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《心血管系统解剖》课件的制作和应用
人体解剖学是一门极其重要的医学基础课程,内容和名词多,难学、难记.心血管系统解剖无论在解剖学教学,还是在临床,都有非常重要的地位,因为心血管疾病是人类的多发病和常见病,是导致丧失劳动力和死亡的重要原因.为使学生提高人体解剖学学习效果,我们受卫生部CAI课题基金资助制作了《心血管系统》解剖学媒体课件,并已由人民卫生出版社出版发行.1 《心血管系统解剖》课件制作的目的传统教学模式存在许多缺陷,教师讲,学生听,完全颠倒了学习者在学习过程中的主体位置,出现了"填鸭式"教学,导致学习效果不降.计算机辅助教学为我们提供了新的教学模式和手段,它有无限的生命力.计算机辅助教学可使文字、声音、动画等多种教学媒体,借助写作平台,按照教学规律进行整合和展示,进而实现教学目标.
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扩展实验教学培养综合能力
人体解剖学的实验教学一直延袭着传统的教学模式.理论教学与各种媒体辅助相结合、教师在标本、模型上示范教学等固然不可缺少,但因人体结构复杂,理解、描述、记忆较难,不易激发学生的主动学习兴趣.随着招生人数的增加,解剖学教学时数的减少,尸源紧张,实践性实验满足不了实验教学的需要,教学效果受到了影响.同时,实验技术人员独自的、封闭的、单纯性的标本制作可视为一种教学资源的浪费,故突破传统的实验教学模式势在必行.为充分发挥现有的教学资源的效益,培养学生的协同工作能力,自学能力和创新性思维能力,我室从1996年开始,组织正上解剖课程的大一本科学生,利用课余时间,紧密结合教学的重点和难点,在教师和实验技术人员的指导下,分组参加尸体解剖和教学标本制作,收到了较好的效果,受到了学生的欢迎.现将体会介绍如下:
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“纲(功能)举目(形态)张”——组织学教学方法探讨
组织学是一门形态学科,因而学生在学习过程中容易死记形态结构而忽略其功能.组织学研究的又是人体微细结构,肉眼看不见摸不着,显微镜下也只能看见某个平面.如果死记形态结构,没有理解,确实枯燥、抽象、难记.这样学的知识既零碎,又死板,没有多少用处.实际上组织学研究是从人体微细结构及相关功能,是一门相当活跃的医学基础课.如果把形态结构与功能有机地结合起来进行教学,就可化枯燥为形象,变死板为生动,把看起来零碎的、互不相干的形态结构变为有逻辑性的系统知识,使其易学、易懂、易记.
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临床医学专科起点本科班《临床应用解剖学》教学探讨
随着高等教育改革的不断深入和素质教育的推进,终身教育已成为高等教育的一个重要内容,其中临床医学专科起点本科班就是使医务工作者提高知识水平和学历层次的一种重要形式.我校成教学院从2000年9月起开始招收临床医学专升本学生.本文对2000级专升本学生的《临床应用解剖学》教学情况进行了调查和初步分析.1 基本情况
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谈解剖教学中的学生能力培养
在解剖课目标教学实践中,注重把握机会,创造条件,摸清生情,科学施教,有的放矢地培养学生读、记、看、思、练等基本能力,乃是解剖学教师运用目标教学手段,开展医学基础课程素质教育的重要实践.通过几年解剖目标教学以来,我们在社区医学中坚持学生能力的培养,现将做法和体会总结交流如下:1 导读、培养阅读能力
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中专解剖学教学中"双差"生的思考与对策
《解剖学及组织胚胎学》是一门重要的基础课程.它为医学生们学习生理、病理、药理以及临床(内、外、妇、儿等)医学起着辅路架桥作用.但由于各种原因的影响,每年都会出现许多学习成绩较差,包括理论成绩和技能成绩,我们将这一部同学称"双差生"这对提高解剖学的教学质量构成了很大的障碍.因此,对如何提高双差生的转换工作,是摆在每一个解剖学教师面前的重要任务,从双差产生的因素到做好双差生的转换工作,我们做了一些探讨.1 双差生形成原因
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教育改革浅见
1 教育改革的紧迫性和必要性我国正处在建立社会主义市场经济体制和实现现代化建设战略目标的关键时期,综合国力的强弱越来越取决于劳动者的素质,取决于各类人才的质量和数量.二十一世纪,我国既需要发展知识密集型产业,也仍需要发展各种劳动密集型产业.我国的国情和所处的历史阶段决定了经济建设和社会发展对人才的要求是多样化的,不仅需要高层次的创新人才,而且需要在各行各业进行技术传播和技术应用、具有创新精神和创业能力的高素质劳动者.中等职业教育担负着培养高素质劳动者这一艰苦的历史重任,是全面推进素质教育、提高国民素质,增强综合国力的重要力量.所以,中等职业学校将应试教育转变为素质教育已成为当前教育改革中迫切的任务.
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人体断层解剖学教学的探讨
人体断层解剖学是用断层方法研究人体形态结构及其相关功能的科学,其主要特点是在保持人体器官于原位状态下,准确地显示各结构的形态、位置及毗邻关系.掌握人体断层解剖学的结构特征,为医学影像专业的学生学好其它影像学奠定坚实的形态学基础.但是对于初学人体断层解剖学的学生来讲,学习人体断层解剖学的思维方式与学习系统解剖学、局部解剖学的思维方式存在很大的差异.因此,学习断层解剖学有一定的难度,为了帮助学生更快更好的掌握这门学科,笔者从以下几方面进行了探索,在教学实践中收到了较好的效果.1 要学好断层解剖学,必须以坚实的局部解剖学知识为基础
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如何配合"大局解小系统"教学制作示教标本
近年来,不少医科院校进行教学改革,在解剖学教学中"大局解小系统"教学模式是其中的一项重要改革.这种教学方式使学生大部分时间进行实地解剖操作.学生因缺乏系统解剖学的学习,常难以把一些局部器官、结构的知识系统化.但解剖学要强调记忆,良好的记忆效果,首先来自丰富的感性知识及对感性知识的理解和深化,这就要求我们要紧扣"大局解小系统"的教学大纲和教学特点,配合教学需要,设计制作能突出重点,帮助学生加深理解,克服难点的新颖教学标本,以达到事半功倍的效果.我们的初步体会有以下几点:
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《人体解剖学》教学中板图的应用
人体解剖学是一门非常重要的医学基础课,属于形态学的范畴,是每个医学生接触早而又必须学好的医学启蒙学科之一.但是由于人体的结构复杂,使得人体解剖学的名词繁多.所以,对那些刚踏入医学院的学生来说,常常感到听课时难学难记,复习时枯燥无味.为了提高学生的学习兴趣,加深记忆所教授的内容,在解剖学教学过程中,教师常配合所用挂图、模型及标本进行讲课.随着科学技术的发展,再结合应用幻灯片、录像片、摄影片、教学电影片或电脑三维立体成像等,的确可使教学更直观生动,但往往要受到经济、地点、时间、空间等条件的限制,很难满足某些特定的教学要求.为了保证教学质量,我们在解剖形态学的教学中充分而灵活地使用板图法收到了良好的教学效果,深切体会如下:
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多媒体技术在组织学教学中应用
多媒体是九十年代发展起来的一种新技术,其中计算机辅助教学(CAI)是计算机技术在教育领域中开拓出的应用项目,是将计算机作为教学媒体来开拓教学活动.如能根据学生学习史、学习风格采取不同教学策略,并能根据反馈信息为学习提供及时的学习指导.然而多媒体技术在这教学诸方面的应用,集合了电视、音响和录像产生的效果,填补了计算机辅助教学产生逼真图像(人体解剖、组织学、动植物等)、高质量音响效果和描绘运动物体能力等空白,将更适合对图形、图像质量要求严格、准确、真实的组织胚胎学的教学的需要,提高计算机辅助教学的成效.1 多媒体技术对组织辅助教学的应用
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《人体解剖学》教学中课堂气氛的创立
《正常人体解剖学》是一门非常重要的医学基础课,属形态学的范畴,是每个医学生接触早而又必须学好的医学启蒙学科之一.由于人体的结构复杂使得人体解剖学的名词繁多,而名词与名词之间又无任何必然的联系,一字之差常谬之千里,又没有理论可推导.因此学生在听课的思路很难长时间的跟老师的授课内容相吻合.所以,对那些刚踏入医学殿堂的初学者来说,常常感到听课时难学难记.为了提高学生的学习兴趣,加深记忆所讲授的内容,设法创立一个良好的课堂气氛就成为必不可少的!
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浅析目标教学中的课后补救
目标教学中,要使95%的学生都达到过去只有少数尖子生才能达到的好成绩,其中课后补救工作显得尤为重要.但我们的任课老师却因此要耗费大量的休息时间,付出艰辛的劳动.
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绘图法在解剖学教学中的应用
解剖学是一门形态科学,内容繁重,要求记忆的知识点很多,学生普遍反应学习比较困难,不易掌握和记忆.但解剖学又是医学的重要基础科目,它和医学其它各科都有着密切联系.因此,在解剖学的教学中,教师如何把枯燥、抽象的内容变为直观、形象的讲解以及调动学生的学习积极性就显得十分重要.为此,笔者在解剖学教学中充分应用绘图法进行了初步探索.以下是笔者的一点体会.1 绘图法应用于课前预习
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现代教育技术在人体解剖学教学中应用的思考
现代教育技术在教育领域的日益广泛的应用,促进了教育事业迅速发展,对于传统教学方法、教学手段,甚至教学思想、教学体模式带来了前所未有的冲击.作为医学领域中的基础课程,人体解剖学同样也受到了现代教育技术革命的挑战.传统的教学方法和模式在某些方面已经不能适应现代化教学的要求,到了非改不可的时候了.作为从事解剖学教学多年的教师,这方面的体会颇深.
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护理专业《解剖学》学习成绩的现状与对策
在这世纪之交的时刻,我们中等卫生学校遇到了前所未有的挑战.应届初中毕业生总人数下降,高等学校扩大招生,大部分初中毕业生迎时代的步伐,走上了高中,而来上中等卫生学校的学生也是文化素质较低的部分初中毕业生.如何把这些学生培养成为社会用得上的人才,培养成为合格的中专毕业生,是摆在我们每一位教育工作者面前的一道难题.笔者对95级护理2班,97级、98级护理3班《解剖学及组织胚胎学》期末考试成绩进行了统计分析.
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解剖学有关口区的一些名词概念的探讨
通过比较《口腔科学》(第四版、毛祖彝主编,人民卫生出版社)和《系统解剖学》(第四版、于频主编,人民卫生出版社)有关口区的名词概念,部分名词有些差异.有的指同一部位或结构,但名词大相径庭;有的名词相近,却指迥然不同的部位.下面列举了一些名词对,前者为《口腔科学》第一章,口腔颌面部解剖生理所提到的一些名词,后者为《系统解剖学》的相应名词,用括号标注.笔者提出了一些肤浅认识与同行商榷.涎腺(口腔腺、唾液腺)、颌骨(上颌骨、下颌骨)、《系统解剖学》未提及颌骨,为使学生在临床学习时不至于陌生,建议加上此名词概念为好.咽腭弓(腭咽弓)、舌腭弓(腭舌弓)、舌下肉阜(舌下阜)、舌下皱襞(舌下襞)、双尖牙(第一前磨牙)、腮腺导管口乳头(腮腺管乳头)、人中沟(人中)、《中医学》有一穴位叫人中,在人中沟的中上1/3处.为了不混淆,建议《系统解剖学》的人中改为人中沟较妥,因其形态为一浅沟.咽门(咽峡)、蝶腭神经(翼腭神经)、蝶腭神经节(翼腭神经节)、腭前神经(腭大神经)、腭后神经(腭小神经)、人字沟(界沟)、颌下腺(下颌下腺)、髓室(牙冠腔)、牙髓腔(牙腔、髓腔)、牙槽窝(牙槽)、颏结节(颏隆凸)、《系统解剖学》未提及颏结节,《人体解剖彩色图谱》(郭光文、王序主编、人民卫生出版社)的颏结节在《口腔科学》的颏结节的外侧,相同名词,部位相近,这样极易引起学生理解错误,所以《口腔科学》可以将此改为颏结节,以便基础与临床在名词上的统一.外斜线(斜线、《系统解剖学》未提及此概念,见于《人体解剖彩色图谱》)、下颌舌骨线(下颌舌骨肌线)、突(冠突)、《系统解剖学》的突在肩胛骨上,《口腔科学》的突却在下颌骨上,这差距确实太大,因此有必要基础与临床编者共商此问题而解决.髁状突(下颌头)、颞骨关节凹(下颌窝)、髁状突颈部(下颌颈)、《系统解剖学》的髁突包含了《口腔科学》的髁状突和髁状突颈部.颌外动脉(面动脉)、颌内动脉(上颌动脉)、面前静脉(面静脉)、面后静脉(下颌后静脉)、颌内静脉(上颌静脉)、颌上淋巴结(下颌淋巴结)、颌下淋巴结(下颌下淋巴结).
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我怎样通过试讲
试讲,是新教师走上教学岗位的第一关,是必要的,也是重要的.如何过好试讲关,在这里谈谈我试讲视器的一些体会.一、充分准备,书写教案1.紧紧围绕大纲,以书本为出发点.首先,要充分熟悉教材,了解通过教学要达到什么目的,即要学生掌握什么内容.其次,是目标教学,应紧紧围绕大纲,不能超纲,但该深入的还应深入,该联系的还得联系,难掌握的便是一个"度"字.在认真分析教材的基础上,我还查看了有关生理、病理和临床的一些知识.只要有较全面她了解相关学科知识,应用起来才能游刃有余.
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体质人类学研究二十年及其启示
人类学是一门比较年轻的科学,十九世纪中期才成为独立学科,于二十世纪初传入我国,经二十多年的宣传介绍,于三十年代得到初步的发展.新中国成立后我国人类学被视为资产阶级的科学而没有得到应有的发展,只有人类学的一些分支学科如古人类学、考古学、民族学、语言学等得以保存和发展,成为独立的学科.到七十年代末,人类学工作者和民族学工作者要求和建议恢复人类学的研究和教学工作,1979年参加全国民族研究规划会议的代表为此写出"创仪书",得到有关部门和有关领导的关怀和支持.1980年开始着手筹备成立全国人类学会,1981年人类学会正式成立.随着"恢复人类学研究"的建议,我们从1980年开始进行体质人类学研究,至今已整整二十年,回顾这二十年的工作,感受很深,想到今后的工作倍感担子的沉重,因此有必要对这二十年的工作作一认真的总结.
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随想克隆
~~~科技篇~~~"克隆"为"Clone"的音译.这个词的使用变得频繁起来,还得从免疫学领域说起.我们知道,体内的B淋巴细胞在特定抗原的刺激下,能产生专一的免疫球蛋白--抗体.长期以来,人们虽然能够从免疫的动物血清中获得抗体,但是这种抗体通常是多种抗体的混合物,不易分离.因而也就难以获得量大、且具单一针对性的抗体,作为生物制品,生产制备则非常困难.淋巴细胞可以产生特异性抗体,但不能在体外繁殖;肿瘤细胞在体外可以无限繁殖,却不能产生抗体.1975年,柯勒(kohler)和米尔斯坦(Milstein)利用以绵羊红细胞作抗原进行免疫的小鼠,从该小鼠脾脏中取其B淋巴细胞和小鼠多发性骨髓瘤细胞在特定条件下进行细胞融合,得到了B细胞杂交瘤.这种杂交瘤细胞一方面具有B淋巴细胞分泌抗绵羊红细胞抗体的特性,同时又具有骨髓瘤细胞在体外不断增殖的特性.B淋巴细胞杂交瘤经过反复筛选和单个细胞培养(克隆化Cloning),终获得由一个B淋巴细胞杂交瘤细胞增殖而来的纯细胞系,借助其大量的增殖并产生抗体,这种抗体称之谓"单克隆抗体"(Monoclonal Ati body McAb).单克隆抗体具有纯度高、特异性强、稳定性强、可批量生产等优点.单克隆技术的发明,被誉为免疫学上的一次技术革命,它在生物学和基础医学领域以及在诊断和治疗疾病方面都显示出了极其重要的理论价值和应用价值.因此,1984年,柯勒和米尔斯坦荣获诺贝尔医学奖.
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5-羟色胺(5-HT)与胃粘膜损伤和修复关系的研究现状
5-羟色胺(hydroxytryptamine,5-HT)是由胃肠粘膜EC细胞(5-HT免疫反应阳性细胞)合成和分泌的一种具有多种生物学效应的单胺类物质,参与人体多种生理及病理过程.半个世纪前有学者怀疑它对胃粘膜具有保护作用,但缺乏有力的证据[1].近年来的研究又认为它对胃粘膜具有损伤作用.本文在对文献进行复习的基础上,对5-HT在胃粘膜损伤与修复中可能具有的损伤或修复作用综述如下:1.5-HT可能存在的胃粘膜损伤作用张苏等发现大鼠急性失血性休克早期胃窦及十二脂肠粘膜EC细胞数与正常对照组比较明显减少[2],朱舜丽等也发现应激性胃溃疡大鼠的胃窦及胃体粘膜5-HT含量增加,血清中5-HT及5-HT代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HITA)含量也持续升高[3],说明5-HT参与了应激时胃粘膜的损伤过程.
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基质金属蛋白酶与肿瘤侵袭转移
肿瘤细胞在侵袭转移过程中必须破坏由细胞间质和基底膜组成的细胞外基质(ECM)屏障,在参与破坏ECM的酶类中,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)与肿瘤侵袭转移的相关性为密切.本文就MMPs在肿瘤侵袭转移中的作用作一综述.一、基质金属蛋白酶的结构和功能
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肥大细胞的异质性
肥大细胞(mast cell,MC)是Ehrlich于1879年首先报道的,常分布在机体与外界抗原易于接触的部位,如皮肤、呼吸道和消化道上皮深面的结缔组织中.MC能分泌多种生物活性物质,在生理和病理过程中起着重要的作用.Westphal(1891)和Maximov(1901)等就观察到大鼠不同部位存在形态不同的MC.1966年,Enerback正式提出两类不同的MC,分别为"结缔组织型"(CTMC)和"粘膜型"(MMC)[1].近年研究表明,MC在不同种属、同一种属不同个体、同一个体的不同部位,以及同一部位的不同细胞存在着异质性[2].用免疫组化技术对人MC进行研究,发现也存在两种MC,一种含类胰蛋白酶(Tryptase)和糜蛋白酶(Chymase),为TC-肥大细胞(MCTC),另一种只含类胰蛋白酶,为T-肥大细胞(MCT)[3].本文就大鼠和人的MC异质性予以综述.
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踝前区的应用解剖
目的:为大隐静脉切开术及隐神经、腓浅神经阻滞麻醉的顺利进行.方法:在64例成人整尸(男41女23)的128侧下肢观察大隐静脉,隐神经和腓浅神经等结构在踝前的位置及与临近结构的关系;测量大隐静脉,足背动脉等血管的外径,隐神经等神经的厚度,宽度及深度,它们与内,外踝,踝前的肌腱等结构的距离及彼此之间的距离,结果与结论:①大隐静脉经内踝前外侧上行至小腿,在内踝平面位置表浅而恒定,是理想的静脉切开的部位;大隐静脉距内踝前缘突出点约1cm,距胫骨前肌腱约1.5cm,且关系较恒定;可以此二结构作为大隐静脉的标志,多数情况静脉通过此二结构连线内侧2/5与外侧3/5交点的深面;足背动脉在伸肌支持带深面且距大隐静脉在2.5cm以上,静脉切开不会伤及动脉,且因动、静脉关系较恒定而可根据动脉搏动确定静脉位置.②腓浅神经均于浅筋膜内经踝关节前方下行分布于足背、趾背皮肤,在踝前均行于足背动脉外侧,可用动脉搏动点作为神经阻滞定位标志;多数情况为腓浅神经的两终支经踝关节前方下降,故阻滞时好在踝间连线平面从动脉搏动点进针向外踝方向注药同时阻滞两个终支,腓浅神经多与隐神经及腓肠神经终末支有吻合,故足背、趾背手术好同时阻滞此三神经.③腓深神经虽然分布于皮肤的范围很窄,但可能与腓浅神经有吻合,故作腓浅神经阻滞时好同时阻断腓深神经;腓深神经与足背动脉伴行,阻滞时以动脉作标志即可.④足背动脉在踝前位置较恒定,恰位于两踝间中点,可作为踝前神经阻滞的标志点.
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心得安、哌唑嗪调节小鼠造血功能的实验研究
为了解心得安、哌唑嗪对小鼠造血功能的影响,进而为阐明儿茶酚胺类物质与造血调节的关系提供实验依据,采用对正常、受辐射前和骨髓移植(Bone Marrow Transplatation,BMT)后的活体小鼠灌喂药物后,再检测外周血各细胞数量及内源性、外源性脾集落数的方法,初步探讨了α、β受体阻滞剂心得安和哌唑嗪对小鼠造血调节的影响.结果显示:正常小鼠灌喂哌唑嗪后外周血白细胞(WBC)和淋巴细胞(LC)总数低于灌喂生理盐水(NS)的对照组,预先灌喂哌唑嗪再经亚致死剂量照射后小鼠外周血WBC、中性粒细胞(NEU)总数上升而LC总数下降,BMT后哌唑嗪能使受体小鼠外周血WBC总数下降而NEU总数和RBC总数上升.正常小鼠灌喂心得安后LC总数低于对照组,预先灌喂心得安使受亚致死剂量辐射的小鼠WBC、LC总数下降,NEU绝对值上升,BMT后灌喂心得安组的WBC、NEU、LC总数均低于对照组,RBC数高于对照组.哌唑嗪和心得安组的内、外源性脾集落数与对照组相比无差异.表明:α、β受体阻滞剂对正常和病理状态的小鼠造血调节均有一定的影响,针对不同的生理状态其作用又不尽相同,提示以兴奋α、β受体而调节机体功能活动的儿茶酚胺类物质与造血调节可能有着复杂的关系.
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胸导管壶腹的形态学研究
在52具成人尸体上,对胸导管颈部进行解剖与观察,并测量了胸导管末端的有关数据.且剖开管壁观察了胸导管末端的瓣膜.结果:52具尸体中有37具(71.2%)的胸导管末端存在壶腹样膨大,壶腹处的管径平均为4.8±1.4mm,壶腹的长度平均为9.5±2.5mm.在52例胸导管中有瓣膜者33例(63.5%),无瓣膜者19例(36.5%).
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前列腺术前注药及改良耻骨上经膀胱前列腺摘除术初探
术前24小时内,经会阴向前列腺体内注入己稀雌酚3mg加垂体后叶素7~15u混合液4~5毫升,耻骨上经膀胱及前列腺联合部切开前列腺摘除术76例.术中出血70~130ml,平均90ml,平均随访时间26月,效果满意.结果显示,该法具有术中及术后出血明显减少,手术野显露好,操作较容易,适应症广等特点.未见有排尿困难等术后并发症.
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结肠巨大囊肿伴先天性阑尾缺如一例
我们在实习尸体解剖中遇见一例结肠巨大囊肿伴先天性阑尾缺如,报告如下:尸体为华东地区收集的,约60岁,腹部无疤痕.在升结肠距回盲瓣约2cm处的左侧,有巨大结肠囊肿,囊肿的下端突出一个小的囊肿憩室,该囊肿开口于升结肠.囊肿体积为15.2cm×10.9cm×8.7cm.憩室大小为3.5cm×3.2cm×2.3cm.(如图)向升结肠的开口横、纵径为3.6cm×2.4cm.
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左侧椎动脉起自主动脉弓一例
在解剖一成年男尸时发现左侧椎动脉起自主动脉弓一侧.变异给椎动脉造影增加了难度,故对临床具有一定的参考意义,为积累资料,现报道如下:左侧椎动脉起于主动脉弓,位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间,该动脉起始部距左锁骨下动脉根部2.7mm,距左颈总动脉根部2.2mm.左侧椎动脉从主动脉弓发出后先行于左颈动脉鞘外侧,直行一段后行至左颈动脉鞘后方,向上穿经第6颈椎横突孔,其后的行径与正常椎动脉的走行一致.左侧椎动脉起始部自然状态下的外径为3.2mm,起始部至穿入第6颈椎横突孔处的长度(即椎前段)为78.5mm.
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