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不同冻存液保存的颗粒性脂肪组织活力及移植成活率分析
目的 研究以基础培养液DMEM高糖和胎牛血清作为冻存基础液是否有助于提高脂肪组织复温后的存活率及移植后的成活率.方法 分别用1×高糖DMEM培养基和纯胎牛血清作为配制渗透性玻璃化冷冻保护剂的基础液,将脂肪组织放置-180℃液氮中冻存,于冻存2个月后取出脂肪组织,复温后通过肌酸激酶法、锥虫蓝染色、MTT细胞增殖实验和异种移植等方法,比较脂肪细胞的存活率、酶活性及增殖能力,并于体内移植4个月后取出移植物,比较移植物的体积、吸收率、脂肪组织结构等情况.结果 胎牛血清冻存组脂肪组织复温后的存活率、细胞活性、存活能力及移植后的成活率明显高于对照组(P<0.01).结论 胎牛血清作为冻存基础液能够明显提高冻存脂肪组织复温后的存活率、细胞活性、存活能力及移植后的成活率.
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供者自然杀伤细胞减轻GVHD并提高移植成活率的实验研究
本研究观察激活的供、受者NK细胞能否减轻骨髓移植后GVHD和增加移植成活率.以C57BL/6小鼠作为供者,将接受6.5 Gy 60COγ射线全身照射的BALB/c受鼠随机分为4组,对照l组(无任何处理)、对照2组(骨髓移植)、实验1组(骨髓移植同时输注激活的受者NK细胞)和实验2组(骨髓移植同时输注激活的供者NK细胞),观察每组小鼠的活存期、嵌合率、GVHD临床和病理改变.结果表明:对照1组全部活存,实验1组比对照2组活存期短(P<0.05),实验2组比对照2组活存期延长(P<0.01).实验1组GVHD临床及病理评分高于对照2组(P<0.05),实验2组GVHD临床及病理评分明显低于对照2组(P<0.01).实验1组和实验2组嵌合率均较对照2组高(P<0.05),实验2组的嵌合率比实验1组明显增加(P<0.01).结论:激活的供者NK细胞能延长实验小鼠的活存期,降低GVHD严重程度,增加移植成活率;而激活的受者NK细胞却缩短实验小鼠的活存期,加重GVHD严重程度.受者NK细胞也增加移植成活率,但比供者NK细胞作用小.
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脑梗死与内源性神经干细胞
目前研究表明脑梗死后,内源性神经干细胞大量增殖、迁移和分化,参与神经再生和脑组织功能的恢复,这改变了长期以来人们认为人脑神经元缺乏再生能力的错误观念.近年来,有研究者试用体外培养神经干细胞(neuralstem cell,NSC)移植至缺血区治疗脑梗死,该方法存在着外源性NSC移植成活率较低,分化具有不可控性、致瘤性、缺血灶神经损伤功能修复不理想等问题,因此对内源性NSC的研究仍是近年来的热点.
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外扩张联合自体脂肪移植隆乳术是一种安全、有效的选择:6年81例患者前瞻性、多中心研究
研究背景自体脂肪移植隆乳术是一个有待科学验证的吸引人的选择.方法 本研究为前瞻性、多通道研究,81例女性患者(年龄17~63岁)穿戴Brava装置(一个类似乳罩的真空外扩张器)4周,然后在每侧乳房选择10~14个入针点三维扇形地进行自体脂肪注射(每侧乳房平均注射277ml).然后,患者再次全天穿戴Brava装置7d或更久.利用MRI成像扫描三维体积重建测量治疗前、后乳房体积,并将治疗效果与近期报道的6篇未扩张的自体脂肪移植隆乳术的Meta分析结果进行对比.本组患者随访观察12个月至6年(平均3.7年).结果 乳房体积在3~6个月间无变化.本组有71例患者顺应Brava装置的穿戴,且12个月时每侧乳房体积增加233ml,而文献中报道的未穿戴Brava的每侧增加量为134ml(P <0.00001).穿戴Brava与未穿戴Brava的脂肪移植成活率分别为82%±18%及55%±18%(P <0.00001).移植前Brava预扩张与脂肪移植隆乳术效果间有强烈的线性关联(R2=0.87).无可疑的脂肪肿块或硬结.术后1年的乳房影像学分析可以很容易地通过MRI检查到16%的脂肪坏死发生率.结论 自体脂肪移植隆乳术中引入Brava扩张可疑通过增加脂肪置入空间、提高移植成活率、减少移植坏死和并发症的发生来增加脂肪增大的量,证实其为安全、有效的措施.(循证医学证据等级:Ⅳ级,疗法)
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用于脂肪移植及脂肪干细胞分离获取与处理技术的对比
背景与目的 脂肪获取和处理技术的差异可能会影响脂肪移植的成功率.本研究利用裸鼠模型,对比不同处理方法获取的脂肪移植物的性质,并评估移植脂肪组织中存活组织的体积.方法 第一阶段,通过负压吸引辅助脂肪抽吸或超声辅助脂肪抽吸2种方式获取脂肪,并利用2种孔隙尺寸的筛网进行过滤.对移植材料的如下方面进行分析:平均团块大小,油脂、脂肪和水溶性成分的构成比,以及基质血管细胞群(stromal vascular fraction,SVF)的产量.将过滤物及滤液注入无胸腺的裸鼠皮下.第二阶段,将仅通过负压吸引吸脂术中获取脂肪抽吸物,进行离心、纱布摇匀或过滤处理,然后利用相似的规范进行研究.结果 与负压吸引脂肪抽吸术相比,超声辅助的脂肪抽吸术获取的脂肪在SVF含量和脂肪移植体内研究成活量情况均相似.通过超声辅助的脂肪抽吸术仅比负压脂肪抽吸术产生稍微多的油脂;通过500μm或800μm 孔径的滤网进行过滤均可有效去除液体和油脂.利用纱布法处理的脂肪,其体内移植成活率和SVF产量均高.对所有移植物的组织学分析均显示为完整的脂肪组织.结论 通过超声辅助及负压吸引行脂肪抽吸术获取的脂肪,其在异种移植模型中具有相似的成活率.对于少量填充移植而要求佳成活率的身体敏感区域而言,利用纱布摇匀的处理方式可能是用于美容性脂肪移植的佳方法.过滤法和离心法均可有效去除液体成分,其处理过的脂肪具有相似的移植成活率,当所需移植体积较大时,这2种方法均可行.
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提高自体脂肪颗粒移植成活率的研究进展
1893年Neuber首次利用多个小块脂肪移植修复框下凹陷黏连性瘢痕后[1],自体游离脂肪颗粒移植技术在整形外科领域中的应用已超过1个世纪.自体脂肪颗粒的生物相容性较好,无排异,被注射后形态自然,供区、受区未见有瘢痕遗留,对人体正常解剖结构影响较小,因此被认为是一种较理想的软组织填充材料.自体脂肪颗粒移植可用于改善双侧面颊发育不对称,亦可用于修复凹陷性瘢痕、先天畸形及乳房外形等,但目前存在移植后脂肪颗粒坏死及溶解、术后大量自体吸收、引发感染、出现纤维化或钙化及脂肪坏死等问题.本研究就提高自体脂肪颗粒移植成活率的研究进展进行了综述.
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脂肪移植后皮下组织改变的研究
Vander Menlen在1889年报道了第一例关于游离脂肪移植在临床上的应用,之后一段时间关于脂肪移植的研究主要集中在把脂肪组织当作一种填充物,如何改善轮廓、增加脂肪细胞的移植成活率和增强其移植后的整体与长远效果.如今Ali Mojallal等学者发现,在手术区域自体脂肪注射移植不但能起到填充的作用而且能产生皮内胶原含量增加和真皮层增厚的皮肤改善效应.然而至今为止仍然不明确脂肪移植能够使皮肤质地产生改善的原因,本文通过皮下脂肪注射移植实验,探究移植脂肪对皮肤组织如何产生改善作用.
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脂肪干细胞在皮肤组织创面修复中的研究进展
严重机械压榨伤、大面积烧伤后常出现大面积的皮肤组织创面,由于皮肤软组织大量缺损,深部组织过多暴露,伤口污染严重,导致创面难以愈合.皮瓣或皮片移植术作为临床上较为常用的治疗手段,虽然其成功率高、费用较低,但由于存在供皮区组织缺损、瘢痕形成以及疼痛等缺点,从而限制了其临床应用.真皮替代物缺乏血管结构,血管化过程慢,并且缺乏抗感染能力,导致移植成活率较低.
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下肢骨骨(膜)瓣显微外科解剖学研究进展
移植骨、骨膜的关键在于移植体的血供是否存在.传统的骨移植方法无血供,移植骨因缺血大部分骨细胞坏死,移植体仅作为一种桥梁.60年代带蒂骨瓣移植应用于临床,但由于血供有限或受血管蒂长度的限制,骨瓣只能就近转移.70年代以来,发展了吻合血管的骨和骨膜移植,由于移植骨有充分的血供,骨移植成活率明显得到了提高,特别是用传统植骨难以成活的病例.
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同种异体鼠的胚肠腹腔内移植
目前小肠移植的技术操作问题被认为可以解决,但临床上应用于人体的所有尝试都因免疫反应而失败.作者选Wistar、BDE和LEWIS三个鼠种,全部实验动物分四组.第一组,供受体鼠均为BDE种,第二组,为Wistar种;第三组,供受体鼠分别为BDE及LEWIS种;第四组,也分别为BDE及LEWIS;但前三组均不用环孢菌素A,第四组用环孢菌素A(Cyclosporin A 20mg/kg/d),四组共80只鼠.移植成活率为66%,取得了满意的效果.第四组动物移植后三周胚肠病理切片可见成熟的神经细胞巢.
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自体脂肪颗粒注射移植成活率的研究进展
自体脂肪移植来源丰富,取出容易,无排异反应,是理想的填充材料.自体脂肪颗粒注射移植的缺点主要是成活率低于60%[1],这是限制其广泛应用的主要因素.
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提高自体脂肪颗粒移植成活率的研究进展
自体脂肪组织移植已有上百年的历史,与其他各种人工合成材料、异种脂肪或异体脂肪相比,由于它具有来源丰富、取材容易、操作简单、充盈外形好、组织相容性好、无排异反应、无过敏反应等优点,倍受整形外科医生的重视.早在1889年,Vander Meulent[1]就首次运用了人类自体脂肪组织进行移植,1893年,Neuber[2]首次将自体游离的小脂肪块用于填充软组织缺损,并取得了一定的疗效,但由于游离脂肪组织移植后吸收、坏死的情况严重,其疗效并不十分满意.1986年,Illouz[3]提出了脂肪颗粒移植的理论,自体脂肪颗粒游离移植,其取材更加容易,且有对于供受体部位创伤小,不留瘢痕等优点,近年来在整形外科修复各种软组织凹陷或缺损中得到了广泛应用[4],并已成为临床上软组织扩增的首选方法.
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提高自体脂肪移植成活率的研究进展
自体脂肪来源于自身组织,生物相容性好,无过敏反应,能去除多余的脂肪来填充凹陷,使全身脂肪得到合理“调配”,显示了它作为软组织充填材料的强大优势.早在1889年,Vander Meulen便报道了首例游离脂肪移植的临床应用.随着20世纪80年代脂肪抽吸技术的出现,大量自体脂肪颗粒的获得变的十分方便和快捷,促成了脂肪移植与吸脂术的有机结合,形成了后来的Coleman技术,使自体脂肪颗粒注射移植技术得到了迅速的发展.近,随着人们对脂肪来源干细胞(Adipose-derived stem cells,ASCs)的认识,出现了细胞辅助的脂肪移植术(cell-assisted lipotransfer,CAL),为脂肪移植提供了一种更为可靠的方法.现代低温保存技术更是实现了必要情况下自体脂肪颗粒的再注射.
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影响前脂肪细胞增殖与分化的若干因素
在脂肪组织工程中,前脂肪细胞是被公认的种子细胞,它是一类具有增殖分化能力的特异化前体细胞,其作用持续于人的一生,与脂肪移植成活率有密切关系.脂肪细胞的增殖分化能力对体外构建脂肪组织起着非常重要的作用,获取足够多的组织并使获得的细胞有较强的增殖能力,是众多研究者期待解决的问题.本文拟就影响脂肪细胞增殖分化的若干因素结合文献综述如下.
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高密度自体毛发移植术的围手术期护理
高密度自体毛发移植术是目前治疗各种秃发的有效方法,影响移植成活率和整体美容效果的因素很多,除运用各种方法进行设计及熟练技术操作外,毛发移植过程的每个环节均需认真细致。我科自2007年3月~2010年12月实施高密度显微自体毛发移植术治疗脂溢性秃发59例,取得了满意的效果。现将围手术期的护理体会报道如下。1临床资料和方法1.1一般资料:本组患者共59例,其中男性58例,女性1例,年龄21~57岁。秃发面积36mm×65mm~120mm×150mm,病程2~20年,就诊前均有外用或内服药物治疗史。
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脂肪颗粒组织在不同条件下冻存后活力分析及移植成活率研究
目的:探讨分析脂肪颗粒组织在不同条件下冻存后活力分析及移植成活率.方法:在不同温度下添加不同的低温保护剂对脂肪组织实施冷冻处理,待至24小时之后对肌酸激酶活力进行测定,并且筛选低温保护剂.结果:在-196℃条件下以15%的二甲基亚砜,6%丙二醇作为低温保护剂时会得到高的脂肪组织活力;在-80℃条件下为15%的二甲基亚砜,-16℃条件下是5%的二甲基亚砜、1%聚乙二醇以及3%的丙二醇.结论:相比于不使用低温保护剂,使用保护剂能够确保冷冻脂肪组织活力,不同冷存条件下低温保护剂佳选择存在差异性.
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提高自体脂肪颗粒移植成活率的进展研究
目的:研究提高自体脂肪颗粒移植成活率的方法和措施.方法:本文通过查阅近几年有关提高自体脂肪颗粒移植成活率方面的研究文献资料掌握相应的研究成果,并对文献资料进行并归纳与总结.结果:自体脂肪颗粒移植成活率与脂肪颗粒的供区、脂肪颗粒的提取、脂肪颗粒的处理、脂肪颗粒的注射以及脂肪颗粒移植的辅助技术存在非常密切的联系.结论:脂肪颗粒的供区、提取、处理、注射以及脂肪颗粒移植的辅助技术都能使得自体脂肪颗粒移植成活率得到显著的提升,值得在临床医学上得到广泛的推广和应用.