中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7040
- 国内刊号: 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颊脂肪垫在腭裂修复中的新用途
目的 探讨将颊脂肪垫填塞于腭骨横板后方的空腔修复腭裂的效果.方法 选取汕头大学医学院第二附属医院整形外科自2012-2013年入院的150例9~36个月(Ⅱ°、Ⅲ°)腭裂患儿作为研究对象.腭裂修复采用两瓣法联合腭帆提肌重建术.其中75例腭帆提肌后推后,采用双侧颊脂肪垫通过松弛切开填塞于软硬腭交接处的腭骨横板后方遗留的空腔设为实验组;75例不采用颊脂肪垫填塞于腭骨横板后方遗留空腔者设为对照组.随访时间定为术后1、3、6、12个月.观察两组中软硬腭交界处腭瘘的发生率,软腭瘢痕挛缩情况,软腭的长度及其运动度,术后语音效果.结果 实验组无一例发生腭瘘,软腭瘢痕挛缩低于对照组,软腭长度及其运动度,语音效果明显优于对照组.结论 颊脂肪垫填塞于腭骨横板后方空腔能够明显降低软硬腭交界处腭瘘的发生率,抑制软腭部的瘢痕挛缩,维持软腭的长度,增加软腭的运动度,从而改善发音,达到腭裂修复的较理想效果.
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透明质酸塔式注射技术在下面部年轻化中的应用
目的 观察透明质酸“塔式”注射技术应用于下面部年轻化治疗的疗效.方法 综合分析30例求美者下面部松弛衰老的原因,以透明质酸塔式注射方法治疗,垂直于注射区进针,贯穿组织形成“塔式”注射点,支撑相应设计区域,并观察注射后效果.结果 本组共30例求美者,治疗后下面部均有不同程度的提升,即刻效果明显,体表投影流畅自然.结论 透明质酸“塔式”技术在下面部年轻化的治疗中获得了相对满意的效果,值得临床推广应用.
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提高整形美容门诊患者随访率专案改善及其临床意义
目的 采用头脑风暴法制定整形美容外科门诊患者随访改善措施并形成专案,通过观察实施效果,探讨其对提高患者随访率和患者满意度的意义.方法 对整形门诊患者随访的现状调查后,从人、物、法、环4个方面对门诊随访率低的原因进行分析,并制定鱼骨图,然后确定改善主题,设定目标值.通过如下途径来进行改善:(1)手机短信随访;(2)微信、QQ随访;(3)电话随访.建立完善的随访制度以及随访登记表;患者如出现不满意情绪应立即了解情况并与其沟通,同时提出建议与处理意见.结果 在1年余的专案改善时间内,就诊人数达到10 686人次,随访人数为5742人次;随访率由2.2%增长到83.2%,满意度由开始的不完全统计提升到96.7%.结论 随访专案的实施有效地提高了随访率,且已成为整形外科的工作制度之一.对于方便医患之间的沟通,更好地对患者进行跟踪观察,减少并发症,帮助患者康复具有重要意义.
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应用Medpor支架行全扩张法耳郭再造术
目的 探讨应用Medpor支架行全扩张法耳郭再造术的手术方法和安全性.方法 自2012年以来,对12例Ⅱ°或Ⅲ°先天性小耳畸形患者,采用Medpor支架行全扩张法全耳再造术.该手术方法分3期:Ⅰ期手术于患侧乳突区深筋膜下放置70 ml或80 ml肾形扩张器,术后10 d开始适当超量注水;Ⅱ期在扩张区域深筋膜和骨膜之间植入Medpor支架,并根据健侧耳郭调整支架形态及位置,应用扩张的筋膜皮瓣完整包裹支架;Ⅲ期去除无用残耳软骨,行耳垂转位,加深耳甲腔.结果 随访6~12个月,术后再造耳郭形态良好,色泽与对侧无异,无感染、支架外露等并发症发生.12例患者中,10例患者对再造耳郭满意或比较满意;1例患者术后颅耳角缩小;另1例患者对术后头皮瘢痕不满意.结论 应用Medpor支架行全扩张法全耳再造术,手术操作简便快捷,术后再造耳郭形态良好,无感染、支架外露等并发症,是一种值得深入研究和尝试的术式,其远期疗效及安全性有待进一步观察.
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肠道行阴道再造术后并发症的处理及观察
目的 分析在腹腔镜或达芬奇手术系统辅助下乙状结肠或回肠移植阴道再造术后肠管发生不同程度回缩的原因、处理方法并进行随访观察.方法 回顾分析3例典型阴道再造术后肠管回缩病例,就术后肠管回缩发生原因、处理方法以及术后随访情况进行讨论.结果 1例患者术后因肠管回缩约5.0 cm,遗留创面较大,行双侧阴股沟皮瓣修复;2例患者肠管回缩程度轻微为2.0~3.0cm,经换药处理后创面呈肠管上皮化愈合.6个月后随访,患者外阴形态良好,再造阴道长度大于12.0 cm,可容纳直径约3.2cm柱状假体,阴道无挛缩狭窄;肠镜检查提示肠黏膜炎症表现,局部增生.结论 肠系膜长短、肠系膜动脉分支以及保留血管分支的位置是影响术后肠管回缩的重要因素.
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膨体联合自体肋软骨移植矫正Binder's综合征畸形
目的 探讨膨体联合患者自体肋软骨移植矫正Binder's综合征的手术效果.方法 对14例Binder's综合征患者,应用膨体材料矫正中面部凹陷畸形,并联合自体肋软骨行鼻背、鼻尖低平、鼻小柱短缩畸形综合整复治疗.结果 本组患者术后切口均Ⅰ期愈合,面中部凹陷畸形得到有效矫正,患者鼻外形、鼻尖高度形态满意.术后随访11 ~24个月,患者无植入物排出等严重并发症发生,手术效果满意.结论 对无严重咬殆畸形的Binder's综合征患者采用膨体联合自体肋软骨移植治疗,手术效果良好,术后并发症较少,值得在临床推广.
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皮肤鳞状细胞癌的治疗进展
鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)简称鳞癌,是起源于表皮角质形成细胞或皮肤附属结构的一种恶性肿瘤,是临床上常见的皮肤恶性肿瘤之一,占所有皮肤恶性肿瘤的20%.虽然其死亡率不高,但治疗成本较大.我国SCC的男女发病率之比为1.5∶1.0~2.2∶1.0,好发年龄为50 ~60岁,多见于头、颈、手及前臂伸侧等暴露部位[1].好发人群包括白色人种,室外工作者(农民、工人等),暴露于人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV) 16、18和31类型者,患有遗传性皮肤病者以及皮肤瘢痕组织慢性溃疡者等.
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乳头内陷矫正术的研究进展
乳头埋没于乳晕平面之下甚至向下凹陷呈火山口状,临床上称之为乳头内陷,是常见的乳头畸形.1974年,RG Schwager等报道在成年女性中其发生率为2.00%;1999年,HS Park报道发病率约为3.26%,同年刘腊梅报道其发病率为8.29%;2012年,Sapountzis和及Bracaglia等[1-2]报道其发病率可高达10.00%.由此可见,乳头内陷在全世界范围发病率越来越高.乳头内陷分为先天性和后天性,前者是在胚胎发育期乳头中胚层增殖障碍,乳头及乳晕的平滑肌发育不良[3],从而导致乳头基底部空虚[4],多为双侧发病;后者多由乳腺疾病(乳腺感染、乳腺癌、乳腺炎等)以及乳房相关手术所导致[5],意外伤害也可能导致[6],常单侧发病.
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乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤的临床研究新进展
自1997年首例乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤(breast implant associated-anaplastic large cell lymphoma,BIA-ALCL)被报道以来,乳房假体与间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)之间的关系逐渐受到整形外科专家及肿瘤学家的重视.2011年,美国FDA发布通告称假体隆乳有可能导致ALCL.目前为止,已有近200病例被报道[1].由于临床医师对该病认识不足,诊断不明确,其真实病例发生率可能要高于这一数据[2].笔者通过对已发表的与BIA-ALCL相关的文献进行回顾性比较,从而对BIA-ALCL的特征、临床表现、诊断、治疗、预后及病因学进行分析.
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柚皮苷抑制黑色素瘤的生长与转移
目的 初步探索柚皮苷对黑色素瘤细胞生长与迁移的抑制作用.方法 使用不同浓度的柚皮苷分别处理A375细胞,应用MTT法检测不同处理因素对A375细胞增殖的影响,利用TRANSWELL实验检测不同处理因素对A375细胞迁移的作用.通过WESTERN BLOT及REAL-TIMEPCR方法检测不同因素作用下相关蛋白的变化.结果 不同浓度的柚皮苷对A375细胞增殖与迁移均有一定的抑制作用,其中10、20、40 μm/L柚皮苷作用24h后,对A375细胞增殖的抑制率分别为(40.01±0.74)%、(48.69±3.66)%和(54.32±1.61)%.20、40 μm/L柚皮苷作用24h后,对A375细胞迁移的抑制率分别为(18.44±3.89)%和(38.14±7.98)%.柚皮苷对A375细胞增殖与迁移功能的抑制作用随着剂量增加.柚皮苷对调控细胞增殖、迁移的CDK4等蛋白均有抑制作用.结论 柚皮苷对黑色素瘤细胞A375细胞增殖与转移均有抑制作用,可以作为临床治疗黑色素瘤的新的潜在药物而进一步研究.
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腺病毒介导GFP基因标记人脂肪来源干细胞可行性研究
目的 研究腺病毒介导绿色荧光蛋白(GFP)基因标记人脂肪来源干细胞(ADSCs)的可行性.方法 通过酶消化法获取人ADSCs,采用流式细胞术检测表面标记物以及成脂分化诱导进行鉴定.将Ad-GFP通过不同感染复数(MOI分别为25、50、100)转染ADSCs,观察各组转染效率,找出适合的转染条件.观察GFP标记ADSCs后随时间衰减速率,确定标记效果的维持时间.结果 获取的细胞高表达CD49d、CD90、CD105,不表达CD34、CD45、CD106,经成脂诱导2周现脂滴,油红O染色成红色,符合ADSCs的多种特性.MOI分别以25、50、100转染后,转染效率分别为(77.3±4.2)%、(94.7±3.2)%、(96.3±3.0)%,MOI=50为转染的适宜条件.GFP标记ADSCs后,在2周内的标记率仍可高达55.0%,至4周后则衰减至17.0%.结论 本研究提示通过腺病毒能够高效地介导GFP基因导入ADSCs,快速表达出蛋白产物,维持2~4周的标记示踪效果.
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超声空化法制备脱细胞血管支架生物学相容性的实验研究
目的 检测经强度为300 W超声处理后的脱细胞血管支架的生物相容性.方法 无菌条件下,采取新鲜兔股动脉反复冻溶+超高压处理后,利用核酸酶进行消化,脱去残留细胞碎片形成脱细胞血管支架.将强度为300 W的超声作用于脱细胞血管支架,并对处理后支架材料的生物学相容性进行检测和观察.结果 经强度为300 W超声处理后的支架材料,其疏松化程度在明显提高的同时未发现明显的细胞毒性,且种子细胞可以长入材料内部.结论 超声空化法处理后的脱细胞血管支架材料具有较好的组织相容性,可以为组织工程血管支架的研究提供新的思路和方法.
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右美托咪啶在面部轮廓改形手术控制性降压中的应用
面部轮廓改型手术创伤大,而且颅面部血管丰富[1],术中出血较多,通常需行控制性降压以保持手术野清晰,减少出血量.南京医科大学附属友谊整形外科医院麻醉科研究观察面部轮廓改型手术中右美托咪啶与硝酸甘油联合应用控制性降压效果、对血液动力学的影响以及安全性.
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经皮穿刺椎体后凸成形术的临床观察及术后康复指导
随着人口老龄化日益明显,原发性骨质疏松症及其所致的脆性骨折呈逐年上升趋势,脊柱骨折为常见部位[1].目前,经皮椎体后凸成形术(PKP)已广泛地应用于临床[2-5].术后可早期下床活动,避免因长时间卧床而导致骨质疏松的加重,从而提高了生活质量.系统性腰背肌锻炼及正确的生活方式,对术后远期康复有至关重要的作用[6].自2003年8月至2013年4月,辽宁省人民医院对100例椎体压缩骨折后凸成形术后患者进行系统康复指导,取得良好效果.
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注射隆乳术后合并乳腺癌一例报道
2010年11月,北京中医药大学东方医院乳腺科收治1例注射隆乳术后6年发生乳腺癌的患者,术后系统治疗并随访4年余.现报道如下.1病例介绍患者女性,39岁.于2004年在某美容院行双乳注射隆乳术,自诉注射物品为“英吉尔法勒”,双侧总剂量约300 ml.注射后双乳外形尚可,患者无不适.2008年始患者自觉双乳隐痛不适,并可触及双侧乳房硬块,于外院诊断为:乳腺增生,异物包裹.给予口服中成药对症治疗(具体不详).患者症状日渐加重,精神紧张,来我院就诊要求取出注射物.乳腺彩超提示:双乳腺隆乳术后,假体形状不规则,部分外渗,伴结节形成.考虑为注射异物包裹.于2010年11月,以“注射隆乳术后6年,双乳硬块伴隐痛不适2年”入院.查体:胸廓发育正常,双乳欠对称,右乳乳头略上抬,右乳上方局部隆起,单侧容积约400 rrl;乳房中度下垂,双乳腺腺体厚薄不均,均可触及散在不规则片块、结节,尤以右乳上方明显,局部皮肤略水肿、变硬(图1).双腋下未触及肿大淋巴结.入院诊断:双乳注射隆乳术后异物包裹;双乳Ⅱ°下垂.
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平阳霉素注射治疗体表静脉畸形的Meta分析
目的 通过荟萃分析系统评价平阳霉素注射治疗体表静脉畸形的疗效及安全性.方法 在PubMed、Embase、CNKI、CBM、VIP检索平阳霉素注射治疗体表静脉畸形的文献,用改良后的Jadad量表评价文献质量,根据纳入和排除标准选择合适研究进行Meta分析.使用RevMan 5.2软件分析,计数资料用比值比(OR)表示,通过改变统计模型及指标进行敏感性分析,发表偏倚采用倒漏斗图显示.结果 共11篇文献纳入研究.结果显示,平阳霉素有效率高于鱼肝油酸钠;平阳霉素有效率低于无水乙醇,严重不良反应发生率低于无水乙醇;平阳霉素联合激素治疗有效率高于鱼肝油酸钠,其中联合泼尼松不良反应发生率低于鱼肝油酸钠;平阳霉素联合地塞米松有效率及不良反应发生率与聚桂醇治疗组比较,差异均无统计学意义.结论 Meta分析结果显示,平阳霉素注射治疗体表静脉畸形可有效减少血管性包块的体积,单药或联合用药时疗效确切.
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讨论:《应用Medpor支架行全扩张法耳郭再造术》
《应用Medpor支架行全扩张法耳郭再造术》是一篇小样本的临床回顾性研究报道,作者采用前人少用的全扩张法耳再造方法,并结合Medpor无活性支架替代自体软骨行全耳再造术;其结果显示了良好的再造耳形态,无并发症出现.体现了治疗组对耳再造工作有较好的理论认识,并掌握了实际操作能力,值得谨慎地鼓励有兴趣者在日后的工作中,进一步研究该方法,以期得到更稳定、更安全和可重复的结果.
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自体脂肪注射移植隆乳术的技巧与远期效果
目的 探讨自体脂肪注射移植隆乳术的技巧与远期效果.方法 自1997年11月至2015年12月,采用注射器吸脂、静置沉淀+离心法纯化脂肪,遵循3M原则与少量多次原则,为367例患者实施注射隆乳术;分析总结手术技巧及远期随访结果.结果 本组患者注射1~4次,每次每侧注射量为30~ 200 ml.随访1个月至16年,双乳均较术前明显增大,外观丰满、挺拔,1例术后16年患者在乳腺后间隙形成厚约2 cm,具有独立包膜的脂肪垫;29例出现局部硬结,其中6例行手术切除,病理显示钙化结节;其余病例经按摩、热敷等非手术治疗自行消退;所有患者无血肿、感染、液化坏死等并发症发生.结论 遵照3M原则与少量多次的注射原则,自体脂肪移植隆乳术是一种效果肯定的隆乳方法.
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应用对侧胸廓内动脉穿支皮瓣修复乳腺癌术后高位放射性溃疡
目的 探讨适合老年女性乳腺癌根治术后胸部高位放射性溃疡的整复方法.方法 自2006年1月以来,共收治12例老年女性乳腺癌术后胸部高位放射性溃疡患者,年龄55~ 79岁,溃疡面积为8 cm×10 cm~ 13 cm×15 cm,深者伴有肋骨和胸骨坏死,采用对侧胸廓内动脉第2~4肋间前穿支岛状皮瓣进行整复,皮瓣面积为10 cm×11 cm~ 14 cm×16 cm,伴有肋骨和胸骨坏死者同期清除死骨,并行钛板坚强内固定.结果 12例胸廓内动脉肋间前穿支岛状皮瓣均完全成活,随访6个月至4年,无再次溃疡发生.结论 利用健侧乳房松垂皮肤形成的胸廓内动脉肋间前穿支岛状皮瓣血供恒定,且修复老年女性乳腺癌术后胸部高位放射性溃疡的效果良好,术区损伤小,是一种比较适宜的方法.
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水动力吸脂系统在自体脂肪移植隆乳术中的应用
目的 探讨水动力吸脂系统在自体脂肪移植隆乳术中的应用方法和临床效果.方法 对78例隆乳求美女性,分别使用传统负压吸脂和水动力吸脂系统抽吸脂肪,按照“多点、多隧道、多层次”的方法注射脂肪颗粒,每侧乳房1次注射150~200 ml.结果 术后随访12个月,78例求美者乳房体积均得到了不同程度的增大,术后未出现感染、硬结和脂肪液化等并发症;水动力吸脂系统术后效果要优于传统负压吸脂.结论 水动力吸脂系统操作简单,术后效果确实可靠,是目前自体脂肪移植隆乳较为理想的方法,值得临床推广应用.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |