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股方肌带蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折
股方肌带蒂骨瓣移植术为治疗股骨颈骨折的常用方法之一.现将1993年4月~1999年4月以此法治疗的48例病人治疗情况报告如下.1 临床资料本组48例中男33例,女15例;左侧19例,右侧29例;年龄为35~68岁,平均年龄55岁;骨折后3周内手术者45例,3周后手术者3例.术后随访时间为6个月~6年6个月.
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神经导航乙状窦后入路改良带蒂骨瓣开颅术
目的:探讨乙状窦后入路中改良带蒂骨瓣开颅术的优点,以及神经导航在此开颅过程中的应用价值.方法:神经导航下实施乙状窦后入路手术36例,其中听神经瘤13例、星形细胞瘤8例、脑膜瘤5例、髓母细胞瘤4例、脑转移瘤4例、表皮样囊肿2例,肿瘤位于桥小脑角19例、小脑半球外侧14例、脑干3例.开骨瓣时在神经导航辅助下形成旁正中带蒂骨瓣,术毕骨瓣复位.结果:本组36例均成功实施后颅窝旁正中带蒂骨瓣开颅术,术后无一例发生脑脊液漏、皮下积液、感染、伤口愈合不良等.所有患者术后随访1 a,骨瓣复位良好.结论:改良后颅窝旁正中带蒂骨瓣复位符合解剖复位原则,减少颅骨锁等异物植入数量,术后并发症明显减少;术中使用神经导航可以使骨窗位置更加精确,有效地减少静脉窦的损伤,值得在临床工作中推广使用.
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股方肌骨瓣移植治疗股骨头坏死19例
股骨头坏死是骨科常见疾病,主要原因是股骨头血供遭到破坏,股骨头缺血、坏死、塌陷、致髋关节病残.带蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死已被广泛应用于临床,并取得了较好的效果.
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带蒂骨瓣开颅骨片镶嵌法在开放性颅骨骨折中的应用
自1999年3月~2003年2月,我院对收治的36例开放性颅骨凹陷骨折患者采取带蒂骨瓣开颅并骨片镶嵌法手术,治疗效果满意,现报道如下.
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骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
目的探讨股骨颈骨折内固定加带蒂骨瓣移植术后发生骨不连和股骨头缺血坏死的相关因素.方法将得到长期随访的213例股骨颈骨折患者按治疗方法分为2组:A组仅用加压螺纹钉内固定,B组用加压螺纹钉加带蒂骨瓣移植.随访30~82个月,平均(52±4)个月.分别将其骨不连及股骨头坏死的发生率进行统计分析.结果 A组共182例,172例骨折愈合,愈合率为94.5%.骨不连GardenⅡ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例.股骨头缺血坏死25例,坏死发生率13.8%;其中GardenⅠ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型7例,Ⅳ型13例.B组共31例,骨折全部愈合,愈合率为100.0%.股骨头缺血坏死3例,发生率为9.7%;均发生于GardenⅣ型.结论加用带蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折可降低其骨不连发生率,但不能改善股骨头缺血坏死,后者与骨折原始移位程度密切有关.
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带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折17例
目的:探讨中空加压螺钉固定、带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:采用髋关节Smith-Petersen切口,骨折复位后以3枚加压螺钉固定,带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植4例,缝匠肌骨瓣转位移植13例.结果:随访1.5~5年,优良率94%,1例股骨头坏死.结论:切开复位加压螺钉固定带蒂骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折的有效方法.
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下肢骨骨(膜)瓣显微外科解剖学研究进展
移植骨、骨膜的关键在于移植体的血供是否存在.传统的骨移植方法无血供,移植骨因缺血大部分骨细胞坏死,移植体仅作为一种桥梁.60年代带蒂骨瓣移植应用于临床,但由于血供有限或受血管蒂长度的限制,骨瓣只能就近转移.70年代以来,发展了吻合血管的骨和骨膜移植,由于移植骨有充分的血供,骨移植成活率明显得到了提高,特别是用传统植骨难以成活的病例.
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带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折的回顾性研究
目的:比较联合带血管蒂髂骨瓣移植与单纯内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法随机抽取本院2010年~2013年的股骨颈骨折病例80例,分两组。 A组为联合带血管蒂髂骨瓣移植组,B组为单纯空心钉内固定组,随访4个月~3年。比较术后拄拐下地、弃拐时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生率。结果术后下地活动及弃拐时间、骨折愈合时间A组明显短于B组;Harris评分A组优于B组。结论联合带血管蒂髂骨瓣移植组效果明显优于单纯内固定组,可缩短下地活动及骨折愈合时间,减少并发症。
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螺纹钉内固定加臀中肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折
自1990年以来,我们应用加压螺纹钉内固定加臀中肌带蒂骨瓣移植治疗股骨颈囊内型骨折患者21例,疗效满意,报告如下.
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带蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折远期疗效临床观察
1991年2月~2000年10月,我院采用切开复位空心加压螺钉内固定配合带旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折24例,远期观察疗效良好,现报道如下.1 材料与方法
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带蒂骨瓣在开放性颅骨骨折中的应用
自1999年3月至2003年2月,我院对收治的36例开放性颅骨凹陷骨折病人采取带蒂骨瓣开颅并骨片镶嵌法手术,治疗效果满意,现报告如下.
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带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折患者的护理
笔者报道带蒂骨瓣加骨髓移植治疗青壮年股骨颈头下型骨折的护理.阐述术前做好健康教育,多给患者心理支持;术后将患髋置于屈曲30°-40°.早期进行适当的被动活动,认真实施康复护理计划,教育患者做到1年内扶拐不负重下地站立,积极预防并发症.促使患者取得预期的良好效果.
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带蒂骨瓣移位术治疗距骨缺血性坏死
为探讨治疗距骨缺血性坏死的有效方法,采用带蒂骨瓣移位术治疗距骨缺血性坏死24例,9例采用内踝前动脉蒂第1楔骨瓣,4例采用跗内侧动脉蒂第1楔骨瓣,11例采用跗外侧动脉蒂骰骨瓣.术后随访3年~5年6个月,优16例,良4例,差4例,有效率为83.3%.认为,带蒂骨瓣移位术是治疗距骨缺血性坏死的有效方法.
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改良后颅窝正中带蒂骨瓣开颅术
背景与目的:后颅窝肿瘤多采用开骨瓣、硬膜缝合、骨瓣复位方法进行开颅和关颅.本文介绍改良后颅窝带蒂开骨瓣术.方法:小脑蚓部及四脑室肿瘤选择后颅窝正中热路,开骨瓣时采用后正中带蒂骨瓣,术毕骨瓣复位.结果:实施17例后正中开颅肿瘤切除术,小脑蚓部髓母细胞瘤9例、星形细胞瘤8例、第四脑室室管膜瘤3例.术后无皮下积液等并发症.结论:后颅窝正中开颅手术采用带蒂骨瓣、硬膜缝合、骨瓣复位较单纯开瓣术更加符合解剖复位原则,减少颅骨锁等异物植入数量,术后无明显并发症.