中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导对乳腺隐匿性病灶亚甲蓝多点定位的临床研究
目的 探讨应用超声引导亚甲蓝多点标记,切除触诊阴性乳腺肿物的价值.方法 对66例乳腺隐匿性病灶患者,术前1h在超声引导下,用亚甲蓝对肿物及肿物四周行多点定位注射,然后通过手术准确地切除肿物.术后1个月时,超声复查有无残留或误切.结果 66例患者的78个肿物,均准确切除,无残留和误切.结论 超声引导亚甲蓝多点定位切除乳腺隐匿性病灶,定位准确,操作简单,便于普及和推广.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后MR容积再现技术的应用与探讨
目的 探讨MR容积再现技术在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的临床应用价值.方法 对80例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者,行MR水成像技术扫描,在AW4.2 工作站上进行MR后处理,分别以大强度投影技术和容积再现技术成像模式进行图像处理,根据病变情况选择适当阈值,数值在80～500体素值,进一步分析病变形态、大小和位置.结果 容积再现技术比大强度投影技术在注射隆乳患者中,能更清楚显示注射填充物的大小、形态及分布情况.结论 MR容积再现技术对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者的注射物性状,有较高的诊断价值和临床指导意义.
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牙冠延长术的术后观察
目的 探讨牙齿牙冠延长术后修复的疗效及恢复情况.方法 对10例患者行牙冠延长术,依术前牙齿断缘位于牙槽嵴顶的位置,观察比较术前及术后4～6周效果,观察指标:①牙龈的色、形、质及断端暴露是否良好;②菌斑指数(PLI) 、出血指数(BI) 和松动度(MD);③断端位置,牙槽嵴顶与断端的距离和牙槽嵴顶与牙龈的距离;④前牙龈缘的位置与相邻牙龈缘的位置关系(唇舌侧),上前牙牙龈乳头的术后恢复情况.结果 患牙主观感觉良好,无叩痛,牙龈无炎症,牙龈缘高度与邻牙协调,X线片示牙周、根尖周围、牙槽嵴无异常.术后断端牙根暴露于龈上1～2mm,有利于美观和修复.结论 牙冠延长术的实施,有利于断缘位于牙龈下方而生物学宽度不够的牙齿保存和修复,为以后牙齿修复后,牙周情况的健康打下了良好的基础.
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鼻软骨支架重组联合鼻中隔软骨移植整复成人单侧唇裂鼻畸形25例分析
目的 探讨鼻软骨支架重组联合鼻中隔软骨移植整复成人单侧唇裂鼻畸形的方法与效果.方法 开放式鼻成形术切口下,分离鼻中隔软骨与鼻上外侧软骨的连接部,切取部分鼻中隔软骨.在中线位重新固定鼻中隔尾端,以患侧鼻上外侧软骨为支点,斜向缝合鼻中隔软骨以矫正鼻中隔偏斜.重新对位缝合两侧鼻翼软骨穹窿部,并用鼻中隔软骨移植以加强鼻小柱及鼻尖支撑.悬吊缝合内收并上提患侧鼻翼基底.自2007年11月至2011年10月,共治疗无明显骨性歪鼻的单侧唇裂鼻畸形成人患者25例.结果 本组25例患者,术后随访1～2年,外鼻形态持久,瘢痕不明显.结论 鼻翼软骨支架重组联合应用鼻中隔软骨移植,可以有效整复无明显骨性歪鼻的成人单侧唇裂鼻畸形.
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成人偏突颌畸形颜面软组织形态测量分析
目的 对偏突颌畸形患者面部软组织形态进行测量分析,以便为正颌手术及畸形整复提供参考.方法 对实验组42例偏突颌畸形成人患者,对照组48例颜面对称、咬牙合关系正常的成人,进行颜面软组织相关的线距及角度测量,并对测量值进行统计分析.结果 偏突颌畸形的患者,上、下唇部都有移位,突出表现在口角区、下唇与颏部.结论正颌手术应充分考虑偏突颌畸形患者的口唇及颜面软组织的位置形态.
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大剂量A型肉毒毒素局部注射治疗腋部多汗症
目的 探讨大剂量肉毒毒素治疗腋部多汗症的长期疗效和重复治疗的疗效.方法 92例患者随机分为两组:小剂量组为每侧腋部皮内注射生理盐水稀释的A型肉毒毒素50U;大剂量组为每侧腋部皮内注射生理盐水稀释的A型肉毒毒素200U;随访3～29个月,观察两组并发症,并建立两组等级资料,经χ2 检验,评价两组患者疗效差异.结果 两组疗效进行对照分析,经过统计学处理分析,认为对于腋部多汗症的患者,小剂量与大剂量的BTXA治疗方法的疗效间隔时间,差异有统计学意义.结论 大剂量A型肉毒毒素能够显著延长腋部多汗症复发间隔时间.
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封闭负压引流治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的疗效分析
目的 探讨封闭负压引流(VSD)治疗神经缺血性糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析我科自2008年4月至2011年3月收治的40例神经缺血性糖尿病足溃疡患者,根据治疗情况分为VSD治疗组和普通换药组,比较两组的创面缩小情况、肉芽组织生长时间和治疗费用的数据,应用统计学方法进行分析,对VSD的治疗效果进行评价.结果应用VSD治疗组创面缩小明显,肉芽组织生长快,治疗费用少.结论 应用VSD治疗神经缺血性糖尿病足溃疡相较于普通换药治疗创面愈合快,预后好,花费少,值得临床广泛借鉴和应用.
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先天性耳垂裂的外科治疗:6例报告及相关文献复习
目的 总结耳垂裂的外科修复方法.方法 对过去5年治疗的6例患者的治疗经验进行总结.并对过去20年有关耳垂裂外科治疗的中英文文献进行复习.总结耳垂裂外科修复的手术方法及术式选择.本组6例7侧耳垂裂,其中Kitayama分类Ⅰ型者2例(3侧),Ⅱ型者1例,Ⅲ型者1例,Ⅳ型者2例.6例患者分别采用双舌形皮瓣法、皮下蒂组织移植法、改良的Bhandari及皮瓣复合软骨移植法治疗.结果 6例患者均取得满意效果.其中1例术中发现转移的耳垂前叶颜色略紫,采用针头针刺耳垂下极和按摩后,于术后48h移植的耳垂前叶颜色正常.结论 结合临床经验和文献复习,我们认为,对于Ⅰ型耳垂裂,可选用前后两面相反的Z成形术、三角瓣法、L成形术;对于完全性Ⅰ型耳垂裂,可选用两皮瓣法或Bhandari的方法.对于Ⅱ型耳垂裂,以皮下蒂转移将次要耳垂瓣转移至主要耳垂瓣内下方修补内下缺如,可获得满意形态.对于裂隙较浅的患者,潜行分离并释放出前后叶间的皮肤,将前后叶贴合再造新耳垂.对于Ⅲ型耳垂裂,治疗上可借鉴Bhandari的方法,也可以优势的两叶间皮肤为蒂,将非优势叶转移至优势叶下方,修复期间的缺损.对于Ⅳ型耳垂裂,采用双蒂瓣法、改良的Bhandari方法及耳后皮瓣复合耳甲腔软骨移植,均可获得满意的形态.
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以指动脉为蒂的掌背筋膜皮瓣修复手指中远节皮肤软组织缺损
自2006年至2009年,我们应用以指动脉为蒂的掌背筋膜皮瓣修复手指中远节皮肤软组织缺损34例,取得满意疗效.现报道如下.1 临床资料本组患者共34例.男性20例,女性14例;年龄22～65岁,平均42岁.均为示、中、环、小指中远节皮肤软组织缺损,缺损面积为4cm×2cm～6cm×3cm.其中示指18例,中指6例,环指6例,小指4例.致伤原因:绞压伤20例,撕脱切割伤14例.
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乳头缩小术的研究进展
目前,国内外对多种乳头缩小的手术方法均有报道.有一部分就医者因乳房萎缩和乳头肥大同时存在,或乳房发育不良与乳头肥大同时存在,故采用联合双侧乳房硅凝胶假体置入隆乳术,或自体脂肪游离移植隆乳术,同期矫正小乳畸形和乳头肥大畸形[1-3].现笔者就乳头缩小手术方法的研究进展,综述如下.
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锌缺乏小鼠切牙硬组织发育缺陷的初步研究
目的 研究锌缺乏致小鼠牙硬组织发育的异常与成釉细胞凋亡的关系.方法 采用HE染色和免疫组化技术,观察纯系CD-1小鼠缺锌后,牙体组织的形态学改变以及成釉细胞中凋亡酶caspase-9的表达情况.结果 实验组(A组)与对照组(B组)相比,小鼠体质量明显偏轻,且毛发枯黄、缺乏光泽,牙体呈淡黄色、磨耗较严重;实验组小鼠牙髓腔内前期牙本质宽于对照组,并出现较多的空泡,细胞数量明显减少,成牙本质细胞排列紊乱,无极性;实验组小鼠成釉细胞中观察到caspase-9呈明显的阳性表达.结论 锌缺乏可以促使成釉细胞中casbase-9表达增高,从而介导小鼠切牙成釉细胞凋亡,并可引起包括牙本质在内的牙硬组织发育缺陷.
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单根毛囊分离改良抽取法与传统切取法的对比研究
目的 探讨单根毛囊分离改良抽取法与传统切取法在毛发移植提取供区毛囊中的应用差别.方法 选取对称性毛发脱落患者12例,在两侧对称面积相同的供区内分别使用改良法和传统法获得单根毛囊,以相同数量分别植入对称脱发区域,统计两法在供区所得完整单根毛囊数、分离毛囊耗时、受区毛囊成活数,并在术中分别取两法所得毛囊进行组织学检查.结果 两法所提取的完整单根毛囊数和分离毛囊耗时比较,有统计学意义(P <0.05);两法所得毛囊分别植入对称受区后成活毛囊数比较,无统计学意义(P >0.05).毛囊组织学检查HE染色显示毛乳头、毛母质主要结构完整.结论 在受区毛囊成活情况相仿的前提下,单根毛囊分离改良抽取法在有限供区范围内能获取更多的完整单根毛囊.
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以史为鉴看乳头再造
较完美的乳头形态在乳房整体形态美中占重要地位,正因为如此,乳头再造虽然属于较小的手术,但是对于乳癌切除术后乳房外观的重塑却具有重要意义.临床上许多女性将乳头再造的效果看作是乳房形态好坏的决定性因素,在实际病例中乳头-乳晕再造通常是乳房再造的"收官之战""点晴之笔".至今报道的再造方法已有数十种之多,其中的一些方法已随着时间的检验而逐渐被废用,而另一些方法经过改进被广泛采用.追溯历史,在回顾与思考的同时,可以更多的感知整形与再造外科中组织移植的真谛.
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保留真皮乳头层血管网微创治疗腋臭的护理体会
自2009年1月至2011年4月,笔者科室采用小切口微创剔除大汗腺及部分毛囊,保留真皮乳头层血管网的方式治疗腋臭,术后疗效确切,创伤小.现将围手术期护理体会报道如下.
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箭式皮瓣法乳头再造术:长时间随访及效果评价
目的 评价箭式皮瓣乳头再造的手术效果及其持久性.方法 对78例患者行回顾性研究,通过对再造乳头大小,局部皮瓣并发症发生率,切口愈合情况的长期随访来进行手术评价.结果 78例患者接受3个月以上随访,其中73例随访至6个月以上,62例随访至12个月以上,47例随访至24个月以上.再造乳头的高度和直径在术后3、6、12、24个月以上均存在不同程度地回缩.切口愈合不良者4例(5.1%),切口裂开者3例(3.8%),均经二次清创缝合后痊愈.所有患者均无局部及全部皮瓣坏死的情况发生,其中2例患者术后出现皮瓣部分淤血(2.6%),术后5d未经处理自行消退.结论 箭式皮瓣易于设计,手术操作简单,效果可靠,术后并发症发生率较低,适合于各种乳房再造患者进行乳头再造.
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结合多种方法的乳头乳晕再造21例临床体会
目的 探讨对乳头乳晕缺失进行再造的有效处理方法.方法 自2008年6月至2011年1月,对21例乳头乳晕缺失患者进行治疗,其中15例为先天性乳头乳晕缺失,6例为乳腺癌行根治术后乳头乳晕缺失,均应用小阴唇黏膜瓣游离移植行乳晕再造,并同期行局部皮瓣推进法乳头成形,后期对乳头乳晕色泽欠满意区域行文刺着色改善.结果 应用小阴唇黏膜瓣游离移植结合同期行局部皮瓣推进法乳头成形,本组21例均无血肿、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生.后期采用文刺法,对本组患者中再造的乳头及5例局部乳晕黏膜色泽欠理想区域进行文刺着色.术后均获随访6～21个月,平均随访14.4个月,乳头乳晕色泽良好,乳晕外观圆润,乳头挺拔,形状满意.结论 应用小阴唇黏膜瓣游离移植结合同期皮瓣推进法乳头成形,后期行文刺着色,术式安全、有效,能获得较持久的塑形效果.
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自体肋软骨在乳头乳晕再造中的应用体会
目的 探讨自体肋软骨在乳头乳晕再造术中的临床应用.方法 采用改良"箭头"皮瓣法行乳头再造,将预先埋植于皮下脂肪组织中的自体肋软骨雕刻成乳头支架,碎软骨颗粒埋植于乳晕处,模拟形成乳晕腺.自2007年1月至2010年10月,共施行乳头乳晕再造14例.结果 14例患者术后Ⅰ期全部成活,2例患者因再造乳头较对侧大而进行了二次修整.对14例患者随访6～12个月,再造乳头形态自然,突度好,触诊时有良好的乳头韧性,埋植软骨粒的乳晕皮肤触诊有质粒感,效果满意.结论 应用自体肋软骨模拟乳头乳晕腺,使再造的乳头、乳晕更加逼真.
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皮下蒂瘢痕复合皮瓣乳头再造术
目的 利用乳癌术后再造乳房局部增生瘢痕在Ⅱ期修整术时行乳头再造.方法 形成携带5.0cm×1.0cm增生瘢痕及两个翼状三角瓣的皮下蒂随意皮瓣,使蒂在乳房非整复区域内,转位移植形成乳头.采用磨削法去除表皮及真皮乳头层形成乳晕.结果 共7例患者行皮下蒂瘢痕瓣乳头再造.其中5例全部成活,形态和色泽接近自然乳头;2例瘢痕瓣远端尖部坏死,修整后成形满意.1年随访,再造乳头体积萎缩1/3～1/2,5例效果满意,2例补充局部皮瓣后效果良好.结论 利用再造乳房切口瘢痕,采用皮下蒂瘢痕复合皮瓣法再造乳头方法可行,再造乳头质地及色泽接近自然乳头.
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也谈美容内科学的建立与发展:《三论美容医学发展的新趋势——美容内科学再现》的启事
不论西医还是中医,从起源到发展,均有内外科之别美容外科伴随着整个现代医学的发展,从20世纪40年代起,已逐渐从整形外科母学科中脱颖出来,逐渐形成了独立的学科.纵观美容整形外科的发展史,首先是社会有强大的需求,我国经济持续快速发展,人民生活逐步改善,爱美之心,人皆有之就突显出来.但是,美容外科真正能独立形成一个临床学科,还有以下几条重要原因:
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中国美容内科学相关史料拾零
包括美容内科方术在内的美容术,古而有之.如古代中国在<神农本草经>中,就曾记载了帮助人们面色悦泽、润肤祛黑、辟除口臭体臭、疗面疮酒渣、乌发生发、长须生眉、法齿固牙、祛疣赘、抗衰延年等数十味内外兼治的美容方术.因此,已故人文医学家赵永耀,曾在张其亮主编的<医学美容学>一书(上海科学技术出版社,1996年)的"医学美容学的历史、现状与发展"中写道:"祖国传统医学美容虽未形成独立的学科体系,但其萌芽与发展历史悠久,它几乎与我国医药学同步产生和发展"[1].
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三论美容医学发展的新趋势:美容内科学再现
笔者于2006年分别报道了<美容医学第四医学的兴起与发展><论美容医学>和<再论美容医学>.学科的分化与分类是现代科学技术发展的必然趋势与结果,反之促进科学技术的发展.因此,学科分类是必然的,也是符合客观发展规律的.我国美容医学发展至今,尤其是微创/无创美容技术的发展促成了美容内科的再现.
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整形美容内科学的产生和发展
整形美容内科是研究非手术治疗手段,使人体体表结构或器官的功能、形态得到改善和美化,或缺陷得到修复重建的医学科学.中国整形美容内科学的医疗实践,可追寻到2000多年前.早在秦汉(公元前248～206年)的"山海经"中就有记载"天婴…可以已痤"(痤-痤疮,天婴可以治疗痤疮)[1].马王堆出土的<五十二病方>(西汉,公元前206年～公元8年)中目录16,<篇名>白处方中记录了"白毋奏(腠),取丹沙与鱼血,若以鸡血,皆可"治疗[2]."白毋奏"解释为:"毋"意为没有,"奏"即腠理,是传统医学皮肤的故称,白毋奏应该就是白癜风.
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| 2019 | 01 02 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
