中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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携带小穿支皮瓣的背阔肌肌瓣移植与钛网联合应用修复巨大头皮、颅骨双重缺损
目的 探讨携带小穿支皮瓣的背阔肌肌瓣移植与钛网联合应用,修复巨大头皮、颅骨缺损的方法和临床效果.方法 自2011年6月至2013年1月,对7例巨大头皮并颅骨缺损的患者,采用携带小穿支皮瓣的游离背阔肌肌瓣移植加钛网进行修复,并对其术后外形及功能进行评价.结果 7例背阔肌肌瓣全部存活,供区瘢痕隐蔽;钛网固定及支撑牢固,未出现钛网外露、排异反应、慢性疼痛等并发症;覆盖钛网的软组织温暖柔软、颜色质地良好.结论 钛网轻薄有强度,组织相容性好,易于塑形,可以恢复颅骨外形及强度;小的穿支皮瓣血供可靠,游离背阔肌肌瓣可提供大面积血供丰富的组织,为钛网提供良好的组织覆盖,同时能减少植入物外露等并发症发生.二者联合应用,是修复巨大头皮、颅骨缺损较理想的方法.
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靶控输注静脉麻醉在眶壁骨折修复术中的应用
目的 对比眶壁骨折修复术中应用瑞芬太尼丙？白酚全凭静脉麻醉与舒芬太尼七氟醚静吸复合麻醉临床麻醉效果的差异性,探讨眶壁骨折修复术更为合理的麻醉方法.方法 对应用眶壁骨折修复术治疗的132例眶壁骨折患者,根据麻醉方案分为观察组66例和对照组66例.观察组采用靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉;跟踪随访,对比两组的临床应用情况.结果 麻醉诱导后,两组患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)显著下降(P＜0.05).观察组的MAP为(112.85±27.61) mmHg,显著高于对照组(100.27 ±22.78) mmHg;观察组的HR为(75.56±6.47)次/min,显著高于对照组(70.54±6.27)次/min,P＜0.05,其差异具有统计学意义.观察组患者的睁眼时间为(4.97±2.43) min,自主呼吸时间为(4.89±1.83) min,拔管时间为(6.37±2.17) min,镇静效果评分(OAAS)为(3.45±0.89)分,不良反应发生率(18.18％)均显著低于对照组(P＜0.05),其差异具有统计学意义.结论 与常规静吸复合麻醉相比,瑞芬太尼联合丙泊酚TCI全凭静脉麻醉不仅能够显著改善患者的麻醉效果,而且安全性更好,值得临床推广应用.
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棉垫纯化的脂肪颗粒在额颞部脂肪移植中的应用
目的 探讨用棉垫纯化方法处理的脂肪颗粒在额颞部轮廓塑形中的疗效.方法 手术均采用局部麻醉,脂肪供区为腹部(83例)和大腿(33例).抽取的脂肪静置后,倒入纱布上(下衬垫棉垫)静置10 min.以18G钝针将纯化法处理的脂肪颗粒移植入额颞部受区,移植剂量10.O～48.0 ml,平均18.9 ml.分别于术后6、12个月,用医、患及第3方评判法行效果评价.结果 所有患者无感染、局部硬结、脂肪液化等并发症发生,受区略有不平10例,经再次脂肪移植后矫正.术后6、12个月时,患者的满意率分别为94.8％、93.1％;医师的满意率分别为89.7％、87.1％;第3方满意率分别为92.2％、88.8％.结论 采用棉垫纯化法处理脂肪颗粒,具有简便、省时、纯度高、成活率高等优点,适宜用作脂肪移植;脂肪移植对额颞部轮廓塑形具有良好的效果.
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“桥”式修补术治疗阴道前壁膨出的疗效分析
目的 探讨阴道前壁“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效.方法 回顾性分析自2007年7月至2013年5月,采用手术治疗阴道前壁脱垂58例患者的临床资料,其中阴道前壁“桥”式缝合术30例,传统的阴道前壁修补术28例;比较两种术式的近期疗效.结果 阴道前壁“桥”式缝合术的手术时间为(21.50±3.80) min,术中出血量为(30.00 ±3.20)ml,术后复发率为3.33％,与传统术式的手术时间(48.50±3.50) min、术中出血量(74.00±5.60) ml、术后复发率14.29％进行比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统术式比较,“桥”式缝合术治疗阴道前壁脱垂的手术时间短,术中出血少,术后复发率低,近期疗效满意.
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毛发移植修复外伤后眉缺损的临床观察
目的 观察因外伤、烧伤等致眉毛缺损的患者,采用自体单株毛囊种植修复的临床效果.方法 对73例因外伤或烧伤造成眉弓区瘢痕,或经游离皮肤移植及皮瓣、扩张皮瓣修复后致眉毛缺损的患者,根据所需移植物大小,相应地选用21 G或22 G注射器针头穿刺打孔,在针头退出的同时,用显微镊植入制备好的单株毛囊,修复其形态.结果 本组共73例患者,其中4例术后出现毛囊炎,经用75％乙醇涂擦后痊愈.其余患者的植入毛发生长良好,方向及形态满意,成活率在90％以上.结论 对于外伤、烧伤后致眉缺损的患者,采用自体单株毛囊种植修复技术,虽然在操作上有一定难度,但仍以毛发移植修复为宜;对于眉弓区软组织条件不适合进行眉毛种植的患者,可以针对其原因进行治疗,然后采用毛发移植修复缺损,也能获得良好的效果.
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逆行小腿筋膜皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损
目的 探讨小腿筋膜皮瓣对儿童足跟部软组织缺损的修复方法及疗效.方法 对自2010-2013年收治的12例因轮辐条伤致足跟部软组织缺损的患儿,进行小腿筋膜皮瓣逆行转位修复术.结果 本组共12例患儿,皮瓣全部成活,且外观良好,行走无疼痛感,受区无明显臃肿,足部感觉未受影响.结论 采用小腿筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损,其质地良好,术后恢复快,是修复儿童足跟部较大软组织缺损的理想方法.
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阴茎再造感觉功能重建的研究现状
阴茎是男性重要的泌尿生殖器官.再造阴茎要达到解剖、功能及美学上的满意效果,对整形外科医师仍然是一个巨大的挑战.目前的阴茎再造均以皮瓣移植再造阴茎体和尿道,内置软骨、骨或假体为支撑物,使再造阴茎具有一定的硬度.虽然再造阴茎的外形、排尿功能及性交功能均可以达到满意,但再造阴茎的感觉功能重建仍不尽满意.同时,再造阴茎的保护性感觉的恢复,也是阴茎支撑体植入的必要条件,即使植入自体组织.有学者报道[1],缺乏感觉神经支配的再造阴茎皮肤组织在6～18个月出现不同程度的萎缩,部分患者再造阴茎的直径和长度均有较明显的减少.如果在北方,患者的再造阴茎远端还有可能出现冻伤或冻疮.
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矫正汉民族内眦赘皮的手术方法
内眦赘皮是内眦部形成的皮肤皱襞,不仅遮挡部分视野,而且影响美观.其治疗方法曾有文献描述[1-10],如“L”形皮肤切除术、“Z”成形术、Mustarde法等,但终效果往往留有一定的缺憾.自2007年4月至2013年3月,我们采用改良的皮肤、眼轮匝肌及增生的纤维组织双层切除的成形术矫正内眦赘皮患者198例,效果满意.现报道如下.
关键词： 内眦赘皮 皮肤-肌肉双层成形术 -
手术切除文身的临床经验总结
文身是用彩色颜料按预定策划的图案或文字刺入皮肤,形成永久性的图案或文字.在我国,绝大多数文身者为青少年,他们多因好奇、赶时髦、一时冲动、寻求刺激而文身.但是,由于工作、学习、生活等各种原因,多数患者事后又有去除文身的要求.自2009年5月至2013年5月,我们对67例文身的患者采用手术切除直接缝合法或切除后经皮瓣转移修复方法治疗,效果满意.现报道如下.
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皮肤软组织扩张术后并发症影响因素的探讨
皮肤软组织扩张术因其扩张组织的颜色、质地、结构均与受区相匹配,故皮肤软组织扩张器置入术已成为整形外科医师进行组织修复的主要手段之一[1-3].但术后出现的并发症,如感染、血肿、扩张器外露、切口裂开等发生率也相对较高[4],因此,使扩张器的应用受到了一定限制.自2011-2012年,我们对144例患者行皮肤软组织扩张器置入术.Ⅰ期共使用扩张器201个,出现并发症的扩张器31个,其中有6个扩张器因严重并发症而导致手术失败.现报道如下.1 临床资料本组共144例患者.男性89例,女性55例;年龄5～49岁.其中,瘢痕84例,软组织缺损3例,各类畸形40例(如先天性小耳畸形等),皮肤肿瘤及黑痣15例,其他2例.所需修复皮肤面积为4 cm ×2 cm ～20 cm ×20 cm.本组共置入扩张器201个,单人多置入4个.扩张器小容量50 ml,大容量600ml,形状为圆形、肾形、圆柱形等.
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黄金分割点单一小切口重睑成形术的临床应用
重睑成形术常用的方法有切开法和埋线法.切开法有手术创伤大,术后眼睑肿胀明显,恢复慢,形成的重睑短时间内不自然且重睑线不协调等缺点;埋线法手术创伤小,操作相对简单,术后恢复快,但术后有部分求美者的埋线脱落,重睑线消失等.因此,寻求一种简便有效,痛苦少的重睑成形手术方法,是整形美容医师以及求美者的共同愿望.自2010年8月至2013年8月,我们对20例求美者应用黄金分割点单一小切口重睑成形术,获得了良好的美容效果.现报道如下.
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“一”字切口矫正内眦赘皮结合重睑成形术的临床应用
内眦赘皮是由于内眦部的纵向皮肤掩盖内眦及泪阜而形成.目前,矫正内眦赘皮的术式较多.如单纯切除术[1-2]、Z成形术[3]、V-Y成形术[4]、V-W成形术等[5].但这些手术方法[6-9]都因术前设计复杂、术中张力难以消除和术后内眦部皮肤瘢痕增生等,使临床应用受到了限制.自2011年1月至2013年6月,我们对289例内眦赘皮患者采用“一”字切口矫正内眦赘皮,同时行重睑成形术.术后切口痕迹呈“L”形,且隐蔽,效果满意.现报道如下.
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面部注射填充的血管并发症及处理对策
注射美容是指应用注射器或注射设备,根据不同的注射途径将特定的生物填充材料或制剂注射到需要修复与再塑的目标部位,以达到年轻美丽的自然效果的一种微创医疗美容方法[1].美国整形外科医师协会(ASPS)已明确定义了真皮填充剂(dermal fillers)的作用:(1)丰唇;(2)提升面部轮廓;(3)减轻面部皱纹;(4)改善凹陷性瘢痕的外形[2].目前,人们越来越倾向于在尽量降低创伤的前提下,达到外形的较大改善;同时在社会和经济效益的双重需求下,注射美容正以前所未有的速度发展.
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双颞部透明质酸注射填充致右颞侧肿胀突起一例
1 临床资料患者女性,41岁.于2012年5月23日行双侧颞部透明质酸注射填充,注射量及产品型号不详;填充术后,外形尚满意.术后约1个月,右颞侧注射部位逐渐突起,2个月时突起明显(图1);局部有膨胀感,轻度压痛,无红、肿、热、痛等体征,无发烧.局部采用热敷处理,并应用抗生素2周,未见明显好转.检查局部有波动和囊性感,随即行穿刺抽吸术(图2);抽吸物经细胞培养呈阴性.对注射填充部位应用抗生素盐水反复冲洗和抽吸,并加压包扎.经多次处理后,于术后9～10周,肿胀消失,无液体渗出.术后随访6个月,局部呈稳定性凹陷外观,皮肤有轻度色素沉着(图3).经取得患者同意后,采用自体脂肪颗粒移植填充局部凹陷(3.0 cm ×2.5 cm),皮肤颜色恢复正常,效果满意(图4).
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整形吸脂术的围手术期护理
脂肪抽吸术是利用负压吸引、超声波等方法,将体内堆积的皮下脂肪去除,是一种解决身体局部肥胖的有效方法[1].整形吸脂术的常用方法有超声吸脂术、负压吸脂术、双层紧肤溶脂和电子吸脂术.自2012年1月至2014年3月,我们对20例接受常规吸脂手术的患者实施围手术期护理干预措施,取得了良好的护理效果.现报道如下.
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迅速促进我国顺势医学体系的科学发展:抗衰老与美容医学的顺势医学专业化发展(续)
3 顺势医学的诊断原则与方法顺势医学诊断疾病的方法与中医相似,而与西医的诊断方法不同,其是以病名为诊断.顺势医学与中医诊断疾病是以症状进行诊断,并以此选择顺势疗法药物.顺势医学将其症状分为疾病的“综合症状”和“特殊症状”.综合症状是疾病的共同症状,特殊症状是个性症状.顺势医学的应用范围包括西医和中医能治疗的疾病.(1)感染性疾病.(2)疑难性疾病.(3)慢性疾病.(4)老年病.(5)损伤性疾病.(6)心理性疾病.(7)精神障碍性疾病.(8)神经系统疾病等.采用的治疗范围也有其局限性,主要有如下方面:(1)先天性疾病.(2)单基因遗传性疾病.(3)器官缺失和发育不全.(4)先天性畸形.(5)急症.(6)大的结石.(7)寄生虫病.(8)终末期癌和艾滋病.(9)临终状态等[15-35].
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皮下肿胀显微体雕术的临床应用
历史记载中,吸脂术(liposuction)于1976年诞生.由于其手术仅对皮下深层脂肪做处理,因而无法达到佳的美容效果,由此产生了许多令人诟病的问题,如术后皮肤凹凸不平、皮肤松弛,术后需做腹部整形等.1989年,意大利的M Gasparotti医师提出了浅表吸脂术(superficial liposuction),这是针对因传统吸脂术所造成问题的原因——浅层脂肪做处理.因此,在吸脂术中妥善处理浅脂肪层,打薄脂肪皮瓣,可达到激惹皮肤收缩回弹、平滑紧实和重新贴附的效果,不仅能大幅优化手术美容的效果,同时也减少了术后腹部整形的必要性.
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指固有神经背支营养血管皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床观察
目的 探讨指固有神经背支营养血管皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法 以指固有神经背支的走行方向为轴线,设计并切取皮瓣,将皮瓣转移修复手指皮肤软组织缺损,皮瓣而积1.2 cm×1.5 cm～2.0 cm×3.7 cm,供区直接缝合或游离植皮覆盖创面.结果 本组49例(63指)皮瓣均成活,其中4例(5指)皮瓣术后出现表皮下淤血或水泡,2例(2指)皮瓣远端边缘部分表浅坏死,经换药后愈合.45例(58指)皮瓣获得随访,随访3 ～ 18个月,皮瓣弹性、质地良好,外形饱满;4例(5指)皮瓣失访.皮瓣两点辨别觉为5 ～ 10 mm.结论 应用指固有神经背支营养血管皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,可避免损伤主要神经血管,是一种简单、成活率高、疗效满意的手术方法,值得临床推广应用.
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指尖缺损的美学再造临床应用研究
目的 探讨足趾部分移植修复指尖缺损的手术方法及效果.方法 对指尖全部或部分缺损的患者,选择拇趾或第2趾进行指尖再造,足趾供区创面行残端修整或岛状皮瓣覆盖,所有患者按组织移植术后常规治疗,拆线后即下床活动;术后6个月,根据移植指的外形、甲床生长情况及患者的需要,采取指甲延长、甲床、指端、瘢痕等再造指修复.结果 本组患者共28例41指,其再造手指均成活.随访6 ～28个月,从功能活动度、再造指力量、感觉测定以及手指使用情况等方面,根据手(拇)指再造功能评定试用标准进行评定,总体结果满意;所有再造指指腹饱满,皮色接近正常,同时对足趾供区功能无影响.结论 足趾移植再造部分指尖缺损,是目前较好的修复方法.
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自体真皮结合指(趾)甲床组织片修复甲床缺损78例分析
目的 探讨利用自体真皮结合伤指剩余甲床组织片移植治疗甲床缺损的方法及疗效.方法 对78例88指甲床缺损40％～90％,且均有骨外露的患者,利用自体真皮结合伤指的剩余甲床或切取自身足趾甲床结合移植于甲床缺损处,打包加压包扎,术后2周拆线,观察治疗效果.结果 本组共78例88指,术后自体真皮结合甲床组织片移植均Ⅰ期成活,2例部分坏死,经换药后愈合.新生甲板经3～4个月,覆盖修复甲床.随访6～12个月,88指中甲床恢复达优良86指(占97.7％),差2指(占2.2％).结论 采用自体真皮结合甲床组织片移植修复甲床缺损,方法简单,取材方便,无甲分离及指甲质脆等问题,效果理想,易于推广应用.
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掌背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损
目的 探讨掌背皮神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤、软组织缺损的临床疗效.方法 采用皮神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损32例.以第一掌骨背侧皮神经为轴线,设计并切取筋膜蒂皮瓣,将皮瓣逆行转移修复拇指皮肤软组织缺损;供区直接缝合或游离植皮覆盖创面.结果 本组共32例患者.30例皮瓣Ⅰ期修复,其中6例术后出现表皮下淤血及水泡,2例皮瓣远端边缘部分表浅坏死,均经换药处理后愈合,皮瓣血运良好.随访2～12个月,皮瓣弹性、质地良好,外形饱满.皮瓣两点辨别觉:Ⅰ期吻合神经者为6～11 mm,未吻合神经者为8～ 18 mm.结论 应用掌背皮神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损,是一种简单、成活率高、疗效满意的手术方法.
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A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床疗效和安全性观察
目的 探讨A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床疗效和安全性.方法 将年龄27 ～ 65岁且寻求改善眼周皱纹的门诊患者60例,随机平均分为3组,分别给予A型肉毒毒素注射,CO2点阵激光治疗,A型肉毒毒素注射联合CO2点阵激光治疗.每例患者在治疗前,治疗后即刻,治疗后7d、1、3、6个月进行随访评价.结果 单纯接受肉毒毒素注射的患者,在治疗后3～7d开始出现动态皱纹的改善;接受CO2点阵激光以及A型肉毒毒素注射联合CO2点阵激光治疗的患者,术后即刻可观察到静态皱纹的改善,且肉毒毒素注射联合CO2点阵激光治疗的患者,其动态皱纹的远期效果改善更加明显.结论 A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗可同时改善眼周的动态皱纹和静态皱纹,并有明显的紧肤作用,且不良反应较轻,是进行眼周年轻化治疗的理想方法.
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透明质酸酶治疗透明质酸填充过度的疗效观察
目的 探讨应用透明质酸酶治疗透明质酸过度填充引起填充物积贮而导致局部出现皮下肿块或硬结的有效性及安全性.方法 对自2010年3月至2013年3月收治的25例因透明质酸面部注射填充过度致局部不美观患者的临床资料、治疗方法和随访资料进行总结分析.结果 25例患者注射透明质酸酶后24 ～48 h,皮下肿块或硬结均明显缩小或消失,其中2例出现短暂性局部过敏反应,未特殊治疗,24 h内症状消失.结论 采用透明质酸酶治疗透明质酸填充过度敛皮下肿块或硬结,疗效满意,无严重的不良反应发生.
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透明质酸填充注射的并发症及处理
随着生物材料科学的快速发展,各种软组织注射填充物应运而生.透明质酸是目前临床常用的一种注射填充物,因其具有生物相容性高、安全、不良反应小等优点,目前已成为常用、理想的皮肤填充材料之一.但是,随着注射材料临床应用的增多,相关并发症的病例报道也日益增加,现就透明质酸填充注射在医学美容领域中的并发症作一综述,以便于临床医师更好地掌握注射后不良反应的种类、症状及相关处理措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
