中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7040
- 国内刊号: 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴囊Paget′s病外科手术切缘范围的病理学研究
目的 寻找不同直径大小的阴囊Paget′s病病理边缘与肉眼所见边缘的距离,探讨确定肿瘤手术切除范围的方法.方法 将确诊为阴囊Paget′s病患者的肿瘤离体标本,从肉眼可见边缘开始,依次距离肿瘤可见边缘0.5cm,1.5cm,2.5cm处,向12点,1.5点,3点,4.5点,6点,7.5点,9点,10.5点8个方向取小块组织,每例标本共去点24处,分别行HE染色,常规病理诊断.根据首次出现阴性结果距离肿瘤肉眼可见边缘的距离,总结不同直径的肿瘤肉眼可见边缘与病理诊断边缘的关系.结果 当肿瘤直径≤10.9cm时,切除范围扩大至1.5cm即可,当肿瘤直径≥10.9cm时,切除范围需扩大至2.5cm以上.结论 随着肿瘤直径的增加,肿瘤肉眼可见边缘与病理边缘距离越远,外科手术切除范围越需扩大.
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假体隆乳术3种置入层次回顾性分析:450例临床报告
目的 比较并探讨假体隆乳术3种常用假体置入层次的并发症情况和临床效果.方法 回顾性分析笔者自2009年4月至2013年4月收治的450例假体置入隆乳术求美者,假体置入层次:乳腺下层次183例(A组),胸大肌下层次154例(B组),胸肌筋膜下层次113例(C组).比较3组包膜挛缩发生率,以及站立位是否可见假体轮廓感和求美者自评满意度.结果 本组450例求美者,术后随访6~24个月.包膜挛缩发生率:A组11例(6.0%),B组8例(5.2%),C组7例(6.2%);组间比较差异无统计学意义(P <0.05).3组求美者自评满意度差异无统计学意义(P <0.05).结论 3种假体置入层次均可获得较理想的手术效果,如何选择假体置入层次应视求美者个体情况和主观要求来综合考虑.
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自体脂肪颗粒注射移植面部塑形
目的 探讨自体脂肪颗粒注射移植面部塑形的疗效.方法 以注射器吸取大腿脂肪颗粒,纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射至额颞部、颊区、颏部、耳垂、鼻背、鼻唇沟和面部皱纹深凹.结果 本组50例求美者无明显术后并发症.随访3~39个月,除外1例注射2次,2例注射3次,余者均为一次性注射.填充后面部较术前丰满,质感同周围组织,形态自然.结论 采用自体脂肪颗粒面部注射移植可达到丰满塑形效果,符合面部软组织的特性.
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阴茎腹外侧皮瓣耦合法尿道成形Ⅰ期修复阴茎阴囊型尿道下裂
目的 评价阴茎腹外侧皮瓣在尿道成形中的作用.方法 根据解剖特点设计一个含畸形尿道海绵体的阴茎腹外侧皮瓣.横断短缩的尿道板以彻底矫直阴茎,尿道板缺损段移植颊黏膜或包皮内板皮片,与皮瓣耦合成形尿道,Ⅰ期修复原发阴茎阴囊型尿道下裂.结果 本组共16例患者.所用阴茎腹外侧皮瓣均血供良好、长宽足够、术后无坏死.移植组织7例为颊黏膜,9例为包皮内板皮肤.术后并发症包括尿道口狭窄2例(12.5%)和尿道口腹侧小块组织坏死而遗留大口型尿道下裂1例(6.25%).余患者Ⅰ期治愈,无并发症,术后随访0.5~2.0年,阴茎无弯曲,外观良好,尿道开口正位.结论 应用腹外侧皮瓣耦合移植组织成形尿道有利于阴茎矫直,术后尿道瘘及狭窄发生率低,是修复阴茎阴囊型尿道下裂的较好术式.
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保留眶隔脂肪的睑袋整复术
目的 探讨3种保留眶隔脂肪的睑袋整复术的适应证、方法和疗效.方法 根据睑袋的不同临床表现及求美者诉求,分别采用眶隔脂肪还纳、眶隔脂肪转移及自体脂肪颗粒移植对睑袋进行整复.结果 本组319例求美者,其中,行眶隔脂肪还纳者215例,眶隔脂肪转移者58例,自体脂肪颗粒移植填充者46例.术后随访3~12个月,效果满意.结论 保留眶隔脂肪的睑袋整复术,相比于传统的去皮、去脂手术,通过解剖复位,能从根本上取得更好的术后效果.
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微创手术联合同期植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡
目的 探讨腔内激光+腔镜深筋膜下交通支静脉离断术联合植皮术治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果.方法 自2008年5月至2013年4月,对下肢静脉曲张伴小腿溃疡的43条肢体施行微创手术联合同期植皮术.结果 本组患者28例,术后肢体症状改善,溃疡愈合,无手术并发症,随访6~18个月,无复发.结论 微创手术联合同期植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡具有创伤小、恢复快、不易复发的特点,值得临床推广.
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右美托咪定联合SLIPA喉罩全身麻醉在隆乳术中的应用
目的 观察右美托咪定联合SLIPA喉罩通气全身麻醉用于门诊隆乳术的麻醉效果和安全性.方法 40例隆乳术患者随机均分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组).记录麻醉诱导前(T0)、诱导后置入喉罩前(T1)、置入喉罩(T2)、切皮(T3)、组织剥离(T4)、术毕(T5)、拔出喉罩(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2和PETCO2;计算全身麻醉药应用量以及苏醒时间和拔喉罩时间;观察呛咳、反流误吸、声音嘶哑、咽痛等不良反应发生情况.结果 2组患者一般情况差异无统计学意义(P >0.05).D组麻醉诱导和术中血流动力学较C组稳定(P <0.05);2组各时点SpO2、PETCO2无统计学差异.与C组比较,D组丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少(P <0.05),苏醒时间和拔喉罩时间明显缩短(P <0.05),呛咳和术后咽痛发生率明显降低(P <0.05).结论 DEX联合 SLIPA喉罩全身麻醉用于门诊隆乳术,具备血流动力学平稳作用,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,苏醒和拔喉罩时间短,并发症少.
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医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液在鼻唇部年轻化中的应用体会
目的 探讨医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液在鼻唇部皱纹治疗中的临床应用效果.方法 自2009年9月至2012年6月,对131例鼻唇沟纹、口角纹的求美者注射医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液.结果 本组104例求美者术后获得随访,随访率79.4%,随访时间6~25个月,平均随访时间14.7个月,术后满意率98.1%.结论 应用医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液治疗鼻唇部皱纹,可以获得较满意的年轻化效果.
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Bernard瓣法即刻修复下唇癌术后缺损的临床观察
目的 探讨研究Bernard瓣(唇颊组织滑行推进瓣)修复下唇癌术后缺损的功能及美学效果.方法 对我科收治的12例下唇癌切除术患者行Bernard瓣法即刻修复缺损,术后随访观察其功能及美学恢复情况.结果 本组12例患者,6例应用传统Bernard瓣法,余6例应用改良Bernard瓣法,术后下唇功能及形态恢复良好,无并发症出现.结论 Bernard瓣法在修复下唇癌术后1/2~2/3缺损可取得满意效果,改良Bernard瓣法可以获得更自然的唇部和颏部外形,以及更隐蔽的瘢痕.
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前臂皮瓣移植术后血管危象及处理方法
目的 探讨前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面部缺损术后血管危象的成因及处理方法.方法 自2002年2月至2013年3月,笔者对136例口腔颌面部肿瘤患者行肿瘤切除术联合同期前臂皮瓣移植修复术,其中,27例患者出现血管危象.对出现血管危象者,剪开血管吻合口,以肝素生理盐水反复冲洗后重新缝合,并以针刺法监察皮瓣成活情况.结果 本组27例移植皮瓣出现血管危象,其中,动脉危象6例,静脉危象21例.经抢救及重新吻合后,15例皮瓣均成活,抢救成活率55.6%.结论 前臂皮瓣游离移植术后对血运的临床观察是非常重要的,早期及时发现血管危象并及早处理是避免皮瓣坏死的有效方法.
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垂直切口乳房缩小成形术:文献回顾与51例临床经验总结
目的 探讨应用直线法切口行乳房成形术的临床效果.方法 自2007年12月至2011年7月,我们对51例患者行直线切口法乳房成形术,根据术前乳房肥大或下垂情况设计手术切口,切除多余的表皮组织,保留乳晕区域真皮层,剥离并保留上部蒂营养乳头、乳晕,去除多余的乳房下极及基底乳腺组织,并缝合固定于第2肋水平.重新塑形乳腺组织,缝合皮肤.结果 采用本法共治疗51例患者,其中巨乳症18例、乳房肥大12例、乳房下垂21例,术后乳房外形美观.对所有患者随访6个月至2.5年,平均11.5个月,无明显并发症发生,新乳房外形挺拔、自然.结论 本术式对乳房中重度肥大及下垂治疗效果好,设计简单、操作方便,可作为乳房肥大及下垂矫正的术式.
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美白研究中不同的茶模型染色效果评价
目的 评价美白治疗前的不同方法制作的茶模型染色效果.方法 将15颗正畸拔除的离体前磨牙去除牙根并随机分为3组,A组:对牙冠切割面打磨抛光,35%磷酸酸蚀剂酸蚀,冲洗后浸于茶溶液中24h;B组:将样本切割成颊舌两部分,取其颊侧,对切割面打磨抛光,35%磷酸酸蚀,冲洗,浸于茶溶液中24h.C组:样本处理方法同B组,浸于茶溶液中48h.通过比色板及分光光度型比色仪在样本处理前后进行比色,比较各组染色后颜色的一致性和处理后的颜色变化,使用One-Way ANOVA分析不同染色时间与染色效果之间的关系.结果 比色板与比色仪结果均显示,B、C组染色后比A组更均匀一致.且B、C组染色后颜色变化的均值大于A组,但B、C组染色后牙齿颜色变化无差异(P >0.05).结论 使用切除牙根并将牙冠切割为两部分在茶溶液中染色24h的实验模型方法是可行的.
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ADSCs复合纤维蛋白凝胶修复大鼠坐骨神经缺损
目的 研究脂肪间质干细胞(ADSCs)复合纤维蛋白凝胶对大鼠坐骨神经缺损修复的效果.方法 体外分离、培养、鉴定SD大鼠ADSCs.建立大鼠坐骨神经缺损模型.在神经缺损处分别植入:A组,实验组(ADSC+纤维蛋白凝胶+脱细胞神经导管);B组,纤维蛋白凝胶组(纤维蛋白凝胶+脱细胞神经导管);C组,生理盐水组(生理盐水+脱细胞神经导管);D组,自体坐骨神经移植组.术后进行大体观察、坐骨神经功能指数测定、腓肠肌湿质量恢复率测定和组织学观察.结果 A组和B组均可见再生神经,直径较D组神经干细,C组无再生神经组织生成.术后第8、12周:A组坐骨神经指数恢复情况优于B组,差异有统计学意义(P <0.01);D组坐骨神经指数恢复情况优于A组,但差异无统计学意义(P >0.05).A、B、D组腓肠肌湿质量恢复率明显高于C组,差异有统计学意义(P <0.01),A组与B组比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 在纤维蛋白凝胶中加入ADSCs并将其植入脱细胞神经导管内,再生神经显示出更好的结构和功能,结果表明在神经再生时加入ADSCs能够促进周围神经的再生.
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年龄因素对人体脂肪干细胞成骨分化中碱性磷酸酶活性影响的研究
目的 研究年龄因素在体外研究中对人体脂肪干细胞成骨诱导过程中碱性磷酸酶活性的影响.方法 将脂肪组织应用胶原酶消化法体外分离、培养脂肪干细胞,培养过程中观察细胞生长状况.传代培养后行成骨诱导分化,并行碱性磷酸酶染色及茜素红染色.将样本按年龄分组,对每一样本分别应用相同成分及浓度的成骨诱导培养基和普通培养基进行培养,分别在培养1、2、3、4周后,应用酶标仪及碱性磷酸酶试剂盒对各样本碱性磷酸酶活性值进行测定,并比较各年龄组碱性磷酸酶活性值的差异.结果 体外培养的脂肪干细胞具有增殖的潜能,进行成骨诱导培养一定时间后行碱性磷酸酶染色及茜素红染色结果阳性.经酶标仪及试剂盒测得的活性值于各组间差异有显著统计学意义.结论 经抽脂分离培养的女性人脂肪干细胞具有增殖及分化的能力.年龄因素可影响脂肪干细胞成骨分化中碱性磷酸酶活性.
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腋窝顺皮纹平行切口治疗腋臭并发症的防治
腋臭是美容外科常见病,由于其可影响人们的社交、公众形象,因此愈来愈受到人们的关注.腋臭治疗方法较多,包括非手术疗法的外用药物治疗、注射疗法、物理疗法(冷冻、激光、电凝)等,手术疗法有腋窝菱形皮肤切除术、微创吸刮术[1]、皮下汗腺清除术等.大多数学者认为,较彻底的治疗腋臭关键在于清除腋部大汗腺及顶泌汗腺,以消除臭味.自1996年起,我科采用腋窝皱褶平行双切口腋毛区皮下修剪,需脱毛者结合XH-Ⅱ超高频美容仪治疗腋臭,初期会出现一些并发症,与引流、加压包扎的方式有一定关系,经过不断的总结和改进,并发症的发生明显减少.自1996年4月至2012年12月,我科对237例患者行腋窝顺皮纹平行切口治疗腋臭,取得了满意的效果.现报道如下.
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血管瘤血管畸形药物治疗的近况与探讨
血管瘤、血管畸形发病率为4%~10%,已成为整形外科常见病,笔者所在医院整形外科门诊每天约1/3的就诊患者为血管瘤、血管畸形.究其原因可能与下列因素有关:①工业化的发展使环境、生态、空气、饮食结构发生变化,体细胞突变机会增多;②人们生活水平提高,科学知识普及,就诊意识增强;③医疗保险体系不断完善,使许多因贫困而被动等待观察治疗的患儿得到及时早期诊治.婴幼儿血管瘤存在快速增生和缓慢消退的过程,在婴儿期末血管瘤可随患儿生长发育成比例的增长,在1岁左右开始出现退化迹象.在接下来的5年里(退化期),病灶区的鲜红色逐渐退去,并呈现灰白色、斑片状的局部隆起,触诊时能够感觉到局部张力不大.我们几乎无法预测血管瘤退化的终结局,其退化的速度与其外观、侵袭的深度、位置以及肿瘤的大小没有关系.退化期结束后,一般在5~7岁时(恢复期),血管瘤后残留的颜色也渐渐退去.估计约有50%患儿愈后病灶区的皮肤可恢复正常,另外50%患儿局部可出现毛细血管扩张、绉绸样皮肤松弛(弹力纤维被破坏)、淡黄色皮肤退色以及瘢痕形成(在增生期伴发溃疡时可出现),皮下还可残存一些纤维脂肪组织团块[1].传统观点认为,对多数患儿应采取"等待观察"的治疗手段,而就目前国内的医疗环境现状及医患双方的急切心态而言,等待观察仅仅局限于少部分症状较轻的患者(如淡红色的毛细血管畸形),大多数患儿都在早期采取了积极的药物或激光干预.本文就对血管瘤、血管畸形药物治疗的状况作一探讨.
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水胶体敷料在褥疮伤口护理中的应用及效果观察
自2007年6月至2012年6月,笔者对60例Ⅱ~Ⅲ期褥疮患者采用水胶体敷料护理和常规护理褥疮伤口,观察褥疮伤口的愈合时间、愈合质量和VAS分级评分.现报道如下.
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整形外科摄影规范初探
对于整形外科医师来说,一张标准的图片胜过千言万语[1].摄影照片的应用贯穿于整形外科的患者咨询、医学资料保存、远程病例咨询、科研教学、论文发表及学术交流等各个方面[2].同时,整形外科是"细节决定成败".如果摄影方法不当,容易造成术前、术后患者照片失真,不能真实显示手术效果.作为国内整形外科行业内的一个专职摄影室,我们承担中国医学科学院整形外科医院住院部所有的术前、术后医学摄影任务.现将工作汇报如下.
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血管瘤间充质干细胞的分离培养及普萘洛尔对其调亡影响
目的 探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的新机制,及普萘洛尔对血管瘤间充质干细胞调亡的影响.方法 采用贴壁筛选法从增生期血管瘤中分离间充质干细胞,应用免疫荧光染色检测细胞表型.以人脐静脉内皮细胞做对照,在体外诱导两组细胞向脂肪细胞、成骨细胞分化,以鉴定血管瘤间充质干细胞的多向分化潜能.采用Western Blot法检测不同浓度普萘洛尔作用下血管瘤间充质干细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-8(Caspase-8)的表达情况.结果 血管瘤间充质干细胞呈成纤维细胞样,表达Vimentin,大部分表达ɑ-SMA及CD133,部分表达Glut1,不表达VEGF.血管瘤间充质干细胞可向脂肪细胞、成骨细胞分化.不同浓度普萘洛尔作用血管瘤间充质干细胞后,细胞中Bcl-2表达量增多,而Caspase-3及Caspase-8表达则在药物浓度为15g/ml时表达增多,其余浓度时减少.结论 本研究中分离所得细胞为血管瘤间充质干细胞,普萘洛尔不能诱导血管瘤间充质干细胞调亡.
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普萘洛尔联合激光治疗会阴部血管瘤
目的 探讨一种会阴部血管瘤的安全有效的治疗方法.方法 本组会阴部血管瘤患者32例,其中5例患者瘤体伴破溃.普萘洛尔治疗有口服和外涂1%普萘洛尔乳膏2种治疗方法,所有患者均采用了普萘洛尔治疗,不伴破溃的患者加用激光治疗.结果 本组32例患者,治疗后瘤体均呈现出不同程度的缩小,外观畸形明显改善,随访3~18个月,疗效为优者24例,良8例,无治疗失败者.随访无复发,局部功能形态良好,1例患者出现破溃,余者均未出现严重并发症.结论 普萘洛尔治疗是会阴部血管瘤的安全有效的治疗方法,不伴破溃的患者加用激光疗法效果更佳.
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Skp2及p27在人皮肤血管瘤中的表达及其意义
目的 揭示Skp2及p27在血管瘤不同时期的表达,探讨二者在血管瘤发生、发展过程中的作用机制及意义.方法 采用免疫组织化学方法观察、测定增生期血管瘤、退化期血管瘤和正常皮肤组织中Skp2、p27表达的平均光密度和阳性面积率;并用SPSS11.5软件对各组免疫组织化学反应阳性颗粒的平均光密度、阳性面积率作单因素方差分析和SNK-q检验.结果 ①Skp2在增生期血管瘤内皮细胞胞核或胞浆内有较多棕黄色颗粒沉积,Skp2表达强;在退化期血管瘤内皮细胞胞核或胞浆内只有较少棕黄色颗粒沉积,Skp2表达弱;在正常皮肤组织血管内皮细胞胞核或胞浆内无棕黄色颗粒沉积,Skp2表达极弱或无表达.②p27 在增生期血管瘤内皮细胞胞核或胞质内只有较少棕黄色颗粒沉积,p27表达弱;退化期血管瘤内皮细胞胞核或胞浆内有较多棕黄色颗粒沉积,p27表达强;正常皮肤组织血管内皮细胞胞核或胞浆内有大量棕黄色颗粒沉积,p27表达极强.③在血管瘤的增生期和血管瘤的退化期,Skp2和p27表达的阳性面积率都存在明显的负相关性.结论 Skp2在血管瘤增生期的过度表达使血管瘤内皮细胞过度增殖;p27从抑制血管形成和血管内皮细胞增殖两方面抑制血管瘤的发展;Skp2和p27在血管瘤的发生、发展中起着相互调节和抑制的作用.
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第17届国际整形再造和美容大会见闻
2013年2月24日至3月1日,第17届国际整形再造和美容外科大会(IPRAS)在智利首都圣地亚哥召开.大会由来自106个国家的2500余位整形外科医师参加,IPRAs所属的zita公司负责本次会议的会务工作.中华医学会整形外科分会自2009年正式加入这一世界上大的国际性整形外科权威学会以来,2011年组织国内20多位医师参加在加拿大举行的第16届IPRAs大会,并通过竞标,取得了2015年第18届IPRAs的举办权.这次国内40多位医师参加大会,由曹谊林、祁佐良、郭树忠、栾杰等国内著名整形外科专家带队.在本次大会上,有20余位国内专家进行了大会发言,并担任会议主持人.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |