫止血,住院后第2天再次出现大出血,急诊转我院治疗.
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整形外科手术患者照料者抑郁症状的影响因素研究
随着社会的发展,人们对整形美容手术方面的需求越来越高.整形外科虽然是一个新兴学科,但是,近年来发展迅速,随着整形外科患者人数的逐年上涨,其照料者人数也在相应增多.照料者除了要面对患者高风险手术与外形修复结果可能带来的不确定感与担忧外,还必须承受生理、心理、金钱、社会等多方面的压力,其所承受的压力并不轻于患者本人,有的甚至比患者更重[1].
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301例非综合征型唇腭裂临床资料分析
目的 研究非综合征型唇腭裂特征及各发病因素的作用.方法 对 301例非综合征型唇腭裂患者的临床资料进行详细调查与分析.结果 非综合征型唇腭裂的发生率,男性多于女性(1.59:1.00),单侧多于双侧(2.62:1.00),夏季(5～7月)出生患儿所占比例(30.56%)较大,来源于农村(75.08%) 的患儿明显多于城市(24.92%).同时,唇腭裂的发生受到多方面因素影响,尤其母亲孕早期的暴露因素非常重要.结论 唇腭裂的病因是复杂的,由遗传因素与特定的环境因素的协同作用形成.
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单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期整复术
目的 探讨单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期整复的手术方法 和临床效果.方法 本组14例单侧完全性唇裂鼻畸形患者,采用三角瓣法修复唇裂,Bardach法矫正鼻畸形手术切口同期矫正鼻畸形,将畸形的组织尽可能恢复到正常的解剖位置,尤其是错位鼻软骨的复位,为患儿建立一个对称性的骨架.并采取定量分析的方法,对鼻畸形修复效果进行客观评价.结果 本组14例患者切口均Ⅰ期愈合.经6～18个月随访,上唇解剖形态自然,动、静态效果良好,鼻畸形得到明显改善,鼻小柱居中,双侧鼻孔基本对等,鼻唇部瘢痕轻微,医患评价均满意.结论 单侧完全性唇裂鼻唇畸形同期整复术,可以在早期将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置,不仅可获得即刻的手术效果,远期效果也较满意.
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重叠褥式缝合法重建人中嵴在单侧唇裂Ⅱ期修复中的应用
目的 探讨重叠褥式缝合在口轮匝肌功能复位的基础上重建患侧人中嵴的方法.方法 对单侧完全性唇裂患者施行唇裂术后鼻唇畸形整复术,同时采用重叠褥式缝合法重建人中嵴.自2010年6月至2011年6月,共治疗23例患者.结果 所有患者均Ⅰ期愈合,随访3～11个月,平均5.6个月.其中19例非常满意,2例效果一般,2例效果欠佳.结论 通过重叠褥式缝合法可增高人中嵴处的肌肉厚度,加深人中凹,使部分患者人中嵴的外观接近正常.人中嵴的静态美与动态美都有明显的改善.
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儿童鼻腔前庭三维形态与鼻孔成形保持模的比较研究
目的 比较儿童鼻前庭硅胶印模三维结构与鼻孔成形保持模的差别,为唇裂鼻畸形整复术后鼻形态保持模支撑位点的选择提供参考依据.方法 随机选择15例7～24个月外鼻部无畸形的单纯软腭裂或腭隐裂患儿,全身麻醉下取鼻前庭硅胶模型,对鼻前庭解剖标志点进行观察、测量,并与目前临床应用的鼻成形保持模进行比较分析.结果 鼻前庭部印模形态复杂,自鼻孔起旋转至鼻阈呈扁圆柱体,由2个突起区和3个凹面区组成,而鼻孔成形保持模支撑部形态近似直筒状圆柱体.鼻腔内侧隆起区呈嵴状,由上内侧向外下方延伸,高点距鼻孔上缘(4.42±0.61)mm,高于鼻孔上缘顶点(2.36±0.54)mm,鼻孔成形保持模隆起区不明显,隆起高度小于2.00mm.结论 鼻前庭形态复杂,凸起及凹痕明显,而鼻孔成形保持模缺乏相应的沟、嵴及鼻前庭穹窿部的支撑,有待进一步改进.
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应用Fisher法亚解剖单位修复术治疗不完全性单侧唇裂26例分析
目的 探讨Fisher法亚解剖单位修复术在不完全性单侧唇裂修复术中的应用效果.方法 以裂隙侧鼻小柱基底为起点,向下做与健侧人中嵴镜像对称的直线切口,在唇红嵴上方折向裂隙近中侧唇峰点.这两条折线拉直后可产生约1mm的延长效果.如果唇峰仍然下降不足,在折点处插入一个小三角瓣.鼻底部切口围绕裂隙侧鼻小柱基底皱褶至鼻腔,保留裂隙远中侧鼻槛,并在裂隙远中侧唇部设计与裂隙近中侧创面相吻合的切口.利用侧方唇的唇红三角瓣修复近中侧唇红缺损.结果 26例术后即刻观测到两侧唇峰等高,两侧鼻底等宽.随访3～24个月,1例唇高下降不足,25例两侧人中嵴及唇弓嵴协调,鼻底切口隐蔽,小三角瓣处无明显瘢痕.结论 Fisher法单侧唇裂亚解剖单位修复术可以有效降低裂隙侧唇峰,术后瘢痕与唇鼻部亚解剖单位分区线吻合,技术易于掌握.
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自体髂骨皮质骨块与松质骨联合移植修复成人牙槽突裂19例分析
目的 观察自体髂骨块和松质骨联合移植修复成人牙槽突裂的效果.方法 对2008年以来在我院就诊的成人牙槽突裂患者19例采用自体髂骨块和松质骨联合移植修复.将髂松质骨填充牙槽突裂间隙内,用骨块恢复梨状孔边缘形态和鼻翼基底部高度后,采用微型钛板和单皮质钛钉固定.术后1年复查进行Bergland 分级评价.结果 植入骨成活率(Ⅰ～Ⅲ级)为84.2%,临床成功率(Ⅰ、Ⅱ级)为73.7%,临床失败率(Ⅲ、Ⅳ级)为26.3%.2例患者再次出现口鼻瘘孔.结论 自体髂骨块和松质骨联合移植修复成人牙槽突裂可以有效恢复牙槽突高度,增加患侧梨状孔周围骨量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
