单叶唇黏膜瓣与唇黏膜片共同修复单侧唇裂术后唇红的厚薄不均

目的 在修复单侧唇裂术后唇红厚薄不均畸形患者的手术中,观察应用单叶唇黏膜瓣与游离唇黏膜片,共同修复此畸形的可行性和效果.方法 白2006年1月至2008年12月,选择年龄为10～23岁的单侧唇裂术后唇红厚薄不均的患者12例,术中首先制备单叶唇黏膜瓣和唇黏膜片,瓣带部位于唇红的薄处,并于此处行纵向切口,转移该瓣并缝合固定于唇红组织薄弱处的纵向切口内;将游离的唇黏膜片缝合固定于唇红组织薄弱处的纵向切口上.结果 术后7 d,12例患者手术切口均甲级愈合,移植、固定的黏膜瓣和黏膜片无坏死脱落,左右侧唇红组织厚度一致,唇珠明显.结论 应用单叶唇黏膜瓣与游离唇黏膜片共同修复单侧唇裂术后唇红厚薄不均畸形的方法是可行的且较理想的手术方法.

口内入路精确骨皮质劈除的面部轮廓重塑术

目的 介绍口内入路骨皮质劈除面部轮廓重塑术的手术设计、操作技巧及术后并发症的处理.方法 自2007年12月至2009年2月,对150例求美者的肥大下颌角行口内入路下颌角区骨外板皮质劈除、磨削的方法整形;高突的颧骨体、颧弓行口内入路颧骨体、颧弓外侧骨皮质劈除及颧骨体局部磨削的方法缩小.所有手术均在局部浸润麻醉联合经鼻气管插管的全身麻醉下完成.术后口内放置引流,局部加压包扎.结果 150例求美者中,术后双侧不对称者6例.有2例求美者行冉次整形后双侧对称;面神经暂时性损伤者60例,术后2～6个月逐渐恢复正常;无其他严重并发症发生.所有手术均达到了预期效果.结论 口内入路精确骨皮质劈除面部轮廓重塑手术是一种安全有效的手术方法,值得临床推广使用.

硅胶假体隆乳术570例疗效分析及并发症处理

目的 评价硅胶假体隆乳术的临床效果,分析隆乳术后并发症发生的原因及处理方法.方法 对2007年9月至2008年12月期间的570例行硅胶假体隆乳的患者进行回顾性分析.结果 570例患者中,术后效果满意者539例,占94.56%;不满意且出现并发症者31例,占5.44%,其中包膜挛缩者15例(占2.63%),感染和积液者8例(占1.40%),血肿形成者4例(占0.70%),外形不满意者3例(占0.53%),假体破裂者1例(占0.18%).31例患者经对症处理后,并发症全部治愈.结论 硅胶假体隆乳术的满意率较高,即使出现并发症,如处理得当也可痊愈.

脂肪抽吸术对肥胖女性脂类代谢的影响分析

目的 探讨脂肪抽吸术对肥胖女性脂类代谢的影响.方法 自2005年8月至2007年12月,对22例体质量指数＞24的肥胖型女性患者,在硬膜外麻醉下行腹部和(或)大腿部脂肪抽吸术,并分别在术前1 d和术后1、3个月测量患者血脂的各项指标.用ˉx±s表示,进行统计学分析.结果 在22例女性患者中,19例患者的血脂指标有变化,术后的血脂指标较术前均有不同程度的改善,尤以甘油三酯和低密度脂蛋白降低明显,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安全有效的大容量脂肪抽吸术,对肥胖女性既有塑身美体的效果,又有改善血脂指标的作用.

V-Y切口阴道紧缩成形术

目的 介绍注重外形美观的阴道V-Y切口紧缩术.方法 于阴道后联合皮肤黏膜交界处设计V形切口;按设计切开皮肤,钝性分离深约4 cm后,暴露球海绵体肌(阴道缩肌),提起两侧壁的肌肉,测试括约肌的紧张度;以"8"字形或环形缝合球海绵体肌及阴道括约肌3、4针.将V形切口予以Y形缝合,缩小、提高阴道外口,形成宽度适宜的新阴道口.自2003年2月至2008年6月,对23例患者行阴道紧缩成形术.结果 所有患者的切口均I期愈合,且术后瘢痕不明显,会阴外形较美观.术后随访23例患者6个月至5年,性生活效果较术前明显改善者12例,较改善者6例,无改善者5例.结论 V-Y切口阴道紧缩成形术是一种改良的且安全、有效的手术方法.

A型肉毒毒素在新疆维吾尔族女性眼周除皱中的应用

目的 探讨A型肉毒毒素去除维吾尔族女性眼周皱纹个性化治疗方法.方法 用生理盐水将100 U/支A型肉毒毒素稀释至4-5 ml,对维吾尔族女性求美者行定位、定点、定量注射的眼周除皱.在定位注射时,以眉毛、眼睛、眶周骨骼的解剖位置为标示,定出安全区域.在定点时,以肌肉的解剖分布及皱纹收缩时的外彤、长度为参照,较汉族人增加注射点.在定量注射时,较汉族人每点增加1、2 U.每个部化注射2、3次,每次间隔6～8个月.自2003年7月至2008年3月,对178例维吾尔族女性求美者进行治疗,并对其中的60例进行了临床观察.结果 对维吾尔族女性进行了个性化的注射后,7～14 d效果佳,可维持6～8个月.注射后除出现疼痛、出血、红肿、瘀斑、两侧眉不对称,个别求美者出现了暂时性头痛,但均无须特殊处理,于1～2周自行缓解外,未发现过敏、中毒等全身症状.结论 正确掌握维吾尔族女性眼周软组织的解剖特点及皱纹分型,并进行个件化的注射治疗,是A型肉毒毒素除去维吾尔族女性眼周皱纹的关键.

腔内射频消融闭合联合电凝术治疗下肢静脉曲张

目的 探讨腔内射频消融闭合联合电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效及在肢体美容方面的应用价值.方法 自2008年3月至2009年2月,治疗了37例(43条患肢)原发性大隐静脉曲张患者,其中对大隐静脉主干曲张采用腔内射频消融闭合术,对属支静脉曲张采用电凝术.结果 37例患者的患肢无切口,平均住院1.5 d,手术均获成功.治疗后随访1～11个月,未出现复发及其他严重并发症.结论 腔内射频消融闭合术联合电凝术具有术式简便、微创、安全、疗效可靠及使患者康复快、住院时间短等优点,是治疗下肢静脉曲张并获得美观肢体的较好方法.

运用计算机三维重建及模拟技术矫正颧骨不对称畸形

目的 探讨计算机三维重建及模拟技术在颧骨不对称畸形中精确骨量差别及准确选择术式方面的应用.方法 对10例颧骨不对称畸形患者行CT扫描,用计算机进行三维重建.将健侧颧骨图形以正中矢状面为轴面,按镜像关系对称变换到患侧,经透明化及布尔运算测定骨量差别;采用不同的术式进行手术模拟,终选择合适的术式进行常规手术.结果 所有患者在获得直观、精确的三维重建图形及准确的模拟术式后再进行手术操作,既缩短了手术时间、提高了手术精度,又获得了满意的术后效果.结论 计算机三维重建及模拟技术的应用有助于提高颧骨不对称畸形的诊断精度和术式的准确选择,是矫正颌面部不对称畸形的良好辅助手段.

胸背动脉穿支皮瓣的解剖研究和临床应用进展

传统的背阔肌肌皮瓣是显微修复外科常用的肌皮瓣之一,但由于切取了大量的肌肉组织和牺牲了与胸背动脉伴行的胸背神经,从而导致明显的功能损害.

太田痣的色度学研究

目的 探讨黄种人正常皮肤和太田痣皮损的色度值分布的范围.方法 采用分光测色计CM 2600 d对300例25～30岁年龄段的黄种人的颊部正常皮肤和251例太田痣患者的皮损处行色度值检测,并对太田痣治疗过程中皮损色度值的变化规律进行研究,采用1976年建立的CIE L*a*b*测色系统进行测量.结果 颊部正常皮肤色度值分布在53.04～68.87(62.44±3.33)范围内;将正常皮肤按明度L*值分为四级:Ⅰ级(黑)53.0～57.0;Ⅱ级(较黑)57.1～61.0;Ⅲ级(较白)61.1～65.0;Ⅳ级(白)65.1～69.0.太田痣的明度L*值明显较正常的低,b*值较正常的稍低;将太田痣按色差分为五级:Ⅰ级(轻微)2.0～7.0;Ⅱ级(轻度)7.1～12.0;Ⅲ级(中度)12.1～17.0;Ⅳ级(重度)17.1～22.0发;Ⅴ级(极重度)22.1～27.0.当太田痣的色差为2.0～7.0时,说明皮损处经激光治疗后已接近正常皮肤.太田痣经激光逐次治疗后,其皮损色度值的变化呈指数衰减.结论 对皮肤色素性疾病的色度学研究有助于疾病的量化诊断、疗效判定和治愈标准的确立,在临床上有一定的实用价值.

富血小板血浆修复犬牙种植体周围骨缺损的骨密度分析

目的 研究富血小板血浆(PRP)修复犬牙种植体周围骨缺损的可行性.方法 Beagle犬4只,拔除单侧下颌1、2、4前磨牙.3个月后植入种植体,制备种植体周围骨缺损并植入相应的骨移植材料:实验组植入PRP/磷酸三钙(TCP);对照组植入TCP.分别于种植术后8、16周处死动物,对种植部位行大体及X线观察,并测量种植体周围的骨密度.采用SPSS 13.0软件对所有数据进行t检验.结果 大体及X线观察显示,实验组修复效果明显优于对照组;16周时,实验组骨密度显著高于对照组(P＜0.05).结论 PRP/TCP可以作为修复牙种植体周围骨缺损的骨移植材料.

应用镰刀形对偶真皮复合组织瓣治疗中重度乳头凹陷

乳头凹陷足整形外科常见的一种女性乳房畸形,指乳头不同程度的凹陷于乳晕之中.由于乳头凹陷不仅影响乳房外观,更严重的是因乳头凹陷于乳晕之中,使乳头分泌物和代谢物无法及时清洗,局部积存,产生异味、瘙痒,甚至出现湿疹、感染等症状.

下睑缩肌后徙联合外眦腱悬吊术治疗下睑退缩

下睑退缩是指未外翻的下睑缘向下移位[1].其病因复杂多样,先大性的以及甲状腺疾病、下睑外伤、眼睑术后、局部药物注射后纤维化疾病等诸多因素均可导致.

前臂骨间后动脉穿支感觉皮瓣修复手指皮肤缺损

自2005年2月至2007年8月,笔者应用前臂骨间后动脉穿支感觉皮瓣对手指皮肤软组织缺损进行定点修复,取得了满意的效果.现报道如下.

光动力疗法治疗乳腺癌术后胸壁复发12例

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是采用波长为630 nm的激光照射静脉输入光敏剂患者的肿瘤复发病灶.其原理是借助光敏剂进入体内后具有动态聚集于肿瘤组织的特点,再行激光照射治疗,此方法是治疗肿瘤复发病灶的一种较新的方法.

我国美容手外科的研究方向和任务

整形美容外科的外延包括修复缺损、重建功能及改善外形等,并要求结构、功能和形态三者有机结合,其与手外科在许多方面有着相似、相近之处,比如在手术技巧上对外形和功能的改善以及无创技术的使用等.

探索医疗美容业发展新思路

京医科大学国际整形美容中心是南京医科大学第四临床医学院下属的,以临床、教学及科研为一体的整形美容机构,由南京医科大学与股份制医院与南医大友谊医院共同创建.

阅读:国民不可或缺的精神涵养

到目前为止,书籍仍是人类文明智慧主要的载体,阅读乃是人们获取真知灼见、培养独立思考能力和想象力、创造力以及修身养性的有效途径.读书,说到底是一个民族的精神追求、价值取向问题,在一个充满诱惑、急功近利的世态风气下,又有多少人能够静下心采读书学习呢?

鼻尖整形的常用技术

鼻子居于五官的中央,明显突出于面部,其外形的美观与否在很大程度上影响着人的容貌.鼻整形术是颜面部具挑战性的整形手术之一[1,2],而鼻尖部的改形又是其中困难的部分.

整形外科基本知识试题(20卷6期)解答

1 病变切除后都应成为菱形缺损吗?不是的.病变切除后应呈圆形缺损或根据情况作适当的切除,如果缺损呈菱形,可以作四个菱形皮瓣.切开皮瓣并掀起,皮瓣基底应行广泛的游离,以使皮瓣能无张力地转移到菱形缺损区.并首先在缺损的四个角上留置缝线.

电子文献著录规则

眼睛篇(待续)

求美者:我三十三岁了,想做双眼皮手术,但我不想开刀,现在不是有双眼皮单结连续埋线法吗?我想做这个,不知道可否?

中国美容整形外科第一部实用性专著——《皮瓣移植实例彩色图谱》和《美容与再造整形手术实例彩色图谱》

<皮瓣移植实例彩色图谱>和<美容与再造整形手术实例彩色图谱>(分为头颈和会阴四肢2部)--3部专著的主编邢新教授,是我国整形外科界第四代现职专家的代表人物.

指固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的 探讨指固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的效果.方法 自2004年10月至2007年3月,应用指固有动脉逆行岛状皮瓣修复12例指端皮肤缺损患者.设计以一侧远端指固有动脉作为血管蒂,供区在近节手指的侧方,不带指固有神经的皮瓣.将该皮瓣向手指远端转移修复指端的缺损,将携带的指固有神经背侧支与对侧的指固有神经近端行端端吻合.结果 12例患者中,除1例患者因静脉血管危象而导致皮瓣坏死外,余11例患者其皮瓣全部成活,其中1例患者出现伤口感染,经换药后愈合.皮瓣成活者经3～12个月的随访,外形满意,术后9个月两点辨别觉平均为8.5 mm.结论 指固有动脉逆行岛状皮瓣是修复指端缺损的可行方法.

带血管的自体趾甲瓣移植修复手指指甲缺损

目的 探讨带血管的自体趾甲瓣移植修复手指指甲缺损的临床疗效.方法 自2001年3月至2008年3月,根据指甲缺损的面积,对80例手指指甲缺损的患者分别采用吻合血管的自体足趾甲瓣移植的方法进行修复.结果 80例患者的移植指甲全部成活.在47例供区植皮者中,除1例患者遗留部分创面经换药后愈合外,余者植皮全部成活;1例患者皮瓣于术后24 h 出现静脉回流不充分,予以拆除部分缝线后静脉同流改善;1例患者拇甲皮瓣稍显臃肿,予以Ⅱ期手术修整.其余患者经4～28个月的随访,功能和外形良好,修复后的指甲生长优良,参照EC Zook(1984年)指甲修复的评定标准,优良率100%.手指远端指问关节活动度接近正常,所有患者均满意.作为供区的足部其行走功能未受明显影响.结论 利用自体带血管的趾甲瓣移植修复手指指甲缺损,可大限度地改善手指的外形及功能,并可达到"缺多少,补多少"的较完美的专科修复,值得临床推广应用.

特殊类型的断指再植33例临床分析

目的 分析特殊类型断指再植的临床资料,提高再植的成活率.方法 通过对特殊类型断指再植的33例患者(44指)的临床资料、手术方法、术后处理的分析,提出特殊类型断指再植的特点,以及手术和术后的处理要点.结果 白2006年7月至2008年10月,对33例患者(44指)进行了手术,术后成活41指,成活率达93.18%.术后随访31例患者(41指)3～12个月,外形及功能均较满意.结论 只要掌握特殊类型断指再植的处理要点,就能获得满意的成活率;强调康复理疗、功能锻炼在特殊类型断指再植术后的重要性;只有大限度地恢复冉植手指的功能才是再植治疗的结束.

医用胶粘合法修复甲床损伤的疗效观察

目的 介绍应用医用胶粘合法修复手(足)指(趾)甲床损伤的效果观察.方法 自2004年6月至2008年3月,对96例患者(115指/趾)按甲床损伤程度进行分级,并随机分成两组.实验组应用医用胶粘合法修复损伤甲床,对照组用传统的缝合法修复.记录手术时间及术后甲床创面愈合时间,观察并分级评价甲床修复的效果.结果 与对照组相比,实验组手术时间短,术后无局部渗血,甲床水肿发生率低,术后2周内切口愈合快,甲床修复疗效佳.结论 医用胶粘合法修复甲床损伤方便、快捷、愈合效果良好,值得推广应用.