中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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包皮环切术后难治性并发症的综合外科治疗
目的 探讨包皮环切术后难治性并发症综合外科治疗的有效方法.方法 自2008年1月至2009年12月,共收治10例包皮环切术后难治性并发症患者.其中,5例隐匿型阴茎行隐匿型阴茎矫正及局部皮瓣转移术;1例阴茎扭转行皮肤松解皮瓣转移术;1例尿道外口狭窄行尿道外口开大及皮瓣转移术;1例包皮过短行阴囊皮瓣修复术;2例龟头、阴茎部分坏死的患者行阴茎延长及皮瓣转移术.结果 本组共10例患者.随访2个月至6年,术后阴茎隐匿、阴茎扭转偏斜及尿道外口狭窄均获得矫正,排尿通畅,阴茎勃起时无疼痛及牵扯感;2例龟头、阴茎部分坏死的患者,术后均可站立排尿,阴茎长度较术前明显增加,效果满意.结论 针对包皮环切术后发生的难治性并发症,需要根据其不同的并发症特点,结合具体的功能需要及相应的美学特点进行皮瓣转移术,并联合其他整形外科的特殊手术方法,可获得良好的手术效果.
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应用臀上动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流修复骶尾部压疮
目的 观察应用臀上动脉穿支皮瓣联合负压封闭引流修复骶尾部压疮的治疗效果.方法 对13例(20处)骶尾部压疮患者的创面(5 cm× 10 cm～ 14 cm×17 cm)均采用臀上动脉穿支V-Y推进皮瓣联合负压封闭引流术治疗.结果 本组共13例患者,术后20处臀上动脉穿支岛状皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.随访6～48个月,其中1例患者复发,其余患者情况良好.结论 应用臀上动脉穿支V-Y推进皮瓣联合持续负压引流修复骶尾部压疮的方法,操作简单、安全、有效,值得临床推广应用.
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尿道下裂术后尿道狭窄的尿流率特点
目的 研究尿道下裂术后尿道狭窄的尿流率特点,为尿道狭窄的诊断提供客观依据.方法 采用Dantec尿动力学检验仪,对10例尿道下裂术后尿道狭窄的患者进行手术矫治前、后的尿流率测定,分析其尿流率特点.并选择10例正常男性作为对照,进行对比观察.结果 10例尿道下裂术后尿道狭窄患者的尿流率曲线明显低平,大尿流率降低,排尿时间显著延长.尿道狭窄矫治术后,患者的大尿流率得到提高,排尿时间缩短,其中3例患者的尿流率曲线接近正常.结论 尿道下裂术后尿道狭窄的尿流率曲线为特征性的低平曲线,尿流率明显降低.因此,尿流率测定可以作为尿道下裂术后尿道狭窄的诊断依据.
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硬腭黏膜游离移植在全层眼睑缺损修复中的应用
目的 探讨硬腭黏膜游离移植在修复中、重度全层眼睑缺损中的应用效果.方法 首先根据睑板的缺损范围切取硬腭黏膜,行游离移植修复眼睑后层(睑板结膜层),再依据眼睑软组织的缺损部位和范围设计皮瓣,并转移皮瓣修复.结果 本组共198例患者(198只眼).其中上睑58例,下睑131例,上下睑联合缺损9例;硬腭移植面积小10 mm×5 mm,大35 mm×20 mm.术后随访3～24个月,硬腭黏膜均成活良好,无明显回缩,眼球未见损伤,眼睑外观及功能改善满意.1例眼轮匝肌蒂皮瓣远端2/3坏死,术后2周采用局部皮瓣修复,1个月后随访发现硬腭黏膜完全成活.结论 对中、重度全层眼睑缺损的衬里修复采用硬腭黏膜游离移植,手术操作简便,易成活,远期效果肯定.
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颌面部洞穿性缺损的个体化治疗
目的 探讨适合于颌面部洞穿性缺损的个性化治疗方法.方法 自2008年1月至2013年12月,对11例颌面部洞穿性缺损的患者进行综合分析,合理选择颌面部皮瓣,必要时辅以皮肤扩张术进行修复.结果 本组共11例患者,术后切口均Ⅰ期愈合.随访6个月至5年,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近;皮瓣触觉、痛觉及温度觉存在,瘢痕不明显,外形恢复满意.结论 根据患者的病情、意愿以及治疗时效等综合分析,合理选择颌面部皮瓣,必要时辅以皮肤扩张术修复颌面部洞穿性缺损,可以减少创伤,降低手术风险,并获得满意的治疗效果.
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甲状腺相关性眼病改良式眶减压手术的临床治疗
目的 回顾性分析采用球后脂肪、锥体内脂肪+眼外肌粘连松解治疗甲状腺相关性眼病的方法及效果.方法 采用下睑结膜、皮肤入路或上、下睑联合入路,切除增生的脂肪组织,松解眼外肌粘连.切除球后脂肪、锥体内脂肪5.1～11.8ml,平均7.2 ml.术前眼球突度18～ 26 mm,平均21 mm.结果 本组共205例患者,术后眼球回缩幅度4 ～9 mm,平均6mm.双眼后退幅度相对可控,突度基本一致,差值小于2 mm.术后球后不适、胀痛消失,复视、眼睑位置及眼球活动受限完全或部分矫正,视力提高或无变化,效果满意.结论 改良式眶减压手术可以矫正轻、中度甲状腺相关性眼病眼球突出,提高视力,改善眼球运动障碍;对治疗甲状腺相关性眼病突眼症,是一种安全有效、美容效果好且并发症少的治疗手段.
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阴囊皮瓣结合黏膜/皮肤微粒法再造阴道在男变女变性手术中的应用
目的 介绍一种新的男变女变性手术的阴道再造方法.方法 采用阴囊皮瓣结合口腔黏膜、阴茎皮肤及尿道海绵体黏膜混合微粒再造阴道,以带阴茎背血管、神经蒂及部分龟头组织再造阴蒂,剩余阴囊皮瓣再造大阴唇,阴茎皮瓣再造小阴唇及阴道前庭.结果 3例易性癖患者术后效果满意.随访10～ 24个月,无严重并发症发生,再造阴道宽敞、湿润、光滑、有性快感,在性生活中无需润滑剂,外阴形态满意,生活状态良好.结论 阴囊皮瓣结合黏膜/皮肤微粒法再造阴道的新方法,在男变女变性手术中充分利用患者本身的外生殖器材料再造女性生殖器官,简单有效,值得推广.
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150例眼睑缺损的手术修复
目的 探讨各种原因致不同程度眼睑缺损、畸形修复的有效方法.方法 收集自2010年2月至2013年2月,因各种原因所致不同程度眼睑缺损的患者150例150眼,对其临床资料进行回顾性分析.对眼睑缺损范围＜睑裂长度1/4者72只眼,＞1/4或＜1/2者57只眼,＞1/2者21只眼,分别采用直接拉拢缝合法,联合滑行、转位、游离皮瓣修复眼睑缺损.结果 术后随访1～24个月,1例因恶性肿瘤复发而再行肿瘤切除术后,发生下睑退缩致闭合不全,其余149例均获Ⅰ期愈合,眼睑局部皮瓣全部成活,眼睑形态良好,睑缘位置正常,眼睑功能正常.结论 对各种原因所致眼睑缺损、畸形的患者,采用不同眼睑重建方法,灵活应用异体巩膜、结膜、黏膜等生物材料及各种皮瓣转移法修复缺损创面,可有效恢复眼睑的结构和形态,值得临床推广应用.
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Treacher collins综合征的基因学研究进展
Treacher collins综合征(treacher collins syndrome,TCS)又称下颌面骨发育不全综合征,是一种影响面部发育的常染色体显性遗传性疾病,在新生儿中的发生率约为1∶50 000,患者当中约40％病例具有家族病史,而超过60％病例为无家族史散发的新生突变.1846年,该综合征的首个临床病例被报道.1900年,E Treacher Collins首次将本病描述为颧骨和下眼睑缺损的综合征.1949年,A Franceschetti和D Klein详细描述了整个综合征的全部特征.目前,国内外学者针对Treacher collins综合征进行了较为深入的遗传学研究,已将致病基因TCOFl在染色体进行了定位,同时随着研究的进展发现POLRIC和POLRID这两个基因也是TCS的致病基因.现就Treacher collins综合征的基因学研究进展作一综述.
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小眼症的新研究进展
先天性小眼症(the blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome,BPES)又称Komoto综合征、瓦登伯格综合征、先天性睑四联征、小睑裂综合征、小睑裂畸形等.临床表现为睑裂狭窄、逆向性内眦赘皮、上睑下垂和内眦远距四联征.该病由FAv von Ammon于1841年首先报道,J Komoto 于1912年进行了全面详细地描述[1].1921年,TJ Dimitry发现其是一种常染色体显性遗传病.此后,一些科研工作者对BPES的病因、基因突变类型、发病机制、临床特征、手术治疗时机与手术方法等问题进行了不断深入地研究.现将近5年来的研究进展作一综述.
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皮肤创伤后无瘢痕愈合的研究进展
皮肤是人体大的器官,由烧、创伤等各种原因引起的瘢痕可致躯干、四肢的形态及功能异常,引起不同程度的心理障碍.迄今为止,瘢痕的治疗结果尚不理想,治疗方法面临巨大挑战.1954年,A Hess先证实,创伤后的胎豚鼠皮肤组织能快速修复而无瘢痕遗留,提出了除瘢痕之外的另一种愈合方式-无瘢痕愈合即再生.为达到这一理想目标,不少学者对胚胎及成体伤口愈合进行了大量对比研究.现作一综述.
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改良微创法治疗腋臭的临床疗效观察
腋臭由腋窝部位顶泌汗腺(俗称大汗腺)异常分泌所致.临床常用的治疗方法有药物治疗、激光治疗、微波治疗、注射治疗及手术治疗.但前4种方法治疗后的复发率较高,不能根治,所以手术方法要优于非手术疗法.自2011年10月至2013年12月,笔者采用改良微创法-小切口皮肤剥离辅助刮勺搔刮法治疗72例腋臭患者,疗效满意.现报道如下.
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蝶形皮瓣治疗手部蹼状瘢痕挛缩的临床应用
手部蹼状瘢痕挛缩常继发于严重烧伤、烫伤及外伤等,从而导致严重的外观畸形及功能障碍[1].一般指蹼深处多有部分正常皮肤组织,而相邻的指侧亦有正常皮肤组织存在,应充分利用其正常皮肤再造一个接近正常的指蹼,对恢复手的功能十分重要[2].自2008年1月至2013年12月,我们采用蝶形皮瓣治疗手部蹼状瘢痕挛缩患者27例,术后外形及功能均良好,无再次挛缩发生.现报道如下.
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面部创伤急诊手术的处理
面部创伤常因发生意外而引起,如车祸、烧伤等.创伤发生后,因血液、脱落的牙齿、组织碎片、组织水肿以及呕吐物等,易致呼吸道梗阻.因此,急诊手术前,应首先检查呼吸道是否通畅,必要时立刻行气管插管,并通过X线检查颈椎的损伤程度,若提示有颈椎骨折,在全身麻醉插管时需小心,勿移动颈椎.同时,观察患者的生命体征平稳后再行手术治疗[1].自2013年8月至2013年12月,我们对36例面部创伤的患者采用外科手术技术治疗,效果满意.现报道如下.
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曲安奈德局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
瘢痕疙瘩是临床上常见的创伤和炎症反应后伤口过度愈合所致的一种增生性疾病[1],严重影响患者的生理和心理健康.自2013年1～12月,我们对28例瘢痕疙瘩患者,采用手术治疗及术后放疗联合曲安奈德局部注射的方法,效果良好.现总结如下.
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眶周注射填充的并发症及其防治
围绕眼球周围的组织统称为眶周结构,位于面中部.随着年龄的增长,眶周会较早地出现各种老龄化改变,这是面部注射填充的常见部位.眶周注射的主要目的是使面部年轻化,通过对眶周一些凹陷及沟槽部位组织量的补充来达到眶周轮廓年轻化的作用.眶周的解剖结构比较复杂,含有由7块颅颌面骨组成的骨性眼眶、菲薄皮肤参与构成上下眼睑、重要的功能器官眼球、丰富的动静脉血管网络、精确微妙的美学特征等,对其进行注射时难度较大.近年来,随着注射材料和注射例数的增多[1-2],眶周注射的不良反应及并发症的发生屡有报道[3-4],尤其是由血管栓塞引起的失明[5-11],大多来自于眶周的注射,需要引起临床医师的充分重视.
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整形外科中的视觉艺术
整形外科是一门将畸形或缺损的机体器官组织整体或部分修复至正常功能和形态的艺术.但“正常”的美学标准对于人体来讲是一个很宽泛的概念,从丑陋到极其美丽的跨度是非常大的.笔者通过介绍视觉艺术的概念,分析视觉艺术的组成部分,向整形美容外科医师提供视觉艺术的分析方法和工具,以提高实体手术的视觉效应度.像音乐感一样,视觉艺术有很多组成部分,如颜色、维度、一致性、亮度、视觉假象和协调度,尤其是视觉假象经常被利用.这些组成部分的概念,在其他艺术形式(如时装设计、绘画、建筑等)中应用颇为广泛.
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两种稀释浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的疗效观察
目的 评估两种稀释浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的疗效及不良反应.方法 将107例患者随机分为A组(高浓度组)58例和B组(低浓度组)49例,分别采用50 U/ml和25 U/ml浓度A型肉毒毒素局部注射,观察两组A型肉毒毒素的用量、治疗效果、疗效持续时间及不良反应发生率.结果 A型肉毒毒素治疗量,A组为(46.20±3.91)U,B组为(24.88 ±3.32)U,两组用量间的差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗的起效时间和效果比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的疗效持续时间比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者发生不良反应18例(占31.0％),B组7例(占14.3％),其差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生的不良反应均未做特殊处理,能在较短时间内自行消失.结论 两种稀释浓度A型肉毒毒素行局部注射治疗面部动力性皱纹,其疗效肯定.对于单个部位注射除皱,推荐使用50 U/ml稀释浓度方案;而对于多个部位注射除皱,因注射总剂量较大,推荐使用25 U/ml稀释浓度方案.
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侧向进针注射填充改善鼻唇沟过深的技术探讨
目的 观察应用侧向进针注射填充改善鼻唇沟过深的临床效果和安全性.方法 对鼻唇沟过深的168例(336侧)求美者,应用注射用修饰透明质酸钠凝胶(瑞蓝2号)进行填充矫正.在鼻唇沟外侧3 ～5 mm的平行线上,设定A、B、C点作为皮肤穿刺点.A点设为进针后到达鼻唇沟凹陷明显处,偏向鼻唇沟内侧做扇形注射,注射层次为皮下深层与表情肌之间;之后,分别在其上下作B点和C点的扇形注射,后在鼻唇沟内侧上唇部,鼻翼外侧垂线中上1/3处设定D点作为补充注射点.结果 以注射后3个月作为效果评价时间,本组中,改善217侧(64.6％),明显改善95侧(28.3％),非常满意24侧(7.1％).所有求美者,均无局部皮肤色泽、质地异常,局部感染和组织缺血、坏死等并发症发生.结论 采用鼻唇沟外侧皮肤穿刺进针,定位方便,穿刺距离较短,疼痛较轻;矫正部位按严重程度进行,效果自然可控;穿刺方向不易发生血管内注射和栓塞,值得推荐应用.
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注射美容相关的颞部解剖学研究
目的 阐明颞区筋膜的多个层次以及血液供应、神经支配情况,明确颞区的颈内外血管与颅脑血管的交通支,剖析注射美容并发症的原因.方法 对20具新鲜头部标本进行分组研究,利用铸型、透明、造影和显微解剖等方法,通过计算机叠加处理得到颞区的层次以及血管、神经分束.结果 颞区的动脉血供来自颞浅动脉、上颌动脉的分支颞中动脉、颞深前动脉、颞深后动脉,且静脉与动脉相伴随,相互交织成网,并与眼动脉及颅内动脉亦有丰富的吻合支;静脉回流由同名静脉收集于翼丛或下颌后静脉,终注入上颌静脉;运动神经为穿过颧弓的颞支、颧支.结论 颞区的组织层次由浅入深可分为10层,均有血管、神经支配,因此,颞区筋膜可以单层应用,并可形成带感觉神经支配的复合筋膜移植组织,可灵活设计并用于身体各个部位的组织缺损及器官畸形的修复.颞区的血管较丰富,与颈内外、颅内外相互交通,在盲视下操作,需要熟悉解剖,避免失明、脑梗死等严重并发症发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
